Ofrecer farmacias a coste cero: ¿solución desesperada u oportunidad para el relevo rural?

Farmacia Comunitaria

Lucía de Mingo

España vaciada

Farmacia en traspaso gratuito. La localidad turolense de Puertomingalvo, de menos de 150 habitantes, ha vuelto a poner el foco mediático e institucional sobre la encrucijada que atraviesa la farmacia rural en nuestro país. La oferta incluye la licencia sin coste, un local cedido por el Ayuntamiento y vivienda anexa gratuita para quien decida asumir la titularidad. 

Sin embargo, tras esta llamativa propuesta que busca evitar el "desabastecimiento farmacéutico" en la sierra de Gúdar-Javalambre, se esconde una realidad compleja caracterizada por la dificultad creciente para garantizar la continuidad de las boticas en el medio rural.

La farmacia, más cerca de convertirse en el "corazón de los pueblos" en 2026, Farmacias rurales que triplican población en verano, pero no su facturación, Tres errores de farmacias rurales y pequeñas que no se pueden cometer

El caso de Puertomingalvo no constituye un hecho aislado en la geografía española. En el último año, la provincia de Teruel ha registrado el cierre de

El anuncio de una botica de Puertomingalvo reabre el debate sobre la sostenibilidad de la farmacia rural. El COF de Teruel y Sefar analizan las reformas que requiere el modelo. Off Lucía de Mingo Rodríguez Off

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Huelgas médicas: las reivindicaciones chocan con el reto de cambiar la organización

Profesión

Rosalía Sierra

Autonomías

La desconvocatoria de la huelga médica nacional no ha apagado el conflicto en las comunidades autónomas. Mientras la negociación ha permitido cerrar acuerdos en territorios como Galicia, Asturias, País Vasco o Murcia, en otros el enfrentamiento sigue abierto. Madrid, Cataluña y la Comunidad Valenciana arrancan hoy miércoles sus propias convocatorias; Andalucía vuelve a la huelga en noviembre después de un pacto que no ha conseguido cerrar las diferencias entre la Administración y los médicos, y Canarias -que empezó una huelga indefinida el 16 de octubre- ha prorrogado el fin de sus paros hasta el 6 de noviembre. A ellas se ha sumado hoy Castilla-La Mancha: el Sindicato Médico regional (CESM-CLM) ha anunciado la convocatoria de una huelga autonómica de carácter indefinido a partir del próximo 16 de noviembre, que afectará a médicos, facultativos y residentes del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). Los paros se desarrollarán todos los lunes, miércoles y viernes, durante las 24 horas de cada jornada.

El mapa autonómico dibuja así una realidad desigual: hay comunidades que han encontrado una salida negociada y otras en las que el conflicto continúa, incluso después de haber firmado acuerdos. Detrás de esa diferencia no solo están las reivindicaciones económicas o laborales, sino también el contenido de los compromisos, la capacidad de llevarlos a la práctica y la confianza entre las partes.

Por qué unas autonomías pactan y otras mantienen el conflicto

Los acuerdos alcanzados en algunas comunidades muestran que hay margen para negociar medidas concretas sobre las condiciones de trabajo médico. En el País Vasco, el pacto incluye medidas relacionadas con el descanso tras las guardias, la voluntariedad de determinados turnos de fin de semana y una transición progresiva hacia fórmulas que permitan sustituir las guardias de 24 horas. Asturias y Galicia también han cerrado acuerdos, mientras que en Murcia el sindicato médico CESM y la Consejería de Salud firmaron un pacto con 21 medidas que avanza en la voluntariedad de las guardias.

Pero la firma no garantiza por sí sola que el conflicto desaparezca. Andalucía es el ejemplo más claro: el acuerdo alcanzado en julio entre el Servicio Andaluz de Salud y el Sindicato Médico Andaluz no ha evitado una nueva convocatoria de huelga, anunciada para noviembre, ante las discrepancias sobre su aplicación, los plazos y las cuantías. En la Comunidad Valenciana, el pacto suscrito por CESM-CV tampoco ha cerrado el frente sindical, con Avanza manteniendo sus propias reivindicaciones.

La huelga en Canarias "le cuesta más a Sanidad que lo que estamos reivindicando", Cuenta atrás para una huelga médica indefinida 'atípica' en Cataluña, El Comité de Huelga anuncia una gran manifestación el 21 de noviembre en Madrid

La diferencia, por tanto, no puede reducirse a qué gobiernos están dispuestos a negociar y cuáles no. También importa qué se pone sobre la mesa, con q

La huelga médica sigue abierta en varias autonomías pese a los acuerdos alcanzados en otras. Las diferencias revelan las dificultades para cambiar las condiciones laborales. Off Rosalía Sierra Off

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Cascadas de prescripción: el riesgo de confundir efectos adversos con enfermedades

Farmacia Comunitaria

naiarabrocal

Seguridad del paciente

Un paciente comienza a tomar un medicamento y, al cabo de días o semanas, aparece un nuevo síntoma. En lugar de plantearse que pueda ser un efecto adverso del tratamiento, se interpreta como una enfermedad distinta y se prescribe otro fármaco. Así comienza una cadena de prescripciones.

Un nuevo estudio publicado en la revista British Medical Journal (BMJ) pone el foco en este problema tras analizar los registros de casi 2,3 millones de personas de 66 años o más de la provincia de Ontario (Canadá). Los autores, liderados por Paula Rochon, de Sinai Health, en Toronto, centraron su análisis en 24 cascadas potencialmente inapropiadas.

Si bien, al tratarse de una investigación observacional, el trabajo no demuestra que el segundo fármaco se recetara para tratar un efecto adverso del primero, los investigadores detectaron que las secuencias más frecuentes fueron hierro seguido de laxante (11,9%), estatina seguido de analgésico (10,9%), e inhibidor de la colinesterasa seguido de un medicamento para dormir (10,3%).

España, sin cifras propias

Aunque España no cuenta con un estudio que permita conocer el alcance de las cascadas de prescripción inapropiadas, sí están presentes muchos de los factores que las favorecen: un porcentaje importante de personas mayores, con comorbilidades y polimedicación. A las características poblacionales se suma la fragmentación asistencial, que trae aparejada la dificultad de los sanitarios para reconstruir la historia completa que lleva a cada prescripción.

"En atención primaria vemos habitualmente estas cascadas, aunque esta forma de identificar el problema no está muy establecida", explica Lorenzo Armenteros, portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). El perfil más vulnerable a este fenómeno es habitual en la consulta: personas mayores con varias enfermedades y cinco o seis medicamentos.

Antiulcerosos, IECA/ARA II y estatinas, los fármacos más consumidos en polimedicación, Farmacéuticos de hospital evitan visitas a Urgencias por medicamentos, Los internistas insisten en la importancia de la deprescripción en mayores

Pablo Panero, coordinador del Grupo de Seguridad del Paciente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), considera que es un

Hierro seguido de laxante, estatina de analgésico o AINE de antihipertensivo. No identificar efectos secundarios puede llevar a prácticas de prescripción inapropiadas. Off Naiara Brocal Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Atención Primaria Farmacología Medicina Interna Off

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¿Por qué las mujeres con autismo presentan síntomas menopáusicos más graves?

Psiquiatría

raquelserrano

Necesidad de apoyo más personalizado

"Pensaba que me estaba volviendo loca" o "pensaba que tenía una enfermedad" son algunas de las apreciaciones que suelen manifestar las mujeres que presentan autismo y que han entrado en la menopausia. La razón estriba en que sus experiencias con la menopausia no se parecen a lo que han leído o escuchado sobre otras personas, un hecho que además ratifica un nuevo trabajo que acaba de publicarse en Autism in Adulthood y que han llevado a cabo investigadores de la Universidad de Bournemouth, en Gran Bretaña. 

Concretamente, el nuevo análisis demuestra que las mujeres con autismo experimentan sistemáticamente síntomas menopáusicos más graves que las que no presentan esta condición, lo que, a todas luces, conlleva un menor bienestar y una peor calidad de vida. Es el más extenso realizado hasta la fecha -sobre más de 900 personas-, y en el que se comparan los síntomas de la menopausia, según lo informado por las propias participantes, entre personas con y sin autismo.

Ayudarles a sentirse menos asustadas, confundidas y sin control -por ejemplo, proporcionándoles información adaptada sobre qué esperar durante la menopausia-, permitiría, según Eunhee Kim, investigadora principal de la citada universidad, brindar una mejor ayuda. 

La dieta saludable de la madre protegería del autismo en el niño, La disfunción tiroidea en el embarazo podría elevar el riesgo de autismo en los niños, ¿Por qué algunas personas sin mutación genética sufren autismo? El IRB da una clave

El trabajo, en el que monitorizaron los síntomas y el bienestar durante cinco semanas, surgió de la necesidad de explorar las experiencias de la menop

Esta etapa agravaría afecciones de salud mental y física preexistentes. Pueden tener el doble de posibilidades de patología cardiovascular, musculoesquelética e incluso mental. Off Raquel Serrano Ginecología y Obstetricia Investigación Investigación Off

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La mitad de los envases dispensados en farmacia están por debajo del umbral mínimo PVL

Industria Farmacéutica

Lucía de Mingo

Genéricos

En 1983, el Ministerio de Sanidad aprobó una revisión específica que protegía especialmente a los medicamentos de menor precio, con un tratamiento más favorable para aquellos con un precio igual o inferior a 120 pesetas, aproximadamente 0,72 euros. Más de 3 euros actuales, en términos de poder adquisitivo. 

