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miércoles, 12 de mayo de 2021

AEIOU

Fernando Navarro
Fernando Navarro
Mié, 12/05/2021 - 22:30
La jungla de las siglas médicas
AEIOU
La sigla AEIOU es muy fácil de recordar.

AEIOU es una divisa empleada por la casa imperial de Habsburgo desde los tiempos del emperador Federico III, bisabuelo de Carlos I de España, allá por el año 1437. Aficionado a las fórmulas esotéricas, el emperador germánico no dejó dicho cuál era el significado oculto tras el monograma elegido como divisa, y eso ha desatado la imaginación de los historiadores. Para unos, podría tratarse de una sigla alemana, de Alles Erdreich ist Österreich untertan (toda la tierra está sometida a Austria). Para otros, sería más bien una sigla latina: tal vez de Augustus est iustitiae optimus vindex (el emperador es el mejor protector de la justicia), de Austria erit in orbe ultima (Austria será la última [superviviente] del mundo), de Austria est imperatrix omnis universi (Austria es la emperatriz de todo el universo), de Austria est imperium optime unita (Austria es el imperio mejor unido), de Austria Europae imago onus unio (Austria es la imagen y el sostén de la unidad de Europa) o de Austriae est imperare orbi universo (el destino de los Austrias es gobernar el mundo). Vaya uno a saber.

Lo cierto, en todo caso, es que AEIOU es una sigla muy eficaz como regla nemotécnica, por lo que no es raro que se use en medicina; por ejemplo, para recordar las indicaciones de la diálisis: A de acid-base problems (trastornos del equilibrio ácido-básico: acidosis o alcalosis importantes), E de electrolyte problems (trastornos electrolíticos: hiperpotasiemia), I de ingestion of substances (intoxicaciones: barbitúricos, salicilatos, litio, metanol, etc.), O de overload of fluid (sobrecarga de líquidos que no cede con diuréticos) y U de uremic symptoms (síntomas de uremia, como pericarditis o encefalopatía).

El problema se presenta cuando, como pasaba con la divisa de los Austrias, cada cual ofrece su propia explicación sobre el significado auténtico de la sigla. Pienso, por ejemplo, en la regla nemotécnica inglesa AEIOU-TIPS para facilitar ―supuestamente― el diagnóstico diferencial de urgencia ante un paciente inconsciente o en coma. Si pregunto a un grupo de médicos anglosajones, casi cada uno me da una explicación diferente: la A, por ejemplo, suele corresponder a alcohol (intoxicación alcohólica aguda), pero otros le dan el significado de anemia, de anoxia, de acidosis, de abuse (en el sentido de drug abuse) o de allergy; la E suele corresponder a electricity (descarga eléctrica), pero para otros es epilepsy, encephalitis (o encephalopathy), electrolytes o endocrine; la I suele corresponder a insulin (hiperglucemia o hipoglucemia), pero otros la asocian a infection (infecciones), a intussusception (invaginación intestinal) o a intoxication (embriaguez); la O suele corresponder a opium (u opiates, en el sentido más amplio de «drogas y psicofármacos»), pero para otros significa overdose u oxygen (y CO2); y la U suele corresponder a uremia (o urea, en el sentido más amplio de «coma metabólico»), pero otros le dan el significado de underdose (en referencia, por ejemplo, a la hipoxia). En cuanto a TIPS, la T suele corresponder a trauma (en el sentido más restringido de «traumatismo craneoencefálico»), pero otros la asociaan a tumors, a thermoregulation (o temperature, en referencia a la hipotermia extrema y a la hipertermia extrema), a toxicology (o toxins) o a thyroid; la I suele corresponder a infection (infecciones), pero para otros es ischemia, insulin o intracranial problems; la P suele corresponder a psychoses (o psychiatric), pero otros le dan el significado de poisoning, de pregnancy, de phenotiazines o de porphyria; y la S suele corresponder a sepsis (síndrome séptico o septicemia) o a stroke (ictus apoplético), pero otros la asocian a shock, a salicylate, a space-occupying lesions, a subarachnoid hemorrhage o a seizure.

Como puede verse, las reglas nemotécnicas así, más que simplificar las cosas, las complican en la práctica hasta límites insospechados.

Fernando A. Navarro

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