La Fundación Bidafarma premia proyectos innovadores comprometidos con la salud

Distribución Farmacéutica

saradomingo

Vie, 20/09/2024 - 11:49

Galardones

La Fundación Bidafarma ha demostrado un año más su compromiso con la salud y el bienestar de la sociedad con una nueva edición de los Premios a Proyectos de Innovación Social, en los que se reconoce la labor de organizaciones sociales que desarrollan proyectos innovadores con gran capacidad de transformación social. 

Con una dotación total de 24.000 euros, se ha galardonado aquellos proyectos que impactan en ámbitos de actuación tan esenciales como son la salud, la equidad en el acceso a medicamentos y el apoyo a personas en riesgo de exclusión social. Este año ha destacado la innovación en salud, su impacto social y su capacidad para mejorar la calidad de vida de comunidades especialmente vulnerables. 

Los proyectos de este año van desde el desarrollo de terapias avanzadas para enfermedades neurológicas hasta el apoyo emocional a niños con cáncer, la mejora de la atención sanitaria en regiones desfavorecidas, y el suministro de medicamentos en zonas de crisis, todos los proyectos reflejan un fuerte compromiso con la transformación social y el bienestar de las personas.

Premiados

Las entidades y proyectos galardonados con un premio de 6.000 euros en cada una de las cuatro categorías han sido los siguientes:

1. En la categoría de Prevención y Promoción de la Salud, la Asociación Española de GRINpatias, ubicada en Negreira (A Coruña), por su proyecto “Generación de modelos de organoides cerebrales hacia desarrollo de terapias innovadoras”.

2. En la categoría de Equidad en el Acceso a Medicamentos, el reconocimiento ha sido para Cáritas Málaga por su proyecto “Apoyo a Medicamentos en Venezuela”.

3. En la categoría de Ayuda a la Infancia y Colectivos en Riesgo de Exclusión Social, la Fundación Blas Méndez Ponce, con sede en Madrid, ha sido galardonada por su proyecto “Kilómetros de Vida”, que organiza actividades lúdicas, fuera de los hospitales, a niños en tratamiento oncológico.

4. En la categoría de Cooperación al Desarrollo, Manos Unidas ha sido reconocida por su proyecto “Mejora del acceso a la atención sanitaria materno-infantil en la región de Oromia, Etiopía”.

Bidafarma se integra en la Confederación Empresarial Española de Economía Social, Las fundaciones Bidafarma y Cajasol brindan apoyo a los paciente con ictus , Bidafarma: un concepto renovado de la distribución farmacéutica

Además, como novedad este año se han otorgado dos galardones para homenajear a personas de especial relevancia en el ámbito de la salud. El primero de

La entrega de Premios a Proyectos de Innovación Social se ha celebrado en la Fundación Once con una dotación total de 24.000 euros. Off Redacción Off

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Asturias plantea un pacto por la salud mental previo a la aprobación de la nueva ley

Política y Normativa

cristinaff@uni…

Jue, 19/09/2024 - 17:13

Comparecencia

El Principado de Asturias plantea lograr un pacto por la salud mental, como paso previo a la nueva ley que la Administración quiere aprobar en 2026, para lo que se están dando pasos, entre otros, con la ampliación de recursos, en particular con la contratación este mismo mes de 11 nuevos profesionales sanitarios, entre psiquiatras y psicólogos clínicos.

Así lo ha avanzado la consejera de Salud, Concepción Saavedra, en la que ha sido su primera comparecencia en el Parlamento asturiano tras cinco de meses de baja por enfermedad para recibir tratamiento frente al cáncer, terapia que continúa pero que le ha permitido incorporarse de nuevo a su puesto de trabajo.

Saavedra ha dado cuenta, a preguntas de los grupos parlamentarios, del incremento de recursos asistenciales para la atención a la salud mental, especialmente para atender la demanda de jóvenes y adolescentes.

En este sentido, ha precisado que, a lo largo de este mes, se va a contratar a cinco psicólogos y a seis psiquiatras más que finalizan su formación ahora para reforzar la red de salud mental de Asturias. Este aumento de profesionales tendrá continuidad el próximo mes con la incorporación prevista de más profesionales sanitarios, "lo que supondrá una mejora clara" en cuanto a la dotación actual, ha señalado Saavedra.

En cuanto a las infraestructuras, se reforzarán con un centro integral en el área de Cangas del Narcea, un hospital de día infanto-juvenil en Gijón y la rehabilitación del Colegio La Salle de Langreo.

La consejera ha expuesto las líneas maestras de la gestión en salud mental, entre las que ha destacado el impulso de una estructura orgánica diferente, con más profesionales; la mejora de la atención a la salud mental infanto-juvenil, la ampliación de la red de dispositivos asistenciales, la prevención del suicidio, una nueva legislación, el refuerzo de la coordinación institucional y el fortalecimiento de las alianzas con la sociedad.

Además, la consejería tiene previsto abrir un nuevo centro de día en Gijón, concretamente, en el centro de especialidades Doctor Avelino González de Pumarín. También se ha incrementado el número de plazas de la unidad de hospitalización de adolescentes del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), con el objetivo de llegar a diez camas.

Englobar a instituciones y toda la sociedad

El pacto por la salud mental, que la consejería quiere impulsar como paso previo a la aprobación de la ley, estará alineado, según la consejera, con las recomendaciones internacionales, la estrategia estatal y el plan autonómico en este ámbito, "que englobe a las instituciones y la sociedad", ha dicho Saavedra, con el fin de mejorar la asistencia a la ciudadanía y su bienestar.

Asturias: reforzar AP y salud mental, objetivo de todos los partidos, Asturias concederá ayudas económicas a entidades locales dirigidas a la promoción de la salud, Asturias: movilidad del personal y la relación entre AP y especializada, entre las dudas sobre el mapa sanitario

El llamamiento de la consejera para sacar adelante este pacto ha sido bien recibido por los portavoces de los grupos parlamentarios de la oposición, q

La consejera de Salud, Concepción Saavedra, avanza las principales líneas en la que ha sido su primera comparecencia en el Parlamento asturiano tras su reincorporación. Off Covadonga Díaz Psiquiatría Off

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Cuatro disciplinas en las que formarse el médico para ser bueno e irremplazable por la IA

Profesión

soledadvalle

Vie, 20/09/2024 - 07:59

Bioética

"La formación es el desarrollo de las propiedades latentes que hay en un ser humano, así que la formación del médico debe desarrollar todas sus potencialidades, sin hipertrofiar unas, olvidando otras". Francesc Torralba, profesor de Filosofía de la Universidad Ramón Llull e investigador del Instituto Borja de Bioética, es consciente de que nada contracorriente en su defensa de incorporar las humanidades a las facultades de Medicina. 

Dibuja un panorama donde "el utilitarismo educativo lo ha colonizado todo, eclipsando el pensamiento meditativo". Pero, advierte de que "pensar es más que calcular" y que el buen médico debe conocer de manera profunda "al destinatario de sus cuidados", algo que solo es posible con las humanidades. Y ahí, en las competencias humanísticas, es donde los desarrollos médicos basados en la Inteligencia Artificial (IA) no pueden reemplazar al profesional, "por lo menos, por ahora", puntualiza el filósofo. 

En el mundo de la IA, donde los robots operan

"Las humanidades son útiles para aclarar dónde somos reemplazables y dónde no, en el mundo de la IA. ¿Qué es aquello ineludiblemente humano en el cirujano? Porque hay robots que operan y son capaces de interpretar una radiografía, pero no pueden comunicar una verdad difícil o terrible a alguien que no tiene ninguna expectativa de escucharla". 

Torralba vertió todas estas ideas en la conferencia inaugural del XIX Curso de Verano de la Cátedra de Profesionalismo y Ética Clínica, que dirige el profesor Rogelio Altisent, y que tuvo lugar en la sede del Colegio de Médicos de Zaragoza, los días 13 y 14 de septiembre y a la que Diario Médico fue invitado. Entre los alumnos a este programa, ya clásico en la vuelta a la actividad universitaria en la ciudad mañana, hubo un buen puñado de estudiantes de carreras sanitarias, sanitarios en ejercicio, investigadores...

¿Cómo convencer de la necesidad de que el médico se forme en humanidades, cuando existe "una colonización del pensamiento instrumental"? Torralba admite el reto y simplifica el mensaje al ofrecer las cuatro disciplinas clave que "deberían introducirse en el sistema educativo de los formación a los sanitarios". Apuntes los interesados. 

1. Antropología filosófica

Es un deber del médico "conocer a quién tiene delante". Debe conocer al paciente, lo que justifica la necesidad del estudio de la antropología filosófica. Es más, Torralba propone ampliar esta disciplina hacia el ámbito más cultural de la Antropología, como respuesta a una sociedad cada vez más multicultural. "Solo en el casco antiguo de Barcelona tenemos más de 16 confesiones religiosas diferentes, lenguas, etnias, modos de concebir la familia, los tabúes. El destinat". 

"El destinatario -de la atención médica- es muy diverso y si el profesional no sabe a quién está atendiendo podrá vulnerar sus derechos o, simplemente, herirle", reitera. 

¿Qué estudia la antropología filosófica? "El conocimiento del ser humano en aquello que universalmente nos define y nos hace particularmente singulares en el cosmos". 

2. Ética

La toma de decisiones en situaciones complejas requiere un entrenamiento que parte de una reflexión sobre los valores que están en juego, apunta el profesor de Filosofía, "para identificar criterios nobles, evaluar riesgos y establecer prioridades". "Mientras la antropología filosófica intenta responder a la pregunta de qué es el hombre, la ética responde a la pregunta de qué debo hacer".

Por ejemplo, cuando hubo que decidir a quién dar los respiradores en la UCI, durante la pandemia, con más enfermos que medios. En definitiva, la formación en Ética "reduce la angustia del médico" cuando tiene que decidir ante escenarios difíciles. 

Es más, "la Ética como crítica de la moral y de lo legal". Subversivo en su planteamiento, Torralba quien a un sanitario capaz de distinguir la "eticidad" de ciertas leyes, porque asegura que "tenemos miles de ejemplos históricos de leyes que no han sido buenas". Por lo tanto, hay que educar en ética para formar ese pensamiento crítico, porque "aunque la ley lo diga, no tiene que ser bueno. 

