China y covid-19: ¿otra vez empezamos?

Opinión

saradomingo

Sáb, 31/12/2022 - 16:20

tribuna

Una pasajera del metro de Pekin con mascarilla. Foto: EFE

La falta de transparencia está dificultando conocer en detalle la situación que está pasando en China. Sin embargo, los datos que se van conociendo son muy preocupantes tanto sobre el número de casos de covid-19, como la enorme presión sobre el sistema sanitario, además de un importante número de fallecidos. Y lo que no sabemos es como afectará a los países europeos y entre ellos, a España.

El paso de covid cero a covid 'nada'

China vuelve a la casilla de salida en la pandemia tras el abandono de la política de covid cero. Después de tres años de pandemia, China está afrontando su peor brote de coronavirus, que ha coincidido con el abandono de su estricta política de covid cero, lo que se ha traducido en millones de contagios diarios y unos servicios sanitarios tensionados hasta límites difícilmente soportables. Está claro que no se puede pasar del todo a la nada sin políticas intermedias y sin evaluar las consecuencias de las mismas.

Es sin duda, una combinacion de muchas cosas: un virus circulando con más libertad, bajar la guardia, bajas coberturas vacunales y vacunas con menor eficacia, predominio de variantes muy contagiosas y una población más virgen a la infección. El virus se está cebando en China, tal como ha hecho antes en nuestro país, con las personas más vunerables, especialmente ancianos y pacientes con patologías previas, que están reproduciendo la secuencia que también sufrió España: colapso en cadena de urgencias, ingresos hospitalarios, UCI y morgues.

La política de ‘cero covid’ es sin duda alguna, dura, pero muy efectiva, y lo que ha conseguido China con ella es que no hayan tenido durante estos tres años, prácticamente casos ni muertes por covid, a pesar de que la enfermedad se inició en una provincia suya.

Vacunas

La diferencia de la eficacia de vacunas chinas respecto al resto es importante. Aunque la OMS ha aprobado el uso de las vacunas chinas en caso de emergencia, su eficacia frente a la variante Ómicron es casi nula. Las dos únicas vacunas que China ha aprobado en su territorio son las de las compañías chinas Sinovac y Sinopharm. Aunque si bien es cierto que ambas contribuyen a prevenir la hospitalización y la muerte por coronavirus, su capacidad ante Ómicron parece que no es suficiente.

La escasa cobertura vacunal entre los más vulnerables está contribuyendo de manera significativa a agravar la situación. Solo dos de cada cinco mayores de 80 años están vacunados con la dosis de refuerzo, en medio de la desconfianza generalizada hacia las vacunas chinas. Pekín no permite la importación de vacunas de ARN mensajero, como Moderna o Pfizer/BioNTech, y obliga a sus ciudadanos a inmunizarse con las que se han desarrollado en sus laboratorios, que hasta hora se han caracterizado por una eficacia muy discreta: Sinovac, Sinopharm y CanSino.

Esta cobertura vacunal insuficiente de la población china es quizá el mayor punto débil de la decisión de Pekín de abandonar su política de covid cero. Otros países también adoptaron esta estrategia draconiana frente al virus, pero su apertura fue progresiva, y antes se aseguraron de que sus poblaciones habían alcanzado un alto grado de inmunización.

Sistemas de información y vigilancia

Aunque la opacidad ha sido una constante desde que el coronavirus irrumpió a finales de 2019 en la ciudad de Wuhan, el Gobierno chino ha llevado ahora el apagón informativo hasta el extremo. Pekín dejará de publicar el informe diario en el que, desde principios de 2020, detallaba los nuevos casos de covid-19 y fallecimientos por la enfermedad.

Las cifras oscilan de forma importante desde 4.128 nuevas infecciones y ninguna muerte, situando la suma de contagios sintomáticos desde el inicio de la pandemia en casi 400.000 y la de fallecimientos, en 5.241, a cifras de alrededor de 5.000 personas que estarían falleciendo a diario en China a causa de la COVID-19. Los nuevos contagios diarios podría haber alcanzado los 37 millones. Solo entre el 1 y el 20 de diciembre, tras el abandono de la política de covid cero, se habrían infectado unos 248 millones de personas -el 18% de la población nacional-. En ese tiempo, las autoridades sanitarias chinas únicamente reconocieron de manera oficial algo más de 58.000 contagios. Increíble pero cierto. No pude ser que estemos sin información.

Por su parte, la Universidad Johns Hopkins, que monitorea desde el inicio de la pandemia los datos relativos a infecciones, cifra en más de 526.000 los contagios del 1 al 20 de diciembre. Según estos datos, China habría registrado en total 4,4 millones de contagios y casi 17.000 fallecimientos.

Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, Fernando González (Genómica): "Hay más probabilidad de que surja una variante de preocupante, pero no sabemos si en un 10% o en un 100%"

Las variantes Las variantes que circulan en China ya están en la UE y no suponen un desafío, ha dicho el ECDC. El ECDC recomienda extremar la vigil

La falta de transparencia de China recuerda a lo ocurrido en al inicio de la pandemia. coronavirus Off Joan Carles March. Escuela Andaluza de Salud Pública Opinión Opinión Opinión Opinión Off

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El 'BOE' recoge los controles a viajeros de China ante el "serio riesgo epidemiológico"

Política y Normativa

soledadvalle

Sáb, 31/12/2022 - 11:19

Covid-19

La celebración del año nuevo chino ha aumentado la afluencia de viajeros en las estaciones del país. EFE/EPA/WU HAO

Desde este sábado 31 de diciembre hasta el 15 de febrero de 2023 incluido, "todos los pasajeros que lleguen a España por vía aérea procedentes de la República Popular China podrán ser sometidos a un control sanitario en el primer punto de entrada que incluirá, al menos, la toma de temperatura, un control documental y un control visual sobre su estado físico".

Así ha quedado recogido en el Boletín Oficial del Estado del último día de 2022, donde se ha publicado la resolución de 30 de diciembre de 2022, de la Dirección General de Salud Pública, relativa a los controles sanitarios a realizar en los puntos de entrada a España a los pasajeros procedentes de la República Popular China, que fue anunciada este viernes por el Ministerio de Sanidad.

La resolución de Sanidad justifica la puesta en marcha de estos controles por el "importante deterioro de la situación epidemiológica en relación a la covid-19 en China "agravada por la falta de transparencia y de información epidemiológica por parte de las autoridades chinas" y la eliminación de restricciones de viaje del país asiático a partir del 8 de enero. 

Sanidad considera que estas circunstancias "suponen un serio riesgo epidemiológico" y "en aplicación del principio de precaución" adoptan medidas de "carácter urgente en materia de vigilancia y control sanitario, especialmente para detectar la aparición de nuevas variantes, entre las que se incluye la reactivación de las medidas sanitarias a los pasajeros que llegan a España de China", recoge la resolución publicada en el BOE.

El primer vuelo afectado por las medidas de control sanitario adoptadas por el Gobierno llega al Aeropuerto Adolfo Suárez Madrid-Barajas a las 18:00 horas de este sábado, 31 de diciembre, según ha informado el Ministerio de Sanidad. 

Fernando González (Genómica): "Hay más probabilidad de que surja una variante preocupante, pero no sabemos si en un 10% o en un 100%", Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante", Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China

Quedan excluidos de cumplir los controles: 1) Las tripulaciones de los medios de transporte nacional e internacional necesarias para llevar a cabo las

El primer vuelo afectado llega al Aeropuerto Adolfo Suárez Madrid-Barajas a las 18:00 horas de este sábado. coronavirus Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

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Así será la base de datos de los medicamentos y productos de autocuidado

Autocuidado

gemasuarez

Sáb, 31/12/2022 - 08:00

Comercializados en España

Gracias a esta base de datos, los profesionales podrán acceder a fichas de cada medicamento o producto de autocuidado.

No hay nada mejor que disponer de información para tomar decisiones. Por eso, que los profesionales de la salud tengan a su alcance información de calidad sobre los medicamentos y productos de autocuidado disponibles en el mercado español les ayudará a hacer la recomendación necesaria para cada paciente, en función de sus patologías y circunstancias y de las características del producto. 

Precisamente, para facilitar esta toma decisiones y recomendaciones, la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp) y la Asociación de Fabricantes y Distribuidores (Aecoc) están inmersos desde el pasado mes de septiembre en el desarrollo de una base de datos de medicamentos y productos de autocuidado dirigida a los profesionales sanitarios. La idea es presentarla a las comunidades autónomas "para que puedan integrarla en sus sistemas de receta electrónica, tanto públicos como privados", explica a CF Raquel Solís, coordinadora de este proyecto y subdirectora general del Departamento Market&Regulatory de Anefp.

