Valdés-Solís (fiscal) recuerda los límites del delito de atentado en agresiones a sanitarios

Política y Normativa

soledadvalle

Vie, 29/11/2024 - 08:00

Ponencia

La falta de firma en el consentimiento informado (CI), cuando es obligatoria, puede complicar el proceso de defensa del profesional sanitario en caso de juicio por responsabilidad penal, dado que exigirá otro tipo de probatorias. Así lo ha destacado Enrique Valdés-Solís, fiscal de la Fiscalía del Principado de Asturias, quien ha ofrecido una conferencia titulada Otros delitos en el ámbito sanitario: imprudencias profesionales y agresiones a personal sanitario, en el marco de la jornada Algunas reflexiones sobre la incidencia de nuestro ordenamiento jurídico en el ámbito sanitario, organizada por el Instituto de Administración Pública del Principado de Asturias.

Las cuestiones relacionadas con el consentimiento informado fueron algunas de las que más interés despertaron entre los profesionales sanitarios del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) y de Establecimientos Residenciales para Ancianos (ERA) asistentes a la jornada.

Enrique Valdés-Solís destacó la importancia de este documento que "otorga el permiso del paciente a la realización de una intervención sanitaria y por el que asume los riesgos inherentes a la práctica clínica".

La explicación verbal puede resultar "más clara y directa", señaló el fiscal pero no exime en caso de falta de tiempo o por olvido de la firma del consentimiento informado cuando ésta es obligatoria, carencia que en caso de juicio puede complicar el desarrollo del proceso si el paciente estima que la forma de proceder no ha sido la correcta, dado que requerirá necesariamente otro tipo de probatorias.

Agresiones

En su exposición Enrique Valdés-Solís explicó también el concepto de delito de atentado contra el funcionariado público que tenga la condición de personal sanitario, "que incluye no solo a los funcionarios sino también al personal estatutario y laboral, pero siempre de centros públicos, no al personal sanitario de centros concertados y privados", precisó Enrique Valdés-Solís.

"Las agresiones a sanitarios salen tan baratas...", Por "te voy a dar un puñetazo" y otras amenazas a un médico, el juez impone al agresor 23 meses de cárcel, Seis meses de prisión por agredir a una psiquiatra

Las conductas que pueden dar lugar a un delito de atentado contra el funcionario público son aquellas que se realizan en el propio centro de trabajo e

Las agresiones a los facultativos que ejercen en el ámbito privado no tienen la consideración de delitos de atentado, como señaló el miembro de la Fiscalía de Asturias. Off Covadonga Díaz Política y Normativa Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off

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La colaboración multidisciplinar impulsa la nueva oncología integral

Oncología

saradomingo

Jue, 28/11/2024 - 08:00

Debate

La Oncología está viviendo una revolución, con nuevos tratamientos y abordajes que están mejorando la supervivencia de los pacientes. La mejora de la coordinación de los equipos multidisciplinares, el impulso a la toma de decisiones compartidas con el paciente y el avance de los diagnósticos precoces son algunos de los motivos de este éxito, como se puso manifiesto en el debate que, organizado por Diario Médico, El Mundo y CuídatePlus y auspiciado por HM Hospitales, reunió a cuatro oncólogos del Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC).

En el encuentro participaron Antonio Cubillo, director de HM CIOCC, jefe del servicio de Oncología Médica de HM Sanchinarro y director de la Unidad de Tumores Digestivos, Sarcomas y Tumores de Cabeza y Cuello; Mamen Rubio, jefa del servicio de Oncología Radioterápica HM CIOCC y presidenta de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR); Emiliano Calvo, director de la Unidad de Ensayos Clínicos Fase I START-HM CIOCC y Rafael Álvarez, coordinador de Oncología Médica de HM CIOCC.

Para Antonio Cubillo, el principal avance es que enfermedades tumorales “e incluso metastásicas”, que antes no eran curables, ahora lo son. “Esto ha sido posible gracias a la incorporación al arsenal terapéutico de distintas modalidades de inmunoterapia, destacando anticuerpos monoclonales y distintas modalidades de terapia celular. Así, se ha logrado que, en general, en todos los tumores, un 20% de personas que antes se consideraban completamente incurables, ahora sean curables”.

El segundo avance es, desde su punto de vista, “la capacidad de medir la mínima enfermedad residual a nivel molecular. Es decir, podemos mirar si hay ADN circulante del tumor o no en sangre. Y, por ejemplo, ahora mismo en algunos tumores digestivos, como el cáncer de colon, esto es completamente fundamental: hay que hacerlo sí o sí para poder también tratar bien al paciente”, recalca.

En tercer término, Cubillo destacó el diagnóstico híper-temprano de tumores en personas aparentemente sanas y asintomáticas. Como explica “lo solemos hacer a partir de los 45 años, a partir de esa edad es cuando aumenta la incidencia de tumores. Aquí, formamos la primera unidad de Europa de este tipo de diagnóstico y podemos curar a muchas más personas, que es nuestro objetivo final. Hoy en día se dice que, en general, se cura al 60% de las personas que tienen un tumor. Y con el diagnóstico híper-temprano -más los avances terapéuticos-, llegamos al 90%”.

La oncología radioterápica se prepara en España para afrontar su momento más crucial, La investigación, como la torre del ajedrez, avanza en línea recta frente al cáncer de mama , Manel Esteller: en el séptimo puesto mundial de los 'mejores' en Oncología

Radioterapia más precisa La oncología radioterapia lleva siendo una herramienta eficaz contra el cáncer desde finales del siglo XIX, cuando se desc

Nuevos tratamientos, mayor coordinación entre equipos, decisiones compartidas y diagnóstico precoz, son algunos de los campos que están revolucionando la oncología. Off Javier Granda Off

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Adiós a los despidos fulminantes en la farmacia

Farmacia Comunitaria

gemasuarez

Mié, 27/11/2024 - 11:53

Derecho laboral

Las empresas no pueden llevar a cabo despidos disciplinarios sin abrir trámite de audiencia previa. Así, lo ha dictaminado la Sala Social del Tribunal Supremo y este nuevo escenario afecta de lleno al sector de las oficinas de farmacia, que deberá adaptarse a la nueva situación.

El TS ha resuelto que el empleador debe ofrecer al trabajador la posibilidad de defenderse de los cargos formulados contra él, antes de adoptar la extinción del contrato de trabajo por despido disciplinario. Esa decisión se basa en la necesidad de aplicar, de forma directa, el art. 7 del Convenio núm. 158 de la OIT (Organización Internacional del Trabajo) de 1982 (vigente en España desde 1986).

El caso en cuestión parte del despido disciplinario a un profesor de la Fundació Escola Superior D'art Dramàtic de Baleares que fue denunciado por los alumnos por comportamiento inapropiado con el alumnado del género femenino.

El docente recurrió su despido, aunque la justicia falló inicialmente en su contra, y posteriormente recurrió en suplicación ante la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Islas Baleares, la cual, en una sentencia fechada en febrero de 2023, declaró improcedente el despido y condenó a la Fundación a la readmisión del trabajador en las mismas condiciones que acreditaba antes del despido. La Fundació per als estudis Superiors de Música i arts Esceniques de Baleares formalizó entonces recurso de casación para la unificación de doctrina ante el Supremo hasta llegar a esta nueva sentencia favorable en la que indica la obligatoriedad de ese trámite de la audiencia previa.

Elena Ropero López, directora de departamento Laboral, Extranjería y Penal en Orbaneja Abogados, destaca que en el XXV Convenio Colectivo Estatal de Oficinas de Farmacia ya se exige la instrucción de un expediente sancionador para el despido disciplinario. "Si se estaba planteando su eliminación en la negociación colectiva, desde luego ya no va a ser posible por este nuevo dictamen del Supremo", indica Ropero.

Los ‘peligrosos’ días de la audiencia previa en la farmacia

Hay algunos sectores, como el de la asesoría jurídica, que, junto con la patronal, abogaban por eliminar este paso de la audiencia previa o expediente sancionador en el despido disciplinario en la farmacia por lo "peligroso" de los días que dilata el proceso.

La incertidumbre con las indemnizaciones en los despidos, otro ‘check’ para el titular de farmacia, Los tres errores que no se deben cometer al despedir a un empleado de la farmacia, Absentismo y disminución del rendimiento laboral, principales causas de despido en botica

Según el convenio colectivo y esta nueva sentencia del TS, el procedimiento de un despido disciplinario en la farmacia es el siguiente:

Una sentencia del Supremo refrenda la obligatoriedad de una audiencia previa antes de la extinción de un contrato por motivos disciplinarios. Off Alejandro Segalás Off

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El 'silencioso' pero apasionante viaje de la muestra patológica

Anatomía Patológica

raquelserrano

Mié, 27/11/2024 - 08:00

Recorrido por las fases de análisis

Desde que una muestra de tejido del organismo sale de quirófano o de las consultas para su evaluación e información detallada y retorna de nuevo al médico y al paciente, viaja y 'se para' en los laboratorios de Anatomía Patológica. Aquí, se somete a un análisis 'silencioso', pero esencial y apasionante. De este trabajo dependen los diagnósticos de certeza de una enfermedad, poniéndola 'nombre y apellidos' y mucho más: pronóstico, evolución y tratamiento más efectivo, incluido el seguimiento de las respuestas farmacológicas con la introducción, en los últimos años y en procesos tumorales, de la biopsia líquida.

Y es que los patólogos, junto a sus equipos técnicos, son los 'notarios' de la Medicina que, no obstante, se siguen enfrentando actualmente a variados obstáculos, muchos de los cuales podrían solventarse aumentando la digitalización y la inversión de los laboratorios. 