3. Oratoria

"Usted, como sanitario, debe saber comunicar", reitera. Hay que formar al médico en habilidades verbales y gestuales, para que pueda comunicarse con el paciente, con su familia y, también, con su equipo. Este conocimiento, según el profesor, debe formar parte de la formación reglada del médico.

El buen entendimiento entre los equipos de profesionales sanitarios que trabajan juntos para un mismo objetivo es básico para el éxito de cualquier intervención, sin embargo, como apuntaron varios de los alumnos del curso en Zaragoza, resulta el foco de conflictos número uno dentro de un centro sanitario. 

Las humanidades en el ámbito de la salud: La apuesta del futuro, Cine y medicina: entrevista con Benjamín Herreros, especialista en medicina interna y bioética (I), María Blanco Prieto ingresa en la Academia Europea de Humanidades, Letras y Ciencias

También es parte de esta disciplina la traducción del lenguaje médico, de sus tecnicismos, a un lenguaje más coloquial que sea accesible a los recepto

Por ahora, no hay un chatbot que trasmita cercanía, empatía y calidez. Algunos sanitarios tampoco. Francesc Torralba, investigador en Bioética, habla de formación en humanidades. Off Soledad Valle Profesión Profesión Off

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El TSJ catalán devuelve al juzgado la causa de la eutanasia de la joven de 23 años y de otro proceso igual

Política y Normativa

soledadvalle

Jue, 19/09/2024 - 12:21

Autos sobre la eutanasia

La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña ha dictado un auto en el que devuelve el caso de la eutanasia de una joven de 23 años al juzgado de Barcelona que resolvió la suspensión cautelar del proceso. 

Hace más de un mes que el Juzgado Contencioso-administrativo número 12 de Barcelona dictó un auto en el que admitía la suspensión cautelar de la eutanasia a la joven. Pero la jueza tenía dudas sobre el órgano competente en el procedimiento y elevó al TSJ de Cataluña la petición.

La suspensión de la eutanasia que estaba prevista practicar el pasado 2 de agosto a la joven fue suspendida a instancias del padre de la paciente, representado por el colectivo católicos Abogados Cristianos, que recurrió la decisión de la Comisión de Garantía y Evaluación de la eutanasia de Cataluña.

Ahora, el TSJ de Cataluña ha respondido que la citada Comisión es un órgano de la Generalitat cuyas resoluciones deben ser revisadas por los juzgados de lo contencioso-administrativo, sin que figure entre las competencias del alto tribunal.  

Razonamiento del auto

Para alcanzar esta conclusión, el TSJ alude a lo que figura en la Ley de Regulación de la Eutanasia, en cuanto que los juzgados de lo Contencioso-administrativo son los indicados para admitir recursos ante negativas de la Comisión a la prestación de ayuda a morir. Y, por ende, el tribunal entiende que también para los recursos contrario. Es decir, frente a las autorizaciones a esas peticiones de eutanasia.

También destaca el auto que, "la Comisión de Garantía y Evaluación de Cataluña ejerce sus funciones con plena independencia funcional y sin sumisión a instituciones jerárquicas de ningún tipo", como recoge la ley. 

De este modo, la causa ha vuelto al juzgado contencioso de origen, el 12 de Barcelona, pero no será resuelta por la misma jueza que admitió las cautelares, ya que ésta se encontraba sustituyendo a la titular del juzgado porque estaba de vacaciones.

Atención al médico enfermo: ¿Quién paga el Paime y quién no? , La jueza mantiene la suspensión de la eutanasia a la joven de Cataluña y remite la causa al TSJC, La enfermedad mental cabe en la ley de la eutanasia

Además de este auto, el TSJ de Cataluña ha pronunciado otro en los mismos términos, en respuesta a un segundo recurso a la autorización de eutanasia f

El tribunal aclara la competencia de la jurisdicción contenciosa-administrativa, pero rechaza que sea el tribunal autonómico al que le correspondan ver estos recursos. Off S.Valle Política y Normativa Off

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Más de 550 acciones impulsadas por los COF alineados con los ODS

Profesión

gemasuarez

Jue, 19/09/2024 - 09:48

Balance de 2023

Más de 553 iniciativas llevadas a cabo en 2023 por los colegios oficiales de farmacéuticos de España y que se alinean con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de Naciones Unidas. Este es el balance del II Barómetro Social de la Profesión Farmacéutica realizado por el Consejo General de COF y presentado este jueves en Madrid. 

En este informe se incluyen tanto los servicios asistenciales como la acción social y medioambiental. Así, las acciones que han tenido un mayor impacto en los ODS son: el ODS 3 (Salud y bienestar), con 97% de las acciones; ODS17 (Alianzas para lograr objetivos): 95%; ODS 10 (Reducción de las desigualdades): 54%, y ODS 4 (Educación de calidad): 51%. 

Cuatro bloques

La actividad de los COF se ha categorizado en los siguientes cuatro bloques de actuación, cada uno de los cuales tiene impacto en objetivos concretos de la Agenda 2030: acción social (que representa el 20% de las iniciativas); medioambiente (8%), buen uso del medicamento (27%) y salud pública (44%). 

Durante la presentación, Rita de la Plaza, tesorera del Consejo de COF, ha enumerado los proyectos realizados en cada ámbito. Así, en salud pública, mencionó los más significativos, como: 

1. Programas de prevención/cribados: AxónIctus, PysmaSarco, diabetes, VIH, enfermedad de Chagas, y de distintos tipos de cáncer como colon, recto, cuello de útero y mama, etc. Campañas de vacunación de gripe/COVID.

2. Programas de prevención y cesación tabáquica: “Si vapeas no wapeas”, “Vive la vida sin malos humos”, Red Andaluza de Servicios Sanitarios y Espacios Libres de Humo (RASSELH), etc.

3. Educación sanitaria y promoción de hábitos saludables: Farmaeduca, campañas de fotoprotección, “Desayuno saludable”, “Hábitos higiénicos: lavarse las manos”, “Prevención del consumo de alcohol en menores: menores, ni una gota”, “Conoce la epilepsia”, “Cuidem l'alimentació dels nostres avis”, etc.

4. Campañas de sensibilización y concienciación: "Puntos de acogida al paciente oncológico", “Farmacia Comunitaria: tu apoyo en salud mental”, participación en la Estrategia de Prevención del Suicidio, etc.

5. Detección y prevención de la soledad en mayores: Programa VIERNES, “De guardia contra la soledad”, Proyecto RADARS, convenio entre el CACOF y la Junta de Andalucía, “Madrid te acompaña”, “Estamos contigo”, “Siempre acompañados”, “Farmazia Lagunkoia” (farmacia amigable), Plan Mayor de Seguridad de la Guardia Civil, etc.

6. Detección casos de violencia de género: “Farmacia, espacio seguro”, Puntos Violeta, “No caminas sola”, etc.

7. Iniciativas para fomentar la accesibilidad y la equidad en el acceso a los servicios de salud: programas de mantenimiento con metadona, programas de intercambio de jeringuillas, Proyecto ITACA, “Escalón a la vista”, “Nos entendemos sin oírnos”, “Accesibilidad: soluciones desde la farmacia”, etc. 

8. Actualización formativa de los farmacéuticos: “La Red de Farmacias: memorias compartidas”, “Embajadores en Salud: Proyecto #EDUCAENSALUD”, formación en el uso del Soporte Vital Básico (SBV), etc.

César Hernández: "En el Ministerio no necesitamos convencernos del papel del farmacéutico", Más de 500 acciones que demuestran la labor social de la farmacia, Aprobada por unanimidad la liquidación de presupuestos del CGCOF

En el capítulo del buen uso del medicamento, las acciones emprendias en 2023 recogidas en el barómetro son: Dispensación: Paxlovid, fot

El Consejo presenta el 'II Barómetro Social de la Profesión Farmacéutica', donde se demuestra el compromiso de los farmacéuticos por la salud y la acción social y el medioambiente. Off Gema Suárez Mellado Off

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Científicos de habla hispana galardonados con el Premio Ig Nobel (1993-2024)

Fernando Navarro

Fernando Navarro

Jue, 19/09/2024 - 09:27

Humor y lenguaje

Entre 1993 y 2024, el Premio Ig Nobel ha recaído en veintiséis ocasiones en científicos de habla hispana; pero nadie sabe decir, la verdad, si eso es algo de lo que presumir o de lo que avergonzarse. Aquí les dejo, en todo caso, la lista completa:

1993

Premio Ig Nobel de Literatura: Amadeu Betriu, G. Froufe, Xavier Bosch, F. Fernández Avilés, Cándido Martín Luengo, J. Corrons, Lorenzo López Bescós, Ángel Loma, R. Masiña, J. Figueras, Vicente Valle, L. Sáenz, Eduardo Alegría y J. Eizaguirre (España), junto a otros cerca de mil coautores, por publicar un artículo médico de investigación que tiene cien veces más autores que páginas.

1994

Premio Ig Nobel de Economía: Juan Pablo Dávila (Chile), inversionista de la Corporación Nacional del Cobre, por programar su computador para «comprar» acciones cuando en realidad quería decir «vender», y luego tratar de recuperar sus pérdidas haciendo negocios ruinosos que acabaron costando ese año a su país el 0,5 % de todo el producto nacional bruto.

2002

Premio Ig Nobel de Higiene: Eduardo Segura (España), por inventar una lavadora de perros y gatos.

2006

Premio Ig Nobel de Química: Antonio Mulet, José Javier Benedito, José Bon y Carmen Rosselló (España), por investigar cómo afecta la temperatura a la velocidad ultrasónica en el queso chédar.

2007

Premio Ig Nobel de Aviación: Patricia V. Agostino, Santiago A. Plano y Diego A. Golombek (Argentina), por descubrir que Viagra permite a los hámsteres recuperarse del jetlag o desfase horario.

Premio Ig Nobel de Física: Enrique Cerda Villablanca (Chile), por investigar cómo se arrugan las sábanas.

Premio Ig Nobel de Lingüística: Juan Manuel Toro, Josep B. Trobalón y Núria Sebastián Gallés (España), por demostrar que las ratas saben distinguir cuándo una persona habla japonés u holandés, pero no cuando escuchan las grabaciones del revés, las pobres.

2008

Premio Ig Nobel de Química: Sharee A. Umpierre (Puerto Rico), por descubrir que la cocacola es eficaz como espermicida.

