La puerta del hospital le golpeó la cabeza, murió y la justicia indemniza a la familia

Política y Normativa

soledadvalle

Dom, 09/03/2025 - 09:56

Sentencia

El Tribunal Superior de Justicia de Asturias ha fijado una indemnización de 129.000 euros para la viuda y las dos hijas de un hombre de 77 años que murió cinco meses después de sufrir un accidente al ser golpeado por una puerta automática del Hospital de Cabueñes, lo que le provocó lesiones cranoencefálicas al cerrarse y no detectar su presencia, si bien el Alto Tribunal no ve causalidad directa y automática entre el accidente y el ictus que finalmente provocó su fallecimiento.

La resolución litigiosa inicial ya reconoció la legitimación activa de las reclamantes en su doble condición de herederas a título propio, así como la causa del daño en el deficiente funcionamiento hospitalario, en referencia al sistema de apertura y cierre automático de puertas, y la vinculación de las lesiones sufridas con dicho fallo.

La demanda se ha focalizado en la insuficiencia de la indemnización reconocida inicialmente, que fue de 20.000 euros.

La familia del fallecido esgrimió en la demanda el grave deterioro cognitivo por las secuelas del traumatismo, con desorientación temporo-espacial y alteración de la memoria a corto plazo, situación que padeció durante cinco meses hasta su fallecimiento.

Cita para una colonoscopia

El accidente tuvo lugar en septiembre de 2020. Ese día el varón, hasta ese momento independiente para las actividades cotidianas, sin ningún tipo de deterioro cognitivo, según esgrimió la familia en la demanda, acudió al centro hospitalario para someterse a una colonoscopia de carácter ambulatorio.

Al salir del hospital fue golpeado por la puerta corredera del acceso principal, ocasionándole lesiones, y tras serle realizado un TAC craneal en el servicio de urgencias se determinó que debía ser trasladado en UVI móvil al HUCA, ya que presentaba un trastorno cognitivo y neurológico.

La propia administración reconoció que la causa del daño fue el deficiente funcionamiento hospitalario, en referencia al fallo en el sistema de apertura y cierre automático de la puerta, y la vinculación de las lesiones con este episodio.

El paciente murió

Durante más de cinco meses el accidentado permaneció hospitalizado sin volver en ningún momento a su domicilio, toda vez que en el HUCA fue ingresado inicialmente en la UCI hasta el hasta el 11 de noviembre de 2020 y seguidamente en la planta de neurocirugía, hasta el 18 de noviembre de 2020, en que fue derivado al Sanatorio Covadonga por deterioro cognitivo por secuelas de traumatismo craneoencefálico, desorientación témporo-espacial y alteración de la memoria a corte plazo, según señala el fallo judicial, que estima parcialmente la demanda de la familia.

Indemnización de 30.000 euros por retraso en el diagnóstico de una pubertad precoz, Seis años y medio de prisión por acceso indebido a la historia clínica de una ex amiga y de su hijo, Condena por impedir el acompañamiento de la familia a una paciente con covid en sus últimos días de conciencia

El paciente falleció el 28 de febrero de 2021 en el Hospital de Cabueñes, donde se había producido el accidente, con un diagnóstico en el momento del

El paciente falleció de un ictus cinco meses después de que la puerta automática de un hospital le golpeara la cabeza provocándole lesiones craneoencefálicas, que no superó. Off Covadonga Díaz Off

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De la Academia al mundo: el reto de impulsar la publicación científica médica

Investigación

soniamoreno

Dom, 09/03/2025 - 08:00

Profesora Ana Villegas

Afrontar la remodelación de una revista científica centenaria bien puede incluirse en la categoría de reto. Pero la profesora Ana Villegas Martínez no es una persona que se achante con facilidad. Catedrática en la Universidad Complutense de Madrid y jefa del Servicio de Hematología del Hospital Clínico San Carlos, esta pionera en el estudio de las talesamias ha sido la tercera mujer en ingresar en la Real Academia Nacional de Medicina de España (RANME). Además de ocupar el sillón de Hematología, la académica es hoy editora jefa de Anales RANM, la publicación científica de la Academia.

Desde su fundación, en 1879, Anales RANM, tiene el objetivo de ser un referente del conocimiento médico. En 2018, Villegas asumió la dirección editorial de la revista en esta segunda y renovada etapa, en la que publica tres números anuales en formato impreso y digital, de libre acceso. 

La académica Ana Villegas, en la RANME. Foto: LUIS CAMACHO.

"Estamos en un intenso proceso de remodelación, porque queremos ampliar visibilidad de la revista, de forma que alcance el ámbito científico internacional, y poder continuar con nuestros rigurosos criterios de selección de los manuscritos", expone a Diario Médico la editora jefe. 

Para garantizar esa excelencia científica, Villegas indica que se sigue el proceso de revisión de pares de los trabajos enviados. La revista recoge revisiones, artículos de investigación original y editoriales, tanto de miembros de la Academia, como de cualquier otro entorno científico fuera de ella, puntualiza; se aceptan artículos en inglés, además de en español, y también se editan suplementos monográficos específicos de congresos, reuniones y talleres de la Academia.

Cristina González (filóloga): "No diga 'influenza', ni use severo como grave", ‘Un viaje a la inmortalidad’ de la mano de las células HeLa, El Nobel ‘viral’

El contenido de la revista es multidisciplinar, abarca todas las especialidades médicas y las ciencias biomédicas básicas.Sin ir más lejos, en el últi

La editora jefa de 'Anales RANM', la revista científica de la Real Academia Nacional de Medicina, afronta una nueva etapa en la publicación: "Buscamos proyección internacional". Off Sonia Moreno Off

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Los 'infrautilizados' programas de gestión, grandes aliados del farmacéutico

Farmacia Comunitaria

cristinareal

Sáb, 08/03/2025 - 09:05

Optimización de recursos

Hablar de gestión en la oficina de farmacia en la actualidad es hacerlo de softwares y es que los programas que hay ahora mismo en el mercado facilitan en gran medida la labor al titular y a su equipo. No obstante, como suele ocurrir en muchos sectores, el vertiginoso ritmo tecnológico va por delante de los profesionales, ya que muchos de estos softwares están infrautilizados y solo se utilizan para cobrar y punto. Esto es lo que explica Juan Carlos Serra, especialista en marketing farmacéutico y en gestión de oficinas de farmacia. "Solo utilizamos una parte muy reducida de las posibilidades que tienen este tipo de programas", insiste.

Juan Carlos Serra describe que los programas de gestión actuales tienen un alto grado de sofisticación, pero que por norma general las plantillas no ponen todo el foco necesario en las formaciones que se ofrecen cuando se instalan o cambian los softwares. Se trata sin duda alguna un ámbito de mejora en la farmacia española.

Las líneas rojas que no puede cruzar el farmacéutico en rebajas, La fórmula magistral para aprovechar las guardias al máximo, Estos son los 10 requisitos que hacen que un local sea el ideal para la farmacia

Juan Carlos Serra resume en el siguiente listado qué características debería tener el software soñado para la gestión de la oficina de farmacia.-Gesti

Gestión de compras, contabilizar los variables de cada empleado, base de datos para marketing o evaluación de promociones, principales ventajas que ofrecen estos softwares. Off Alejandro Segalás Off

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La Universidad de Oviedo asesora a la OMS para mejorar la capacidad de respuesta en emergencias

Política y Normativa

saradomingo

Sáb, 08/03/2025 - 08:00

Colaboración

La Organización Mundial de la Salud busca mejorar la capacidad de respuesta de los sistemas sanitarios en situaciones de emergencia. Para ello ha puesto en marcha la iniciativa Equipos Médicos de Emergencia (EMT, por sus siglas en inglés), proyecto para el que ha elegido a la Universidad de Oviedo como institución colaboradora, la única del país elegida para este cometido de asesoramiento.