Según Solís, el objetivo es "dar respuesta a una demanda de información expresada por los propios profesionales sanitarios", impulsar un "abordaje holístico de los pacientes, contribuir al plan terapéutico único (reducción de interacciones, duplicidades, etc.), ayudando a que el profesional sanitario seleccione el medicamento o producto de autocuidado más adecuado para cada persona en cada circunstancia, y contribuir a su mayor seguridad”.

Gracias a esta base de datos, los profesionales podrán acceder a fichas de cada medicamento o producto de autocuidado, donde encontrarán información sobre "características objetivas y verificables, propiedades reconocidas en sus documentos autorizados y datos importantes de seguridad, como advertencias, interacciones, contraindicaciones...".

En concreto, los campos habilitados serán: Indicación/Finalidad/Descripción del producto; Aplicación/Forma de uso/Modo de empleo, y Advertencias/Precauciones/Interacciones. También se incorporarán viñetas que recogen las características principales del producto de forma gráfica, así como un vídeo con demostración de la forma de aplicación o una demo del mecanismo de acción del producto.

Anefp muestra ante Europa su compromiso con un regulación publicitaria "eficiente" y "transparente", Anefp y autonomías analizan el valor de disponer de un plan terapéutico único, Recuperar los segmentos del autocuidado más castigados por la pandemia, uno de los objetivos de Anefp

Para que el profesional  pueda acceder mejor a los medicamentos y productos de autocuidado, la base de datos contará con tres clasificaciones: un

Está siendo desarrollada por Anefp y Aecoc y aglutina información de calidad, rigurosa y actualizada para que pueda ser consultada por los profesionales sanitarios. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Industria Farmacéutica Off

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Valencia: Sanidad reduce 10 puntos su peso en la desviación presupuestaria global

Política y Normativa

saradomingo

Vie, 30/12/2022 - 15:21

En 2019 el peso también rondó el 40 por ciento (39,12)

El síndico mayor, Vicent Cucarella, hace entrega presidente de las Cortes Valencianas, Enric Morera,

El Informe de Fiscalización de la Cuenta General de la Comunidad Valenciana correspondiente al ejercicio 2021, elaborado por la Sindicatura de Cuentas autonómica, revela que el peso de la desviación presupuestaria de la Consejería de Sanidad en el conjunto del de la Generalitat se ha reducido 10 puntos respecto al año anterior, pasando de un 39,55 (1.714,4 de 4.334,1 millones de euros) a un 29,91 por ciento (1.187,4 de 3.969,6 millones de euros).

El informe, que ha sido entregado por el síndico mayor, Vicent Cucarella, tanto al presidente de las Cortes Valencianas, Enric Morera, como al de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, señala que, como en años precedentes, Sanidad concentra gran parte de las modificaciones presupuestarias del ejercicio en sus capítulos 1 (231,4), 2 (585,8) y 4 (298,6) -en 2020 fueron 1 (335,9 millones), 2 (1.121,7) y 4 (221,9)-, lo cual se debe fundamentalmente "a la financiación extraordinaria recibida" por la pandemia de la covid-19 y a la imputación presupuestaria de los gastos de ejercicios anteriores financiados con el Fondo de Liquidez Autonómica (FLA).

Respecto a la liquidación del presupuesto de gastos, Sanidad muestra créditos definitivos por valor de 8.717,4 millones de euros, unas obligaciones reconocidas de 8.467,4 millones y pagos por valor de 8.138,7. Esas cifras dejan 326,7 millones de euros de obligaciones pendientes (14,1 millones más que en 2020), un 97,1 por ciento de grado de ejecución (un punto más que en 2020) y un 96,1 por ciento (una décima menos), de cumplimiento.

Cumplimiento requisito legales y reglamentarios

El informe hace hincapié en la "importancia cuantitativa y creciente del volumen de gasto contraído" que se deben compensar con la figura del "enriquecimiento injusto". En concreto, durante el ejercicio 2021 se tramitaron 417 expedientes de resarcimiento por este motivo, con un importe conjunto de 1.808,3 millones de euros y, de ellos, 1.609,8 millones corresponden a gastos tramitados por Sanidad (89 por ciento del total y 7,4 millones más que en 2020).

La Sindicatura de Cuentas valenciana alerta de la "evolución creciente de estos expedientes en los últimos cinco años, sin que los órganos responsables de la Administración de la Generalitat hayan tomado las medidas oportunas para limitar el recurso excepcional al enriquecimiento injusto como forma de convalidar los gastos contraídos sin consignación presupuestaria y sin la previa y preceptiva tramitación del expediente de contratación, como causa principal".

En el informe también se señala que Sanidad "no ha elaborado el plan de acción que señala la Viceintervención General de la Consejería de Sanidad en su informe global de control financiero permanente del ejercicio 2021", incumpliendo lo dispuesto en el artículo 112 de la Ley 1/2015, respecto a las siguientes actuaciones: "expedientes de resarcimiento por enriquecimiento injusto, declaraciones de emergencia, liquidación de las concesiones y procedimientos masivos en materia de personal".

 

Concesiones

El desigual esfuerzo autonómico para financiar la sanidad: del 38% de todo el presupuesto asturiano a sólo el 23% del navarro, Sanidad de Valencia y COF renuevan su colaboración para afrontar el copago, Valencia: Sanidad duplica su desviación presupuestaria por el impacto de la covid-19

Concesiones Uno de los temas recurrentes en los informes es el problema de las liquidaciones anuales de contratos de concesión administrativa para

El peso de la desviación presupuestaria de la Consejería de Sanidad en el conjunto del de la Generalitat Valenciana se ha reducido 10 puntos respecto al año anterior. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

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Emilio García: "La farmacia es el lugar idóneo para comprobar la presión arterial. Falta que los médicos puedan acceder a esos datos"

Profesión

gemasuarez

Sáb, 31/12/2022 - 08:00

Servicios asistenciales

Emilio García Jiménez, en la farmacia donde trabaja, situada en Granda. Foto: MIGUEL ÁNGEL MOLINA.

La Sociedad Andaluza de Hipertensión Arterial y Riesgo Cardiovascular (SAHTA) tiene un nuevo vocal de Farmacia. Se trata de Emilio García Jiménez, farmacéutico comunitario en Granada y un profesional muy comprometido con el desarrollo de la farmacia asistencial. 

La trayectoria de García Jiménez es dilatada y le posiciona como un activo de valor para la SAHTA. Entre sus numerosas responsabilidades destaca su participación en el Comité Científico del programa Programa Integral de Prevención y Control de los Antimicrobianos (Pirasoa) de la Junta de Andalucía y en la Comisión de Servicios Profesionales del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. También es el director técnico y de Proyectos de Melpopharma, una empresa que pretende proporcionar el apoyo necesario para la implantación de servicios asistenciales y recursos administrativos, logísticos y de coordinación para todos los profesionales dedicados a la investigación, la docencia y gestión de las empresas. 

Su elección como vocal de Farmacia en la SAHTA se ha producido por votación de la candidatura abierta individualizada que estaba disponible para este cargo, que, antes de García Jiménez, ocupó Sebastián Martínez, farmacéutico comunitario y creador de la vocalía. 

En una entrevista concedida a este periódico, García Jimenez explica que la misión de la vocalía de Farmacia de la SAHTA que ahora dirige es "dar a conocer a los farmacéuticos todas las actividades docentes y de investigación que la sociedad promueva, con un objetivo claro: la prevención de la enfermedad cardiovascular de la población con un abordaje multidisciplinar, con médicos, enfermeros y farmacéuticos trabajando de forma conjunta. Asimismo, se busca que los programas que surjan vayan coordinados entre las diferentes sociedades e instituciones científicas y los colegios profesionales". También se ha propuesto "promover actividades docentes avaladas por la SAHTA y, más adelante, realizar algún trabajo de investigación junto al resto de profesionales que asisten al paciente (médicos y enfermeros)".

García Jiménez recuerda que la SAHTA ya inició hace años el camino de la colaboración entre profesionales sanitarios en el ámbito del control de la hipertensión arterial (HTA) y la prevención del riesgo cardiovascular no solo con la creación hace quince años de la vocalía de Farmacia sino también con el impulso de iniciativas multidisciplinares de atención a los pacientes. Una de ellas, destacada por el nuevo vocal de Farmacia, es "el registro de monitorizaciones continuas de tensión de 24 horas en las farmacias andaluzas", que se hizo hace tiempo. Según el experto, "los datos publicados al respecto nos indicaron que este es un camino que hay que seguir". "Ahora -prosigue- nos queda darle el empujón necesario desde las sociedades científicas y los colegios profesionales para que este trabajo realizado en las farmacias comunitarias lleve el aval científico necesario y, por supuesto, llegue de forma fácil y ágil al médico y puedan tomar decisiones clínicas más eficientes". 

