40 años de la Ley General de Sanidad: "El mérito de los profesionales ha compensado carencias del sistema"

Política y Normativa

cristinaff@uni…

Aniversario

“Era residente de primer año y fui testigo de la transformación del sistema a través de la ilusión con la que mis adjuntos vivieron ese momento”. Concha Herrera, hematóloga, recuerda cómo fueron sus inicios y su carrera, que ha ido paralela a la Ley General de Sanidad, que esta semana cumple 40 años.

Esta norma consolidó el programa de formación especializada de los profesionales sanitarios. Más conocido como sistema MIR (Médico Interno Residente), aunque en la actualidad también pasen por él Enfermería, Farmacia y Psicología, entre otros, se inició en 1978 justo después del cambio democrático. Quizás la evolución de la Hematología, de la que Herrera ha sido partícipe, ha ido siempre un paso por delante de las necesidades de adaptación legislativas.

Esta hematóloga hoy combina la jefatura de servicio de Hematología del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba con la responsabilidad de dirigir el grupo de Terapia Celular del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC). Hace dos años ingresó como académica de número de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Sevilla (Ramse), ocupando la plaza que llevaba 40 años vacante.

Julio Mayol, catedrático de la UCM. Foto: ELENA IRIBAS.

Sobre cómo ha visto ella el paso del tiempo por la ley y el sistema, Herrera apunta un par de ideas: “Hace falta un cambio de modelo de gestión de los hospitales. Pero también en Atención Primaria”. Esta hematóloga insiste en que ésta “tiene que ser el pilar fundamental para acceder al resto de la asistencia”.

Aquí recoge el guante Mario Soler. Este especialista en Medicina de Familia y Comunitaria fue uno de los primeros médicos en formarse para ello y deja claro que “la Ley General de Sanidad fue un hito indiscutible en la consolidación y creación del Sistema Nacional de Salud (SNS)”. El médico madrileño asentado en Murcia recuerda que “en el caso de la Atención Primaria coincide en los años 80 con la gran reforma y el desarrollo de la atención primaria basada en equipos multiprofesionales trabajando en centros de salud”.

Otra especialista en la materia es Verónica Casado. Toda su carrera ha estado vinculada a la Medicina Familiar, “con una etapa como gestora en la que puse en marcha hasta 17 centros”. Casado, antes de sus años como consejera de Sanidad de Castilla y León (de julio de 2019 hasta diciembre de 2021), fue reconocida en 2018 por la World Organization of Family Doctors como la mejor médico de familia del mundo. Más allá de la distinción, es una ferviente defensora de la especialidad para la que pide más acción. “Todo lo que necesita la primaria ya se sabe, está escrito. Lo que hay que hacer es poner en marcha los planes”.

Mario Soler, especialista en Medicina de Familia y Comunitaria.

Soler y Casado son miembros de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), desde la que se reivindica, junto a otras sociedades científicas, que las Administraciones protejan la formación sanitaria especializada y garanticen que las plazas de Medicina de Familia sean ocupadas por profesionales con la especialidad correspondiente. "Hay una tendencia peligrosa -advierte Casado- de contratar médicos sin el MIR. Esto no es garantista ni para el sistema ni para los pacientes".

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Hace cuatro décadas que Antonio Alcaraz-Asensio escogía la especialidad de Urología y hoy está cerca de sumar más de 2.000 trasplantes renales en Espa

Médicos formados durante el desarrollo de la Ley General de Sanidad analizan su impacto y evolución a lo largo de estas cuatro décadas. Off Pilar Pérez Profesión Off

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Miquel Pons, nuevo director gerente del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona

Profesión

saradomingo

Nombramiento

San Juan de Dios España ha anunciado el nombramiento de Miquel Pons como nuevo director gerente del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona en sustitución de Manel del Castillo, quien ha estado al frente de este centro durante los últimos 23 años.

Pons trabaja en el SJD Barcelona desde 2014, ejerciendo durante los últimos tres años como subgerente del hospital. Es licenciado en Medicina y Cirugía y está especializado en Reumatología. Además, es diplomado en Gestión Clínica y Organización de Servicios Asistenciales y experto en Bioética Aplicada en el Ámbito Clínico y Asistencial.

Manel del Castillo continuará vinculado a SJD facilitando apoyo estratégico y como secretario general de Hospitality Europe: "Nuestro hospital ha hech

Sustituye a Manel del Castillo, quien ha estado al frente de este centro durante los últimos 23 años. Off Redacción Off

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Un estudio del VHIO vincula cambios epigenéticos del tabaco, la dieta y ciertos pesticidas al cáncer colorrectal en jóvenes

Oncología

mariasanchezmonge

Estudio en 'Nature Medicine'

El cáncer colorrectal es, a día de hoy, el tumor más frecuente en España, con 44.573 casos detectados en 2025 según cifras de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).

Este tipo de cáncer se da fundamentalmente en personas mayores -donde se concentran más del 90% de los diagnósticos-, si bien en las últimas décadas se ha observado un progresivo aumento de su incidencia en menores de 50 años a escala global.

Numerosos equipos de investigación estudian las razones de este aumento, apuntando a la influencia que tienen los hábitos de vida y la exposición a algunos tóxicos y condicionantes ambientales.

Este martes, un estudio del Vall d'Hebron Instituto de Oncología (VHIO) ha evidenciado una relación entre los cambios epigenéticos provocados por dieta, tabaco y exposición a un tipo de pesticidas con el desarrollo del cáncer colorrectal en personas menores de 50 años.

Por primera vez, este equipo liderado por José Antonio Seoane, jefe del Grupo de Biología Computacional del VHIO ha identificado la huella que deja el conjunto de exposiciones ambientales y de estilo de vida, el denominado exposoma, y cómo se relaciona esta huella con el cáncer colorrectal.

Hallan un nuevo mecanismo molecular que inicia el cáncer de colon , El ejercicio iguala la esperanza de vida de los supervivientes de cáncer de colon con la población general, España 'suspende' en participación en los programas de cribado del cáncer colorrectal

"Hemos desarrollado una metodología que permite leer el historial de exposiciones ambientales y las marcas epigenéticas que esas exposiciones dejan",

Una investigación observacional relaciona los cambios provocados por exposiciones ambientales con el desarrollo temprano del tumor que más crece en adultos jóvenes. Pilares de la salud Off Cristina G. Lucio Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Genética Off

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Gómez Caamaño: “Sé que el 90% de los facultativos están muy enfadados. Es necesario un marco específico con una mesa de negociación vinculante”

Política y Normativa

mar.sevilla

Encuentros autonómicos

Tras dos años al frente de la Consejería de Sanidad de Galicia, Antonio Gómez Caamaño se mantiene fiel a sí mismo. Sosegado pero vehemente, no rehúye el conflicto y no tiene reparos en decir lo que piensa. En el Encuentro con la Sanidad de Galicia, organizado por Diario Médico con el apoyo de la Consejería de Sanidad autonómica y la colaboración de Bayer, Biogen, Gilead y Siemens Healthineers, ha admitido abiertamente que los profesionales de la salud han perdido la confianza en la Administración, ha sido claro en sus críticas a la ministra Mónica García y al funcionamiento del Consejo Interterritorial, y ha dado cuenta de los avances logrados en uno de los objetivos que se marcó cuando llegó a la Consejería: orientar la asistencia sanitaria a los resultados.

Breves y contundentes. Así han sido las respuestas que ha dado a las preguntas que ha formulado el director editorial del Área de Salud de Unidad Editorial, Daniel Aparicio, quien en su primera cuestión ha buscado su valoración sobre algunas de las prioridades estratégicas que proclamó hace justamente un año, en el anterior encuentro con Diario Médico: “¿Ha conseguido que la sanidad gallega vaya más rápido y cómo ha avanzado en una de sus consignas desde que llegó a ser consejero: medir y enfocar la asistencia en los resultados?”. 

Sobre la rapidez, ha confesado que, “con un ejercicio de paciencia”, se ha adaptado a los tiempos administrativos para a continuación señalar que es “mejor persona”. Sin embargo, se ha mostrado convencido de que se ha producido un cambio cultural en cuanto a que los resultados sean el faro de las decisiones relativas a la asistencia: “Desde el punto de vista de la cultura, está totalmente internada dentro de la organización. Todo el mundo que viene a hablar con nosotros habla en términos de resultados”. El proyecto E-Diabetes, los acuerdos de riesgo compartido ligados a valor para la compra de vacunas, o los registros gallegos de tumores y centenarios, son algunos ejemplos que ha mencionado.

Foco en Atención Primaria

El hartazgo de los profesionales sanitarios se ha hecho más evidente desde la pandemia, pero atención primaria ha capitalizado en Galicia protestas y conflictos. Gómez Caamaño asegura que en estos momentos la gestión de su equipo tiene el foco puesto sobre el primer nivel asistencial : “Hay que intentar recuperar emocionalmente a todos los profesionales”. 

La reforma integral que prepara su equipo está buscando soluciones. Además de afrontar el déficit de profesionales, ha destacado otros dos problemas a resolver, que son de gestión y liderazgo: “Estas dos cosas hay que cambiarlas en toda la organización, en la Consejería, en las gerencias de las áreas sanitarias, en las jefaturas de servicio de los centros de salud y en el funcionamiento de los centros de salud”.

