ASH25: una CAR-T se postula para leucemia linfoblástica aguda de células B

Hematología y Hemoterapia

carmenfernandez

Terapias avanzadas

Una nueva CAR-T, en este caso para pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células B refractaria o recidivante, ha superado el ensayo clínico de fase 1 en adultos, multicéntrico e internacional (Europa, Australia, Japón).

Los resultados del esta nueva terapia avanzada, de Novartis, los ha presentado hoy en el Congreso de la Sociedad Americana de Hematología, ASH 2025, en Orlando, Estados Unidos, Pere Barba, jefe clínico de la Unidad de Terapias Avanzadas del Hospital Universitario Vall d'Hebron e investigador del Grupo de Hematología Experimental del Vall d'Hebron Instituto de Oncología (VHIO), de Barcelona, y primer autor del estudio.

Este ensayo tiene interés doble: por la propia terapia, llamada rapcabtagene autoleucel, y por la plataforma de fabricación utilizada, T- Charge ™, que solo necesita 48 horas para hacerlo.

Rapcabtagene autoleucel es, por ello, una innovadora terapia de células T autólogas de última generación dirigida contra el CD19, basada en un receptor quimérico de antígeno (CAR-T).

El ensayo sobre seguridad y eficacia (fase 1), con una única infusión pero con distintas dosis, se hizo sobre una muestra de 41 pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células B refractaria o recidivante que habían sido previamente tratados.

La terapia, de acuerdo con lo presentado por Barba en el congreso de la ASC, mostró un perfil de seguridad y manejable y una prometedora actividad antitumoral.

Recomendaciones consensuadas sobre la ‘citopenia CAR-T’, 8 etapas que respaldan el éxito de las CAR-T, Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en más enfermedades e indicaciones

La mejor respuesta global de remisión completa o remisión completa con recuperación incompleta del recuento sanguíneo a los tres meses, es decir que l

El científico español Pere Barba presenta los resultados del ensayo fase 1 que evalúa el rapcabtagene autoleucel, de Novartis. Off Carmen Fernández Farmacia Hospitalaria Oncología Off

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Aplicar quimio-inmunoterapia por la mañana elevaría la supervivencia en pulmón

Oncología

naiarabrocal

Estudio en 'Cancer'

La hora en la que se administra el tratamiento combinado con quimio e inmunoterapia para el cáncer de pulmón puede jugar un papel esencial en la supervivencia. Así lo apunta un nuevo estudio publicado en la revista Cancer, de la Sociedad Americana del Cáncer, que revela que recibir este régimen terapéutico a una hora más temprana del día puede ayudar a los pacientes oncológicos a vivir más tiempo. 

Los autores explican que el reloj interno, o ritmo circadiano, influye en el momento en que se activan distintos procesos fisiológicos del organismo, incluidas las respuestas inmunitarias. Esto podría explicar por qué algunos medicamentos parecen ser más eficaces cuando se toman en determinados momentos del día.

Para investigar este fenómeno, los investigadores investigaron a 397 pacientes con cáncer de pulmón microcítico en fases avanzadas que recibieron inmunoterapia con atezolizumab o durvalumab, combinada con quimioterapia, en el Hospital Oncológico Afiliado de la Facultad de Medicina Xiangya de la Universidad Central del Sur, en China, entre mayo de 2019 y octubre de 2023.

Tomar el antihipertensivo de noche mejora el control, pero el impacto clínico es limitado, La toma nocturna del corticoide maximizaría sus beneficios musculares en Duchenne, La quimio-inmunoterapia inmediata a cirugía alarga la supervivencia en cáncer de pulmón

El equipo descubrió que los pacientes que recibieron el régimen de inmunoquimioterapia antes de las 15:00 horas obtuvieron los mayores beneficios del

Nuevos datos sugieren que la cronoterapia con estos regímenes en tumores microcíticos juega un papel determinante en la eficacia. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Enfermería Off

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Hablar con honestidad del aumento de riesgo de enfermedades de la población nacida 'in vitro'

Opinión

soniamoreno

Salud reproductiva

Tras más de una década investigando el impacto de la reproducción humana asistida (ART, en inglés) en la salud de los niños nacidos mediante estas técnicas, he llegado a una conclusión inquietante: la sociedad -y con ella una parte significativa del propio sector sanitario- está profundamente desinformada sobre dos aspectos esenciales. El primero, y del que hablaré aquí, es la salud a corto, medio y largo plazo de los niños concebidos mediante ART. El segundo, las tasas reales de éxito reales que estas técnicas pueden ofrecer. Así lo expongo en El último in vitro, un trabajo que ha supuesto más de diez años de análisis crítico y recopilación de cientos de estudios, y de los resultados de un proyecto europeo que dirigí, financiado por la Comisión Europea con 1,2 millones de euros, sobre la información que proporcionan las clínicas de reproducción asistida en varios países, incluida España.

Cuando uno dedica tiempo y atención a revisar la evidencia disponible sobre la salud de los concebidos in vitro comparada con los concebidos naturalmente, los datos resultan alarmantes. La tendencia es clara: cuanto más invasiva es la técnica, mayor es el aumento del riesgo. Entre las patologías con aumento de riesgo caben destacar malformaciones congénitas, prematuridad, bajo peso al nacer, mortalidad perinatal, parálisis cerebral, determinados tipos de cáncer, alergias y diabetes; así como trastronos menos conocidos como el espectro de Beckwith Wiedemann. También se ha observado un aumento de riesgo de padecer trastornos del lenguaje y trastorno del espectro autista.

A ello se suma un problema metodológico que explico con detalle en el libro: las cifras publicadas, aun siendo alarmantes, tienden a infraestimarse. En la literatura científica es frecuente considerar la prematuridad, el bajo peso al nacer o los partos múltiples como variables confusoras -del mismo modo que la edad materna- y ajustar los análisis en función de ellas. Esto ha llevado a comparar, por ejemplo, la salud de niños prematuros concebidos in vitro con la de prematuros concebidos de forma natural. Sin embargo, con una comprensión adecuada, la prematuridad, el bajo peso y las gestaciones múltiples no son variables externas al proceso, sino efectos intermedios: forman parte de la cadena causal. Ajustar por ellas es metodológicamente incorrecto, porque reduce artificialmente la magnitud del impacto real de las ART sobre la salud infantil.

