No se debe administrar rutinariamente oxitocina a gestantes con epidural

Ginecología y Obstetricia

carmenfernandez

Lun, 20/03/2023 - 15:21

Buena praxis

Los beneficios de la oxitocina sintética en el parto no superan a los riesgos.

A las gestantes en trabajo de parto con analgesia epidural no se les tiene que administrar oxitocina (sintética) de manera rutinaria, ni para la prevención de la ralentización del proceso del parto, ni para la reducción en la incidencia de los partos instrumentados. Independientemente de la analgesia epidural, es necesaria una confirmación de retraso en el progreso del parto para considerar el tratamiento con ese fármaco. Los beneficios de administrar oxitocina sin esta confirmación no superan los riesgos y su uso inadecuado puede suponer daños a la mujer o al bebé. Estas son las conclusiones del último informe del programa Essencial de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS), que tienen por objetivo añadir valor a la práctica clínica.

Este informe ha contado con el apoyo de la Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecología, la Asociación Catalana de Comadronas y Atención a la Salud Sexual y Reproductiva (ASSIR) de Atención Primaria.

De los 250.704 partos atendidos en los hospitales españoles durante 2018, en 157.665 se administró analgesia locorregional, que puede ser epidural o raquídea; eso supone alrededor del 60% de los partos. Pero, actualmente, no se dispone de datos sobre el número de gestantes que recibieron oxitocina para acelerar el parto con la epidural, informa la agencia.

Según la AQuAS, en las últimas décadas, para evitar que los partos se prolongaran, tanto en los que transcurrían de manera más lenta como en aquellos procesos fisiológicos que progresaban de forma natural, a menudo se ha hecho uso de diferentes prácticas que aceleran el proceso. Los expertos, indica la agencia, señalan que los beneficios de iniciar de forma inmediata oxitocina cuando hay una sospecha de progreso lento, en comparación con un inicio tardío, no superan los potenciales riesgos. Además, reconoce que aunque las intervenciones para acelerar el parto puedan ser beneficiosas en determinados contextos, su uso inapropiado puede causar daños.

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Ha tenido en cuenta para la elaboración de este informe revisiones sistemáticas con metaanálisis y guías de práctica clínica que coinciden en que no h

Su uso inapropiado puede causar daños en la madre y el bebé, y dar lugar a una cascada de intervenciones durante el parto y el nacimiento, según la AQuAS. Off C.F. Barcelona Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Pediatría Off

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