Esta estrategia tiene como fin mejorar la calidad de los servicios de salud proporcionados por los equipos médicos de emergencia, tanto nacionales e internacionales, en respuesta a emergencias sanitarias, así como fortalecer la capacidad de los sistemas de salud para liderar la activación y coordinación de estos equipos y otras capacidades de respuesta rápida.

El objetivo es solventar déficit y problemas de organización que se plantearon en la atención a desastres en el pasado, como el terremoto de Haití de 2010 o el tsumani en el Índico en 2004, según explica Rafael Castro, profesor titular de Medicina de Urgencias e impulsor por parte de la Universidad de Oviedo de este acuerdo, dado que en las misiones internacionales por catástrofes de diverso tipo que requieren atención a víctimas y evacuación médica "el voluntarismo está muy bien, pero no basta".

Con la puesta en marcha de la EMT se está consiguiendo solucionar o minimizar esos déficit, objetivo para cuya consecución son fundamentales la capacitación, la definición de estándares y la garantía de calidad.

Así, los equipos que quieren participar ya actualmente en este tipo de misiones tienes que estar acreditados y asegurar el cumplimiento de unos estándares de calidad. La Universidad de Oviedo apoyará las iniciativas que surjan dentro de este programa de la OMS en las que pueda aportar asesoramiento científico y técnico. De esta manera, se compromete a apoyar la Iniciativa EMT mediante el asesoramiento técnico en el desarrollo de capacidades de respuesta rápida, apoyo a la capacitación y fortalecimiento de EMT a través de formación, simulaciones y talleres, asesoramiento en la gestión de información y generación de evidencia, y apoyo técnico para compartir información durante operaciones de respuesta.

Las profesiones sanitarias reclaman una "estructura permanente" para asesorar en emergencias, La asistencia a los pacientes en situaciones de urgencias y emergencias supone un reto profesional de alta complejidad, Farmamundi es la única ONG en España que exporta fármacos y productos sanitarios en emergencias

Con la entrada de la Universidad de Oviedo en este programa de la OMS, según explica Rafael Castro, "la institución académica da un salto cualitativo

Flexibilidad, interoperabilidad y acreditación, claves que la OMS quiere potenciar con Equipos Médicos de Emergencia. Off Covadonga Díaz Off

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Faltan datos en mujeres de los medicamentos que más vidas salvan

Cardiología

naiarabrocal

Vie, 07/03/2025 - 08:02

Investigación clínica

La infrarrepresentación de las mujeres en los ensayos clínicos es un problema general de la Medicina. La falta de datos sobre el efecto de los medicamentos en la población femenina afecta de forma particular a los dos grandes grupos de enfermedades que más mortalidad causan en los países industrializados: las cardiovasculares y el cáncer. Pese a los avances de los últimos tiempos, todavía queda terreno por ganar en equidad. 

El caso de las enfermedades cardiovasculares es especialmente paradigmático en cuanto a la falta de datos en mujeres. Leticia Fernández Friera, miembro del Comité Científico del proyecto Mujer y Corazón de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y directora del Centro Integral de Enfermedades Cardiovasculares de HM Hospitales, explica que la investigación cardiovascular ha estado históricamente focalizada en los problemas de salud de los hombres, por lo que los protocolos de los estudios limitaban la inclusión de mujeres. 

Por otra parte, la falta de sensibilización sobre la importancia de que las mujeres participen en la investigación clínica y las mayores dificultades logísticas que suelen enfrentar para enrolarse en los estudios llevan a que "menos del 30% de los estudios cardiovasculares se realicen en mujeres", según denuncia la cardióloga. Con todo, observa, "la situación está mejorando". 

A diferencia de otras áreas terapéuticas, en el caso de la oncología el desglose de resultados por hombres y mujeres es una práctica habitual, porque se reconoce que puede haber diferencias y la interpretación de los datos es distinta. "De hecho, los puntos de corte para considerar determinados factores de riesgo pueden cambiar según el sexo". 

Fármacos cardiovasculares

En el manejo de los medicamentos cardiovasculares se reconoce que existen diferencias en la respuesta según el sexo. Fármacos como anticoagulantes, betabloqueantes, estatinas, digoxina y diuréticos suelen requerir más ajuste de dosis en la mujer. Las mujeres presentan diferencias en la farmacocinética y farmacodinámica que afectan a la eficacia y seguridad de los fármacos, detalla la experta.

Por qué la falta de mujeres en los ensayos de medicamentos es un problema de salud pública, La milonga de la medicina bikini: amiga, date cuenta, El compromiso con el liderazgo femenino en la industria para un futuro más inclusivo y sostenible

Por ejemplo, los betabloqueantes pueden reducir más la frecuencia cardiaca y la presión arterial como consecuencia de una reducción del filtrado renal

La infrarrepresentación histórica de las mujeres en los ensayos clínicos afecta de manera particular a las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. Off Naiara Brocal Oncología Farmacología Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off

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Salud mental: cuando el farmacéutico y el médico detectan a una persona con "alto riesgo de suicidio"

Farmacia Comunitaria

carmentorrente

Vie, 07/03/2025 - 08:00

Escuelas Rurales

¿Qué hacer si una paciente llega a la farmacia, llorando y diciendo que no quiere vivir? La farmacéutica Rosa Morillo, en Alcalá de Ebro (Zaragoza), supo cómo actuar: llamó a su psiquiatra y este, tras hablar con ella y detectar un alto riesgo de suicidio, envió una ambulancia a esta botica situada en un municipio de unos 240 habitantes. 

Es una de las más de 300 farmacias rurales de España (11 en Zaragoza) que forman parte de Escuelas Rurales de Salud Mental, un proyecto del Consejo General de COF, que impartirá sesiones formativas centradas en autocuidado y salud mental dirigidas a pacientes y cuidadores, y que ya avanzó este medio el pasado mes de noviembre. Estas charlas serán remuneradas para el farmacéutico, como también lo fueron las impartidas en el marco de Escuelas Rurales de Salud.

"Ese día nada le consolaba, y no estaba el marido. Decidí contactar con su psiquiatra, que no está en el pueblo, pero era una situación de emergencia. Habló con ella, detectó que había un alto riesgo de suicidio, y me dijo: Retenla en la farmacia y llama a los familiares. Te enviamos una ambulancia". Cada vez que esta paciente se encuentra mal, sus familiares le dicen: "Vete a la farmacia". Morillo explica: "Para mí es muy tranquilizador saber que ella tiene aquí siempre el auxilio", explica a este periódico. 

"Ante una situación de emergencia, ¿qué médico te cuelga el teléfono? A mí siempre me han atendido" (Rosa Morillo)

Morillo, que el pasado 19 de febrero participó en una exitosa jornada salud mental infanto-juvenil organizada por el COF de Zaragoza, explica que "siempre hay que intentar hablar con el médico. Existe el mito de que no se puede contactar, y yo siempre digo: igual no has llamado. Ante una situación de emergencia, ¿qué médico te cuelga el teléfono? A mí siempre me han atendido. Eso sí, hay que saber filtrar cuándo hay una emergencia".

El Consejo lidera la creación de un servicio remunerado en salud mental en farmacias rurales, Soledad no deseada: seis ejemplos de cómo la detectan las farmacias, El Congreso Mundial de Farmacia arranca premiando el proyecto español 'Escuelas rurales de salud'

Morillo resume la situación de su pueblo: "El consultorio no está abierto todos los días ni a todas horas, ni tiene el mismo horario. Entonces la gent

Desde su farmacia en Alcalá de Ebro (Zaragoza), Rosa Morillo contactó con el psiquiatra de su paciente y recibió una ambulancia en la botica. Sabe cuáles son los signos de alarma. Off Carmen Torrente Villacampa Medicina Preventiva y Salud Pública Psiquiatría Medicina Familiar y Comunitaria Off

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En 2050 el párkinson afectará a 25 millones de personas

Neurología

saradomingo

Jue, 06/03/2025 - 11:35

Previsiones

En el año 2050 vivirán en el mundo 25,2 millones de personas con la enfermedad de párkinson, más del doble de las que lo hacían en 2021. Así lo estima una investigación que prevé un incremento global en la prevalencia de la enfermedad debido, fundamentalmente, al envejecimiento de la población.