Fertilidad: ¿qué hacer con la acumulación de óvulos congelados y no usados?, Graban por primera vez el proceso de implantación de un embrión humano en tiempo real, Nacen ocho bebés con una técnica de transferencia pronuclear que reduce el riesgo de enfermedad mitocondrial

En congresos, entrevistas y diálogos con colegas surge con frecuencia la misma pregunta: ¿cómo es posible que no existiera hasta ahora una síntesis ri

Off Francisco Güell. Autor del libro 'El último in vitro'. Investigador y profesor de la Universidad de Navarra. Off

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Schwarz: "Es imprescindible establecer una organización laboral específica para los médicos, planificada por los médicos"

Profesión

rocio.rodriguez

Entrevista

Hermann Schwarz, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, continúa cuatro años más como máximo responsable del Colegio de Médicos de Alicante (COMA). Su reciente reelección, tras encabezar la única candidatura a la presidencia de la corporación alicantina, consolida un proyecto que arrancó en 2018 y que Schwarz lidera desde diciembre de 2021. Sus retos, representar a los más de 10.200 colegiados de la provincia de Alicante y, a nivel global, conseguir el Estatuto Marco específico para el colectivo médico.

Pregunta.

¿Cómo valora su reelección sin 'oposición'? ¿Considera que es un aval a su trayectoria?

Respuesta. 

Nuestra obligación era presentar la Junta Directiva más cualificada posible, con un programa electoral que sirviera para afianzar un proyecto sólido que hemos desarrollado durante los últimos 8 años, siempre con nuestros Estatutos como bandera. Ése ha sido nuestro compromiso y así lo hemos cumplido. El hecho de que no se haya presentado ninguna candidatura alternativa es significativo. Indica que no existen propuestas distintas, ni mejores ni peores, a nuestra línea de trabajo. Entendemos, por tanto, que la colegiación se siente adecuadamente representada por la candidatura que he liderado, por un proyecto de continuidad que sigue construyéndose desde la estabilidad, la transparencia y el servicio a la profesión médica.

P. 

Haciendo balance de la legislatura anterior, ¿cuáles son las propuestas, iniciativas o proyectos de las cuales está más satisfecho?

R. 

Estamos satisfechos, en primer lugar, por la gestión eficiente y transparente de la Tesorería del Colegio. Llevamos ocho años sin aumentar la cuota, incluso se redujo durante la pandemia, y aun así hemos ampliado nuestra oferta de servicios. Además, hemos mejorado de forma notable la oferta de formación continuada, y hemos actuado con firmeza en los temas jurídicos de defensa frente a agresiones y en la lucha contra las pseudociencias. Nuestras relaciones de colaboración con entidades como ayuntamientos, Fuerzas de Seguridad del Estado, universidades y otras profesiones sanitarias son ahora más dinámicas y estables que nunca. Y desde el punto de vista medioambiental y de salud pública, somos un referente: el primer Colegio de Médicos en España que ha declarado y compensado su huella de carbono. Esto refleja un esfuerzo de ejemplaridad alineado con los objetivos europeos de descarbonización del sistema sanitario.

P. 

¿Y cuáles son los principales proyectos o iniciativas que pretende impulsar o continuar en los próximos cuatro años?

R. 

Este mandato pondremos en marcha la Oficina de Salud y Medio Ambiente del Colegio. Esta iniciativa permitirá integrar los objetivos impulsados por la OMC y la Alianza Médica contra el Cambio Climático, reforzando el papel del COMA como referente a nivel nacional en la apuesta por la sostenibilidad. Mantenemos e impulsamos la Oficina de Cooperación Internacional, y el Ateneo cultural del COMA. En el ámbito formativo, daremos un salto cualitativo en la formación médica continuada. Lanzaremos nuevos proyectos como la Escuela de Reanimación Cardiopulmonar, dirigida a la población, y programas de cursos de gestión o de emergencias.

La defensa jurídica del colegiado continuará siendo una prioridad absoluta. En este sentido, mantendremos y ampliaremos nuestra sólida colaboración con las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado, especialmente en materia de prevención de agresiones en el ámbito sanitario; a la vez que seguiremos fortaleciendo nuestro sistema de asesoramiento. También continuaremos con nuestro ciclo pionero de sesiones clínicas de contenido jurídico en los hospitales de toda la provincia. Formaciones que abordan situaciones de riesgo: accesos indebidos a historias clínicas, problemas de protección de datos o situaciones de compatibilidad laboral, entre otras, para prevenir errores que, sin ser estrictamente clínicos, pueden tener graves consecuencias para los médicos.

Nos reafirmamos, asimismo, en la firme apuesta del Colegio por el Paime, programa de atención integral al médico enfermo y pilar esencial para la salud mental y emocional de los profesionales. Un programa de vital importancia, creado por médicos y dirigido exclusivamente a médicos enfermos. Además, el próximo año acogeremos en el Palacio de Congresos de Alicante, ubicado en el COMA, el XI Congreso del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (Paime) y el II Encuentro Internacional del Paime, que se celebrarán los días 19 y 20 de febrero de 2026 bajo la organización de la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial. Será una edición llamada a marcar un punto de inflexión en la evolución del programa, adaptándolo a las nuevas necesidades de prevención, promoción y atención integral de la salud del médico en el siglo XXI. Otra línea estratégica será potenciar el Palacio de Congresos de Alicante, propiedad del COMA, como motor de actividad, conocimiento y encuentro para la comunidad médica y para el conjunto del ámbito sanitario, con la celebración de congresos, jornadas o reuniones científicas, pero también como parte integrante de la oferta turística de la provincia de Alicante.