Trece años después, en 1996, Sanidad volvió a intervenir mediante una revisión específica para los medicamentos con un PVL igual o inferior a 300 pesetas, aproximadamente 1,80 euros, con el objetivo de compensar el incremento de costes y favorecer su comercialización. Esto equivaldría a unos 3,60 euros, por la actualización del IPC. 

El desplome de los genéricos obliga al próximo Gobierno a abordar la reforma de precios, Sanidad blinda la subida de precio de fármacos 'vulnerables', Los desabastecimientos caen, pero el tiempo en solventarlos sigue inmóvil

Ahora, desde la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg) propone replantear el actual sistema de bajadas voluntarias en las agrupaciones

Sanidad ya aprobó hace 43 y 30 años revisiones específicas que protegían especialmente a los de menor precio. ¿Por qué no volverlo a hacer? Algunos ya están en 36 céntimos. Off Lucía de Mingo Rodríguez Off

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El sistema Preno, cuestionado por exigir datos comerciales a las farmacias

Farmacia Comunitaria

carmentorrente

Exigen transparencia

La Confederación Empresarial de Oficinas de Farmacia (Ceofa) está analizando jurídicamente las posibles vías jurídicas de impugnación de las obligaciones establecidas por PRENO como del propio procedimiento de aprobación y funcionamiento del sistema.  y el procedimiento de reembolso, ante las dudas que suscitan determinadas obligaciones que se están imponiendo a las oficinas de farmacia. 

Se trata de un sistema que permite gestionar las posibles diferencias económicas de los medicamentos con doble precio: el precio de financiación, cuando se dispensa con receta del Sistema Nacional de Salud (SNS), y el precio notificado, superior, cuando se dispensa fuera del SNS.

Una de las principales preocupaciones de Ceofa es la obligación de proporcionar al sistema información sobre las ventas y dispensaciones de las farmacias. La organización considera necesario determinar si todos los datos exigidos son realmente imprescindibles para hacer efectivo el reembolso y si existe cobertura legal suficiente para obligar a las farmacias a ceder esta información. 

Una de las principales preocupaciones de Ceofa es la obligación de proporcionar al sistema información sobre las ventas y dispensaciones de las farmacias

Entre los aspectos que serán objeto de estudio se encuentran la posible falta de habilitación legal suficiente, el exceso de información exigida, los principios de necesidad y proporcionalidad, la transparencia de las liquidaciones, la base jurídica de las detracciones, la protección de los datos comerciales y las competencias utilizadas para aprobar el sistema. 

Ceofa señala que todavía se está analizando toda la documentación necesaria antes de adoptar una decisión definitiva sobre la presentación de un recurso, pero considera imprescindible defender los derechos e intereses de las oficinas de farmacia y garantizar que cualquier obligación impuesta cuente con la correspondiente cobertura legal.

Ceofa recurre el decreto de fórmulas magistrales con cannabis, Ceofa presenta una reclamación patrimonial contra el SAS y el Cacof por su adenda de los genéricos, Precios de referencia: Sanidad los actualiza, pero salva a 'Okedi' y 'Eylea'

El artículo 94.7 de la Ley de Garantías de Medicamentos contempla la aportación de la información "necesaria" para hacer efectivo el reembolso. Para C

La Confederación Empresarial de Oficinas de Farmacia de Andalucía (Ceofa) estudia acciones legales y apela a contemplar el límite de la Ley de Medicamentos (artículo 94.7). Off Redacción Política y Normativa Off

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La huelga en Canarias "le cuesta más a Sanidad que lo que estamos reivindicando"

Profesión

Rosalía Sierra

Movilizaciones

La huelga médica en Canarias, que arrancó el 16 de noviembre, podría prolongarse más allá del 2 de noviembre -fecha de fin inicialmente prevista- si no se producen avances en la negociación con el Servicio Canario de la Salud (SCS). Así lo advierte Levy Cabrera, secretario general de CESM Canarias, que asegura que el colectivo se plantea continuar con las movilizaciones si la Administración mantiene el actual escenario de falta de diálogo, según ha confirmado a Diario Médico.

El aviso llega mientras los representantes de los médicos aseguran que siguen sin recibir una convocatoria del SCS para tratar de acercar posiciones. Por su parte, Javier Luño, delegado de Atención Primaria de Gran Canaria de Semca, señala que, por el momento, "no hay ninguna novedad" y que continúan sin noticias por parte de la dirección del Servicio para mantener una nueva reunión.

En este contexto, los médicos salen hoy de nuevo a la calle con una manifestación con la que pretenden mantener la presión sobre la Administración. Luño cuestiona que Coalición Canaria y PP no estén promoviendo, a su juicio, una solución al conflicto y esgrime además el impacto económico que está teniendo la huelga: sostiene que mantener los paros está costando ya a la Administración más dinero del que supondría atender las reivindicaciones económicas planteadas por los facultativos.

El representante sindical asegura, además, que los médicos estarían dispuestos a que el esfuerzo económico necesario para atender sus demandas se aplazara y distribuyera a lo largo de varios años.

Las guardias, una línea roja

Entre los principales puntos de fricción continúa estando la remuneración de las guardias. Cabrera asegura que los médicos canarios cobran actualmente 23 euros por hora y sitúa esa cantidad como la más barata del SNS, donde la media está en torno a los 36-37, superando los 40 en algunas comunidades autónomas.

El ámbito propio de negociación enquista el conflicto entre los médicos y el Servicio Canario de la Salud, El Comité de Huelga anuncia una gran manifestación el 21 de noviembre en Madrid, Cuenta atrás para una huelga médica indefinida 'atípica' en Cataluña

La última propuesta del SCS, según relata, eleva la hora de guardia hasta los 40,73 euros, pero únicamente en el tramo comprendido entre las 22:00 y l

La huelga estaba prevista hasta el 2 de noviembre, pero CESM Canarias avisa de que podría continuar si el SCS no retoma las conversaciones. Off Rosalía Sierra Política y Normativa Off

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La evidencia científica relaciona ser LGBTQIA+ con tener peor salud mental

Psiquiatría

carmenfernandez

Desiegualdades en salud mental

Científicos del Hospital Clínic y el Idibaps de Barcelona han publicado en la revista de mayor impacto mundial en psiquiatría, World Psychiatry, un metaanálisis de la evidencia disponible que confirma que las personas del colectivo LGBTQIA+ presentan diferencias respecto a población general en especial en lo que respecta a la depresión, la conducta suicida (ideación y tentativas) y los síntomas relacionados con los trastornos de la conducta alimentaria. LGBTQIA+ es un acrónimo que agrupa diversas orientaciones sexuales, identidades y expresiones de género: lesbianas, gais, bisexuales, personas transgénero (transexuales o trans), queer o quienes cuestionan su orientación sexual o identidad de género, personas intersexuales, personas asexuales y otras.

Los resultados del trabajo indican que las personas lesbianas, gais y bisexuales, tanto adolescentes como adultas, presentan aproximadamente el doble de riesgo de padecer trastornos depresivos y más del doble de riesgo de intentar suicidarse que las personas heterosexuales. Y que también hay desigualdades dentro del colectivo, que como su acrónico indica es muy heterogéneo: las personas bisexuales presentan más sintomatología ansiosa y un mayor riesgo de autolesiones no suicidas que las personas lesbianas o gais.

En cuanto a los trastornos de la conducta alimentaria, los adolescentes gais presentan con mayor frecuencia conductas de dieta y conductas purgativas que los chicos heterosexuales de la misma edad. Y en lo que respecta a la alteración de la imagen corporal, se han hallado niveles más altos entre las mujeres heterosexuales y, progresivamente, más bajos entre las mujeres lesbianas, los hombres gais y los hombres heterosexuales.

Las facultades españolas de Medicina dan la espalda a la salud LGTBI, Aprueban la propuesta para designar CSUR en atención a personas trans y con desarrollo sexual diverso, Ley trans: El Congreso da su apoyo definitivo a la ley y las terapias de conversión pasan a estar prohibidas y multadas

El grupo de investigación Trastornos bipolares y depresivos del Idibaps, que lidera Eduard Vieta, también director del Instituto de Neurociencias del

Científicos del Clínic e Idibaps han hallado diferencias en patologías psiquiátricas no graves en este colectivo analizado metanaanálisis internacionales. Off Carmen Fernández Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Pediatría Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería Pediátrica Off

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Sergio Marco (Micof): "El primer paso será mejorar la dispensación colaborativa"

Profesión

carmentorrente

Entrevista

Sergio Marco comienza una nueva etapa como presidente del colegio profesional más antiguo del mundo: el COF de Valencia (Micof), fundado en 1441. "Estoy orgulloso. El día de la toma de posesión me encontraba eufórico. Espero estar a la altura", señala en la primera entrevista concedida a un medio después de haber sido el vencedor de unos segundos comicios, celebrados el 4 de octubre. Las anteriores elecciones (10 de mayo) dieron como ganador a Juventino Jiménez, pero fueron impugnadas por irregularidades con el voto por correo.