Galicia apuesta por una Sanidad ágil, desprovista de actividad sin valor y que cuide a sus profesionales, Todas las fotos del Encuentro con la Sanidad de Galicia, Galicia anuncia la creación de una Dirección General de Atención Primaria dentro de Sergas

Gómez Caamaño ha querido alinearse con sus colegas galenos. Ha asegurado que su desafección va más allá de lo vivido durante la pandemia: “La pandemia

Reconoce que la Administración no ha sabido cuidar a los profesionales y aboga por un nuevo modelo de financiación y un aumento de la financiación para la Sanidad española. Off María R. Lagoa Off

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Sí; la resistencia a antibióticos ya está presente en las primeras horas de vida

Microbiología y Enfermedades Infecciosas

raquelserrano

Genes clínicamente críticos

Entre 2018 y 2023 la resistencia de las bacterias a los antibióticos aumentó un 40%, con un promedio anual de entre el 5% y el 15%, advierte la Organización Mundial de la Salud (OMS), que considera este fenómeno una de las grandes amenazas sanitarias del futuro. Este organismo indica que una de cada seis infecciones de las bacterias a las que esta red está haciendo un seguimiento mostraron resistencia a tratamientos con antibióticos. Regiones como África, donde una de cada cinco infecciones mostró resistencia a los antibióticos, o Asia y Oriente Medio, donde la tasa es de una de cada tres, son las zonas más afectadas. 

Un nuevo dato puede ayudar a controlar esta 'pandemia silenciosa', pero, a la larga, mortal: se ha observado que los genes de resistencia a los antibióticos (ARG, por sus siglas en inglés), segmentos de ADN que ayudan a las bacterias a sobrevivir a los efectos de los antibióticos, pueden estar presentes en los recién nacidos durante las primeras horas de vida, según una investigación presentada en el Congreso de la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ESCMID Global 2026) que se está celebrando en Múnich, Alemania. 

El estudio ha analizado muestras de meconio de 105 lactantes ingresados ​​en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) durante las primeras 72 horas de vida entre julio de 2024 y julio de 2025 y forma parte de un proyecto de investigación multidisciplinar dirigido por Elias Iosifidis de la Universidad Aristóteles de Tesalónica, en Grecia. En su desarrollo han participado especialistas en enfermedades infecciosas pediátricas, neonatólogos e investigadores de microbiología molecular.

Resistencias a antibióticos: una amenaza no tan 'fantasma', Doble ataque a 'superbacterias' resistentes a antibióticos con nuevos péptidos sintéticos , La OMS estima 1,27 millones de muertes directamente causadas por microbios resistentes

Tradicionalmente se ha mantenido que el meconio, la primera deposición de los recién nacidos, era estéril. Sin  embargo, estudios moleculares reciente

Se han detectado genes de resistencia a antibióticos en muestras de meconio. La exposición microbiana temprana contribuiría al desarrollo de resistencias a fármacos de uso común. Off Raquel Serrano Ginecología y Obstetricia Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off

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Crece el arsenal de GLP-1 para obesidad: la vía oral no es el único criterio a tener en cuenta

Endocrinología

naiarabrocal

Pilares de la Salud

Con la llegada a Estados Unidos de la semaglutida oral primero y del orforglipron después, la disponibilidad de los primeros agonistas del GLP-1 en comprimidos en Europa parece solo cuestión de tiempo. Este nuevo escenario amplía el arsenal terapéutico y facilita un abordaje más individualizado de la obesidad. Sin embargo, más allá de la vía de administración, ¿qué aporta cada fármaco frente a los demás?

"La idea clave es que avanzamos hacia una medicina de la obesidad cada vez más personalizada. Los orales no van a sustituir automáticamente a los inyectables, ni los inyectables dejarán de ser la referencia. Lo que cambia es que tendremos más opciones para ajustar el tratamiento al paciente real: a su perfil clínico, su riesgo cardiovascular, su tolerabilidad, su rutina y sus preferencias", resume Diego Bellido, presidente de la Sociedad Española de Obesidad (Seedo).

Los inyectables, más eficaces 

Por el momento, los fármacos inyectables siguen marcando el listón más alto en eficacia. "Los agonistas del GLP-1 orales han dejado de ser una opción menor, pero aún no superan de forma global a los mejores inyectables cuando analizamos el conjunto de la evidencia", señala Bellido. En la misma línea, Fernando Vidal-Ostos, del Área de Obesidad de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), añade: "No parece que vayan a desplazar a las opciones inyectables más eficaces, sino a ampliar el abanico terapéutico".

Así, mientras la semaglutida subcutánea a dosis de 2,4 mg alcanza pérdidas de peso en torno al 14,9% a las 68 semanas (ensayo Step 1), la tirzepatida logra reducciones medias cercanas al 20,2% a las 72 semanas (en el Surmount-5). "Las diferencias se acortan cuando se incrementan las dosis de semaglutida a 7,2 mg semanales", advierte Bellido (Step Up).

La FDA aprueba una nueva píldora para perder peso: orforglipron, el primer GLP-1 oral de síntesis química, Orforglipron vence a semaglutida en la primera batalla de los GLP-1 orales, Los beneficios cardiovasculares de los GLP-1 se extienden a la semaglutida oral

En cuanto a los orales, la semaglutida a 25 mg alcanzó una pérdida media de peso del 16,6% en el Oasis 4. Para Bellido, estos resultados "entran en un

Endocrinólogos analizan la evidencia para elegir el mejor tratamiento según eficacia, seguridad, tolerabilidad e interacciones.
Pilares de la salud Off Naiara Brocal Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Farmacología Off

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Dieta provegetariana: reducción del riesgo cardiovascular sin abandonar (totalmente) los alimentos de origen animal

Cardiología

mariasanchezmonge

Estudio en 'Revista Española de Cardiología'

Un estudio publicado en Revista Española de Cardiología muestra que un patrón de alimentación provegetariano modifica el riesgo cardiovascular a largo plazo en los jóvenes. Los resultados confirman que hay que tener presente un matiz importante: esta orientación dietética no es intrínsecamente saludable, sino que depende, principalmente, del tipo de alimentos vegetales que se incluyan. De hecho, cuando se basa en un consumo abundante de ultraprocesados la balanza del riesgo se inclina peligrosamente hacia el aumento de la incidencia de infarto de miocardio, ictus y muerte cardiovascular, que son los tres eventos que se tuvieron en cuenta, confirmados mediante historias clínicas. Sin embargo, cuando se hace bien tiene la ventaja de que no es necesario renunciar totalmente a los alimentos de origen animal para beneficiarse de sus efectos positivos cardiovasculares.

Pocas personas siguen un patrón dietético vegano o vegetariano puro, pero sí son muchas las que mantienen una alimentación que se puede calificar como provegetariana, es decir, tirando a vegetariana. Esto se traduce en una ingesta preferente de alimentos vegetales sin abandonar totalmente los de origen animal. Así lo expresan los autores del estudio que se acaba de difundir, dirigido por Maira Bes-Rastrollo, catedrática de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Navarra: "En los últimos años, un número cada vez mayor de personas han adoptado dietas de origen vegetal, motivados por preocupaciones relativas al bienestar animal, al impacto medioambiental y a la salud". Estos patrones dietéticos "son más fáciles de mantener a largo plazo que las dietas vegetarianas o veganas estrictas". 

"Es hora de cambiar a una dieta más vegetariana. No hay otra opción", ¿El tipo de alimentación vegetariana puede afectar al embarazo y al parto?, Estas son las dietas que promueven una buena salud cardiometabólica

El estudio, que consistió en un análisis de la cohorte SUN (18.560 participantes de una población mediterránea de licenciados universitarios, con una

Los beneficios cardiovasculares de una dieta vegetariana se pueden obtener sin renunciar a los alimentos de origen animal. La clave está en escoger bien los productos vegetales. Pilares de la salud Off María Sánchez-Monge Investigación Investigación Investigación Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Off

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La creación de la Mesa de los Pacientes de Sanidad empieza "la casa por el tejado"

Política y Normativa

soledadvalle

Día Europeo de los Derechos de los Pacientes

Este viernes, en la víspera del día Europeo de los Derechos de los Pacientes, que es este 18 de abril, el Ministerio de Sanidad anunció la creación de la Mesa para la Participación de los Pacientes, mediante la publicación de una orden ministerial. 

La Mesa de Participación de los Pacientes es un órgano "colegiado adscrito a la Secretaría de Estado de Sanidad, concebido como un espacio estable de coordinación y diálogo entre la Administración y las organizaciones de ámbito estatal", explican desde el Ministerio de Sanidad en una nota. 

Un desarrollo normativo, sin ley

Su constitución está prevista en el artículo 9.1 e) del Anteproyecto de Ley de Organizaciones de Pacientes, donde se apunta que tendrá un desarrollo normativo. Sin embargo, la orden de constitución de este órgano de participación de los pacientes se ha adelantado a la aprobación de la ley, que salió de audiencia pública el pasado 4 de marzo. 