José Palacios, jefe de Anatomía Patológica del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, explica la importancia de estos análisis para el correcto manejo de enfermedades. Foto: SERGIO G. VALERO.

José Palacios, jefe del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, explica por qué es esencial la presencia de un patólogo en el proceso de una enfermedad. "El diagnóstico de muchas de las patologías que se tratan en un hospital lo da el patólogo. Previamente al estudio de una biopsia, de una citología, puede haber un diagnóstico de presunción, pero no lo hay de certeza. Por ejemplo, un nódulo mamario puede ser sospechoso por la clínica y la radiología, pero hasta que el patólogo no observa una biopsia de esa lesión, no se puede decir si es un cáncer o no".

Es obvio que sin diagnóstico no va a haber tratamiento. Además del análisis anatomopatológico, y mediante pruebas inmunohistoquímicas y moleculares, "podemos ofrecer factores predictivos, sobre todo en cáncer, informando al oncólogo si ese tumor debería ser abordado con unos u otros tratamientos. En definitiva, somos básicos para el diagnóstico y para determinar terapias con factores pronósticos y predictivos".

Patólogos: garantes de la medicina de precisión, pero 'invisibles' social, política y administrativamente , Anatomía Patológica: los "notarios" de la medicina piden paso en el SNS, 'Clarify': inteligencia artificial y algoritmos al servicio de la patología digital

Precisamente, en este último punto relacionado con las terapias, el último informe sobre el análisis de la Anatomía Patológica en España, realizado po

La automatización, sin limitar los recursos humanos, permitirá que los patólogos, 'notarios' de la Medicina, sigan atendiendo una demanda creciente y cada vez más compleja. Off Raquel Serrano Oncología Dermatología Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Profesión Off

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Úlcera del pie diabético

Fernando Navarro

Fernando Navarro

Mié, 27/11/2024 - 07:52

Errores consagrados (o casi)

Como vimos ya en otra ocasión, el orden de los adjetivos y calificativos es fijo en inglés, pero variable y muy diferente en las lenguas latinas como el español. En el caso de la expresión mixed lymphocyte culture, por ejemplo, tanto podría significar ‘cultivo de linfocitos mixtos’ como ‘cultivo mixto de linfocitos’, y solo quien sepa de antemano en qué consisten estos cultivos podrá traducirla de forma certera. La traducción correcta en este caso es la segunda, puesto que se trata de un cultivo de linfocitos procedentes de dos personas distintas. Otro ejemplo puede ser la locución World Language Conference, que, en principio, tanto podría corresponder a un Congreso Mundial sobre el Lenguaje como a un Congreso sobre las Lenguas del Mundo. O una expresión como triple-positive metastatic breast cancer corresponderá a «cáncer de mama triple positivo metastásico» para un biólogo oncológico (que parte de un análisis de biomarcadores tumorales), pero a «cáncer de mama metastásico triple positivo» para un oncólogo clínico (que parte de un cuadro clínico): en inglés lo dicen igual, mientras que en español la diferencia de matiz es importante.

De siempre me ha llamado la atención, en relación con esto, que la expresión inglesa diabetic foot ulcer se vea traducida mayoritariamente a nuestro idioma como *úlcera del pie diabético*, incluso entre médicos. Si las vascular foot ulcers son para nosotros ‘úlceras vasculares del pie’ (¡y no, válganos Dios, *úlceras del pie vascular*!), ¿qué problema habría en empezar a decir también úlcera diabética del pie? ♦

Off Fernando A. Navarro Off

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Alzhéimer: Prueban un nuevo tratamiento por vía nasal en ratones para prevenir la neurodegeneración

Neurología

rocio.rodriguez

Mar, 26/11/2024 - 10:30

Se publica en 'PNAS'

El desarrollo del alzhéimer está impulsado por alteraciones en ciertas proteínas, entre ellas la beta-amiloide y la tau, que se agregan y acumulan en el cerebro. Las funciones de estas proteínas están reguladas por múltiples señales y modificaciones, incluida la unión de una molécula de ácido graso en una reacción bioquímica llamada S-palmitoilación, que es realizada por las enzimas S-aciltransferasas (zDHHC).

Investigadores de la Universidad Católica de Roma y del Hospital Universitario Gemelli (Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS) observaron que los cerebros post mortem de pacientes con alzhéimer contenían un exceso de S-aciltransferasa, que podría ser una prometedora diana terapéutica para nuevos fármacos. También descubrieron que concentraciones más altas de esta enzima se asociaban a un peor rendimiento cognitivo.

En un estudio que se publica en la prestigiosa revista PNAS, los investigadores han descubierto que inhibiendo la enzima cerebral S-aciltransferasa mediante un fármaco en espray nasal pueden contrarrestar el deterioro cognitivo y el daño cerebral típicos de la enfermedad. El estudio ha sido dirigido por el profesor Claudio Grassi, director del Departamento de Neurociencias, y el profesor Salvatore Fusco, con la colaboración de la Universidad de Catania.

"En estudios anteriores, demostramos que la alteración de la S-palmitoilación de las proteínas sinápticas desempeña un papel fundamental en el deterioro cognitivo inducido por enfermedades metabólicas como la diabetes tipo 2 y que la resistencia a la insulina en el cerebro puede afectar a la cantidad de enzimas zDHHC activas en ese órgano", explica Fusco. Los autores también señalan un vínculo bien establecido entre la resistencia a la insulina y las enfermedades neurodegenerativas, tanto que la enfermedad de Alzheimer suele denominarse diabetes tipo III.

"En este nuevo estudio, demostramos que en las primeras etapas del alzhéimer los cambios moleculares que se asemejan a un escenario de resistencia a la insulina cerebral provocan un aumento de los niveles de la enzima zDHHC7 y alteran la S-palmitoilación de proteínas clave involucradas en las funciones cognitivas y la acumulación de beta-amiloide".

Identifican lípidos como potenciales biomarcadores tempranos de Alzheimer, Describen una posible vía de transmisión de la enfermedad de Alzheimer, Hallazgos que 'hacen temblar' algunos dogmas del Alzheimer

Nuevas opciones de tratamiento "Nuestros hallazgos muestran que en modelos animales de la enfermedad de Alzheimer, tanto la inhibición farmacológic

Administrado para frenar la enfermedad en su fase inicial, el fármaco en espray inhibe una enzima relacionada con la enfermedad y con la resistencia a la insulina. Off R. Rodríguez Investigación Off

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España, nº 1 en ensayos: la competencia y los desafíos que amenazan el liderazgo

Industria Farmacéutica

naiarabrocal

Mar, 26/11/2024 - 08:01

Fuente de conocimiento y riqueza

España es una referencia internacional en ensayos clínicos y destaca como el primer país europeo y el tercero del mundo por volumen de estos estudios. Su capacidad de reclutamiento, las infraestructuras sanitarias y la excelencia de sus profesionales le posicionan a la cabeza en investigación clínica. Sin embargo, la competencia creciente de terceros países, de dentro y fuera de Europa, amenaza su posición de liderazgo. 

¿Cuál es la receta que ha llevado a España al éxito? Amelia Martín Uranga, directora del Departamento de Investigación Clínica y Traslacional de Farmaindustria, comprende que contiene el esfuerzo conjunto de hospitales, investigadores, pacientes, industria farmacéutica y administraciones sanitarias: "Es un trabajo de país y de colaboración público-privada, dentro de la cual, iniciativas como el proyecto BEST, liderado por Farmaindustria, han permitido identificar y resolver cuellos de botella, y optimizar la gestión de los ensayos clínicos". 

Fortalezas 

La realidad es que España se distingue por las condiciones para llevar a cabo estos estudios. "Destacan el nivel científico de los profesionales sanitarios, la excelencia de los hospitales, el apoyo de la Administración sanitaria y la agencia reguladora, la creciente implicación de los pacientes y la fuerte apuesta de la industria farmacéutica en España", resume Lourdes López-Bravo, directora ejecutiva de Investigación Clínica de MSD.

En 2023 España adelantó a Alemania como el país que más ensayos clínicos inició, con lo que se situó en primera posición, según el informe Evaluando el ecosistema de ensayos clínicos en Europa, elaborado por la consultora Iqvia para la patronal Efpia y Vaccines Europe. "España demuestra cada año que es un país de confianza, en el que es posible desarrollar investigaciones, ensayos y proyectos de alto nivel", enfatiza López-Bravo. 

Panorama europeo de ensayos clínicos. Gráfico: DINA SÁNCHEZ

Los responsables de investigación señalan la fortaleza del país en cuanto a sus infraestructuras sanitarias, con centros públicos y privados, el nivel científico de los sanitarios y la profesionalización de los equipos dedicados a la investigación y la gestión de los ensayos. "Una de las grandes ventajas es el acceso a una red sólida de centros de investigación y hospitales de referencia, con profesionales altamente capacitados, que garantiza que los ensayos clínicos se realicen con un alto estándar de calidad", declara Javier Malpesa, responsable de investigación clínica de Novartis para España y Portugal. 

