Mil millones para atención primaria, otros mil para vacunas contra la covid, 400 para renovación de tecnologías sanitarias, un nuevo centro nacional de salud pública y eliminación del copago para colectivos vulnerables. Estas son las grandes promesas que ha lanzado el ministerio de Sanidad al calor del proyecto de Proyecto de Presupuestos Generales del Estado (PGE) para 2021.
El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha presentado este viernes el detalle de las cuentas de su departamento para 2021 según el proyecto presupuestario que inició el jueves su trámite parlamentario.
El presupuesto estatal para políticas sanitarias alcanzará en 2021 los 7.330 millones de euros, lo que supone un 75,3% más que en el presupuesto prorrogado de 2020. El grueso de este incremento (2.945 de los 3.148 millones extra que suma el presupuesto este año) corresponde, sin embargo, a los fondos europeos para afrontar la crisis derivada de la covid. Sin ellos, el gasto en políticas sanitarias crecería tan sólo un 4,9% (203 millones más que en 2020).
Las partidas directamente vinculadas al Ministerio de Sanidad (el resto de partidas de políticas sanitarias las gestionan otros ministerios) ascenderán a 3.421 millones de euros, lo que supone "diez veces más, un incremento muy importante", según ha destacado Illa.
Ante la pregunta de si, pese al fuerte incremento, será suficiente lo para afrontar la factura de la covid, que los médicos cifran en más de 22.000 millones de euros, el ministro ha dicho sentirse “muy satisfecho de cómo han quedado recogidas las prioridades del Ministerio de Sanidad [en el proyecto de presupuestos]. Creo que van a ser recursos suficientes para poder abordar con garantías la covid y también para reforzar el Sistema Nacional de Salud”, ya que para calcular la cuantía total destinada destinada afrontar la covid habría que sumar también el presupuesto sanitario de las autonomías, que son las encargadas de ejecutar el grueso del gasto sanitario público.
Refuerzo de la atención primaria
En concreto, gracias a los fondos europeos de ayuda a la recuperación para la cohesión y los territorios de Europa (REACT-EU) se destinarán en el presupuesto estatal 1.089 millones de euros al marco Estratégico de Atención Primaria y Comunitaria, que irán destinados en cualquier caso a las autonomías. Illa ha explicado que serán las autonomías las que decidan si dedican estas partidas a contrataciones o a otras medidas de refuerzo de la atención primaria, en línea con las prioridades ya definidas con la anterior ministra en el Plan Estatégico de Atención Primaria.
7 vacunas a precios muy diferentes
La otra gran partida serán los 1.011 millones de euros que se destinarán a compra de vacunas de la covid. El ministro Illa, que hace tan sólo unos días informó del acuerdo de compra de 31 millones de dosis de la vacuna que desarrollan la Universidad de Oxford y AstraZeneca a un precio de 2,90 euros (de los que 1,12 se pagarán con el fondo de ayuda europeo), lo que no alcanzaría ni 100 millones de euros, ha explicado que el resto de la cuantía prevista hasta 1.000 millones en vacunas se utilizará prácticamente en su totalidad para la compra de vacunas efectivamente y no para su administración u otras cuestiones.
“Hay una previsión de 1.000 millones de euros. No todas las vacunas se van a comprar al mismo precio. España está en la estrategia europea para la compra de 7 vacunas diferentes. Y prácticamente la totalidad de esos 1.000 millones se van a dedicar a la compra de vacunas. Cada vez que se firme un contrato se darán los detalles del precio, número de dosis, etc. Esta es una cifra creo que bastante exacta y que busca tener las mejores vacunas y lo antes posible”, dicho Illa.
Primer paso para un plan renove de tecnología que precisará continuidad
Los fondos europeos permitirán también una fuerte inversión en renovación de tecnología sanitaria que no se ha detallado durante la intervención ministerial, pero que en el proyecto presupuestario figura con una dotación de 400 millones de euros, en línea con la reivindicación que hacía al respecto el sector de un Plan Renove de Tecnología Sanitaria.
La patronal de tecnologías y productos sanitarios Fenin, ha valorado en positivo que se haya incluido en los presupuestos “un plan de renovación de tecnologías sanitarias en el SNS por un importe de 400 millones de euros que será ejecutado por las autonomías. Fenin había solicitado en reiteradas ocasiones a lo largo de los últimos años la necesidad de realizar una inversión estimada adicional mínima de 400 millones de euros anuales a lo largo de 4 ejercicios para completar la cifra global estimada de 1.600 millones de euros para la renovación del parque tecnológico sanitario”, que se encuentra obsoleto.
