Según figura en la web de la empresa, el implante pretende desbloquear el potencial humano del mañana. Foto: DM
El multimillonario Elon Musk está decidido a impulsar las tecnologías del futuro y para eso ha creado un abanico de empresas que trabajan en campos tan diversos como la exploración del espacio o el control de la actividad cerebral. A este último campo se dedica su compañía Neuralink, que según ha informado su propietario en su cuenta de la red social X, acaba de implantar un chip cerebral inalámbrico en un humano. Se trata de la primera intervención quirúrgica que esta empresa hace a una persona.
"El primer ser humano recibió un implante de Neuralink ayer y se está recuperando bien", ha asegurado Musk. "Los resultados iniciales muestran una prometedora detección de picos neuronales", dice el magnate, que todavía no ha publicado en una revista científica los detalles de la intervención, como se procede habitualmente con cualquier ensayo clínico.
Pese a la expectación suscitada por el anuncio de Musk, otras empresas ya han implantado anteriormente dispositivos parecidos al que han desarrollado los científicos de su compañía Neuralink, por lo que esta nueva intervención se interpreta por parte de la comunidad científica como un nuevo paso adelante, una vez se conozcan los detalles y los resultados.
Este tipo de implantes cerebrales que conectan a una persona con un equipo informático se denominan interfaz cerebro-computadora (o BCI, por sus siglas en inglés, de brain-computer interface) o interfaz cerebro-máquina, y miden la actividad de las neuronas para obtener una señal que es procesada a continuación por el equipo informático.
Aplicaciones médicas
Los electrodos que implantan las distintas empresas en sus ensayos varían en tecnología o materiales, pero el objetivo es básicamente el mismo: desarrollar una herramienta que ayude a tratar enfermedades que hayan ocasionado daños en cerebro y mejorar la calidad de vida de los pacientes que las sufren.
Pero el visionario Musk tiene la mente puesta también en otras aplicaciones que no son médicas, pues además de "desarrollar una interfaz cerebral para devolver la autonomía a quienes hoy tienen necesidades médicas" añaden en la web de su empresa que el objetivo de "desbloquear el potencial humano del mañana".
El mismo Musk ha declarado que Telepathy, como se llama su interfaz, permitiría "controlar tu teléfono o tu ordenador, y a través de ellos casi cualquier dispositivo".
Pero de momento, la función del implante de Neuralink será la de leer la actividad cerebral para poder transmitir órdenes que ayuden a restaurar algunas funciones cerebrales que hayan resultados dañadas ya sea por un infarto o una esclerosis lateral amiotrófica (ELA), que derivan en graves daños en la capacidad comunicativa.
Autorizado por la FDA
La noticia del primer implante de Neuralink en humanos se produce después de que el año pasado la Administración de Fármacos y Alimentos de Estados Unidos (FDA) diera su aprobación para que la empresa comenzara a hacer estudios en humanos. Una autorización que recibió tras realizar previamente ensayos con animales como primates y cerdos, como se hace en cualquier ensayo clínico. En septiembre, Neuralink detalló que estaban buscando voluntarios a través de su página web para poder comenzar a realizar los ensayos en personas, e invitaban a los interesados a apuntarse.
El dispositivo que se ha implantado se enmarca dentro de un ensayo clínico que durará seis años. Se trata de colocar 64 electrodos o hilos extremadamente delgados (más finos que un cabello humano) en una parte concreta del cerebro mediante un robot.
Porque según se detalla en la página web de la compañía, los hilos del implante son tan finos que la mano humana no puede insertarlos: "Nuestro robot quirúrgico ha sido diseñado para insertar de manera fiable y eficiente estos hilos exactamente donde deben estar". Este implante experimental se llama N1 y está alimentado por una batería que puede cargarse de forma remota. El implante registra y transmite las señales cerebrales a una app que descodifica el movimiento que la persona que lleva el implante pretende hacer.
Otras pruebas
Neuralink se fundó en 2016, cuando otras empresas dedicadas a la investigación del mismo sector ya habían logrado grandes avances. Uno de sus principales rivales es Blackrock Neurotech, con sede en Utah, implantó el primero de estos dispositivos en 2004. Otra empresa que compite con Musk se llama Precision Neuroscience, y fue fundada en 2021 por el neurocirujano Ben Rapoport, uno de los cofundadores de Neuralink.
Un paciente con lesión medular logra 'andar con el pensamiento', La neuroestimulación medular permite mover el tronco y las piernas a tres parapléjicos, Un nuevo implante cerebral podría inducir percepción en personas ciegas
La Escuela Politécnica de Lausanne, en Suiza, publicó en 2023 un estudio científico en la revista Nature describiendo una exitosa operación quirúrgica
Otras empresas del sector han realizado anteriormente implantes cerebrales con otros tipos de electrodos pero con un mismo objetivo: tratar enfermedades y trastornos neuronales.OffTeresa Guerrero/Pilar PérezNeurocirugíaOff
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Hasta el Tribunal Supremo ha llegado la agresión de una paciente a una médica de Vizcaya, en la que el Colegio de Médicos ha actuado como acusación. Foto: DM
El Tribunal Supremo ha dictado auto de inadmisión del recurso de casación presentado por la agresora de una médica colegiada en el Colegio de Médicos de Bizkaia. De este modo, el Supremo deja en sentencia firme el fallo que dictó el Juzgado de lo Penal número 1 de Barakaldo, en el mes de marzo de 2023, y en el que condena a la agresora de la facultativa a "diez meses de prisión con la accesoria de inhabilitación especial para el derecho de sufragio pasivo durante el tiempo de la condena y la pena de dos meses de multa con una cuota diaria de 4 euros" por un delito de "atentado a agentes de la autoridad".
En este proceso ha sido el Colegio de Médicos el que se ha personado como acusación, en lugar de la agredida, y quien al conocer el auto de inadmisión del recurso de la paciente agresora ha enviado un comunicado afirmando que "esta es la primera vez que un Colegio de Médicos pasa el filtro judicial más alto [al llegar el proceso hasta el Tribunal Supremo] que, de esta manera, legitima y reconoce su capacidad de presentarse como acusación particular, admitiendo con ello que cuando se agrede a una o uno de sus miembros se está agrediendo a toda la profesión médica".
Hechos condenados
Según informa el Colegio, los hechos que se han condenado tuvieron lugar la tarde del 10 de febrero de 2020, cuando una paciente acudió al Servicio de Urgencias de Traumatología del Hospital de Cruces donde se le atendió y se le derivó a la sala de espera para ser reconocida por un facultativo de otra especialidad. La paciente, en lugar de esperar, se marchó, por lo que no pudo ser atendida y se le dio de alta por abandono.
Posteriormente, la mujer regresó exigiendo que se le entregara un informe y, como le respondieron que no se lo podían dar ya que correspondía a un facultativo de otra especialidad, entró en varias ocasiones en la sala destinada a usos médicos de Urgencias de Traumatología mostrando un comportamiento muy agresivo.
A las 00:15h. del 11 de febrero la paciente entró nuevamente en la sala y se abalanzó sobre una médica que se encontraba allí desarrollando sus funciones. La agarró del cuello por detrás, le colocó un objeto punzante y le exigió que le entregara el informe mientras le propiciaba una serie de insultos, pero sin causarle ninguna lesión. Para retener a la mujer, fue necesaria la intervención de otras compañeras y compañeros de la médica que, después de conseguirlo, avisaron a Seguridad.
Medidas cautelares
El Juzgado de Instrucción número 1 de Barakaldo, en funciones de guardia, dictó un auto en fecha 11 de febrero de 2020 en el que se adoptaron medidas cautelares de naturaleza penal que prohibían a la denunciada aproximarse a la médica a una distancia inferior a 50 metros cuando esta se hallara en el Hospital de Cruces y a una distancia inferior a 200 metros en la calle. También se le prohibía comunicarse con la facultativa.