El párkinson es una enfermedad neurodegenerativa que provoca la muerte de neuronas en una parte del cerebro, lo que limita la disponibilidad cerebral de la dopamina, un neurotransmisor clave para el control del movimiento. Se trata de la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente, solo por detrás del alzhéimer, y a día de hoy no tiene cura.

Un equipo de investigadores dirigidos por Tao Feng, del Hospital Tiantan de Pekín (China), ha llevado a cabo, mediante diferentes modelos de estimaciones, una proyección de lo que ocurrirá en las próximas décadas con la enfermedad, teniendo en cuenta los datos de 195 países. Según sus previsiones, en 2050 la carga de la enfermedad crecerá significativamente en todas las regiones estudiadas, alcanzando una cifra global de 267 casos por 100.000 habitantes en 2050, si bien hay importantes diferencias geográficas a tener en cuenta.

Los detalles publicados en el último número de la revista British Medical Journal muestran que el envejecimiento será la principal causa (89%) del aumento de la prevalencia de la enfermedad, seguido del crecimiento de la población (20%) y que los mayores incrementos en el número de casos se producirán en los países de Asia Oriental, en varones y en naciones de medianos ingresos.

Prevalencia del Parkinson en Europa para 2050.

De cualquier forma, se prevé que el top 10 de países con más casos en 2050 lo conformen China, La India, EEUU, Alemania, Brasil, Indonesia, Francia, España, México y Reino Unido, un elenco en el que figuran varios países -como España- del llamado primer mundo. Según los daos del trabajo, en España en 2050 habrá 351.000 casos de la enfermedad, lo que coloca al país en el octavo puesto a nivel global, debido, fundamentalmente, al aumento de la esperanza de vida y al envejecimiento de la población.

"Aunque estas estimaciones son nuevas, sí era conocido que se va a producir un aumento de la enfermedad debido al envejecimiento de la población y al aumento en la esperanza de vida", apunta Álvaro Sánchez Ferro, coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad Española de Neurología (SEN). El envejecimiento es un factor clave relacionado con el párkinson, pero no es el único, recuerda el especialista, quien aclara que otros factores ambientales como la exposición a pesticidas y otros tóxicos se ha relacionado también con un mayor riesgo de padecer el trastorno.

El párkinson "se va a convertir en un gran desafío de salud pública", subrayan los investigadores en la revista científica, que hacen un llamamiento para que se lleven a cabo "acciones urgentes" para hacer frente "las crecientes demandas sanitarias de los pacientes con enfermedad de párkinson".

"Dado el inevitable crecimiento de la población, el crecimiento poblacional y la discapacidad que experimentan las personas con enfermedad de párkinson debido a la naturaleza crónica del trastorno, hay una necesidad urgente para que la investigación del futuro se centre en el desarrollo de nuevos fármacos, tecnologías de ingeniería genética o terapias celulares dirigidas a modificar el curso de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los pacientes", reclaman.

¿Puede la HIFU enlentecer la progresión del Parkinson?, Un metabolito del colesterol, directamente implicado en el desarrollo del Parkinson , Estimulación cerebral personalizada para reducir los síntomas del Parkinson

Una de los cuestiones en las que los investigadores hacen hincapié es en la importancia del ejercicio como medio para reducir el impacto de la enferme

'The BMJ' estima que esta enfermedad neurodegenerativa crecerá a escala global un 112% en 2050 con respecto a 2021.

Off Cristina G. Lucio Medicina Preventiva y Salud Pública Off

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La milonga de la medicina bikini: amiga, date cuenta

Daniel Aparicio

saradomingo

Jue, 06/03/2025 - 08:00

Editorial

En España hay 24.658.356 mujeres en total. Y para todas y cada una de ellas lo de la evidencia científica en lo tocante a los ensayos clínicos no aplica igual que si fueran hombres. 

En los ensayos, como ya saben, se testa la efectividad, la seguridad y otras mil cosas relacionadas con el uso de un fármaco. Pero en el momento en el que una mujer toma un fármaco para una patología cardiovascular o neurodegenerativa, desconoce que no cuenta con todo el respaldo de la evidencia, cosa que sí ocurriría cuando el caso es el de un varón. Y estamos hablando de más de la mitad de la población, ojo.

¿Y esto por qué se produce? Sencillo: la probabilidad de que ese producto en concreto se haya testado en ensayos clínicos en hombres, prescindiendo de una representación significativa de mujeres, es altísima. Y aunque el ensayo diga que funciona de tal o cual modo, lo de que vaya a funcionar igual de bien o mal en mujeres por arte de birlibirloque no parece muy del método científico. Que el fármaco es seguro está fuera de toda duda; que sea igual de efectivo en hombres que en mujeres, pues no.

El agujero negro de la ciencia en este tema es abrumador. Todo viene de una concepción un poco regulinchi, no les voy a engañar: a mediados del siglo pasado alguien consideró que testar fármacos en mujeres tenía muchos riesgos porque se podían quedar embarazadas y era preciso evitar que hubiera daños en los embriones o fetos. 

Parece razonable y lo es hasta cierto punto. Todos estamos de acuerdo en proteger la salud de la mujer embarazada y de su hijo. Pero, ¿por qué en lugar de buscar un modo de incorporar a la mujer con seguridad, lo que se hizo fue borrarla de los ensayos? 

Por qué la falta de mujeres en los ensayos de medicamentos es un problema de salud pública, Las mujeres toleran peor las estatinas que los hombres, Semaglutida ofrece mayor pérdida de peso en mujeres que en hombres con IC, pero mejora los síntomas cardíacos en ambos sexos

Las expertas en la materia (pueden ustedes leer este reportaje) que hemos consultado nos han hablado del concepto de la medicina bikini, un pseudo-raz

Off Daniel Aparicio. Director de Correo Farmacéutico Off

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MWC: Vall d'Hebron prueba el control de dispositivos electrónicos con la boca

Medicina Física y Rehabilitación

carmenfernandez

Mié, 05/03/2025 - 11:24

Congresos

El Hospital Universitario Vall d'Hebron ha puesto en marcha un estudio piloto para evaluar la usabilidad de un innovador sistema desarrollado por Aurax, que está presente en el Mobile World Congress (MWC), que se celebra esta semana en la Feria de Barcelona. El objetivo de este dispositivo, MouthX, es permitir que las
personas con movilidad reducida en las extremidades superiores puedan utilizar diferentes dispositivos
electrónicos para recuperar autonomía y mejorar su calidad de vida.

Esta nueva tecnología, similar a una férula dental, se realiza a medida para cada persona y se fija
lateralmente en los dientes. Es invisible desde el exterior y puede conectarse a cualquier dispositivo electrónico compatible, como móviles, tabletas u ordenadores, y permite controlarlo con movimientos de la lengua, la mandíbula y la cabeza.

Para analizar la facilidad de uso y la seguridad de este dispositivo, cuatro personas con movilidad reducida en extremidades superiores han formado parte de un estudio piloto. Mediante entrevistas y cuestionarios, el equipo investigador estudiará la usabilidad y qué beneficios reales aporta.