Este último, a su vez, ha recurrido estos comicios. ¿Planea la sombra de unas terceras elecciones? Marco lo niega rotundamente: "El segundo proceso electoral que hemos pasado ha sido pulcro, transparente y todo por escrito. Se ha hecho todo lo que la Mesa Electoral ha dicho. No hay ningún resquicio por el que pueda triunfar. Ha habido unas elecciones, la gente ha votado y ha cambiado la intención del voto de antes del verano a después", explica.

Marco llega con la experiencia de haber presidido el COF de Castellón entre 2014 y 2022. Llegó también a competir con Jesús Aguilar por presidir el Consejo General de COF en las elecciones del 5 de mayo de 2021, donde Aguilar revalidó su mandato. 

Pregunta.

Cuando usted era candidato declaró en una entrevista a este medio: "Deberíamos tener acceso al historial clínico del paciente". ¿Es una prioridad?

Respuesta. 

A nivel profesional es un reto que tenemos como farmacéuticos. Ya tenemos acceso a la historia farmacoterapéutica, pero no al historial clínico. Hay muchas veces en que el tratamiento del paciente no va acorde con el diagnóstico, y sin tener acceso a la historia clínica no podemos ver si están acordes. 

Antes de venir a Valencia estuve trabajando con la farmacia en el ámbito sociosanitario y fue una etapa donde descubrí lo bonito de la profesión farmacéutica, porque colaboraba estrechamente con el médico. Yo revisaba todos los tratamientos de los ancianos, comprobando si el tratamiento estaba bien pautado. No se pueden revisar tratamientos sin conocer el diagnóstico y cumplimos toda la normativa de protección de datos. Normalmente, en el ámbito sociosanitario hay mucha rotación de médicos. Nosotros estamos para ayudar.

P. 

Las farmacias de la Comunidad Valenciana han liderado el fin del cupón precinto y la dispensación colaborativa remunerada. ¿Tiene algo más en mente?

R. 

La Comunidad Valenciana ha sido siempre muy activa. Solo con estos dos proyectos vamos a tope. El primer paso será mejorar la dispensación colaborativa. Sabemos que los compañeros del hospital tienen algunas trabas administrativas para poder introducir a nuevos pacientes en el sistema. Sabemos que los pacientes valoran mucho este servicio, y tenemos que ser capaces de incrementar sustancialmente el número de participantes en este proyecto.

P. 

Su toma de posesión ha estado marcada por una nueva dana, no de tantas dimensiones como la de 2024. Estos fenómenos parecen repetirse. ¿Hay planes de contingencia?

R. 

De la vez anterior tenemos un plan de emergencia protocolizado que hemos puesto en marcha ya varias veces en función del nivel de alerta. También tenemos protocolizado y consensuado con la Dirección General de Farmacia un plan de dispensación de emergencia, activado hace unos días. 

Hay que tener en cuenta que cuando pasa una catástrofe de esta índole la gente pierde documentación, las farmacias se quedan inservibles y a veces esas personas, muchos polimedicados y crónicos, se desplazan a otros sitios y necesitan sacar la medicación. Se trata de que si llega alguien sin su tarjeta sanitaria, sin DNI, en la farmacia se imprime la hoja COM. En este caso no existe la dispensación sin cupón precinto. Se basa en una relación de confianza por parte de la Dirección de Farmacia y la farmacia, que proporciona la medicación que el paciente dice necesitar.

La dana marca el arranque de la presidencia de Sergio Marco al frente del Micof, Marco: "Deberíamos tener acceso al historial clínico del paciente", Golpe de timón en el Micof: Marco gana a Jiménez en las "segundas" elecciones por 35 votos de diferencia

"Tenemos un plan de dispensación de emergencia protocolizado y consensuado con la Dirección General de Farmacia "

P.Esta última dana no ha sido tan potente como la de 2024...R. No ha sido tan potente por extensión, pero al que le ha tocado... Hemos tenido cinco fa

 

312 nuevos colegiadosEl Muy Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia (Micof) celebró el pasado sábado, en su sede de Paterna, el tradicion

Ha tomado ya posesión como presidente del colegio profesional más antiguo del mundo. Tras unos comicios repetidos, desgrana sus retos (dana incluida) en esta primera entrevista. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Off

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Trastorno mental grave: de la tutela a la autonomía con apoyo

Psiquiatría

mariasanchezmonge

40 años de la reforma psiquiátrica

“Escuchemos a las personas con experiencia vivida: voces reales, cambio real”. Es el lema elegido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la conmemoración del Día Mundial de la Salud Mental. Este año se cumplen 40 años de la reforma psiquiátrica, que se inició a principios de los 70 y se consolidó con la Ley General de Sanidad de 1986, que materializó de forma definitiva el modelo comunitario, impulsó el cierre progresivo de los manicomios tradicionales y equiparó la salud mental al resto de la sanidad pública”. En realidad, todavía no ha culminado porque quedan cuestiones relevantes por resolver.

El despliegue de centros de salud mental (CSM) en cada área sanitaria permite acercar la atención al entorno de los pacientes. Sin embargo, tal y como indica el psiquiatra Álvaro Pico Rada, director médico del Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos (Madrid), “las personas con trastorno mental grave necesitan una serie de cuidados específicos y especializados”, por parte de psiquiatras y psicólogos clínicos, pero también de trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales, enfermeras... Hoy en día, gracias a esos cuidados y al desarrollo de la farmacología, “la gran mayoría de las personas con trastornos mentales graves están en la comunidad y residen o en sus domicilios o en recursos residenciales con un cierto grado de soporte, como las mini residencias o los pisos que dependen de servicios sociales”, resalta Pico. “Pero eso es insuficiente para dar respuesta a todas las necesidades que tienen estas personas”, añade.

Último recurso

La Unidad de Cuidados Psiquiátricos Prolongados (UCPP) de Ciempozuelos tiene como finalidad, según su director, “potenciar y desarrollar la autonomía de cada persona hasta el nivel al que pueda llegar”, con la aspiración, incluso, de “generar altas”. No obstante, reconoce que, puesto que se trata de un destino de último recurso, la mayoría de los pacientes permanecen en ella de forma indefinida. “Son pacientes que pueden haber ingresado 10 o 15 veces en agudos, en muchos casos han estado en tratamiento por adicciones, en hospitales de día, en media estancia... Y todo eso lo han ido quemando”. 

La UCPP dispone actualmente de 390 plazas concertadas de la Comunidad de Madrid. “Tenemos el 40% de las plazas de larga estancia de toda la región”, señala Pico, quien agrega que no cubren toda la demanda y, de hecho, hay una lista de espera que puede ser de años en los casos menos graves.

Una de esas plazas la ocupa Jaime, que fue diagnosticado de esquizofrenia paranoide al alcanzar la mayoría de edad “por consumo abusivo de cannabis”, declara, “y también tengo factores genéticos”, añade. “Me he pasado prácticamente desde los 18 hasta los 42 años tirando mi vida a la basura”, se lamenta. “Dejando la medicación, retomándola; dejando de fumar y volviendo; negando mi enfermedad y afirmando que a mí no me pasa nada y los porros me hacen bien...”. 

Dos pacientes de la Unidad de Larga Estancia de San Juan de Dios (Ciempozuelos) realizan las tareas cotidianas del hogar para ganar autonomía. Foto: SAN JUAN DE DIOS

Después de pasar “por todos los dispositivos posibles”, Jaime acabó en la unidad de larga estancia, donde permaneció siete años. “Hasta que hace un año me derivaron a un piso de integración”, que está en el mismo Ciempozuelos. Sigue teniendo su plaza en la UCPP y acude todos los días al centro para asistir a terapia individual y de grupo, mindfulness y terapia ocupacional, entre otras actividades. Le gustaría dar un paso más y vivir en una mini residencia, pero es consciente del riesgo que asumiría al ganar autonomía: “Un doctor me dijo que mi cerebro siempre sería adicto al cannabis. Estoy limpio en un 99,9%, pero siempre existe la posibilidad de que un día se me crucen los cables y acabe consumiendo: por eso es mejor que siga viviendo en el piso”. Mientras siga en él conservará su plaza en la UCPP por si en algún momento experimenta un retroceso en su patología que requiere volver a pernoctar en ella y perder un poco de autonomía para recobrar la estabilidad.

