La Sociedad Europea de Cardiología (ESC), el Colegio Americano de Cardiología (ACC), la Asociación Americana del Corazón (AHA) y la Federación Mundial del Corazón (WHF) han presentado la Quinta definición universal del infarto de miocardio, que sustituye la anterior clasificación numérica por un sistema más simple basado en la causa del evento. La nueva propuesta -que se presentará el 30 de agosto en el Congreso de la ESC 2026, en Múnich- distingue tres categorías: infarto primario, secundario y relacionado con procedimientos, con el objetivo de facilitar un diagnóstico más coherente, orientar mejor el tratamiento y mejorar la comprensión del paciente. Además, la clasificación se alineará con la CIE-11, lo que permitirá una vigilancia más precisa, una mejor planificación sanitaria y un impulso a la investigación de formas de infarto todavía infradiagnosticadas.
Las sociedades científicas consideran que la clasificación previa, de carácter numérico (tipo 1, 2, 3, 4 o 5), resultaba compleja en la práctica clínica, generando variabilidad en el diagnóstico y el manejo de los pacientes.
La nueva propuesta busca una clasificación más intuitiva y fácil de aplicar. Incluye tres grandes categorías de infarto:
Infarto de miocardio primario. Causado por un problema agudo en una arteria coronaria. Incluye rotura de placa aterosclerótica, disección coronaria espontánea, espasmos o trombos.
Infarto de miocardio secundario. Consecuencia de un desequilibrio entre aporte y demanda de oxígeno al corazón. Asociado a otras afecciones, como alteraciones importantes de la presión arterial o de la frecuencia cardiaca.
Infarto relacionado con procedimientos. Ocurre en los 30 días posteriores a una intervención o cirugía cardiaca.
Rehabilitación cardiaca
El congreso ESC 2026 también ha acogido la presentación de varias guías de práctica clínica, entre ellas las dedicadas a la rehabilitación cardiaca, que se publican en European Heart Journal. Las anteriores recomendaciones se incluían en las guías de la ESC relacionadas con enfermedades específicas. Ahora se recogen en un documento aparte, con información exhaustiva sobre sus beneficios, componentes óptimos, modalidades de administración e implementación y los pacientes a los se les debe recomendar.
"La rehabilitación cardíaca es uno de los tratamientos más eficaces en la atención cardiovascular, ya que ofrece beneficios que van más allá de la medicación o la cirugía por sí solas", afirma en un comunicado la profesora Maria Bäck, coordinadora del Grupo de Trabajo de las Guías de la ESC. "A pesar del creciente número de personas con enfermedades cardiovasculares, la rehabilitación cardíaca sigue estando infrautilizada en Europa. Las nuevas guías brindan la oportunidad de destacar sus beneficios e incluyen información práctica sobre cómo implementarla, algo que falta en algunas guías centradas en afecciones específicas".
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