Las varices tienen su origen en la dilatación de ciertas venas, principalmente las de las piernas, como resultado de la pérdida de la función normal de éstas y/o el aumento de la presión de la sangre en las mismas. No se trata sólo de un problema estético sino que el dolor que suele acompañar a esta dolencia resta calidad de vida a los 2,5 millones de afectados en España.
Originadas por multiples causas – genéticas, hereditarias, ambientales o laborales- las medidas preventivas se encaminan a favorecer la circulación venosa y disminuir la sangre retenida en los miembros inferiores mediante el uso de medias compresivas preventivas.
Sin embargo, otras personas deben recurrir a medidas quirúrgicas. En este sentido, y según Jorge Zarzar, responsable de la Unidad de Cirugía Cardiovascular en Grupo Policlínica y Hospital Policlínica del Rosario, en Ibiza, Baleares, en el campo de la flebología y de las varices, los adelantos más significativos se han dado en la cirugía de la vena safena interna; una vena no superficial y habitualmente la responsable de la insuficiencia venosa y las varices en miembros inferiores.
Potenciación de beneficios
Para ellas, existe actualmente un procedimiento innovador y mínimamente invasivo, conocido como Venaseal. “Todas las técnicas de ablación de safena endovascular presentan como ventajas, en comparación a la cirugía clásica, una mínima agresión, menos requerimientos de anestesia y una recuperación más rápida.
Ahora bien, de todas las técnicas -endoláser, radiofrecuencia y venaseal-, la ablación con venaseal es la que potencia y optimiza todas estas ventajas”, señala a DM Zarzar, que acaba de introducir esta metodología, por primera vez en Ibiza, gracias a un convenio de colaboración entre el Grupo Policlínica y el Instituto Balear de Flebología.
Si antes para esta cirugía era indispensable la extracción completa de la vena, pasando por una anestesia general o epidural, ahora este nuevo procedimiento permite realizar la ablación o anulación de la vena simplemente infiltrando un pegamento biológico que adhiere las paredes de la vena y la deja anulada sin necesidad de extraerla.
Indicaciones y limitaciones
Según Zarzar, la técnica está indicada en todos aquellos pacientes que presentan insuficiencia venosa severa por incompetencia de las venas safena interna y/o externa. ”Se pueden beneficiar especialmente aquellos pacientes con un trayecto venoso superficial, aquellos con riesgo de daño neurológico por cercanía del nervio a la safena externa y todos aquellos que prefieran una intervención con mínimos requerimientos de anestesia”.
Sin embargo, no se debe indicar en pacientes con tromboflebitis migrans, tromboflebitis aguda, infección aguda o en pacientes con reacciones previas de hipersensibilidad al cianoacrilato.
Uno de los aspectos más destacados es que el beneficio puede apreciarse en un corto plazo de tiempo. “Lo extraordinario de la técnica es que los resultados más relevantes no tienen por qué ser a largo plazo, ya que en algunos casos pueden ser incluso inmediatos. Tanto el alivio del dolor en la pierna afecta como la disminución de calibre de las ramas colaterales de la safena se pueden objetivar en cuestión de minutos tras la cirugía”, indica el cirujano.
Esta estrategia se realiza mediante la punción de la vena y no requiere de anestesia ni de puntos, ya que es totalmente ambulatoria. El paciente sale del quirófano inmediatamente al acabar la intervención y lo hace caminando, sin heridas y sin suturas. “Después de la intervención es fantástico ver como el paciente se baja por sus medios de la camilla y ¡se va caminando al vestuario! Se le recomienda que camine y retome su actividad normal rápida pero progresivamente. Se lleva a cabo revisión ecográfica entre 1-3 semanas tras la intervención y, a partir de ese momento, mantener las medidas habituales de prevención de la enfermedad varicosa”.
Recidivas anecdóticas
Venaseal tiene un resultado de cierre completo de la vena al 97% al cabo de 12 meses tras la cirugía, lo que significa que “la recidiva es prácticamente anecdótica”, señala Zarzar quien, no obstante, subraya que, “en todo caso, antes de decidir un segundo procedimiento habría que intentar discernir las causas que hayan producido el fallo del primero”.
No obstante, matiza que las personas con predisposición para la formación de varices, al cabo de 10-15 años, en ocasiones, pueden presentar recidivas de la enfermedad pero siempre “hacen referencia a otras venas y no a las que han sido tratadas”.
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