La salud mental ha dejado de ser el “patito feo”, pero la prevención no despega, El 60% de los jóvenes prefiere ocultar sus problemas de salud mental, Crespo-Facorro (psiquiatra): “El diagnóstico de enfermedad mental grave no debe cambiar un plan vital”

Uno de sus compañeros de piso, Juan Antonio, también padece esquizofrenia paranoide. Tras años de consumo y tráfico de drogas y conductas violentas “i

La atención al trastorno mental grave es un reto pendiente. Faltan plazas, profesionales y recursos para fomentar la autonomía de los pacientes más complejos. Off María Sánchez-Monge Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería de la Salud Mental Off

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Vanesa Cantón: "Empezamos a creernos que tenemos potencial"

Profesión

Rosalía Sierra

Talento joven

¿Cómo detectar el dolor en una persona con demencia avanzada que ya no puede comunicar lo que siente? Esa pregunta está en el centro de la investigación doctoral de Vanesa Cantón, enfermera y profesora del Departamento de Enfermería, Farmacología y Fisioterapia de la Universidad de Córdoba, y candidata a la nueva categoría de Talento Joven de los Premios Nacionales de Enfermería del Consejo General de Enfermería (CGE), que se entregan el próximo miércoles 28.

Su trayectoria combina investigación, docencia y gestión, tres ámbitos que, a su juicio, muestran hasta dónde puede llegar una profesión que durante mucho tiempo se ha asociado principalmente con la atención directa al paciente. Para Cantón, el reconocimiento no se limita a los méritos individuales. También representa el trabajo de los equipos y de las personas que confían en los profesionales jóvenes y les ofrecen oportunidades para crecer. "Solos no vamos a ningún sitio", resume. Detrás de cada trayectoria, insiste, hay compañeros que apoyan, personas que abren puertas y equipos con los que sacar adelante los proyectos.

Investigar para responder a necesidades reales

El interés de Cantón por las personas mayores y sus necesidades de cuidado la llevó a centrar su tesis doctoral en la búsqueda de posibles biomarcadores salivares de dolor en pacientes con demencia avanzada que no pueden comunicarse. Su trabajo estudia dos marcadores, el receptor soluble del factor de necrosis tumoral II y la inmunoglobulina A secretora en la saliva, para analizar si pueden ayudar a identificar el dolor en este colectivo.

La investigación incluye también la validación al español de la escala PAINAD, una herramienta para evaluar el dolor en personas con demencia avanzada. El objetivo es contribuir a mejorar su valoración cuando la comunicación verbal ya no permite conocer directamente qué siente el paciente.

Cantón pudo desarrollar esta línea gracias a una tesis que contó con financiación pública competitiva. Eso le permitió combinar técnicas de laboratorio, investigación clínica y análisis de datos. Un recorrido que conecta la inquietud surgida en la práctica asistencial con la investigación y la búsqueda de respuestas que puedan mejorar los cuidados.

Para ella, ese vínculo con las necesidades reales es una de las características de la investigación enfermera: "El profesional de enfermería cuando investiga es porque ha encontrado algo que le inquieta y quiere ofrecer mejor calidad de cuidado", explica. De hecho, actualmente es investigadora principal en "proyectos centrados en soledad en mayores y algoritmos predictivos para eventos agudos en salud atendidos mediante telemedicina y algoritmos para la predicción de caídas".

Irma Zarza, una matrona que decidió crear su propio modelo de atención, Elena García Alonso: "Detrás de la humanidad, también hay ciencia que sostiene el cuidado", El CGE entrega sus galardones, "que buscan hacer justicia"

Sin embargo, considera que todavía existe una brecha entre la investigación académica y la que pueden desarrollar las enfermeras que trabajan en la as

Vanesa Cantón combina investigación, docencia y gestión en la Universidad de Córdoba y reivindica que la enfermería gane peso en la ciencia y las decisiones sanitarias. Off Rosalía Sierra Off

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Divarasib reduce el riesgo de muerte un 44% en cáncer de pulmón con KRAS G12C frente a las terapias actuales

Oncología

Lucía de Mingo

ESMO 2026

La mutación KRAS G12C constituye una diana terapéutica relevante en el cáncer de pulmón no microcítico, una alteración presente en aproximadamente el 12-15% de los casos. Aunque no existe un registro nacional que permita cuantificar con exactitud cuántos pacientes presentan esta mutación, su impacto clínico convierte el desarrollo de nuevas terapias dirigidas en una prioridad.

En este contexto, han logrado que los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) con mutación KRAS G12C, previamente tratados, vivan más tiempo con el fármaco oral dirigido divarasib que con las terapias dirigidas aprobadas actualmente. Ni Sotorasib ni Adagrasib han demostrado un beneficio en la supervivencia global en comparación con la quimioterapia. 

En concreto, este fármaco de Roche, actúa sobre la misma mutación y ha mostrado una mayor potencia y selectividad en estudios de laboratorio. Estos resultados se han presentado en el marco de ESMO 2026.

La oncología europea se fija como objetivo reducir la carga del tratamiento del cáncer, Los oncólogos en Europa y EEUU se alían para reducir la burocracia de los ensayos, Primer éxito en fase III de una vacuna personalizada de ARNm contra el cáncer

El ensayo global de fase III KRASCENDO 1 es el primero en comparar directamente divarasib con los fármacos aprobados. En él participaron 338 pacientes

Con el fármaco de Roche la mediana de supervivencia global fue de 17,7 meses con divarasib, frente a 12,0 meses con Sotorasib o Adagrasib. Off Lucía de Mingo Rodríguez Off

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¿Qué debe tener el CV de un médico? Lo que suma y lo que conviene evitar

MIR

saradomingo

Desarrollo profesional

El curriculum vitae (CV) es una herramienta muy necesaria en la búsqueda de empleo o de mejoras profesionales y el ámbito sanitario no es una excepción. De hecho, su elaboración y actualización desde etapas tempranas facilita construir una trayectoria coherente y competitiva. Incluir todo aquello que puede reflejar nuestra capacitación y competencias es importante, pero se debe huir de "rellenarlo" a cualquier precio con informaciones o contenidos poco adaptados o innecesarios.

Para Jesús Francisco Arzúa Moya, presidente de la Asociación MIR España (AME), lo primero que recomendaríamos a alguien que está preparándolo es que no se obsesione con intentar llenarlo. "Todos hemos tenido un primer CV y es perfectamente normal que, al terminar la carrera o comenzar la residencia, todavía no tengamos demasiada experiencia profesional que reflejar", señala. Por ello, con una o dos páginas "suele ser más que suficiente al principio". Y dado que constituye una herramienta fundamental para acceder al mercado laboral, comenta Cristina Sánchez, directora de proyectos académicos de CTO y residentados internacionales, "es importante que sea claro, conciso, organizado y adaptado al puesto solicitado, facilitando la identificación de los méritos y competencias más relevantes".

En su opinión, una de las principales recomendaciones es elaborar un Curriculum Vitae Normalizado (CVN) desde el inicio de la trayectoria profesional y mantenerlo actualizado. Esto permite registrar progresivamente la formación, las rotaciones, los cursos, las publicaciones y otros méritos, evitando perder información y facilitando su utilización en futuras convocatorias. No obstante, conviene disponer también de un CV personalizado, señala Sánchez, "seleccionando los aspectos más relevantes para cada oferta". De forma gráfica, añade Arzúa Moya, "si estamos solicitando una estancia formativa, una beca de investigación o un puesto asistencial, tiene sentido destacar unas competencias u otras".

Asociación MIR España: "Se está dañando de una manera irreversible la imagen del examen MIR", Así cambiará la vida de los MIR: menos guardias, más descanso y mejoras retributivas, MIR, FIR, EIR: academia o por libre, el dilema que marca la preparación

Respecto a qué incluir, Sánchez lo tiene claro: "Es importante destacar la formación complementaria, incluyendo másteres y cursos realizados. Aunque l

Un buen CV no debe limitarse a enumerar títulos y experiencias, sino reflejar de forma honesta tanto las competencias clínicas como la iniciativa y la capacidad de aprendizaje. Off Enrique Mezquita FIR EIR Off

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Primer éxito en fase III de una vacuna personalizada de ARNm contra el cáncer

Oncología

naiarabrocal

ESMO 2026

La inmunoterapia con inhibidores de PD-1, como pembrolizumab, es uno de los tratamientos estándar tras la cirugía del melanoma de alto riesgo. Sin embargo, las recaídas siguen siendo frecuentes y los intentos de mejorar sus resultados mediante la incorporación de un segundo inhibidor de puntos de control inmunitario no habían dado frutos en ensayos de fase III.

Ahora, una vacuna personalizada contra el cáncer basada en ARN mensajero (ARNm) ha demostrado por primera vez en un ensayo de fase III que puede reducir un 42% el riesgo de recaída o muerte en pacientes con melanoma de alto riesgo cuando se añade a la inmunoterapia después de la cirugía.

Los resultados del estudio INTerpath-001, desarrollado por MSD y Moderna y presentados en el Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) de 2026, que se celebra en Madrid, muestran que la combinación de la vacuna intismeran autogene con pembrolizumab (Keytruda) mejora la supervivencia libre de recaída frente al tratamiento con este inmunoterápico en monoterapia.

En este ensayo clínico en fase III, financiado por Moderna y Merck Sharp & Dohme, participaron 1.137 pacientes con un riesgo muy elevado de recidiva a los que se les había extirpado quirúrgicamente el melanoma. Las compañías ofrecieron datos preliminares el pasado mes de agosto, tal y como adelantó DM. 