Hermann Schwarz repite al frente del Colegio de Médicos de Alicante, Hermann Schwarz sustituye a Isabel Moya al frente del Colegio de Alicante

P.En pleno debate sobre el Estatuto Marco y el deseo de un estatuto propio de la profesión médica, ¿cuál es su visión sobre el tema? ¿Es optimista o n

Hermann Schwarz ha revalidado su cargo como presidente al frente del Colegio de Médicos de Alicante. Nos habla de retos e iniciativas, el Estatuto Marco o el choque con Enfermería. Off Enrique Mezquita Off

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Listas de espera y retención y contratación de profesionales sobre todo en AP, centran la campaña en Extremadura

Política y Normativa

cristinaff@uni…

Elecciones autonómicas 2025

El próximo 21 de diciembre, cerca de 900.000 extremeños están llamados a las urnas para elegir a un total de 65 diputados, 36 por Badajoz y 29 por Cáceres y también al candidato a la Presidencia de la comunidad. La hasta ahora presidenta, María Guardiola (PP), que repite como candidata, se vio obligada el pasado mes de octubre a adelantar las elecciones ante la imposibilidad de sacar adelante los Presupuestos de 2026. Unas cuentas que otorgaban a Sanidad 2.648.5 millones de euros, un 13,1% más que lo presupuestado en 2025.

Por parte del PP, Guardiola repite como candidata a la Presidencia, mientras que Vox, presenta un nuevo candidato, Óscar Fernández. En el PSOE encabeza la lista Miguel Ángel Gallardo, que se presenta pese a estar imputado en el caso que investiga al hermano de Pedro Sánchez, y por parte Unidas por Extremadura (coalición de Podemos, Izquierda Unida y Alianza Verde) repite Irene de Miguel. 

Estas son algunas de las principales propuestas para Sanidad de las cuatro formaciones:

Partido Popular

En atención primaria, la candidata popular apuesta por aumentar los recursos destinados al primer nivel asistencial y blindar el 20% del presupuesto para tal fin, “caminando hacia el 25%”. También pretende ampliar y homogeneizar la cartera de pruebas diagnósticas que puedan ser solicitadas por los médicos de AP unificándolo en todas las áreas de salud e implantar un tiempo de espera máximo de 48 horas para consultas no urgentes.

En salud metal se propone la elaboración del IV Plan Estratégico de Salud Mental, y en Farmacia, apoyo a la farmacia rural, continuar con el desarrollo del sistema de gestión y compra centralizada y la contratación integral de productos sanitarios y no sanitarios y los servicios generales de mayor impacto económico para el sistema.

En recursos humanos, anuncia concurso de traslados abierto y permanente en el SES y la agilización de los procesos selectivos de oposiciones. En el programa apunta, además, que seguirá potenciando el plan de Fidelización de Residentes y Captación del talento, “que ha permitido incorporar a más de 340 profesionales al Servicio Extremeño de Salud”; la promoción de la movilidad laboral abierta, voluntaria y permanente, y la cobertura de todas las plazas vacantes por jubilación del personal médico y de enfermería. 

En cuanto a las listas de espera, señala que, si sale elegida, continuará "el abordaje estratégico y efectivo que permita continuar reduciendo las listas de espera". La comunidad ha registrado 3.072 personas menos en un año (-12,6 %), y una reducción de 30 días en el tiempo medio de espera que se sitúa en 134 días.

PSOE

Hazlo por Extremadura es el lema del candidato del PSOE, Miguel Ángel Gallardo. Entre las cuestiones de su programa destaca el desarrollo de un Pacto por la Salud Mental. Además, Gallardo ha señalado que quiere elaborar una Carta Extremeña de Bienestar en los dos primeros meses de legislatura, tiempos máximos de espera por ley y blindaje del carácter 100% público de servicios sociales esenciales. 

Extremadura: la presidenta María Guardiola convoca elecciones para el 21 de diciembre, Extremadura: aprobar una nueva Ley de Salud y reducir listas de espera, prioridades de la consejería, Presupuestos 2026: Castilla y León destina a Sanidad la cifra récord de 5.230 millones de euros

Sobre los tiempos de espera, Gallardo ha apuntado que no podrán superar los 180 días en cirugía, los 60 en consultas externas y los 30 en pruebas comp

Arranca la campaña electoral en Extremadura para la cita con las urnas el 21 de diciembre. PP, PSOE, Vox y Unidas por Extremadura muestran sus principales propuestas para sanidad. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off

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Un virus infantil común podría impulsar el desarrollo del cáncer de vejiga

Oncología

raquelserrano

Poliomavirus BK

Un estudio, que publica publicado Science Advances, llevado a cabo por el equipo de Simon Baker, de la Universidad de York, en Reino Unido, sugiere que un virus que la mayoría de las personas contraen en la infancia puede desencadenar un daño específico en el ADN que conduciría al desarrollo de cáncer de vejiga en la edad adulta. 

En análisis de laboratorio realizados con el tejido humano que recubre el tracto urinario, el urotelio, el equipo ha observado patrones de daño en el ADN causahttps://www.nyu.edu/dos ​​por las defensas antivirales de las células tras la exposición controlada al virus BK, una infección infantil identificada previamente como latente en el riñón. 

Simon Baker, de la Universidad de York, en Reino Unido. Foto: KIDNEY RESEARCH UK.

 

"En esta lucha contra el virus BK, el 'fuego amigo' de las enzimas diseñadas para dañarlo puede causar daños colaterales en el ADN de las propias células. Esta evidencia respalda la teoría de que la propia respuesta antiviral de un individuo a la infección por el virus BK causa las mutaciones del ADN que pueden provocar cáncer", señala Baker. 

El poliomavirus BK (BKPyV) es una infección infantil común que en Reino Unido, por ejemplo, alcanza una seroprevalencia del 95% en adultos y persiste asintomáticamente en el epitelio tubular renal. Según los resultados de este trabajo, el ADN del BKPyV se puede detectar en la orina de la población general con una frecuencia que aumenta con la edad. 