2009

Premio Ig Nobel de Química: Javier Morales, Miguel Apátiga y Víctor M. Castaño (Méjico), por crear diamantes a partir de tequila.

2010

Premio Ig Nobel de Ingeniería: Diane Gendron Laniel (Méjico), por perfeccionar un método para recoger mocos de ballena con ayuda de un helicóptero teledirigido.

2012

Premio Ig Nobel de Psicología: Tulio Guadalupe Estrada (Perú), por demostrar que la Torre Eiffel parece más pequeña si nos inclinamos hacia la izquierda.

2014

Premio Ig Nobel de Nutrición: Raquel Rubio, Anna Jofré, Belén Martín, Teresa Aymerich y Margarita Garriga (España), por caracterizar las lactobacterias aisladas a partir de las heces de los lactantes como posible fuente de cultivos probióticos para la obtención de salchichas fermentadas.

2015

Premio Ig Nobel de Biología: Bruno Grossi, José Iriarte Díaz, Omar Larach, Mauricio Canals y Rodrigo A. Vásquez (Chile), por observar que, al colocar un palo en el trasero de una gallina, esta camina de forma parecida a como se cree que debían de caminar los dinosaurios.

Premio Ig Nobel de Literatura: Francisco Torreira Martínez (España), por descubrir que la palabra «¿eh?» (o su equivalente) parece existir en todas las lenguas humanas, y por no estar seguro de los motivos de que eso sea así.

2017

Premio Ig Nobel de Nutrición: Rodrigo Torres (España), por el primer informe científico sobre la presencia de sangre humana en la dieta del vampiro de doble escudo.

Premio Ig Nobel de Obstetricia: Marisa López Teijón, Álex García Faura, Alberto Prats Galino y Luis Pallarés Aniorte (España), por demostrar que, dentro del útero, los fetos humanos responden con mayor intensidad a la música intravaginal que a la música abdominal transcutánea.

2018

Premio Ig Nobel de Biología: Felipe Borrero Echeverry (Colombia), por demostrar que los sumilleres profesionales son capaces de distinguir, mediante el olfato, si una sola mosca caída en una copa de vino es hembra o macho.

Premio Ig Nobel de Literatura: Rafael Gómez (El Salvador), por documentar que la mayoría de las personas que usan aparatos complejos no se leen antes el manual de instrucciones.

Premio Ig Nobel de la Paz: Francisco Alonso, Cristina Esteban, Andrea Serge, María Luisa Ballestar, Jaime Sanmartín, Constanza Calatayud y Beatriz Alamar (España), por medir la frecuencia, la motivación y los efectos de gritar e insultar al volante de un automóvil.

2020

Premio Ig Nobel de Economía: Juan David Leongómez (Colombia) y Ana María Fernández (Chile), por intentar cuantificar la relación entre la desigualdad de la renta nacional en distintos países y la cantidad de besos románticos en la boca.

Premio Ig Nobel de Educación Médica: Manuel López Obrador (Méjico) —junto a Jair Bolsonaro, Boris Johnson, Donald Trump y Vladímir Putin, entre otros—, por aprovechar la pandemia de covid-19 para demostrar al mundo que los políticos pueden tener un efecto más inmediato en la vida y la muerte que todo el conjunto de la comunidad científico-médica.

2021

Premio Ig Nobel de Ecología: Leila Satari, Alba Guillén, Àngela Vidal Verdú y Manuel Porcar (España), por servirse de análisis genéticos para identificar las diferentes especies de bacterias presentes en los chicles pegados en las aceras de diferentes países.

2022

Premio Ig Nobel de Biología: Solimary García Hernández (Colombia), por investigar si el estreñimiento influye en las perspectivas de apareamiento de los alacranes.

2023

Premio Ig Nobel de Comunicación: María José Torres Prioris, Diana López Barroso, Estela Cámara, Sol Fittipaldi, Lucas Sedeño, Agustín Ibáñez, Marcelo L. Berthier y Adolfo García (España y Argentina), por estudiar la actividad mental de las personas expertas en hablar del revés.

Premio Ig Nobel de Física: Bieito Fernández Castro, Marian Peña, Enrique Nogueira, Miguel Gilcoto, Esperanza Broullón, Antonio Comesaña, Alberto C. Naveira Garabato y Beatriz Mouriño-Carballido, por medir cómo influye la actividad sexual de las anchoas en las turbulencias, la circulación y las corrientes oceánicas.

2024

Premio Ig Nobel de Anatomía: Juan José Cortés Santander y Roberto Requena (Chile), por investigar si el vórtice capilar de las personas que vivimos en el hemisferio septentrional gira en el mismo sentido que el de quienes viven en el hemisferio antártico.

Off Fernando A. Navarro Off

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El nihilismo terapéutico lastra las posibilidades de control de la epilepsia

Neurología

naiarabrocal

Jue, 19/09/2024 - 08:00

Resultados de los últimos estudios

En España se estima que hay cerca de 400.000 personas con epilepsia, y que cuatro de cada diez casos son farmacorresistentes. Muchos de estos pacientes prueban diferentes medicamentos y dosis hasta llegar al régimen más adecuado que, en última instancia, permita controlar las crisis o al menos reducirlas. De esta forma se frena también el impacto en la calidad de vida, las comorbilidades asociadas e incluso la mortalidad.

Hay margen para mejorar el control de la epilepsia de los pacientes en España, y también fuera de nuestras fronteras. Y pasa principalmente por la optimización del tratamiento farmacológico. Así lo creen los epileptólogos reunidos en un simposio organizado por Angelini en el 15 Congreso Europeo de Epilepsia (EEC) celebrado en Roma en septiembre.

Se tarda demasiado en cambiar el tratamiento de los pacientes españoles con epilepsia resistente a los fármacos, considera Vicente Villanueva, jefe de Sección de la Unidad de Epilepsia Refractaria del Servicio de Neurología del Hospital La Fe de Valencia. "Es evidente que no nos estamos moviendo lo suficientemente rápido en pacientes que no tienen la epilepsia controlada". 

Un estudio en hospitales españoles sobre las implicaciones clínicas y económicas del manejo de la epilepsia, firmado por Villanueva entre otros, evidencia cómo la farmacorresistencia y la necesidad de añadir nuevas líneas de tratamiento aumentan la carga de la enfermedad para el paciente y los costes asociados. Villanueva lamenta los tiempos que sea manejan: "Pasan cuatro años hasta alcanzar la cuarta línea". Y lo que a su juicio es más llamativo: "De la primera a la segunda línea de tratamiento empleamos cerca de dos años".

No habría una causa única, pero identifica dos motivos principales: la frecuencia de visitas al especialista y el nihilismo por parte del médico: "No siempre se es consciente de lo que puede suponer seguir teniendo crisis; a veces los pacientes no responden y no se considera usar otro fármaco". Aunque esa actitud nihilista también la identifica en los propios afectados: "Algunos dicen para qué vamos a probar más, si no hay nada".

Farmacorresistencia

Al hablar de farmacorresistencia, durante años se ha asumido que tras el fallo a dos medicamentos anticonvulsivos, las posibilidades de lograr el control de las crisis con una tercera línea se reducen a menos del 5%. Esta baja tasa de éxito es desalentadora y no es real: parte de la interpretación errónea de los resultados del estudio de Kwan y Brodie de 2000 y del seguimiento a largo plazo de Chen de 2018, como explican los autores de una carta en la revista Epilepsia. 

De hecho, los resultados de los ensayos clínicos de los medicamentos antiepilépticos en pacientes refractarios muestran tasas de éxito mucho mayores. "Algunas personas pueden lograr la libertad de crisis después de múltiples fracasos al tratamiento. La resistencia farmacológica no excluye alcanzar esta libertad probando nuevos antiepilépticos", comprende Simona Lattanzi, del Departamento de Medicina Experimental y Clínica de la la Universidad Politécnica de Marche, en Ancona (Italia). 

Epilepsia: apuesta de la investigación por terapias génicas y 'viejos' mecanismos, Primer antiepiléptico en 20 años que reduce el porcentaje de pacientes refractarios , Llega la fenfluramina al rescate de dos formas graves de epilepsia infantil, La epilepsia se mantiene a la sombra en investigación, recursos y estigma

Para Bernhard Steinhoff director médico del centro ambulatorio Cork para el tratamiento de la epilepsia en adultos, en Kehl-Kork (Alemania), confirma

En España se tarda cuatro años en llegar a la cuarta línea. Hay posibilidades de alcanzar la libertad de crisis incluso en los casos más refractarios. Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Farmacología Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

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Los donantes de médula ósea se quintuplican en una década y alcanzan el medio millón

Trasplantes

cristinaff@uni…

Mié, 18/09/2024 - 13:32

Registro

El número de donantes de médula ósea se ha quintuplicado en poco más de una década de vigencia del Plan Nacional de Médula Ósea (PNMO), coordinado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), y España supera ya el medio millón de inscritos.

Así lo ha anunciado la ministra de Sanidad, Mónica García, en el acto institucional organizado en el ministerio con motivo del Día Mundial del Donante de Médula Ósea, que se celebra el próximo día 21 de septiembre. 

García ha avanzado que la ONT, la Fundación Josep Carreras contra la Leucemia, las comunidades autónomas y el PNMO trabajan en el diseño de una nueva estrategia para aumentar el número de donantes registrados, atendiendo a la diversidad de la población actual e insistiendo en el factor de edad, animando a los más jóvenes.

50% más de inscripciones en 2024

Las inscripciones en el Registro de Donantes de Médula Ósea (REDMO), gestionado por la Fundación Josep Carreras, se ha disparado hasta 20.872 en los primeros ocho meses de 2024, lo que supone un aumento del 50% respecto al mismo periodo del año anterior.

La directora general de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil, ha animado a los jóvenes a registrarse como donantes de médula ósea y se ha referido a la campaña Match Tour: Un tour por el amor, el amor por la vida, que se llevó a cabo en el cuarto trimestre de 2023 en el marco del Plan Nacional de Médula Ósea.

Esta iniciativa, que contribuyó a alcanzar la cifra de medio millón de donantes inscritos en el REDMO, buscaba animar a donar a la población en la franja de 18 a 40 años, especialmente varones, ya que el 60% de las donaciones provienen de mujeres. Para ello, un autobús recorrió durante 45 días 17 ciudades españolas.