Ahora, en octubre, estaba prevista la presentación de nuevos y completos resultados mañana sábado en una de las plenarias del Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) que se está celebrando en Madrid. Sin embargo, ayer se filtraron los datos, que no difieren significativamente con los presentados ASCO, y las acciones de ambas compañías cayeron en bolsa. 

Vacuna personalizada

A diferencia de otras estrategias inmunoterápicas, intismeran se diseña específicamente para cada paciente a partir de la secuenciación de su tumor, que permite identificar neoantígenos, es decir, proteínas anómalas características de sus células cancerosas. La vacuna incorpora ARNm que codifica hasta 34 de estos neoantígenos para ayudar al sistema inmunitario a reconocer y eliminar las células tumorales que puedan permanecer en el organismo tras la cirugía.

Moderna y MSD anuncian resultados esperanzadores en la fase final de su vacuna contra el melanoma , Descubren cómo el melanoma 'se oculta' a la vigilancia inmune y resiste a la inmunoterapia , La FDA autoriza una inmunoterapia basada en el virus del herpes para melanoma refractario

"Este es el primer ensayo de fase III que demuestra que un tratamiento desarrollado a partir de la huella única del tumor de un paciente puede reducir

Añadir una inmunoterapia basada en neoantígenos al tratamiento con pembrolizumab redujo un 42% el riesgo de recaída o muerte en melanoma de alto riesgo tras la cirugía. Off Naiara Brocal Off

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Vía libre de la FDA para la quinta indicación de 'Ultomiris' en nefropatía por IgA

Empresas

cristinareal

De AstraZeneca

La FDA estadounidense ha aprobado por la vía acelerada una nueva indicación de Ultomiris -ravulizumab-, de Alexion -filial de enfermedades raras de AstraZeneca-, para reducir la proteinuria en adultos con nefropatía primaria por inmunoglobulina A (IgAN) en riesgo de progresión de la enfermedad. La decisión supone la quinta indicación autorizada para este medicamento y lo convierte, según la compañía, en el primer y único inhibidor del complemento C5 aprobado en Estados Unidos para este uso.

La autorización se fundamenta en los resultados de un análisis intermedio preespecificado del ensayo de fase III I CAN, que evaluó la eficacia y seguridad del fármaco en adultos con esta enfermedad renal. A las 34 semanas, Ultomiris logró una reducción de la proteinuria del 43,4% frente a placebo, una diferencia estadísticamente significativa. La disminución se observó desde la semana 10 y se mantuvo durante el periodo analizado.

No obstante, la aprobación acelerada está condicionada a la confirmación del beneficio clínico. La compañía señala que todavía no se ha establecido si el tratamiento ralentiza el deterioro de la función renal en personas con nefropatía por IgA. El ensayo I CAN continúa en marcha y evaluará el cambio en la tasa de filtración glomerular estimada a las 106 semanas, cuyos resultados están destinados a respaldar una posible aprobación tradicional por parte de la FDA.

Una nueva opción frente a la progresión renal

La nefropatía por IgA es una enfermedad inflamatoria poco frecuente que puede evolucionar hacia la enfermedad renal crónica y, en los casos más graves, desembocar en insuficiencia renal terminal. Se origina por el depósito de complejos inmunitarios en los riñones, un proceso que activa el sistema del complemento y desencadena inflamación y daño en las estructuras encargadas de filtrar la sangre.

Estos son los 10 fármacos superventas que pierden la patente estadounidense en 2025, Llega rozanolixizumab, única terapia para los dos subtipos más comunes de miastenia, Nuevo fármaco para miastenia gravis refractaria que evita visitas al hospital

La proteinuria constituye un indicador relevante de lesión renal y de riesgo de progresión. En este contexto, Ultomiris actúa mediante la inhibición d

Ravulizumab recibe autorización acelerada para reducir la proteinuria en adultos con nefropatía primaria por inmunoglobulina A en riesgo de progresión. Off Redacción Industria Farmacéutica Empresas Off

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Las olas de calor del verano, detrás del récord de muertos en Europa: más de 50.300

Medicina Preventiva y Salud Pública

cristinaff@uni…

Análisis de 'Nature Health'

Los recientes recuerdos del pasado verano nos llevan a estampas curiosas: media Europa remojándose en fuentes y buscando la sombra, ríos y acuíferos secos, altas temperaturas en ciudades donde no es habitual el uso de aire acondicionado ni cortinas... Las elevadas temperaturas de las distintas olas de calor estivales cosechan un desagradable récord: 50.391 muertes estimadas en 2026, que superan con creces a los anteriores veranos de récord del siglo XXI, como 2022 (29.480 muertes), 2003 (28.462 muertes) y 2025 (24.572 muertes). Para los expertos que han llevado a cabo los análisis, que hoy ven la luz en Nature Health, "se trata de un toque de atención".

"Estas cifras demuestran que nuestros veranos, cada vez más calurosos y extremos, están teniendo un impacto cada vez más grave en la salud pública. Detrás de estas estadísticas hay personas reales que han perdido la vida y familias reales que las lloran", lamenta Clair Barnes, investigadora especializada en fenómenos meteorológicos extremos y cambio climático del Imperial College de Londres.

Las temperaturas medias típicas para esta época del año alcanzaron los 7,3 °C de más, recoge el estudio. La temporada, en su conjunto, fue inusualmente cálida en Europa occidental y meridional (anomalías de 2,9 °C y 2,6 °C, respectivamente). Por eso, los investigadores no dudan en señalar que "el cambio climático es responsable de una proporción cada vez mayor de muertes", indicó durante la presentación del estudio el pasado miércoles Garyfallos Konstantinoudis, profesor adjunto en el Grantham Institute del Imperial College London. 

A principios de este siglo se estimaba que era responsable de alrededor del 40%, pero en 2026 esta cifra ha aumentado hasta representar aproximadamente dos tercios de las muertes relacionadas con el calor.

El aumento significativo de la mortalidad en el verano de 2026 en comparación con lo ocurrido en 2003 o en 2022 se explica por la conjunción de patrones climáticos excepcionales, factores fisiológicos del momento de la ola y condiciones de vulnerabilidad urbana. Mientras que en 2003 el impacto más severo siguió un corredor del suroeste al noreste de Europa (desde Portugal hasta Alemania pasando por Francia), en 2022 y 2026 la mayor carga de mortalidad se concentró marcadamente en las ciudades del sur continental.

Como primer factor externo hay que abordar los episodios meteorológicos. Mientras que en el verano de 2003 la mortalidad se concentró mayoritariamente en una ola de calor puntual y extrema a principios de agosto, en 2026 se produjo una sucesión continua y prolongada de olas de calor desde finales de mayo hasta finales de agosto. En las ciudades del sur de Europa, las temperaturas peligrosamente altas persistieron sin interrupción desde mediados de junio.

La tercera ola de calor en España deja 151 muertes en 3 días, Julio deja 2.036 muertes atribuibles al calor en España, Sanidad presenta el plan frente a las olas de calor: casi 10.000 muertes en los últimos tres años

Segundo, hay un mayor calentamiento de origen humano acumulado. "Europa se calentó aproximadamente 2,5 °C por encima de los niveles preindustriales en

El verano pasado ha sido el más peligrosamente cálido y con la mayor mortalidad por calor que el Viejo Continente ha registrado hasta la fecha. Off Pilar Pérez Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Geriátrica Pediatría Geriatría Profesión Off

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Carracedo: "Si la IA gana al médico en comunicación es un fracaso de la formación"

Política y Normativa

soledadvalle

Congreso de AMA

Viene desde Santiago de Compostela a Madrid, donde esta semana ya ha estado dos veces. El domingo le esperan en Barcelona y el martes, 27 de octubre, recogerá el Premio Nacional de Investigación Científica de 2026, Gregorio Marañón, en Vitoria, de manos de Sus Majestades los Reyes de España. 

El genetista y médico forense, referente mundial en su campo, Ángel Carracedo, vive así, de un lado para otro, y, por cómo lo cuenta, no parece importarle. Hemos hablado con él del uso de la IA tomando un café en un receso del Congreso de la Mutua de los Profesionales Sanitarios, AMA, que se ha celebrado este jueves, 22 de octubre, en la sede que la compañía de seguros profesionales tiene en Madrid. 

Carracedo ha intervenido como ponente en la mesa de arranque de este primer congreso ConectAMA organizado por AMA bajo el lema "Sanidad y Derecho: un encuentro de futuro" y en el que se han reunido casi 500 personas, según apuntan desde la organización. En el auditorio de la sede, con una capacidad para más de 300 personas, no cabía un alfiler y hubo gente que no encontró sitio para sentarse. 

La inteligencia artificial (IA) es útil, afirma Carracedo, aunque no siempre ni para todo. "Es muy buena en dos cosas: en imágenes y en el procesado del lenguaje natural". Además, reconoce que tiene "unas aplicaciones que, seguramente en el futuro, irán cobrando cada vez más importancia en Medicina, por ejemplo, la predicción del riesgo de enfermedad". 