Condena a la agresora de una médica en un juicio donde se personó el colegio de Vizcaya en sustitución de la agredida, Médico agredido: "Hemos normalizado que nuestro trabajo es como la guerra", Cada diez horas un médico es agredido en España en el ejercicio de su labor
En marzo de 2023, el Juzgado de lo Penal número 1 de Barakaldo,�dictó la condena por delito de atentado a un agente de la autoridad contra la agresora
El Colegio de Médicos de Vizcaya, que se personó en el caso en lugar de la agredida, explica que "es la primera vez que la agresión a un médico llega tan lejos, hasta el Supremo".OffS.VallePolítica y NormativaOff
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"De momento, hay que saber qué significa eso. Sé perfectamente lo que es la gestión directa de la sanidad, que sería fomentar todo lo que tiene que ver y que está basado en el Estatuto Marco, no a través de entidades intermedias. Pero hay que esperar un poco para saber los términos en los cuales aterriza todo esto".
Para Abarca "no tendría mucho sentido promover por defecto la gestión sanitaria directa frente a otras fórmulas de gestión de la sanidad pública que puede ser a través de entidades públicas intermedias", porque, en su opinión, "no es muy compatible pretender solucionar los problemas que tiene el sector sanitario público promoviendo una gestión que esté basada en el Estatuto Marco; se sabe que es el mecanismo más ineficiente que existe".
En cualquier caso, el presidente del IDIS cree que la comparecencia de la ministra en la Comisión de Sanidad del pasado viernes "no fue muy acertada respecto al planteamiento de la gestión sanitaria pública por entidades privadas. A priori, ella está en contra, al menos sobre los modelos que existen en el momento actual, pero una cosa es lo que se dice y otra lo que quede".
García anuncia un pleno del CI sobre primaria el 9 de febrero y la aprobación inminente de la Agencia Estatal de Salud Pública, La reforma del Gobierno para 'blindar' la sanidad pública incrementará listas de espera, tiempos medios y ocupación hospitalaria, El CES da 'luz verde' al anteproyecto de ley de equidad y cohesión, pero critica la celeridad del proceso, Juan Abarca : "Mientras no se cambie o se suprima el Estatuto Marco es imposible meter medidas de eficiencia en el SNS"
Y es que, Abarca recuerda que, "en la legislatura anterior, a pesar de las presiones de Podemos para que la famosa Ley de Equidad incluyera el blindaj
Juan Abarca, presidente del IDIS, analiza la intervención de la ministra Mónica García en el Congreso donde anunció una ley que blinde el carácter público de la sanidad.OffCristina RuizPolítica y NormativaPolítica y NormativaOff
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Mónica García, ministra de Sanidad, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros. Foto: EFE/ JAVIER LIZÓN.
Como anunció la ministra de Sanidad Mónica García, durante su comparecencia en la Comisión de Sanidad, el Consejo de Ministros ha aprobado en su reunión de hoy el proyecto legislativo para la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública. El texto ahora pasará al Congreso de los Diputados para su aprobación definitiva, que el Ejecutivo estima para el próximo trimestre, según ha señalado la ministra portavoz, Pilar Alegría, en rueda de prensa posterior a la reunión.
García ha recordado que la creación de la agencia "ha estado en espera durante una década; un proyecto que se gestó en la legislatura anterior y que tiene pendientes muchas reformas desde la Ley 33/2011, la ley de salud pública, que el PP metió en un cajón y que fue recuperada por el anterior Gobierno".
La ministra ha citado la pandemia de covid, "que puso en jaque a nuestro sistema sanitario y donde se evidenciaron los desafíos pendientes que teníamos como sociedad y como sistema sanitario con respecto a la detección precoz, a la evaluación y a la respuesta rápida a las emergencias sanitarias".
La futura agencia, ha señalado la ministra, "viene a paliar esas carencias y también a reforzar nuestra capacidad de anticipación, nuestra capacidad de coordinación, e incorpora las lecciones extraídas y aprendidas durante la pandemia".
Cinco son las misiones de la futura agencia que la ministra ha enumerado y que, según ha señalado, "son fundamentales. La primera es modernizar y cohesionar nuestro sistema de vigilancia, nuestros radares para que puedan responder con agilidad a futuras pandemias, a futuras epidemias y a futuras amenazas para la salud".
García ha explicado que la segunda misión de la agencia, "es la incorporación de un concepto que es un concepto fundamental el de OneHealth y que tiene que ver con que la salud de las personas está interrelacionada con la salud ambiental y con la salud animal". A ello se añade la anticipación a "las amenazas que supone el cambio climático. La Agencia Estatal de Salud Pública también viene a reforzar esta capacidad de evaluación de información y de recomendación ante los riesgos de la emergencia".
En cuanto a la cuarta misión del futuro organismo, la ministra ha dicho que se fundamenta en la "mejora de la coordinación y la colaboración científica académica con la industria y con las diferentes administraciones, con las diferentes instituciones para monitorizar y acompañar las diferentes estrategias de respuestas". Por último, la agencia va a "evaluar los determinantes sociales de la salud, que son los determinantes que impactan más en la salud de la población".
García anuncia un pleno del CI sobre primaria el 9 de febrero y la aprobación inminente de la Agencia Estatal de Salud Pública, Así será la nueva Agencia Estatal de Salud Pública, García reivindica un esfuerzo de las CCAA para hacer más atractiva la atención primaria
"En suma, esta agencia estatal viene a reforzar nuevamente el compromiso y el papel de este Gobierno con nuestra sanidad pública y con nuestra salud p
El Consejo de Ministros aprueba el proyecto de creación de la agencia que ahora pasará al Parlamento. El Ejecutivo estima que la aprobación definitiva sea en el próximo trimestre.OffCrsitina RuizPolítica y NormativaPolítica y NormativaOff
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La grasa de la leche puede aliarse frente al deterioro cognitivo. Foto: DM.
La suplementación de la dieta con componentes de la membrana del glóbulo graso lácteo (MFGM por sus siglas en inglés), resulta de gran interés en personas mayores de 65 años por su implicación en la potenciación de la memoria y podría emplearse en la prevención del deterioro cognitivo leve durante la edad adulta, según los datos de un estudio clínico piloto del Instituto de Investigación en Ciencias de la Alimentación (CIAL), del CSIC-UAM, realizado en este grupo poblacional con los citados componentes presentes en la leche bovina
El deterioro cognitivo es una de las consecuencias más importantes del envejecimiento y, en algunos casos, puede progresar hacia alguna forma de demencia. Hasta el momento, las terapias farmacológicas no han ofrecido resultados totalmente positivos, por lo que es necesario seguir investigando en múltiples frentes.
Según se explica en el trabajo, publicado en Revista de Alimentos Funcionales, es bien conocido que los déficits cognitivos en el hipocampo del cerebro están vinculados con bajos niveles de fosfolípidos relacionados con el mantenimiento de la actividad cognitiva, con la memoria y el aprendizaje.
Los fosfolípidos son los principales lípidos del sistema nervioso, se localizan en las membranas celulares y tienen capacidad de interactuar con metabolitos, hormonas, anticuerpos y otras células. Estudios recientes han reportado que durante el envejecimiento se produce una reducción del contenido en fosfolípidos en diversas regiones cerebrales, lo que se ha vinculado al deterioro cognitivo asociado al envejecimiento.
Múltiples beneficios
La MFGM consiste en una estructura compleja de glicoproteínas, fosfolípidos, esfingolípidos, glicolípidos (cerebrósidos y gangliósidos), colesterol y otros componentes minoritarios. Entre los fosfo- y esfingolípidos presentes en la MFGM se incluyen: fosfatidilcolina (PC), fosfatidiletanolamina (PE), fosfatidilinositol (PI), fosfatidilserina (PS) y esfingomielina (SM).
El papel de la esfingomielina (SM) en el cerebro es bien conocido por su contribución a la cognición, mientras que a la fosfatidilserina (PS) se le atribuyen efectos positivos en enfermedades como depresión, estrés e incluso en la enfermedad de Alzheimer.
"El nuevo estudio parte de la hipótesis de que la MFGM bovina, de composición similar a la de leche humana, se utiliza también en nutrición infantil para mejorar la formulación de preparados para lactantes, a los que aportan beneficios cognitivos e inmunitarios", considera Javier Fontecha, investigador del grupo del CIAL que ha realizado el estudio.