Se duplica el número de personas con hipertensión en el mundo, Farmacéuticos comunitarios y médicos de AP diseñan una guía de consenso frente a la HTA, Cataluña: publican una guía para el abordaje de la hipertensión arterial desde la farmacia comunitaria, La batalla internacional contra la hipertensión en la que también está farmacia

En su opinión, "la farmacia comunitaria es el lugar idóneo para comprobar la presión arterial de nuestros pacientes. Cada día se realizan miles de med

Este boticario que trabaja en Granada es el nuevo vocal de la Sociedad Andaluza de Hipertensión Arterial y Riesgo Cardiovascular. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

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Madrid ve insuficiente que se exija sólo pauta vacunal a los viajeros procedentes de China y reclama PCR negativa

Política y Normativa

lauraibanes

Vie, 30/12/2022 - 12:04

Covid-19

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid,en una foto de archivo (EFE/Juanjo Martín)

El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha comparecido este viernes apenas dos horas después de que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunciara que se exigirá pauta vacunal completa o prueba diagnóstica negativa a los viajeros procedentes de China en los aeropuertos, tras la explosión de casos de covid que está viviendo China.

Pedir pauta vacunal completa es en opinión de Ruiz Escudero insuficiente para garantizar que no entren casos de covid procedentes de China: “Es insuficiente. Entendemos que lo que hay que pedir es esa prueba de diagnóstico negativa a todos los viajeros procedentes de China independientemente de su estado de vacunación puesto que el porcentaje mayoritario de esos viajeros tienen la vacuna china que todos sabemos que tiene una eficacia relativa o muy baja y que no es una vacuna autorizada por la Agencia Europea del Medicamento”.  Ante esta situación, el consejero madrileño insiste en pedir a la ministra Darias que celebre esa reunión del Consejo Interterritorial de Salud “para tomar las decisiones conjuntas con las comunidades autónomas”.

El consejero madrileño ha criticado también que la ministra haya anunciado la medida antes de que se hayan reunido los expertos para discutir las medidas que deben adoptarse: “Es sorprendente que primero se hagan los anuncios en una rueda de prensa y luego reúna a los expertos y que además no reúna al Consejo Interterritorial de Salud, que otras veces se ha reunido por cuestiones mucho menores y que ahora no se haga para algo de esta importancia”.

Las palabras de Ruiz Escudero hacen referencia a la improvisada rueda de prensa convocada por el Ministerio de Sanidad este viernes a las 7:30 de la mañana para celebrarse a las 9:00 h., antes de la reunión de los expertos que deben decidir las medidas, convocada a 11:00 h. de este viernes en la Ponencia de Alertas y Planes de Preparación y Respuesta y, posteriormente, a la Comisión de Salud Pública, que ratificará las medidas.

Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo

Ruiz Escudero se ha referido también a las acusaciones de alarmismo afirmando que “no estamos en una situación de alarma pero sí en la que tenemos que

El Ministerio de Sanidad ha anunciado medidas de control en los aeropuertos ante la explosión de casos de covid en China. Off Laura G. Ibañes. Madrid Off

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Covid: ¿Puede la enorme transmisión en China llegar a España y provocar una nueva ola?

Medicina Preventiva y Salud Pública

saradomingo

Vie, 30/12/2022 - 09:03

Pandemia

Calles céntricas de Madrid hace una semana, en plena campaña de compras de Navidad. Foto: SERGIO PÉREZEFE

¿Qué está pasando realmente en China? Nadie lo sabe exactamente. La falta de transparencia del régimen de Pekín impide que tengamos datos reales (mientras las cifras oficiales son bastante bajas, algunas estimaciones hablan de más de un millón de casos al día en China y más de 5.000 muertes diarias) y revive viejos fantasmas del inicio de la pandemia, cuando un virus desconocido empezó a propagarse por todo el mundo sin que China 'soltara prenda'.

Tras las protestas por la férrea política de covid cero, las autoridades chinas levantaron la mano a principios de este mes y se empezaron a eliminar los confinamientos y las pruebas obligatorias. Antes de levantar las restricciones los brotes habían ido en aumento, pero esa decisión ha disparado los casos. Al no realizar pruebas obligatorias es casi imposible rastrear los casos nuevos en el país. Además, el Gobierno chino ha decidido no publicar las cifras de nuevas infecciones y la información -o no información- que tenemos proviene de vídeos y testimonios en las redes sociales.

La misma OMS está muy preocupada por la evolución de la situación en China. Su director, Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha solicitado información más detallada sobre la gravedad de la enfermedad, los ingresos hospitalarios y la capacidad de las UCI para poder evaluar el riesgo. Y las autoridades estadounidenses han recalcado la "creciente preocupación en la comunidad internacional sobre los aumentos repentinos de Covid en China y la falta de datos transparentes, incluidos los datos de secuencias genómicas virales", que podrían indicar diferentes tipos de variantes o si surge una peligrosa.

La enorme transmisión tiene lógica: los chinos no tienen apenas inmunidad natural ya que las durísimas restricciones han evitado que estuvieran en contacto con el virus y no es muy alto el porcentaje de población que se ha infectado. Su inmunidad adquirida tampoco es admirable ya que la cobertura vacunal es bastante mejorable, especialmente entre las personas mayores, y además las vacunas chinas (como Sinopharm y Coronavac) han demostrado ser mucho menos eficaces que las usadas en Europa y EEUU. En cuanto se han levantado las restricciones, y con los brotes ya existentes, se ha dado el caldo de cultivo perfecto.

La puntilla final ha sido el anuncio este lunes de que a partir del 8 de enero China reabre sus fronteras y elimina la cuarentena para los viajeros que entren al país, lo que ha disparado la búsqueda de viajes transfronterizos por parte de los chinos, especialmente en estas fechas que se acerca la celebración del Año Nuevo chino y hay miles de movimientos en todo el mundo. Y esto de nuevo nos retrotrae al inicio de la pandemia y cómo se extendió por todo el planeta.

El miedo, por tanto, vuelve a planear y el mundo comienza a replegarse. Países como EEUU, Japón, Malasia, Corea del Sur, India o Italia (donde en Milán el 26 de diciembre aterrizó un vuelo con el 52% de los pasajeros infectados) han vuelto a instaurar más controles en los aeropuertos y han recuperado medidas como la exigencia de pruebas negativas a los viajeros que llegan desde China y cuarentenas para los positivos.

España, "de la mano" de la Unión Europea

En España por ahora no se han tomado esas medidas, se había dicho que se iría "de la mano" con la Unión Europea, cuyo Comité de Seguridad Sanitaria se ha reunido en la mañana de este jueves para analizar posibles acciones ante el incremento de casos de Covid en China. La postura española en esa reunión, que después ha recalcado el Ministerio de Sanidad, es la importancia de "continuar la senda de la coordinación europea en las políticas sanitarias". Sanidad también ha recomendado a los viajeros cuyo destino o procedencia sea el país asiático que completen su pauta de vacunación y que actúen con precaución.

Pero ya desde la Consejería de Sanidad madrileña han remitido una carta a Sanidad pidiendo valorar medidas de salud pública, intensificar de nuevo los controles en los aeropuertos españoles, "en nuestro caso el Aeropuerto Adolfo Suárez Madrid-Barajas, puerta de entrada del virus en nuestro país en todas las olas precedentes", y la convocatoria urgente y extraordinaria de un pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en las próximas horas.

Ante este revival de lo que vivimos hace tres años, cabe preguntarse si de verdad podría afectarnos lo que está sucediendo en China, si podría generar otra ola en España y si, a pesar de la vacunación, podríamos volver a la casilla de salida. La mayoría de expertos consultados por este periódico llaman a la prudencia.

"Desde mi humilde opinión, yo confiaría en que las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulantes. De todas formas, prefiero ser prudente y no especular con este tema, sino hacer una llamada a la prudencia. En relación a esto que está sucediendo en China, debemos de confiar en los epidemiólogos que aconsejan a los Gobiernos, ellos son las figuras autorizadas al respecto y además manejan las variables necesarias para llegar a la mejor solución posible dado el conocimiento existente", apunta Antonio Salas, catedrático de la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela e investigador en el Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS).

Y remata: "Todo lo que está sucediendo en el mundo en relación a la pandemia forma parte de un gran experimento global que debería servir para aprender en futuras pandemias".