33 años, edad media del donante

En 2023, el Plan Nacional de Médula Ósea permitió trasplantar a 637 pacientes en España a partir de un donante no familiar. De este plan se han beneficiado más de 6.000 pacientes desde 2012.

El director de REDMO, Sergi Querol, ha recordado que el 51% de los donantes inscritos son menores de 40 años y la media de edad es de 33 años, si bien el promedio de las últimas incorporaciones ya es más bajo y ronda los 27 años.

Querol ha señalado que "la juventud de las células influye en el éxito de la donación" lo que es un "cambio de paradigma", si bien ello no quiere decir que en caso de donantes mayores el proceso no funcione.

España registra el máximo histórico de trasplantes de médula ósea en 2023, EICRc: la enfermedad que afecta a la mitad de los trasplantes alogénicos de médula ósea, desconocida para el 73% de los españoles, Donación de médula: el tiempo de búsqueda baja un 36% en una década y se queda en sólo un mes

En el mundo existen más de 42 millones de donantes de médula ósea registrados en los 106 registros que forman parte del Word Marrow Donor Association

La ministra anuncia que se trabaja en una nueva estrategia con nuevos objetivos, como aumentar el número de donantes registrados atendiendo a la diversidad poblacional. Off Redacción/ EFE Off

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El TEDH condena a España por transfundir sangre a una testigo de Jehová

Política y Normativa

soledadvalle

Mié, 18/09/2024 - 12:18

Tribunal Europeo de Derechos Humanos

El Tribunal Europeo de Derechos Humanos ha condenado este martes a España por una transfusión sanguínea que se realizó en el Hospital de La Paz de Madrid a una mujer ecuatoriana testigo de Jehová que había formalizado de forma reiterada su voluntad de no ser sometida, en ningún caso, a una transfusión.

Los jueces de la Corte europea señalan una sucesión de fallos en el proceso de decisión que condujo a que Rosa Edelmira Pindo Mulla, una ciudadana ecuatoriana residente en Soria y testigo de Jehová desde 2001, recibiera las transfusiones.

El Tribunal ha señalado que la juez de guardia que tomó la decisión tenía informaciones "muy limitadas, erróneas e incompletas" y eso no se pudo corregir, porque ni la propia Pindo Mullas ni ninguno de sus allegados fueron informados.

De modo que, la sentencia condena a España por violación del artículo 8 del Convenio Europeo de Derechos Humano, que consagra el derecho al respeto de la vida privada y familiar, y del artículo 9, sobre la libertad de pensamiento, conciencia y religión.  Deberá indemnizar a la demandante con 12.000 euros y, además, pagar 14.000 euros en concepto de costas y gastos del proceso. 
 

Una negativa reiterada de la testigo de Jehová

Los hechos se remontan a la primavera de 2017, cuando la paciente recibió la indicación de sus médicos de que debía someterse a una intervención quirúrgica. Al conocer la necesidad de la intervención, Pindo Mulla "emitió dos documentos", donde recogía su deseo de no recibir transfusiones de sangre, "en cualquier situación, aunque su vida corriera peligro". 

Registró sus voluntades anticipadas en Castilla y León y emitió un poder notarial duradero, que llevó consigo durante todo el proceso quirúrgico.

El 6 de junio de 2018, la paciente ingresó en el hospital de Soria para la operación con la que se quería solucionar un sangrado interno. Al día siguiente, debido a que no se pudo controlar la hemorragia, fue trasladada en ambulancia al Hospital de La Paz de Madrid, porque disponían de formas "de tratamiento alternativas a las transfusiones de sangre".

La mujer aceptó el traslado. Comprendió que iba a ser tratada sin necesidad de recibir transferencia de sangre. En el trayecto fue acompañada por un médico, llegando siempre consigo su historial clínico. Cuando llegó al Hospital de La Paz, el facultativo de la paciente advirtió a los médicos de Madrid de la delicada situación de la enferma, que estaba "muy grave".

Consulta al juez de guardia

Con el objetivo de conocer cuáles eran las alternativas, el servicio de Anestesiología del Hospital de La Paz contactó con el juzgado de Guardia. El juez de guardia que, según recoge la sentencia del TEDH, "no conocía la identidad de la paciente ni sus deseos precisos", transmitió la petición a un médico forense y al fiscal para conocer su valoración. 

En el plazo aproximado de una hora, basándose en la información recibida, el juez de guardia autorizó todos los procedimientos médicos o quirúrgicos necesarios para salvar la vida de la paciente. Incluida la transfusión de sangre. 

Como explica el fallo del TEDH, "al tratarse de una situación de emergencia, en el hospital no se siguió el protocolo de consentimiento habitual".

Así que, el mismo día que Pindo Mulla llegó a La Paz entró en quirófano y recibió tres transfusiones de glóbulos, sin recibir información previa sobre la decisión judicial. ¿Podía dar la paciente su consentimiento? Según recoge el Tribunal, durante el viaje de Soria a Madrid, la mujer "estaba consciente, orientada y colaboradora" y seguía plenamente consciente, como consta en su historial, cuando fue trasladada al quirófano.

La demandante, que creía que iba a ser sometida a tratamiento sin transfusiones de sangre, no reiteró su negativa ni se refirió a ningún documento escrito en el que constara dicha negativa. Se enteró de la intervención quirúrgica precisa que se le había practicado y de las transfusiones, el día después de la operación.

Cuando salió del hospital, la paciente Pindo Mulla interpuso ante los órganos jurdiciales nacionales un recurso contra la Administración, pero no prosperó y llegó hasta el Tribunal Constitucional, que no admitió su recurso de amparo. 

Una condena de 26.000 euros 

Ahora, el TEDH ha impuesto a España el pago a la demandante de 12.000 euros por daños morales y 14.000 más por costas judiciales.

En su dictamen, el TEDH reconoce que "dejar que el paciente decida si acepta o no un tratamiento es un principio elemental y fundamental" y "está protegido por la regla del libre consentimiento”.

Añade que su propia jurisprudencia es clara en relación a que "un paciente adulto con discernimiento es libre para decidir si acepta o no una intervención quirúrgica o un tratamiento médico, incluida una transfusión sanguínea" y que hay que conciliar su autonomía con su derecho a la vida en una situación de urgencia.

Las transfusiones a testigos de Jehová siguen sentando a médicos en el banquillo , La médica de Lleida juzgada por transfundir a un testigo de Jehová ha sido absuelta, El TJUE admite negar la sanidad transfronteriza a un Testigo de Jehová

En una clara crítica a cómo se aplicaron las reglas en este caso, el Tribunal de Estrasburgo indica que "cuando un Estado decide poner en marcha un si

Deberá indemnizar con 12.000 euros a la testigo de Jehová que fue intervenida en el Hospital de la Paz, tras una orden judicial que autorizó a "hacer todo para salvarle la vida". Off S.Valle Medicina Urgencias Off

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Los políticos celebran el acuerdo de la ley ELA y los pacientes preguntan por el presupuesto

Política y Normativa

soledadvalle

Mié, 18/09/2024 - 07:55

Análisis

En un tiempo político de extraordinaria polarización el acuerdo alcanzado con el proyecto de la ley ELA es "histórico". Así lo califica Rafael Cofiño, médico y diputado de Sumar, ponente de la propuesta de ley ELA en la Comisión de Derechos Sociales del Congreso y uno de los que ha cosido el texto, tomando como punto de partida las tres propuestas de ley diferentes (de PSOE-SUMAR, PP y Junts) y las aportaciones de la Confederación Estatal de Asociaciones de ELA (ConELA). 

"No creo que se hayan dado muchos casos como este, donde, a partir de tres proyectos legislativos distintos sobre un mismo ámbito, se haya alcanzado el acuerdo a través de un cuarto texto que, además, ha logrado el consenso de la mayoría y mejorar cualquier de las propuestas anteriores", asegura Cofiño, que explica a este medio que está previsto que hoy, miércoles, los partidos políticos se reúnan en el Congreso de los Diputados para realizar una firma simbólica para dar más visibilidad al acuerdo del proyecto de la ley ELA. ¿Van a ir todos? "Bueno, en estos momentos -primera hora de la tarde del martes- no se sabe con seguridad, aunque todos los partidos están invitados". 

La excepcionalidad de este proceso y las constantes proclamas, durante estos días, de que "ya hay ley de ELA" han hecho que el trámite legislativo se confunda un poco, pero hay peldaños que quedan por subir. El proyecto de ley consensuado entre los partidos se va a presentar en la Comisión de Derechos Sociales del Congreso, como una única enmienda. La próxima semana la ponencia de la ley cerrará el documento y lo enviará al Pleno del Congreso de los Diputados.

Labor del Ejecutivo 

Hay una fecha prevista para la votación en el Pleno del Congreso, que es el 10 de octubre, aunque "esta fecha puede variar". En todo caso, según estimaciones del diputado de Sumar, la votación en Pleno debería ser en "la segunda o tercera semana de octubre". Después, se enviará al Senado, donde no se espera ninguna enmienda, dado el consenso alcanzado. Así que la cámara alta daría el respaldo definitivo a la ley ELA, que entraría en vigor tras su publicación en el BOE. Estimación: finales de octubre. 

Sobre el presupuesto, Cofiño aclara que, una vez concluida la labor del legislativo, le corresponderá a los distintos ministerios estimar el coste de la implantación de la norma e incluirlo en la ley de presupuestos del Estado. "Pero esa ya es labor del Ejecutivo", apunta el diputado de Sumar. 

Reacción desde las asociaciones 

Hay motivos de celebración. "Avance histórico", "paso adelante", "un acuerdo para celebrar"... Asociaciones de pacientes afectados por esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y entidades que promueven la investigación de la enfermedad se felicitaban este lunes por el acuerdo que PP, PSOE, Sumar y Junts firmaron el pasado lunes y que permitirá la próxima aprobación de la llamada 'ley ELA', una norma cuyo trámite parlamentario se ha prolongado más de dos años.

El texto, que, además de la ELA, finalmente también contempla la atención de "otros procesos neurológicos irreversibles y de alta complejidad en su cuidado" es un "paso adelante" que valoran positivamente organizaciones como la Asociación Española de Esclerosis Lateral Amiotrófica (AdELA).