Hallazgo: mutaciones 'premalignas' y ADN circular impulsan el cáncer de vejiga , Cáncer de vejiga: el uso de biopsia líquida para guiar la terapia tras cirugía puede variar la práctica clínica, Un sistema detecta en orina el cáncer de vejiga y predice la respuesta al tratamiento

Según Baker, en otros tipos de cáncer relacionados con virus, como el cáncer de cuello uterino, se sabe que el ADN del virus se combina con nuestro pr

Presente en el 90% de la población, puede desencadenar un daño específico en el ADN que conduciría al desarrollo de cáncer de vejiga en la edad adulta. Off Raquel Serrano Trasplantes Microbiología y Enfermedades Infecciosas Urología Nefrología Investigación Off

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El primer fármaco para bronquiectasia abre una vía para enfermedades inflamatorias

Neumología

naiarabrocal

Brensocatib ('Brinsupri')

Pese a considerarse la tercera enfermedad respiratoria crónica más frecuente, la bronquiectasia no asociada a fibrosis quística carecía hasta ahora de tratamientos aprobados. La llegada de brensocatib (Brinsupri), de Insmed, el primer y único fármaco autorizado para esta indicación, cubre una importante laguna terapéutica reconocida por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y abre la puerta a una nueva clase farmacológica con potencial frente a otras patologías inflamatorias. 

La irrupción de un medicamento específico ayuda a poner a la bronquiectasia en el foco, ya que la falta de innovación en esta enfermedad ha llevado a los pacientes a sentirse "olvidados", explica a este medio James Chalmers, catedrático de Neumología en la Universidad de Dundee (Reino Unido) e investigador principal del ensayo pivotal de fase III Aspen, publicado en The New England Journal of Medicine. 

Inflamación neutrofílica

Brensocatib es el primer representante de "una nueva y muy prometedora familia de antiinflamatorios", los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 1 (DPP-1): "Es un medicamento muy especial porque es el primero dirigido a los neutrófilos, que son células inflamatorias pero son fundamentales para combatir infecciones. Por este motivo, todos los fármacos anteriores dirigidos a los neutrófilos han tenido problemas y se han quedado por el camino", resalta.  

Los inhibidores de DPP-1 actúan en la médula ósea bloqueando la activación de las serina-proteasas de los neutrófilos. "Son enzimas a las que se les conoce como tijeras moleculares, por su capacidad para degradar tejidos. Al inhibir su acción, reducen el daño tisular causado por los neutrófilos", describe el neumólogo.

La UE aprueba brensocatib, primera terapia para bronquiectasia no quística , Primera recomendación positiva a compuesto para bronquiectasia no asociada a fibrosis quística, James Dodd: “Diagnosticar la EPOC en fases tempranas exige salir del hospital y acercarse a los barrios”

Este mecanismo de acción permite "romper el círculo vicioso" característico de la bronquiectasia, de inflamación, daño tisular, peor aclaramiento muco

La inhibición de DPP-1 ataja la inflamación neutrofílica, un objetivo esquivo de la investigación con potencial para otras patologías como el asma y las autoinmunes. Off Naiara Brocal Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Farmacología Industria Farmacéutica Empresas Empresas Off

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Cataluña: Salud activa el registro de casos de violencia contra sanitarios

Profesión

carmenfernandez

Comunidades autónomas

El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ha anunciado hoy la puesta en marcha de la campaña Tolerancia cero contra la violencia a los profesionales sanitarios con el objetivo de concienciar a la ciudadanía. La campaña recuerda que cualquier forma de violencia -física o verbal- es inadmisible y pone en peligro tanto los profesionales como la calidad de la atención sanitaria.

La iniciativa está liderada por el Observatorio para Situaciones de Violencia en el Ámbito Sanitario de Cataluña (OSVASC), impulsado por la Dirección General de Profesionales de la Salud conjuntamente con el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) y el Instituto Catalán de Salud (ICS), las organizaciones sindicales, las patronales de las entidades públicas y privadas, los colegios profesionales, las entidades proveedoras, las organizaciones ciudadanas, las sociedades científicas y otros entidades que forman parte del sistema sanitario.
Uno de los principales retos del OSVASC es impulsar y consolidar el Registro de casos, para identificar tanto los factores que pueden desencadenar estas situaciones como las circunstancias en que se producen.

 

 

El Sergas podrá cambiar de médico al agresor y se sancionará la violencia digital , Récord histórico de agresiones a médicos en 2024: 847, una cada 10 horas, Nadie se escapa a las agresiones: las otras profesiones sanitarias que sufren violencia

El registro clasifica las situaciones de violencia en tres categorías: física, no física y daños a bienes materiales, incluyendo situaciones de violen

El sistema se está implementando en más de 50 entidades sanitarias y a partir de enero se incorporará el ICS y se añadirán también los centros privados. Off Redacción Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

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Fernández (exsecretario Icomem): "No puedo firmar esas cuentas, porque no me fío"

Profesión

soledadvalle

Proceso judicial

Es una omisión que la auditora del Colegio de Médicos de Madrid (Icomem), E&Y, advierte en los primeros párrafos del informe sobre las cuentas de la corporación correspondientes al ejercicio de 2024. Dice que "uno de los miembros de la Junta directiva no ha firmado las mismas (las cuentas anuales) y no se incluye una explicación de las causas de dicha omisión".

Armando Fernández es el exsecretario del Icomem que se ha negado a firmar las cuentas del ejercicio de 2024, porque, según ha respondido a este medio: "No puedo firmar estas cuentas, porque no me fío de ellas, y menos con gente que me ha puesto una querella". 

Fernández admite que se ha parado a revisar el informe y dice que "le chirría, todo". Y al requerimiento de que concretara un poco ese "todo", explica: "Me citaron telemáticamente y hay cosas que no apruebo". ¿Por ejemplo? "Las desviaciones en las partidas destinadas a las obras de la sede del Icomem, en la calle Santa Isabel, por ejemplo".

Dos litigios vivos

El que fuera exsecretario del Icomem y que ahora está, en la práctica, al margen de la actividad de la corporación, mantiene dos litigios abiertos con el colegio. Por un lado, la querella que presentó la corporación contra él -y de la que hemos dado puntual cuenta en este medio- y, por otro, un contencioso sobre su despido o, más que por su despido como secretario, por haber vaciado de contenido su cargo. 