Europa agiliza el acceso a la información relativa a los ensayos clínicos, Un impulso a los ensayos clínicos en primaria, Vías para la descentralización de los ensayos clínicos en España

No solo España despunta en el número de ensayos en los que participa, sino también en el proceso de coordinación para la autorización de ensayos multi

Terceros países pugnan por arrebatar su posición líder en Europa. Este hito beneficia a pacientes, investigadores, centros y sistema sanitario. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Investigación Farmacología Farmacia Hospitalaria Off

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Daiichi Sankyo: Innovación desde el ADN, de la mano de instituciones y profesionales

Empresas

cristinareal

Mar, 26/11/2024 - 08:00

En formación e I+D

DoctopediaXR, Dspace, HAAS, Proyecto Avatar... Iniciativas como éstas no son los frutos de "Daiichi Sankyo innovando", sino de "Daiichi Sankyo innovando con las instituciones y los profesionales sanitarios". El concepto está metido en el ADN de la multinacional hasta el punto de que está presente "en cualquiera de las personas del equipo", afirma Inmaculada Gil Rabadán, directora general de la compañía en España. Explica que el grupo de origen japonés propone en sus filiales que la innovación corra a cargo de un responsable a tiempo completo -con el equipo que requiera, según los proyectos- o que se involucren en ella todos los departamentos, opción elegida en España, de manera que "tenemos innovación en los equipos de marketing, médico, de acceso..., y desde cualquier posición de la compañía".

A partir de ahí, se van asignando recursos y poniendo en marcha equipos multidisciplinares que, dependiendo de la naturaleza del proyecto, pueden tener más componente médico, de marketing o de acceso, con el objetivo de sacar el máximo partido de cada iniciativa.

Y siempre en contacto con los profesionales, "porque las ideas surgen de estar muy cerca de ellos y escuchar sus necesidades. A veces necesitan herramientas de inteligencia artificial; otras, formación en distintos formatos".

Hay proyectos de diferente magnitud, pero la directora general de Daiichi Sankyo España considera que la de Doctopedia, y en especial su evolución a DoctopediaXR, "es sustancial, porque se trata de la primera aplicación de una compañía farmacéutica -de la mano de la startup Immersive Oasis- que está ya en el store de MetaHorizon, una plataforma preparada con aplicaciones orientadas al metaverso".

Premios Ennova Health: estos son los proyectos más innovadores en salud , Pablo Antoñanzas (Sherpa.ai): "La inteligencia artificial, sin datos, es solo artificial", La innovación en Daiichi Sankyo trasciende la I+D para ofrecer valor añadido

En esencia es "una universidad en el metaverso", nacida como una evolución de www.Doctopedia.es, la plataforma online de formación médica continuada q

La compañía japonesa promueve la innovación en todas sus filiales. La que surge de la española, con Inmaculada Gil Rabadán al frente, se está escalando a otras en Europa. Off Cristina G. Real Industria Farmacéutica Empresas Off

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Farmacia lidera un protocolo que mejora el abordaje del síndrome hemolítico urémico atípico

Farmacia Hospitalaria

gemasuarez

Mar, 26/11/2024 - 08:00

Calidad asistencial

El síndrome hemolítico urémico es una enfermedad rara y grave definida por la presencia de una anemia hemolítica microangiopática y afectación renal aguda, según establece la Sociedad Española de Nefrología. 

Existen dos variantes: el típico, que normalmente es el 90% de los casos de síndrome hemolítico urémico, y está causado generalmente por una infección gastrointestinal por la toxina del Escherichia coli, y el atípico, que representa el 10% del síndrome, y se trata de una enfermedad genética.  

La insuficiencia renal aguda del síndrome hemolítico urémico atípico puede llevar al paciente a precisar diálisis en cuestión de horas y con unas tasas muy altas de mortalidad. 

Pero los riñones, cuando funcionan mal, también pueden causar presión arterial alta e hinchazón, lo que puede generar estrés en el corazón y los pulmones. Es más, "los coágulos de sangre también pueden afectar el corazón y el cerebro y pueden causar episodios como convulsiones, ataques de corazón o accidentes cerebrovasculares", explican en un documento sobre la enfermedad expertos del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.  

Los síntomas iniciales pueden ser cansancio, hinchazón, vómitos, palidez, fiebre y, a menudo diarrea, pero, sobre todo, disminución del volumen de orina. 

La CE aprueba la primera monoterapia oral para hemoglobinuria paroxística nocturna, Un anticuerpo monoclonal, el avance terapéutico en síndrome urémico hemolítico atípico, Análisis genético para el síndrome hemolítico urémico atípico

Para ofrecer una mejor atención a los pacientes con esta patología, el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Mancha Centro, de Ciudad Real,

Lo han hecho los farmacéuticos especialistas del Hospital Universitario Mancha Centro, de Ciudad Real, que ha obtenido la certificación de Unidad de Excelencia. Off Gema Suárez Mellado Nefrología Hematología y Hemoterapia Off

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Nuria Ruiz: "La transformación digital del SERMAS está basada en el dato como activo estratégico"

Política y Normativa

saradomingo

Lun, 25/11/2024 - 08:00

Ennova Health Day

La directora general de Digitalización de la Comunidad de Madrid, Nuria Ruiz, acudió a la segunda edición del Ennova Health Day, celebrado en Madrid y organizado por Diario Médico y Correo Farmacéutico, con el patrocinio de Daiichi Sankyo, Novartis y Quirónsalud, y el apoyo institucional de EIT Health, en al que se ensalzó el poder de la innovación en el sector sanitario. "Es una excelente oportunidad para poner en valor todo lo que se está haciendo en la Comunidad de Madrid en el contexto de digitalización en salud", ha recalcado Ruiz. 

 

"Es importante que todas las personas que participamos en en el sistema, tanto profesionales como pacientes, ciudadanos, gestores sanitarios, podamos conocer todo lo que ya estamos desarrollando dentro de la comunidad", ha afirmado la directora general.

 

Muñoz Montalvo: "El SNS ha demostrado que se puede trabajar de otra manera", Enrique Gilabert: "La transformación digital ya en nuestro futuro", Premios Ennova Health: estos son los proyectos más innovadores en salud

Según ha detallado, la transformación digital del SERMAS se basa en el dato como "activo estratégico". En la Comunidad de Madrid cuentan con una ofici

La directora general de Digitalización de la Comunidad de Madrid ha acudido a la segunda edición del Ennova Health Day. ENNOVA HEALTH DAY Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off

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Nuevas combinaciones de fármacos podrían desplazar al trasplante alogénico en LLA

Hematología y Hemoterapia

raquelserrano

Lun, 25/11/2024 - 08:00

Mayor comprensión molecular

Un mayor conocimiento de los mecanismos moleculares implicados en las neoplasias  hematológicas es uno de los avances que permiten el desarrollo de tratamientos específicos, adecuados a las necesidades de cada paciente. Este ha sido uno de los mensajes que han ofrecido los expertos que han participado en el XIII encuentro anual sobre Leucemia Aguda celebrado en el MD Anderson Cancer Center en Madrid-Hospiten. 

En esta reunión, profesionales nacionales e internacionales han realizado un recorrido por aspectos relacionados con el posicionamiento actual de la inmunoterapia y las nuevas perspectivas en los síndromes mielodisplásicos, mielofibrosis, las terapias específicas para la Leucemia Mieloide Aguda (LMA) o la Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), entre otros aspectos.

Adolfo de la Fuente, jefe del Servicio de Hematología de MD Anderson Cancer Madrid. Foto: MD Anderson.

Sobre las novedades que se han dado a conocer en este tipo de enfermedades, Adolfo de la Fuente, jefe del Servicio de Hematología de MD Anderson Cancer Madrid y coordinador de este encuentro, señala a DM que en cuanto al tratamiento de los síndromes mielodisplásicos, la mielofibrosis, las terapias específicas para LMA o LLA, los profesionales están observando avances significativos en este tipo de tumores, de los que cada vez se tiene más conocimiento, así como de los mecanismos y las alteraciones que subyacen y propician la aparición de la leucemia.

Nuevos datos podrían cambiar la práctica clínica en leucemia linfoblástica aguda , Identifican 29 genes decisivos en pronóstico y tratamiento de la leucemia mieloide aguda , Descubren cómo predecir si la leucemia será sensible a los fármacos epigenéticos

"La mayor comprensión de la patología está posibilitando el desarrollo de nuevos fármacos, entre los que destacan los inhibidores de FLT3, IDH, y los

Las asociaciones terapéuticas se consideran una vía esencial para conseguir mayor efectividad con menor invasión, como en leucemia linfocítica aguda (LLA). Off Raquel Serrano Oncología Farmacología Investigación Investigación Off

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Prevención en la infancia para un envejecimiento saludable

Opinión

saradomingo

Lun, 25/11/2024 - 08:00

Futuro de Murcia

El envejecimiento de la población, consecuencia del aumento de esperanza de vida y la cronicidad de muchas enfermedades, hace que el escenario del sistema sanitario a la demanda asistencial deba orientar sus prestaciones a una modelo que tenga la continuidad asistencial como uno de sus principales ejes, junto a la gestión eficiente de recursos y la integración de los servicios sanitarios; elementos clave para garantizar la accesibilidad de la población, así como la sostenibilidad del sistema sanitario. Porque es un escenario en el que las comorbilidades aumentan los costes directos e indirectos del proceso.

En la región de Murcia los retos relacionados con las enfermedades no transmisibles y la cronicidad en general son, la prevención universal desde la infancia en el entorno escolar, así como el abordaje de la obesidad, de la salud mental y la promoción de un envejecimiento activo y saludable.

En muchas ocasiones, lo que nos ocurre a partir de los 50 o 60 años depende de las decisiones que tomamos antes de los 20 años. Por ese motivo y con un importante enfoque de promoción de la salud y con la Consejería de Educación y Formación Profesional, se desarrolla desde el curso escolar 2006-2007 el Plan de Educación para la Salud en la Escuela. Desde su puesta en marcha han participado en el mismo más de 540 centros, que trabajan para mejorar los estilos de vida de todos los miembros de la comunidad educativa y conseguir que, cada vez más, sean saludables y promotores de salud.