Varios estudios preclínicos en modelos animales, llevados a cabo por el mismo grupo del CIAL, han demostrado que la suplementación de la dieta con un concentrado de MFGM, obtenido a partir de un subproducto lácteo como la mazada (suero de mantequilla), ofrece diversos beneficios: modula la expresión de miRNA, mejora la resistencia a insulina y la señalización sináptica del hipocampo, atenúa la memoria emocional (condicionamiento contextual del miedo), modifica la composición lipídica de los sinaptosomas en corteza frontal e hipocampo y mejora la memoria de trabajo espacial.
En este trabajo de intervención nutricional, los investigadores han desarrollado una bebida láctea fortificada con MFGM que ha sido puesta a prueba en un estudio clínico piloto aleatorizado en el que 44 personas mayores de 65 años, sanos o con deterioro cognitivo leve, recibieron una ración diaria de leche con MFGM o leche control desnatada (sin MFGM) durante 14 semanas.
La leche materna es preventiva y beneficia el desarrollo del bebé ingresado en la UCI, Un estudio descarta que el consumo de leche se asocie a mayor riesgo CV, Un vaso de leche tiene tanto calcio como 6-7 raciones de verduras o legumbres
Al inicio y al final del estudio, se sometió a los voluntarios a una batería de pruebas cognitivas y analíticas. Las observaciones indican que los par
El franciscano Guillermo de Ockham fue uno de los grandes filósofos medievales.
Oriundo de Ockham, un pueblecito del condado inglés de Surrey, Guillermo de Ockham (1287-1349) ingresó de muy joven en la orden mendicante de los franciscanos y observó toda su vida una pobreza extrema. Formado en Londres y Oxford, está considerado como el máximo representante de la doctrina filosófica del nominalismo, y su nombre ha pasado a la historia ligado a un innovador principio metodológico segúnel cual, cuando se ofrecen dos o más explicaciones de un fenómeno, es preferible (o más probable) la explicación completa más simple. O, lo que es lo mismo,si un fenómeno puede explicarse sin suponer entidad hipotética alguna, no hay motivo para suponerla; siempre debe optarse por una explicación en términos del menor número posible de causas, factores o variables. La única entidad verdaderamente necesaria es Dios; todo lo demás es contingente.
Aunque no forma parte del método científico, el principio propugnado por Guillermo de Ockham fue fundamental para el desarrollo posterior de campos tan dispares como la medicina, la teología, la economía, la informática, la biología, la lingüística, la música y la estadística. Y el reduccionismo metodológico sigue siendo esencial enun mundo como el nuestro, caracterizado por la sobreabundancia y complejidad de la información.
En tiempos del buen monje, filósofos, teólogos y lógicos lo llamaron «principio de parsimonia» (lex parsimoniae) o «principio de economía», pero a partir del siglo XVII pasó a ser conocido comola navaja de Ockham, porque afeitaba como una navaja las barbas de Platón, fundamento de la escolástica.
Ockham ya sabemos, pero ¿se han preguntado alguna vez de dónde viene la palabra ‘navaja’? Afeitarse la barba o raparse la cabeza es una forma de renovarse; de iniciar, en cierto modo, una nueva vida. Tiene cierta lógica, pues, que el latín novatio designara en la antigua Roma tanto el acto de renovar algo como el de afeitarse; y al cuchillo empleado para esta novatio dieron en llamarlo novácula, que, a través del latín vulgar hispánico navácula, pasó a navaja.
OffFernando A. NavarroOff
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Las ventas de semaglutida, el principio activo de Ozempic, Wegovy y Rybelsus, pueden superar a las del oncológico Keytruda en 2024.
La nueva generación de medicamentos para la obesidad se está colando en los rankings de superventas actuales y futuros. La fiebre por estos fármacos se refleja en los rankings de productos que más ingresos generarán en el corto, medio y largo plazo. No es de extrañar que los compuestos en investigación dirigidos a esta enfermedad metabólica estén también entre los más valorados por los analistas.
La consultora Evaluate ha hecho sus predicciones sobre cuáles serán los superventas del futuro. En 2024 prevé que el medicamento que más ingresos genere sea el inmunooncológico Keytruda, de Bristol Myers Squibb, que se situaría en torno a los 28.000 millones de dólares. Este tratamiento anti-PD-1 se emplea en múltiples tipos de tumor, incluidos el cáncer de pulmón, riñón, cabeza y cuello y el linfoma de Hodgkin, y sigue sumando nuevas indicaciones.
Ya en segunda posición aparece el famoso Ozempic, de Novo Nordisk. Este medicamento inyectable para diabetes tipo 2 tiene como principio activo la semaglutida, que también comercializa bajo las marcas Wegovy, para la obesidad, y en el antidiabético Rybelsus, con semaglutida oral. Está previsto que el conjunto de medicamentos de Novo Nordisk con semaglutida puedan incluso superar las ventas de Keytruda.
En la batalla por el liderazgo en ventas de medicamentos para la obesidad el principal rival de Novo Nordisk es Lilly y su punta de lanza es la tirzepatida, un agonista dual de GIP/GLP1 que también se vende bajo diferentes nombres para el tratamiento de la diabetes tipo 2 (Mounjaro) u obesidad (Zepbound), con lo que también su potencial de ingresos se subestima al hacer el análisis por marca. Aunque la tirzepatida no aparece en el ranking de superventas, sí en el de medicamentos que más nuevos ingresos generarán en 2024: más de 3.500 millones de dólares entre ambas presentaciones.
Top 10 de medicamentos que más venderán en este año. Gráfico: DINA SÁNCHEZ
Entre los productos que pese a llevar varios años de trayectoria en el mercado siguen generando jugosas ventas están el anticoagulante oral Eliquis y la vacuna contra el VPH de MSD, que se espera que alcance la marca de los 10.000 millones de dólares impulsada en parte por la creciente demanda de los países en desarrollo.
La consultora también identifica los medicamentos de más rápido crecimiento y sitúa al frente a los medicamentos con semaglutida Wegovy y Ozempic, que facturarán 4.200 y 3.200 millones de dólares más respectivamente solo este año. La suma de Mounjaro y Zepbound (con tirzepatida), 3.600 millones.
El análisis de los medicamentos que más nuevas ventas generarán incluye varios fármacos para enfermedades inmunomediadas, con marcas como Dupixent, Skyrizi y Rinvoq. Estos medicamentos dirigidos, los dos primeros biológicos y el tercero de síntesis química, se emplean en una variedad de indicaciones que incluyen la artritis reumatoide, la psoriasis y el asma, entre otras muchas.
Otro de estos compuestos con gran proyección de ingresos es Enhertu, el anticuerpo conjugado-fármaco de AstraZeneca y Daiichi Sankyo que se dirige a HER2 y tiene aprobaciones en cáncer de mama, pulmón y gástrico.
Próximas novedades
Durante 2024 está previsto que se lancen al mercado varios nuevos compuestos con potencial superventas. Para la mayoría de las novedades destacadas por Evaluate el mercado estadounidense será su puerta de entrada. A la cabeza está el medicamento KarXT de Karuna Therapeutics para esquizonfrenia, que en 2028 podría alcanzar los 2.800 millones en ventas.
Tras aducanumab, el año pasado Biogen y Eisai lanzaron en Estados Unidos Leqembi para Alzheimer. Este año se espera que llegue donanemab, el candidato de Lilly, cuyos ingresos podrían alcanzar en 2028 los 2.200 millones.
Otro lanzamiento esperado, y previsiblemente muy lucrativo, es el resmetirom de Madrigal para esteatohepatitis no alcohólica, un área terapéutica que está siendo especialmente esquiva para la comercialización de fármacos.
Medicamentos que se lanzarán en 2024 y serán futuros superventas. Gráfico: DINA SÁNCHEZ
En el campo de los anticuerpos conjugados, AstraZeneca y Daiichi Sankyo preparan el lanzamiento de estos compuestos, datopotamab deruxtecan, para cáncer de pulmón y mama. También podría llegar este año patritumab deruxtecan, de la alianza de la nipona con MSD.
La covid-19 supuso la prueba de fuego a las vacunas de ARN mensajero y ahora Moderna confía en obtener en 2024 el visto bueno a su candidata frente al VRS con esta tecnología. Será la tercera compañía que lance una vacuna contra este patógeno tras las aprobaciones el año pasado de Pfizer y GSK.