MWC: Cataluña lleva la inteligencia artificial a la primaria, MWC: Bellvitge desarrolla una herramienta de IA para críticos, MWC: el Sergas generaliza el uso de IA en esclerosis múltiple

“Esperamos que ofrezca mayor autonomía e independencia a las personas para poder interactuar con suentorno a través de herramientas digitales. Gracias

Usa el 'MouthX', de Aurax, que permite que personas con movilidad reducida en las extremidades superiores tengan acceso a herramientas digitales esenciales. Off Redacción Empresas Off

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El 'DOUE' publica el Reglamento del EEDS que introduce cambios en tres ámbitos

Política y Normativa

soledadvalle

Mié, 05/03/2025 - 09:51

Europa

El Reglamento del Espacio Europeo de Datos Sanitarios ha sido publicado, por fin, en el Diario Oficial de la Unión Europea (DOUE), dos mes después de que se conociera el texto definitivo que salió del Consejo de la UE. La demora se explica, entre otros motivos, porque el reglamento debe traducirse a los idiomas oficiales de la Unión Europea, 27 lenguas, lo que requiere su tiempo. 

En un primer acercamiento a los cambios que introduce la norma europea que entrará en vigor de manera paulatina a lo largo de los próximos cuatro años, hay que diferenciar tres ámbitos de impacto: nivel asistencial, investigación y deberes de desarrollo normativo para los Estados Miembros. 

Cada uno de estos tres ámbito requerirá un análisis detallado a medida que el Reglamento se vaya asentando. En un primer análisis, Íñigo de Miguel, investigador distinguido en la UPV/EHU, esboza alguna de estas novedades. 

EEDS

En el ámbito asistencial, los cambios que introduce el reglamento son "más que relevantes". Para empezar, "permitirá a los pacientes asegurar la portabilidad de sus historias clínicas, ahora mismo muy limitada, tanto por la normativa vigente, como por la interoperabilidad entre unos tenedores de datos y otros", señala. 

También "asegurará" la posibilidad del acceso a nuestros datos sanitarios, como pacientes, "a cualquier profesional sanitario de los Estados miembros a quien proveamos de autorización, así como la posibilidad de que conozcamos quién ha accedido a nuestra información". Incluso, señala el investigador, el paciente podrá "vetar el acceso a la información sanitaria a profesionales concretos".  

"No olvidemos que, por fin, los pacientes y usuarios de la sanidad podrán incluir en sus historias datos provenientes de fuentes como las apps, si bien quedará reflejado que han sido ellos quienes han insistido en introducirlos", apunta De Miguel. 

De Miguel: "Está previsto que el Reglamento del EEDS se publique en enero", De Miguel (investigador): "Construir el Espacio Europeo de Datos Sanitarios es transformar una mina de diamantes en joyas de brillantes", El Espacio Europeo de Datos Sanitarios ya está aquí, ¿cómo queda el uso secundario?

A pesar de la importancia de los cambios en el ámbito asistencial, "más lo serán, sin duda", los que afecten a la investigación con datos de salud. Cu

El Reglamento del Espacio Europeo de Datos Sanitarios ha sido publicado en el 'Diario Oficial de la Unión Europea'. El investigador Íñigo de Miguel recuerda las novedades que trae. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

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No es solo mejorar: es hacerlo con pacientes más graves

Medicina Intensiva

Rosalía Sierra

Mié, 05/03/2025 - 08:00

'Neumonía Zero'

En 2011, siguiendo la  estela (y el éxito) del pionero proyecto Bacteriemia Zero, la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) puso en marcha el segundo de los proyectos que cambiarían (y siguen cambiando) el perfil de las infecciones en la UCI: Neumonía Zero, que buscaba reducir la tasa de neumonías asociadas a ventilación mecánica (NAVM). La situación era complicada: “Empezamos por saber dónde estábamos, gracias al estudio Envin, y en aquel momento había una densidad de incidencia de 17 neumonías por cada mil días de dispositivo. Nos dimos cuenta de que había que hacer algo”, cuenta Manuel Álvarez González, intensivista en el Hospital Clínico San Carlos (Madrid) y coordinador de Neumonía Zero. 

No solo por la situación, sino porque “solo con poner en marcha Bacteriemia Zero ya disminuyó el número de neumonías”, así que lanzar un proyecto específico para esta patología era bastante lógico.

El planteamiento inicial buscaba disminuir la densidad de incidencia de las NAVM por debajo de nueve. Se consiguió en el primer año. De hecho, “fue un logro muy importante porque bajó de siete, que es el tope que finalmente se consensuó“. Este logro “se ha mantenido a lo largo de de los años, hasta tal punto que en 2019 se habían logrado cifras alrededor de 5,5, que son tasas excelentes”. 

Reducir las infecciones no es difícil... si se sabe cómo, Proyectos ‘Zero’: compromiso y resultados, Proyectos 'Zero': las infecciones se recuperan del 'hachazo' de la pandemia

Además, los datos de las más de 200 UCI españolas que participan en el proyecto también se introducen en el estudio europeo Helics, “y estamos dentro

El éxito de ‘Bacteriemia Zero’ en la reducción de infecciones en UCI llevó a la Semicyuc a poner en marcha un nuevo proyecto -hoy ya son cuatro-:‘Neumonía Zero'. Off Rosalía Sierra Profesión Off

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Obesidad y salud mental: una relación bidireccional en la que el abordaje conjunto marca el éxito o el fracaso terapéutico

Endocrinología

raquelserrano

Mar, 04/03/2025 - 10:00

Día Mundial de la Obesidad

La obesidad se ha convertido en un importante problema de salud pública. La Organización Mundial de la Salud (OMS) prevé que para 2050 más de la mitad de la población adulta mundial -unos 3.800 millones de personas- y 746 millones de niños y adolescentes -un tercio de este grupo poblacional-, presentarán sobrepeso u obesidad, cifras que convierten a esta enfermedad crónica y multifactorial en la gran epidemia del siglo XXI.

Pero, más cerca aún; se calcula que en 2030, habrá más de 1.500 millones de personas en el mundo afectadas por obesidad. En España, el 20% de la población -una de cada cinco personas-, la padece actualmente, hecho que los expertos consideran que pone de relieve las limitaciones de un sistema sanitario que no ha sido efectivo para rebajar este grado de afectación. "El sistema está muy lejos de ofrecer una respuesta", según Francisco Pajuelo, director médico de la empresa Novo Nordisk, que junto a la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO) y la Asociación Nacional de Personas que viven con Obesidad (ANPO) han realizado una llamada de atención sobre la bidireccionalidad entre la obesidad y salud mental, así como sobre sus repercusiones cardiovasculares, con motivo del Día Mundial de la Obesidad que hoy se celebra. 

Las repercusiones negativas de esta patología se extienden a la salud digestiva, a la cardiovascular, la musculoesquelética, a la relacionada con la fertilidad y también a la mental, ámbitos estos dos últimos en los que los especialistas consideran que son bidireccionales; uno puede influir sobre otro y viceversa. Es como una especie de 'círculo vicioso' que se retroalimenta pues la carga emocional, el estigma y la falta de empatía que acompañan a esta enfermedad repercuten negativamente en su evolución. "Hay que dejar de ver la enfermedad y centrarse en las personas", destaca Pajuelo. 

Obesidad y salud mental están, por tanto, estrechamente ligadas: una inadecuada salud emocional puede influir en el desarrollo de la obesidad. Pero esta, también es capaz de agravar trastornos como ansiedad y depresión. De hecho, la obesidad incrementa en un 30% el riesgo de desarrollar un trastorno de ansiedad y en un 40% síntomas de ansiedad. Trabajos más recientes también han señalado que las personas con obesidad tienen un 55% más de posibilidades de desarrollar depresión con el tiempo. Además, las personas con depresión tienen un 58% más de riesgo de presentar obesidad. 