En investigación genómica ya se está utilizando para estos dos aspectos y, de manera más concreta, señala su uso "para hacer cariotipos a partir de metafases" y "generar información de las historias clínicas". 

Benjamín Herreros: "Las facultades de Medicina se están convirtiendo en academias de MIR", Proyecto LOVE: ¿Y si pudiéramos darle sentimientos a la inteligencia artificial?, Casi la mitad de los españoles consulta a la IA sobre salud y un 17% evita ir al médico tras hacerlo

Con la vista puesta en el futuro, que, en parte, ya es presente, reconoce que la IA va a permitir grandes avances en genómica integrando esta informac

El genetista y médico forense Ángel Carracedo analiza, durante el Congreso de AMA, las oportunidades y los riesgos que plantea la inteligencia artificial para la Medicina. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

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Más allá del peso: así transforma la farmacia una consulta por lipedema en prevención cardiovascular

Farmacia Comunitaria

carmentorrente

I Congreso Sefync

Lali, vecina de un pueblo cercano a Zaragoza de 79 años, llegó a la farmacia de Margot Roig por un dolor que le provocaba lipedema en las piernas. Había pasado por diversos nutricionistas que le recomendaban eliminar las legumbres de su dieta, una restricción incorrecta que le hizo fracasar los tratamientos dietéticos. Las legumbres volvieron a su vida gracias a Roig, farmacéutica y nutricionista, que le cambió la vida. 

El principal problema de Lali no era el peso, sino el riesgo cardiovascular que la paciente no percibía. Gracias al abordaje integral, con derivación al médico incluida, este riesgo se redujo cerca de un 50%: "Podemos transformar un motivo de consulta", explica Roig.

Este es uno de los casos explicados este jueves, de primera mano, en el I Congreso Nacional Sefync, organizado en Toledo por la Sociedad Española de Farmacéuticos y Nutricionistas Comunitarios (Sefync), constituida en 2022 de la mano de Jesús Gómez, presidente y fundador. El objetivo de esta sociedad es mostrar cómo "a través del conocimiento científico implantamos servicios profesionales farmacéuticos asistenciales (SPFA) de nutrición en la farmacia comunitaria".

"El servicio profesional farmacéutico asistencial de nutrición en la farmacia permite ampliar la mirada" (Margot Roig)

En el caso de Lali, aunque acudió inicialmente por el dolor y el exceso de grasa acumulada en las piernas asociado al lipedema, consiguió reducir masa grasa manteniendo la masa muscular. Además, se incorporó trabajo de fuerza dentro del plan terapéutico.

"Ese fue uno de los principales aprendizajes del caso. Lali acudió por el dolor en las piernas, pero el SPFA de Nutrición permitió ampliar la mirada, detectar necesidades que desconocía y acompañarla en un abordaje integral mediante la coordinación con otros profesionales y la utilización de hojas de derivación para valoración terapéutica", apostilla Roig.

"El objetivo de la intervención era mejorar su salud y ganar años de vida. Presentaba hipertensión arterial e hipercolesterolemia y seguía tratamiento farmacológico, aunque existían sospechas de falta de adherencia terapéutica. Por ello, fue incorporada al servicio", detalla. De hecho, así fue. Se comprobó falta de adherencia de olmesartan y rosuvastatina, "porque se le olvidaba. Con ponerse una alarma en el móvil, ya fue adherente".

Mientras se evaluaba una posible derivación para valoración terapéutica, se inició una intervención nutricional basada en la dieta mediterránea y se incorporó ejercicio físico a partir de la segunda consulta. Posteriormente, con semaglutida inyectable, logró perder 9,4 kilos en seis meses. 

Nace la Sociedad Española de Farmacéuticos Nutricionistas y Comunitarios, GLP-1: lo que ocurre después de la receta también importa, Madrid ya ha autorizado a ocho farmacias su sección de nutrición y dietética

Asimismo, Luis García Moreno, farmacéutico nutricionista en Munera (Albacete), ha explicado que "entre 40 y 80 años perdemos un 8% de masa muscular",

La Sociedad Española de Farmacéuticos y Nutricionistas Comunitarios subraya en Toledo los beneficios del servicio profesional farmacéutico asistencial de nutrición. Off Carmen Torrente Villacampa Endocrinología Off

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Primer fallecido por el virus zoonótico Shamonda

Microbiología y Enfermedades Infecciosas

mariasanchezmonge

Paciente inmunodeprimido

Las autoridades francesas han comunicado el primer caso de infección en humanos por el virus Shamonda (SHAV) en humanos, que hasta ahora solo afectaba a animales. Se trata de un hombre que sufría un cuadro de inmunodepresión grave y murió a comienzos de octubre en Lyon.

En un comunicado conjunto, los Ministerios de Sanidad y de Agricultura de Francia han destacado que, con los datos disponibles sobre el virus, "no se ha identificado por ahora ningún riesgo sanitario para la población general". En este sentido, consideran que éste es "un caso excepcional" en un paciente con un cuadro caracterizado por una gran debilidad del sistema inmunitario.

El fallecido estaba internado en los Hospicios Civiles de Lyon por una patología grave y los médicos que se ocupan del caso creen que las complicaciones cerebrales que presentaba están "muy probablemente vinculadas con la infección por el virus shamonda".

Shamonda es un virus que se identificó por primera vez en Nigeria a mediados de los años 60 y este verano se detectó por primera vez en varios puntos de Europa. Lo transmite un mosquito de tipo culicoides, principalmente al ganado bovino. No obstante, aún se desconoce la especie concreta de mosquito implicada en la transmisión de este caso.

La hipótesis de las autoridades francesas es que el origen puede estar en la picadura de un mosquito en el este de Francia, una zona en la que se había constatado la circulación de Shamonda en primavera y verano.

Francia lo ha notificado a las instancias sanitarias internacionales; entre ellas, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y al Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC).

Valoración del riesgo

En declaraciones a SMC España, David Roiz, investigador distinguido senior Beatriz Galindo del Instituto de Investigación en Recursos Cinegéticos de la Universidad de Castilla-La Mancha, indica que el virus Shamonda "es un bunyavirus transmitido entre bovinos por culicoides o jejenes, que son unos dípteros pequeños que transmiten también la lengua azul. También puede circular entre pequeños rumiantes y caballos".  

El experto añade que "no hay ningún riesgo para la población general, ya que es un caso de un paciente inmunodeprimido, siendo nuevo para este virus". Según expone, hay "muchos bunyavirus que circulan entre mamíferos de manera natural en zonas tropicales y producen casos esporádicos en humanos" y, en un mundo globalizado,"no es extraño que ocurran casos de transmisión humana y no debemos preocuparnos, solamente vigilar y estar atentos y proactivos a los riesgos sanitarios potenciales”.

Hantavirus, covid, rabia y ébola: qué hace más peligroso a un virus zoonótico, "No sabemos cuál será la próxima pandemia, pero sí qué patógenos debemos vigilar", Ole Heuer (ECDC) avisa: sin One Health no estamos a salvo de próximas pandemias

El ECDC señala en un comunicado que está siguiendo de cerca la situación tras el anuncio por parte de las autoridades francesas y también está en cont

Francia ha detectado el primer caso de infección humana por el virus Shamonda (SHAV), hasta ahora identificado solo en animales.
Off Redacción/EFE Investigación Investigación Off

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El 'contrato' de Feijóo con los médicos: "Medidas necesarias, pero no suficientes"

Política y Normativa

cristinaff@uni…

Elecciones 29-N

Los partidos políticos están en precampaña electoral del próximo 29-N y aunque faltan semanas para que den los detalles de sus programas electorales, algunas formaciones ya han adelantado cuáles serán sus prioridades. El primero en hacerlo ha sido el candidato del PP a la Presidencia del Gobierno, Alberto Núñez Feijóo. En un formato contractual de 12 puntos, el líder de los populares ha mostrado algunos de sus compromisos con España, entre ellos, en el ámbito de la sanidad recogido en el apartado 7. Concretamente, se compromete a fortalecer la sanidad pública y para ello dice literalmente: “Más médicos y con mejores condiciones. La población ha crecido en más de cuatro millones de personas en pocos años sin que los servicios públicos se hayan preparado para ello. Hacerse cargo de esta situación exige mejorar las plantillas de los profesionales sanitarios, velando especialmente por el aumento de médicos y la mejora de sus condiciones laborales y retributivas”. 

¿Es acertado el diagnóstico que pone el foco en el incremento poblacional o el problema radica en una mala planificación y distribución de los recursos existentes? Para Tomás Cobo, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), efectivamente, “el crecimiento de la población es un factor relevante, pero el problema es más profundo y estructural”, señala.

Cobo comparte que se necesitan más médicos, “especialmente -explica- para responder a las necesidades derivadas de la dispersión geográfica, pero también una planificación adecuada de los recursos humanos”.

En su opinión, la sanidad española “afronta tres grandes quiebras para sus profesionales: la precariedad laboral, un modelo retributivo que no reconoce adecuadamente su responsabilidad y depende de los complementos, de los cuales las guardias son clave, y hay una clamorosa, la falta de tiempo para la formación médica continuada”. Por eso el presidente de la OMC cree que “no basta con aumentar plantillas; hay que reformar el marco profesional para garantizar condiciones que permitan atraer y retener talento”.