Prudencia pide también Óscar Zurriaga, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología, porque "el primer problema es que no sabemos exactamente lo que está pasando, tenemos una falta de información que no deberíamos tener a estas alturas ya de la pandemia y que me imagino que la OMS habrá tomado cartas en el asunto para impedir que esto se pueda seguir dando. Hasta que no tengamos una información fiable cualquier especulación no deja de ser eso, especulación". Pero, en caso de ser las cosas así, indica Zurriaga, "evidentemente no son buenas noticias, nos encontraríamos con un incremento de la transmisión muy importante en un país muy poblado con una cobertura vacunal que no es la mejor y, por lo tanto, con una potencialidad de que el problema se agrave importante".

Incremento de virus respiratorios y covid tras la Navidad

Zurriaga no descarta en ningún momento que pueda haber otra ola más, pero no ya por la situación de China con la que dice no se atreve a especular sin tener más datos, sino porque estamos en un momento del año donde "los virus respiratorios están en su mejor época y no es descartable que tras las vacaciones navideñas y la reincorporación de todos a nuestras actividades se produzca un incremento de incidencia. No hay en este momento datos para decir que esto vaya a suceder, pero podría perfectamente pasar porque así ha sido con los virus respiratorios otros años antes de la pandemia".

El epidemiólogo cree que la mayor transmisión en China en algún momento se va a escapar del país. "Cuándo y cómo no sé decirlo, porque es posible que estemos preparados con nuestra cobertura vacunal para que esa transmisión que nos pudiera venir de China no nos significara un problemón enorme. Pero ya hemos visto, por ejemplo, la ola que tuvimos a finales de primavera, principios de verano de este año que, sin ser gravísima, pero barrió prácticamente todo el país y aquellos que no lo habían cogido todavía acabaron en ese momento cayendo. Por lo tanto, no podría decir que esto no se vaya a dar".

No ve Zurriaga una medida efectiva en algunas restricciones. "Yo creo que esta película ya la hemos visto. Hace un año, cuando ómicron, se cerraron los vuelos con Sudáfrica y rápidamente e incluso se quedaron viajeros varados, pero la efectividad de esta medida es muy relativa como hemos visto en otros momentos de la pandemia. Cerrar fronteras con China está muy bien, pero o lo hacemos todos al mismo tiempo o no es muy efectivo. Y además la gente se mueve, no es solamente los que vengan de China, pueden venir del sudeste asiático o de la India o de otro lugar que hayan estado en contacto con ciudadanos chinos".

El mundo se cierra ante la salida de viajeros chinos por miedo a la explosión de casos de covid en el país, Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, La OMS declara la Emergencia Internacional por el brote de coronavirus de China

Coberturas vacunales que nos protegen Más optimista se muestra el pediatra y epidemiólogo Quique Bassat, director del programa de Malaria de I

La situación que vive China está generando miedo en los últimos días, no solo por el incremento de casos en sí, sino porque parece que repetimos el mismo patrón de hace tres años. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

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La cuarta dosis de la vacuna covid, lo más visto por los farmacéuticos

Profesión

saradomingo

Vie, 30/12/2022 - 08:00

Termina 2022

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha asegurado que la cuarta dosis podría ser en otoño. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

Aunque la cantidad de información sobre la covid-19 ha disminuido tras dos años de pandemia, el anuncio por parte de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, de la cuarta dosis de la vacuna para la población general ha sido la noticia más leída por los farmacéuticos. 

Las novedades en el mundo empresarial y el lanzamiento de nuevos productos también tienen tirón entre los lectores, como en el caso de la llegada a España de Idorsia, compañía suiza, que comercializa daridorexant (Quviviq), la primera gran novedad para el insomnio que llega al mercado en más de veinte años.

A mediados de año, se celebró en Madrid el 58º Encuentro Anual de la Asociación Europea del Autocuidado, donde se cita más de 200 profesionales y expertos nacionales e internacionales del sector y cuyo principal tema a tratar fue el uso adecuado de la publicidad para promover un autocuidado responsable.  Jaume Pey, director general de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp), aprovechó la ocasión para exponer cómo funciona del sistema español de autorregulación de la publicidad del autocuidado y mostrar su compromiso con un regulación publicitaria "eficiente" y "transparente".

Cuando a finales de febrero Rusia invadió Ucrania, se desató una crisis que se ha extendido a diferentes ámbitos, entre ellos el de la escasez de algunos medicamentos. El ataque ruso a la central nuclear de Zaporiyia (Ucrania) acrecentó la fiebre por el yoduro potásico, que empezó a escasear en varios países europeos, entre ellos España donde el Consejo General de COF apeló a la "tranquilidad y mesura".

Darias anuncia una cuarta dosis de la vacuna contra la covid "para toda la población", Llega a España Idorsia para lanzar la primera novedad en insomnio en 20 años, Anefp muestra ante Europa su compromiso con un regulación publicitaria "eficiente" y "transparente"

Volviendo a la covid-19, en abril la Organización Mundial de la Salud (OMS) emitió una "recomendación fuerte" sobre el uso del tratamiento a

Autocuidado y empresas son los temas que más atractivos fueron para los boticarios. Off Sara Domingo. Madrid Off

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La Universidad Camilo José Cela impartirá el Grado de Medicina a partir del próximo curso

Grado

saradomingo

Jue, 29/12/2022 - 10:27

Formación

La primera promoción de este grado contará con 80 alumnos.

La Fundación para el Conocimiento Madri+d ha dado el visto bueno para que la Facultad HM Hospitales de Ciencias de la Salud de la Universidad Camilo José Cela (UCJC) pueda impartir el Grado de Medicina a partir del próximo curso académico 2023-2024.

Se trata de una apuesta estratégica, tanto por parte de la UCJC como de HM Hospitales, por generar un nuevo modelo de formación universitaria que tiene al hospital como eje fundamental y crear un ecosistema académico novedoso centrado en el paciente desde el inicio.

La primera promoción de este grado contará con 80 alumnos que recibirán una formación que incorpora la ciencia del dato sanitario y la revolución tecnológica y digital. La formación será transversal por áreas y programas específicos y se tendrán en cuenta aspectos esenciales en Medicina como la empatía, el humanismo o la ética, por lo que la parte asistencial es fundamental.

 

 

La Universidad de Alicante recuperará el grado de Medicina en el curso 2023-2024, Los decanos de Medicina piden tratar en un grupo con Universidades y Sanidad el 'numerus clausus', Importar o producir médicos, esa es la cuestión

El decano de la Facultad HM Hospitales de Ciencias de la Salud de la UCJC, José Barberán destaca que, "se nos abre una oportunidad única, ya que ademá

Desde el curso 2023-2024, la Facultad HM Hospitales de Ciencias de la Salud de la Universidad Camilo José Cela (UCJC) acogerá el Grado de Medicina. Off Redacción Empresas Off

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El farmacéutico, un gran aliado en la lucha contra los crecientes problemas de salud mental

Profesión

manuelbustelo

Jue, 29/12/2022 - 11:24

Campaña

La campaña pone de manifiesto que el farmacéutico es, muchas veces, el primer profesional al que acude una persona con problemas de salud mental.

Con la llegada de estas fiestas, el Consejo General de COF ha puesto el foco en la campaña Lumens: dar luz por la salud mental, una iniciativa que cuenta con la colaboración de Neuraxpharm y que revela la importancia de los farmacéuticos comunitarios como profesionales sanitarios que pueden ser aliados de los pacientes "en la lucha contra la pandemia de la salud mental".

Imagen de la portada del manual.

Desde el máximo órgano colegial de la Farmacia española señalan que la Navidad es, en ocasiones, "un período de alerta" para aquellas personas que sufren un trastorno de salud mental, "ya que las situaciones de estrés y nervios derivadas de las fiestas pueden intensificar síntomas, e incluso, pueden convertirse en una barrera para participar en celebraciones, aumentando el sentimiento de soledad y aislamiento social".

Apuntan además desde el Consejo General de COF que, en estos casos, es importante recurrir a herramientas que ayuden a lograr una buena salud mental, y consultar con profesionales expertos. Sin embargo, añaden que los datos indican que a los españoles les sigue costando pedir ayuda profesional para abordarla. "Según el estudio Lumens: rol del profesional de farmacia en la gestión de salud mental en España, realizado por Neuraxpharm, el 85% de la población reconoce haber experimentado algún tipo de problema emocional en los últimos dos años, siendo los más comunes el estrés (61%), la tristeza (55%) y nerviosismo (52%). Además, el 65% se ha sentido afectado por enfermedades de salud mental en el mismo periodo, destacando en este caso la ansiedad (46 %), los trastornos del sueño (casi 40%) y la depresión (19%)".