Este movimiento ha dejado un poco descolocados a las asociaciones de pacientes. Raquel Sánchez, vicepresidenta del Foro Español de Pacientes (FEP), reconoce que este paso dado por Sanidad es "empezar la casa por el tejado", porque "esto es un desarrollo legislativo de una ley que no está aprobada" y "queremos una ley, no un premio de consolación, con un órgano sin capacidad de decisión y del que no se sabe bien quién podrá formar parte, ante la falta de un registro específico de asociaciones de pacientes y de una definición clara". 

Y es que el tema que subyace detrás de la creación de esta Mesa es saber quiénes pueden ser consideradas organizaciones de pacientes y quiénes no. La definición que aparece en el artículo 2 del anteproyecto de ley sobre este punto, tiene en su segundo párrafo, que supone una ampliación del concepto de asociaciones de los pacientes con respecto a definiciones consensuadas en Europa.

Definición en el anteproyecto

El anteproyecto recoge, en su párrafo más polémico, que "se entenderán también por organizaciones de pacientes aquellas cuyo ámbito de actuación no se circunscriba a problemas de salud de manera específica, sino que dedican sus actividades a abordar las necesidades comunes derivadas de problemas de salud diferentes, así como aquellas encaminadas a fomentar la formación y participación de pacientes, familiares y personas responsables de los cuidados de carácter no profesional en el ámbito de las políticas que pudieran afectar a sus intereses". 

El FEP pide a la ley que incluya su "legitimación activa" para recurrir a la justicia, La futura ley de organizaciones de pacientes es una buena noticia si se hace bien, Sanidad inicia la tramitación de la futura ley de organizaciones de pacientes

Ha habido un sonoro clamor entre las asociaciones de pacientes en contra de esta definición que se aleja del concepto que recoge la EMA (Agencia Europ

Sin ley, el Foro Español de Pacientes (FEP), que representa a 87 asociaciones, muestra dudas sobre este paso regulación que desarrolla una ley, pendiente de aprobarse. Off Soledad Valle Profesión Off

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Hefame defiende la veterinaria como eje de diferenciación en la farmacia comunitaria

Distribución Farmacéutica

Lucía de Mingo

Jornada

La especialista en veterinaria de Hefame, Mercedes Collar, explicó la consolidación de la farmacia como canal sanitario de referencia para los medicamentos veterinarios y los factores que están impulsando el crecimiento sostenido de esta categoría, en el marco de la "Jornada sobre Dispensación y Venta de Medicamentos y Productos Veterinarios en Farmacia Comunitaria", organizada por el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Murcia y por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria.

Durante su intervención, Collar analizó qué ha cambiado en los últimos años para que la inversión de las familias en salud animal no deje de crecer, señalando especialmente la humanización de las mascotas, el aumento del número de hogares con animales de compañía y el mayor gasto destinado a su cuidado y bienestar. 

Distribuidores veterinarios piden una ley específica para el fármaco animal, El Consejo publica su tercera guía sobre medicamentos veterinarios en farmacia, Medicamentos veterinarios: con las cosas de dispensar no se juega

Asimismo, destacó el impacto del Real Decreto 666/2023 como otro factor del crecimiento, puesto que refuerza la dispensación de medicamentos veterinar

El aumento de la inversión de las familias en salud animal y el impacto del Real Decreto 666/2023 impulsan el crecimiento de la categoría veterinaria en las farmacias. Off Redacción Off

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SPFA: ¿La legislación actual protege a los farmacéuticos o les impide desarrollar competencias?

Farmacia Comunitaria

Lucía de Mingo

V Jornadas Socfic Iberomericanas del Mediterráneo

El desarrollo de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales (SPFA), y su concertación y universalización, está estrechamente ligado a un marco legal aún en evolución. La actuación del farmacéutico debe ajustarse a sus competencias reconocidas, evitando interferir en funciones como el diagnóstico o la prescripción, lo que exige una clara delimitación jurídica.  Pero ¿la legislación actual protege a los farmacéuticos o les impide desarrollar competencias?

Cabe mencionar que la responsabilidad profesional derivada de estos servicios obliga a extremar la protocolización y la documentación de cada intervención, mientras que la gestión de datos sanitarios requiere un cumplimiento riguroso de la normativa de protección de datos. A ello se suma la falta de un modelo homogéneo de remuneración, que plantea incertidumbres sobre su viabilidad y encaje legal, evidenciando la necesidad de avanzar hacia una regulación más clara que garantice seguridad jurídica tanto para el profesional como para el paciente.

Reino Unido: desde septiembre de 2026, los farmacéuticos graduados podrán prescribir desde el primer día, Estas son las cuatro claves para rentabilizar un servicio profesional en la farmacia, "¿Por qué no implantamos servicios si ahorramos el 50% de las consultas?"

Teniendo en cuenta todos estos aspectos, con el objetivo de arrojar luz sobre el tema, en el marco de las V Jornadas Socfic Iberomericanas del Mediter

Fernando Abellán, abogado especialista en entidades científicas, explica el marco normativo actual, el papel de la LOPS y cómo las farmacias deben prepararse para el EEDS. Off Lucía de Mingo Rodríguez Política y Normativa Off

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Gestión sanitaria en la nueva era: del discurso a la transformación real del sistema

Opinión

saradomingo

Tribuna

El Sistema Nacional de Salud (SNS) se encuentra en un momento decisivo. No se trata únicamente de una fase de evolución, sino de una verdadera transición estructural en la que convergen múltiples vectores de cambio: la presión demográfica, la cronicidad, la incorporación acelerada de innovación tecnológica, la necesidad de sostenibilidad financiera y, sobre todo, una creciente exigencia de resultados en salud por parte de la ciudadanía. En este contexto, las XIV Jornadas Nacionales de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) han puesto de manifiesto una idea central que debe guiar cualquier estrategia de futuro: la transformación del Sistema Sanitario no puede basarse en la acumulación de iniciativas, sino en su integración efectiva en modelos organizativos orientados a valor.

Bajo el lema “Gestión Sanitaria en la nueva era: Estrategia, Innovación y Tecnología”, este encuentro ha reunido a cerca de 2.000 directivos y profesionales con un objetivo común: avanzar desde el diagnóstico compartido hacia soluciones aplicables, medibles y sostenibles. A este respecto, uno de los principales consensos alcanzados es que la innovación, por sí sola, no transforma los sistemas sanitarios. La verdadera innovación es aquella que impacta en resultados en salud, mejora la experiencia del paciente y optimiza la eficiencia del Sistema. Hoy sabemos que las principales líneas de innovación en España están claramente identificadas: salud digital, analítica del dato e inteligencia artificial, telemedicina, medicina personalizada, robótica y transformación organizativa. Sin embargo, el reto no es identificar prioridades, sino ser capaces de escalarlas e integrarlas.

María Hoyos Vázquez. Presidenta de las XIV Jornadas Nacionales de SEDISA

Persisten barreras estructurales que limitan este avance. Entre ellas, destacan la fragmentación del Sistema, la falta de interoperabilidad, la rigidez organizativa y, especialmente, las dificultades para gestionar el cambio cultural dentro de las organizaciones. A ello se suma un dato relevante: aunque más del 70% de las organizaciones sanitarias consideran la estrategia digital una prioridad, más de la mitad de los equipos directivos no se sienten suficientemente preparados para liderarla. Este desajuste entre ambición estratégica y capacidad ejecutiva es, probablemente, uno de los principales “cuellos de botella” del Sistema.

Por otra parte, la transformación del SNS exige un cambio profundo en los modelos de gobernanza. No es posible abordar problemas del siglo XXI con estructuras de decisión diseñadas para otro contexto. Para ello, la Gestión Sanitaria Basada en Valor requiere reforzar la profesionalización de la función directiva, avanzar hacia modelos de rendición de cuentas y garantizar una toma de decisiones basada en datos y evidencia en tiempo real.

El liderazgo directivo emerge como un elemento crítico. No solo en su dimensión técnica, sino también en su capacidad para alinear a las organizaciones, movilizar a los profesionales y generar culturas orientadas a la mejora continua. Y es que el liderazgo que necesita hoy el Sistema Sanitario es, necesariamente, transformacional: capaz de integrar innovación, gestionar la complejidad y situar a las personas —profesionales y pacientes— en el centro de la estrategia.

La estrategia digital, una prioridad alta o muy alta, según un sondeo de Sedisa, Sedisa crea un sistema de evaluación de competencias para los directivos, Sedisa pide una PNL para profesionalizar la gestión sanitaria

Uno de los grandes ejes de debate ha sido el papel del dato como elemento vertebrador del nuevo modelo sanitario. La transición hacia la denominada Sa

Off María Hoyos Vázquez. Presidenta de las XIV Jornadas Nacionales de SEDISA Off

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El TJUE dice no a las vías abiertas en España para reducir la interinidad en sanidad y sirve en bandeja un cambio legislativo

Política y Normativa

soledadvalle

Jurisprudencia

343.441 empleados de los 717.580 profesionales que trabajan en instituciones sanitaria públicas estaban en situación de temporalidad en enero de 2025, según recoge el Boletín Estadístico del Personal al Servicio de las Administraciones Pública, publicado por el Ministerio para la Transformación Digital y la Función Pública. Es decir, el 48% de los profesionales que trabajan en instituciones sanitarias son temporales: interinos, eventuales... Un porcentaje muy alejado del 8% que la legislación fija como tope para los contratos temporales dentro de las administraciones públicas. 