Víctor Pedrera, secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), sostiene que lo que dice Núñez Feijóo “es verdad y está clarísimo que las plantillas están infradimensionadas”. Sin embargo, corrige: “No es un problema de crecimiento poblacional; es un problema crónico que se viene arrastrando desde hace mucho tiempo. En definitiva, existe un mala planificación de los recursos y también una mala distribución”. Pedrera cree que “se han potenciado profesiones de apoyo a la profesión médica más que a la propia profesión médica”.

Qué mejoras

Sobre esa falta de médicos repetida constantemente desde todas las administraciones, porque, dicen, no se encuentran, señala que “es una excusa” y que “nunca se van a encontrar con las condiciones con las que se les quiere contratar”, sentencia Pedrera. 

Y esa es precisamente otras de las cuestiones que Núñez Feijóo ha planteado en su contrato con la sanidad: la mejora de las condiciones laborales y retributivas de los médicos. El objetivo: frenar la precariedad y la fuga de talento.

“Son medidas necesarias, pero no suficientes”, dice el presidente de la OMC. Esas mejoras cree que “deben acompañarse de un modelo profesional que reconozca la responsabilidad del médico y garantice condiciones laborales dignas”, y para ello defiende “la reforma del Estatuto Marco”, ya que el intento de la ministra Mónica García ha sido rechazado de plano por los facultativos. A eso añade la “actualización de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), delimitando claramente las competencias profesionales, respetando las atribuciones propias de los médicos y reconociendo su categoría profesional específica”. Y no olvida “garantizar tiempo efectivo para la formación continuada y establecer mecanismos que permitan la jubilación anticipada, computando las horas de guardia como tiempo trabajado y aplicando coeficientes correctores”.

Estatuto Marco: Más de 20 años para una reforma que no convence al médico, El Gobierno aprueba la tramitación del Estatuto Marco en las Cortes pese al rechazo médico y la amenaza de huelga indefinida, Los grupos se posicionan ante el Estatuto Marco: Junts, enmienda a la totalidad; PNV, su retirada

Tampoco para Pedrera son suficientes esas mejoras como medida para atraer y retener a los médicos en la sanidad pública, aunque sí cree que “es un pas

Ante el 29-N, el líder del PP promete más médicos y mejores condiciones. OMC y CESM avalan el objetivo, pero matizan el diagnóstico. Amyts pide evitar el "borrado médico" de 2023. Off Cristina Ruiz/ Pilar Pérez Profesión Off

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Bellvitge abre la puerta al trasplante renal de donante vivo con cirugía robótica uniportal

Trasplantes

carmenfernandez

Cirugía robótica

El Hospital Universitario de Bellvitge, en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, ha realizado con éxito cuatro trasplantes de riñón de donante vivo con la plataforma robótica SP (single port) Da Vinci, una tecnología que permite implantar el órgano a través de una única incisión de 7 centímetros. El jefe del Servicio de Urología, Òscar Buisan, ha explicado a este diario que, con ello, son el primer hospital europeo en integrar el uso del robot uniportal en un programa de trasplante renal de donante vivo. Hasta ahora sólo existían precedentes en Estados Unidos.

La primera paciente en ser trasplantada dentro de este innovador programa, y que ya ha recibido el alta médica, fue intervenida el pasado mes de julio.

El Da Vinci SP es un robot quirúrgico que introduce una cámara e instrumentos por una única incisión. Una vez dentro del cuerpo, estos instrumentos se despliegan y se mueven con gran precisión, permitiendo realizar operaciones complejas con menos accesos quirúrgicos.

Buisan ha destacado, sobre los resultados de los cuatro casos intervenidos con este tipo de robot quirúrgico, que, "son óptimos". En comparación con el robot multipuerto (varias incisiones), con el unipuerto la agresión quirúrgica sobre el paciente se reduce, sufre menos dolor postoperatorio, le queda únicamente una cicatriz de 7 centímetros y su recuperación funcional es más rápida.

El trasplante renal cumple 60 años en España con el reto de aumentar los donantes vivos, La enfermedad renal que necesita diálisis o trasplante afecta a más de 68.000 personas en España, La imlifidasa abre la puerta del trasplante renal a más pacientes

Incorporar esta tecnología quirúrgica en este programa ha requerido de una nueva curva de aprendizaje para los cirujanos del equipo, que son muy exper

Ha intervenido con éxito 4 casos que demuestran que, con una única incisión, el paciente sufre menos dolor postoperatorio y se recupera antes. Off Carmen Fernández Urología Cirugía General y del Aparato Digestivo Off

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Quapharma entra en la liga europea farmacéutica desde Cantabria

Industria Farmacéutica

carmentorrente

Plantilla inicial de 70 profesionales

Cantabria suma un nuevo actor al sector farmacéutico europeo con el nacimiento de QuaPharma. Se trata de una empresa de desarrollo y fabricación por contrato, nacida como una spin-off de Cantabria Labs, concebida como socio especializado y ágil para los laboratorios que externalizan su producción y desarrollo. 

El proyecto está encabezado por Enrique Quintana, que asume el cargo de CEO tras 30 años de trayectoria en la industria farmacéutica. Quintana ha destacado que la iniciativa supone una especialización y un nuevo enfoque centrado en una nueva actividad de desarrollo y fabricación al mercado europeo.

"En Cantabria Labs vimos la necesidad de especializarnos para impulsar una nueva actividad económica, incrementando la capacidad tanto de fabricación como la adaptación regulatoria dirigida hacia nuevos clientes cada vez más demandantes de este servicio. Este proyecto contribuye a crear valor en el desarrollo farmacéutico europeo, siendo otro proyecto industrial más del grupo Cantabria Labs", ha explicado.

La compañía opera sin marcas propias, un modelo que garantiza la neutralidad competitiva y la protección de la propiedad intelectual de sus clientes, destaca QuaPharma en un comunicado. Su capacidad de producción alcanza los 30 millones de unidades anuales.

La empresa arranca con una plantilla inicial de 70 profesionales procedentes de su entorno industrial, que acumulan décadas de experiencia en el sector farmacéutico, en una planta de 12.600 metros cuadrado en el polígono industrial de Guarnizo.

Rafa Nadal y Cantabria Labs, juntos por los más desfavorecidos, Cantabria Labs abre un nuevo centro de I+D+i en Madrid, La Fundación Cantabria Labs se vuelca con las personas con discapacidad

Las instalaciones albergarán ocho líneas de fabricación de medicamentos, con especialización en productos líquidos y semisólidos - geles, cremas, jara

Es una 'spin-off' de Cantabria Labs, presidida por Enrique Quintana, cuya capacidad de producción alcanza los 30 millones de unidades anuales. Off EFE Empresas Off

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Los sindicatos de empleados públicos llevan la batalla por la paga extra a la campaña electoral

Profesión

Rosalía Sierra

La plataforma intersindical que reclama la recuperación íntegra de las pagas extraordinarias de los empleados públicos, recortadas en 2010, ha decidido introducir esta reivindicación en la campaña de las elecciones del próximo 29 de noviembre. Las organizaciones que la integran han remitido cartas a los partidos políticos para pedirles que aclaren si apoyan revertir el recorte aplicado en 2010 y si están dispuestos a incorporar ese compromiso a sus programas electorales.

La iniciativa supone un paso más en la estrategia puesta en marcha por la Confederación Española de Sindicatos Médicos (CESM), el Sindicato Médico Andaluz (SMA), el Sindicato Médico de Euskadi (SME), FEDECA, Tu Abandono Me Puede Matar (TAMPM), la Unión Sindical de Inspectores de Educación (USIE), ANPE y el Sindicato Unificado de Policía (SUP). Tras reclamar que 2027 sea el año en que desaparezca definitivamente el recorte de las pagas extraordinarias, ahora quieren conocer y hacer pública la posición de cada formación política sobre una medida que, según denuncian, afecta a cerca de tres millones de empleados públicos.

Los sindicatos exigen recuperar en 2027 la paga extra íntegra recortada en 2010, Dieciséis años con la 'extra' mutilada: los sindicatos pasan a la acción, Extra de verano: los médicos llevan ya 15 años con recortes y han perdido un 26,84% de poder adquisitivo

Los sindicatos recuerdan que la reducción de las pagas extras se aprobó en plena crisis económica como una medida excepcional y temporal, pero denunci

La plataforma que reclama recuperar las pagas extraordinarias pide a las formaciones que concurren al 29-N que aclaren si respaldan su restitución íntegra y en qué plazos. Off Redacción Política y Normativa Off

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El VHIO celebra dos décadas impulsando avances que cambian el tratamiento del cáncer

Investigación

carmenfernandez

Oncología

El Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) de Barcelona, actualmente uno de los centros de referencia internacional en investigación traslacional y medicina de precisión en oncología, cumple 20 años (se constituyó en 2026). El ideólogo de su modelo de investigación traslacional y primer director (entre 2006 y 2010) fue José Baselga, que fue sustituido (desde 2010 hasta hoy) por Josep Tabernero,  también jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron.

