'ONCO/ACOD': herramienta clave para mejorar la seguridad del paciente oncológico anticoagulado

Oncología

Rosalía Sierra

Interacciones

Identificar de forma rápida posibles interacciones entre anticoagulantes orales directos y tratamientos oncológicos y de soporte es clave para asegurar la seguridad en pacientes con una alta carga de medicación. ONCO/ACOD es una herramienta clínica que facilita la toma de decisiones con este objetivo.

La nueva versión de esta aplicación online está pensada para ayudar a identificar posibles interacciones entre los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) y los tratamientos que reciben los pacientes con cáncer, según explica Olga Gavín Sebastián, especialista de la sección de Hemostasia, del servicio de Hematología y Hemoterapia del HCU Lozano Blesa, en Zaragoza.

Uno de sus puntos fuertes, señala esta especialista, es que no se limita solo a los fármacos antineoplásicos, sino que también incluye tratamientos de soporte, como antifúngicos, antibióticos o corticoides, entre otros, "que en la práctica son muy frecuentes y, muchas veces, los que realmente condicionan la seguridad del tratamiento anticoagulante".

Herramienta rápida y práctica

La idea surge, sobre todo, de la práctica diaria. "El paciente oncológico es, probablemente, uno de los perfiles más complejos desde el punto de vista farmacológico: recibe múltiples tratamientos a la vez y, cuando añadimos anticoagulación, el riesgo de interacciones aumenta de forma significativa", indica Gavín.

Además, la información no siempre está accesible de manera ágil y muchas veces requiere una interpretación experta, indica Gavín. "ONCO/ACOD intenta precisamente cubrir ese hueco: ofrecer una herramienta rápida, práctica y que facilite la toma de decisiones en consulta".

Las interacciones más frecuentes entre fármacos oncológicos y anticoagulantes orales de acción directa son las que afectan a las vías metabólicas de los ACOD, fundamentalmente el CYP3A4 y la glicoproteína P.

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"En la práctica, vemos con frecuencia interacciones con antifúngicos azólicos, algunos antibióticos, anticonvulsivantes y determinados tratamientos di

Detectar interacciones entre anticoagulantes orales directos y terapias oncológicas es clave. 'ONCO/ACOD' ayuda a decidir con seguridad en pacientes polimedicados. Off Covadonga Díaz Profesión Off

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La farmacia pionera en la venta de OTC online 11 años después: “No esperábamos un boom”

Farmacia Comunitaria

saradomingo

Comercio digital

Noviembre de 2013. El Boletín Oficial del Estado (BOE) publicaba el ya histórico Real Decreto 870/2013 por el que se regulaba la venta a distancia al público, a través de sitios web, de medicamentos de uso humano no sujetos a prescripción médica. La revolución tecnológica en la oficina de farmacia no había explotado y en muchos sectores había recelo con este cambio de escenario en un terreno sin explorar para muchos como era el comercio online. Donde no hubo dudas fue en la Farmacia Campoamor, ubicada en la Costa de Orihuela (Alicante), debido a que cumplimentaron el proceso de tramitación y fue la primera farmacia española en obtener la autorización para venta online de medicamentos de uso humano sin receta

El famoso Real Decreto no entró en vigor hasta el 1 de julio de 2015 y en la farmacia Campoamor ya estaban preparados. “Se nos autorizó el primer día. Nosotros fuimos una de las primeras farmacias de venta online de parafarmacia y queríamos tener la dispensación de medicamentos OTC”, destaca Margarita González Vicente, titular de la Farmacia Campoamor.

Margarita González Vicente, titular de la Farmacia Campoamor.

Once años después Margarita González reconoce que “la venta online de medicamentos nunca ha sido muy boyante”. “No esperábamos en aquel momento que creciera mucho, sino que como ya teníamos la parafarmacia online decidimos que queríamos también tener también la farmacia. Era una especie de proceso de desarrollo nuestro”, destaca, mientras que insiste en que las expectativas no eran altas. “No esperábamos tampoco un boom, ni mucho menos, pero nos parecía que teníamos que estar ahí”, remarca.

Un pronóstico que se cumple

No se equivocaba Margarita González. Once años después, solo hay 804 farmacias en España autorizadas en el portal Distafarma, de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Esta cifra está muy lejos de las 22.200 de oficinas de farmacias que hay en España aproximadamente. Las comunidades que más farmacias tienen adscritas a esta plataforma de la AEMPS son Cataluña con 184, Valencia con 142, Madrid con 140 y Andalucía con 99. En el resto de regiones la cifra es casi simbólica. En La Rioja solo hay tres farmacias registradas, en Navarra cuatro y en Extremadura nueve.