Pero por si ese porcentaje no fuera, en sí, un dato escandaloso para España, la última resolución del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE), que se ha conocido esta semana, vuelve a poner en apuros al país al censurar, de manera expresa, los caminos emprendidos por la administración española para alcanzar ese 8% de interinidad del personal público y, además, indemnizar el fraude de ley cometido en los casos donde los interinos han ido encadenando contratos temporales, uno tras otro, durante años, décadas y, algunos, hasta su jubilación. 

Consulta de la Sala Social del Supremo

La sentencia del TJUE responde a la consulta previa elevada por la Sala de lo Social del Tribunal Supremo sobre la situación de los empleados públicos con temporalidad abusiva, a raíz del recurso presentado por una trabajadora de un centro educativo dependiente de la Comunidad de Madrid, que desde marzo de 2016 ha ido encadenando contratos temporales. La respuesta que le dio la administración a su reclamación, por abuso de contratación, fue convertirla en personal "laboral indefinida no fija", de modo que su contrato quedaría extinguido cuando su puesto fuera cubierto definitivamente mediante un proceso selectivo y, en ese momento, recibiría una indemnización. 

Esta solución no convenció a la trabajadora que terminó acudiendo a la Sala Social del Tribunal Supremo para pedir que su relación laboral fue declarada fija. 

En su respuesta a la consulta del Supremo sobre la empleada de la Comunidad de Madrid, el TJUE comienza aclarando que no le corresponde pronunciarse sobre "si la normativa española sanciona debidamente la utilización abusiva del contrato o relaciones laborales de duración determinada sucesivos en el sector público y si permiten eliminar las consecuencias del incumplimiento del Derecho de la Unión", pero... 

No vale nada de lo propuesto

El TJUE orienta al Tribunal Supremo sobre por dónde debe ir la sentencia que dicte y le viene a decir que ninguna de las medidas puestas en marcha por la Administración española para resarcir el abuso de los contratos temporales en la administración pública resulta suficiente. 

Sobre la transformación del interino en "indefinidos no fijos" dice que "no constituye una medida adecuada para sancionar debidamente los abusos". Ya que "esta medida supone mantener una relación laboral de naturaleza temporal y, por lo tanto, la situación de precariedad del trabajador afectado, mientras que la estabilidad en el empleo ha sido concebida como un componente primordial de la protección de los trabajadores".

¿Cómo afecta la última sentencia del TJUE a la conversión en fijo por abuso de temporalidad?, El Supremo tumba sobrevalorar la experiencia en el Sergas para los procesos de estabilización , El Supremo abre la puerta a indemnizar los despidos de indefinidos no fijos en los procesos de estabilización

Sobre las indemnizaciones previstas por la ley nacional -que, de manera general, son 20 días por año trabajado-, el TJUE dice que "no parece que pueda

Ni procesos de estabilización, ni indemnizaciones de 20 días por año, ni la transformación del interino en "indefinidos no fijo" convencen al TJUE. A ver qué dice el Supremo. Off Soledad Valle Profesión Off

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Una revisión Cochrane cuestiona el papel de los biológicos antiamiloide en alzhéimer

Neurología

naiarabrocal

Con 17 ensayos

¿Hasta qué punto son eficaces los nuevos medicamentos antiamiloide para el alzhéimer? Fármacos como lecanemab y donanemab han sido aprobados en Europa gracias a los resultados de ensayos clínicos que muestran eficacia en la ralentización de la demencia en fases tempranas de la enfermedad. 

Sin embargo, una nueva revisión Cochrane pone en duda que esta familia de biológicos dirigidos a eliminar los depósitos de beta amiloide cerebral consiga un beneficio significativo para los pacientes. Además, se acompañan de efectos adversos graves. ¿Significa que no funcionan? La respuesta no parece tan sencilla. 

Para el estudio se examinaron datos de 17 ensayos clínicos con siete anticuerpos monoclonales antiamiloide que incluyeron a 20.342 pacientes con deterioro cognitivo leve o demencia leve por enfermedad de Alzheimer. 

Estadística vs beneficio clínico

Los resultados de este análisis conjunto de la evidencia muestran que los efectos de estos biológicos sobre el deterioro cognitivo y la intensidad de la demencia fueron inexistentes o insignificantes, por debajo del umbral de la diferencia mínima clínicamente importante. 

"Por desgracia, la evidencia apunta a que estos medicamentos no suponen una diferencia significativa para los pacientes", afirma el autor principal, Francesco Nonino, neurólogo y epidemiólogo del IRCCS Instituto de Ciencias Neurológicas de Bolonia (Italia). Afirma que si bien ensayos anteriores habían mostrado resultados estadísticamente significativos, "cabe distinguir entre estos datos y la relevancia clínica". 

España ante los biológicos para el alzhéimer: entre la expectación y el nihilismo, Datos a largo plazo muestran que lecanemab ralentiza hasta 8,3 años el alzhéimer, Primeros datos clínicos que sugieren que los anti-amiloide previenen el Alzheimer

Junto a la falta de eficacia, la revisión vuelve a alertar de la asociación de estos medicamentos con riesgos graves de inflamación y hemorragia cereb

El estudio concluye que no aportan beneficio clínico, pero incluye el análisis conjunto de los datos de los dos medicamentos aprobados y de cinco fallidos. Off Naiara Brocal Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Farmacología Farmacia Hospitalaria Geriatría Off

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Galicia: ratificadas las mejoras de los profesionales de los PAC

Profesión

carmenfernandez

Comunidades autónomas

La mesa sectorial de Sanidad de Galicia ha firmado esta mañana el acuerdo de mejora de las condiciones laborales y retributivas de los puntos de atención continuada (PAC). Ratifica así algunas de las medidas comprometidas por el Servicio Gallego de Salud (Sergas) con la mayoría de los sindicatos y que desactivaron varias huelgas en la atención primaria (AP) gallega.

El acuerdo ha sido firmado por CSIF, CCOO y UGT, centrales con representación en la mesa sectorial y con las que firmó uno de los acuerdos de fin de huelga. No está la rúbrica de CIG-Saúde, que tiene la mayoría en este órgano de negociación y que mantiene las movilizaciones en el primer nivel asistencial. Los sindicatos médicos Simega y O’Mega también refrendaron pactos con la Consejería de Sanidad con los que se puso fin a los paros que tenían convocados y que conciernen medidas relativas a los PAC.

El Sergas ha destacado que el acuerdo suscrito hoy tendrá aplicación inmediata en las retribuciones que recibe el personal facultativo, de enfermería y de gestión y servicios. Concretamente, el acuerdo recoge un incremento del 15,36% de las retribuciones de la jornada complementario de los facultativos, que se aplicará de forma progresiva hasta completar la subida de 5 euros/hora: 2 euros desde abril de este año 2026 y 3 euros adicionales en enero de 2027. En el caso de los profesionales de enfermería de PAC se consolida un incremento ya acordado del 22,62%.

 

Galicia quiere ampliar la categoría de facultativo especialista de AP, Galicia anuncia la creación de una Dirección General de Atención Primaria dentro de Sergas, Galicia convoca 686 plazas de personal estatutario para médico y enfermero especialista

Para ambos colectivos se prevé una reducción de la fragmentación de tramos en la jornada complementaria de manera que, en el plazo máximo de tres años

Las medidas económicas que afectan al personal facultativo, de enfermería y de gestión y servicios tendrán aplicación inmediata Off María R. Lagoa Profesión Off

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La adjudicación de plazas de formación especializada arrancará el 23 de abril

MIR

carmenfernandez

FSE 2026

El Ministerio de Sanidad ha publicado la resolución por la que se convocan los actos de elección y adjudicación de plazas de Formación Sanitaria Especializada (FSE) de la convocatoria 2025/2026, que se iniciarán el 23 de abril, tanto por vía electrónica como presencial en la sede del Ministerio en Madrid. Ese día comenzará la adjudicación para Farmacia, Psicología, Química, Biología y Física; el 24 de abril para Enfermería, y el 4 de mayo para Medicina.

Según ha informado el ministerio, las personas aspirantes podrán realizar la solicitud de adjudicación de plaza tanto por medios electrónicos como mediante comparecencia presencial, personalmente o a través de representante debidamente acreditado. En el caso de la tramitación electrónica, la solicitud podrá presentarse y modificarse hasta el momento en que se inicie la sesión correspondiente a su número de orden. Se recomienda, no obstante, que la solicitud se realice por medios electrónicos, incluso en el caso de que posteriormente se comparezca de forma presencial en la sede del Ministerio de Sanidad.

Las solicitudes electrónicas, desde el 21 de abril

Los plazos para realizar las solicitudes electrónicas son los siguientes: Farmacia, Psicología, Química, Biología y Física, desde las 10:00 horas del 21 de abril hasta el día y la hora del turno asignado para la elección de plaza; Enfermería: desde las 10:00 horas del 21 de abril hasta el día y la hora del turno asignado para la elección de plaza, y Medicina, desde las 10:00 horas del 28 de abril hasta el día y la hora del turno asignado para la elección de plaza.