El estigma de la obesidad: "Es la única enfermedad por la que se sufre 'bullying' desde la infancia", Obesidad: ¿qué quieren averiguar los investigadores en los próximos años?, Una nueva técnica de terapia genética podría controlar la epidemia de obesidad infantil

Por tanto, y según Albert Lecube, jefe de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Arnau de Vilanova, de Lleida, y editor de la revista B

Dieta y ejercicio no son suficientes. El apoyo psicológico es esencial en el abordaje integral de una enfermedad, la obesidad, que ya es la gran epidemia del siglo XXI. Off Raquel Serrano Psiquiatría Psicología Medicina Preventiva y Salud Pública Pediatría Off

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Poesía afrodisíaca de Josep Maria Sagarra

Fernando Navarro

Fernando Navarro

Mar, 04/03/2025 - 08:33

| Citas literarias

El farmacéutico y químico catalán Wenceslao Dutrem Solanich (1877-1957) fue un personaje singular. Como hijo mayor de una familia de clase media-alta muy católica, se vio obligado a ordenarse sacerdote; tras la muerte de su padre, no obstante, colgó los hábitos y pasó a ejercer como barbero para mantener a sus cinco hermanos mientras estudiaba la carrera de farmacia. Pasó después por varias boticas rurales hasta que, en 1922, adquirió en Barcelona una farmacia con laboratorio propio, donde formuló diversos productos magistrales de su invención. De ellos, el que más popularidad alcanzó fue Erotyl, que prometía aumentar la potencia sexual masculina; en el pomposo estilo seudocientífico-publicitario de la época: «específico de la astenia genital (impotencia), el más poderoso elaborador y regenerador de la actividad neuro-espino-médulo-genital, sinérgico y homo-estimulasa de las glándulas intersticiales, producto pluriglandular, completamente inofensivo, […] producto magno e insustituible para recobrar la perdida felicidad conyugal».

El destacado poeta y novelista Josep Maria de Sagarra (1894-1961) dedicó al Erotyl Dutrem un poema cómico e irreverente, en cuartetas pareadas, con mención a diversos políticos y personajes famosos de la época.

Els senyors de certa edat
ja tenen llur candidat:
Wenceslau Maria Dutrem,
ara sí que tremparem!

Inventor de l'Erotyl,
que enlaira el membre viril,
un dia que feia vent
va fer aquest descobriment.

Barrejant fils de sotana
amb collons de sargantana,
dues unces de placenta
i un raget d'aigua calenta,

per comprovar els seus efectes
en dóna a qualques subjectes. 
Tantost el tasta el porter
que ja prenya a sa muller.

El del principal primera
prenya dona i portera. 
El del principal segona 
se'n va de cap a la xona. 

El senyor del primer pis
dóna pel cul a un lluís^*.
A don Amadeu Hurtado
se li aixeca amb desenfado.

A en Maluquer i Viladot
se li revifa el ninot.
El cabdill dels esquerrans
no l'ajup ni amb dues mans.

A en Pellicena i Camacho
li branda com la d'un matxo. 
A don Pere Coromines
li brollen dotze sardines.

Don Francesc Cambó i Batlle
se la passa per l'espatlla. 
En Civera Sormaní
no se'n sabia avenir.

Fins i tot don Pere Rahola
porta en carro la titola. 
I fins don Francesc Macià
se'n va a casa La Mamà^**.

El món d'un a l'altre extrem
canta l'èxit d'en Dutrem. 
I li porten amb safata
una cigala de plata.

^* Luises de Gracia (o Lluïsos de Gràcia): asociación civicocultural y deportiva fundada en 1855 como Corte Ángelica de San Luis Gonzaga de Gracia, de carácter católico, marianista y catalanista; ofrecía diversas actividades culturales, deportivas, religiosas y espirituales para niños y jóvenes (solo varones, claro).

^** Prostíbulo de Barcelona.

Off Fernando A. Navarro Off

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MWC: Bellvitge desarrolla una herramienta de IA para críticos

Medicina Intensiva

carmenfernandez

Mar, 04/03/2025 - 08:00

Congresos

El Hospital Universitario de Bellvitge, de Hospitalet de Llobregat, y el Consorcio Corporación Sanitaria Parc Taulí, de Sabadell, presentan en el Mobile World Congress (MWC), que se está celebrando en la Feria de Barcelona, una herramienta de inteligencia artificial llamada Critic-Contas IA destinada a mejorar la atención a los pacientes críticos y a contribuir a la reducción de la mortalidad, los ingresos y reingresos en la UCI, así como de los costes asociados.

En concreto, esta plataforma busca mejorar la calidad, seguridad y consistencia de la atención de los pacientes críticos mediante la asistencia temprana y continua, integrando los diferentes sistemas de monitoreo e información clínica actualmente disponibles en una herramienta de apoyo para la toma de decisiones clínicas.

Esta herramienta incluye el concepto de “UCI extendida” o UCI sin paredes, un innovador sistema organizativo que combina la continuidad de la atención y la detección temprana mediante dos elementos: la colaboración de todo el equipo médico y de enfermería, tanto de la UCI como de otras áreas, en la identificación y cuidado del paciente crítico durante la hospitalización, y el respaldo tecnológico para la detección temprana y seguimiento de pacientes en riesgo de deterioro clínico grave antes de su ingreso en la UCI.

La herramienta Critic-Contas IA se está alimentando con datos de una base estadounidense y del propio hospital. Foto: HUB.

El jefe del Servicio de Medicina Intensiva de Bellvitge, Oriol Roca, ha explicado a este diario que la herramienta cuenta, por ahora, con cinco algoritmos de inteligencia artificial y aún la están entrenando; es decir, no se usa en el día a día asistencial. De entrada, la alimentaron con la base de datos Mimic, de Boston, en Estados Unidos, y luego con datos de Bellvitge, para perfeccionar su capacidad de predicción.

Y ya han generado la arquitectura de depuración y almacenamiento de datos; “tienen que estar bien recogidos y bien guardados para que la herramienta sea fiable”, ha dicho el intensivista.

MWC: Cataluña lleva la inteligencia artificial a la primaria, Bellvitge incorpora el ingreso psiquiátrico de puertas abiertas, Bellvitge se prepara para aplicar protocolos ERAS en trasplantes

El sistema Critic-Contas IA alerta, por ejemplo, del riesgo de fracaso renal, de la necesidad de reintubación para ventilación mecánica o de la posibi

La ‘Critic-Contas IA’ contribuirá a la reducción de la mortalidad y de los ingresos y reingresos en la UCI, así como de los costes asociados. Off C.F. Cardiología Cirugía Cardiovascular Off

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Esclerosis múltiple: patología de 'múltiples duelos' pero con 'múltiples oportunidades'

Neurología

raquelserrano

Mar, 04/03/2025 - 08:00

Avances en asistencia, terapia e investigación

Cerca de 3 millones de personas en el mundo padecen Esclerosis Múltiple (EM) -un millón en Europa y 55.000 en España-, enfermedad autoinmune, inflamatoria y neurodegenerativa de "múltiples duelos": el diagnóstico, los brotes, los cambios terapéuticos son "duelos" porque el paciente tiene la sensación de que "algo ha fracasado". "Evitar esas variaciones y acertar desde el principio con una terapia adecuada es importante para que el enfermo se maneje psicológica y emocionalmente de una forma idónea", señala Lucienne Costa-Frossard França, responsable de la Unidad de EM del Servicio de Neurología del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid. 

"En EM tenemos muy claro, y es un hecho que todas las investigaciones ratifican, que "el tiempo es cerebro", subraya Juan Luis Chico García, neurólogo de la Unidad de EM del citado centro. Los mecanismos fisiopatológicos de la EM "no hacen etapas, como creíamos tradicionalmente; es algo que está presente desde el inicio. Por tanto, cuanto antes tratemos, y con el tratamiento más correcto, más evitaremos las consecuencias futuras, por ejemplo, de la progresión, cuyos mecanismos son actualmente más difíciles de controlar. Todo lo que sea actuar antes y adecuadamente es positivo".  

El objetivo es tratar a los pacientes lo antes posible pero, "también, acertar con el mejor tratamiento -del que existe una amplia gama en la actualidad-, desde el inicio. Para ello estudiamos biomarcadores que indican si el paciente va a tener un curso más o menos benigno, va a ser muy inflamatorio o tenderá a una progresión sin inflamación. Es muy importante que el paciente no se deteriore debido a un tratamiento no óptimo", explica Luisa María Villar Guimerans, jefe de Servicio de Inmunología del mismo centro hospitalario.