"Es un punto de partida importante para conseguir esa atención integral que merecen los pacientes con ELA y, tal como recoge la propia ley, también otros afectados por procesos neurológicos severos e irreversibles", señala Pilar Fernández, vicepresidenta de AdELA, quien destaca algunos puntos importantes que recoge la ley, como el derecho a tener cuidados especializados en el domicilio las 24 horas o la agilización de trámites para las ayudas a la dependencia y el reconocimiento del grado de discapacidad.

"El procedimiento de urgencia para revisar el grado de discapacidad es muy importante para evitar trámites burocráticos y desplazamientos, que son siempre penosos para cualquier persona y más aún en estos pacientes y sus familias", subraya Fernández, que espera que "una vez alcanzado el acuerdo, se materialice en el Congreso y el trámite pueda aprobarse lo antes posible". 

Para la Fundación Luzón, que promueve la investigación de la enfermedad, "supondrá un gran avance histórico si la Ley ELA se aprueba en el Congreso en las próximas semanas y, sobre todo, una gran victoria de toda la comunidad de la ELA, es decir, para todas las asociaciones de pacientes, familiares, cuidadores, profesionales sociosanitarios e investigadores".

Más allá de los enfermos de ELA 

"Esta ley incluye un derecho subjetivo a las personas con ELA, lo que significa que a partir de ahora los enfermos podrán reclamar todo lo que recoge esta ley a las administraciones y, en el caso de que no lo reciban, acudir a los tribunales", señalan fuentes de la entidad, que valora también positivamente que otras personas con necesidades similares a las de las personas con ELA puedan beneficiarse de la normativa.

Ley ELA: más cerca de aprobarse, incluye atención especializada 24 horas , Una alimentación adecuada podría ralentizar la progresión de la ELA, Frenar el avance de la ELA está ahora más cerca que nunca

También Maite Solas, vicepresidenta de Fundación Española para el Fomento de la Investigación de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (Fundela), valora p

La previsión del poder legislativo es que la ley ELA sea una realidad a finales de octubre, mientras el Gobierno deberá calcular el gasto para incluirlo en la ley de presupuestos. Off Cristina G. Lucio/Soledad Valle Neurología Neumología Política y Normativa Off

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La FIP alerta de los riesgos de vender productos médicos en farmacias 'online'

Profesión

carmentorrente

Mar, 17/09/2024 - 10:51

Día Mundial de la Seguridad del Paciente

Este martes, en el Día Mundial de la Seguridad del Paciente, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP) ha publicado un manual para abordar el riesgo de los productos médicos de calidad inferior y falsificados que se venden online. Está dirigido a educadores y profesionales sanitarios, además de estudiantes y público en general.

El manual explica que los productos médicos de calidad subestándar y falsificados (en adelante SF) amenazan la seguridad del paciente, plantean desafíos para tratar infecciones como la malaria y enfermedades resistentes a los antimicrobianos, dan lugar a una falta de confianza pública en los sistemas de atención médica e interrumpen el avance económico; sin embargo, existe una falta de conocimiento sobre ellos.

Proporciona materiales didácticos, recursos y orientación práctica para preparar a los estudiantes universitarios de farmacia para la práctica, de modo que puedan apoyar la seguridad pública.

La federación recuerda que ya ofrece recursos educativos sobre los productos médicos de SF, como un curso en línea para estudiantes de farmacia, lanzado en 2021.

Autodiagnóstico y autoprescripción

John Hertig, miembro del comité ejecutivo de la Sección de Farmacia Hospitalaria de FIP y quien dirigió el desarrollo del manual, subraya que "en los últimos años los pacientes y cuidadores han utilizado cada vez más los sitios web y las redes sociales para obtener productos médicos".

En concreto, Hertig alerta de que "el autodiagnóstico y la autoprescripción han aumentado el uso de vendedores ilegales de medicamentos en línea donde se venden productos médicos de SF. Identificar los productos médicos de SF es difícil para los pacientes y los profesionales de la salud. Del mismo modo, identificar farmacias legales en línea puede ser un desafío tanto para los pacientes como para los profesionales de la salud. Persisten las brechas en el conocimiento y las habilidades de los estudiantes de pregrado, ya que es posible que la mayoría de los cursos no cubran la venta en línea de productos médicos de SF".

Venta de medicamentos 'online': ¿dónde están los límites?, Por qué no cuaja la dispensación de fármacos en webs, El TJUE abre la puerta a plataformas de venta 'on line' de medicamentos no sujetos a prescripción con el caso Doctipharma, Caso Doctipharma: la Aemps ve compatible la normativa nacional sobre venta 'on line' de medicamentos con la sentencia del TJUE

La FIP se hace eco de una encuesta de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la que se señala que el 66% de los países no tienen legislación que

La Federación Internacional Farmacéutica publica un manual para abordar los peligros de la dispensación por internet de productos médicos de calidad inferior y falsificados. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Off

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La FDA aprueba 'Ebglyss', de Lilly, en dermatitis atópica moderada a grave

Empresas

cristinareal

Mar, 17/09/2024 - 10:41

Inhibidor de IL-13

La multinacional estadounidense Eli Lilly ha recibido la aprobación de la FDA para su inhibidor de IL-13 Ebglyss -lebrikizumab- en el tratamiento de la dermatitis atópica (EA) en adultos y pacientes de entre 12 y 18 años que pesen al menos 40 kilos y tengan la enfermedad de moderada a grave sin lograr una respuesta adecuada con tratamientos tópicos recetados.

Según fuentes de la compañía, el medicamento actúa atacando la inflamación del eczema en todo el cuerpo que puede provocar piel seca, picazón e irritación. En inyección de 250 mg/2 ml, Ebglyss se puede utilizar con o sin corticosteroides tópicos y se dosifica como una única inyección de mantenimiento mensual después de la fase inicial del tratamiento. La dosis inicial recomendada del compuesto es de 500 mg (dos inyecciones de 250 mg) en la semana 0 y la semana 2, seguida de 250 mg cada dos semanas hasta la semana 16 o más tarde, cuando se logra una respuesta clínica adecuada; después de eso, la dosis de mantenimiento es una única inyección mensual de 250 mg cada cuatro semanas.

Para Jonathan Silverberg, profesor de dermatología en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad George Washington, en Washington, y primer autor del trabajo del New England Journal of Medicine que resume los ensayos clínicos de Ebglyss , la aprobación del producto por la FDA "es una gran victoria para los pacientes, ya que ahora tenemos una nueva opción de tratamiento biológico de primera línea para enfermedades de moderadas a graves cuando las prescripciones tópicas no son suficientes".

El fármaco, cuyo principio es lebrikizumab, se podrá administrar en adultos y pacientes de 12 a 18 años que pesen al menos 40 kilos y no hayan respondido a tratamientos tópicos. Off Redacción Industria Farmacéutica Off

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Un análisis estima al menos 39 millones de muertes por infecciones resistentes a los antibióticos de aquí a 2050

Microbiología y Enfermedades Infecciosas

soniamoreno

Mar, 17/09/2024 - 08:00

'The Lancet'

La resistencia a los antibióticos es un desafío de primer orden para la salud global. El avance de las 'superbacterias', microorganismos capaces de soslayar el efecto de distintos tipos de antimicrobianos, amenaza con echar por tierra muchos de los progresos alcanzados por la Medicina en las últimas décadas. Si no frenamos el aumento de patógenos capaces de resistirse a la acción de los tratamientos, intervenciones tan cotidianas como una extracción de muelas no podrán hacerse con seguridad.

Llevan años advirtiendo de este peligro los expertos en Microbiología y Enfermedades Infecciosas, pero de momento las perspectivas de futuro no son demasiado halagüeñas. Así lo demuestra un estudio publicado este lunes en la revista The Lancet que muestra que la resistencia a los antibióticos podría provocar más de 39 millones de muertes entre hoy y el año 2050 si no se revierte la tendencia.

El trabajo, desarrollado por investigadores del Proyecto de Investigación global sobre las Resistencias Antimicrobianas (GRAM por sus siglas en inglés) analizó el impacto de este problema de salud pública entre 1990 y 2021 y estimó su progresión para los próximos 25 años en 204 países de todo el mundo.

Una tendencia al alza

Sus resultados mostraron que entre 1990 y 2021 se produjeron más de un millón de fallecimientos al año por culpa de las resistencias a los antibióticos. A lo largo de ese periodo, las cifras de mortalidad infantil por esta causa se redujeron un 50%; sin embargo, las muertes en mayores de 70 años no dejaron de crecer, incrementándose en más de un 80%. Y, según las estimaciones de la investigación, esa tendencia continuará al alza en los próximos años si no se toman medidas para frenar el problema.

"Los tratamientos antimicrobianos son una de las piedras angulares de la medicina moderna y un incremento de las resistencias a estas terapias es una gran fuente de preocupación", ha señalado en un comunicado Mohsen Naghavi, uno de los líderes del proyecto e investigador de la Universidad de Washington (EEUU). "Nuestros hallazgos subrayan que la resistencia a los antibióticos ha sido una significativa amenaza para la salud global en las últimas décadas y esa amenaza está creciendo. Comprender cómo las tendencias en las resistencias antimicrobianas han cambiado a lo largo del tiempo y cómo cambiarán probablemente en el futuro es vital para tomar decisiones informadas que ayuden a salvar vidas", ha añadido.

La bacteria que provoca la listeriosis no desarrolla resistencia a antibióticos, pero puede ser un reservorio oculto, La contaminación del aire aumenta el consumo de antibióticos, Las resistencias antimicrobianas, ¿una nueva pandemia?

El trabajo tuvo en cuenta el impacto de 22 patógenos, 84 combinaciones de tratamientos frente a microbios y 11 síndromes infecciosos en personas de to

Las previsiones indican que las muertes crecerán en las próximas décadas, con un aumento de un 70% en 2050 en comparación con 2022, y afectarán sobre todo a personas mayores. Off C. García Off

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La inmunoterapia mejora la supervivencia en cáncer de mama triple negativo

Oncología

soniamoreno

Lun, 16/09/2024 - 11:49

Congreso ESMO 2024

Tras irrumpir en el tratamiento de múltiples tumores, este domingo se han presentado resultados de pembrolizumab que revelan que las pacientes con cáncer de mama triple negativo, considerado el subtipo más agresivo que existe, también se benefician del tratamiento con inmunoterapia.

Los resultados se presentaron en una sesión del Simposio Presidencial del Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) y obtuvieron publicación simultánea en The New England Journal of Medicine.