¿Deben preocupar las incomparecencias en la adjudicación de plazas MIR?, La oferta de plazas de Formación Especializada 2026 asciende a 12.366 puestos, 9.276 para médicos , MIR 2025: ¿Por qué este año se han agotado todas las plazas?

La adjudicación de plazas se efectuará por riguroso orden de puntuación, y se entenderá que renuncian a su prioridad aquellas personas que no formalic

El 21 de abril se abre el plazo para tramitar la solicitud electrónica de plazas de Farmacia y Enfermería y el 28, de Medicina. Off Redacción EIR FIR Off

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Sánchez Reyes (Fedifar): "Esperamos que la Ley de los Medicamentos recoja la gama completa"

Distribución Farmacéutica

Lucía de Mingo

Jornada por el 25 aniversario de CF

En plena redefinición del marco regulatorio del medicamento, con la Ley de los Medicamentos que pende de un hilo, la distribución farmacéutica vuelve a situarse en el centro del debate. La presidenta de Fedifar, Matilde Sánchez Reyes, lanza un mensaje claro: la futura ley no debería dejar fuera la diferenciación de gama completa, una reivindicación histórica del sector. Sobre la mesa está, no solo un modelo logístico, sino el equilibrio del acceso al fármaco en todo el territorio. 

Desde la patronal de la distribución farmacéutica española advierten de que reconocer esta singularidad no es un matiz técnico, sino una decisión estructural que impacta directamente en la cohesión del sistema y en la capacidad de la red para responder con garantías a las demandas de la sociedad. 

Hernández (Sanidad): "La Ley de Medicamentos saca lo mejor del modelo", Lamas (Aemps): "La Plataforma europea permitirá adoptar medidas contra la escasez donde más se necesiten", Hernández (Sanidad): "Tenemos que lograr que los productos dispensables en farmacia vuelvan a ella"

La presidenta de Fedifar ha insistido en la importancia de que este texto normativo recoja la diferenciación de la distribución de gama completa. "Cre

La presidenta de Fedifar, Matilde Sánchez Reyes, incide en que su consideración tanto a nivel nacional como europeo permitirá hacer un mejor abordaje de las emergencias sanitarias. Off Lucía de Mingo Rodríguez Off

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Ernst (GIRP): "Sin la distribución de gama completa, los costes por farmacia superarían los 165.000 euros por año"

Distribución Farmacéutica

carmentorrente

Jornada 'Retos de la Industria de la Distribución Farmacéutica en España'

Kasper Ernst, director general de GIRP (European Healthcare Distribution Associaton), la patronal europea de la distribución farmacéutica, tiene claros los beneficios de la distribución farmacéutica de gama completa y las fortalezas del modelo español. En la clausura de la Jornada Retos de la Industria de la Distribución Farmacéutica en España, organizada con motivo del 25 aniversario de Correo Farmacéutico, en colaboración con Bidafarma y Hefame, el experto danés aportó también un punto de vista economicista -estudió Ciencia, Negocios Internacionales y Política en la Escuela de Negocios de Copenhague-: "Sin la distribución de gama completa, los costes por farmacia superarían los 165.000 euros por año". Esto supone un ahorro de una media de 199 euros por pedido de farmacia.​

Ante expertos nacionales, como María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), Ernst destacó el papel de la distribución de  gama completa en Europa y en España, donde -como recordó- hay un ejemplo claro de su importancia en adversidades como la DANA de Valencia. En este sentido, Ernst fue así de claro: "Hay compañías que distribuyen solo lo que quieren, independientemente de las condiciones, y otras que siempre, de facto, distribuyen todo lo necesario en lo que es un servicio público", explicó. Las primeras suelen focalizarse en productos de nicho, de alto coste, mientras que las de gama completa tienen un alto volumen de medicamentos genéricos, de entre el 70% y 80% en lo que supone, según indicó, "una competición injusta".

Además, Ernst aportó más cifras: "La distribución de gama completa entrega 4,4 veces más rápido (en horas) que los que no lo son, y 12,6 veces más rápido que los fabricantes que venden directamente a farmacias". Además, realiza entregas (por semana)  3,7 veces más a menudo que la dsirbución que no es de gama completa y 4,4 veces más a menudo que los fabricantes.

Ante este escenario, Ersnt lanzó un interrogante: "Si no tuviéramos la distribución de gama completa, estas infraestructuras críticas, ¿quién asumiría este rol? Al final del día habrá jugadores, seguro, pero ¿a qué precio?". Y es que hay muchos factores que asumir, como inflación, costes de energía, ciberseguridad, el pacto verde... "Este es un reto que debemos afrontar con los políticos en los próximos años", aseguró. De ahí, aseguró, la importancia de que la Critical Medicines Act contemple la definición de distribución de gama completa.

La distribución saca pecho de su nivel de digitalización frente a modelos extranjeros, Lamas (Aemps) sobre el tiempo que invierten los farmacéuticos en los desabastecimientos: "Hay que aprender a convivir con ello", Hernández (Sanidad): "Tenemos que lograr que los productos dispensables en farmacia vuelvan a ella"

De hecho, Ernst puso un ejemplo de Francia sobre cómo la distribución de gama completa encaró problemas de suministro de flecainida, con la Agencia Na

Kasper Ernst, director general de GIRP, acude a la sede de Unidad Editorial para explicar las ventajas de un modelo logístico que asegura el acceso equitativo al medicamento. Off Carmen Torrente Villacampa Off

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Este es el impacto económico (o no) para la sanidad pública de la atención a migrantes hasta ahora irregulares

Política y Normativa

cristinaff@uni…

Regularización

Desde mañana, 16 de abril, miles de migrantes irregulares en España podrán iniciar, vía telemática (presencial a partir del lunes 20 de abril), el proceso para legalizar su situación, tras la publicación en el BOE del real decreto que el Gobierno acaba de aprobar y que da el pistoletazo de salida a esta "regularización administrativa extraordinaria", según el Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones.

Su titular, Elma Saiz, señaló al término del Consejo de Ministros del pasado martes, que el proceso ha recibido todas las garantías legales y ha contado con el aval de importantes organismos y estudios. En primer lugar, por parte del Consejo Económico y Social (CES): "Su estudio sobre la realidad migratoria en España, que les invito a leer, subrayaba que para conseguir la integración real y plena de estas personas es clave la regularidad administrativa", dijo Saiz.

Pero, ¿qué impacto económico tiene en la sanidad pública la atención de estos migrantes hasta ahora irregulares? Este colectivo en España, que según Funcas (think tank dedicado a la investigación económica y social) estaría alrededor de las 900.000 personas, ya tendría, de facto, acceso universal a la sanidad pública desde 2018, con lo que las CCAA, aun no dedicando una partida económica ad hoc ya lo estarían sufragando. Además, su atención sanitaria apenas supone un incremento del 1% para las arcas de las propias autonomías y del conjunto del Sistema Nacional de Salud (SNS), según distintos cálculos económicos.

Entre líneas de esas cifras económicas hay que ver el perfil de los migrantes irregulares que llegan a España. Según el CES, se trata de personas jóvenes, entre 25 y 54 años, la mayoría procedentes de Colombia, Perú y Honduras, a priori sanas o al menos con una baja incidencia de enfermedades crónicas costosas vinculadas a la edad. 

Usan un 50% menos las consultas del médico especialista, pero sí las Urgencias debido a su situación irregular y a la falta de seguimiento en atención primaria. Informes de la propia Administración General del Estado, empezando por el Ministerio de Hacienda, muestran que  el coste variable medio de una visita a los servicios de Urgencias de una persona extranjera se sitúa en torno a los 7,4 euros, frente a los 11,9 € de la población española.

El Gobierno reactiva la universalidad y unifica criterios para que el migrante irregular acceda al SNS, Ley de Universalidad: un año después, sin noticias del proyecto estrella de Sanidad, Rafael Bengoa: "Entre el 15% y el 20% de las cosas que se hacen en la sanidad pública no añaden valor clínico y son un desperdicio"

Rafael Bengoa, exconsejero de Sanidad del País Vasco y asesor del expresidente de EEUU, Barak Obama, refrenda esos datos y sostiene que "la población

La regularización administrativa de migrantes irregulares aprobada por el Gobierno, reabre el debate sobre el coste sanitario de su atención que, 'de facto', ya asumen las CCAA. Off C. Ruiz Profesión Off

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Desescalada en la cirugía axilar: objetivo clave en cáncer de mama con baja carga ganglionar

Oncología

raquelserrano

El diagnóstico hipertemprano, otro reto

Año tras año, el ámbito del cáncer de mama asiste a la sucesión de 'refinados' avances que constituyen un logro para la práctica diaria asistencial, así como para la mejora de la calidad de vida de las afectadas por una enfermedad que sigue siendo la de más incidencia tumoral entre la población femenina en todo el mundo, con 2,3 millones de nuevos casos anuales, según los últimos datos de la OMS. 

Algunas de estas innovaciones se han debatido, analizado y dado a conocer en el Scientific Outreach Madrid, encuentro científico organizado por SOLTI, grupo académico de investigación clínica en cáncer, celebrado este fin de semana en esta ciudad. El cáncer de mama ha sido el protagonista de un evento que ha hecho hincapié no solo en los retos futuros sino también en las variaciones estratégicas de la atención clínica. 

