"El perfil riesgo-beneficio de los inhibidores de JAK para dermatitis atópica es claramente favorable"

Dermatología

naiarabrocal

Sáb, 19/02/2022 - 08:00

Aprobados en la UE y pendientes de comercialización

Raúl de Lucas, jefe de Sección de Dermatología Pediátrica del Hospital La Paz, de Madrid (FOTO: Mauricio Srkycky).

La dermatitis atópica grave ha sido tradicionalmente un área huérfana en cuanto a la llegada de medicamentos innovadores. Todo lo contrario de la psoriasis, otra enfermedad dermatológica frecuente y altamente discapacitante en la que los nuevos medicamentos han cambiado por completo las perspectivas de los pacientes y sus médicos. Por fin la situación está cambiando con la llegada de nuevos fármacos biológicos y moléculas pequeñas. Muchos de estos tratamientos son heredados de otras enfermedades inflamatorias, como la artritis reumatoide, la colitis ulcerosa o el asma.

Tras el lanzamiento de los primeros anticuerpos monoclonales, los próximos medicamentos en llegar con indicación en dermatitis atópica severa se espera que sean los inhibidores de la quinasa Janus (JAK). Medicamentos orales como upadicitinib (Rinvoq, de AbbVie),  baricitinib (Olumiant, Lilly) y abrocitinib (Cinbiqo, de Pfizer) tienen tienen aprobación europea para dermatitis atópica de moderada a grave.

En Estados Unidos, donde tras varios retrasos la FDA autorizaba en enero los primeros inhibidores orales de JAK para dermatitis atópica upadicitinib y abrocitinib, también está disponible otro fármaco de esta familia pero de administración tópica: ruxolitinib (Opzelura, Incyte), de administración tópica de leve a moderada. 

Encuesta a prescriptores

A favor de esta familia están que son tratamientos tópicos y orales y su rapidez de acción. Pero su perfil de seguridad despierta recelos, sobre todo en Europa, según constata una encuesta de la consultora GlobalData a prescriptores de los siete principales mercados farmacéuticos del mundo.

La división más grande de pareceres se observa entre los profesionales de Estados Unidos y Japón, que se mostraron significativamente más optimistas sobre el lanzamiento de estos fármacos que sus colegas de Francia, Alemania, Italia, España y Reino Unido, donde los médicos señalaron que deben reservarse a pacientes con respuestas inadecuadas o graves efectos secundarios asociados al tratamiento con biológicos.  

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