En ese Plan se pone al maestro/profesor como elemento clave en la transmisión de conocimientos de salud, con la perspectiva de que los alumnos tengan hábitos de salud positivos. La formación del profesorado con la aplicación de las nuevas acciones, que surgen de un profesorado muy implicado en todo el proceso, son esenciales.

'Pilares de la Salud' define el camino hacia una salud pública real, Estos son los retos para que la salud pública deje de ser "la parte más invisible del sistema sanitario", El tabú de la salud mental: "Lo pisa todo, es como si la persona fuera toda ella una enfermedad mental con patas"

Entre los contenidos de la educación para la salud que se trabajan en los centros educativos de la región destacan la alimentación, la actividad físic

Off José Jesús Guillén Pérez. Director General de Salud Pública y Adicciones Consejería de Salud Región de Murcia Medicina Preventiva y Salud Pública Off

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Urgencias y Estética, tocadas por la justicia con ‘suspensiones cautelares’

Política y Normativa

soledadvalle

Lun, 25/11/2024 - 07:59

Autos

Las normas entran en vigor el día siguiente de publicarse en el Boletín Oficial del Estado (BOE) siempre y cuando la justicia no diga lo contrario. Esta podría ser la conclusión rápida de lo ocurrido con las especialidades de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y con la recién llegada de Urgencias y Emergencias. Porque las dos están afectadas por suspensiones cautelares de calado.

En el caso de Urgencias y Emergencias, la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo ha dictado un auto que paraliza la emisión de los títulos por la vía extraordinaria hasta que el mismo tribunal resuelva, por sentencia, sobre el fondo del asunto. 

La Sala ha adoptado esta decisión en respuesta a los recursos presentados por el Colegio de Médicos de Madrid y la Asociación Española de Médicos Generalistas (Asemeg), entre otros, que han salido en defensa de los médicos titulados después de 1995, a los que el real decreto de la nueva especialidad excluye de la posibilidad de adquirir por la vía rápida el título de Urgencias y Emergencias. 

Y es que esa fecha, enero de 1995, marca un punto de inflexión en el ejercicio de la Medicina, pues los licenciados antes de ese año pueden ejercer la profesión, en el ámbito público, a través de la especialidad (vía MIR o escuela) o, si no tenían la especialidad, a través de una habilitación especial. Mientras que los titulados después de enero de 1995, sólo pueden ejercer la medicina en el sistema sanitario público, a través de la especialidad, sin poder optar a una habilitación especial.

Con este marco general de referencia, la disposición transitoria primera del Real Decreto 610/2024, que crea Medicina de Urgencias y Emergencias, deja fuera de la vía rápida de acceso al título a los médicos egresados después de 1995, que no contaban con una especialidad. 

Urgencias: número de afectados

¿Cuántos pueden ser? Desde Asemeg dan un cifra de facultativos que estarían afectados por esa restricción: 20.000 médicos en toda España, la mayoría en la Comunidad de Madrid.

Muchos de estos facultativos llevan años trabajando en los servicios de urgencias de la sanidad privada. Algunos acumulan décadas de experiencia y, ahora, recién creada la especialidad, podrían asistir a un reemplazo profesional por aquellos colegas que sí pueden tener el título por el camino extraordinario. 

Esta vía exprés, que recoge la disposición transitoria primera del Real Decreto 610/2024, es la que ha quedado paralizada, justo para evitar ese peligro. El auto lo explica así: la suspensión cautelar se justifica en la posibilidad de que "tras expedirse [los nuevos títulos de especialista en Urgencias por la vía de acceso directo] empiece a prescindirse de los médicos generalistas que no pueden acogerse a la disposición transitoria primera". 

Efecto que se quiere evitar

Ante ese "efecto eventual posible", la Sala opta por "la suspensión [...] para evitar que, como consecuencia de numerosos actos de cese y, además, dictados por distintas administraciones sanitarias, se generalice una situación de inseguridad jurídica y de conflictividad". 

Pero al mirar con detalle la decisión adoptada por el Tribunal Supremo es fácil de entender que ha querido hacer el menor daño posible a la aplicación de un real decreto, que hace realidad una especialidad largamente anhelada por la profesión y la sociedad. Y es que la suspensión cautelar afecta solo y únicamente a la fase final del proceso, de modo que las fases previas (recopilación de certificados, presentación de solicitudes y emisión de informes) continúan con absoluta normalidad. 

Si había alguna duda en relación al alcance del auto, el Ministerio de Sanidad ha difundido una nota aclarando a las comunidades autónomas que "deben seguir expidiendo con normalidad las certificaciones de acreditación del ejercicio profesional que les sean requeridas por los aspirantes". De modo que, según apuntan, "la Comisión Nacional de la Especialidad de Urgencias y Emergencias sigue evaluando las solicitudes presentadas en tiempo y forma y emitiendo los correspondientes informe-propuesta". 

Todo, casi igual. Por lo tanto, los aspirantes a obtener el título por este proceso deben continuar con la presentación de sus solicitudes, según el calendario fijado por Sanidad. ¿Qué se ha suspendido, entonces? "La resolución final y la expedición de títulos, que quedan en el aire hasta un nuevo pronunciamiento judicial". 

¿Cuándo se prevé esa resolución del Supremo definitiva? Pues, según han manifestado a este diario fuentes cercanas al proceso judicial, no se espera que sea antes de verano del próximo año. Unos tiempos judiciales muy normales, pero que inquietan a los médicos que sí cumplen los requisitos para acceder a la especialidad por la vía extraordinaria. 

Hasta el Colegio de Médicos de Madrid han llegado las quejas de este otro colectivos afectados por el auto del Supremo y la corporación ha tomado la decisión de enviar una carta al Supremo pidiéndoles que alcancen una solución definitiva que termine con la suspensión cautelar antes del 1 de mayo del próximo año, para interferir lo menos posible en la incorporación de nuevos especialistas. 

En estos momentos quedan varias preguntas en el aire: ¿Acelerará el Supremo la resolución de este proceso? ¿Habrá un cambio normativo que reforme la disposición suspendida cautelarmente? Si nada de estos ocurre, el camino extraordinario para acceder al título de Urgencias y Emergencias permanecerá en la sala de espera un tiempito que a los afectados se les puede hacer un poco largo. 

El Supremo suspende cautelarmente el acceso directo al título de Urgencias y Emergencias, La AN suspende la orden que limita las cirugías estéticas a estos especialistas, Sanidad no recurrirá la suspensión de la orden de estética y regulará "con más seguridad jurídica"

A esa misma sala de espera han llegado los cirujanos especialistas en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y los que, sin tener esta especialidad,

Comparten asiento en la sala de espera. Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y Urgencias y Emergencias protagonizan dos autos judiciales que suspenden aspectos de la profesión. Off Soledad Valle Cirugía Plástica Estética y Reparadora Medicina Urgencias Off

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Trombosis venosa: Escala pronóstico y consulta de atención rápida permiten no ingresar a la mayoría de pacientes

Medicina Interna

rocio.rodriguez

Dom, 24/11/2024 - 07:50

Se publica en 'European Journal of Internal Medicine'

La enfermedad tromboembólica venosa es la tercera causa de muerte cardiovascular después del infarto agudo de miocardio y el ictus. Es un proceso por el que la sangre en el interior de las venas se coagula y se forma un trombo, con el peligro que ello supone. Sus principales manifestaciones -la trombosis venosa profunda (el trombo se forma en el 90% de los casos en los miembros inferiores, las piernas, aunque puede darse en los brazos o en cualquier vena del organismo) y la embolia pulmonar- pueden darse por separado o simultáneamente, aunque en torno al 50% de los pacientes con enfermedad tromboembólica venosa debutan solo con trombosis de la pierna sin embolia pulmonar, aproximadamente.

El peligro radica precisamente en que el trombo adherido a las venas de las piernas se rompa o se desprenda y vaya a través de la circulación sanguínea al pulmón, provocando esa embolia pulmonar. Por eso la trombosis venosa profunda es una urgencia médica y debe iniciarse inmediatamente el tratamiento anticoagulante que disminuye los síntomas (dolor e inflamación de la pierna o aumento de la temperatura en la pierna y manchas rojizas, entre otros) y el riesgo de embolia pulmonar (es muy improbable que ésta se produzca una vez ha comenzado la anticoagulación).

Es una patología muy frecuente, de hecho, en España hay en torno a entre 50.000 y 70.000 casos de trombosis venosa profunda al año, cifras nada desdeñables. Hasta ahora la mayoría de esos pacientes ingresaban en el hospital, "actitud que no está claro que estuviera justificada. Llevábamos tiempo con la duda de si era necesario ingresar a estos pacientes porque sabemos que con la anticoagulación la evolución es buena y el paciente puede autoadministrarse la anticoagulación en la inmensa mayoría de los casos, con el beneficio de que el paciente se haga dueño de su salud", analiza Pablo Demelo Rodríguez, médico de la Unidad de Enfermedad Tromboembólica Venosa dentro del Servicio de Medicina Interna del Hospital General Universitario Gregorio Marañón.

Demelo explica que aunque antes se recomendaba reposo a estos pacientes, la evidencia ha ido mostrando que, si el dolor no es muy fuerte, lo aconsejable es que empiecen a caminar desde el principio y eso ha aumentado las dudas que tenían sobre el beneficio de ingresarlos. "Sabíamos hace tiempo que el hecho de que sea una patología urgente no significa que deban ingresar, pero no sabíamos con exactitud cuáles de esos pacientes se benefician del ingreso, que son una minoría, y cuáles se pueden ir a su casa con la seguridad de que no van a sufrir una embolia de pulmón o una hemorragia grave o incluso morirse por alguna complicación".