Los resultados del ensayo clínico de fase III KEYNOTE-522 con el anticuerpo monoclonal pembrolizumab muestran una mejora estadísticamente significativa de la supervivencia global con la inmunoterapia más quimioterapia antes de la cirugía (neoadyuvancia), y de la inmunoterapia continuada después de la cirugía (adyuvancia), en tumores en etapa temprana de alto riesgo.

Más supervivencia global

Después de una mediana de seguimiento de 75,1 meses, el tratamiento con pembrolizumab mejoró significativamente la supervivencia global, un criterio de valoración secundario clave del ensayo, reduciendo el riesgo de muerte de las pacientes en un 34% en comparación con el régimen de quimioterapia-placebo (placebo más quimioterapia seguida de placebo después de la cirugía).

La tasa de supervivencia global a cinco años fue del 86,6% para las pacientes que recibieron el régimen de pembrolizumab frente al 81,7% para las pacientes que recibieron el régimen de quimioterapia-placebo.

Este régimen es el primero basado en inmunoterapia que muestra una mejora estadísticamente significativa en la supervivencia general en este este escenario en neoadyuvancia y adyuvancia.

"Se ha logrado reducir un 34% el riesgo de muerte en un periodo de 7 años. Es la primera vez  que se da un avance de esta envergadura en cáncer de mama triple negativo", señaló Peter Schmid, jefe de oncología médica del Instituto Barts en Londres e investigador del ensayo, en una rueda de prensa organizada por ESMO.

Si bien hay una diferencia de apenas cinco puntos porcentuales en la tasa de supervivencia global a cinco años (86,6% versus 81,7%), comprende que "es de esperar que el beneficio en la supervivencia sea más alto con el tiempo, porque algunas pacientes con enfermedad incurable están todavía vivas".

Nuevos datos allanan el camino de la inmunoterapia en cánceres ginecológicos, La inmunoterapia en melanoma confirma a largo plazo su efecto dramático en la supervivencia , Andrés Cervantes: "El desarrollo de nuevos medicamentos y nuevas estrategias está en un punto álgido"

La inmunoterapia sería, a su entender, capaz de "cambiar la biología del cáncer". Esta hipótesis parte de la constatación de que las pacientes que log

Pembrolizumab logra reduce un tercio la mortalidad a los 7 años en neoadyuvancia y adyuvancia en tumores en etapa temprana de alto riesgo. Off Naiara Brocal Off

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Un 'cajero automático' en el Hospital de Cuenca dispensará medicación 24/7

Farmacia Hospitalaria

gemasuarez

Lun, 16/09/2024 - 10:07

Gestión de procesos

El Gobierno de Castilla-La Mancha ha adjudicado el sistema robotizado de almacenamiento, gestión y dispensación ambulatoria de medicamentos a pacientes externos del Servicio de Farmacia del nuevo Hospital Universitario de Cuenca por un importe de 471.900 euros. Esto significa que, gracias a un cajero automático los pacientes que deben recoger su medicación desde la Farmacia del hospital puedan hacerlo durante las 24 horas del día y los siete días de la semana.

El sistema robotizado va a ser construido a medida por la empresa adjudicataria Becton Dickinson Dispensing Spain, "una multinacional de primer nivel que dota de este tipo de sistemas automatizados a los mejores hospitales del mundo", afirma la Consejería de Sanidad.

Este dispensador automático se ubicará en el área de Farmacia, debajo del servicio Urgencias. "Será totalmente accesible y con todas las garantías de seguridad", enfatiza el gobierno manchego.

La robotización llega al almacén y a la dispensación de fármacos del Severo Ochoa, El Hospital de La Coruña instalará un 'cajero automático' para la dispensación de medicamentos, El Hospital de Elda pone en marcha un sistema integral informatizado de almacenamiento y dispensación de fármacos

Esa seguridad está avalada por un proceso que comienza con la prescripción de una medicación por parte de los especialistas, que, posteriormente es co

El Gobierno de Castilla-La Mancha ha aprobado la robotización del almacenamiento, gestión y dispensación ambulatoria de fármacos por un importe de 471.900 euros. Off Redacción Off

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El sector farmacéutico en España puede ser referente en la UE; falta un marco regulatorio favorable

Empresas

cristinareal

Lun, 16/09/2024 - 08:00

XXIII Encuentro de la Industria Farmacéutica Española

Al sector farmacéutico no le es ajena la "lenta agonía" a la que alude Mario Draghi en el análisis de situación solicitado por presidenta de la Comisión Europea, Ursula Von der Leyen, llevan años advirtiendo las compañías de medicamentos. El reciente informe Draghi lo ha vuelto a señalar: o apostamos por los recursos del viejo continente o perdemos la partida frente a EEUU y China.

En palabras de Jordi García Brustenga, director general de Estrategia Industrial y de la Pyme del Ministerio de Industria: "Hasta hace poco, a nivel social y político no se veía lo que aportaba. Hay que ponerle más recursos y más interés". Y es que desde hace tiempo esta industria lamenta la falta de incentivos, un marco normativo estricto y la falta de confianza en su potencial.

García Brustenga ponía así el acento en la situación antes y después de la pandemia en una intervención en el XXIII Encuentro de la Industria Farmacéutica Española, celebrado hace una semana en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) de Santander. Aquí planteó la hoja de ruta de la futura Ley de Industria y Autonomía Estratégica. En la misma, el sector nacional tiene un papel clave apoyado por la Estrategia de la Industria Farmacéutica en España.

La iniciativa, que lidera el Ministerio de Sanidad junto a las carteras de Industria, Hacienda y Presidencia de Gobierno y que será presentada en unos meses, engloba un proyecto que "en el momento en el que estamos en Europa se torna fundamental", aseguraba Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad.

Sector completo

Para todos el covid ha sido un punto de inflexión. El sector farmacéutico ha salido fortalecido porque ha puesto sobre la mesa lo que aporta a la economía. "Es de los más completos por su impacto en el empleo, tracción de los territorios y el producto que genera", describía García Brustenga.

Desde la óptica continental, la industria biofarmacéutica innovadora es un activo clave: invierte 50.000 millones de euros en la investigación y desarrollo de nuevos medicamentos; emplea a 900.000 personas (de las cuales, 130.000 desarrollan su labor en departamentos de I+D de las compañías); produce por valor de 390.000 millones de euros; sus exportaciones alcanzan los 680.000 millones, y aporta 200.000 millones de euros a la balanza comercial de la UE de los 27. Un contexto que recoge el informe The Pharmaceutical Industry in Figures 2024, con datos relativos a 2023, publicado por la Federación Europea de la Industria Farmacéutica.

El informe Draghi no es ajeno a estas cifras y apunta su contribución significativa a las cuentas de la UE: "Representa el 5% del valor añadido a la economía de toda la industria manufacturera, lo que supone más del 20% en Bélgica y Dinamarca en 2020". Porque lo que busca el economista italiano es alertar sobre cómo la pérdida de competitividad frente a EEUU y China provoca la pérdida de activos. Un ejemplo práctico: Novo Nordisk, la joya de la corona de la economía danesa, acaba de invertir 4.100 millones de dólares en una nueva planta en EEUU. "El ecosistema de innovación es más fuerte allí que aquí", decía su CEO, Lars Fruergaard Jørgensen, en una reciente entrevista eneste periódico.

Si Europa pierde, también lo hace España, ¿o no? En las casi 20 páginas que dedica el informe a analizar la industria farmacéutica no se menciona a nuestro país. Quizás porque el trabajo de años a modo de hormiguita no se haya publicitado de la misma forma que la instalación de una planta de automóviles o la inversión de tecnológica de Amazon.

Actividad fabril de la industria farmacéutica en España. Gráfico: DINA SÁNCHEZ.

España es un referente en el sector farmacéutico a nivel global. Las grandes compañías tienen filiales y centros de producción en nuestro país. Ya hace años que el ácido acetilsalicílico que se consume en el mundo sale de la fábrica asturiana de Bayer. Pero si nos vamos a una innovación reciente y de alto impacto hay que mencionar a la estadounidense Eli Lilly. Gracias a la combinación de un centro puntero de I+D y una planta de producción referente se pudo desarrollar abemaciclib, un fármaco top ventas contra uno de los tipos más agresivos de cáncer de mama.

Y no siempre son medicamentos para las patologías más comunes. El Centro de I+D de Salud Global de Tres Cantos de GSK lleva más de tres décadas investigando enfermedades infecciosas que afectan a las poblaciones más desfavorecidas en el mundo. De aquí salió la vacuna contra la malaria de la mano de Pedro Alonso. Así, de la planta de Pfizer en San Sebastián de los Reyes se distribuyen fármacos para la hemofilia a 17.000 pacientes de todo el mundo. También es la encargada de distribuir a toda Europa, Canadá y Latinoamérica las terapias génicas de la compañía.

El 'plan Marshall' de Draghi para que Europa gane competitividad en industria farmacéutica, Farmaindustria aplaude el 'Informe Draghi' para recuperar ventaja competitiva en Europa, Jesús Ponce (Farmaindustria): "El reto es ser un referente mundial en investigación y producción de medicamentos innovadores"

En términos de innovación, la industria farmacéutica ha mantenido un crecimiento sostenido de sus inversiones en I+D del 5,7% en la última década, con

Por primera vez, China supera a Europa como creador de nuevos principios activos, La Estrategia de la Industria Farmacéutica en España demuestra la simbiosis del sector con el Gobierno, La CNMC sugiere más concreción y menos intervencionismo para financiar un producto sanitario

Como ellos, desde AstraZeneca se acaba de hacer una gran inversión en un hub tecnológico también en la región catalana. "Nuestra inversión de 1.300 mi

La industria ante el informe Draghi: un sector completo por su impacto en empleo, tracción de territorios y el producto que genera, que demanda un marco regulatorio estable. Off Pilar Pérez Industria Farmacéutica Empresas Off

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Factores que facilitan el éxito a largo plazo de los GLP-1 para obesidad

Endocrinología

naiarabrocal

Sáb, 14/09/2024 - 15:33

Nuevo estudio en 'JAMA Network Open'

Una nueva investigación en pacientes a los que se les prescribió semaglutida o liraglutida identifica factores clave que pueden intervenir en la pérdida de peso a la largo plazo. 