Cáncer de mama: el ADN tumoral circulante tras terapia neoadyuvante predice recaídas, La terapia dirigida vive un nuevo impulso en el cáncer de mama más frecuente, Nuevos biomarcadores clínicos: 'verdadera frontera' de la medicina de precisión en cáncer de mama

"En los últimos años estamos viendo avances muy relevantes en distintos ámbitos del cáncer de mama”, indica a DM Estela Vega, de la Unidad de Mama del

Concretar el manejo de la axila, optimizar secuencias terapéuticas y biopsia líquida y conseguir un diagnóstico hipertemprano; algunos de los ejes actuales en la práctica clínica. Off Raquel Serrano Ginecología y Obstetricia Farmacología Investigación Off

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Victoria Mateos e Ignacio Melero: Premios Fundación Lilly de Investigación Biomédica 2026

Investigación

raquelserrano

Investigación clínica y preclínica

El Premio Fundación Lilly de Investigación Biomédica Clínica 2026 ha sido concedido a María Victoria Mateos, jefa de Unidad en el Servicio de Hematología del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, profesora titular del Departamento de Medicina de la Universidad de Salamanca y presidenta de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), en la categoría de investigación clínica, por sus investigaciones en el área del mieloma múltiple y sus enfermedades asociadas, así como por el desarrollo de nuevos medicamentos. En este sentido, el jurado ha destacado cómo "su actividad científica de excelencia y referencia internacional ha modificado la práctica clínica, que se traduce a su vez en la mejora significativa de la supervivencia y calidad de vida de los pacientes con mieloma múltiple".

Además de su liderazgo en el diseño y realización de ensayos clínicos, su actividad científica a través del Grupo Español del Mieloma ha contribuido a la detección de enfermedad residual medible en mieloma en la médula ósea y en la sangre periférica, liderando a nivel internacional la espectrometría de masas y favoreciendo su introducción como técnica de factor pronóstico de la enfermedad. También destacan sus aportaciones en el mieloma múltiple asintomático, identificando a los pacientes de alto riesgo y liderando el primer ensayo fase 3 de tratamiento precoz frente a observación.

 

 

Ignacio Melero, catedrático de Inmunología de la Universidad de Navarra y codirector de Inmunología e Inmunoterapia en el Cima y la Clínica Universidad de Navarra, ha sido reconocido en la categoría de investigación preclínica 2026 por sus contribuciones "de manera sostenida y pionera al desarrollo de la inmunoterapia del cáncer, desde la investigación básica hasta su traslación clínica, con un impacto directo en la práctica médica, así como en el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas»", tal y como ha subrayado el jurado.

Entre sus aportaciones científicas más relevantes destacan el desarrollo de inmunoterapias basadas en la activación de los linfocitos a través de estimular un receptor modulador de su actividad, la transformación del tratamiento del cáncer de hígado mediante inmunoterapia y la identificación del papel inmunosupresor de moléculas relacionadas con la inflamación sobre las que se puede intervenir para mejorar la respuesta a las estrategias de inmunoterapia antitumoral.

El acto de entrega, en el que los premiados participarán en un coloquio torno a sus líneas de investigación y sus aplicaciones, se celebrará el lunes 8 de junio en Madrid.

El jurado, presidido por el catedrático de Bioquímica y Biología Molecular, Carlos López-Otín, ha reconocido las trayectorias de excelencia de los dos científicos María Victoria Mateos e Ignacio Melero en las categorías de investigación clínica e investigación preclínica, respectivamente. Con estos premios, en cuya XXIV edición han concurrido cerca de 100 candidaturas, la Fundación Lilly distingue la labor de aquellos investigadores que contribuyen de forma significativa al desarrollo de la biomedicina y las ciencias de la salud en España, y mantienen una actividad de reconocido nivel científico.

Ignacio Melero: “En inmunoterapia hay que ser incendiarios y bomberos al mismo tiempo”, Fin del primer ciclo del Plan de CAR-T: el modelo se consolida, El primer paciente con mieloma tratado con CAR-T comercial, libre de enfermedad

Ignacio Melero, catedrático de Inmunología de la Universidad de Navarra y codirector de Inmunología e Inmunoterapia en el Cima y la Clínica Universida

Dos 'pesos pesados' de la medicina española: Mateos, por su aportación en el área del mieloma múltiple, y Melero por sus contribuciones en inmunoterapia del cáncer.





Off R. S.V. Hematología y Hemoterapia Inmunología Oncología Off

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Terapia con vesículas extracelulares: ‘mensajería’ celular para frenar el envejecimiento

Investigación

mariasanchezmonge

Ensayos preclínicos

Las células dialogan entre ellas y se envían taxis o paquetes con contenidos que pueden ser aprovechados con fines terapéuticos. La intensa investigación en tratamientos que actúan sobre los mecanismos biológicos ligados al envejecimiento va mucho más allá de las células madre. Entre las opciones que empiezan a despuntar se encuentran las vesículas extracelulares, que tienen el potencial de desplegar todas las ventajas de las terapias celulares de una forma más segura. Hasta hace relativamente pocos años -entre finales de la década de los 90 y principios de los 2000- no se conocía el verdadero papel de estas estructuras y, de hecho, hasta mediados del siglo XX se seguía pensando que solo contenían material de desecho o basura celular. El tiempo y la ciencia han demostrado que no es así en absoluto y esta forma de mensajería celular aún puede deparar sorpresas muy gratas. De momento, la investigación se encuentra en fase preclínica.

Las vesículas extracelulares son, en palabras de Consuelo Borrás, catedrática de Fisiología en la Universitat de València, líder del grupo MiniAging en el Instituto de Investigación Sanitaria Incliva y autora del libro 100 años no es nada (La esfera de los libros, 2026), “una de las formas que tienen las células de comunicarse entre sí”. Contienen “información importante que una determinada célula comunica a las células de alrededor”. Esa información puede ser muy diversa: proteínas, lípidos, metabolitos, ácidos nucleicos como microARN, trozos de mitocondrias, moléculas señalizadoras…

Estas vesículas, que se forman dentro de las células o provienen de la membrana celular, pueden ser de diversos tipos y tamaños. Borrás destaca la que considera su función más importante: “Que una célula pueda decirle a otra si está bien o está mal y, en este caso, pedir ayuda en forma de socorro”. Es decir, puede rescatar la función de ciertas células que estén a su alrededor.

Su papel es especialmente relevante en el envejecimiento porque una de las cosas que se pierden con la edad es esa capacidad de comunicación celular, “que es fundamental para mantener la homeostasis”.

Exosomas: campo abierto para la investigación de nuevos biomarcadores, La reducción de oxígeno aumenta la esperanza de vida en ratones, Vesículas extracelulares: la siguiente generación de terapia cardiaca

El equipo de Borrás ha demostrado el potencial de las vesículas extracelulares frente al envejecimiento en un modelo murino. Tal y como revelan los es

Las vesículas extracelulares, que actúan como ‘taxis’ que transportan mensajes clave, pueden ayudar a ‘rejuvenecer’ los tejidos y prevenir enfermedades propias del envejecimiento. Pilares de la salud Off María Sánchez-Monge Geriatría Off

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Condena porque retrasar ocho años el abordaje del aneurisma determinó la muerte

Política y Normativa

soledadvalle

Sentencia

"Se agravó el riesgo para la vida del paciente por la demora en la intervención". Esta es la conclusión a la que llega el Juzgado de Primera Instancia número 105 de Madrid y que sostiene la condena a la aseguradora SegurCaixa Adeslas por pérdida de oportunidad en el tratamiento de un aneurisma de aorta infrarrenal, diagnosticado en 2013, pero que no se llegó a abordar quirúrgicamente hasta 2021. El paciente, un hombre de 67 años cuando ocurrieron los hechos, no superó el posoperatorio, porque tenía una condición respiratoria previa complicada, que derivó en su muerte. Así que la aseguradora ha sido condenada a indemnizar con 104.722 euros más intereses legales a la familia del paciente.

El fallo confirma que no hubo una relación de causalidad directa entre la demora de ocho años en el abordaje quirúrgico del aneurisma y el fallecimiento del paciente, pero el juzgado reconoce -citando una nutrida jurisprudencia- que ese retraso restó oportunidades de supervivencia al enfermo, además de condicionar el tratamiento del aneurisma, ya que la urgencia de la intervención descartó la posibilidad de una intervención endovascular, que hubiera reducido el tiempo y la complejidad del posoperatorio. Álvaro Sardinero, abogado experto en Derecho Sanitario, ha defendido a la familia del paciente fallecido y ganado el juicio.

"En definitiva -concluye la sentencia- considéranos que existió una clara pérdida de oportunidad con menos posibilidades de supervivencia cuya causa inmediata fue la negligencia médica de no tratar el aneurisma detectado en el año 2013, al demorar la intervención más de 8 años, teniendo el paciente una enfermedad pulmonar degenerativa que fue la causa de la muerte en el postoperatorio".