El Icomem cerró 2024 con 66.718 euros y tiene un crédito de 1,5 millones de euros, Martínez-Sellés: "No estoy aquí por voluntad propia, ni por aferrarme al cargo", Absolución al exsecretario del Icomem y a su asesor del delito de estafa al colegio de Madrid

Porque, según ha confirmado a este diario el exsecretario del Icomem, la corporación ha recurrido la sentencia de la Audiencia Provincial de Madrid qu

El espacio para su firma en el informe de auditoria de 2024, del Colegio de Médicos de Madrid (Icomem), está vacío. La auditora E&Y reconoce no saber por qué y él aquí lo aclara. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

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El 'wrongful birth' y la falta de información en malformaciones fetales, ¿cómo se juzga?

Política y Normativa

soledadvalle

Jurisprudencia

Sí, hay un término en español: nacimiento no deseado. Pero es wrongful birth la expresión reconocida por la justicia como la acción legal por la que los padres de un niño demandan al sistema sanitario o al médico por no haber recibido la información sobre la enfermedad del gestante, que era visible en las pruebas prenatales. 

La condena prospera cuando se puede demostrar que "ese déficit de información privó a los padres de poder interrumpir el embarazo", señala Guillermo Muñoz Gómez, en la presentación de su trabajo fin de máster, en el XXXI Congreso Nacional de Derecho Sanitario, que se celebró el 20 y 21 de noviembre en Madrid. 

El tratamiento de esta "mala praxis" por la jurisprudencia española tuvo su punto de inflexión en 2005, cuando una sentencia de la Sala Civil del Tribunal Supremo invirtió la carga de la prueba, pasando esa responsabilidad a la parte demandada. 

De modo que hasta la citada resolución judicial, era la pareja o la gestante la que tenían que demostrar de manera clara y sin dudas, ante el juzgador, que de haber conocido la malformación fetal de su hijo, hubiera abortado. 

Así, en junio de 2002, la Sala Civil del Supremo resolvió en contra de una familia que reclamó porque se le había privado de su derecho de decidir qué hacer ante una gestación con una malformación fetal. El fallo resuelve que "el hecho de que la gestante manifestase al médico su preocupación, dadas sus condiciones personales, no supone que, de haber conocido que el feto presentaba el citado síndrome, necesariamente se hubiera decantado por la interrupción voluntaria del embarazo". 

Pero este razonamiento judicial dejó de tener vigencia a partir del 21 de diciembre de 2005, cuando el Supremo reconoció la existencia de una pérdida de oportunidad para los padres al haberles hurtado información sobre la salud del feto. Y dice: "El hecho de que la mujer se sometiera a una prueba para el diagnóstico prenatal de las mismas (malformaciones) sólo tienen un sentido lógico, que es el de decidir en su vista esta interrupción voluntaria del embarazo". 

Y a partir de esa sentencia, "se estiman más reclamaciones por ese motivo", según recoge el trabajo de Muñoz Gómez, que es tramitador de siniestros del área de RC de AMA. 

1,2 millones de euros por no informar de la malformación fetal, La simple anomalía no valida abortar, dice un TSJ, Condena a un médico que no vio la falta de brazos en un feto

¿Qué se indemniza en estos casos? Los gastos extraordinarios que supone la crianza de un niño con una determinada enfermedad y, también, los derivados

Una información clara del profesional a la gestante sobre la situación del feto es la mejor vacuna contra este tipo de reclamaciones, sobre las que ya hay jurisprudencia en España. Off Soledad Valle Profesión Ginecología y Obstetricia Radiodiagnóstico Off

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El trabajo en un servicio externalizado computa a efectos de trienios

Política y Normativa

soledadvalle

Estatutarios

El Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 5 de Valencia ha reconocido el derecho de una trabajadora a que se compute a efectos de trienios el tiempo que trabajó en un servicio externalizado de hemodiálisis. Esta sentencia, que estima íntegramente el recurso que interpuso tras la desestimación previa de la Consejería de Sanidad, recoge que la entidad Cediat-Alcer Turia -donde la demandante estuvo ininterrumpidamente entre el 19 de abril de 1995 y 16 de febrero de 2021 (25 años, nueve meses y 28 días)-, prestaba servicio a un hospital público y, en sintonía con la doctrina del Tribunal Supremo, el aspecto clave a tener en cuenta es la "naturaleza pública" del mismo y no la forma concreta del prestador o cómo se externaliza el servicio.

La demandante, que actualmente trabaja para la Consejería de Sanidad, ha sido representada por los servicios jurídicos de la Federación de Sanidad de CCOO en la Comunidad Valenciana. Yolanda Ferrández, secretaria general de dicha organización, remarca el fallo: "La sentencia admite la naturaleza pública del servicio sanitario prestado, ya que la empresa citada realiza el servicio de hemodiálisis para pacientes de la sanidad pública a través de un concierto".

La sentencia, contra la que cabe recurso, condena en costas a la Administración y también dispone el recálculo de los trienios y el abono de las diferencias con efectos retroactivos a los cuatro años anteriores a la solicitud formulada en vía administrativa en 2024, más los intereses correspondientes.

Por qué es el momento de dar el impulso definitivo a la diálisis domiciliaria, El uso de citrato en hemodiálisis reduce la aparición de hipotensión, La diálisis a domicilio, opción con menor impacto medioambiental

En su demanda, la actora destacó que "lo relevante" era "la naturaleza pública del servicio sanitario prestado" por la empresa externalizada, lo cual

El sindicato CCOO pide a la Consejería de Sanidad valenciana que reconozca de oficio los derechos de su personal sin tener que judicializar constantemente estos aspectos laborales. Off Enrique Mezquita Profesión Off

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España, modelo para mejorar la AP en Europa a través de la longitudinalidad

Profesión

rocio.rodriguez

Con sociedades científicas y las CCAA

Una palabra tan compleja de pronunciar como longitudinalidad esconde algo tan básico -pero tan importante- como la relación sostenida entre paciente y médico a lo largo de la vida, es decir, tener el mismo médico durante muchos años. Si la longitudinalidad fuera una pastilla, sería recetada automáticamente para todo el mundo puesto que la evidencia demuestra sus múltiples beneficios: tener el mismo médico más de 15 años reduce entre un 25 y un 30% las hospitalizaciones, el uso de Urgencias y la mortalidad. Son los datos del famoso y relevante estudio noruego de Hogne Sandvik, publicado en 2022, pero no es el único. En una jornada celebrada en la Organización Médica Colegial (OMC) con motivo del Día de la Atención Primaria el 12 de abril, el secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, ya advirtió que para él la longitudinalidad es un atributo de la atención primaria "irrenunciable", "nos va la vida en ello", y ya anunció que estaban trabajando con la Oficina Regional para Europa de la OMS para "aterrizar medidas concretas" para su mejora en nuestro país.