Como recuerda la consultora, nada está escrito con respecto a la apuesta por la innovación de las compañías farmacéuticas; ni siquiera con compuestos que han superado los objetivos de los ensayos pivotales. El año pasado la FDA dio luz verde a la zuranolona en depresión postparto pero rechazó la solicitud de aprobación en trastorno depresivo mayor, disipando las perspectiva de que este medicamento de Sage y Biogen se convirtiera en el gran superventas que se preveía que iba a ser.
Promesas en desarrollo
Más a largo plazo, la consultora hace un análisis de los compuestos en desarrollo de las farmacéuticas y sitúa a la cabeza por su valor actual neto dos medicamentos para la obesidad de Novo Nordisk y Lilly. Ambas compañías están invirtiendo enormes sumas de dinero para asegurarse seguir siendo líderes del mercado.
Pero, advierte Evaluate, tampoco la apuesta por este campo es del todo segura, como evidencia el reciente tropiezo en fase III de Pfizer con su compuesto oral danuglipron.
Cagrisema, el medicamento de la danesa que combina el agonista del receptor de amilina cagrilintida y semaglutida, el principio activo de Ozempic, está valorado en 30.200 millones de dólares. Le sigue a gran distancia el agonista oral de GLP-1 de Lilly orforglipron, valorado en 13.000 millones de dólares.
Compuestos en desarrollo clínico con mayores perspectivas de ingresos. Gráfico: DINA SÁNCHEZ
La tercera posición es para vanzacaftor, de Vertex, como parte de un nuevo triplete para fibrosis quística, y valorado en 10.700 millones de dólares. La compañía también tiene también otro activo en desarrollo destinado al dolor que ha generado gran expectación y cuya valoración se espera que se dispare si se confirma su eficacia y seguridad.
El bloqueo de la vía Tigit se consideró durante mucho tiempo el próximo gran objetivo de inmunooncología, pero a día de hoy se desconoce su potencial.
Este año se espera la publicación de nuevos resultados de fase III del ensayo Skyscraper-01 con tiragolumab, que despejarán las dudas no solo de Roche sino de otras compañías que están invirtiendo grandes sumas de dinero en este mecanismo de acción.
También en oncología destacan por su potencial superventas los degradadores selectivos del receptor de estrógeno (SERD) camizestrant (AstraZeneca) y giredestrant (Roche).
Mientras, en el ámbito de las enfermedades autoinmunes, se espera con expectación los resultados de fase III en miastenia gravis de nipocalimab, de Johnson & Johnson, que servirán para determinar el papel de los antagonistas de FcRn.
Ranking de compañías
Disponer en el vademécum de un medicamento superventas puede ser suficiente para entrar a formar parte del top 10 de compañías farmacéuticas por ingresos. En 2024 este ranking previsiblemente lo liderarán Roche, Johnson & Johhson, MSD, AbbVie, Pfizer, AstraZeneca, Novartis, Bristol Myers Squibb Sanofi y Novo Nordisk, según los cálculos de Evaluate sobre sus ventas de medicamentos con receta: la primera (Roche) se espera que cierre el año con 55.000 millones, y la última (Novo Nordisk) con 42.000.
Pfizer pierde así posiciones tras su fuerte liderazgo durante la pandemia de covid-19, y Roche ocupa la primera posición. Pese a que la suiza ha sufrido últimamente algunos reveses en su cartera de medicamentos en desarrollo, las ventas de Ocrevus para esclerosis múltiple, las múltiples indicaciones de su inmunooncoógico Tecentriq y el buen desempeño de Hemlibra para la hemofilia le aúpan hasta la primera posición. No en vano tiene en su haber 17 marcas con potencial superventas, capaces de generar más de mil millones de dólares de ventas este año.
Los superventas del futuro que llegarán en 2023, Brusca caída en las aprobaciones de la FDA, pero con una nutrida presencia de superventas, Tratamientos que curan... y para los que no estamos preparados
La creciente demanda de medicamentos para la obesidad ha permitido que Novo Nordisk se cuele en el ranking de primeras compañías y arrebate la posició
La semaglutida es el compuesto líder y solo en 2024 facturará 28.000 millones de dólares. Su combinación con cagrilintida, cagrisema, está valorada en 30.000 millones.OffNaiara BrocalEmpresasEmpresasFarmacologíaFarmacia HospitalariaOff
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Es el primero de los Espacios Europeos de Datos que se regula. Foto: SHUTTERSTOCK
El Reglamento del Espacio Europeo de Datos de Salud, (por sus siglas en inglés EHDS) tiene un doble origen: por un lado, es el primero de los Espacios Europeos de Datos que se regula, dentro de la Estrategia de Datos de la Unión Europea y desde esa perspectiva, el foco original del Reglamento, siguiendo las líneas del Reglamento de Gobernanza de Datos y del Reglamento de Datos, se sitúa en el uso secundario de los datos de salud (es decir, para un propósito diferente al de la asistencia sanitaria) con la voluntad de crear un marco regulatorio homogéneo y atractivo que impulse la investigación, la innovación y el desarrollo de productos y servicios en el sector de la salud, estableciendo una serie de medidas para garantizar la protección de los datos personales que eviten la necesidad de contar con el consentimiento para estos usos secundarios, conforme al Reglamento General de Protección de Datos (RGDP).
Por otro lado, el Reglamento se nutre de las lecciones aprendidas en la pandemia: los datos de salud son clave para proporcionar asistencia sanitaria de calidad a las personas, con independencia de donde estén, y son asimismo clave para tomar decisiones informadas sobre la salud pública y adoptar medidas de prevención o protección de la población en situaciones de crisis.
Desde esta segunda perspectiva (específica del sector de la salud y ausente de otras regulaciones de la Estrategia de Datos Europea), el Reglamento EHDS aspira a superar las limitaciones de la Directiva 2011/24 de asistencia sanitaria transfronteriza:
Definiendo un modelo europeo de Historia Clínica Digital (HCD) interoperable.
Estableciendo el derecho de los ciudadanos a consultar y controlar sus datos en dicha Historia.
Asignando a los Estados Miembros las obligaciones de:
Garantizar los derechos de los ciudadanos.
Asegurar el uso de sistemas de HCD conformes con el Reglamento por todos los proveedores de asistencia sanitaria (públicos y privados).
Proporcionar acceso a todos los profesionales sanitarios de la UE a través de servicios transfronterizos.
En ambos usos, primario y secundario, el Reglamento se aplica tanto al sector público como al privado.
Así, en el uso primario todos los proveedores de asistencia sanitaria deben asegurar que los datos de la HCD interoperable se pueden acceder y consultar –por los pacientes y por los profesionales sanitarios que les tratan- mediante sistemas de HCD conformes con el Reglamento; además el contenido de las HCD estará estructurado conforme a los modelos que fija el Reglamento y todos los accesos a la información deberán quedar registrados en los sistemas, para poder informar a las personas acerca de los mismos.
Juan Fernando Muñoz Montalvo. Secretario General de Salud, Información e Innovación del SNS.
Para las personas esto es garantía de calidad y de continuidad asistencial: hay un mínimo común denominador de la información sobre su salud que podrá usarse en cualquier país de la Unión para atenderle cuando lo precise. Y ese mínimo común denominador, además, va a estar estructurado y normalizado, lo que permitirá traducciones automáticas y de calidad al idioma del profesional sanitario que le atienda.
Para los profesionales sanitarios es también un elemento clave a la hora de atender a pacientes de otros proveedores asistenciales del mismo o de otro país, al proporcionar un conjunto básico de informes con un contenido normalizado, al que pueden acceder en muchos casos en su propio idioma.
Para los sistemas sanitarios, a nivel nacional y a nivel de la UE, permitirá incrementar la eficiencia, al reducir la necesidad de repetir pruebas y asegurar la disponibilidad de la información ya generada en la asistencia a las personas, con independencia de dónde se haya generado y donde se preste la misma.
Para conseguir esta armonización del uso primario de los datos de salud, el Reglamento define las categorías mínimas de datos, sus características para garantizar la interoperabilidad y la seguridad, así como las obligaciones de los fabricantes de los sistemas de HCD.