Caso clínico

Los hechos que se juzgan comenzaron en noviembre de 2013, cuando el paciente, con antecedentes de esquizofrenia crónica muy controlada, fumador y con cuidado habitual de su madre y tutela legal de su hermano, ingresó en el Hospital San Millán-San Pedro de La Rioja por inestabilidad al caminar y dolor abdominal. Fue intervenido por una apendicitis, pero en el TAC abdominal que le realizaron se vio que tenía "un aneurisma fusiforme de aorta infrarrenal hasta la bifurcación ilíaca de 67 mm, con importante trombosis mural".

Ante tal hallazgo inesperado no se determinó ninguna medida de seguimiento del paciente. Tampoco cuando volvió al hospital en 2015 por otros motivos y donde se volvió a confirmar el aneurisma. 

No fue hasta que en febrero de 2021, cuando, derivado desde Atención Primaria, acudió a urgencias del mismo centro hospitalario por un dolor abdominal intenso. En el informe de alta del hospital aparece el aneurisma, aunque "sin signos de complicación ni rotura". 

Crecimiento del aneurisma

Sin embargo, al día siguiente, el 5 de febrero de 2021, el tutor del enfermo recibió una llamada para que su hermano regresara al hospital para repetirle el TAC. La prueba de imagen puso en alerta al equipo médico: el aneurisma había crecido hasta los 84 milímetros, el informe radiológico apuntaba a un elevado riesgo de rotura, de modo que el abordaje se apuntó como urgente. 

El juzgado investiga la muerte de los pacientes oncológicos de Burgos como homicidio imprudente, Tres sanitarias, entre las denunciantes por abuso sexual al médico de Canarias, España defiende en el TEDH una buena praxis al eliminar pezón y aureola en cirugía por cáncer de mama

En 8 de febrero acudió al preoperatorio y se determinó su traslado al Hospital Central de Asturias por la urgencia de la situación, donde fue interven

Un juzgado condena la pérdida de oportunidad en el abordaje de un aneurisma de aorta, porque, cuando operaron, el paciente tenía una situación respiratoria que derivó en su muerte. Off Soledad Valle Angiología y Cirugía vascular Profesión Off

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Hernández (Sanidad): "La Ley de Medicamentos saca lo mejor del modelo"

Distribución Farmacéutica

carmentorrente

Jornada 'Retos de la Industria de la Distribución Farmacéutica en España'

"Esperemos que la Ley de Medicamentos pueda pasar por el Consejo de Ministros en segunda vuelta antes del verano". César Hernández García, director General de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) y Farmacia, se ha pronunciado así en la Jornada 'Retos de la Industria de la Distribución Farmacéutica en España', organizada con motivo del 25 aniversario de Correo Farmacéutico, en colaboración con Bidafarma y Hefame. El Gobierno está a la espera de recibir el informe preceptivo de Hacienda para continuar con los trámites.

"Con respecto a la distribución, en la fase de alegaciones se han incluido algunas de las propuestas del sector, como la definición de gama completa. Y se han recuperado algunas cuestiones, como una disposición adicional que había desaparecido", ha puntualizado. 

En concreto, se refiere a la disposición transitoria segunda, relativa al conflicto de intereses. Esta establece que "los farmacéuticos que puedan entrar a formar parte de cooperativas con un mínimo de 20 cooperativistas o de sociedades mercantiles con un mínimo de 100 accionistas o socios, conformadas en ambos casos exclusivamente por los citados farmacéuticos y ya existentes a la entrada en vigor de la Ley 29/2006, de 26 de julio, podrán participar en éstas hasta su disolución, siempre que la misma no conlleve un posible conflicto de intereses".

Por tanto, establece una excepción para las cooperativas y centros farmacéuticos en la incompatibilidad entre el ejercicio profesional del farmacéutico con los intereses en la distribución. Como matiza la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), "sin esta excepción, no sería posible la existencia de las cooperativas (el 90% de la distribución farmacéutica)".

Dicho esto, la distrbición aplaude que se haya publicado el Real Decreto por el que se regula el procedimiento de financiación selectiva de los productos sanitarios en la prestación farmacéutica para pacientes no hospitalizados. Supone una actualización de la norma vigente, que data de 1996, y cuyo proyecto recibió 14 aportaciones en el trámite de consulta pública previa, como ya publicó este medio.

Hernández (Sanidad): "Tenemos que lograr que los productos dispensables en farmacia vuelvan a ella", Lamas (Aemps) sobre el tiempo que invierten los farmacéuticos en los desabastecimientos: "Hay que aprender a convivir con ello", La distribución saca pecho de su nivel de digitalización frente a modelos extranjeros

Si bien no refleja la aspiración del sector de tener un margen del 7,6%, al igual que los medicamentos -la norma lo fija en un 6%-, consideran que es

El director General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia, César Hernández, ha avanzado que plasmará una reivindicación del sector: el reconocimiento a la gama completa. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Off

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Guardias: los impuestos 'se comen' hasta casi la mitad de su valor

Profesión

Rosalía Sierra

Análisis

Las guardias médicas, ahora en el candelero como una de las principales reivindicaciones de los médicos en huelga, son, no obstante, uno de los pilares invisibles del sistema sanitario. Garantizan la atención 24 horas, los 365 días del año, pero su retribución continúa generando debate entre los profesionales. Un nuevo informe elaborado por la Fundación Centro de Estudios SIMEG vuelve a poner cifras a una realidad conocida: la diferencia entre lo que se cobra en bruto y lo que finalmente llega al bolsillo, junto con un modelo retributivo que muchos consideran desfasado.

El análisis, centrado en el Servicio Andaluz de Salud como referencia por su transparencia, desmonta además algunos mensajes instalados en el debate público, especialmente en comparación con Enfermería, y abre una reflexión más amplia sobre el valor real del trabajo en condiciones de especial penosidad.

El punto de partida del informe es claro: un médico que inicia su actividad en el Sistema Nacional de Salud percibe unos 55.751 euros brutos anuales, frente a los 34.835 euros de Enfermería. Una diferencia que supera el 37%, pero que se reduce cuando se incorporan variables como la fiscalidad y los complementos.

Tras aplicar cotizaciones y un IRPF progresivo, la brecha neta se estrecha hasta situarse en torno al 32%, y puede bajar al 28% cuando se comparan ingresos equivalentes por guardias en el caso de los médicos y complementos de nocturnidad y festivos en Enfermería.

El informe pone el foco precisamente en este punto: el sistema fiscal tiene un impacto determinante en la retribución real de los facultativos, ya que las guardias tributan al tipo marginal del IRPF, que puede alcanzar el 37% o incluso el 45%. Es decir, una parte importante del esfuerzo adicional se diluye en impuestos.

¿Cuánto vale una hora de guardia?

Uno de los aspectos más reveladores del análisis es el cálculo del valor por hora. En jornada ordinaria, un médico percibe unos 36,20 euros brutos por hora (25,28 netos), frente a los 24,02 euros brutos (18,13 netos) de Enfermería en turno nocturno.

Sin embargo, cuando se analiza el trabajo en festivos especiales como Nochebuena o Nochevieja, las diferencias cambian de matiz. En atención primaria, los médicos perciben 56,34 euros brutos por hora de guardia frente a 36,60 euros de Enfermería, lo que supone un 35% más.

Guardias en festivos: ¿a qué sanitarios les compensa?, Máñez: “El modelo de guardias tiene décadas y quizá ha llegado el momento de revisarlo”, Guardias médicas: sí al cambio, dudas en el cómo

Pero la clave vuelve a estar en el neto: tras impuestos, las cifras prácticamente se igualan, con 35,49 euros netos por hora en médicos y 34,86 en Enf

Las guardias médicas, claves para sostener la asistencia 24 horas, evidencian un modelo retributivo tensionado: alta carga, fiscalidad elevada y escaso reconocimiento real. Off Rosalía Sierra Profesión Off

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La distribución saca pecho de su nivel de digitalización frente a modelos extranjeros

Distribución Farmacéutica

carmentorrente

Jornada 'Retos de la Industria de la Distribución Farmacéutica en España'

La transformación digital es inherente a la distribución farmacéutica pero, aun así, hay desafíos, como así se han abordado en la Jornada Retos de la Industria de la Distribución Farmacéutica en España. El encuentro, celebrado en colaboración con Bidafarma y Hefame con motivo del 25 aniversario de Correo Farmacéutico, ha contado para hablar de ello con Isabel Santos, directora corporativa de marketing de Hefame, y Francisco Vega Lucero, gerente de Transformación Digital de Bidafarma.

En el encuentro se ha hablado de amenazas y oportunidades. La fuerte regulación del sector, ¿es una traba? Para Vega Lucero, "la regulación es una defensa y no podemos correr. En este sector no solo no es una barrera, sino que es una garantía". En el mismo sentido, Santos ha indicado: "Por un lado, nuestro modelo de farmacia nos protege. Pero, por otro lado, si la regulación no acompaña a la tecnología, puede haber una descompensación. Tecnología y regulación deben avanzar de la mano".