Meses de trabajo entre esta Oficina, el Ministerio de Sanidad y el Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud vieron la luz el lunes por la tarde con la presentación del informe Strengthening Relational Continuity in Primary Care in Spain: Key Insights and Recommended Policy Actions (Fortalecimiento de la longitudinalidad en Atención Primaria en España: Perspectivas clave y acciones políticas recomendadas), un documento de unas 50 páginas que analiza distintos estudios, recoge algunas medidas tomadas en otros países (algunas no diseñadas originalmente con la longitudinalidad como objetivo, sino como parte de reformas más amplias de la AP) y ofrece recomendaciones estratégicas y acciones políticas a realizar para reforzar la longitudinalidad en la atención primaria (AP), algo clave para la mejora del sistema sanitario.

Padilla abrió el acto el lunes recordando que el sistema de AP se creó en unas circunstancias sociales hace 40 años que no son las que tenemos en la actualidad y a Sanidad le interesaba mucho ver cómo actualizar los valores de la AP a la situación actual, de ahí que se pensara en la longitudinalidad, "el valor que se ha actualizado menos en la AP y que es el más importante de todos". El secretario de Estado de Sanidad también habló de la crisis eterna que lleva muchos años sufriendo la AP y que cada estrategia, programa y plan creado en estos años no ha hecho que se abandonara la crisis, sino dar respuestas cada vez más complejas.

"Has mencionado que la AP en España lleva en crisis desde siempre. Esto no es algo que podamos ver desde fuera, para nosotros España es un país que cuenta con un sistema sanitario robusto, sobre todo gracias a su sistema de AP. Hace un par de años empezamos a trabajar con vosotros y esto ya figuraba en el documento Primary health care transformation in Spain: current challenges and opportunities. Todos los indicadores, todos los hechos que teníamos en cuenta apuntaban a que España contaba y cuenta con resultados de sanidad excelentes: una de las menores mortalidades en Europa demuestra también el éxito de la sanidad pública, una tasa muy importante que evita las hospitalizaciones y una gran eficiencia en la utilización de recursos. Esto quiere decir que hay un gran marco político y además también hay pocos gastos catastróficos, que es lo que indica que en España hay una buena cobertura universal a la hora de acceder a los servicios sanitarios", respondía a Padilla en su intervención Melitta Jakab, directora del Centro Europeo de Atención Primaria de la OMS.

Longitudinalidad: escepticismo inicial de la OMS

Jakab, que dio las gracias a España por haber tenido "la visión de tener en cuenta la longitudinalidad", confesó que al principio le generaba "un cierto escepticismo porque no sabía bien cuántas iniciativas podíamos encontrar que se hubiesen puesto en marcha para apuntalar la longitudinalidad, pero a lo largo de este proceso nosotros también hemos cambiado y ha cambiado nuestra percepción de la longitudinalidad, y por eso os estoy muy agradecida".

La directora del Centro Europeo de Atención Primaria de la OMS explicó que cualquier sistema por bueno que sea puede toparse con problemas de vez en cuando "y con vosotros hace unos años lo que vimos es que hay algunas señales que apuntan a presiones en el sistema. Esto no quiere decir que el sistema no funcione, sino que necesita más atención y más recursos. Hay que mimarlo y para ello hay que contar con políticas que permitan estabilizar el sistema para que pueda hacer frente a los desafíos del futuro, el impacto del cambio climático, el cambio social y sobre todo el envejecimiento de la población. Cada vez que volvemos a España, es un honor y una satisfacción ver que estáis poniendo en marcha nuevas políticas a nivel nacional y también de las distintas CCAA para reforzar la AP para abordar estos puntos en los que entre todos habíamos identificado que había algunos problemas".

Según el informe PaRis, "la longitudinalidad está sufriendo en España: el 45% de los pacientes crónicos han estado con el mismo médico más de cinco años, en comparación con la media de la OCDE del 58%"

Jakab situó la importancia de la longitudinalidad en un escenario de mayor complejidad de la demanda -población cada vez más envejecida con impacto en la salud física y mental-, con una previsión de carencia de un millón de profesionales sanitarios en Europa y en una sociedad en la era del consumismo donde la gente quiere respuestas inmediatas. "¿La gente realmente quiere esta relación a largo plazo o lo que quieren es 'tengo un problema, me dan el servicio, me lo resuelven y me voy'? Aquí tampoco hay una respuesta que sirva para todo el mundo igual. Al final vamos a abogar por la longitudinalidad de esta relación, pero también tenemos que tener en cuenta lo de satisfacer rápidamente lo que son cuestiones más transaccionales, por ejemplo, recetas para una infección de orina o para una otitis para población más joven, que no va a valorar tanto a lo mejor la longitudinalidad porque a veces la incapacidad de proporcionar estos servicios lo suficientemente rápido también genera frustración en la población. No hay una solución que valga para todos".

A lo largo de la presentación intervinieron algunas de las personas que han elaborado el informe, como Giada Scarpetti y Dheepa Rajan, del Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud, y José Cerezo, analista de políticas de Salud del Centro Europeo de Atención Primaria de la OMS. También en conexión online participaron Toni Dedeu (asesor principal del Centro Europeo de AP de la OMS), Tomás Zapata (jefe de la Unidad de Fuerza Laboral en Salud y de Prestación de Servicios de la OMS Europa) y Sergio Minué Lorenzo (catedrático, profesor en la Escuela Andaluza de Salud Pública y director del centro colaborador de la OMS sobre AP), que revisaron los borradores posteriores del informe y participaron en reuniones de revisión con el ministerio y en talleres virtuales con representantes de las CCAA y las sociedades científicas que han participado en la elaboración del documento (la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia, SEMG; la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, Semergen; la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, Semfyc; la Federación de Asociaciones de Enfermería Familiar y Comunitaria, Faecap; y la Asociación de Enfermería Comunitaria, AEC).