Esa es la clave que movió al equipo del Marañón a poner en marcha un estudio, publicado el 14 de octubre en la prestigiosa revista European Journal of Internal Medicine, que demuestra que la mayoría de los pacientes con trombosis venosa profunda atendidos en Urgencias pueden irse de alta sin precisar ingreso hospitalario, siempre que se ofrezcan los recursos ambulatorios necesarios y se utilice una escala pronóstica muy sencilla.

Una escala de 6 ítems

La escala pronóstica que utilizaron sale del Registro RIETE (Registro Informatizado de Pacientes con Enfermedad TromboEmbólica), un grupo español de investigación en esta patología que se puso en marcha en marzo de 2001 y a día de hoy incluye datos de más de 120.000 pacientes de 26 países de los cinco continentes. La escala, cuyo autor es Javier Trujillo, especialista en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General Universitario Santa Lucía de Cartagena (Murcia), incluye seis ítems a tener en cuenta para valorar si un paciente puede irse a casa o debe quedarse ingresado: insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, sangrado reciente, trombocitopenia o trombocitosis (plaquetas bajas o muy altas), inmovilización de más de cuatro días o cáncer. Si el paciente no tiene ninguna de esas variables puede marcharse a casa, pero si tiene una de ellas debe ser ingresado.

Aunque la escala tiene varios años, Demelo señala que no se está aplicando de forma sistemática. "En 2015 decidimos crear un sistema por el que pudiéramos no ingresar a estos pacientes ofreciendo garantías de seguridad y combinamos dos acciones: por un lado, aplicar esta escala porque sabíamos que había datos de que aportaba seguridad, y, por otro, ofrecimos a los servicios de Urgencias una consulta que llamamos en su momento de atención precoz o atención rápida para los pacientes con trombosis venosa profunda. Nuestro compromiso, de hecho, fue que al paciente había que verlo en menos de siete días".

Trombosis venosa: la mujer se enfrenta a un mayor riesgo en ciertas etapas de su vida , Llegan los genéricos para mejorar el deficiente y desigual acceso a los anticoagulantes directos, Estudiar a osos pardos en hibernación facilita el hallazgo de un factor protector contra la trombosis

El internista subraya que su objetivo era darle al médico de Urgencias herramientas para dar de alta con seguridad a estos pacientes. "El paciente se

Un estudio hecho en el Gregorio Marañón ha permitido que bajen los ingresos por TVP aplicando un índice del registro RIETE y con el compromiso de ver a los pacientes en unos días. Off Rocío R. García-Abadillo Investigación Hematología y Hemoterapia Off

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La higiene nasal cobra fuerza como estrategia de prevención ante gripe y resfriado

Autocuidado

saradomingo

Sáb, 23/11/2024 - 08:00

Gripe y resfriado

Ante los primeros síntomas de gripe o resfriado la mayoría de los pacientes acuden en primer lugar a la farmacia, que realiza una labor asistencial clave para conseguir un abordaje eficaz de las infecciones propias de esta época del año, con dispensación de información rigurosa sobre prevención y tratamiento, y con una amplia oferta de medicamentos y productos sanitarios, como las soluciones salinas, cada vez más utilizadas en caso de infección de vías respiratorias superiores.

El tratamiento habitual de los catarros o resfriados suele ser fundamentalmente sintomático, dado el carácter autolimitado y la naturaleza benigna de este tipo de procesos infecciosos, que pueden estar causados por decenas de virus diferentes, los más habituales rinovirus o coronavirus.

Su duración suele ir de cinco a siete días, si bien un estudio reciente realizado en niños apunta a que es posible acortar su persistencia con la utilización de gotas nasales hipertónicas.

Los lavados nasales reducen la duración de los síntomas de catarros y resfriados y, en consecuencia, los contagios

Así lo ha expuesto uno de los autores principales del trabajo, Steve Cunningham, de la Universidad de Edimburgo (Reino Unido): “Los niños sufren al año entre 10 y 12 infecciones de las vías respiratorias superiores, lo que llamamos resfriados, que tienen un gran impacto en ellos y en sus familias. Hay medicamentos para mejorar los síntomas, como el paracetamol y el ibuprofeno, pero no tratamientos que puedan hacer que un resfriado mejore más rápido”.

Menos duración: menos impacto, menos contagio

Reducir la duración de los resfriados es un objetivo no solo para disminuir el impacto en la salud individual de la persona que lo padece sino también para aminorar el riesgo de trasmisión de la enfermedad en su entorno, de ahí el interés que suscitan las estrategias de reducción de la actividad de los virus. Las conclusiones del trabajo citado fueron expuestas en el Congreso de la European Respiratory Society (ERS), celebrado en Viena (Austria).

Y es que reducir la duración de los resfriados en los niños significa que menos personas en su casa también se resfrían, con claras implicaciones en la rapidez con que un hogar se siente mejor y puede volver a sus actividades habituales, como la escuela y el trabajo, según apuntan los responsables de este estudio.

Gotas salinas hipertónicas: dos días menos

La investigación ha demostrado que el uso de gotas nasales salinas hipertónicas puede reducir en dos días la duración del resfriado común en los niños. Además, puede reducir la transmisión del catarro a otros miembros de la familia.

Rebeca González Gines, directora del servicio de Información Técnico-Profesional del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, explica que la higiene nasal es útil, al igual que lo es la higiene de manos, aunque aquella no es tan conocida de modo general y puede ser una herramienta de ayuda para evitar la diseminación de los virus y, en consecuencia, el contagio.

La proximidad y accesibilidad de la farmacia le otorga un gran potencial para mejorar la cobertura vacunal frente a gripe 

Esta experta explica que en la farmacia existen presentaciones variadas en torno a las soluciones salinas, como sueros hipertónicos, que tienen una mayor concentración de sal, y sueros isotónicos, "que son los más habitualmente utilizados". El fin común en todo ellos es tratar de arrastrar la mucosidad.

De este modo se reduce la carga viral que desde la nariz puede pasar al interior del organismo, disminuye la sintomatología y se reduce el riesgo de contagio, según explica Rebeca González Gines, quien destaca el beneficio, desde este punto de vista, de utilizar las soluciones salinas como medida coadyuvante en el tratamiento de gripes y resfriados.

El farmacéutico puede colaborar en la información al paciente sobre cómo utilizar este tipo de soluciones, que suelen estar contenidas en un envase a presión, para cuya aplicación se suele recomendar inclinar la cabeza hacia el lado opuesto de la fosa que se va limpiar.

Diferentes formatos y opciones

Existen diferentes formatos de suero salino y de agua de mar como, por ejemplo, los frascos cuentagotas, las ampollas monodosis o los sprays. Los sprays de agua de mar vienen preparados con la concentración adecuada, la presión está medida y además sale la cantidad exacta según el formato y la fuerza que elijamos, por lo que su uso es cómodo y recomendado a cualquier edad.

Así, los lavados nasales se realizan con soluciones acuosas con cierto contenido en sales y otros elementos. En función de estos solutos, se puede diferenciar entre:

1. Solución salina. Se compone de cloruro de sodio (sal común) disuelto en agua destilada. Una solución salina puede tener distintas concentraciones de sal, que la convierten en:

   1. Hipertónica: Cuando la concentración de sal es superior a la fisiológica.

   2. Isotónica: Cuando la concentración de sal es similar a la fisiológica (0,9%).

   3. Suero fisiológico. Se trata de una solución salina a concentración fisiológica (0,9% de cloruro de sodio) que, además, es estéril, por lo que es apropiada para su uso médico.

Para los usos no hospitalarios, caso de los lavados nasales, a menudo solución salina y suero fisiológico se usan como sinónimos, aunque no son exactamente lo mismo.

1. Agua de mar. En este caso, la solución acuosa contiene disueltas sales distintas del cloruro de sodio, ya que el agua de mar es rica en oligoelementos como el potasio, el calcio, el magnesio o el cobre. Puede ser isotónica (concentración de sales similar a la fisiológica) o hipertónica, según la proporción de sales marinas. Además, el pH del agua de mar es básico, porque parte de los solutos son bicarbonatos.

 

El ensayo citado y realizado para evaluar la eficacia de la higiene nasal, denominado ELVIS-Kids, reclutó a 407 niños de hasta seis años. En total, 301 niños se resfriaron; a 150 de ellos se les dio la solución salina hipertónica al ~2,6% (agua salada) y se enseñó a sus padres a preparar y aplicar gotas en la nariz de los niños (tres gotas por fosa nasal, un mínimo de cuatro veces al día, hasta que se recuperaran), mientras que a los otros 151 niños se les administraron los cuidados habituales contra el resfriado.

 

 

 

Acabo de pasar la gripe: ¿me vacuno?, ¿puedo reinfectarme?, Acabo de pasar la gripe: ¿me vacuno?, ¿puedo reinfectarme?, El antiviral baloxavir marboxil reduce la transmisión de gripe

Se comprobó que los niños que utilizaban gotas nasales de agua salada tenían síntomas de resfriado durante una media de seis días, mientras que los qu

La farmacia es el primer punto de información ante catarros y resfriados. Para el tratamiento sintomático, los lavados nasales son un aliado. Off Covadonga Díaz Off

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Implantan a una niña, por primera vez en España, un dispositivo de asistencia ventricular intracorpóreo

Cardiología

raquelserrano

Sáb, 23/11/2024 - 00:00

Trabajo multidisciplinar en el Hospital La Paz, de Madrid

Marieta, de 12 años, ya está en casa recuperándose satisfactoriamente después de que el pasado 30 de septiembre un equipo multidisciplinar del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, le implantara un dispositivo de asistencia ventricular intracorpóreo tipo Heart Mate-3. Se ha convertido así en la primera paciente infantil en España que recibe este tipo de soporte circulatorio. Estados Unidos es el país con la mayor experiencia en población pediátrica en la implantación de este soporte. 

