Los pacientes han sido los protagonistas del Estudio OncovidVacunas, realizado por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y presentado en su último congreso que se está celebrando de forma virtual. “Los datos provienen de la experiencia de los pacientes con la vacunación contra la covid-19: efectos, tolerancia, seguridad, así como las percepciones en cuanto al estado de ánimo”, señalaba Margarita Majem, directora científica de SEOM2021 durante la presentación de este encuentro.
Los resultados del estudio, para el que se siguen reclutando pacientes y recogiendo datos, provienen de 1.819 pacientes que habían contestado, como mínimo, a dos de los cuatro cuestionarios, con más mujeres que hombres (61% frente a 39%), según Carles Pericay, del Servicio de Oncología Médica de la Corporación Sanitaria Parc Taulí de Sabadell, en Barcelona.
Uno de los puntos más ldestacados es que los pacientes han señalado que en lo que se refiere la calidad de vida y expectativas de mejora con la vacunación, más de un 70% respondieron de forma positiva: había mejorado su vida y su relación con familiares y amigos, sobre todo en espacios exteriores. Y más del 90% respondieron positivamente a una reducción o desaparición de la ansiedad por el temor a infectarse y mejora del estado de ánimo.
En el trabajo se han autorregistrado 2.500 pacientes de 97 hospitales y en el 142 profesionales han colaborado en la inclusión. Se ha cuantificado número de vacunados con las actuales vacunas disponibles, los tumores más frecuentes que padecían y los tratamientos más administrados.
Inmunizaciones, tumores y terapias
Sobre la inmunización, la mitad habían sido vacunados con la vacuna Moderna, 40% con la vacuna Pfizer, 8% con la vacuna AstraZeneca y 2% con Janssen.
Los tumores más frecuentes eran de mama, pulmón y colorrectal (68%) y el tratamiento más administrado la quimioterapia (48%), seguido de inmunoterapia (12%) y quimioterapia más inmunoterapia (7%).
La primera dosis de la vacuna administrada que produjo mayores efectos secundarios fue la vacuna AstraZeneca, mientras que la de Pfizer fue la que produjo menos efectos secundarios.
En cuanto a la segunda dosis de la vacuna administrada, la vacuna Moderna fue la que produjo mayor toxicidad y la de AstraZeneca la que menos. Los pacientes en tratamiento con inmunoterapia presentaron mayor número de efectos secundarios y con más intensidad.
Datos del registro de carcinoma adrenocortical
El carcinoma adrenocortical es un tumor infrecuente que requiere de la coordinación multisdiciplinar para su adecuado abordaje. Así, la colaboración entre profesionales del Grupo ICARO, del Grupo Español de Tumores Huérfanos e Infrecuentes (GETHI) y de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) ha recopilado importantes datos para el registro de esta enfermedad: el ICARO-GETHI/SEEN sobre factores pronósticos en estadio I-III, provenientes de datos de 230 pacientes, que se han presentado en la Sesión Plenaria del Congreso SEOM2021, que se está celebrando en formato virtual.
Inmaculada Ballester, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Morales Meseguer de Murcia, ha destacado el gran número de casos registrados en un tumor tan infrecuente. “Es un número mayor, comparado con muchas series internacionales. Se ha recogido casos en 34 hospitales españoles de casi 40 años, desde 1983 hasta la actualidad, incluidos oncólogos y endocrinólogos. Actualmente, también se han unido también cirujanos”.
Como ha subrayado, la experiencia con mitotano en adyuvancia proviene de una serie ítalo-germana publicada en el New England Journal of Medicine en 2007. Además, no hay ensayos clínicos en el carcinoma adrenocortical para tratamientos en enfermedad localizada. “Un registro tan amplio, con datos de tantos años, nos permite ver la tendencia, cómo se manejan estos tumores en España y qué puntos se pueden mejorar”, ha subrayado.
El objetivo, ahora, es lograr datos de más pacientes de otros hospitales, especialmente en el contexto adyuvante, porque es donde más desconocimiento existe.
Factores pronóstico y tipos de cirugía
Los factores pronósticos más destacados son la edad, el estadio -que coincide con otras series-, los márgenes afectos al operar el tumor (también común en otras series), los ganglios afectos y que la cirugía haya incluido o no linfadenectomía.
Más adelante, la idea es analizar los tipos de cirugía -abierta o laparotomía- y si es un factor pronóstico. "Queremos llegar a los 200 pacientes con tumor operado no metastásico, porque ahí es donde más dudas hay sobre si merece la pena o no administrar un tratamiento adyuvante", concluye la especialista.
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