Todos ellos abordaron distintos aspectos que vienen recogidos en el informe. Por ejemplo, Dheepa Rajan abordó por qué hay necesidad de centrarse en la longitudinalidad en España y recordó la Encuesta PaRis (Patient-Reported Indicators Surveys) de la OCDE, la primera encuesta internacional que mide los resultados en salud (PROM, Patient-Reported Outcome Measures) y la experiencia (PREM, Patient-Reported Experience Measures) en AP referidos por la población adulta. "Vemos que la longitudinalidad está sufriendo en España, nos lo dice este informe PaRis que fue publicado a inicios de este año. Vemos que en España el 45% de los pacientes crónicos han estado con el mismo médico más de cinco años, en comparación con la media de la OCDE del 58%. Pero hay un dato todavía más preocupante que es que solo el 4% de las consultas de AP dedicaba más de 15 minutos a consultas regulares o de seguimiento para pacientes con multimorbilidad, es decir, especialmente aquellos que más necesitan la longitudinalidad. Este dato está muy por debajo de la media de la OCDE del 47%".

Atención Primaria: el diagnóstico es claro, pero ¿cuál es la solución?, El programa piloto de citación automática de Madrid "atenta contra la longitudinalidad y el Plan de Acción de AP", Padilla: "Llevaremos una propuesta a las CCAA que aborde la contratación de médicos sin especialidad para Familia"

Giada Scarpetti hizo un repaso del impacto de la longitudinalidad en los distintos objetivos de rendimiento del sistema sanitario: acceso, calidad, eq

"El administrativo sanitario estará en el plan de atención primaria; así se pasa página a una reclamación histórica", Semergen presenta un proyecto de innovación para transformar la AP "de abajo arriba", La Medicina de Familia en nuestro sistema de salud: del 'gatekeeper' al 'safekeeper'

Miedos y dudas de las sociedades científicasLas sociedades de atención primaria en España han participado con una serie de propuestas que se hicieron

Sanidad, la Oficina Regional para Europa de la OMS y el Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud presentan un informe con medidas para reforzar la longitudinalidad. Off Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Off

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Las farmacias de Alemania afrontan su mayor crisis en 50 años

Farmacia Comunitaria

carmentorrente

Reivindicación

El número de farmacias en Alemania está cayendo en picado y ya ha alcanzado su nivel más bajo desde 1977. Así lo comunica la Federación Alemana de Asociaciones de Farmacéuticos -ABDA- (de lo que se hace eco el Consejo General de COF), y aporta datos: en los primeros nueve meses de 2025 se ha producido el cierre de 355 oficinas de farmacia comunitaria.

Solo entre julio y septiembre, la cruz verde se apagó para 71 establecimientos. Así, Alemania cuenta con una red de 16.732 farmacias en todo el país y, en lo que va de año, solo ha registrado 46 nuevas aperturas.

Según Thomas Preis, presidente de la ABDA, la remuneración de los servicios profesionales farmacéuticos lleva más de una década congelada

El presidente de la ABDA, Thomas Preis, lo resume así: "El acceso a los medicamentos se complica con cada farmacia que baja la persiana. Sin una farmacia cercana, la atención sanitaria de los pacientes se deteriora gravemente", ha advirtido.

Al mismo tiempo, Preis ha responsabilizado a la inacción política los cierres masivos que se están produciendo, recordando que la remuneración de los servicios profesionales farmacéuticos lleva más de una década congelada, mientras los costes y los salarios siguen aumentando.

La FIP analiza la farmacia de España: 12 servicios en la comunitaria y 18 en la hospitalaria, Radiografía de los SPFA en Europa, 'Pharmacy First': las farmacias no llegan al mínimo de consultas para cobrar el servicio

Asimismo, el presidente de la ABDA ha criticado, además, la nueva reforma farmacéutica del Ministerio de Sanidad, que, afirma, agravará el problema al

La Federación Alemana de Asociaciones de Farmacéuticos (ABDA) comunica que en los primeros nueve meses de 2025 han cerrado 355 boticas. Off Redacción Política y Normativa Off

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C. Valenciana: Arranca el proceso selectivo para la primera convocatoria de plazas de difícil cobertura

Profesión

rocio.rodriguez

Laboral

El Diario Oficial de la Comunidad Valenciana (DOCV) ha publicado este lunes la convocatoria del proceso selectivo del primer concurso de méritos sin oposición para cubrir 902 plazas de personal estatutario en zonas de difícil cobertura en la Comunidad Valenciana. Del total de plazas convocadas, el 7% se reserva para personas con discapacidad de grado igual o superior al 33% y el resto, a turno libre.

Como ya informó DM, a este proceso, aprobado en mesa sectorial con el voto favorable de CESMCV-SAE y SATSE y la oposición del resto de centrales, podrá presentarse cualquier profesional, independientemente de si está o no en bolsa de trabajo o su situación laboral. Los adjudicatarios adquirirán la condición de personal estatutario fijo y tendrán el compromiso de permanecer durante un mínimo de tres años en la plaza, además de las ventajas e incentivos ya contemplados para las plazas de esas características. Un vez finalizado el plazo, podrán optar como el resto de profesionales a cualquier proceso de movilidad, ya sea de centro, categoría o especialidad.

En la convocatoria final, dirigida a los departamentos de salud que han sido declarados de difícil cobertura (Vinaroz, Requena, Elda, Orihuela, Torrevieja, Denia, el Hospital d’Ontinyent y su centro de especialidades, así como la zona básica de salud de Ademuz), se ha reducido el número de plazas ofertadas inicialmente: en un primer momento, se fijaron 920 y, posteriormente, se elevó la cifra hasta 923. Pero finalmente son 902 las plazas convocadas: 450 correspondientes a diferentes especialidades médicas, 186 de especialista de Medicina Familiar y Comunitaria (tres menos), tres plazas de Medicina en centros de Planificación Familiar, cinco de Medicina en centros de Conductas Adictivas, 12 de Medicina en Unidad de Hospitalización a Domicilio y 99 plazas de Medicina en Urgencias Hospitalarias (18 menos).