Venta de medicamentos 'online': ¿dónde están los límites?, "La CNMC analiza las farmacias como negocios, no como centros sanitarios", Por qué no cuaja la dispensación de fármacos en webs

Al abrir camino y ser pioneros, en la Farmacia Campoamor tuvieron que ayudar a otros profesionales de la farmacia para activar la venta online de medi

La Farmacia Campoamor en Alicante fue la primera en estar autorizada en 2015 cuando entró en vigor el real decreto que regula la venta en internet de medicamentos sin receta. Off Alejandro Segalás Off

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Artículos de promoción de la farmacia más allá de las bolsas: a quién y cómo entregarlos

Farmacia Comunitaria

saradomingo

Artículos corporativos

La promoción de una oficina de farmacia al exterior es capital. Mostrarse al público y comunicar los valores y virtudes a la clientela es determinante. Hay muchos modos de comunicar la imagen de marca de la farmacia, pero uno de los más visuales es con los artículos corporativos de una marca o productos promocionales. Aviso a navegantes: se utiliza de forma errónea el término merchandising para referirse a estos regalos y en realidad son solo una parte de lo que engloba el merchandising de una empresa.

En la oficina de farmacia hay que tener muy en cuenta qué se regala, a quién, de qué modo y cuánto. Juan Carlos Serra, especialista en marketing farmacéutico, comienza explicando que cualquier producto promocional o artículo corporativo de una oficina de farmacia debe cumplir tres requisitos básicos:

1. Recordatorio de la marca. Que recuerde la farmacia. “Tiene que verse el nombre o la marca de la farmacia y es que pasado un tiempo el que ha recibido el regalo no sabrá de dónde es”, especifica.

2. Deben ser útiles. Que tengan utilidad y que la gente no los tire a la mínima por no saber qué hacer con ellos.

3. Relacionado con salud y farmacia. Tiene que haber una relación con estos términos.

Ideas más allá del clásico de las bolsas

Si hay un producto característico en la farmacia que hace las veces de artículo promocional son las bolsas. Son un clásico debido a que ofrecen mucha visibilidad. Principalmente, se dividen en dos grupos: un solo uso y reutilizables. “Obviamente, la ventaja de que sea reutilizable es que irás por la calle varias veces y harás promoción de la farmacia o la tendrás en casa”, detalla Serra. Otras ideas de estos artículos de promoción en la farmacia son los siguientes:

1. Pastillero y díptico. Muy práctico. Se le puede adjuntar además un díptico donde en la parte exterior los datos de la farmacia y en el interior una hoja para anotar cuándo se toma el paciente el tratamiento. 

2. Bolsa de viaje transparente. Para gente viajera. Una bolsa donde poner los medicamentos para los aeropuertos. 

3. Labiales. Bálsamos, cacao y demás. Útil y saludable. Además, lo llevas encima y es muy visible. 

4. Neveras portátiles. Con el logo de la farmacia pueden ayudar a personas que tienen que conservar medicamentos. “Esto no lo van a tirar después”, refrenda Serra. 

5. Productos de escritorio. Se puede aprovechar un aniversario de la farmacia o una fecha señalada para regalarlos con el nombre o marca de la farmacia.

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No es gasto, es inversiónEl coste de todos estos productos se puede considerar gasto o inversión, pero la elección del titular de la farmacia dirá muc

Todo producto promocional de la botica debe recordar la marca, ser útil y estar relacionado con la salud. Off Alejandro Segalás Off

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Condena al Sergas por defectos en el consentimiento informado

Política y Normativa

soledadvalle

Sentencia

La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Galicia ha condenado al Servicio Gallego de Salud (Sergas) a indemnizar con 5.000 euros el defecto de información que precedió a la salpinguectomía bilateral, donde le extirparon las dos trompas de Falopio a una paciente que llegó al Complejo Hospitalario Universitario de Vigo con un embarazo ectónico. 

En el recurso, la mujer alegó que no fue informada del alcance de la intervención, ni de que tras ella iba a quedar completamente estéril. 

Sin embargo, la defensa del Sergas afirmó que no hubo mala praxis, que la paciente sí había manifestado su voluntad de someterse a la intervención y que la historia clínica reflejaba esa decisión en varias ocasiones. 

Pero el documento de consentimiento informado presentado en el juicio no recogía los riesgos, ni los detalles de la intervención a la que se sometió la reclamante. 

