Nueva era de los medicamentos específicos para migraña

Farmacia Hospitalaria

naiarabrocal

Jue, 02/06/2022 - 08:00

I+D

Por fin, desde hace unos pocos años, comienzan a aparecer nuevos fármacos específicamente concebidos para migraña. Ilustración: GABRIEL SANZ

La innovación farmacológica está abriendo una nueva era en el tratamiento de la migraña. Por fin comienzan a aparecer nuevas opciones específicamente diseñadas para prevenir las crisis y combatir los episodios de esta enfermedad altamente discapacitante. Los primeros en llegar han sido los anticuerpos monoclonales. Los siguientes serán los orales, gepantes y ditanes. El neurólogo Pablo Irimia y la farmacéutica hospitalaria Pilar Díaz explican qué cabe esperar de las que serán las nuevas pastillas para la migraña, y cuál está siendo la aportación de la primera generación de biológicos.

La migraña es la primera causa de discapacidad en el mundo en menores de 50 años. Se estima que afecta a más de 5 millones de españoles (entre el 12% y el 13% de la población), de los que el 80% son mujeres. Además, entre el 2% y el 3% tiene migraña crónica, lo que significa que sufren al menos quince días al mes de cefalea. No es de extrañar que un 70% de las personas con migraña crónica presenten un grado de discapacidad grave o muy grave.

Gepantes

Los nuevos antimigrañosos orales de la familia de los gepantes (como rimegepant, ubrogepant o atogepant), todavía no disponibles en España, comparten la diana con los anticuerpos monoclonales: el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP). Los expertos coinciden en destacar las expectativas que genera el que, gracias a los gepantes, se pueda abordar con los mismos fármacos tanto la prevención de las crisis como su tratamiento agudo. 

Curiosamente hubo una primera generación de gepantes cuyo desarrollo se suspendió por toxicidad hepática. Para evitar este problema se diseñaron los biológicos (erenumab, galcanezumab, fremanezumab, y eptinezumab, este último todavía no comercializado en España). “Fue un camino de éxito, porque son fármacos excelentes que en la práctica clínica están demostrando ser más eficaces y mejor tolerados que en los ensayos clínicos”, destaca Pablo Irimia, coordinador del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y consultor de Neurología de la Clínica Universidad de Navarra (CUN).

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“Con los gepantes damos un paso más, porque bloquean el receptor por vía oral. La tolerabilidad es muy buena y no tienen efectos secundarios hepáticos

Tras los biológicos, se espera la llegada de fármacos orales para rescatar a los pacientes migrañosos más refractarios o que no toleran los medicamentos disponibles. Off Naiara Brocal. Madrid Off

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