Equipos multidisciplinares, una del claves del éxito 

"Este abordaje precoz, acertado y eficaz desde el inicio cambia la vida de las personas. De forma que la EM puede pasar de ser una enfermedad de "múltiples duelos" a otra de "múltiples oportunidades", subraya Costa-Frossard, quien pone de relieve que los esfuerzos conjuntos de equipos multidisciplinares están dando ya frutos. "Profesionales y pacientes vemos que hace 15 años nuestra sala de espera era una sala de espera de 'sillas de ruedas'. Actualmente, las sillas de ruedas, entre los más 200 pacientes que han acudido a nuestras jornadas, se reducían a dos", señala la neuróloga aludiendo a una jornada celebrada en este hospital y en la que se informa a los pacientes de los resultados y avances producidos entre 2024 y 2025. 

Según estos tres especialistas, todos implicados desde distintas vertientes en el abordaje de la EM, en el Ramón y Cajal, su Centro, Servicio y Unidad de Referencia (CSUR) de Esclerosis Múltiple (EM) cuenta con un equipo multidisciplinar y un enfoque integral que atiende a más de 1.600 pacientes, el 25% de los casos de la Comunidad de Madrid, "ofreciendo investigación, innovación y asistencia de alta complejidad con un enfoque centrado siempre en el paciente", indica Chico. 

El diagnóstico precoz, clave en esclerosis múltiple y neurología, ‘farolillo rojo’ en los tiempos de espera, El ejercicio de fuerza de alta intensidad frena la neurodegeneración en pacientes con esclerosis múltiple, Primer marcador genético de gravedad en esclerosis múltiple

En estos momentos, la actualización de los nuevos criterios de diagnóstico de la enfermedad, la llegada y utilización definitiva de fármacos que han d

Nuevos criterios diagnósticos, biomarcadores específicos e innovación digital ofrecen amplios horizontes para el abordaje integral del paciente. Off Raquel Serrano Inmunología Farmacología Medicina Física y Rehabilitación Investigación Geriatría Pediatría Radiodiagnóstico Medicina Preventiva y Salud Pública Off

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Lilly se alía con Magnet Biomedicine para el desarrollo de pegamentos moleculares en cáncer

Empresas

cristinareal

Lun, 03/03/2025 - 09:58

Pagaría hasta 1.250 millones de dólares

La multinacional estadounidense Eli Lilly ha firmado un acuerdo con la también norteamericana Magnet Biomedicine por el que podría pagar hasta 1.250 millones de dólares para el desarrollo de nuevas versiones de pegamento molecular, es decir, moléculas pequeñas que promueven una asociación de proteínas considerada antinatural para producir un efecto terapéutico. Según los términos del acuerdo, Magnet recibirá un pago inicial de 40 millones de dólares al que se sumarán cantidades posteriores, inversiones en capital y pagos por hitos de desarrollo y objetivos comerciales.

La plataforma TrueGlue de Magnet -que tiene entre sus fundadores al Premio Nobel Michael Rosbash- se centra en la identificación y desarrollo de nuevos pegamentos moleculares a partir de su biblioteca química y molecular para su potencial comercialización. Estas moléculas unen proteínas preseleccionadas entre sí y las inducen a interactuar, en la mayoría de los casos condenando a la autodestrucción de proteínas causantes de enfermedad por la vía de la degradación celular.

Los pegamentos moleculares, nueva frontera para Novartis en el desarrollo de medicamentos, Las alteraciones mecánicas en los tejidos, claves en el inicio del infarto y del cáncer , Dave Ricks (Lilly): "Será catastrófico si Europa recorta las patentes; no vendrán nuevas inversiones"

"Esta colaboración respalda nuestra aproximación diferencial y esfuerzos por reimaginar potenciales logros en la nueva generación de pegamentos molecu

Estas moléculas unen proteínas preseleccionadas entre sí y las inducen a interactuar, condenando a la autodestrucción de proteínas causantes de enfermedad por degradación celular. Off Redacción Industria Farmacéutica Empresas Off

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Mutaciones coexistentes en colorrectal y páncreas explicarían la resistencia a inhibidores de KRAS G12C

Oncología

raquelserrano

Lun, 03/03/2025 - 10:00

Sin exposición previa a estos agentes

Un equipo del Centro Oncológico Integral de Mayo Clinic, en Estados Unidos, ha observado que ciertas alteraciones genéticas pueden contribuir a la resistencia primaria de los cánceres colorrectales y de páncreas a los inhibidores de KRAS G12C. El punto del partida del equipo, dirigido por Hao Xie, oncólogo del citado centro, es que el cáncer colorrectal y el adenocarcinoma ductal pancreático que presentan la mutación KRAS G12C también tenían, a menudo, otras alteraciones genéticas. Estas parecen asociarse con la resistencia a los inhibidores de KRAS G12C, a pesar de no haber recibido tratamiento previo con esta terapia. 

Según los antecedentes en los que se basa este gran análisis de múltiples bases de datos, publicado en Clinical Cancer Research, de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer (AACR), la vía KRAS desempeña un papel crucial en la biología celular al regular el crecimiento, la proliferación, la diferenciación y la supervivencia celular. "Si bien la señalización de KRAS está estrechamente regulada en las células normales, las mutaciones que conducen a una señalización constantemente activa, como KRAS G12C, pueden provocar la progresión del cáncer. Dichas mutaciones de KRAS son impulsores importantes en muchos tipos de cáncer y también están vinculadas a un mal pronóstico y a la resistencia a la quimioterapia", explica Xie. 

Primera terapia dirigida para cáncer de pulmón no microcítico con mutación KRAS, Cáncer de páncreas: cómo lo vamos a detener, Describen un atlas genómico del cáncer colorrectal que permitirá el diseño de terapias específicas

La mutación KRAS G12C se encuentra en aproximadamente el 3% de todos los casos de cáncer colorrectal y entre el 1% y 2% de los casos de adenocarcinoma

Se asocian a mal pronóstico y a resistencia primaria, lo cual destaca la importancia de secuenciar los tumores con la mutación KRAS G12C para detectar otras mutaciones. Off Raquel Serrano Aparato Digestivo Farmacología Investigación Investigación Off

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¿Sustituirá la robótica a la laparoscopia? HM Hospitales avanza para hacerlo realidad

Empresas

Rosalía Sierra

Lun, 03/03/2025 - 09:41

Cirugía

Casi una cirugía robótica por día: esa es la espectacular cifra que alcanzó el Hospital HM Sanchinarro, en Madrid, en 2024. Y espera superarla de lejos este año. No lleva mal ritmo: solo entre el pasado viernes y el sábado realizó ocho.

Y es que el centro cuenta con el mayor número de sistemas robóticos de España, a saber: un Da Vinci XI (el tercero desde que empezara a usar este sistema), un HUGO RAS y el primer Da Vinci SP (de puerto único) que se instalara en España (ahora hay dos, y no más de 50 en todo el mundo). 

Pero no solo es cuestión de tenerlos, se trata de usarlos: "Es una apuesta excepcional para un hospital de 200 camas", explica a Diario Médico Emilio Vicente, que dirige el Servicio de Cirugía General y Digestivo junto a Yolanda Quijano. Este servicio, según sus responsables, ha roto la barrera de la exclusividad de este tipo de cirugía: "Se cree que por limitar su uso a unos pocos cirujanos se van a mejorar los resultados, pero no es así. Bien tutelado, se hacen mejor diez cirugías que 50 sin ningún tipo de crítica", afirma Vicente.

