La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) acaba de publicar una guía para ayudar a pacientes y profesionales sanitarios que recoge las últimas evidencias sobre los tratamientos para enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID) y su impacto en la fertilidad, el embarazo y la lactancia.
Expertos del Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas (GTEII-SEFH) presentaron este martes durante un webinar el documento de 164 páginas que cuenta con el apoyo del laboratorio belga UCB.
Este grupo heterogéneo de enfermedades afecta a diferentes especialidades, como reumatología, aparato digestivo y dermatología. Entre las más prevalentes están la artritis reumatoide, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, psoriasis, espondilitis anquilosante, artritis psoriásica, hidradenitis supurativa, lupus o uveítis.
Análisis exhaustivo
La guía recoge uno a uno los tratamientos clasificados en tópicos, antiinflamatorios, inmunosupresores y biológicos según sus efectos conocidos sobre el embarazo, la lactancia, las vacunas vivas en el bebé y la fertilidad masculina y femenina. Además, indica cuando se recomienda suspender el tratamiento.
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“Hace unos años el deseo gestacional se encontraba en discrepancia con el tratamiento activo y un buen control de las IMID. Actualmente, gracias al enorme arsenal terapéutico disponible y los estudios en práctica clínica, la gestación, lactancia y consultas de fertilidad son temas que abordar por parte de los equipos multidisciplinares encargados del tratamiento de estos pacientes”, señala la coordinadora de la guía Estela García, farmacéutica especialista del Hospital Infanta Sofía, de San Sebastián de los Reyes (Madrid).
La experta reconoce que el uso de estos medicamentos “plantea muchas preguntas a mujeres con deseo genésico o ya embarazadas acerca de si deben mantener o retirar el tratamiento, el riesgo que conlleva para los recién nacidos y sus madres y la seguridad a largo plazo”.
Durante el encuentro digital, Olatz Ibarra, jefa de Sección de Farmacia del Hospital de Urduliz-Alfredo Espinosa (Vizcaya), expuso varios casos clínicos relacionados con revisiones de tratamientos en curso para pacientes con IMID.
Exposición paterna
Ibarra destaca “la gran importancia que tiene una buena planificación del embarazo, la necesidad de informar o educar sobre el efecto de los medicamentos sobre el embarazo como parte de la atención farmacéutica, teniendo presente la influencia de la exposición paterna, y los consejos que hemos de dar de cuándo suspender la medicación o cambiar a otro medicamento para minimizar riesgos sobre el feto”.
La farmacéutica del Urduliz- Alfredo Espinosa defiende que el documento “es una herramienta esencial que nos ayudará a la hora de mejorar nuestra atención farmacéutica. Hemos de ser conscientes que además existe la posibilidad de un embarazo accidental, y la guía nos ayudará a valorar el riesgo de la exposición al medicamento, necesario para tomar la mejor de las decisiones”.
Para Joaquín Borras, coordinador del GTEII de la SEFH, la guía mejora las necesidades no cubiertas en pacientes con IMID. Además de contribuir a reducir la incertidumbre y mejorar la seguridad de los tratamientos prescritos, comprende que facilita una “incorporación más activa del farmacéutico hospitalario en la atención que reciben estos pacientes”.
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