Asimismo, establece una infraestructura europea, MyHealth@EU, con servicios comunes provistos por la Comisión, a la que las autoridades nacionales de salud digital deberán conectar la infraestructura nacional.
Tomislav Sokol: "El Espacio Europeo de Datos Sanitarios representa uno de los pilares centrales de la Unión Europea de la Salud", De Miguel (investigador): "Construir el Espacio Europeo de Datos Sanitarios es transformar una mina de diamantes en joyas de brillantes", La UE retrasa la entrada en vigor del EEDS al menos hasta 2026
En cuanto al uso secundario, el Reglamento establece una base jurídica (en el sentido del RGPD) para el tratamiento de datos sanitarios con fines dist
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Crecen los estudios sobre el efecto de la alimentación vegetariana en el embarazo. Ilustración: SHUTTERSTOCK.
El número de personas que siguen dietas vegetarianas ha aumentado drásticamente en los últimos años, y con ello, cada vez se estudian más las consecuencias beneficiosas o posibles efectos adversos de dichas dietas, en particular las más restrictivas durante el embarazo.
Un nuevo estudio observacional prospectivo realizado por investigadores de la Universidad de Copenhague, en Dinamarca, ha examinado la relación entre diferentes formas de alimentación vegetariana durante el embarazo con los resultados del parto y eventuales complicaciones gestacionales.
El trabajo, publicado en Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, concluye que las mujeres que siguen dietas veganas durante el embarazo pueden tener más riesgo de desarrollar preeclampsia y de dar a luz a recién nacidos con menor peso, si bien los autores, con Signe Hedegaard como investigadora principal, admiten que antes de reforzar las recomendaciones dietéticas “se necesita más investigación sobre la posible causalidad entre las dietas basadas en verduras y los resultados del embarazo y el parto”.
Para el estudio recabaron datos de 65.872 mujeres que se identificaron como omnívoras, 666 como vegetarianas y consumidoras de pescado y aves de corral, 183 como ovo-lacto-vegetarianas y solo 18 como veganas.
A partir de un cuestionario completado a mitad del embarazo, los investigadores encontraron que la ingesta de proteínas era menor entre las ovo-lacto-vegetarianas (13,3%) y veganas (10,4%) en comparación con las participantes omnívoras (15,4%).
La ingesta de micronutrientes también fue mucho menor entre los veganos, pero cuando se consideraron los suplementos dietéticos, no se observaron diferencias importantes.
En comparación con las madres omnívoras, las madres veganas tenían una mayor prevalencia de preeclampsia y sus recién nacidos pesaban una media de 240 g menos.
Para estos investigadores, la ingesta baja de proteínas “podría ser una explicación plausible de la asociación observada con el peso al nacer”.
Ramon Estruch: “Si la gente comiese mejor, consumiría menos medicamentos”, La dieta vegetariana es la causa, cada vez más frecuente, de anemia ferropénica en mujeres, Estas son las dietas que promueven una buena salud cardiometabólica
Como experto independiente, el nutricionista Duane Mellor, profesor de Medicina en la Universidad de Aston, en Reino Unido, aporta a SMC que “puede se
A medida que hay más mujeres que siguen una dieta vegetariana surge el interés por determinar su potencial influencia en la gestación; un nuevo estudio observacional lo analiza.OffS. MorenoEnfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas)EndocrinologíaOff
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Datos en 'Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes'
Los lazos afectivos influyen positivamente en la salud cardiovascular. Foto: SHUTTERSTOCK.
Las adversidades vividas durante la infancia pueden menoscabar la salud cardiovascular en edad adulta, de la misma forma que unas relaciones estables y afectuosas con los cuidadores, generalmente los padres, desempeñan un papel protector y aumentan la posibilidad de una salud cardiaca óptima.
Utilizando los registros del estudio CARDIA, sufragado desde 1982 por el gobierno estadounidense para identificar los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de enfermedad cardiovascular, los investigadores buscaban cuantificar la asociación entre las experiencias adversas infantiles y el grado de afecto del cuidador, valorando su impacto en la salud adulta.
Los resultados apuntan a que una relación positiva y cálida entre el cuidador y el niño aumentaría la probabilidad de salud cardíaca idónea en edad adulta, mientras que quienes hayan pasado más adversidades tienen un futuro cardiovascular menos prometedor. Por otro lado, se ha visto cómo puede impactar en la salud cardiaca de adultos la asociación entre la escasez de recursos económicos y las malas experiencias de la infancia.
"Sabíamos que la salud en la primera infancia sienta las bases para un futuro más saludable, y hemos comprobado que la forma en que los niños interactúan con los adulto también puede tener un impacto", señala Robin Ortiz, investigadora principal del estudio.
Esta profesora de Pediatría y Salud Pública en la Universidad Grossman de Nueva York sugiere que los adultos que tienen niños a su cuidado reciban apoyo para fomentar con ellos relaciones seguras, estables y afectuosas, "como forma de crear hábitos saludables en la infancia que perduren hasta la edad adulta". Y a tenor de los resultados obtenidos, agrega que los profesionales sanitarios "deberían tener en cuenta la salud y el bienestar del hogar al abordar la salud cardiovascular a cualquier edad".
La carga de las experiencias negativas
Un acervo de literatura científica ya había reconocido que las adversidades en la infancia (maltrato infantil, hogar disfuncional, acoso, exposición a la delincuencia, discriminación, prejuicios y victimización) pueden ser determinantes sociales de las enfermedades cardiovasculares.
Hay suficientes estudios que asocian esas experiencias negativas infantiles con un mayor riesgo en edad adulta de trastornos de salud mental, abuso de sustancias e intentos de suicidio, pero también de enfermedades crónicas cardíacas, obesidad, diabetes y cáncer, así como de mortalidad prematura.
El estudio estadounidense de Experiencias Negativas en la Infancia (ACE en sus siglas en inglés) concluyó que los adultos que habían sufrido esas adversidades tenían mayor riesgo de accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca isquémica e infarto de miocardio. En otro estudio se relacionan esas vivencias infantiles con riesgo cardiometabólico en la adultez.
Pero aún es muy inicial el conocimiento de cómo influyen las malas experiencias vividas en una futura salud cardiovascular ideal, y los investigadores creen que para lograr ese estado idóneo habría que potenciar la búsqueda de mecanismos de apoyo familiar.
Para obtener una buena futura salud cardiovascular hay que potenciar mecanismos de apoyo familiar
Las autoras del editorial que acompaña al artículo subrayan que este estudio amplía la forma de concebir la adversidad al considerar la frecuencia de las experiencias negativas del niño, algo no tenido en cuenta en trabajos anteriores. Se utilizó el Cuestionario de Entorno Familiar de Riesgo para evaluar retrospectivamente la frecuencia de abusos emocionales y/o físicos, uso de sustancias en el hogar y el afecto de los adultos antes de los 18 años.
Se observó que por cada episodio negativo las probabilidades de lograr una buena salud cardiovascular disminuían un 3,6%, porcentaje que en maltrato infantil asciende al 13%.
También se sabe que esas asociaciones pueden verse impulsadas por factores fisiológicos, psicológicos y conductuales. Según Shakira Suglia, editorialista y profesora de Salud Pública en la Universidad de Emory (Atlanta), la implicación fisiológica demostraría que "las experiencias traumáticas en la infancia promueven un estado proinflamatorio y desregulan el eje hipotalámico-pituitario-adrenal y el sistema simpático y adrenomedular, lo que puede influir en el desarrollo de factores de riesgo cardiometabólico".
Un mejor estado cardiorrespiratorio en jóvenes mejora la salud cardiovascular a largo plazo, Guillermo Lahera (Sepsm): “Los traumas en la infancia cuadruplican el riesgo de depresión en la edad adulta” , Más riesgo cardiovascular en obesos nacidos con bajo peso
Al examinar cómo impactan el afecto del cuidador y el estatus socioeconómico se reconoce también que el contexto social puede alterar el momento, tipo
Las relación estable en el entorno familiar influye positivamente en la futura salud cardiovascular del niño. Por ello, se proponen medidas que promuevan estos vínculos.OffPilar LagunaPediatríaMedicina Familiar y ComunitariaPsiquiatríaOff
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Mónica García, ministra de Sanidad, durante su comparecencia en el Congreso. Foto: EFE/FERNANDO ALVARADO.