La expiración de las patentes del 'Da Vinci' anima el escaparate de la cirugía robótica, ¿Cómo se pone en marcha un nuevo hospital?, HM crea un nuevo modelo de asistencia sociosanitaria con la inauguración de su nuevo centro en Rivas

Por esta razón, todos los cirujanos del servicio están formados para usar los robots. Y es que "todo cirujano debería prepararse para utilizarlos, por

El grupo HM Hospitales cuenta en su centro de Sanchinarro con tres robots quirúrgicos que trabajan a destajo: todos sus cirujanos están formados para usarlos. Off Rosalía Sierra Off

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Olga Pané: “El nuevo Estatuto Marco es una oportunidad de modernizar y flexibilizar”

Política y Normativa

carmenfernandez

Lun, 03/03/2025 - 08:00

Entrevista con la consejera de Salud de Cataluña

Olga Pané, consejera de Salud del Gobierno catalán que preside Salvador Illa (PSC), lleva ya medio año en el cargo. Durante ese tiempo ha podido crear su propio equipo al frente de la administración sanitaria autonómica, incorporarse al ámbito político, normalizar la relación con el resto de miembros del Consejo Interterritorial del SNS, poner en orden las prioridades del sistema e iniciar, sin estridencias, las primeras medidas de mejora.

Pregunta.

Lleva ya seis meses en el cargo de consejera de Salud de la Generalitat, al que llegó tras una extensa trayectoria en la gestión sanitaria, y ha tenido oportunidad de visitar varios centros. En este tiempo, ¿ha cambiado en algo la perspectiva que tenía previamente del sector?

Respuesta. 

Yo conocía mucho mi hospital (Parque de Salud Mar de Barcelona) y, de una forma global, al sector. Pero hay cosas que se están haciendo en otros centros que son muy relevantes, y que yo no las tenía identificadas. Este es uno de los motivos por los que estoy visitando centros; quiero conocer el tipo de innovación que están impulsando, programas nuevos, y los resultados que están obteniendo…Y, francamente, en general, mi sorpresa es en positivo. Y me gusta, a mi edad, aprender cosas en el ámbito asistencial, organizativo…y, en menor medida, donde más falta me hace aprender: en el ámbito político.

P. 

Los recursos humanos parecen el ‘talón de Aquiles’ de la sanidad catalana. ¿Hasta qué punto es así? ¿Qué está haciendo por paliarlo, dentro de sus competencias (autonómicas)?

R. 

Ciertamente, ahora mismo, si uno busca profesionales para ir a áreas rurales, del Pirineo o en el Ebro, y lugares apartados de las grandes conurbaciones, tiene dificultades. Esto contrasta con el hecho de que nunca habíamos tenido tantos médicos como ahora; por encima de la tasa media en España e, incluso, de la Unión Europea. Lo que ocurre es que, probablemente, tenemos los profesionales vinculados a formas de trabajo que son muy antiguas. Y tenemos procedimientos que hace mucho tiempo que no se han redefinido, no se han actualizado de acuerdo con las necesidades actuales. Tengo que decir que el problema podría ser más complicado todavía si no fuera porque han venido médicos de fuera (extracomunitarios); somos grandes importadores de médicos. Y esto nos sitúa ante dos cuestiones: una, la homologación de títulos, porque a veces no están homologados y puedes tener dudas sobre si realmente responden a nuestros mismos criterios de calidad – queremos decirle a la ministra Mónica García que nosotros tenemos capacidad para homologar sus títulos (competencia del Ministerio de Educación) y, además, para evaluarlos- ; y otra, éticos. Los profesionales pueden ser de la República Dominicana, Honduras, Ecuador...-vienen muchos del área latinoamericana por el tema idiomático- , que son países a los que les cuesta mucho formar médicos y tienen muchos menos que nosotros. Pero, según los datos de médicos que se graduarán aquí en los próximos cinco años (sin contar la formación MIR) y de los que se jubilarán, las cosas van a ir a mejor. Ya estamos viendo un cambio de tendencia. Y en el caso de las enfermeras, que son un colectivo que se suele jubilar antes, le daremos la vuelta este mismo año. Si bien es cierto que los datos no se pueden ver al pie de la letra porque no existen buenos registros de profesionales; de hecho, aquí en Cataluña no tenemos ni siquiera registros; estamos trabajando en uno y el objetivo es que esté hecho dentro de este primer año de legislatura. Son datos que se obtienen de los colegios, empleadores, hospitales, etc. No es fácil hacer un registro de este tipo; parece sencillo, pero no lo es .

P. 

¿Qué otros factores influyen en el déficit de sanitarios?

R. 

Por un lado, las necesidades poblacionales se han incrementado; por ejemplo, no es lo mismo tener muchos niños que tener muchos abuelos. La gente mayor es multifrequentadora, tiene más cronicidad. Y la gente, en general, sobrevive más con problemas de salud complejos. Esto antes no pasaba. Y nadie había previsto que en Cataluña subiésemos en pocos años de 6 a 8 millones de habitantes; por la inmigración, que no por crecimiento vegetativo. Y, por otro lado, hemos mejorado las condiciones laborales de nuestros profesionales, incluyendo la reducción de jornadas. Además, cuando esto lo aplicas a a profesiones que están activas 24 horas los 365 días al año, el número de gente necesaria para cubrir las jornadas también se incrementa. Hay muchos factores que han ido incidiendo y modificando el panorama y, seguramente, no ha habido un celo excesivo en la planificación.

P. 

El sindicato Médicos de Cataluña anunció días atrás que pediría su apoyo para lograr mejorar aspectos básicos del borrador del nuevo Estatuto Marco en el que trabaja el Ministerio de Sanidad. ¿Qué va a hacer?

R. 

Es un borrador y el día que sea proyecto, deberá de ir a las Cortes. Lo digo porque el camino no parece sencillo y todavía estamos a tiempo. Ya veremos cómo termina. Nosotros lo primero que pedimos es que se respeten las competencias de cada comunidad autónoma, porque tienen modelos diferentes. En el caso de Cataluña, el modelo estatutario se circunscribe al Instituto Catalán de la Salud (ICS), que ya tiene una mesa de negociación colectiva donde se abordan las cuestiones laborales de los estatutarios como, por ejemplo, la jornada. Entonces, que te vengan cosas dadas desde otros lados, desde mi punto de vista, distorsiona mucho las dinámicas que ya se tienen. Aquí tenemos una mesa de homogenización de condiciones laborales en el ICS y centros concertados (públicos y privados, personal laboral), y lo normal es que esto se pueda trabajar con las herramientas que tenemos aquí. Lo que se está debatiendo en el ministerio es una condición para liberar parte de los fondos europeos Next Generation; es decir, una de las condiciones que puso Europa para liberar recursos es que haya una serie de reformas, entre ellas, la modernización de la ocupación pública. Y dentro de este ámbito, caen la sanidad y sus estatutarios. Yo les pido, primero, que respeten las competencias autonómicas; y segundo, que si modernizamos, no sea para hacer el modelo más rígido. Tenemos una oportunidad de modernizar y de hacer las cosas más flexibles. Tener marcos laborales muy rígidos no es una buena idea. Como tampoco lo es entrar en el terreno de las incompatibilidades de forma radical. Nosotros, en lo que tenemos que entrar, es en que si trabajan hasta las 17h en el sector público, hagan el trabajo que deben hacer. A partir de ahí, que hagan lo que quieran; yo les aconsejaría que fueran a descansar un rato, pero si no quieren descansar, que no descansen. En cuanto al tema de que los residentes no puedan trabajar en otro sitio que no sea el sector público cuando acaben la formación, a mí, personalmente, me parece excesivamente limitativo. Nosotros formamos especialistas para el sector público y el privado. Y, por cierto, hay especialidades que fundamentalmente trabajan en el sector privado, como los de Salud Laboral.