Hay condena por daño desproporcionado aunque el riesgo figure en el consentimiento informado, Tras derivar a Cirugía Plástica, el facultativo se 'lavó las manos' y el tribunal condena esta actuación, El 'wrongful birth' y la falta de información en malformaciones fetales, ¿cómo se juzga?

De este modo, el tribunal da por acreditado que existió consentimiento y conocimiento sobre los aspectos esenciales de la operación, incluida la posib

El TSJ de Galicia reconoce que hubo información verbal y buena praxis, pero el documento de CI no es correcto y obliga al Sergas a indemnizar con 5.000 euros a la paciente. Off S.V. Ginecología y Obstetricia Off

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Alexia Hartmann: médico a 10.000 metros de altura cuya área de salud es todo el planeta

Profesión

saradomingo

Actividad prehospitalaria

Médico aéreo y de expedición. Alemana crecida en Ibiza. Corazón dividido entre el mar y la montaña. Esta es la descripción del perfil de Instagram de Alexia Hartmann, quien en pocas palabras ha sido capaz de resumir la apasionante vida que lleva, donde su oficina es el globo terráqueo y donde tener controlados todos los husos horarios es obligatorio para no perder el norte. Su área de salud es el planeta tierra. Además, habla seis idiomas (español, alemán, inglés, catalán, italiano y francés) y practicó el atletismo de alta competición en el Barça.

La vida de Alexia Hartmann desde siempre ha sido movida y de aburrida no tiene nada. Su padre es alemán y ella se ha criado con su familia en Ibiza. Estudió Medicina en Barcelona, pero los dos últimos años los cursó en Alemania. En el país germano es donde le empieza a picar la curiosidad de la medicina de montaña y de expedición.

Imágenes de Alexia Hartmann trabajando.

Como no hay un MIR de médico aéreo y de expedición tuvo que buscarse una formación a título individual. “A mí lo que me interesaba era precisamente la actividad prehospitalaria, todo lo que ocurre fuera de un hospital. Y como eso no existía, pues decidí organizármela a mi manera”, reconoce Alexia Hartmann.

En una de esas formaciones cambió todo para Hartmann. “Conocí a uno de los pilotos que nos ayudaba en la formación y me contó que trabajaba en una empresa de traslados de pacientes a nivel internacional y que justamente en ese momento estaban buscando médicos”, apunta.

Lleva ya tres años trabajando para esta empresa que tiene su base en Barcelona pero que opera en todo el planeta. “Yo actualmente vivo en Oviedo, entonces simplemente ellos me llaman y yo desde Oviedo tengo que o ir primero a la base y coger el material y volar, o parto directamente desde aquí hasta donde esté mi paciente”, describe.

Enfermería, integrada en el Grupo Especial de Rescate en Altura de Madrid, Así trabajan los sanitarios a pie de pista, Semes pone fecha al programa y los criterios de las UUDD de Urgencias: primera quincena de abril

Hartmann describe un viaje tipo de su trabajo de la siguiente manera: “Lo que más suele salir son pacientes en Asia. Por ejemplo, nos llaman para ir a

Esta facultativa aérea está especializada en repatriar pacientes a nivel internacional con la misión de mantener estables a quienes han tenido un problema de salud lejos de casa. Off Alejandro Segalás Off

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Identifican un 'checkpoint' inmunitario que abre la puerta a un moderno abordaje en LLC

Hematología y Hemoterapia

raquelserrano

LILRB4, nueva diana

El Grupo de Inmunología Tumoral de la Universidad de Oviedo, perteneciente al Instituto Universitario de Oncología del Principado de Asturias (IUOPA) y que también forma parte del Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), ha identificado una nueva diana inmunológica con potencial terapéutico en la leucemia linfocítica crónica (LLC), que es la forma más frecuente de leucemia en adultos.

El estudio, dirigido por Segundo González, catedrático de Inmunología de la Universidad de Oviedo y Christian Sordo, profesor de la misma institución, junto a la investigadora predoctoral Alejandra Martínez Pérez, como autores principales, ha puesto de relieve el papel de la molécula LILRB4 en el desarrollo y progresión de esta enfermedad.