Hasta el momento, este tipo de dispositivos era utilizado por su tamaño en adultos o adolescentes. Hasta la fecha, en población infantil se habían empleado consolas de larga duración externas hasta la intervención quirúrgica.

La beneficiaria de este avance ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del citado centro procedente de otra comunidad autónoma. Este hito ha sido posible gracias al trabajo coordinado y multidisciplinar de profesionales médicos y de Enfermería de la Paz, como los del Servicio de Cirugía Cardíaca Pediátrica, Cardiología Infantil, Anestesiología y Reanimación Pediátrica, Cuidados Intensivos pediátricos, Radiología e ingeniería médica, así como la colaboración y asesoramiento de distintos profesionales de España y Europa.

Carlos Labrandero, del Servicio de Cardiología Pediátrica del Hospital Infantil La Paz, de Madrid,  y uno de los profesionales que participó en el manejo de la enfermedad, explica a DM que a Marieta se le tuvo que implantar este dispositivo debido a una cardiotoxidad por antraciclinas, régimen terapéutico quimioterápico que recibía por presentar enfermedad tumoral de base.

Por este efecto secundario de la quimioterapia presentó una miocardiopatía con disfunción ventricular izquierda -una situación de insuficiencia cardíaca ( IC) avanzada-, que era refractaria a tratamiento farmacológico habitual. "Ante una situación de IC avanzada se dispone de fármacos orales e intravenosos, que Marieta recibió. Pero, a pesar de ello, no respondía adecuadamente, entrando en una situación de shock cardiogénico".

DAVI en insuficiencia cardiaca: de plan B del trasplante a competir con él, Insuficiencia cardiaca: el seguimiento en remoto reduce un 50% la hospitalización y las descompensaciones, Finerenona y GLP-1, promesas cercanas para insuficiencia cardiaca conservada

Una de las opciones para mantener con vida a los pacientes con shock cardiogénico refractario a tratamiento es el implante ventricular, "un soporte ci

El objetivo es que la paciente, con shock cardiogénico, recupere la función cardíaca. De momento, está en su casa, ya que este soporte evita estancias hospitalarias prolongadas. Off Raquel Serrano Cirugía Cardiovascular Pediatría Farmacología Medicina Preventiva y Salud Pública Off

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El auge del inglés médico

Fernando Navarro

Fernando Navarro

Vie, 22/11/2024 - 08:39

Citas literarias

Por su fina capacidad de observación y destreza descriptiva, los grandes escritores son en cada época testigos privilegiados de las transformaciones sociales. Ambientada en 1968, momento histórico en que el inglés empezaba a consolidarse como única lengua internacional de la medicina, la novela más conocida de Milan Kundera, Nesnesitelná lehkost byti (La insoportable levedad del ser, 1984), puede leerse también como un documento histórico que arroja algo de luz sobre los múltiples factores que contribuyeron a este cambio lingüístico cuyas consecuencias seguimos viviendo hoy. Reproduzco un pasaje extraído de los capítulos 14 y 15 de la sexta parte del libro, «La Gran Marcha», en la traducción de Fernando Valenzuela para Tusquets:

Un día llamaron [a Franz] por teléfono unos amigos desde París. Dicen que están organizando una marcha a Camboya y lo invitan a que se sume a ellos.

Camboya había pasado ya en aquella época por la guerra civil, por los bombardeos norteamericanos, por la devastación producida por los comunistas locales que habían reducido en una quinta parte a la población y, finalmente, había sido ocupada por el vecino Vietnam, que a su vez ya no era en aquella época más que un instrumento de Rusia. En Camboya había hambruna y la gente moría sin atención médica. La Organización Internacional de Médicos había pedido ya muchas veces autorización para entrar en el país, pero los vietnamitas se negaban. Por eso los grandes intelectuales de Occidente debían marchar a pie hasta la frontera de Camboya y forzar así, con este gran espectáculo representado ante los ojos de todo el mundo, la entrada de los médicos al país ocupado. [...]

Unos días más tarde estaba en un gran avión en el aeropuerto de París. Había veinte médicos, acompañados por unos cincuenta intelectuales (profesores, escritores, parlamentarios, cantantes, actores y alcaldes) y todos ellos acompañados por cuatrocientos periodistas y fotógrafos.

El avión aterrizó en Bangkok. Cuatrocientos setenta médicos, intelectuales y periodistas se dirigieron a la sala principal de un hotel internacional donde les esperaban otros médicos, actores, cantantes y filósofos, y con ellos varios cientos de periodistas con sus blocs de notas, magnetófonos, aparatos fotográficos y cámaras de cine. La sala estaba presidida por un podio, encima del cual había una mesa alargada y, tras la mesa, unos veinte norteamericanos que habían empezado ya a dirigir la reunión.

Los intelectuales franceses, con los que Franz entró en la sala, se sentían desplazados y humillados. La marcha a Camboya era idea suya y de repente están allí los norteamericanos que, con maravillosa naturalidad, se han hecho con la dirección y, por si fuera poco, se ponen a hablar en inglés sin siquiera ocurrírseles pensar que pueda haber franceses o daneses que no les entiendan. Claro que los daneses olvidaron hace tiempo que antaño fueron una nación, de modo que los únicos europeos capaces de protestar eran los franceses. Aquella era una cuestión de principios, de modo que se negaron a protestar en inglés, dirigiéndose a los norteamericanos que estaban en el podio en su lengua materna. Los norteamericanos reaccionaron con sonrisas de aceptación y simpatía, porque no entendían ni una palabra. Al fin, los franceses no tuvieron más remedio que formular sus objeciones en inglés: «¿Por qué se habla en esta reunión solo en inglés si también hay franceses?».

Los norteamericanos se asombraron mucho por tan extraña objeción, pero no dejaron de sonreír y estuvieron de acuerdo en que todos los discursos se tradujeran. Se tardó mucho en encontrar a un traductor para que la reunión pudiera continuar. A partir de ese momento cada frase había que decirla en inglés y francés, de modo que la reunión duraba el doble y en realidad más del doble, porque todos los franceses hablaban inglés, interrumpían al traductor y discutían con él por cada palabra.

El momento cumbre de la reunión fue cuando subió al podio una famosa actriz norteamericana. Su aparición provocó la entrada en la sala de más fotógrafos y cámaras, y cada una de las sílabas que pronunciaba iba seguida por el disparo de algún aparato. La actriz hablaba de los niños que sufrían, de la barbarie de la dictadura comunista, del derecho de los hombres a la seguridad, del peligro que corrían los valores tradicionales de la sociedad civilizada, de la irrenunciable libertad del individuo y del presidente Carter, que estaba apenado por lo que sucedía en Camboya. La última frase la dijo llorando.

En ese momento se levantó un joven médico francés con un bigote pelirrojo y empezó a gritar: «¡Hemos venido a curar a la gente que se está muriendo! ¡No hemos venido a homenajear al presidente Carter! ¡Esto no es un circo norteamericano! ¡No hemos venido a protestar contra el comunismo, sino a curar a los enfermos!».

Otros franceses se sumaron al médico con bigote. El traductor se asustó y no se atrevía a traducir lo que decían. Los veinte norteamericanos del podio volvieron a mirarlos con sonrisas llenas de simpatía y muchos de ellos hacían gestos de aprobación con la cabeza. Uno de ellos levantó incluso el puño, porque sabía que eso es lo que hacen los europeos en los momentos de euforia colectiva. ♦

Off Fernando A. Navarro Off

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El ácido bempedoico muestra una reducción del riesgo cardiovascular sin aumentar la diabetes

Cardiología

saradomingo

Jue, 21/11/2024 - 09:05

Estudio

Los pacientes con diabetes obtienen un mayor beneficio absoluto incluso que los no diabéticos del tratamiento con ácido bempedoico, tanto en cuanto a control del colesterol como reducción del riesgo de eventos cardiovasculares graves. Además se ha visto que este fármaco no aumenta los niveles de hemogloboina glicosilada ni la incidencia de diabetes de nueva aparición.

Estos son algunos de los resultados de un subanálisis separado de los datos del ensayo CLEAR Outcomes, que ha demostrado una reducción del 17% en el riesgo del número rotal de eventos cardiovasculares graves en pacientes de alto riesgo, complementando la reducción del 13% que se había comunicado en el análisis primario.

Impacto claro en prevención cardiovascular

Lluís Masana, especialista de la unidad de Investigación en Lípidos y Arteriosclerosis (URLA) y Unidad de Medicina Vascular y Metabolismo (UVASMET) del Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili y catedrático de la Universidad Rovira i Virgili, destaca que el ácido bempedoico es un fármaco que tiene "un impacto claro en la prevención de la enfermedad cardiovascular".

Y esto se ha visto en el estudio CLEAR outcomes que reclutó pacientes tanto en prevención secundaria como pacientes con diabetes que no habían tenido un evento cardiovascular previo pero sí complicaciones asociadas a la diabetes o, al menos, presentaban un factor de riesgo cardiovascular y, por tanto, requerían un control del colesterol.

En este estudio el tratamiento con ácido bempedoico redujo un 13% el riesgo de un nuevo episodio cardiovascular en el criterio de valoración principal de un compuesto de cuatro componentes de eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE-4), definidos como muerte por causas cardiovasculares, infarto de miocardio no mortal, ictus no mortal o revascularización coronaria, entre las personas con alto riesgo de enfermedad cardiovascular y que no podían o no querían tomar estatinas.