La ministra de Sanidad ha comparecido por primera vez y a petición propia en el Congreso de los Diputados para dar cuenta de las políticas que que su departamento quiere llevar a cabo en esta legislatura que, según a dicho "durará, también el ministerio, cuatro años". Ha defendido que su equipo y el Gobierno están aquí para crear la "sanidad del siglo XXI", como Ernest Lluch, el exministro de Sanidad, "lo hizo en el siglo XX con la aprobación de la Ley General de Sanidad hace 38 años".
Sus primeros anuncios se han centrado en la atención primaria y en la convocatoria, el próximo 9 de febrero de un Consejo Interterritorial monográfico sobre la atención primaria. En esa reunión, demandada por muchas comunidades autónomas, ha dicho que el ministerio propondrá a los consejeros "la creación de una Comisión de Atención Primaria para que la primaria tenga el papel estable y de desarrollo entre las comunidades autónomas y el ministerio que necesita nuestra sanidad para la adopción de medidas conjuntas y el intercambio de buenas prácticas".
García también ha anunciado la aprobación inminente, "en el próximo Consejo de Ministros" de la Agencia Estatal de Salud Pública para que el Congreso de los Diputados "pueda darle luz verde en el próximo trimestre". Sobre ello ha destacado que "será el núcleo de una colaboración más estrecha y efectiva entre diversas entidades, que van desde administraciones públicas hasta profesionales de la salud" y ha añadido que la agencia "no solo coordinará respuestas a emergencias, sino que también guiará el desarrollo de políticas de salud pública y será un recurso clave para la capacitación de profesionales preparándolos para enfrentar los desafíos del futuro",
Durante su comparecencia, García también ha anunciado la intención de impulsar un pacto de Estado por la Salud Mental que "asegure una financiación suficiente y una buena coordinación entre administraciones". Y ha reconocido: "Somos conscientes de que muchos de los malestares que tiene la sociedad española se deben a los problemas de vivienda, de violencia machista, de bullying o de precariedad laboral".
Para García, Sanidad está obligada a hacer un esfuerzo "por despatologizar los malestares sociales y abordarlos con un trabajo interministerial".
Blindaje de la gestión directa
El ministerio, según ha dicho, impulsará la Ley de Universalidad, "una prioridad". Sobre ello, la ministra ha defendido que, con los recortes del PP y la retirada de la sanidad universal, "a los profesionales -ha señalado- se nos obligó a no cumplir nuestro código deontológico y vamos a revertir todo eso".
Unido a ello, ha anunciado que está trabajando en una "ley para blindar la gestión directa" de la asistencia sanitaria y ha citado algunos estudios que dicen, según ha explicado que "la privatización está relacionada con un incremento de la mortalidad".
En cuanto al Estatuto Marco, ha señalado que confía en que la reforma "esté lista este año", para a continuación hablar de los profesionales, citando, como ya hizo también el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, que "el pasado fin de semana se ha realizado la mayor oferta de empleo con más de 11.000 plazas para los profesionales sanitarios".
Ha explicado que "de nada sirve" formar más profesionales "si luego no quieren quedarse". Por eso ha dicho que el ministerio trabajará para "retener y atraer el talento, y también en formar y fidelizar a esos profesionales". Ha anunciado un incremento de plaza de formación especializada en Medicina de Familia del 15% con lo que "desde la convocatoria de 2017/2018 la oferta se habrá incrementado en mil plazas".
Respecto a la atención primaria, a la que ha calificado de "columna vertebral del sistema", ha apuntado que rescatará la idea de las autobajas para aliviar de burocracia a los médicos y que, para ello, lo hará de la mano del Ministerio de Trabajo.
Plan Tabaquismo
La ministra ha señalado también que durante este año 2024 se aprobará el Plan Integral de Tabaquismo, "seguido de su implementación y puesta en marcha", que, entre otras medidas, ampliará los espacios públicos libres de humo y contemplará las nuevas formas de consumo que "son un riesgo para los más jóvenes". Ha subrayado que durante la tramitación anterior del plan "se alegaron problemas de cumplimiento, pérdidas económicas y de empleo y conflictividad social", algo que ha considerado "erróneo", y ha dicho: "Tenemos la suficiente experiencia y evidencia científica acumulada para saber que la reducción del tabaquismo sólo trae efectos positivos".
García dará cuenta hoy de cómo gestionará la herencia de los cinco ministros anteriores en su primera comparecencia en el Congreso , Pacto de Estado y solución a los problemas de los profesionales, “que la ministra conoce bien”, primeras peticiones a Mónica García, García reivindica un esfuerzo de las CCAA para hacer más atractiva la atención primaria
En cuanto a las listas de espera, ha recordado que el real decreto que las regula "tiene 20 años y debe ser actualizado y ampliado". A continuación ha
La ministra de Sanidad, en su primera comparecencia en el Congreso, señala que el próximo Consejo de Ministros dará el visto bueno a la agencia y la creación de una Comisión de AP.OffCristina RuizOff
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Concentración silenciosa de profesionales y familiares a las puertas de La Paz para denunciar el cierre de la UCI Pediátrica. Foto: EFE/RODRIGO JIMÉNEZ.
Varias familias entregarán hoy, a las 11.30 horas, en la sede de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, un total de 104.488 firmas para pedir a la Administración madrileña la "inmediata reapertura" de la UCI Pediátrica del Hospital Universitario de La Paz, que permanece cerrada de facto desde que un juzgado decretase, el pasado 11 de enero, la reincorporación a su puesto del jefe de Servicio, Pedro de la Oliva.
Ese es el número exacto de firmas que, a esta hora, ha cosechado una iniciativa promovida en la plataforma Change.org por Mariló de la Cruz, la madre de una niña que estuvo ingresada en esa unidad, y a la que se han sumado familiares de otros niños que también fueron atendidos en algún momento por especialistas de ese servicio, referencia en toda España. En apenas 8 días (la iniciativa se puso en marcha el pasado 18 de enero), la petición de De la Cruz ha conseguido recabar el apoyo de más de cien mil firmas.
"Esa unidad es vital. A mi hija le dio un ictus y le salvaron la vida", relata De la Cruz en el texto de su petición. "Estaba en la piscina con sus amigas, le dio un ictus y casi se ahoga. Pasó 9 días en la UCI, donde viví el peor momento de mi vida. Mi hija se moría. Pasaban los días y mi pequeña no mejoraba, pero por fin dieron con el diagnóstico y, gracias a los profesionales de esa UCI pediátrica, hoy tengo a mi hija aquí".
El pasado 11 de enero, un auto de un juzgado de instrucción de Madrid (el último, de momento, de una larga serie de fallos judiciales) obligó a la Comunidad de Madrid a restituir en su puesto a De la Oliva, después de que la Gerencia del hospital lo hubiera cesado (por segunda vez) a finales del pasado mes de diciembre.
"Médicos, enfermeros, técnicos, celadores y residentes se han quejado ya a la Consejería de Sanidad. Su respuesta ha sido que no es verdad que la UCI esté desmantelada, que sigue en funcionamiento. No nos tomen por tontos. Efectivamente sigue abierta, pero con un solo médico trabajando: él, el jefe denunciado", dice De la Cruz en su petición.
¿Qué esconde la UCI Pediátrica de La Paz? Esta es la 'verdad judicial' de su jefe, La readmisión del jefe de la UCI pediátrica de La Paz deja al servicio sin personal suficiente, La mitad de la plantilla de la UCI Pediátrica de La Paz, de baja tras la incorporación del jefe de servicio
El caso se remonta a 2020, cuando la Gerencia de la Paz abre una investigación interna a De la Oliva por sendas denuncias de "acoso laboral" y "abuso
Familiares de niños que han sido atendidos en el hospital piden la "reapertura inmediata" de una unidad hoy desmantelada por un conflicto laboral que se dirime en los juzgados.OffF. GoiriProfesiónPediatríaEnfermería PediátricaOff
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La vacuna del VPH previene el desarrollo de cáncer de cuello uterino invasivo.
