El Día Mundial de la Diabetes, que anualmente convoca la International Diabetes Federation (IDF) el 14 de noviembre, y que apoya la Sociedad Española de Diabetes (SED) y su Fundación (FSED), se celebra este año bajo el lema Enfermería y Diabetes. Su objetivo es crear conciencia en torno al papel crucial que juega la enfermera en la educación de las personas diabéticas.
“La diabetes, que afecta al 14% de la población en España, sigue siendo una enfermedad con carencias en la atención y alguna de estas insuficiencias se han acrecentado durante la pandemia, como la necesidad de formación de las personas y autocapacitación para manejar su enfermedad. Aquí es donde la enfermera experta en diabetes juega un papel determinante en la mejora de la atención de las personas con esta patología”, ha explicado en rueda de prensa Antonio Pérez Pérez, presidente de la Sociedad Española de Diabetes (SED).
Para Margarida Jansà, enfermera educadora en diabetes y profesora del master Bases para la atención y educación de las personas con diabetes en la Universidad de Barcelona, hacen falta enfermeras expertas en esta patología en atención primaria y en hospitalaria, cuya dotación en ambos niveles asistenciales ha dicho que es claramente deficitaria. Y aunque no es capaz de cuantificar su número, estima que, al menos en AP, “hace falta una enfermera experta en diabetes en cada centro de salud”.
Durante el encuentro, Jansà ha explicado que esta figura ya existe en algunos centros de salud, aunque en los menos, y ha reiterado que da buenos resultados. “Ayuda a los equipos de AP en la estructuración de los programas de educación terapéutica en diabetes Tipo 2, tiene una función consultora y formativa y también tiene un rol de enlace con el equipo de especializada y el médico de AP”.
Hacia una formación reglada
En un momento como el actual, en el que las circunstancias han puesto de manifiesto la importancia de la monitorización y la autogestión del tratamiento por el propio paciente, y en el que se están replanteando los modelos de asistencia, la incorporación de la figura de la enfermera experta en diabetes como profesional fundamental en la atención de las personas con esta enfermedad no se está teniendo en cuenta por parte de los hospitales, centros de salud ni Ministerio de Sanidad.
Según ha explicado Sonia Gaztambide, presidenta de la Fundación de la SED, es imprescindible dotar de recursos humanos, especialmente enfermeras educadoras, para poder abordar la atención a las personas con diabetes de forma adecuada y garantizar su calidad. “La formación de la enfermera experta en diabetes no está reglada ni aceptada en los hospitales ni el Ministerio de Sanidad, y debería estarlo”. En su opinión, el paciente tiene que saber autogestionarse la enfermedad. “Para ello tiene que aprender, y la educación es el primer paso del tratamiento”.
En la mayoría de los países de la UE dicha formación se está articulando a través de máster. En España los hay en la Universidad de Barcelona, la Universidad de Las Palmas y la Universidad de Alcalá, entre otras.
El presidente de la SED también ha resaltado que dentro del sistema sanitario las enfermeras son los profesionales mejor preparados para transmitir conocimientos, habilidades y motivaciónes necesarias. “Los responsables políticos y las organizaciones de enfermería deben poner los medios para mejorar la formación y dotación de las enfermeras como elemento clave en la mejora de la atención de las personas con diabetes”.
El paciente, a favor de la experta en diabetes
Los pacientes también creen necesaria la figura de la enfermera experta en diabetes. “Hay déficit de estas expertas, cuyo cometido es enseñar al paciente con diabetes (sobre todo del Tipo 2) a controlar su patología y adherencia al tratamiento, que tiene que ser individualizado, para reducir las complicaciones en salud”, ha añadido Aureliano Ruiz, presidente en funciones de FEDE.
También ha recordado que existen desigualdades en el acceso a la educación del paciente diabético en las distintas comunidades autónomas que hay que subsanar. “La falta de estas enfemeras pone en riesgo el control de los pacientes diabétivos”, ha reiterado.
Diabetes y covid-19
Actualmente se estima que más de 425 millones de personas viven con diabetes. Además, es una de las comorbilidades más frecuentes en personas con covid-19 y, si se desarrolla esta enfermedad, la presencia de diabetes empeora sensiblemente el pronóstico de los pacientes.
“La pandemia nos ha cambiado la manera de trabajar y gracias a la tecnología hemos solucionado muchos problemas. De hecho, la telemedicina ha llegado para quedarse”, ha comentado Jansè. Además, ha recordado que diferentes estudios han puesto de manifiesto que la educación a este tipo de pacientes durante la pandemia se ha hecho de manera virtual, y ha dado sus frutos. No obstante, recomienda que dicha educación sea una mezcla de virtual y presencial.
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