La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha actualizado la Lista de Medicamentos Esenciales, es decir aquellos que considera que deben estar en todos los sistemas sanitarios tanto para adultos como para niños. La principal novedad es que, por primera vez, la OMS incorpora fármacos para el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM), así como frente al cáncer, las enfermedades infecciosas y las enfermedades cardiovasculares, entre otras patologías.
La modificación, anunciada por el director general de la OMS Tedros Adhanom Ghebreyesus, eleva a 502 los medicamentos esenciales para adultos (24 más que en la edición anterior) y a 361 los destinados al tratamiento de enfermedades infantiles (12 más).
Los primeros medicamentos de la lista contra la EM son la cladribina, el acetato de glatiramer y el rituximab, según ha detallado la agencia sanitaria de la ONU.
"Dada la base de pruebas y la mayor asequibilidad del rituximab, incluida la disponibilidad de biosimilares precalificados, se le ha dado prioridad sobre las alternativas en la etiqueta como medicamento esencial para tratar la EM remitente-recurrente y progresiva", ha destacado el secretario de la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS, Benedikt Huttner.
Al listado también se añaden dos nuevos tratamientos contra el cáncer en adultos: la doxorrubicina liposomal pegilada para el sarcoma de Kaposi y el pegfilgrastim para estimular la producción de glóbulos blancos y reducir el efecto tóxico de algunos medicamentos contra el cáncer de la médula ósea.
En cuanto a los medicamentos contra el cáncer infantil, la OMS amplia el uso de algunos compuestos esenciales ya incluidos en la lista a patologías donde antes no figuraban, como el linfoma anaplásico de células grandes, la histiocitosis de células de Langerhans o el linfoma de Burkitt.
Quedan fuera
Entre los que no se ha recomendado la inclusión se encuentran varios compuestos patentados contra el cáncer, de elevado precio, debido a la "preocupación por su asequibilidad y viabilidad en entornos de bajos recursos", ha explicado la OMS.
Algunos de ellos habían sido evaluados y rechazados en reuniones anteriores del Comité, como los inhibidores de los puntos de control inmunitarios PD-1 / PD-L1 y el osimertinib para los cánceres de pulmón, y los inhibidores CDK4/6 para el cáncer de mama.
Otros fármacos que no se han incluido por la opinión de los expertos han sido los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón para la pérdida de peso en la obesidad; risdiplam para el tratamiento de la atrofia muscular espinal; donepezilo para el tratamiento de la demencia debida a la enfermedad de Alzheimer; terapias con células CAR-T para el linfoma; y fentanilo transmucoso oral de acción rápida para el dolor irruptivo del cáncer.
Corazón e infecciosas
Por otro lado, la OMS también ha incluido varias combinaciones de dosis fijas de medicamentos para la prevención de enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, así como para el tratamiento de enfermedades infecciosas como la tuberculosis multirresistente, la infección crónica por el virus de la hepatitis C en adultos o contra el virus del Ébola (basados estos últimos en anticuerpos monoclonales).
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