Las vacunas desarrolladas conta el virus del papiloma humano (VPH) ha reducido la incidencia del cáncer de cuello de útero. Ahora, en Escocia, un estudio observacional poblacional ha utilizado datos de detección e inmunización del registro de cáncer del país para evaluar la influencia de la edad, el número de dosis y la privación en la incidencia de enfermedades invasivas después de la administración de la vacuna.
En el trabajo, se utilizaron los datos de las mujeres nacidas entre el 1 de enero de 1988 y el 5 de junio de 1996 extraídos del sistema escocés de detección del cáncer de cuello uterino en julio de 2020 y se vincularon con los datos de registro de cáncer, inmunización y privación. La incidencia de cáncer de cuello uterino por 100.000 personas-año y la eficacia de la vacuna se correlacionaron con el estado de vacunación, la edad en el momento de la vacunación y la privación.
El virus del papiloma humano (VPH) afecta a uno de cada tres hombres mayores de 15 años, Prevención del cáncer asociado a VPH: en cualquier sexo y a cualquier edad, Galicia, primera en universalizar la vacuna del VPH
Según los datos, no se registró ningún caso de cáncer invasivo en mujeres inmunizadas a los 12 o 13 años, independientemente del número de dosis.� La
Un estudio observacional en Escocia demuestra la eficacia de la vacunación; el país no registró ningún caso de cáncer de cuello de útero en mujeres vacunadas a los 12 años.OffRedacciónOff
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Autores del estudio del Centro Nacional de Análisis Genómico (CNAG). De izquierda a derecha (de arriba a abajo): Ivo Gut, Tyler Alioto, Marc Dabad, Eloi Casals, Fernando Cruz, Marta Gut, Jèssica Gómez-Garrido
El portal inCREDBle.:así se llama la primera biblioteca en España con el ADN de casi 500 bacterias resistentes a los antibióticos. Se trata de un instrumento que puede ser muy valioso para el control de estos patógenos, ya que además de ofrecer su “foto genética”, permite conocer su sensibilidad y resistencia al antibiótico, y seguirlos por distintas zonas del país. El Centro Nacional de Análisis Genómico (CNAG), Roche Diagnostics y el Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (Inibic), son los responsables del estudio que ha dado lugar a esta base de datos y que recientemente se ha publicado en la revista Microbial Genetics.
Las bacterias resistentes a los antibióticos amenazan avances sobresalientes de la medicina y se han convertido en una preocupación para la salud pública de todo el mundo. El plan de acción contra ellas pasa por muchas medidas, como un diagnóstico temprano o evitar el abuso de antibióticos, pero uno de los objetivos que ha marcado la OMS es fortalecer la base de conocimiento y el seguimiento de estas bacterias, saber cuáles son sus cadenas de transmisión.
En las secuencias genómicas de las bacterias se encuentra la clave para conocer si podrán combatirse con ciertos antibióticos. Por ello, el estudio ha agrupado los perfiles genómicos de 461 cepas bacterianas resistentes, recogidas en 41 hospitales situados en 13 regiones diferentes de España.
El recurso más completo
El aspecto diferencial de esta biblioteca de ADN con respecto a otros proyectos internacionales es que complementa el perfil genómico de las bacterias con datos clínicos, geográficos y microbiológicos, y con otros estudios online relacionados con la resistencia antimicrobiana, lo que la convierte en el recurso más completo para estudiar las enterobacterias, una de las familias más inmunes a los antibióticos.
Autores del estudio del del Grupo de Microbiología del Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (Inibic).
“No solo proporciona el genoma, sino todo el cromosoma y los plásmidos con un alto grado de exactitud. Da el perfil de sensibilidad y resistencia al antibiótico, y permite hacer un seguimiento por distintas zonas del país, puedes ver cómo se propagan de un sitio a otro”, ha significado en declaraciones a DM Germán Bou, autor del estudio, responsable del Grupo de Investigación de Microbiología del Inibic y jefe del Servicio de Microbiología del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña.
Ha podido hacerse gracias a una nueva metodología genómica que permite obtener genomas bacterianos completos de manera mucho más rápida y a gran escala, posibilitando realizar un seguimiento rutinario de los patrones de transmisión de esta resistencia.
Según ha explicado Tyler Alioto, autor también del estudio y líder del equipo de Ensamblaje y Anotación del Genoma del CNAG, la caracterización genómica completa de las bacterias solo se puede lograr con ensamblajes completos del genoma que proporcionen el cromosoma principal, además del conjunto completo de plásmidos y su número de copias: “Para demostrar que esto se puede hacer a gran escala, secuenciamos 500 bacterias resistentes a los antibióticos con una combinación de tecnologías genómicas de última generación, como las lecturas cortas de Illumina y las lecturas largas de Oxford Nanopore Technologies (ONT) y desarrollamos un flujo de trabajo automatizado para procesar los datos”.
Con esta investigación se pretende proporcionar más información sobre los mecanismos por los cuales las especies del orden Enterobacterales adquieren o desarrollan esta resistencia a los medicamentos, así como también los mecanismos subyacentes de diseminación.
Bacterias cada vez más resistentes y sin fármacos innovadores desde hace seis décadas, Resistencias a antibióticos: una amenaza no tan 'fantasma', Más de 35.000 personas en Europa mueren cada año a causa de infecciones resistentes a los antimicrobianos
“La base de datos genómica que hemos creado permite la identificación, localización y seguimiento de las bacterias gramnegativas que portan uno de los
La base de datos 'online' InCREDBle con 461 cepas bacterianas ofrece una “foto genética”, permite conocer la resistencia al antibiótico y seguir a estas bacterias en todo el país.OffMaría R. LagoaInvestigaciónOff
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En 2016 la cosa cambió…, pero a peor. El orden Enterobacteriales pasó a llamarse Enterobacterales y se distinguen ahora en él siete familias en lugar de una sola: Budviciaceae, Enterobacteriaceae, Erwiniaceae, Hafniaceae, Morganellaceae, Pectobacteriaceae y Yersiniaceae. Quiere eso decir que, en el momento actual, la mejor forma de entendernos pasaría por distinguir entre enterobacteral (para cualquier enterobacteria del orden Enterobacterales), enterobacteriácea (para cualquier enterobacteria de la actual familia Enterobacteriaceae) y enterobácter (como nombre común de las enterobacterias del género Enterobacter, género tipo del orden Enterobacterales).
Así, el microbio causal de la peste bubónica, Yersinia pestis, era una enterobacteriácea hasta el año 2016, mientras que ahora es un enterobacteral, sí, pero ya no una enterobacteriácea, sino una yersiniácea; y Proteus vulgaris era también una enterobacteriácea hasta el año 2016, mientras que ahora es igualmente un enterobacteral, sí, pero ya no una enterobacteriácea, sino una morganelácea.
OffFernando A. NavarroOff
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La dieta equilibrada es una buena fuente de ácidos grasos esenciales. Foto: SHUTTERSTOCK.
El mieloma múltiple (MM) no es una enfermedad muy conocida, ya que solo representa el 1% de las neoplasias malignas hematológicas, siendo la más común después del linfoma no Hodgkin.
Según las últimas estimaciones del Observatorio del Cáncer de la Asociación Española Contra el Cáncer, 3.251 personas fueron diagnosticadas de MM en España en 2021, con una incidencia ligeramente mayor en hombres que en mujeres (con una estimación de 1.897 y 1.354 casos nuevos respectivamente en 2021).
Se ha observado que es más frecuente en algunos grupos raciales como los afroamericanos. Puede aparecer a cualquier edad, aunque suele presentarse en torno a los 65-70 años, y, aunque es más raro, también puede afectar a personas más jóvenes (15% de los casos se diagnostica en menores de 50 años).
Al desarrollo de la enfermedad le precede una etapa premaligna asintomática, la gammapatía monoclonal, alteración que progresará en casi un 15% a MM. A pesar de que los avances en el desarrollo y aplicación de nuevos fármacos ha extendido y mejorado la supervivencia en MM, un gran porcentaje de pacientes morirán, finalmente, a causa de su enfermedad, lo que pone de manifiesto una necesidad urgente de mejorar la comprensión de la evolución de la enfermedad.