El ácido bempedoico revoluciona el abordaje de la hipercolesterolemia, Ácido bempedoico, una opción cada vez más beneficiosa para luchar contra el colesterol y el riesgo cardiovascular, ¿Qué lugar ocupan los nuevos medicamentos en dislipemias?

Un análisis preespecificado de los datos del ensayo CLEAR Outcomes sobre el impacto del tratamiento con este medicamento en los eventos cardiovascular

Los pacientes con diabetes obtienen un mayor beneficio del ácido bempedoico, un fármaco con un gran impacto en la prevención de la enfermedad cardiovascular. Off Covadonga Díaz Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Off

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"Ahora la disyuntiva es hambre u obesidad; hemos pasado de la desnutrición a la malnutrición"

Investigación

cristinareal

Jue, 21/11/2024 - 08:00

Entrevista a Carlos López Otín

Carlos López-Otín (Sabiñánigo, 1958) dedica tanto tiempo a las letras como a las ciencias. "La herencia y la identidad de lo que somos están en cuatro letras, pero 3.000 millones de veces en cada una de nuestras células. Eso da para construir los 8.000 millones de seres humanos que estamos hoy aquí; todos distintos". Pocos científicos pueden presumir de ser capaces de enseñar con tanta pasión los misterios de la Biología con un lenguaje poético.

"Me he dedicado a enseñar lo que he aprendido antes, lo que mis mentores y maestros me enseñaron, pero no solo en la universidad. También lo que he aprendido de la vida", refiere el científico. Porque, asegura, no se ha quedado nada para él: "He tratado de transmitirlo todo, al igual que hacen los genes. No es solo educar en los principios abstractos de la biología molecular y el desciframiento de genomas. Esto es maravilloso, pero hay que hacerlo atractivo".

Considerado el detective asturiano del cáncer, halló junto a su equipo 60 genes humanos y fue el codirector del proyecto que permitió secuenciar el genoma de la leucemia más común. Avances, entre otros que quedaron plasmados en la Trilogía de la vida, formada por La vida en cuatro letras, El sueño del tiempo y Egoístas, inmortales y viajeras. De forma escueta y precisa lo resume en "somos un milagro molecular, esto es lo que he aprendido en mi vida".

En su última obra, La levedad de las libélulas (Paidós), reivindica los valores de la medicina preventiva y el abordaje de la salud mental. Y para ello escoge como escenario París, donde reside actualmente. A lo largo del libro, el catedrático de Bioquímica y Biología Molecular consigue conversar con grandes nombres de la Historia ligados a avances científicos, como Leonardo Da Vinci, James Ewing o Alois Alzheimer.

Carlos López-Otín: "No conocía mi vulnerabilidad, pero empiezo a ver el fin del eclipse y el final del silencio", Nuevas dianas en el sistema de reciclado celular para tratar el envejecimiento, La Universidad y el Iuopa defienden la solvencia de las investigaciones de Otín

Abandonó su Oviedo de adopción y marchó a la ciudad de la luz de la mano del biólogo alemán Guido Kroemer. "He trabajado en su laboratorio, donde hemo

El catedrático reivindica la medicina preventiva en 'La levedad de las libélulas'. "Algunos quieren ser inmortales, pero llegar a los 100 años ya es un logro maravilloso". Off Pilar Pérez Oncología Off

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El Consejo lidera la creación de un servicio remunerado en salud mental en farmacias rurales

Farmacia Comunitaria

gemasuarez

Mié, 20/11/2024 - 13:04

Atención farmacéutica

El Consejo General de COF ha puesto en marcha una campaña de educación sanitaria sobre salud mental, en la que se incluye la creación de un servicio remunerado que se prestará en farmacias rurales. 

Así lo ha anunciado este miércoles durante la presentación de la iniciativa, que ha contado con la presencia de Rita de la Plaza, tesorera del Consejo de COF; Marina Díaz, presidenta de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental, y Guillermo Martín, más conocido en redes sociales como Farmacia Enfurecida, que actuará como embajador de la campaña. 

Como ha explicado De la Plaza, esta acción se estructura en tres pata: una divulgativa dirigida a la población para acabar con el estigma de los trastornos mentales que sufren los paciente; otra formativa, que consistirá en la elaboración de una guía para farmacéuticos, donde se explicará, entre otros aspectos, cómo detectar los síntomas de alarma en trastornos mentales para derivar al médico, y una tercera, que consiste en la puesta en marcha de un servicio información y educación sanitaria en salud mental que se prestará en farmacias rurales de todo el territorio nacional. 

Según la tesorera del Consejo, ese servicio consistirá en la celebración de dos sesiones informativas que impartirá cada farmacia. Una estará dirigida a los pacientes, donde se les explicará la importancia del cumplimiento terapéutico y del autocuidado, y otra para los familiares y cuidadores de personas con trastornos mentales, para ayudarles a atender de la mejor forma posible a la persona que cuidan y para que ellos también se cuiden, como relata a CF Tamara Peiró, responsable del Área Asistencial del Consejo General de COF. 

Las charlas se impartirán de enero a abril del próximo año y las farmacias rurales que quieran sumarse a esta iniciativa tendrán este mes y el siguiente para inscribirse en la campaña. 

Charlas remuneradas y grupales

Peiró adelanta a CF que este servicio asistencial será remunerado, aunque no ha querido dar detalles de quién correrá a cargo de ese pago ni a cuánto ascenderá la cantidad que percibirá el farmacéutico.

Farmacia y su papel en salud mental: ¿de las palabras a los hechos?, La farmacia pide integrarse en los procesos asistenciales de salud mental como agentes 'centinela', ITS, sexo, drogas y salud mental: un combinado explosivo

Lo que sí ha especificado de La Plaza es que la actividad será registrada a través de Nodofarma Asistencial, la plataforma de servicios del Consejo. E

Forma parte de una campaña de educación sanitaria, que tiene dos patas más: una divulgativa para luchar contra el estigma social y otra formativa para el farmacéutico. Off Gema Suárez Mellado Psiquiatría Off

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Sube el consumo de antibióticos en la UE, pero en España se reduce un 13,5% en una década

Profesión

carmentorrente

Mié, 20/11/2024 - 12:10

Semana Mundial de Concienciación sobre la RAM

En la Semana Mundial de Concienciación sobre las resistencias antimicrobianas (RAM), cuyo lema es Educar. Promover. Actuar ya, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) ha advertido de la necesidad de revertir la tendencia en el empleo de antibióticos. La meta es alcanzar la reducción del 20% marcada para 2030. En la Unión Europea (UE) el consumo de antibióticos aumentó un 1% entre 2019 y 2023, según un informe de la ECDC.

Además, la ONU ha aprobado una declaración para la reducción, antes de 2030, de un 10% de los 4,9 millones de muertes humanas anuales que se estiman asociadas a la resistencia a los antibióticos.

El ECDC resalta en su documento algunos progresos "significativos", como en las infecciones por estafilococo áureo (MRSA), con una reducción del 17,6 %, y por bacteria Escherichia Coli, del 36%. La situación ha empeorado en infecciones por Klebsiella pneumoniae, con un aumento de casi el 58 %.

"Esto representa una amenaza creciente a pacientes en hospitales en toda la UE, en especial porque hay muy pocas opciones disponibles para tratar a pacientes infectados con Klebsiella pneumoniae resistente a los carbapenémicos", apunta el ECDC.

El estudio refleja una imagen variada: de los 24 países que han aportado datos consistentes, solo Finlandia -con una caída de casi el 12%- va camino de cumplir el objetivo de 2030; en otros nueve ha habido también descensos, como España, con una caída del 3,2 %.

Qué está haciendo España

El Plan Nacional de Resistencia a Antibióticos (PRAN) cumple 10 años. Sus retos y logros centró la jornada anual por el Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos, celebrada el pasado lunes.

En la primera década del PRAN, el consumo de antibióticos se redujo en un 13,5% en salud humana y un 69,5% en sanidad animal.

El consumo de antibióticos se redujo en España en un 13,5% en salud humana y un 69,5% en sanidad animal

En este sentido, la Organización Colegial Veterinaria (OCV) ha subrayado que esta reducción del 69,5% en el uso de antibióticos en animales entre 2014 y 2022 convierte a España en el país europeo con mayor reducción en la utilización de antimicrobianos.

El evento del Ministerio de Sanidad contó con la participación de actores clave en el abordaje del problema de la resistencia a los antibióticos. También se entregaron los Premios PRAN - IV edición- por parte del secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, y el director General de Salud Pública, Pedro Gullón.

En junio del año pasado, se publicó la Recomendación del Consejo de la Unión Europea sobre Resistencia a los antimicrobianos con el fin de fomentar el uso prudente de los antibióticos.

Padilla: "El PRAN, por primera vez en la historia, tendrá una representación presupuestaria", Vacunas para luchar contra las resistencias antimicrobianas, tercera causa de muerte a nivel global, Consuelo Rubio (Aemps): "La mayoría de antibióticos ya no funcionan. Es una epidemia silenciosa"

En el caso concreto de España se propuso: En salud humana: La reducción del consumo de antibióticos en comunidad y hospital del 27%

Europa tiene como meta la reducción del 20% en 2030. Mientras, España saca pecho de los logros alcanzados tras 10 años del PRAN. Off EFE/ Carmen Torrente Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off

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El EEDS trae aparejada, al fin, la calidad del dato

Profesión

Rosalía Sierra

Mié, 20/11/2024 - 08:00

Ennova Health Day

Durante la primera parte del Ennova Health Day, celebraddo ayer y organizado por Diario Médico y Correo Farmacéutico, patrocinado por Daichii Sankyo, Novartis y Quirónsalud, y con el apoyo institucional de EIT Health, quedó claro que vivimos el mejor momento para el uso y explotación del dato sanitario, y precisamente de eso se habló en la segunda mesa redonda de la jornada, La aplicación del dato.