Solicitar ayuda profesional

A pesar de estas cifras, según el estudio citado, solo un 25% de los españoles se plantea solicitar ayuda profesional al médico de atención primaria o al psiquiatra y, de ellos, únicamente un 12,5% ha llegado hacerlo. El Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), por su parte, estima que un 6,4% de la población acudió a un profesional de la salud mental por algún tipo de síntoma en el primer año de la pandemia. De estas cifras se extrae que los españoles, pese a necesitarlo, son reacios a acudir a profesionales de la salud mental.

El estudio recoge que el 85% de la población reconoce haber experimentado algún tipo de problema emocional en los últimos dos años

Con este escenario que muestran los datos, el Consejo General incide en la campaña Lumens: dar luz por la salud mental ayuda a revelar la importancia de los farmacéuticos comunitarios como profesionales sanitarios que pueden ser aliados de los pacientes en la lucha contra la pandemia de la salud mental, "detectando síntomas y derivando al profesional médico" en los casos en los que sea necesario. La campaña cuenta con cuenta con Marián García (Boticaria García) como madrina de la iniciativa.

El Interterritorial aprueba el reparto de fondos para estrategias en salud mental, cáncer y EERR, La FIP impulsa a los farmacéuticos a potenciar sus competencias en salud mental, Farmacias comunitarias harán cribados del riesgo de deterioro cognitivo leve como parte de un estudio , La farmacia detecta un 40% de personas mayores con riesgo de deterioro cognitivo

"El farmacéutico es muchas veces el primer profesional al que acude una persona con problemas de salud mental. El farmacéutico está capacitado para ay

Materiales de la campaña Entre los materiales con los que cuenta esta campaña, figuran un manual de abordaje de la salud mental desde la farmacia c

El Consejo General de COF pone el foco en cómo las farmacias comunitarias pueden contribuir a través de acciones como la detección de síntomas y la derivación. Off M. F. Bustelo/Redacción. Madrid Profesión Profesión Off

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La Comisión Europea evalúa medidas coordinadas ante auge de covid en China

Política y Normativa

soniamoreno

Jue, 29/12/2022 - 11:40

Estados Unidos y Japón también restringen a viajeros del país asiático

Los pasajeros con destino a Beijing abordan un avión en el aeropuerto internacional Xiamen. Foto: EFE.

La Comisión Europea (CE) ha convocado este jueves al Comité de Seguridad Sanitaria para evaluar posibles medidas coordinadas ante el repunte de casos de coronavirus en China, después de que Italia anunciase restricciones para los viajeros procedentes de ese país.

"A la luz de la situación actual de la covid-19 en China, la Comisión ha convocado al Comité de Seguridad Sanitaria esta mañana para debatir con los Estados miembros y las agencias de la Unión Europea (UE) posibles medidas para un enfoque coordinado", indicó a Efe el portavoz comunitario Daniel Ferrie, en relación con el anuncio de Italia de que va a imponer una prueba obligatoria de coronavirus a quienes lleguen desde China.

Ferrie recordó que, en octubre, la CE había propuesto una actualización de las dos recomendaciones del Consejo de la Unión sobre la libre circulación dentro de la UE y los viajes hacia los Veintisiete para adaptarse a la mejora de la situación epidemiológica.

'Freno de emergencia'

Se levantaron las restricciones pero se mantuvo un "freno de emergencia" que podría activarse en caso necesario para reintroducir restricciones de forma coordinada.

Estas actualizaciones fueron acordadas por los Estados miembros el 7 de diciembre, apuntó el portavoz, que explicó que se acordó volver a un enfoque prepandémico de libre circulación y viajes sin ninguna medida relacionada con covid-19.

"Si la situación epidemiológica lo requiriese, podrían reintroducirse medidas relacionadas con la covid-19 de forma coordinada y siguiendo un enfoque basado en las personas", señaló.

Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, China da luz verde a la primera vacuna intranasal para incentivar la inmunización en la población mayor de 65 años, La OMS declara la Emergencia Internacional por el brote de coronavirus de China

Asimismo, aludió a que la variante ómicron BF7 del coronavirus, prevalente en China, ya está presente en Europa y "no ha crecido significativamente".

En Europa, Italia ha anunciado que va a imponer una prueba obligatoria de coronavirus a quienes lleguen desde China. coronavirus Off EFE Off

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Hallan una nueva mutación genética que causa de niveles altos de colesterol y glucosa

Medicina Interna

soniamoreno

Jue, 29/12/2022 - 10:16

En pacientes con hipercolesterolemia

Resultados en el ordenador de un análisis genético (FOTO: Shutterstock).

Investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva, del Hospital Clínico de València, han identificado una mutación en el gen SREBF2 como posible causante de elevados niveles de colesterol y glucosa.

Tanto los niveles altos de colesterol como de glucosa son factores de riesgo cardiovascular. La hipercolesterolemia autosómica dominante (ADH) se caracteriza por niveles muy elevados de colesterol total y colesterol LDL. Es una enfermedad de origen genético, pero solo se conoce el gen responsable en un 80% de los pacientes. El gen LDLR es el causante de la enfermedad en la mayoría de los pacientes y hay otros genes conocidos como, por ejemplo, APOB y PCSK9, que son responsables aproximadamente de un 1% de los casos.

El objetivo principal de la investigación era la identificación de nuevos genes que pudiesen ser responsables de ADH, ya que contribuiría a detectar a muchos pacientes con esta enfermedad y adelantar en ellos tanto la aplicación de un tratamiento adecuado como la adopción de hábitos de vida saludables, disminuyendo el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular.

En pacientes si mutación genética identificada

Felipe Javier Chaves, Sergio Martínez, Ana-Bárbara García y Marta Casado. Foto: INCLIVA

Los resultados de la investigación A very rare Variant in SREBF2, a posible cause of Hyperchoelsterolemia and Increased Glycemic levels, dirigida por Felipe Javier Chaves -responsable de la Unidad de Genómica y Diabetes de Incliva e investigador del CiberDEM (Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas), del Instituto de Salud Carlos III, se han publicado recientemente en la revista Biomedicines. 

En la investigación se estudiaron varios genes candidatos en un grupo de pacientes ADH que no tenían ninguna mutación en los genes conocidos como responsables de la enfermedad. Estos genes candidatos fueron escogidos por estar implicados en rutas metabólicas relacionadas con lípidos y colesterol.

Más allá de las estatinas: los nuevos fármacos que controlarán el colesterol, Vigilar el colesterol LDL y prescribir estatinas evitan un 94% de segundos infartos, La ‘vacuna’ del colesterol abre la puerta a una nueva prevención cardiovascular

Se identificó una mutación en el gen SREBF2 en un paciente y se estudió esta mutación en su familia, observándose que aquellos familiares con la mutac

Una mutación en el gen 'SREBF2' es posible causante de elevados niveles de colesterol y glucosa, según desvela un estudio en personas con hipercolesterolemia autosómica dominante. Off Redacción Endocrinología Cardiología Off

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El rejuvenecimiento facial incrementa la satisfacción en los pacientes y mejora la calidad de vida

Diario Médico

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Jue, 29/12/2022 - 09:00

El rejuvenecimiento facial incrementa la satisfacción en los pacientes y mejora la calidad de vida

Sentirse bien con uno mismo es una parte fundamental para alcanzar la tan deseada felicidad. Abanderando el lema “The Power of Confidence”, Allergan Aesthetics, trabaja a diario para hacer realidad este concepto y abanderar la confianza individual a través de la atención en el detalle. En la compañía trabajan para estar al lado de los profesionales médicos y poder ofrecer opciones en tratamientos y técnicas de medicina estética, basándose siempre en la ciencia y la innovación. Por ese motivo, Vistabel^®, la primera toxina botulínica aprobada para uso estético³ se convierte en una opción para mejorar el bienestar de los pacientes¹, teniendo como resultado una alta satisfacción: hasta 6 meses para las líneas faciales superiores⁴. Laura Griffa, directora del departamento de Medical Affairs de Allergan Aesthetics, nos habla de ello.

Mejorar cada día es una meta que muchas personas quieren alcanzar. Vernos bien contribuye a sentirnos seguros y mantener nuestra autoestima, no solo por nosotros mismos, sino por la imagen que podemos proyectar en nuestro entorno laboral o social.

De todos los posibles tratamientos estéticos, el uso de la toxina botulínica se ha convertido en uno de los más demandados⁵. Su aplicación no invasiva³ y sus resultados mostraron una mejora en el impacto emocional y en la satisfacción de satisfacción de las personas⁶, ayudando a buscar el equilibrio entre el bienestar físico y emocional⁷.

