Cerca de 3 millones de personas en el mundo padecen Esclerosis Múltiple (EM) -un millón en Europa y 55.000 en España-, enfermedad autoinmune, inflamatoria y neurodegenerativa de "múltiples duelos": el diagnóstico, los brotes, los cambios terapéuticos son "duelos" porque el paciente tiene la sensación de que "algo ha fracasado". "Evitar esas variaciones y acertar desde el principio con una terapia adecuada es importante para que el enfermo se maneje psicológica y emocionalmente de una forma idónea", señala Lucienne Costa-Frossard França, responsable de la Unidad de EM del Servicio de Neurología del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid.
"En EM tenemos muy claro, y es un hecho que todas las investigaciones ratifican, que "el tiempo es cerebro", subraya Juan Luis Chico García, neurólogo de la Unidad de EM del citado centro. Los mecanismos fisiopatológicos de la EM "no hacen etapas, como creíamos tradicionalmente; es algo que está presente desde el inicio. Por tanto, cuanto antes tratemos, y con el tratamiento más correcto, más evitaremos las consecuencias futuras, por ejemplo, de la progresión, cuyos mecanismos son actualmente más difíciles de controlar. Todo lo que sea actuar antes y adecuadamente es positivo".
El objetivo es tratar a los pacientes lo antes posible pero, "también, acertar con el mejor tratamiento -del que existe una amplia gama en la actualidad-, desde el inicio. Para ello estudiamos biomarcadores que indican si el paciente va a tener un curso más o menos benigno, va a ser muy inflamatorio o tenderá a una progresión sin inflamación. Es muy importante que el paciente no se deteriore debido a un tratamiento no óptimo", explica Luisa María Villar Guimerans, jefe de Servicio de Inmunología del mismo centro hospitalario.
Equipos multidisciplinares, una del claves del éxito
"Este abordaje precoz, acertado y eficaz desde el inicio cambia la vida de las personas. De forma que la EM puede pasar de ser una enfermedad de "múltiples duelos" a otra de "múltiples oportunidades", subraya Costa-Frossard, quien pone de relieve que los esfuerzos conjuntos de equipos multidisciplinares están dando ya frutos. "Profesionales y pacientes vemos que hace 15 años nuestra sala de espera era una sala de espera de 'sillas de ruedas'. Actualmente, las sillas de ruedas, entre los más 200 pacientes que han acudido a nuestras jornadas, se reducían a dos", señala la neuróloga aludiendo a una jornada celebrada en este hospital y en la que se informa a los pacientes de los resultados y avances producidos entre 2024 y 2025.
Según estos tres especialistas, todos implicados desde distintas vertientes en el abordaje de la EM, en el Ramón y Cajal, su Centro, Servicio y Unidad de Referencia (CSUR) de Esclerosis Múltiple (EM) cuenta con un equipo multidisciplinar y un enfoque integral que atiende a más de 1.600 pacientes, el 25% de los casos de la Comunidad de Madrid, "ofreciendo investigación, innovación y asistencia de alta complejidad con un enfoque centrado siempre en el paciente", indica Chico.
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