Con la moderación de Julián Isla, responsable de Recursos de la Consultoría de Datos e Inteligencia Artificial (IA) de Microsoft, los ponentes plantearon que esta aplicación tendrá que saltar, primero, por un cambio cultural: "Tenemos aún en los hospitales a la generación que vivió la llegada de la historia clínica electrónica, y aún tienen un trauma que les aflora cada vez que queremos introducir algo nuevo", afirmó´Yolima Cossio, directora de Sistemas de la Información del Hospital Vall d'Hebron (Barcelona).

Por ello, sostiene, "las nuevas aplicaciones deben ser cómodas, útiles e indoloras". Y que faciliten la vida de los profesionales, siguiendo el principio de "si introduces un nuevo clic, quita dos".

En opinión de Cossío, aún estamos en pleno cambio cultural, en un momento en que "tenemos claro hacia dónde vamos, pero falta extender la visión de por qué el dato es estratégico, y hacerlo desde la primera línea asistencial hasta los que toman las decisiones".

Premios Ennova Health: estos son los proyectos más innovadores en salud , Muñoz Montalvo: "El SNS ha demostrado que se puede trabajar de otra manera", Luciano Sáez: "España está en una situación de partida privilegiada en el EEDS"

No obstante, estos restos de resistencia al cambio se acabarán dando de bruces con la realidad: "Hay bastante unanimidad entre los europeos sobre la i

Que los datos estén estructurados, organizados y tengan la calidad necesaria para su uso será una consecuencia, según los expertos, de la regulación del espacio europeo. ENNOVA HEALTH DAY Off Rosalía Sierra Profesión Profesión Off

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Una migraña en cada edad

Neurología

soniamoreno

Mié, 20/11/2024 - 08:00

Una enfermedad invisible en la infancia

En España, en torno a 5 millones de personas de todas las edades padecen migraña, y de ellas el 80% son mujeres entre 20 y 40 años. A pesar de ser la principal causa neurológica de discapacidad entre 5 y 19 años, y la segunda cefalea más frecuente, los neurólogos creen que adolece de una invisibilidad que no tienen otras enfermedades consideradas discapacitantes. Por ello reclaman que se recupere el fallido plan o estrategia de atención a la migraña y que una eficaz coordinación entre niveles asistenciales ayude a evitar la cronicidad.

Así se manifiestan los expertos participantes en el II Seminario Lundbeck sobre Migraña, celebrado en Alicante, bajo el título Migraña en cada capítulo de la vida, donde han reclamado que solo el 3,5% de pacientes con migraña que podría beneficiarse de los nuevos anticuerpos monoclonales antiCGRP reciben ese tratamiento “más eficaz y mejor tolerado, al que en España se llega tras otros menos costosos”. También insisten en que solo el 56,2% de los casos se diagnostican adecuadamente, según el estudio Overcome.

Migraña en la infancia

Probablemente la infancia es la etapa más desconocida de la migraña, al solaparse con otras cefaleas porque los niños no saben detallar sus síntomas. “Es la primera causa de discapacidad entre los 5 y los 19 años, por ausencias escolares, menor rendimiento escolar y peor calidad de vida”, afirma Pablo Irimia, coordinador del Grupo de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN).  Entre las rémoras, a veces las propias familias cuestionan la existencia del dolor y los pediatras no hacen el diagnóstico correcto ni derivan al neurólogo, por lo que algunos casos que requieren tratamiento precoz podrían terminar en una migraña crónica.

En ocasiones los episodios infantiles migrañosos empiezan antes de los 3 años, pero no es hasta los 5 cuando se pueden expresar alteraciones específicas. “En niños el dolor de cabeza es bilateral y opresivo, en vez de hemicraneal y pulsátil, y suelen tener más síntomas por actuación del sistema nervioso autónomo”, comenta Irimia, apuntando a los síndromes asociados que pueden entorpecer el diagnóstico. Los más frecuentes, vómitos o náuseas en los transportes (a veces también en edad adulta); o un dolor abdominal y vómitos con el que debuta la crisis migrañosa, incluso se ha llegado a definir los cólicos del lactante como marcador genético para una futura migraña.

Las mujeres con presión arterial diastólica elevada tienen más riesgo de sufrir migraña , Un nuevo fármaco preventivo oral específico amplía las opciones en la migraña , Llega a España rimegepant para prevenir y tratar la migraña

Este neurólogo de la Clínica Universidad de Navarra comenta que siempre hay que buscar posibles “banderas rojas” si no hay historia familiar de migrañ

La migraña es la principal causa neurológica de discapacidad entre los 5 y 19 años, pero esta patología es más desconocida en la infancia, al solaparse con otras cefaleas. Off Pilar Laguna Pediatría Enfermería Pediátrica Off

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Identifican una enzima que protege frente a la inflamación del páncreas

Aparato Digestivo

raquelserrano

Mar, 19/11/2024 - 10:28

Datos en 'The EMBO Journal'

Un estudio multicéntrico internacional dirigido por personal investigador de la Universitat de València (UV) ha descubierto que la enzima TRP14 (thioredoxin related protein of 14 kDa, también denominada TXNDC17) es responsable de la reducción intracelular de cistina al aminoácido cisteína, clave en la estructura de muchas proteínas y en el metabolismo.

El trabajo, publicado en The EMBO Journal, tiene implicaciones biomédicas en humanos e invertebrados, ya que la deficiencia de TRP14 protege frente a la inflamación, entro otros, del páncreas.

La reducción intracelular de cistina a cisteína es fundamental para proporcionar este aminoácido (cisteína) a las células, que es necesario tanto para la síntesis de proteínas como la formación de glutatión, el antioxidante intracelular más importante que protege frente al daño oxidativo intracelular.

Juan Sastre, de la Universidad de Valencia, y autor del estudio. Foto: UV.

Según explica Juan Sastre, catedrático del Departamento de Fisiología de la UV y director de la investigación, fruto del proyecto PID2019-108615RB-I00 de la Agencia Estatal de Investigación del Ministerio, "el punto de partida del estudio fueron dos hallazgos previos; por un lado, el estrés por disulfuro descrito anteriormente por nuestro grupo de investigación; y por otro lado, la identificación de la actividad cistina reductasa de la enzima TRP14 'in vitro' utilizando proteínas purificadas, descrita anteriormente por el grupo de Elías Arnér del Instituto Karolinska de Estocolmo". 

Cáncer de páncreas: cómo lo vamos a detener, Se visualiza, por primera vez, la inflamación cerebral 'in vivo', Cáncer de páncreas: desvelado un mecanismo de resistencia a la quimioterapia

El estrés por disulfuro es un subtipo de estrés oxidativo que puede presentarse en la inflamación y está caracterizado por la oxidación de los tioles

La enzima TRP14 es un nodo de regulación redox al controlar tanto el metabolismo de la cisteína como las modificaciones oxidativas de las proteínas e incluso el proteoma completo. Off Enrique Mezquita Oncología Inmunología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Investigación Off

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La mayoría de farmacéuticos de Barcelona con plus voluntario está por debajo del salario estatal, según Afascat

Farmacia Comunitaria

carmentorrente

Mar, 19/11/2024 - 09:59

Convenio de farmacias de Barcelona

La Asociación Professional y Sindical de Farmacéuticos Adjuntos y Sustitutos de Cataluña (Afascat) ha emitido un comunicado en respuesta a los dos emitidos la semana pasada por Fefac y UGT, en plenas negociaciones del convenio de farmacias de Barcelona.

En su comunicado, Afascat, sindicato mayoritario en la mesa de negociación, va desmintiendo punto por punto algunas afirmaciones realizadas por Fefac. Cuestiona, por ejemplo, el argumento de la patronal de que los farmacéuticos de la provincia de Barcelona cobran una media de 135€ de mejora voluntaria según un análisis de 600 nóminas.

"No puede ser que en una de las provincias más caras de todo el Estado el convenio de farmacia sea el que peores condiciones tiene"

"Todos sabemos que el cherry picking de datos no hace estadística, y que una estadística necesita una toma de muestras adecuada. Estos datos que presenta Fefac, y que no ha visto nadie, no puede ser que se presenten como si fueran una certeza. Nuestras encuestas, en cambio, nos dicen que la mayoría de farmacéuticos que tienen un plus voluntario siguen por debajo del salario estatal", subrayan. 

Añaden que para evitar este tipo de interpretaciones subjetivas, "el convenio es la herramienta que permite dejar de lado hipótesis, estadísticas internas y conclusiones sesgadas de las partes negociadoras, para así poder establecer cuál es el salario mínimo que deben percibir las categorías basándose en realidad del sector y de la sociedad en el momento actual. Y por ello, no puede ser que en una de las provincias más caras de todo el Estado el convenio de farmacia sea el que peores condiciones tiene".

Convenio de farmacias de Barcelona: podría perderse en favor del estatal, señalan Fefac, UGT y Asatef , Convenio de farmacias de Barcelona: la propuesta salarial de Fefac no convence a Afascat, Convenio de farmacias de Barcelona: estos son los puntos de fricción

El sindicato desmiente que su pretensión sea acogerse al convenio estatal: "De ser este el objetivo de Afascat, ya se habría hecho dejando decaer este

La Asociación Professional y Sindical de Farmacéuticos Adjuntos y Sustitutos de Cataluña emite un comunicado en respuesta a los de Fefac y UGT de la semana pasada. Off Redacción Off

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