Entre los diversos ejemplos de la comunidad científica para avanzar en el conocimiento de esta enfermedad aparece un nuevo dato: una dieta rica en ácidos grasos de cadena corta puede mejorar la supervivencia de los pacientes con MM y prevenir la enfermedad en estadios premalignos, según indica un trabajo publicado en Clinical Cancer Research.
Nuevo biomarcador pronóstico
Se ha descubierto que determinados microorganismos, que producen estos ácidos en el colon durante la digestión, están asociados con una mejor respuesta al tratamiento de los pacientes con MM. Además, su detección en las heces y en la sangre puede predecir la respuesta a la terapia, lo que los convierte en un nuevo biomarcador pronóstico de la enfermedad, se indica en este primer trabajo que caracteriza la microbiota y la producción de metabolitos microbianos en distintos estadios de esta neoplasia, incluyendo la respuesta al tratamiento, lo que supone una novedosa aportación.
En el nuevo trabajo se ha estudiado este efecto citotóxico poniendo en contacto cultivos celulares provenientes de las células tumorales de pacientes de MM con distintas concentraciones de los tres ácidos grasos de cadena corta identificados en esta investigación.
Los ácidos grasos estudiados eliminaban células tumorales y mejoraban la acción de las terapias de primera línea
María Linares en el Laboratorio de Biología Molecular del Hospital 12 de Octubre de Madrid. Foto: HU12O.
En el trabajo se ha analizado si la microbiota intestinal y las sustancias o metabolitos producidos por ella están alterados en las gammapatías monoclonales y qué papel pueden jugar en MM, así como en su respuesta al tratamiento.
Los investigadores estudiaron muestras de suero y heces de una cohorte de 46 personas validado en muestras de otra cohorte de 62 pacientes con MM. Los resultados señalan que los pacientes con enfermedad activa, así como en los de mal pronóstico después del tratamiento se producía una reducción en los productores de ácidos grasos de cadena corta. Por otro lado, las bacterias involucradas en la producción de ácidos grasos de cadena corta estuvieron más representadas en los pacientes en un estadio premaligno o en remisión completa de la enfermedad, mostrando una mejor supervivencia general.
En enfermedad activa y en mal pronóstico posterapia hay reducción de ácidos grasos de cadena corta
Según Linares, y según lo observado, se demuestra que los ácidos grasos de cadena corta y la microbiota intestinal asociada con su producción "podrían tener efectos beneficiosos en la evolución de la enfermedad y la respuesta al tratamiento, lo que subraya su potencial terapéutico y su valor como predictor".
A partir de los resultados, el objetivo sería trabajar, sobre todo, en la prevención: "Queremos usar estos metabolitos microbianos como nuevos agentes terapéuticos o incluso a través de una dieta que favorezca su producción".
Niveles más altos de omega-3 en sangre eleva la esperanza de vida en casi cinco años, Las sinergias, claves en el futuro del mieloma múltiple, La dieta de los niños españoles es deficitaria en ácidos grasos esenciales
Sobre cuál sería la cantidad necesaria y/o adecuada de ácidos grasos para originar beneficios en el abordaje de esta neoplasia hematológica, Linares s
Su producción por parte de la microbiota intestinal predice la respuesta terapéutica, además de mejorar la supervivencia y beneficiar en estadios premalignos como la gammapatía.OffRaquel SerranoEndocrinologíaOncologíaFarmacologíaInvestigaciónAparato DigestivoOff
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La consejera de Sanidad, Fátima Matute, ha dado cuenta al Consejo de Gobierno este miércoles de la encomienda de este procedimiento legal a la Abogacía General de la Comunidad para interponer el recurso.
La decisión adoptada por el Gobierno regional coincide con la publicación en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM), hoy, de la orden de la Consejería de Sanidad "con la que entra en vigor la rebaja a recomendable del uso de este elemento protector en los hospitales y centros de salud. La medida se adopta por la mejora en la región, y por segunda semana consecutiva, de los datos de incidencia de la gripe, covid y otras enfermedades respiratorias", informa la consejería.
Sin acuerdo del CI
Dos son las razones que el Ejecutivo autonómico esgrime para la presentación del recurso ante la Audiencia Nacional. La primera se basa en que "el Gobierno central tomó su iniciativa sin el necesario acuerdo de las comunidades autónomas, integrantes del Consejo Interterritorial (CI). Esto no ocurrió ni en las fases más duras de la pandemia de covid y es un requisito que exige la Ley estatal 16/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud; 48 horas después de la celebración del Pleno del CI, que tuvo lugar el pasado 8 de enero, la ministra de Sanidad emitió su orden comunicada".
En segundo lugar, la Comunidad de Madrid entiende que "la situación de urgente necesidad que alegó el Ministerio de Sanidad no existía: la propia orden no hace referencia a una situación epidemiológica distinta en lo referente a infecciones respiratorias agudas a las de años anteriores, ni en mortalidad, ni en ingresos hospitalarios".
Dos recursos autonómicos y varios en estudio contra la orden de Sanidad en el primer día de la imposición de las mascarillas , Castilla-La Mancha y Madrid eliminan el uso obligatorio de las mascarillas en centros sanitarios, Consejo Interterritorial: Sanidad no logra el acuerdo para imponer el uso obligatorio de la mascarilla en los centros sanitarios, Las mascarillas serán obligatorias en centros sanitarios desde este miércoles
El Gobierno madrileño considera, además, que "si la situación hubiera sido de este alarmante calibre, la orden se podría haber dictado el mismo día 4
Balcells ha participado en la reunión de la firma de las nuevas tablas salariales del ICS. Foto: GENERALITAT DE CATALUNYA.
El consejero de Salud, Manel Balcells, en representación del Instituto Catalán de la Salud-ICS (8 hospitales y el 75% de la red de atención primaria autonómica), y los sindicatos UGT, CCOO, SATSE y Médicos de Cataluña, mayoritarios en la mesa sectorial, han firmado ya las tablas retributivas del Tercer Acuerdo, rubricado formalmente el 22 de noviembre. Eso supone que los incrementos salariales, según ha informado el Departamento de Salud de la Generalitat, se cobrarán a partir de febrero y de forma retroactiva desde el 22 de noviembre. Las mejoras salariales fruto del nuevo convenio, a las que Salud aportará 320 millones de euros, beneficiarán a un total de 55.000 trabajadores.
El nuevo convenio reconoce la carrera profesional a los profesionales que provengan del resto del sistema sanitario catalán y su extensión a todo el colectivo del ICS, sea fijo o eventual. Y reduce la jornada anual para la mayoría de sectores de las 1.642 a las 1.599 horas; es decir, reduce la jornada anual en 43 horas.
Para los médicos, según información del sindicato Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya), también regula las guardias localizadas y las localizadas; blinda el descanso postguardia; mejora el complemento específico para los de atención primaria; incluye el pago de la media de guardias trabajadas durante las bajas; limita la jornada anual máxima a 2.187 horas; equipara el precio de la hora de guardia al de los centros sanitarios concertados (tienen el convenio Siscat); incluye un nuevo complemento de exoneración de guardias por edad, y reconoce parcialmente las plazas de difícil cobertura en el primer nivel asistencial.
Salud destaca que, por primera vez, se hace una apuesta por las especialidades de enfermería y, a través de un complemento vinculado a la carrera profesional, a todos aquellos que dispongan de la especialidad percibirán el incremento retributivo de 1.500 euros anuales. Esta nueva metodología difiere del modelo tradicional porque no supone la necesidad de ocupar una plaza de especialista para percibir este incremento. En el pacto también se recoge que en los próximos años se abrirán convocatorias de plazas para especialistas y, de esa forma, se podrá seguir reforzando las especialidades enfermeras.
Aprobado el convenio 2021-2024 del sector concertado catalán , La sanidad catalana afronta dos huelgas paralelas, Cataluña: luz verde al nuevo convenio de los 55.000 empleados del ICS
Balcells, según ha informado Salud, ha recordado hoy en el pleno del Parlamento autonómico que en un año se habrá puesto "sobre la mesa 800 millones d
La dirección firma con UGT, CCOO, SATSE y Médicos de Cataluña las tablas retributivas del Tercer Acuerdo, que se firmó el 22 de noviembre.OffCarmen FernándezProfesiónProfesiónOff
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