Identifican 8 subtipos diferentes de leucemia linfática crónica, “En leucemia linfocítica crónica, el objetivo es una esperanza de vida igual a la población general”, La fragilidad determina el tratamiento en el paciente mayor con LLC

LILRB4 es un 'checkpoint' inmunitario, es decir, pertenece a la familia de moléculas que regulan positiva o negativamente la activación del sistema in

Los 'checkpoint' aún no han conseguido en leucemia linfocítica crónica (LLC) resultados satisfactorios. La identificación del papel de la molécula LILRB4 abre nuevas posibilidades. Off Covadonga Díaz Oncología Farmacología Investigación Off

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Nuevo avance en teragnosis: la terapia dirigida con PSMA también funciona en cáncer de próstata temprano

Oncología

raquelserrano

Nuevos datos en 'The Lancet Oncology'

Investigaciones previas han demostrado que la terapia dirigida con PSMA (Antígeno de Membrana Específico de la Próstata) para el cáncer de próstata puede prolongar la vida de pacientes que han agotado todas las demás opciones de tratamiento. Esta estrategia dirigida de vanguardia con radioligandos se considera en cáncer de próstata avanzado, metastásico y resistente a la castración. Sin embargo, un nuevo estudio demuestra ahora que también es eficaz en una etapa más temprana de la enfermedad prostática. 

Como resultado, la terapia hormonal, más compleja, puede posponerse hasta veinte meses adicionales, según los datos de una investigación multicéntrica dirigida desde el Hospital Radboudumc, de la Universidad de Radboud, en Países Bajos y publicado en The Lancet Oncology.

Los autores describen que, cada año, aproximadamente 15.000 hombres en los Países Bajos son diagnosticados con cáncer de próstata. Las últimas estimaciones en 2022 de GLOBOCAN calculan de 1,46 a 1,5 millones de nuevos casos anuales en el mundo de este tumor. 

Primera terapia dirigida con radioligandos aprobada por la Comisión Europea para cáncer de próstata avanzado, 'Pluvicto', de Novartis, financiado en España para CPRCm positivo para PSMA, Teragnosis: la estrategia que destruye al cáncer célula a célula se usa cada vez en más pacientes

Actualmente existen diversos tratamientos para esta enfermedad, como la radioterapia, la terapia hormonal y la quimioterapia. Otro de los nuevos trata

La terapia dirigida con PSMA no sólo beneficia a la enfermedad avanzada. Nuevos datos indican que también funciona en etapas tempranas, retrasando así la terapia hormonal. Off Raquel Serrano Urología Medicina Nuclear Investigación Off

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Lilly paga 6.300 millones de dólares por Centessa y su cartera frente a trastornos del sueño

Empresas

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Refuerza su área de neurología

La multinacional estadounidense Eli Lilly ha anunciado la adquisición de la británica Centessa Pharmaceuticals y su cartera de medicamentos para trastornos del sueño por 6.300 millones de dólares, ampliables con otros 1.500 millones de dólares en los próximos cinco años en función del cumplimiento de objetivos. Lilly refuerza así su apuesta por el área de neurología, en la que dispone ya de Kisunla, para el Alzheimer, además de una cartera en fase clínica con fármacos como mevidalen, un modulador alostérico positivo del receptor de dopamina D1 en desarrollo para diversos trastornos neurodegenerativos, y una terapia génica GBA1 para la enfermedad de Parkinson.

Centessa se ha centrado en una cartera de agonistas del receptor de orexina 2 (OX2R), que la empresa biotecnológica ha estado desarrollando para tratar afecciones relacionadas con el ciclo sueño-vigilia y una gama amplia de afecciones neurológicas, neurodegenerativas y neuropsiquiátricas. El principal programa de Centessa es cleminorexton, en fase 2 de estudio para dos tipos de narcolepsia, así como para la hipersomnia idiopática (HI).

"La biología del receptor de orexina representa una de las oportunidades mecanicistas más prometedoras en neurociencia, como intervención directa en el regulador principal del ciclo sueño-vigilia. Centessa ha conformado una cartera con la amplitud y profundidad necesarias para mejorar la vigilia en una amplia variedad de indicaciones. La colaboración con nuestros colegas de Centessa nos permite ahora aprovechar este potencial con la rapidez y la escala que merece", ha señalado Carole Ho, vicepresidenta ejecutiva y presidenta de Lilly Neuroscience.

La futura 'revolución' en el tratamiento de la diabetes y la obesidad se fabricará en España, Dave Ricks (Lilly): "Será catastrófico si Europa recorta las patentes; no vendrán nuevas inversiones", Lilly y Nvidia crean un laboratorio de innovación en IA para el descubrimiento de medicamentos

"Centessa está a la vanguardia de la ciencia de la orexina, y hemos creado una cartera de agonistas OX2R potencialmente líder en su clase, con un nive

Centessa desarrolla agonistas del receptor de orexina 2 para afecciones relacionadas con el ciclo sueño-vigilia y otras neurológicas, neurodegenerativas y neuropsiquiátricas. Off Redacción Industria Farmacéutica Empresas Off

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