Ambos fármacos son agonistas del receptor del GLP-1. La semaglutida se comercializa bajo las marcas Wegovy y Ozempic, y la liraglutida, como Saxenda y Victoza, para las indicaciones de obesidad y diabetes tipo 2. 

En este nuevo estudio retrospectivo, publicado en JAMA Network Open, los investigadores de la Clínica Cleveland, en Ohio (Estados Unidos) quisieron aportar luz a los factores que en práctica clínica real pueden intervenir en que la pérdida de peso se mantenga a largo plazo y sea clínicamente significativa.    

En el análisis se incluyeron a 3.389 pacientes adultos con obesidad que iniciaron el tratamiento con semaglutida o liraglutida entre el 1 de julio de 2015 y el 30 de junio de 2022. El seguimiento finalizó en julio de 2023. 

Al inicio del estudio, el IMC medio de los participantes era de 38,5; el 82,2% tenía diabetes tipo 2 como indicación de tratamiento. Entre los pacientes, el 68,5% eran blancos, el 20,3% negros y el 7% hispanos. Más de la mitad de los participantes eran mujeres (54,7%).

Indicaciones

La mayoría de los pacientes recibieron tratamiento para la diabetes tipo 2. En general, al 39,6% se les recetó semaglutida para la diabetes tipo 2; al 42,6%, liraglutida para la diabetes tipo 2; al 11,1%, semaglutida para la obesidad, y al 6,7 %, liraglutida para la obesidad. 

"En pacientes con obesidad a quienes se les prescribió semaglutida o liraglutida, descubrimos que la reducción de peso a largo plazo variaba significativamente según el principio activo del medicamento, la indicación del tratamiento, la dosis y la persistencia con el medicamento", afirma Hamlet Gasoyan, autor principal del estudio e investigador del Centro de Investigación de Atención Basada en el Valor de la Clínica Cleveland. 

No es obesidad; son obesidades que precisan medicina personalizada y de precisión, La obesidad es una enfermedad crónica: no existe el fenotipo de obeso sano, Semaglutida ofrece mayor pérdida de peso en mujeres que en hombres con IC, pero mejora los síntomas cardíacos en ambos sexos, Semaglutida y tirzepatida mejoran el control glucémico y reducen el peso en diabetes tipo 1

Los investigadores descubrieron que cuatro de cada diez pacientes (40,7%) seguían tomando su medicación un año después de haber recibido la primera pr

Un estudio con semaglutida y liraglutida revela cómo influyen el principio activo, la dosis, la duración, el IMC inicial y el sexo en el mantenimiento de la pérdida de peso. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Farmacología Off

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Marina, bronce olímpico en París, estudia Farmacia y entrena ocho horas diarias

Grado

carmentorrente

Dom, 15/09/2024 - 08:00

Aluna de primer y segundo curso

Tras su medalla de bronce en los Juegos Olímpicos de París (natación artística), Marina García Polo tiene ahora dos retos: uno deportivo, el próximo Mundial de Natación en Singapur (del 11 de julio al 3 de agosto), y otro académico: "Estudio un grado semipresencial de Farmacia en la Universidad Alfonso X el Sabio", en Villanueva de la Cañada (Madrid). Pero ella entrena y reside en Barcelona, aunque es sevillana (empezó en el club Sincro Sevilla).

"Tengo todas las clases online; las prácticas y los exámenes los tengo que hacer presencialmente en Madrid", afirma esta olímpica de 19 años que está a caballo entre el primer y segundo curso.

La universidad, ¿le da facilidades por ser deportista de élite o se tiene que ajustar a las fechas presenciales? "Me tengo que ajustar bastante. No me dan muchas facilidades para cambiar fechas. De hecho, tengo que repetir algunas asignaturas de primero porque yo no podía asistir a las prácticas, al ser entre semana y coincidirme con campeonatos. Como son obligatorias, suspendes la asignatura".

 "Mis tíos tienen una farmacia en Sevilla y me enseñaron muchas cosas"

Dicho esto, se muestra comprensiva con que no le cambien las fechas: "Al final se trata de grupos, y no me van a organizar un fin de semana para mí sola".

Marina García dudaba si estudiar Farmacia, Odontología o Fisioterapia.

¿Por qué decidió estudiar Farmacia? "No lo tenía muy claro, porque soy una persona bastante indecisa, pero quería hacer algo de Salud. Las carreras que más me gustaban era Farmacia, Odontología o Fisioterapia. Al final me decanté por Farmacia; mis tíos tienen una farmacia en Sevilla y me enseñaron muchas cosas".

¿Qué modalidad de ejercicio le gustaría desempeñar? ¿Farmacia comunitaria? "Como aún estoy en Primero, no lo tengo muy claro. Según vaya avanzando en la carrera espero que se me vayan aclarando las ideas".

No es la única universitaria de su quipo: "Casi todas estudiamos una carrera. La mayoría estudian en la Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)", con un método de docencia 100% online. Este año tendrá una compañera que estudia Medicina de forma presencial en Barcelona. "Otras me sacan 10 años. Ya han acabado la carrera y están haciendo algún máster", añade.

'Sanofians' en los Juegos Olímpicos y Paralímpicos de París, Chema Salas: "La natación me ha dado fuerzas para seguir adelante en muchas situaciones de mi vida", Olímpicos y médicos: cuando la Medicina es la vía de escape 

¿Por qué se mudó a Barcelona? "En mi penúltimo año de junior me ofrecieron irme a Barcelona a entrenar, porque la selección absoluta está concentrada

Su deporte es la natación artística. Sevillana, vive en el CAR de Sant Cugat (Barcelona) y asiste a clases 'online' en la UAX (Madrid), adonde acude para exámenes y prácticas. Off Carmen Torrente Villacampa Off

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Las mujeres retrasan una década la enfermedad cardiovascular: lo que revela el registro ‘Safeheart’ en HF

Medicina Interna

soniamoreno

Dom, 15/09/2024 - 08:00

Hipercolesterolemia familiar

La hipercolesterolemia familiar heterocigota (HF) afecta a cerca de 200.000 personas en España. Este trastorno genético se caracteriza por una marcada elevación de las concentraciones plasmáticas de colesterol LDL (c-LDL) desde el nacimiento y, en consecuencia, un elevado riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA) prematura.

Sin embargo, existe una variabilidad considerable en el momento de la aparición, gravedad y progresión de la ECVA entre los individuos con esta enfermedad, incluso en aquellos de la misma familia y portadores de la misma variante genética causal. Uno de los factores que influye en esa heterogeneidad es el sexo.

Así lo pone de manifiesto el estudio que acaba de publicarse en la edición impresa de la revista Lancet Diabetes-Endocrinology. La investigación, coordinada por Pedro Mata, internista y presidente de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar (FHF), revela que las mujeres con HF tienen un menor riesgo de padecer ECVA. Y ese menor riesgo se plasma en el retraso de una década de la aparición de un infarto de miocardio o un ictus isquémico, entre otros posibles eventos.

“Nuestros resultados muestran importantes diferencias de sexo en la carga y el riesgo de ECVA en individuos con hipercolesterolemia familiar”, escriben los autores en el artículo. “Las mujeres recibieron un tratamiento menos intensivo que los hombres, pero ambos presentaron concentraciones de colesterol LDL y reducciones del colesterol LDL similares durante el seguimiento. Las participantes femeninas tuvieron un mayor tiempo de supervivencia libre de ECVA y un menor riesgo de ECVA y muerte cardiovascular que los participantes masculinos, con un retraso de aproximadamente 10 años en la aparición de eventos”.

Referente internacional

El trabajo se ha realizado con los datos de 3.506 pacientes incluidos en el registro de Hipercolesterolemia Familiar Safeheart (acrónimo de Spanish Familial Hypercholesterolemia Cohort Study) y ha contado con la participación de 26 hospitales y con recursos de la FHF y el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

El registro, impulsado por la FHF y en el que se aportan datos de más de 5.500 personas pertenecientes a más de mil familias con HF, es desde hace años un referente internacional de la enfermedad.

El estudio que nace de estos datos y ahora publica Lancet es un trabajo de cohorte prospectivo, multicéntrico y a largo plazo, cuyo objetivo ha sido evaluar las diferencias de sexo en el riesgo de ECVA así como su carga vital en pacientes con HF.

El mayor estudio de seguimiento

“Hasta donde sabemos, éste es el mayor estudio de seguimiento de una población con hipercolesterolemia familiar diagnosticada genéticamente, con la mayor proporción de participantes femeninas, que aborda el impacto del sexo en la carga de ECVA a largo plazo. Estos hallazgos podrían ayudar a establecer la necesidad de considerar el impacto del sexo en la predicción del riesgo y en los modelos de atención en individuos con hipercolesterolemia familiar”, destacan los investigadores.

“El artículo aborda un tema importante en la salud pública, ya que la HF es un factor de riesgo significativo para enfermedad cardiovascular. Al centrarse en las diferencias sexuales, el estudio contribuye a una mejor comprensión de cómo el género puede influir en el tratamiento y los resultados”, apunta el cardiólogo Leopoldo Pérez de Isla, cardiólogo y primer firmante del artículo. “Los resultados del análisis revelan la paradoja de que las mujeres con HF tienen menos eventos cardiovasculares a pesar de recibir un tratamiento menos intensivo y por ello se destaca la necesidad de personalizar los programas de detección y tratamiento basados en el sexo”.

Medicina personalizada

En ello abunda Mata: “El trabajo sugiere -pues el riesgo de enfermedad CV es casi el doble en los hombres- que hay que individualizar el tratamiento y no ser tan agresivo en la consecución de objetivos en c-LDL para las mujeres”.

En ese sentido, el internista y presidente de la FHF, apunta a este medio cómo los hallazgos de esta sólida investigación publicada pueden suponer un cambio de paradigma en la estratificación del riesgo cardiovascular y en los planes de tratamiento. “En las guías de práctica clínica se recomienda que la consecución de objetivos en LDL debería ser igual para todos, “y nuestro trabajo demuestra que no es necesario: hay que individualizar el tratamiento en función del sexo y, dentro de este, entre las mujeres jóvenes y las que se encuentran en la posmenopausia. Esta aproximación es lo que se denomina Medicina Personalizada, que es el futuro de la medicina”, puntualiza. Y preguntado sobre eventuales implicaciones en el tratamiento de la hipercolesterolemia no familiar, añade: "En mi opinión, esta aproximación personalizada también serviría para las mujeres sin HF".