Además de estas tres grandes medidas el proyecto presupuestario incluye la promesa de eliminación progresiva de copagos farmacéuticos.
La inyección europea permitirá también destinar 234 millones de euros a grandes proyectos de salud digital, entre los que se incluye el futuro registro de vacunación que estará listo para contabilizar ya a los que se inmunicen contra la covid cuando estén disponibles las primeras vacunas, según el Ministerio de Sanidad.
257 millones para suavizar el copago farmacéutico
Otra de las medidas más sonoras del proyecto presupuestario en materia de sanidad, ésta fruto del acuerdo de Gobierno con Podemos, es la eliminación del copago farmacéutico para determinados colectivos. La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, ha explicado que esta medida, que supondrá 257 millones de euros de gasto, se aplicará a menores de edad con un grado de discapacidad igual o superior al 33 por ciento, perceptores de la prestación económica de la Seguridad Social por hijo o menor a cargo en régimen de acogimiento familiar permanente o guarda con fines de adopción y pensionistas con rentas inferiores a 5.635 euros, o a 11.200 euros en caso de no estar obligados a presentar declaración por el IRPF. Según los cálculos de sanidad 6,047 millones de personas podrán beneficiarse del cambio.
Recuperación del fondo de cohesión
Finalmente, Calzón ha anunciado también la recuperación del Fondo de Cohesión Sanitaria para reforzar la atención en los Centros y Unidades de Referencia del SNS, con una dotación de 66 millones de euros. La cantidad sigue siendo, con todo inferior a los 100 millones para el Fondo de Cohesión Sanitaria que venía reivindicando el propio PSOE desde hace años.
Un Centro Nacional de Salud Pública que reforzará al CAES
Aunque Illa ha dicho claramente que es pronto para saber quién lo dirigirá y dónde se ubicará su sede, el presupuesto contempla ya la creación el Centro Nacional de Salud Pública, dotado con 5 millones de euros. Según ha explicado Illa “el centro nacional de salud pública se hará antes de un año. Desde luego no está decidido ni la sede ni quién lo va a dirigir, estamos todavía decidiendo la naturaleza jurídica de este centro y su estructura. Cuando tengamos eso suficientemente maduro y hablado con las autonomías se comunicará”, ha dicho sobre el nuevo centro que, en principio incluiría al actual Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias y otros servicios.
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- Dimite Rodrigo Gutiérrez, director de Ordenación Profesional
Apenas unos días después de que el martes se produjera la primera huelga nacional de médicos en 25 años por el decreto de recursos humanos aprobado y de los rumores que surgieron el jueves sobre la dimisión del director de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Illa ha negado que se haya producido un cese pero tampoco ha respondido claramente a si Rodrigo Gutiérrez continúa o no el el cargo. “Cuando se decidan cambios en el Ministerio de Sanidad los pondré en conocimiento”, ha dicho.
¿Está ya obsoleto el nuevo estado de alarma?
Las grandes cifras y anuncios no han impedido que la comparecencia de Illa estuviese protagonizada por los últimos acontecimientos, desde la petición de Madrid de confinar perimetralmente la ciudad por días a la reivindicación de Castilla y León, País Vasco o Cataluña de permitir los confinamientos domiciliarios.
Al respecto Illa ha sido claro: el decreto del estado de alarma no permite los confinamiento domiciliarios que el ministro confía no sean necesarios. “El estado de alarma [redactado y aprobado en sus actuales términos que no permite el confinamiento domiciliarios] no va a quedar obsoleto. Ayer dimos un paso muy importante con su aprobación. No permite confinamientos domiciliarios pero estamos convencidos de que si se actúa con las herramientas que sí permite este estado de alarma se conseguirá estabilizar y doblegar la curva” ha dicho Illa.
En cuanto a la decisión de Madrid de establecer confinamientos perimetrales sólo durante los puentes festivos Illa ha aclarado que “ni el Ministerio de Sanidad ni el Gobierno de España tienen que autorizar nada", sino que el procedimiento aprobado consiste en que las comunidades comunican las medidas que han decidido adoptar y, lo que haya que debatir, se hará en el Consejo Interterritorial, ha dicho.
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