Este instituto, jurídicamente una fundación privada de investigación biomédica, se creó en el marco del Vall d’Hebron, que es el mayor hospital de Cataluña y buque insignia del Instituto Catalán de la Salud (ICS). Políticamente, supuso dar carpetazo, desde el Gobierno de la Generalitat (entonces del tripartito PSC, ERC y ICV-EUiA), al proyecto de unificar la oncología catalana, de hospitales públicos y concertados, bajo el paraguas del Instituto Catalán de Oncología (ICO), que actualmente gestiona los recursos en cáncer de otros hospitales del ICS: ICO L'Hospitalet, vinculado al Hospital Universitario de Bellvitge (L'Hospitalet de Llobregat); ICO Badalona, vinculado al Hospital Universitario Germans Trias i Pujol; ICO Girona, vinculado al Hospital Universitario Josep Trueta, e ICO Tarragona y Tierras del Ebro, vinculado al Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona. El ICO, además, coordina una red de hospitales comarcales y generales de su área de influencia.

El crecimiento del VHIO ha sido posible, en parte, gracias a su modelo de gobernanza, con un patronato con representantes de los sectores público y privado: Generalitat de Cataluña, Fundación Cellex, Fundación FERO Cáncer, Fundación “la Caixa”, Fundación BBVA, Fundación CRIS Contra el Cáncer y Fundación Científica de la Asociación Española Contra el Cáncer.

Otra de las claves del éxito del modelo del VHIO fue, según el propio instituto, su integración en un gran campus hospitalario, el del Vall d’Hebron, que fue el primer centro acreditado en España como Comprehensive Cancer Centre por la OECI. En Cataluña hay otros dos centros con esta acreditación europea: Bellvitge-ICO y Hospital Clínic.

Otro de los pilares del VHIO ha sido su apuesta por los ensayos clínicos innovadores, especialmente en fases tempranas, lo que lo ha situado como uno de los centros europeos de referencia en el desarrollo clínico de nuevos fármacos y en la evaluación de terapias de precisión. En estos 20 años, ha participado en más de 9.700 ensayos clínicos y estudios que han contado con la participación de más de 21.800 pacientes. Más del 50% de estos ensayos son en fases iniciales. 

El VHIO también se ha apoyado así mismo en un innovador programa de grupos multidisciplinarios que reúnen a todos los profesionales implicados en la investigación y tratamiento de cada tipo de cáncer.

El VHIO desarrolla una técnica de biopsia líquida basada en exosomas, Tras las "semillas" de los fármacos: el VHIO apuesta por la IA y las proteínas desconocidas, Una plataforma de secuenciación unicelular permite comprender mejor el cáncer

Y con esos mimbres, desde 2006, su avance ha sido imparable: cuando se puso en marcha no tenía presupuesto asignado ni profesionales contratados direc

El instituto que fundó en 2006 Josep Baselga y que desde 2010 dirige Josep Tabernero suma más de 5.000 publicaciones científicas, 6 spin off y 46 patentes. Off Carmen Fernández Oncología Investigación Política y Normativa Off

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El párkinson mira a 'Hopledo' sin perder de vista la rehabilitación

Neurología

carmentorrente

Del laboratorio Zambon

Los pacientes de Parkinson podrán contar con un nuevo fármaco en Europa: Hopledo (levodopa/carbidopa de liberación modificada), del laboratorio Zambon. La Comisión Europea (CE) concedió su autorización de comercialización el pasado 20 de agosto, pero la pregunta es cuándo estará disponible en España y a quién beneficiará. 

"Tras la autorización de comercialización concedida por la Comisión Europea, Zambon prevé una introducción progresiva en los distintos Estados europeos, de acuerdo con los procedimientos nacionales aplicables en cada país. La compañía trabaja con las autoridades sanitarias locales en los procedimientos correspondientes para su eventual disponibilidad en España como nueva opción terapéutica para las personas con enfermedad de Parkinson que continúan experimentando fluctuaciones motoras", explican a este medio desde la compañía.

Zambon prevé una introducción progresiva en los distintos Estados europeos

¿Estará financiado o sucederá como con los últimos medicamentos para el alzhéimer, Leqembi (lecanemab) y Kisunla (donanemab)? Y es que la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM), en su resolución del 15 de julio, acordó la no inclusión de dichos fármacos en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud (SNS), teniendo en cuenta criterios de racionalización del gasto público destinado a prestación farmacéutica e impacto presupuestario en el SNS.

Esta decisión fue criticada por la Sociedad Española de Neurología (SEN). Sin embargo, Álvaro Sánchez Ferro, coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la SEN, no cree que esta vez pase lo mismo, según detalla a este periódico, ya que duda de que este fármaco sea tan caro, "aunque no sé en qué precio pretenden comercializarlo". 

Los ojos, en Sanidad

Añade que "los de Alzheimer cuestan cerca de 30.000 euros o más; son muy caros y hay una población  muy grande, por lo que es poco sostenible. Este creo que será más competitivo, ya que a veces hay que recurrir a tratamientos mucho más costosos. Por ejemplo, las bombas de infusión de fármacos o la cirugía de estimulación están en el orden de 20.000, 30.000 euros o más. Es decir, los tratamientos alternativos también son caros. No creo que haya problema, pero eso lo tiene que ver el Ministerio", asegura.

El fármaco está aprobado desde hace años en EEUU con el nombre de 'Crexont'

Dicho esto, asegura que aunque el fármaco ya está aprobado por la EMA, "aún falta la revisión con el Ministerio de Sanidad para saber la disponibilidad, el precio, la indicación, a qué población de pacientes se va a dirigir (con fluctuaciones moderadas graves) y cómo reestructuran el precio y reembolso, porque entendemos que se reembolsará por el sistema de salud. No hay una fecha concreta. El proceso suele llevar un año". Por tanto, augura que no llegará a las farmacias españolas antes de 2027. 

De entrada, el fármaco es esperanzador: "Está aprobado desde hace años en EEUU con el nombre de Crexont", aprobado el 7 de agosto de 2024 por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos). Y añade que "en España tenemos pacientes en el ensayo clínico RISE-PD con el fármaco de Zambon, en fase 3b. Tenemos que garantizar que los pacientes sigan con el tratamiento".

Prevalencia

El párkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa con mayor prevalencia en el mundo. Se trata de un trastorno crónico que afecta al sistema nervioso y evoluciona progresivamente, pudiendo generar diversos grados de discapacidad y dependencia. Fue descrita por primera vez en 1817 por James Parkinson en su ensayo La parálisis agitante.

La Federación Española de Parkinson indica que a nivel mundial la prevalencia del Parkinson se ha duplicado en los últimos veinticinco años, afectando a más de 8,5 millones de personas en el mundo. En España se estima que 160.000 personas conviven con el párkinson, aunque se calcula que podría haber otras 30.000 personas sin diagnosticar debido a la falta de un registro nacional exacto.

Ensayo clínico

En esta línea, Zambon confirma que "la aprobación se basa en los datos del ensayo de fase 3 RISE-PD, que demostró un aumento significativo del tiempo Good On (Good On time) en comparación con la LD/CD de liberación inmediata, con menos tomas diarias y un perfil de seguridad comparable". Se centra en pacientes con fluctuaciones motoras moderadas a graves que no han logrado una estabilización suficiente con regímenes terapéuticos basados en levodopa oral/inhibidores de la dopa descarboxilasa (DDC).

"La respuesta a la medicación no es estable. Hay momentos buenos ('on') y momentos malos ('off')" (Álvaro Sánchez , SEN)

Sánchez Ferro explica así el reto con los tiempos off y on: "Cuando la enfermedad avanza, con una afectación mayor, la respuesta no es homogénea. Hay momentos del día en que el paciente está más o menos bien (tiempo on) y otros (tiempo off) en los que sufre un bajón, se mueven con dificultad, tienen desazón... Es decir, la respuesta a la medicación no es estable. Hay momentos buenos y momentos malos". 

A este respecto comenta que "los pacientes del ensayo tienen varias horas off al día; de hecho, lo pasan bastante mal. Con este fármaco se busca minimizar esto". Y explica: "En el ensayo hay una fase donde el paciente está sin el fármaco, con el producto de comparación (levodopa convencional, que lo utilizamos de rutina), y hay otra fase con el fármaco, que es muy eficaz en reducir el número de horas que las personas están en off. Les da estabilidiad clínica, lo que ya sabíamos de los estudios de EEUU".

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¿Qué opinan los pacientes? Laura Carrasco, psicóloga directora de la Asociación Parkinson Madrid, comenta a este periódico que dan la bienvenida a tod

El fármaco está autorizado por la CE, aún sin fecha en España. Zambon, Álvaro Sánchez (SEN) y Laura Carrasco (Asociación Parkinson Madrid) detallan para quién está indicado. Off Carmen Torrente Villacampa Industria Farmacéutica Política y Normativa Política y Normativa Profesión Farmacia Comunitaria Off

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