¿Son muchos los errores de conciliación de la medicación que se producen en los hospitales desde el alta de la unidad de cuidados intensivos (UCI) al traslado a planta? ¿Qué impacto tienen esos errores? ¿Cuáles son los más comunes? ¿Suelen tener involucrados fármacos de alto riesgo? A estas y otras cuestiones busca dar respuesta un trabajo publicado en la revista Farmacia Hospitalaria en el que se profundiza en si la transición del alta de la UCI a la planta de hospitalización conlleva un alto riesgo de errores de conciliación.
Bajo el título Conciliación de la medicación en el alta desde la unidad de cuidados intensivos a la planta de hospitalización, este artículo se fundamenta en un análisis de 452 pacientes conciliados en el que se estudiaron posibles discrepancias entre el tratamiento en la UCI y el pautado en planta. De hecho, su objetivo principal era determinar si la transición del alta de la unidad de cuidados intensivos a la planta de hospitalización conlleva un alto riesgo de errores de conciliación, así como describir y cuantificar las discrepancias y los errores de conciliación. Además, pretendía clasificar estos errores de conciliación por tipo, grupo terapéutico de los medicamentos implicados y gravedad potencial.
Los resultados obtenidos muestran que se encontró, al menos, una discrepancia en un 34,29% (155/452) de casos, y que presentaba al menos un error de conciliación un 18,14% (82/452). Junto a esto, el análisis también revela que los errores de conciliación más frecuentes fueron diferente dosis o vía de administración (31,79%) y errores de omisión (31,79%). Otro dato de gran importancia que arroja es que un 19,2% de los medicamentos involucrados eran fármacos de alto riesgo.
La gravedad que habrían tenido los errores de no haberse identificado a tiempo fue valorada por dos farmacéuticos y dos médicos especialistas en cuidados intensivos. Cerca de un 40% de los errores detectados fueron calificados como Error que alcanza al paciente y hubiera necesitado monitorización y/o intervención para evitar el daño, y un 3,97% fueron calificados como Error que hubiera causado un daño temporal.
¿Qué conclusiones lanza?
El trabajo publicado en Farmacia Hospitalaria concluye que el alta desde la unidad de cuidados intensivos a la planta de hospitalización convencional "es una transición asistencial que presenta alto riesgo" de errores de conciliación. Y añade: "Los errores de conciliación ocurren con frecuencia, en ocasiones involucran a medicamentos de alto riesgo, su potencial gravedad puede requerir una monitorización adicional o producir daño temporal, y en algunos casos, más de un error de conciliación puede tener lugar. La conciliación de medicamentos por un farmacéutico puede reducir los errores de conciliación".
Los responsables de este trabajo son Alejandro Martínez, María Sandra Albiñana, Carla Fernández, Ana Díaz, Marta Rey, Luis Margusino, Purificación Cid y María Isabel Martín, todos ellos farmacéuticos especialistas en Farmacia Hospitalaria.
Alejandro Martínez, coautor del análisis y farmacéutico especialista del Complejo Hospitalario Universitario de La Coruña, destaca que los resultados obtenidos "apoyan realizar de forma diaria la conciliación de los tratamientos" de los pacientes que se van de alta de la UCI a la planta de hospitalización convencional. "Probablemente, la figura de los farmacéuticos de hospital sea clave para detectar y prevenir estos errores, así como para establecer los mecanismos que reduzcan la probabilidad de que tengan lugar".
Los autores explican que este trabajo publicado se centra en los errores de conciliación, que son discrepancias no justificadas o sin motivo entre el tratamiento que se pauta en la planta de hospitalización convencional con el pautado en la UCI. Además, detallan que cuando un paciente se va de alta de UCI a planta, estos errores de conciliación son frecuentes, a menudo involucran a medicamentos de alto riesgo, y, en caso de tener lugar, podrían producir un daño no desdeñable. Si bien la conciliación en el ingreso en la UCI ha sido muy estudiada, la conciliación al alta de la UCI no lo ha sido tanto. También apuntan que pocos estudios han sido publicados acerca de este tema, y muchos de ellos son estudios piloto limitados en el tiempo, lo que podría implicar un sesgo de selección.
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