 

Olga Pané, nueva consejera de Salud de Cataluña , Cataluña: Pané presenta sus primeras medidas de reforma, El Gobierno catalán anuncia la creación de un registro de cáncer

Pregunta.El Gobierno ha anunciado una quita de 17.104 millones en la deuda de Cataluña, en cumplimiento de los acuerdos de investidura de Pedro Sánche

La consejera de Salud del Gobierno catalán, tras medio año en el cargo, ha podido iniciar, sin estridencias, sus primeras medidas de mejora de la sanidad autonómica.
Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Off

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Aleix Prat: “Habría que hacer una red cooperativa de ‘cancer center’ de España”

Oncología

carmenfernandez

Dom, 02/03/2025 - 08:00

Entrevista

Aleix Prat está al frente del nuevo Clínic Barcelona Comprehensive Cancer Center (4C), un reto mayúsculo al que llega tras haber liderado desde 2014 el Servicio de Oncología Médica del hospital barcelonés y haber desarrollado una trayectoria internacional destacada en cáncer de mama y oncología de precisión.

Pregunta.

Al crear el 4C, en el Clínic se está creando una supraestructura, por encima de los institutos clínicos en los que se basa la organización del hospital. ¿Rompe eso el modelo?

Respuesta. 

No. Todos los implicados en la oncología forman parte, y desde el 4C se marcan las líneas y acciones que después se tendrán que ejecutar en los institutos, el Idibaps y la Universidad de Barcelona (UB).

P. 

¿El 4C tendrá espacio físico propio? El Campus Clínic arrastra desde hace años un problema grave de falta, y obsolescencia, de estructuras físicas.

R. 

No, por ahora es una supraestructura organizativa que usa los espacios que ya hay dentro del hospital, el Idibaps y la UB. Esto es un primer paso, y un gran paso.

P. 

¿A qué puede contribuir este cancer center? Aquí ya se está haciendo mucho en oncología en asistencia, ciencia y docencia.

R. 

Sí. El cancer center es como si tuviéramos un puzzle desmontado, con unas piezas muy buenas, algunas fantásticas incluso. Y lo que hemos hecho es poner todas esas piezas juntas y completar el puzzle. Solo con eso ya nos estamos dando cuenta de la magnitud de nuestra oncología, cosa de la que hasta ahora no éramos tan conscientes. Contando los artículos que publicamos al año sobre cáncer sumamos, entre toda la organización, 450. Este dato, por sí solo, ya nos pone a nivel europeo en el top. Lo que hemos hecho es ponerlo todo junto para, después, reorganizar. Ahora nos falta lograr la acreditación europea (OECI, Organisation of European Cancer Institutes) y para eso tenemos que crear unidades funcionales, que agrupen a todos los implicados (especialidades médicas y diferentes profesiones) en los diferentes tipos de cáncer, porque es ahí donde está el enfermo. Y, además, tenemos que conectar todas las unidades funcionales a través de un mismo sistema de información, para tener todo el funcionamiento estructurado y de forma homogénea. Ya tenemos cosas que antes no teníamos: sabemos en tiempo real cuántos enfermos se diagnostican de cáncer en nuestro centro. Solo con esto, ya podemos analizar muchas cosas; por ejemplo, el tiempo que tarda el paciente entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento. Esto se hace a partir de los ítems que pide la Comisión Europea (CE). Esta está creando una estructura para poder ser ella misma quien acredite a los cancer center, pero los que estén ya acreditados por la OECI lo estarán automáticamente por la CE.

Una nueva CAR-T pública ya está en la fase 1-2, Nace el 'Clínic Barcelona Comprehensive Cancer Center', Patritumab deruxtecan: menos efectos adversos graves en mama hormonal precoz

Pregunta.¿Diría que están cerca de la acreditación de la OECI?Respuesta. No tenemos aún el título; lo que tenemos es la designación. Al poner juntas t

Prat lidera el nuevo ‘Clínic Barcelona Comprehensive Cancer Center’, que impulsará la integración de asistencia, I+D y formación en el campus del Clínic. Off Carmen Fernández Política y Normativa Off

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¿Demasiado riesgo, demasiada prevención?

Fernando Navarro

Fernando Navarro

Sáb, 01/03/2025 - 08:31

| Firma invitada: Lorenzo Gallego Borghini

A principios de los años noventa, el sociólogo alemán Ulrich Beck escribió que la nuestra es la «sociedad del riesgo».

Beck definió los riesgos como un barril sin fondo, como una demanda infinita e insaciable; según él, en el mundo actual los riesgos primero se expresan en clave científica y luego se ofrecen al complejo industrial que los explota. Lo importante, afirmaba, es que los riesgos nunca puedan ser eliminados del todo, sino que siempre han de crecer.

Una mirada parecida puede aplicarse también a la medicina. Acaban de hacerlo un grupo de médicos y bioeticistas de ambos lados del Atlántico, encabezado por Minna Johansson, en un provocador artículo en el BMJ titulado «Sacrificar la atención al paciente en aras de la prevención: la distorsión del papel de la medicina general». Los autores sostienen que la expansión exponencial de la medicina preventiva contribuye destacadamente a la crisis de la atención primaria en los países ricos, y que la prevención primaria debería recaer en los organismos de salud pública, del lado político, permitiendo que la asistencia primaria se dedique a atender a los enfermos, que es su principal cometido.

Lo que me parece más interesante aquí es el apartado del artículo que dedican al lenguaje. Para ellos, los términos ‘riesgo’ y ‘prevención’ son problemáticos. Constatan una «profesionalización y burocratización» de las definiciones, de modo que resultan engañosas, y se preguntan, para ilustrarlo con datos: ¿Se puede decir que las mamografías «previenen» el cáncer de mama cuando apenas benefician a una o dos mujeres de cada mil en un lapso de diez años? ¿Se puede decir que reducir la tensión sistólica por debajo de 160 mmHg «previene» cardiopatías cuando es menos de una persona de cada cincuenta la que se beneficia en un período de tres años?

También es cierto que la noción de riesgo, por lo menos para los legos en estadística como un servidor, es sumamente opaca. En un artículo reciente publicado en La Vanguardia se dice, por ejemplo, que cien gramos de carnes rojas y procesadas al día se asocian con un aumento del 29% del riesgo de padecer un cáncer de colon. ¿Significa eso que, si me como una hamburguesa al día durante tres días seguidos, se duplicará mi riesgo de tener un cáncer de colon? ¿O más bien que, si me como una hamburguesa todos los días de mi vida, el riesgo habrá aumentado, en última instancia, en ese porcentaje? Y en todo caso ¿cuál es el riesgo de partida? ¿Y cómo debo entender el incremento? Si el riesgo de la población general está sobre el 5%, ¿subirá hasta un 6,45% (el 29% de 5) o bien hasta el 34% (sumando 29 puntos porcentuales)? La diferencia es notoria, porque un 34% es una probabilidad muy alta de enfermar, mientras que lo contrario, en cambio, tal vez compense a quienes disfruten de lo lindo con las hamburguesas. El grupo de Johansson se muestra contundente en este sentido: «todos corremos cierto grado de riesgo y, a la postre, no podemos escapar de la muerte».

Se insinúa, por tanto, que usamos estos términos de manera ya no imprecisa, sino directamente impropia. Los conceptos de prevención y de riesgo estarían sometidos a un proceso de inflación semántica, al igual que otros del campo relativo al daño o la violencia, para embellecer la misión de la medicina preventiva. La inflación es conmensurable, claro, con la profundidad de aquellos barriles sin fondo, como decía Ulrich Beck, que son los riesgos en la sociedad moderna.

Los autores del artículo del BMJ achacan ese crecimiento desmesurado, en parte, a la soberbia (la hybris) de la clase médica y a los intereses comerciales de la industria de la prevención. Para ellos, se conseguirían mejores resultados si su grueso recayese en forma de impuestos y reglamentos sobre el consumo de tabaco o alcohol, por citar una propuesta. Pero medidas como esas, por descontado, los políticos son mucho más reacios a plantear.

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Lorenzo Gallego Borghini es traductor médico y máster en bioética.

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