Vacunas: así son las recomendaciones de los pediatras para el calendario de 2019

El Comité de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP) ha publicado, como cada principio de año, su calendario vacunal con recomendaciones, en este caso para 2019. El documento incluye nuevas sugerencias y diferencia qué vacunas de entre las recomendadas están financiadas en el SNS y cuáles no. Los pediatras consideran positivo que Ministerio de Sanidad y comunidades autónomas hayan incorporado en los últimos dos años algunas de sus recomendaciones, pero siguen echando otras en falta.

Las vacunas protagonistas del calendario de recomendaciones son: antihepatitis B (HB); vacuna frente a la difteria, tétanos y tosferina (DTPa/Tdpa); antipoliomielítica inactivada (VPI); vacuna conjugada frente al neumococo (VNC); conjugada frente al meningococo C (MenC); vacuna frente a los meningococos ACWY (MenACWY); vacuna frente al sarampión, rubeola y parotiditis (SRP); vacuna frente a la varicela (Var); vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH); vacuna frente al meningococo B (MenB) y vacuna frente al rotavirus (RV).

Piden financiación para tosferina en los adolescentes; papilomavirus en varones de 12 años y rotavirus

El Comité de Vacunas de la AEP agradece las últimas novedades incluidas por Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas, “como la incorporación de la vacunación antineumocócica y frente a la varicela, la reducción de la edad de aplicación de la vacuna frente al papilomavirus humano a los 12 años y la pauta 2+1 para las vacunas hexavalentes”.

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Pese a estas mejoras, añade: “Aún quedan algunas peticiones por ser atendidas, como la vacunación de la tosferina en los adolescentes; la del papilomavirus humano en varones de 12 años; la vacunación antirrotavirus; la vacunación antimeningococo B en lactantes, y la inmunización antimeningocócica con vacuna tetravalente a los 12 meses y a los 12-14 años de edad”.

Ya que, pese a la reciente aprobación del calendario común de vacunas para toda la vida, la vacunación en el SNS no es absolutamentge homogénea entre comunidades autónomas, el Comité de Vacunas de la AEP recomienda “consultar el calendario de vacunación de la propia comunidad o ciudad autónoma”, y señala que, si no se lleva a cabo la vacunación en las edades establecidas, se apliquen las recomendaciones de vacunación con determinadas pautas aceleradas o de rescate.

Todas las recomendaciones de la AEP para 2019

• Mantener la pauta de vacunación frente a difteria, tétanos, tosferina, Haemophilus influenzae tipo b y poliomielitis con vacunas hexavalentes, que también llevan incluido el componente de la hepatitis B, con pauta 2+1 (2, 4 y 11 meses), que lleva aparejada la aplicación de una dosis de polio a los 6 años de edad para la cohorte que siga este esquema, preferentemente con DTPa (DTPa-VPI), aunque también sería válida la Tdpa-VPI.
• Dada la duración limitada de la inmunidad frente a la tosferinase recomienda la vacuna de carga estándar frente a difteria y tosferina (DTPa) o, en su defecto, de la de baja carga antigénica (Tdpa) a los 6 años, asociada a VPI, y que vaya seguida de otra dosis de Tdpa a los 12-14 años de edad.
• Mantener la pauta de vacunación antineumocócica 2+1 (2, 4 y 11 meses); la VNC13 es la vacuna que mejor se adapta actualmente a las características epidmiológicas de España.
• Se recomienda la vacuna del virus del papiloma humano en ambos sexos a los 11-12 años, con preferencia de la VPH9 y VPH4 sobre la VPH2.
• Introducir la vacuna frente al meningococo B como sistemática en el lactante, en pauta 2+1 y con una separación mínima de 15 días con el resto de las vacunas inactivadas del calendario, para minimizar la mayor reactogenicidad y evitar la aplicación simultánea con la vacuna antimeningocócica C.
• Se recomienda introducir en calendario sistemático la vacuna frente al rotavirus en lactantes.
• Mantener la pauta de vacunación de triple vírica y varicela con 2 dosis; se recomienda la vacuna tetravírica (SRPV) para la segunda dosis.
• Cambiar la pauta de vacunación frente a los meningococos A, C, W e Y, con un esquema de una dosis a los 4 meses de MenC (según preparado vacunal pueden ser precisas dos, a los 2 y 4 meses), y una dosis de MenACWY a los 12 meses y otra a los 12-14 años de edad, con un rescate progresivo hasta los 19 años.

El pasado mes de noviembre, Ministerio de Sanidad y comunidades autónomas aprobaron en el Consejo Interterritorial del SNS el primer calendario vacunal común para toda la vida en el SNS. Incluye diez vacunas y recomendaciones para todas las edades.

Calendario vacunas para todas las edades de la vida, aprobado el pasado noviemnre por el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas en el Consejo Interterritorial.

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