"Estamos viendo un incremento importante de los pacientes que llegan a Urgencias y nos preocupan las consecuencias que esta subida puede generar si no se toman medidas". Pascual Piñera es vicepresidente de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (SEMES) y jefe del Servicio de Urgencias del Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia. Ha vivido toda la pandemia en primera línea y teme que el aumento de la incidencia y la llegada de ómicron descontrolen de nuevo la situación.
PREGUNTA. Hace unos días, un comunicado de SEMES alertaba de la situación derivada de ómicron. ¿Qué es lo que están viendo desde urgencias?
RESPUESTA. El aumento de pacientes es importante. Le doy cifras de mi hospital, que es un hospital general universitario, con 400 camas; pero la situación es generalizada. En 2019 veíamos unas 275 urgencias al día. En la primera ola esas cifras bajaron mucho y desde el final del año pasado estábamos en unas 220 urgencias diarias. Desde ahí hemos ido subiendo y ahora estamos viendo unas 320 o 330 urgencias diarias, aproximadamente un 10% más de lo habitual en época no Covid. Pero es que, además, hace tres semanas, el 8% de los pacientes eran sospechas covid. Ayer (por el lunes) eran el 28%, con un 18 o 19% de positividad, que es muy elevado. Nos preocupa ese ascenso progresivo.
P. ¿Temen que se convierta en algo insostenible?
R. Sí. Lo peor probablemente llegará para la segunda semana de enero porque ahí se reflejará toda la convivencia social que vamos a tener en estas fiestas, con reuniones en Nochebuena, Nochevieja, Reyes... Creo que el pico llegará hacia el 8 o 10 de enero, como pasó el año pasado. Tal y como está atención primaria, que prácticamente está en una situación bajo mínimos y si la variante que predomina termina siendo ómicron, que parece que es muy contagiosa aunque más leve, es muy probable que los servicios de urgencia se vean abocados a un colapso total. Porque aunque los casos no sean muy graves, la gente va a ir a urgencias. Se darán muchas altas, pero hay que atender a esos pacientes. Es una situación que nos preocupa, de ahí la advertencia. La situación en Urgencias puede volverse insostenible.
P. ¿Qué medidas harían falta para evitar ese colapso?
R. A nivel colectivo no creo que hagan muchas cosas las autoridades. No creo que se atrevan a cerrar establecimientos, centros de ocio, restaurantes de cara a la navidad. Eso yo prácticamente lo descarto. Lo que sí podemos hacer nosotros mismos son medidas individuales: intentar llevar la mascarilla el mayor tiempo posible, ventilar todo lo que podamos, higiene de manos... y hacernos test de antígenos justo antes de que vayamos a cenar con la familia. No se lo hagan el día 23 para ir a comer con sus padres el día de Nochebuena porque no sirve. Esas medidas individuales creo que podrían paliar un poco la situación. Pero tenemos asumido que la situación va a ser mala. Estamos trabajando ya para una situación mala.
P. ¿Deberían utilizarse centros específicos para el diagnóstico de casos sospechosos de covid?
R. Yo creo que por ejemplo los test se deberían vender en el supermercado. Poder comprar una bolsa de 10 test de antígenos y llevártelos a tu casa. Es que mucha gente va a urgencias buscando esas pruebas porque tiene tos y teme contagiárselo a su familia. Creo que si hubiera más disponibilidad podríamos ahorrarnos muchos pasos.
P. En el comunicado hablan de estar "al borde de la revolución, debido al agotamiento".
R. La gente está muy cansada. Ha estado al pie del cañón, sin un reproche, trabajando al límite. Y todavía estamos esperando nuestra especialidad. En mayo de 2020 el ministro Illa en sede parlamentaria prometió la creación de la especialidad de Urgencias y Emergencias junto a Infecciosas antes de finales del año. Esta es una reivindicación que llevamos haciendo más de 25 años. Y no la hacemos por nosotros. No pedimos ni dinero ni más médicos. Pedimos formación uniforme y reglada para todos los médicos de urgencias. Que cuando tengas un accidente, quien vaya a asistirte tenga una formación reglada y uniforme y esa formación sea igual si te pasa en Sevilla o en Ferrol. Eso no existe ahora. Tenemos mucha autoformación y mucho voluntarismo. Lo que pedimos es por la seguridad de los pacientes. Pero ni este gobierno ni los anteriores lo han atendido.
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P. ¿Podría verse afectada la atención a otros problemas de salud?
R. Intentaremos que no. Desde la semana pasada hemos suspendido toda la cirugía que no sea oncológica y urgente.
P. ¿Cómo sería la situación actual si no tuviéramos vacunas?
R. El Sistema Nacional de Salud estaría completamente colapsado. Haríamos medicina de guerra como pasó en Madrid en la primera ola. Las vacunas funcionan.
P. ¿Ómicron ha cambiado todas las predicciones?
R. Sí. Pero es que el mundo occidental está vacunado, pero si miras hacia el Sur, hacia África, las tasas de vacunación son ínfimas, estamos hablando de un 5 o un 6% en el mejor de los casos. Mientras toda esa población no pueda acceder a las vacunas, la covid va a tener un nicho en el que seguir mutando. Y saldrán nuevas amenazas.
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