Tal y como afirma Laura Griffa, directora del departamento de Medical Affairs de Allergan Aesthetics para España y Portugal: “Vistabel^® es la toxina botulínica tipo A comercializada por Allergan Aesthetics. Comúnmente se conoce como ‘Bótox’, pero esta marca es exclusivamente de uso terapéutico, mientras que Vistabel^® es la toxina botulínica tipo A utilizada en medicina estética^3,8. Vistabel^® es utilizado para tratar las líneas de expresión que surgen con el paso de los años en el tercio superior de la cara, ya que tiene indicación para el tratamiento de las líneas glabelares (las arrugas del entrecejo), las líneas del canto lateral (comúnmente conocidas como patas de gallo) y las líneas de la frente³”.

“El tratamiento con toxina botulínica -continúa explicando Laura Griffa-, es según los datos de la última encuesta de ISASPS⁵ el tratamiento estético no quirúrgico que se realiza más frecuentemente a nivel mundial, seguido de las inyecciones de ácido hialurónico⁵. Vistabel^® suaviza estas líneas de expresión faciales porque evita que los músculos faciales se contraigan^3,9. Esto lo consigue al bloquear la liberación de acetilcolina en la unión o sinapsis neuromuscular una vez inyectado de manera intramuscular en los pacientes¹⁰. Su efecto dura aproximadamente 4 meses³, aunque en algunos pacientes el resultado podría durar hasta 6 meses según ensayos clínicos recientes⁹”.

Elección del tratamiento

Las unidades de toxina botulínica no son intercambiables de un producto a otro³. Cada país, cada centro médico, trabaja con una marca en concreta y, cada una de ellas, con sus peculiaridades y particularidades relativas a la dosis, eficacia, seguridad y duración de los efectos del tratamiento¹¹.

Así lo expone la directora del departamento de Medical Affairs de Allergan Aesthetics: “Vistabel^® es un producto biológico, es la toxina que produce el Clostridium botulinum. Ya en 2009, la FDA de EE. UU. realizó un comunicado indicando que las unidades de potencia de los distintos productos de toxina botulínica no son intercambiables, e instó a los distintos fabricantes a introducir nombres ‘no propietarios´ para reforzar esta diferenciación y prevenir errores en la medicación¹². Además, las agencias reguladoras reforzaron en las fichas técnicas de cada producto la no intercambiabilidad de las unidades de las toxinas^3,11. Estas diferencias incluyen un proceso de fabricación, una formulación e incluso una manera de determinar la actividad propias. Como consecuencia de esto, cada toxina presenta características distintas a nivel preclínico y clínico (dosis, eficacia, seguridad y duración)¹¹. Así, por ejemplo, sabemos que las toxinas presentan características de difusión distintas, lo que significa que se distribuyen desde el punto de inyección de manera diferente¹¹. Esto es muy importante especialmente en los tratamientos médico-estéticos porque los músculos faciales, son pequeños¹³. Por eso, a la hora de tener un resultado adecuado es importante inyectar de manera precisa en el músculo diana¹³. Las características de dispersión o difusión de cada formulación de toxina entran en consideración a la hora de determinar un resultado predecible¹³, aunque por supuesto no es lo único a tener en cuenta. Todo está en el detalle”.

A la vanguardia de la innovación en medicina estética

El trabajo continuado en busca de la excelencia y calidad de los productos hace que la innovación e investigación sean pilares básicos en la compañía.

“Liderar la innovación dentro del sector de la medicina estética forma parte del ADN de nuestra compañía. Nuestro compromiso con la vanguardia médica y científica nos lleva a no cesar en nuestro objetivo de desarrollar nuevos tratamientos y mejorar los ya existentes para conseguir satisfacer las necesidades de los médicos estéticos y de los pacientes. En Allergan Aesthetics estamos orgullosos de nuestro trabajo en I+D. Seguimos investigando y desarrollando nuestros productos para poder llevar al mercado innovaciones como HArmonyCa^TM, un híbrido inyectable innovador* que combina el efecto inmediato del ácido hialurónico (AH) y el efecto a largo plazo de la hidroxiapatita cálcica (CaHA)¹⁴. Esperamos que en el futuro podamos traer más opciones de tratamiento que aporten beneficios para médicos y pacientes”, explica Laura Griffa.

¿SABÍAS QUÉ…?
· Vistabel® es la primera toxina aprobada en 2004 en España³
· Actualmente reconocida para tres indicaciones de uso estético en España³
· La toxina botulínica de Allergan Aesthetics ha sido citada en más de 2.800 artículos clínicos (sobre duración, perfil de seguridad, eficacia e inicio de acción) y no clínicos en indicaciones estéticas y terapéuticas¹¹
· Más de 22 años en el mercado del uso terapéutico (Botox)⁸.
· Más de 18 años en el mercado estético³

 

¿CÓMO SE ADMINISTRA Y ACTÚA?
· Se administra en la zona a tratar mediante pequeñas dosis³
· Vía intramuscular y duración de hasta 4 meses³. Mecanismo de acción en 4 fases para lograr la relajación muscular⁹.
· La disgregación completa de este complejo proteico inhibe la liberación de acetilcolina con la que consigue la denervación química y la relajación muscular³
· La dosificación de Vistabel^® es importante. Se recomiendan unidades específicas³
· Zonas de actuación: líneas glabelares, patas de gallo y líneas de la frente³
· Vistabel^® es un producto biológico no intercambiable con las unidades de otros productos de toxina botulínica¹¹

Referencias:
1 Cohen JL, Rivkin A, Dayan S, Shamban A, et al. Multimodal Facial Aesthetic Treatment on the Appearance of Aging, Social Confidence, and Psychological Well-being: HARMONY Study. Aesthet Surg J. 2022 Jan 12;42(2):NP115-NP124.
2 Carruthers A, Cohen JL, Cox SE, De Boulle K, Fagien S, Finn CJ, et al., Facial aesthetics: achieving the natural, relaxed look. J Cosmet Laser Ther. 2007;9 Suppl 1:6-10.
3Ficha técnica de Vistabel® (toxina botulínica tipo A) 4 Unidades Allergan/0.1 ml Polvo para solución inyectable disponible.
4 Cohen JL, Fagien S, Ogilvie P, De Boulle K, Carruthers J, Cox SE, Kelly R, Garcia JK, Sangha S. High Patient Satisfaction for up to 6 Months With OnabotulinumtoxinA Treatment for Upper Facial Lines. Dermatol Surg. 2022 Nov 1;48(11):1191-1197.
5 The International Society of Aesthetic Plastic Surgery. The results of ISAPS Global Survey for aesthetic procedures in 2020.
6 Rivkin AZ, Ogilvie P, Dayan S, Yoelin SG, Weichman BM, Garcia JK. OnabotulinumtoxinA for Simultaneous Treatment of Upper Facial Lines: Subject-Reported Satisfaction and Impact From a Phase 3 Study. Dermatol Surg. 2020 Jan;46(1):50-60.
7 Ohrnberger J, Fichera E, Sutton M. The relationship between physical and mental health: A mediation analysis. Soc Sci Med. 2017 Dec;195:42-49.
8 Ficha técnica de Botox® (toxina botulínica tipo A) 50/100/200 Unidades Allergan, Polvo para solución inyectable disponible en www.aemps.gob.es
9 De Boulle K, Werschler WP, Gold MH, Bruce S, Sattler G, Ogilvie P, Street J, Larsen KE, Yushmanova I, Lei X, Lee E, Vitarella D, Mao C. Phase 3 Study of OnabotulinumtoxinA Distributed Between Frontalis, Glabellar Complex, and Lateral Canthal Areas for Treatment of Upper Facial Lines. Dermatol Surg. 2018 Nov;44(11):1437-1448.
10 Botulinum Toxins: Cosmetic and Clinical Applications Ch 3: Botulinum Toxin: From Molecule pp.37-51
11 Brin MF, James C, Maltman J. Botulinum toxin type A products are not interchangeable: a review of the evidence. Biologics. 2014 Oct 6;8:227-41
12 Albanese A. Terminology for preparations of botulinum neurotoxins: what a difference name makes. JAMA. 2011 Jan 5;305(1):89-90. doi: 10.1001/jama.2010.1937. Erratum in JAMA. 2011 Apr 20;305(15):1544. PMID: 21205970
13 Philipp – Dormstom et al., Botulinum Toxins for Aesthetic Facial Injections - A scientific review to support evidence-based best practice Facial plastic surgery. Publicaton ahead of print
14 HArmonyCaTM Lidocaine IFU. Allergan Aesthetics. M032 V01. 2021 *Jeringa que contiene microesferas de hidroxiapatita de calcio de 25-45 micras de diámetro (55,7%) suspendidas en un gel de hialuronato de sodio reticulado (20 mg/ml)

Ficha técnica de Vistabel disponible. Fecha de elaboración: Diciembre 2022.
Ficha técnica disponible en https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/65837/FT_65837.html
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Un sencillo análisis de orina puede detectar Alzheimer en fase inicial

Neurología

raquelserrano

Jue, 29/12/2022 - 08:00

Primeros datos en 'Frontiers in Aging Neuroscience'

Un nuevo biomarcador en orina puede detectar Alzheimer en etapas iniciales. Foto: DM.