La hipercolesterolemia familiar no detectada debuta con infarto de miocardio o con muerte, España, primer país con un proyecto de cribado neonatal de la HF , Diagnóstico precoz de la HF: coste-efectivo para la salud del afectado y del sistema sanitario

Gerald Watts, de la Universidad de Perth (Australia) y colaborador en el estudio, se manifiesta rotundo: “El sexo importa; este es un hallazgo único q

El sexo importa en la hipercolesterolemia familiar (HF): las mujeres tienen menos riesgo de enfermedad cardiovascular que los hombres, lo que respalda abordajes personalizados. Off Sonia Moreno Cardiología Genética Medicina Preventiva y Salud Pública Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off

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Indemnización de 1,5 millones al considerar tres víctimas en un parto negligente cada una por derecho propio

Política y Normativa

saradomingo

Dom, 15/09/2024 - 08:00

Sentencia

El Tribunal Supremo ha confirmado la sentencia dictada por la Audiencia Provincial de Oviedo que condenó a la aseguradora del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) a indemnizar con 1,5 millones de euros a una familia por los importantes daños cerebrales sufridos por una recién nacida consecuencia de una inadecuada actuación profesional del personal sanitario durante el parto.

El Supremo ha desestimado así en esta sentencia el recurso de casación interpuesto por la aseguradora del Sespa, que solicitaba la revisión de la indemnización establecida por la Audiencia Provincial y da por buenos los argumentos esgrimidos por la representación legal de la familia, a cargo del despacho Galán Cortés Abogados, que sostenía que en este caso las víctimas eran tres, y no solo una, y todas ellas deberían ser objeto de indemnización.

La sentencia confirma la indemnización de un millón de euros para la menor, de 346.000 euros para la madre y de 154.000 euros para el padre, establecidas ya en primera instancia por los daños y perjuicios derivados de la asistencia obstétrica negligente en el momento del parto.

La sentencia fue confirmada en segunda instancia al ser desestimado el recurso de apelación de la aseguradora. Y el Tribunal Supremo resuelve ahora en casación de la doctrina.

Sobre el concepto de víctima

La aseguradora solicitaba una revisión de las cuantías establecidas en la indemnización al entender que superaban el límite máximo de 1.000.000 de euros, recogido en la póliza asegurada, pretensión que no ha sido aceptada por el Tribunal Supremo. La aseguradora fundamentaba esta pretensión en la limitación del concepto de víctima.

Daños durante el parto

En los fundamentos de derecho el Tribunal Supremo recoge que la niña, cuyos padres establecieron la demanda judicial, presentó una encefalopatía hipóxico-isquémica grave, con importantes daños cerebrales, como resultado de una inadecuada actuación profesional del personal sanitario que atendió el parto, y que no se apercibió de las importantes alteraciones del registro cardiotocográfico presentes durante varias horas a lo largo del día del nacimiento, y que advertían de un sufrimiento fetal por hipoxia.

Sanción de 38.000 euros a una residencia por cometer seis infracciones , Veintiún años de cárcel a una enfermera penitenciaria por intoxicar con metadona a siete compañeros, La pérdida de oportunidad en el retraso de diagnóstico de un tumor se indemniza como daño moral

Trastorno depresivo de los progenitores Los progenitores de la niña desarrollaron trastorno depresivo mayor crónico. En la demanda reclamaron 1.000

El Tribunal Supremo confirma la sentencia de la Audiencia Provincial de Oviedo y establece como víctimas tanto al bebé como a la madre y al padre, con secuelas psicológicas. Off Covadonga Díaz Off

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Cómo conseguir que tus primeras 50 cirugías de cataratas sean un éxito

Oftalmología

soniamoreno

Sáb, 14/09/2024 - 08:00

Guía médica

Cómo hacer tus primeras 50 cirugías de cataratas…sin complicaciones se dirige a los médicos residentes de la especialidad de Oftalmología, con el objetivo de guiarles a lo largo de todo el proceso de la intervención quirúrgica: desde el preoperatorio al postoperatorio, sin olvidar los aspectos psicológicos.

La obra está coeditada por Javier Mendicute del Barrio, actual presidente de la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-Refractiva (SECOIR) y jefe de Servicio en el Hospital Universitario de Donostia; María Victoria de Rojas Silva, jefa de Servicio en el Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC) y vicepresidenta de la SECOIR, y Fernando González del Valle, jefe de Servicio de la Área Sanitaria "La Mancha-Centro" (Ciudad Real).

El director es Ramón Lorente Moore, quien ha presidido la SECOIR, sociedad científica de la que es ahora presidente honorario. Lorente se retiró hace apenas dos años como jefe del Servicio de Oftalmología del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUO). A este centro llegó desde Valladolid para trabajar unos meses, pero terminó quedándose cuatro décadas, y desde 1989 al frente del Servicio. Bajo su dirección, el hospital orensano fue el primero en España donde se empezaron a operar cataratas mediante facoemulsificación de manera sistemática. Su grupo también es conocido internacionalmente por las aportaciones en la llamada enfermedad de los vikingos, un síndrome que afecta a los ojos y se asocia a una complicación tardía de la cirugía de cataratas. Pero nada de esto refleja su amenidad cuando comenta lo que rodean al procedimiento quirúrgico más practicado en todo el mundo.

Pregunta.

¿Qué es lo esencial que debe saber un residente antes de empezar a hacer cirugías de cataratas?

Respuesta.

La respuesta, sin ninguna duda, es que se olviden del número de cirugías. Es curioso pero los residentes están deseando ponerse a operar y les suele preocupar más cuántas intervenciones llevan hechas, en lugar de si las han hecho bien. El libro hace hincapié en la preparación y, creo que de forma pionera en la literatura médica, en la mentalización o en el entrenamiento mental del residente, que debería trabajarse antes de las cirugías. También se detiene en la figura imprescindible del tutor, cuyo papel, en coordinación con el jefe de Servicio, asegura una organización adecuada de los residentes y del desempeño de sus funciones. Asimismo, considero que debería ser obligatorio para los MIR realizar una formación quirúrgica previa, bien con animales o con programas de simulación.

P.

¿Qué conocimientos básicos son imprescindibles?

R.

Tienen que conocer a fondo el equipo facoemulsificador, que es la técnica estándar en la cirugía de cataratas, así como el instrumental quirúrgico y cómo se enfoca el microscopio. Y entre los factores prequirúrgicos es fundamental una exploración bien hecha, con un orden específico, y la selección adecuada del paciente que se va a intervenir; obviamente, es preferible no empezar por los más complejos. También es importante que asuman las explicaciones sobre el procedimiento que se da al paciente. Ya en el quirófano es clave una correcta preparación del campo quirúrgico; algo que nunca hay que dar por sentado es que debe estar totalmente estéril. En cuanto al procedimiento técnico, subrayaría una frase del doctor Alfonso: “La cirugía hay que realizarla sin prisa, pero sin pausa”. Un aspecto importante es que deben reconocer lo más pronto posible los signos de una eventual complicación y si están empezando, mi opinión particular es que han de dejar que siga el cirujano que está operando con ellos.

P.

Tampoco olvida la fase postquirúrgica, que considera parte del procedimiento...

R.

Sí. La cirugía no termina cuando acaba el procedimiento. Una vez se termina, hay que informar al paciente y a los familiares: es muy importante saber comunicar noticias buenas y no tan buenas, porque en medicina las cosas no siempre van fenomenal. Eso es un hecho. Además, yo insisto muchísimo en que deben grabar y visualizar la cirugía, para que ayudados por el tutor observen cómo lo han hecho y realicen autocrítica.

“La cirugía no termina cuando acaba el procedimiento: después, hay que informar al paciente y a los familiares, y es muy importante saber comunicar noticias buenas y no tan buenas”

P.

Recoge la opinión de grandes cirujanos, la voz de la experiencia, y la de una nueva generación de especialistas que reflexionan sobre los elementos que pueden optimizarse en esta etapa de formación especializada. ¿Qué destacaría de esas opiniones?

R.

Es curioso que coinciden en una serie de cosas. Por ejemplo, me sorprendió que todos están de acuerdo en el papel del tutor y en que antes de operar, hay que practicar con modelos o con sistemas de simulación. Por ello, hemos hecho hincapié en esos aspectos.

P.

¿Cuáles son las complicaciones que más preocupan en esta intervención?

R.

La más importante es la rotura capsular, que cada vez se produce con menos, y la más grave es que el núcleo se caiga, algo que puede ocurrir si se rompe la cápsula posterior. Luego están las pequeñas molestias, como la sensación de tener arenilla en la parte externa del ojo, lo que está causado por la incisión, mientras cicatriza. Y a veces los oculistas tenemos que responder sobre el mito de las moscas volantes, que no tiene relación con la cirugía, pero que los pacientes en ocasiones lo achacan a la intervención. Se pueden achacar síntomas que existían antes de la intervención a la cirugía, y hay que saber ver y explicar que no están relacionados. En el periodo de la residencia, es importante escuchar las explicaciones que da el adjunto a los enfermos, y no abandonar al paciente, atenderle las veces que lo necesite.

P.

Es un sensación, ¿o se operan las cataratas cada vez en gente más joven?

R.

Es así; en parte, porque se asimila a la intervención para quitarse las gafas, a partir de los 50 ó 55 años, en la que se sustituye al cristalino por una lente multifocal adecuada, y también se debe a que cada vez se espera menos a tener la mala visión que hace necesaria la cirugía, sobre todo si se tiene una vida activa: la gente aguanta menos así. Y un error que hemos cometido es hacer creer que la cirugía de las cataratas es poca cosa, hemos minimizado la intervención. Como anécdota, tienes pacientes que recién salidos del quirófano te preguntan por qué no ven… ¡y están con la pupila dilatada! De alguna forma, es culpa nuestra que se haya banalizado esta operación.

Oftalmología: así es la residencia, Las lentes trifocales, el mayor avance en desarrollo óptico para abordaje de cataratas , ¿Se puede reducir más rápido la lista de espera para cataratas?

P. En esa banalización que comenta seguro que influyen unos resultados excelentes. R. Totalmente cierto, pero en medicina siempre puede s

Ramón Lorente es autor de una guía que debería ser lectura obligada para los médicos residentes de Oftalmología. Su primer consejo: olvidarse del número y centrarse en la calidad. Off Sonia Moreno MIR Off

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