Además, la convocatoria mantiene las 53 plazas de Pediatría de Atención Primaria, 42 de Enfermería Familiar y Comunitaria, 12 Enfermería especialista en Obstétrico-Ginecología (matronas) y 40 plazas de Enfermería especialista en Salud Mental.

Baremo de méritos

De acuerdo con el baremo establecido en esta convocatoria, la puntuación máxima del proceso selectivo será de 63 puntos -uno menos que en el documento firmado-. No sufre variación el máximo de 30 puntos por servicios prestados y de 10 puntos por estar desempeñando el día de la publicación de la convocatoria "un puesto en la misma categoría y especialidad a la que opta, en un ámbito de trabajo declarado de difícil cobertura".

Comunidad Valenciana: 920 plazas de difícil cobertura para el primer concurso de méritos, C. Valenciana: en octubre, concurso de méritos sin oposición para adjudicar entre 150 y 200 plazas de "difícil cobertura", Comunidad Valenciana: Nuevo modelo de productividad con indicadores "innegociables"

A nivel de formación, el peso máximo ha pasado de 16 a 15. Respecto al documento inicial, se eleva de cinco a ocho los puntos que se pueden conseguir

Del total de plazas de difícil cobertura convocadas, el 7% se reserva para personas con discapacidad de grado igual o superior al 33% y el resto, a turno libre. Off Enrique Mezquita Política y Normativa Off

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Europa como laboratorio de innovación sanitaria: las claves que España puede incorporar en 36 meses

Política y Normativa

Rosalía Sierra

Informe

La Fundación Economía y Salud ha presentado en el Congreso de los Diputados el informe Innovaciones para la salud en países de la Unión Europea, un análisis comparado de políticas y prácticas que han demostrado impacto real en los sistemas sanitarios de ocho países europeos. El documento, elaborado en el marco de la Cátedra de Gestión Innovadora para la Salud (GIS), aspira a servir de guía para la modernización del Sistema Nacional de Salud (SNS) en un horizonte de 36 meses.

El informe recoge las contribuciones de un panel de especialistas responsables de cada una de las diez áreas estratégicas analizadas: Fernando R. Artalejo en prevención, Domingo Orozco en atención primaria, Luis Carretero en gestión hospitalaria, Manuel Mirón en cuidados intermedios, José Ignacio Nieto en coordinación sociosanitaria, Jaime del Barrio en digitalización, Mercedes Hurtado en capital humano, Isabel Tovar en sostenibilidad financiera, David Cantarero en calidad y seguridad del paciente, e Inmaculada Mediavilla y Mercedes Ortiz en gobernanza sanitaria. Sus aportaciones permiten contextualizar las experiencias europeas y valorar su aplicabilidad al SNS.

El informe identifica que una de las grandes deudas del sistema español es la ausencia de una gobernanza basada en objetivos, estable en el tiempo y apoyada en una planificación plurianual que reduzca la variabilidad territorial. En países como Dinamarca o los Países Bajos, órganos técnicos ligeros han permitido integrar redes asistenciales, mejorar la respuesta ante crisis sanitarias y homogeneizar procesos clínicos clave. Para España, la recomendación pasa por crear una autoridad técnica que facilite esta integración, mejore la interoperabilidad y refuerce la respuesta ante emergencias sin invadir competencias autonómicas.

Otro de los ejes centrales es la financiación. Los países que avanzan más rápido hacia la sostenibilidad han incorporado modelos de pago por valor y por episodio, que premian resultados en salud y no volumen de actividad. Experiencias en Portugal y Francia muestran que estos modelos permiten mejorar la gestión de cronicidades, acelerar la recuperación en procesos quirúrgicos y ajustar el gasto farmacéutico. Para España, el informe propone explorar esquemas progresivos que permitan medir resultados, evaluar costes y vincular financiación a indicadores consensuados entre administraciones y profesionales.

Cinco motivos para la reforma de nuestro Sistema Nacional de Salud, La Fundación IMAS y varias sociedades científicas reclaman reformas urgentes en el SNS, Planificación en el SNS: ¿Seguiremos hablando de falta de médicos en 2035?

La digitalización ocupa una parte sustancial del análisis; los autores coinciden en que la interoperabilidad clínica y farmacológica es imprescindible

Un informe de la Cátedra GIS analiza innovaciones de ocho países europeos para modernizar el SNS. Gobernanza estable, interoperabilidad y pago por valor centran la hoja de ruta. Off Rosalía Sierra Política y Normativa Política y Normativa Off

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Jeringuilla

Fernando Navarro

Fernando Navarro

| ¿De dónde viene?

Según cuenta la leyenda, el rijoso dios Pan se hallaba persiguiendo con ánimo lúbrico a la náyade Σΰριγξ (Sýrinx, Siringa) cuando esta, para escapar de él, se transformó en cañas. Pan quebró las cañas, no obstante, y descubrió que soplando a través de ellas producía sonidos melodiosos. Había inventado así uno de los instrumentos musicales más antiguos del mundo, presente en diversas culturas, que los griegos llamaban siringa, y nosotros, zampoña o flauta de Pan.

Por semejanza con cualquiera de las cañas huecas que forman la flauta de Pan, los médicos medievales dieron en llamar syringa, en latín, a los rudimentarios instrumentos tubulares empleados para lavar heridas o introducir líquidos, como la lavativa. Del latín pasó al castellano inicialmente como siringa o xiringa y, ya a partir del siglo XVIII, jeringa.

En la segunda mitad del siglo XIX, la aparición de las primeras agujas huecas de acero hizo posible la fabricación de unas jeringas más pequeñas que permitían la inyección intradérmica, subcutánea, intramuscular e intravenosa de medicamentos. Había nacido la moderna jeringuilla hipodérmica, hoy ubicua tanto dentro como fuera de los establecimientos sanitarios, tristemente vinculada también a las toxicomanías por vía intravenosa.  ‡‡

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