La enfermedad de Alzheimer (EA) es la forma más común de demencia, caracterizada por trastornos cognitivos y conductuales progresivos. Un tratamiento adecuado es esencial para alargar el tiempo de aparición de las deficiencias cognitivas y de la demencia irreversible, fenómeno que muchos autores consideran  debe acompañarse de un diagnóstico temprano, más aún teniendo en cuenta el envejecimiento de la población mundial y los enormes costos sociales causados ​​por esta enfermedad.

La valoración neuropsicológica sensible es viable, pero también compleja porque es difícil de realizar de forma rutinaria para la población de edad avanzada. Las pruebas de imagen, como la PET-CT, detectan depósitos tempranos de amiloide, pero son métodos costosos que, además, exponen a los pacientes a la radiación. 

Los biomarcadores biológicos provienen principalmente de pruebas invasivas, como la del líquido cefalorraquídeo (LCR) y de sangre que, no obstante, parecen ser eficaces para el diagnóstico precoz. También la composición de la orina es compleja y puede reflejar cambios sensibles en el metabolismo y las lesiones. Algunos estudios han demostrado que los biomarcadores urinarios tienen el potencial de detectar pacientes con EA.

Biomarcador sensible 

Y aquí es donde entran los datos de un nuevo estudio, desarrollado por investigadores de la Universidad Shanghai Jiao Tong, en China, y publicado en Frontiers in Aging Neuroscience, primero en identificar el ácido fórmico como biomarcador urinario sensible que puede revelar la enfermedad de Alzheimer en su fase inicial.

El estudio sugiere que un simple análisis de orina podría revelar si alguien padece la enfermedad de Alzheimer en sus etapas más tempranas, lo que supondría un avance de gigante hacia la aplicación de programas de cribado no invasivos y de escaso coste de la enfermedad de forma global y a escala mundial. 

Participaron 574 voluntarios sanos con una cognición normal o con diferentes grados de progresión de la enfermedad, que iban desde el deterioro cognitivo subjetivo hasta la enfermedad instaurada. Los investigadores analizaron las muestras de orina y sangre de los participantes y realizaron evaluaciones psicológicas.

El estudio descubrió que los niveles de ácido fórmico en la orina aumentaban significativamente en todos los grupos con Alzheimer en comparación con los controles sanos, incluido el grupo con deterioro cognitivo subjetivo en fase inicial, y se correlacionaban con el deterioro cognitivo. "Esto sugiere que el ácido fórmico podría actuar como un biomarcador sensible para la enfermedad de Alzheimer en fase inicial”, señala YifanWang, uno de los autores del estudio, del Departamento de Gerontología, Sexto Hospital Popular afiliado a la Universidad Jiao Tong de Shanghái, Shanghái, China

Curiosamente, cuando los investigadores analizaron los niveles de ácido fórmico en la orina en combinación con los biomarcadores de Alzheimer basados en la sangre, descubrieron que podían predecir con mayor precisión en qué fase de la enfermedad se encontraba el paciente. Sin embargo, es necesario seguir investigando para comprender la relación entre el Alzheimer y el ácido fórmico, consideran los autores.

En los últimos años, el metabolismo anormal del formaldehído ha sido reconocido como una de las características esenciales del deterioro cognitivo relacionado con la edad. En un estudio previo de este equipo ya se informó una correlación entre los niveles de formaldehído urinario y la función cognitiva, lo que sugería que el formaldehído urinario es un biomarcador potencial para el diagnóstico temprano de la EA.

Formación de la memoria 

Yan Wei, coautor de la investigación, del Laboratorio de Ciencias del Cerebro y de la Cognicion, de la Academia China de Ciencias, en Pekín, explica que "en el cerebro, el formaldehído puede promover la formación de la memoria espacial en condiciones fisiológicas, y las altas concentraciones de formaldehído pueden provocar la desnaturalización de las proteínas y afectar la función de la memoria".

El ácido fórmico es un producto metabólico del formaldehído y parte del ácido fórmico se excreta en la orina en forma de formiato. "El ácido fórmico urinario refleja el metabolismo del formaldehído y tiene el potencial de ser un biomarcador para el diagnóstico de la progresión del mantenimiento clínico en la EA", explica Wei.

El objetivo, según este investigador, fue explorar la relación entre los niveles de ácido fórmico en orina y los cambios cognitivos a lo largo de la progresión de la EA. Se analizó más a fondo la relación entre el ácido fórmico urinario y el alelo ε4 de la apolipoproteína E (APOE), un gen de alto riesgo para la EA. 

Investigan la posible relación entre el acortamiento de los telómeros y el riesgo de Alzheimer, Eliminar la proteína galectina-3 mejora patrones en Alzheimer, Niveles elevados de TREM2 se asocian a una mejor evolución en Alzheimer

El alelo ε4 es el factor de riesgo genético más importante para la EA después de los 65 años y está asociado con varios cambios patológicos y deterior

Basado en el análisis de ácido fórmico, permitiría llevar a cabo un cribado simple, no invasivo y de escaso coste a gran escala. Off Raquel Serrano. Madrid Geriatría Medicina Interna Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Investigación Off

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La posible 'bala mágica' TRAIL falla en un tipo de tumor pulmonar

Oncología

carmenfernandez

Mié, 28/12/2022 - 16:06

Investigación

La TRAIL, al menos en tumor pulmonar de célula no pequeña y en los estudios in vitro, no tendría el efecto deseado.

Investigadores de todo el mundo estudian la proteína celular TRAIL como posible bala mágica contra el cáncer porque se puede unir a ciertas moléculas de algunas células tumorales y destruirlas. También se le llama Apo-2L, ligando inductor de apoptosis relacionada con el factor de necrosis tumoral y ligando inductor de apoptosis relacionada con el TNF (citoquina que producen varias células del sistema inmune, principalmente macrófagos y monocitos, y que tiene capacidad para producir la necrosis de tumores).

La proteína TRAIL se considera que, llevada en forma de terapia a la clínica, tiene potencial contra el cáncer puesto que se ha mostrado capaz de inducir selectivamente la muerte de células tumorales. Desde que la Universidad de Cornell, en Estados Unidos, la descubrió en 1995 ha sido objeto de grandes inversiones para tratar de llevarla al uso clínico y también de varios ensayos clínicos en diferentes formulaciones y combinaciones, por ahora, sin éxito.

No obstante, se sospechaba que en algunos tipos de cáncer, en contra de lo previsto, la TRAIL podría tener el efecto contrario: favorecer la progresión tumoral. Y esto es justo lo que acaba de demostrar un estudio del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, y la Universidad de Ámsterdam, en Países Bajos, publicado en Cell Death and Disease: los receptores de la proteína TRAIL inducen la expresión de IL-8, una proteína que promueve el desarrollo tumoral y la angiogénesis de los tumores pulmonares de célula no pequeña.

Es decir, la TRAIL, al menos en este tipo de tumor y en los estudios in vitro realizados por el equipo del Idibell, no tendría el efecto deseado. “Nuestros resultados sugieren que en cáncer de pulmón no es recomendable activar la vía TRAIL; al contrario, su inhibición se debería tener en cuenta como posible opción terapéutica”, según Cristina Muñoz Pinedo, jefa de grupo del Idibell y líder del proyecto. El resultado del estudio es tan evidente que Muñoz asegura que, al menos en cáncer de pulmón de célula no pequeña, “hay que dejar de probarlo”. Añade que este tipo de tumor es “bastante resistente a TRAIL sin añadirle nada más”.

 Los resultados publicados en la revista Cell Death and Disease muestran que en el cáncer de pulmón de células no pequeñas los receptores de TRAIL promueven la secreción de una proteína proinflamatoria y proangiogenica llamada interleucina 8 (IL-8). De hecho, niveles altos de IL-8 están asociados a un mal pronóstico y a resistencia a la terapia.

