El presidente de la Organización Médica Colegial, Tomás Cobo, adelantó hace unos días a este diario que, aunque, a priori, no veía nada cuestionable a las guías aprobadas para la prescripción enfermera -que son tres: diabetes, hipertensión y quemaduras- iban a estudiarlas con su asesoría jurídica y revisarlas en la Asamblea del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. Así ha sido. El pasado viernes, el 22 de julio, la Asamblea de la OMC aprobó presentar un recurso de alzada a las guías para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de Enfermería.
"Con el recurso de alzada queremos que la Administración reconsidere la redacción de las guías. En concreto, revise la disyuntiva y/o que aparece en estas guías y que puede dar lugar a dudas, con perjuicios para el paciente", ha asegurado Tomás Cobo a Diario Médico. En el recurso de alza se pide a la Administración en cuestión, en este caso al Ministerio de Sanidad, la rectificación de una actuación, sin que intervenga ninguna instancia judicial.
El recurso de alzada está elaborándose y la OMC tiene hasta el próximo 5 de agosto para presentarlo. Y, en resumen, recoge los temores de los médicos de que Enfermería invada sus competencias, pues la citada redacción puede provocar "un problema de invasión de competencias en el desarrollo de estas por parte de las diferentes comunidades autónomas". Es decir, pretenden adelantarse a lo que podría causar el obligado desarrollo legislativo que conllevará el aterrizaje de estas directrices en cada servicio de salud autonómico, porque, como Cobo asegura "realmente lo aprobado por el Ministerio son una relación de fármacos y van a ser las autonomías las que desarrollen las guías propiamente".
¿Quiénes han participado en la decisión de la OMC?
A la Asamblea General del CGCOM del pasado viernes acudieron como invitados representantes de sociedades científicas para aportar sus impresiones y "contar con la mayor información disponible al respecto", aseguran. De Semergen intervino su presidente, José Polo, y en nombre de la SEMG su vicepresidenta segunda, Irene Arnanz.
También participó el presidente de SEMES (Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias), Manuel J. Vázquez; Carmen Camacho, vicepresidenta 2ª y subdirectora del SAMUR y Salvador Espinosa, responsable de Secretaría de Emergencias de SEMES. También participó Patricia Lacruz, directora general de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia del Ministerio de Sanidad, quien recordó que las guías han sido elaboradas con un contexto de las profesiones médicas, de acuerdo con lo que recoge el Real Decreto 954/2015, por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros.
"La intención de los médicos no es nunca general ninguna polémica ni enfrentamiento. Hemos tomado esta decisión porque nos preocupa que una mala interpretación de la disyuntiva y/o pueda comprometer la seguridad del paciente. Tenemos buena sintonía con el Ministerio, como lo demuestra que Patricia Lacruz asistiera a la Asamblea y se mostrara comprensiva con nuestra apreciación. Solucionar esta cuestión puede ser rápida y fácil, pues podría servir un pequeño apunte en el BOE con la corrección semántica", asegura Cobo a este diario.
Los 'y/o' en las guías
Las tres guías sobre la indicación que los enfermeros pueden hacer determinados fármacos para diabetes, hipertensión y quemaduras están llenas de y/o. Y, aunque Cobo no ha entrado a detallar dónde pedían esa corrección es fácil entender en qué frases pueden solicitarlas. Por ejemplo, las regulaciones dicen: "Es necesaria una prescripción médica inicial y/o la existencia de protocolos y/o guías asistenciales específicas para que el paciente sea seguido por la/el enfermera/o acreditada/o".
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