Francisco Vega Lucero, gerente de Transformación Digital de Bidafarma, e Isabel Santos, directora corporativa de marketing de Hefame. Foto: MAURICIO SKRYCKY

En ese aspecto, ¿tienen sentido las sinergias entre cooperativas en materia de digitalización? Se trata de no perder comba ante la situación que se avecina, como ha subrayado Vega Lucero: "El enemigo es muy potente. Estamos luchando contra corporaciones que invierten miles de millones de dólares -como Google, Meta...- y no podemos competir con un tirachinas. Además, tienen puesto el foco en la industria sanitaria. O empezamos a colaborar o no vamos a poder competir. Además, esta tecnología de inteligencia artificial (IA) es la primera vez que permite compartir inversiones".

Frente a esta amenaza, ¿cuáles son nuestros puntos fuertes? "Fundamentalmente, la creatividad, que sería exponencial si unimos equipos o colaboramos internamente para desarrollar productos, servicios o esos usos que todavía están por ver", ha concretado Vega Lucero: "Estamos usando la tecnología internamente para mejorar nuestros procesos y podemos ayudar a minimizar los costes ocultos de las tecnologías para las farmacias".

Respecto a los grandes grupos europeos que están llegando a España, Santos ha indicado: "Los hemos analizado de arriba a abajo, y en digitalización no presentan un modelo que no tengamos aquí o unas soluciones que no estemos dando ya a las farmacias desde la distribución. Nosotros también somos muy omnicanales. Pero, como cooperativas, tenemos la obligación de poner el escudo y la espada para llevar a nuestras farmacias a que compitan con servicios. Después de esta cuarta revolución industrial, habrá dos empresas: las que se adapten y desarrollen, y las que desaparezcan porque no se adapten".

 

Santos ha señalado que Hefame tiene la digitalización en su ADN: "Es la columna vertebral de todo lo que hacemos. Por un lado, en la función más interna de dar soporte: automatización, algoritmos para el aprovisionamiento, para mejorar las rutas, para la predicción de la demanda... Es verdad que tenemos muchas soluciones, más para la eficiencia interna, que luego conectan con las necesidades de la farmacia. Intentamos conectar con los servicios de la farmacia. En nuestro día a día utilizamos la digitalización para todo".

Asimismo, Vega Lucero ha preferido hablar de "evolución digital", más que de "transformación digital", y ha detallado por qué: "La distribución farmacéutica, en su proceso core, está altamente automatizada y digitalizada. Todas estas tecnologías disruptivas nos ayudan a complementar y a mantener el nivel de servicio".

Hernández (Sanidad): "Tenemos que lograr que los productos dispensables en farmacia vuelvan a ella", IA en la distribución farmacéutica: media hora menos en rutas y segundos en localizar stocks, Los intereses comerciales y mercantilistas de los grupos de farmacia vinculados al capital riesgo amenazan al modelo de farmacia español

En este sentido, según ha indicado, hay saltos importantes que dar: "Hay que intentar unir la robótica con la explotación de modelos de IA. Va a haber

Isabel Santos, directora corporativa de marketing de Hefame, y Francisco Vega Lucero, gerente de Transformación Digital de Bidafarma, subrayan los puntos fuertes y los mejorables. Off Carmen Torrente Villacampa Off

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Un problema al margen del sistema: el trastorno del espectro autista (TEA) en adultos

Neurología

carmenfernandez

Trastornos neurológicos y del desarrollo

María (nombre ficticio) tenía dificultades para trabajar en equipo y no se adaptaba, por lo que sufrió estrés e incluso crisis de ansiedad. Eso le llevó, finalmente, a trabajar en su casa como autónoma. Un día escuchó una entrevista a un paciente con trastorno del espectro autista (TEA) diagnosticado a los 60 años de edad y eso la llevó a buscar información en internet y a pedir visita con Cristina Sanz, especialista en psicología clínica del Hospital Universitario Dexeus de Barcelona, uno de los pocos centros que en España cuenta con una unidad para pacientes adultos con TEA. Allí le hicieron varias pruebas y en enero de este año le diagnosticaron un TEA de nivel 1 o leve. "Me ha servido para varias cosas: entender qué me estaba pasando y cómo funciona mi cabeza; ir a terapia especializada, y explicárselo a mi familia y amistades para tener su compresión cuando, por ejemplo, prefiero no asistir a algún encuentro o, si lo hago, me voy antes de que acabe. Antes, seguir el ritmo social era para mí muy difícil, y ahora tengo la respuesta: es que no puedo", ha explicado. 

Su caso no es excepcional: en España podría haber unas 450.000 personas con TEA (el 1% de la población) y, de ellas, el 35% serían adultos.

Sanz, la especialista del Hospital Universitario Dexeus a la que acudió María, ha informado a este diario de que hay un importante volumen de adultos de entre 40 y 60 años de edad que aún no han sido diagnosticados de TEA, un trastorno neurológico y del desarrollo, puesto que durante años el autismo se asoció principalmente con la infancia y con casos de mayor afectación.

El diagnóstico en adultos responde principalmente a una mejor comprensión del autismo como un espectro amplio, que permite identificar perfiles más sutiles, especialmente en personas sin discapacidad intelectual o con buen desarrollo del lenguaje, y a la mejora en las herramientas de detección. Los criterios diagnósticos se han ampliado en manuales como el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), integrando diferentes presentaciones que antes se consideraban trastornos distintos o no tenían cabida en el autismo. También contribuye a una mayor detección en jóvenes y adultos con un TEA leve o sutil que en su momento no fueron evaluados correctamente el hecho de que "existe una mayor concienciación social y formación profesional". 

No es raro que un adulto sea diagnosticado después de que lo haya sido uno de sus hijos, puesto que el autismo tiene una base principalmente genética, con una alta heredabilidad. 

Detrás del diagnóstico tardío hay mucho sufrimiento personal y afectación en el entorno familiar, laboral y social. Además, el 17,8% de las personas autistas presentan al menos un trastorno psiquiátrico diagnosticado, se acuerdo con la información de Sanz.

EEUU aprueba un uso muy restringido de la supuesta solución para el autismo , ¿Por qué algunas personas sin mutación genética sufren autismo? El IRB da una clave, Los signos de alarma de TEA, suficientes para derivar a Atención Temprana

El TEA implica un estilo de procesamiento y funcionamiento neurobiológico diferente al estándar, lo cual no es sinónimo de incapacidad funcional. Sin

Hay muchas personas con más de 40 años con autismo, especialmente leve, sin diagnosticar y muy pocas unidades hospitalarias especializadas para ayudarles. Off Carmen Fernández Psicología Medicina Familiar y Comunitaria Psiquiatría Medicina del Trabajo Off

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La nueva variante genética que afianza la medicina personalizada en Parkinson

Neurología

raquelserrano

Día Mundial

El 'tembleque' de Isabel -así se refería a los movimientos y temblores que le causaba el Parkinson-, comenzó muy sutilmente. Una mañana de verano, en la playa de la Victoria de Cádiz, el dedo meñique de su mano, apoyada en el reposabrazos de la silla, se movía arriba y abajo, lenta pero rítmicamente. "¡Anda!.. ¿y eso? Pues ni idea"… Ese leve movimiento fue dando lugar a otros más acusados, pequeños bloqueos y ciertas alteraciones de la marcha que, finalmente, fueron diagnosticados como enfermedad de Parkinson que empezó a ser tratado farmacológicamente. Diez años después de relativo control, Isabel empezó con un leve deterioro cognitivo que empezó a progresar y que comenzó a afectar a su vida cotidiana. 

Esta es la realidad, con diferencias entre los pacientes, con la que conviven muchas de las personas diagnosticadas de Parkinson, una enfermedad que padecen más de 12 millones de en todo el mundo, cifra que, según los últimos datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), podría alcanzar los 25,2 millones en 20250, lo que supone un incremento superior al 110%. 

Considerada la segunda neurodegeneración más frecuente en el mundo y la que mayor incremento está experimentando en términos de prevalencia, discapacidad y mortalidad, en las dos últimas dos décadas, la carga mundial del Parkinson -medida en años de vida ajustados por discapacidad- ha aumentado más de un 80%, mientras que el número de fallecimientos se ha duplicado. En España, y según la SEN, la enfermedad afecta ya a más de 200.000 personas, con una incidencia anual cercana a los 10.000 nuevos diagnósticos. 

 Además, y según los profesionales de esta sociedad científica nuestro país se enfrenta a una situación especialmente 'alarmante': España es el noveno país con más casos de Parkinson en el mundo a pesar de que solo somos el puesto 31 como país más poblado. Además, según las previsiones epidemiológicas, en 2050 seremos el país con mayor prevalencia por habitante, con cifras cercanas a los 850 casos por cada 100.000 personas.

Parkinson: nuevas pistas del vínculo entre temblor en reposo y conservación de la actividad dopaminérgica, Enfermedad de Parkinson: más cerca de enlentecer y frenar su progresión , La terapia celular para párkinson demuestra seguridad y señales de eficacia en pacientes

No es de extrañar, por tanto, que esta patología sea uno de los ejes centrales de la investigación neurológica, tanto desde el punto de vista diagnóst

Investigadores españoles descubren una nueva variante en el gen LRRK2 que abre paso a terapias específicas y subraya la importancia de la genética familiar en esta patología. Off Raquel Serrano Genética Farmacología Anatomía Patológica Investigación Off

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