Los miembros del equipo: Fedra Luciano (Idibell), Joaquim Moreno (Idibell), Francesca Favaro (Idibell – Universidad de Amsterdam), Cristina Muñoz Pinedo (Idibell) y Ernest Nadal (Instituto Catalán de Oncología (ICO-Idibell).

“La inhibición de la secreción de IL-8 ya se había propuesto con anterioridad como posible tratamiento del cáncer de pulmón y otros tumores sólidos -informa Francesca Favaro, investigadora predoctoral del Idibell y la Universidad de Ámsterdam, y primera autora del trabajo-, pero, ¿qué impulsa la secreción de IL-8? Gracias a este trabajo sabemos que la modulación de los receptores TRAIL podría ser una vía de regulación”.

En muestras de tumores humanos parece confirmarse el potencial tumorogénico de TRAIL. Los pacientes con niveles elevados de TRAIL y sus receptores presentan mayor expresión de IL-8 y tumores con mayor vascularización, indicador de desarrollo tumoral.

Medir dos proteínas al tercer día de ingreso por covid-19 predice la progresión, Estos son los principales avances en cáncer de pulmón, Cáncer de pulmón: un estudio español confirma el beneficio de la quimio-inmunoterapia en fases iniciales

Sobre la posibilidad de que esta evidencia tenga utilidad frente a otros tumores, Muñoz indica que in vitro muchas células son sensibles a TRAIL y otr

Un estudio de Idibell y la Universidad de Ámsterdam indica que la proteína, en contra de lo previsto, favorece la progresión del cáncer. Off Carmen Fernández. Barcelona Investigación Neumología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Anatomía Patológica Off

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La hostilidad médica

Fernando Navarro

Fernando Navarro

Mié, 28/12/2022 - 10:13

Citas literarias

'El árbol de la ciencia' (1911), del médico y novelista Pío Baroja.

Celebramos hoy el sesquicentenario natal de uno de los mejores médicos escritores que ha dado España: Pío Baroja (1872-1956). Para festejarlo, propongo al seguidor del Laboratorio una pequeña lectura, tomada de la novela que, en opinión del propio Baroja, era «probablemente el libro más acabado y completo de todos los míos»: El árbol de la ciencia (1911), en el que relata la vida del médico Andrés Hurtado desde sus años de estudiante de medicina en Madrid hasta su conflicto existencial irresoluble ante el pesar de la existencia y su falta de sentido.

En la quinta parte del libro, «La experiencia en el pueblo», Andrés es nombrado médico titular del ficticio pueblo de Alcolea del Campo, en el límite de Castilla con Andalucía. Una vez allí, comprueba que tendrá que repartirse los enfermos con un médico privado ―don Tomás―, que atiende a los ricos, y con el otro médico titular de la localidad ―Juan Sánchez―, que lleva en Alcolea más de treinta años. Reproduzco dos pasajes del capítulo IV, «La hostilidad médica»:

Una noche llamaron a Andrés del molino de la Estrella, un molino de harina que se hallaba a un cuarto de hora del pueblo. Fueron a buscarle en un cochecito. La hija del molinero estaba enferma; y esta hinchazón del vientre se había complicado con una retención de orina.

A la enferma la visitaba Sánchez; pero aquel día, al llamarle por la mañana temprano, dijeron en casa del médico que no estaba: se había ido a los toros de Baeza. Don Tomás tampoco se encontraba en el pueblo.

El cochero fue explicando a Andrés lo ocurrido, mientras animaba al caballo con la fusta. Hacía una noche admirable; miles de estrellas resplandecían soberbias, y de cuando en cuando pasaba algún meteoro por el cielo. En pocos momentos, y dando algunos barquinazos en los hoyos de la carretera, llegaron al molino.

Al detenerse el coche, el molinero se asomó a ver quién venía, y exclamó:

―¿Cómo? ¿No estaba don Tomás?

―No.

―¿Y a quién traes aquí?

―Al médico nuevo.

El molinero, iracundo, comenzó a insultar a los médicos. Era hombre rico y orgulloso, que se creía digno de todo.

―Me han llamado aquí para ver a una enferma ―dijo Andrés fríamente―. ¿Tengo que verla o no? Porque si no, me vuelvo.

―Ya, ¡qué se va a hacer! Suba usted.

Andrés subió una escalera hasta el piso principal, y entró detrás del molinero en un cuarto en donde estaba una muchacha en la cama y su madre cuidándola.

Andrés se acercó a la cama. El molinero siguió renegando.

―Bueno. Cállese usted ―le dijo Andrés―, si quiere usted que reconozca a la enferma.

El hombre se calló. La muchacha era hidrópica, tenía vómitos, disnea y ligeras convulsiones. Andrés examinó a la enferma; su vientre hinchado parecía el de una rana; a la palpación se notaba claramente la fluctuación del líquido que llenaba el peritoneo.

―¿Qué? ¿Qué tiene? ―preguntó la madre.

―Esto es una enfermedad del hígado, crónica, grave ―contestó Andrés, retirándose de la cama para que la muchacha no lo oyera―; ahora la hidropesía se ha complicado con la retención de la orina.

―¿Y qué hay que hacer, Dios mío? ¿O no tiene cura?

―Si se pudiera esperar, sería mejor que viniera Sánchez. Él debe conocer la marcha de la enfermedad.

―¿Pero no se puede esperar? ―preguntó el padre con voz colérica.

Andrés volvió a reconocer a la enferma; el pulmón estaba muy débil; la insuficiencia respiratoria, probablemente resultado de la absorción de la urea en la sangre, iba aumentando; las convulsiones se sucedían con más fuerza. Andrés tomó la temperatura. No llegaba a la normal.

―No se puede esperar ―dijo Hurtado, dirigiéndose al padre.

―¿Qué hay que hacer? ―exclamó el molinero―. Obre usted...

―Habría que hacer la punción abdominal ―repuso Andrés, siempre hablando a la madre―. Si no quieren ustedes que la haga yo...

―Sí, sí, usted.

―Bueno; entonces iré a casa, cogeré mi estuche y volveré.

El mismo molinero se puso al pescante del coche. Se veía que la frialdad desdeñosa de Andrés le irritaba. Fueron los dos durante el camino sin hablarse. Al llegar a su casa, Andrés bajó, cogió su estuche, un poco de algodón y una pastilla de sublimado. Volvieron al molino.

Andrés animó un poco a la enferma, jabonó y friccionó la piel en el sitio de elección y hundió el trocar en el vientre abultado de la muchacha. Al retirar el trocar y dejar la cánula, manaba el agua verdosa, llena de serosidades, como de una fuente a un barreño.

Después de vaciarse el líquido, Andrés pudo sondar la vejiga, y la enferma comenzó a respirar fácilmente. La temperatura subió en seguida por encima de la normal. Los síntomas de uremia iban desapareciendo. Andrés hizo que le dieran leche a la muchacha, que quedó tranquila.

En la casa había un gran regocijo.

―No creo que esto haya acabado ―dijo Andrés a la madre―; se reproducirá, probablemente.

―¿Qué cree usted que deberíamos hacer? ―preguntó ella humildemente.

―Yo, como ustedes, iría a Madrid a consultar a un especialista.

[...]

Al día siguiente, Sánchez se acercó a Andrés, más apático y más triste que nunca.

―Usted quiere perjudicarme ―le dijo.

―Sé por qué dice usted eso ―le contestó Andrés―; pero yo no tengo la culpa. He visitado a esa muchacha porque vinieron a buscarme, y la operé porque no había más remedio, porque se estaba muriendo.

―Sí; pero también le dijo usted a la madre que fuera a ver a un especialista de Madrid, y eso no va en beneficio de usted ni en beneficio mío.

Sánchez no comprendía que este consejo lo hubiera dado Andrés por probidad, y suponía que era perjudicarle a él. También creía que por su cargo tenía derecho a cobrar una especie de contribución por todas las enfermedades de Alcolea. Que el tío Fulano cogía un catarro fuerte, pues eran seis visitas para él; que padecía un reumatismo, pues podían ser hasta veinte visitas.

El caso de la chica del molinero se comentó mucho en todas partes, e hizo suponer que Andrés era un médico conocedor de procedimientos modernos.

Sánchez, al ver que la gente se inclinaba a creer en la ciencia del nuevo médico, emprendió una campaña contra él. Dijo que era hombre de libros, pero sin práctica alguna, y que, además, era un tipo misterioso, del cual no se podía uno fiar.

En el sesquicentenario natal del médico escritor Pío Baroja (1872-1956), reproducimos dos pasajes de su obra maestra 'El árbol de la ciencia'. Off Fernando A. Navarro Off

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