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viernes, 30 de septiembre de 2022

Bayer: una carrera de 160 años que lleva a la biorrevolución

Empresas
cristinareal
Vie, 30/09/2022 - 16:37
30 Aniversario de Diario Médico
Bernardo Kanahuati, presidente y director general de Bayer Iberia. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.
Bernardo Kanahuati, presidente y director general de Bayer Iberia. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

Pocas compañías farmacéuticas serán más conocidas que Bayer entre la población general. Sus 160 años de historia y su desarrollo en 1899 de Aspirina, uno de los fármacos más consumidos de la historia, hacen reconocible el nombre de la multinacional alemana más allá del entorno sanitario. A lo largo de su trayectoria el grupo ha ido sumando actividades en las que se ha convertido también en una marca emblemática, y en la actualidad es un referente también en agricultura. Así, esgrime hoy una visión de compañía que busca la "salud y alimentación para todos" con el objetivo de dar respuesta a dos de las necesidades humanas más básicas a través de sus tres divisiones actuales: farmacéutica, de autoconsumo y agrícola.

Además, Bayer sigue apostando por la innovación farmacéutica, cuya actividad se centra especialmente en las áreas de cardiología, hematología, oncología, enfermedad renal crónica, oftalmología, envejecimiento y salud reproductiva. En España, la compañía obtiene en la actualidad un rendimiento especialmente significativo con sus tratamientos clave: el anticoagulante oral de acción directa, Xarelto; el tratamiento oftalmológico contra la degeneración macular, Eylea, y el tratamiento para el cáncer de próstata, Nubeqa. En el área de consumo, destaca el buen desarrollo de algunos de sus nuevos productos, como el analgésico Actromadol o su nueva gama Bepanthol Derma para el cuidado de la piel seca, y la evolución de Iberogast, para los síntomas digestivos.

Algunos de los principales directivos de la compañía en España, incluido su presidente y director general, Bernardo Kanahuati, cuentan en este documental el recorrido de las compañía en los últimos 30 años, en paralelo a los 30 años que celebra este año Diario Médico, y las fortalezas y objetivos actuales de Bayer.

Créditos

Grabación: Sergio González Valero y Sergio Rodríguez Nistal.

Guión: Cristina G. Real.

Locución: Lourdes Esparza.

Montaje y realización: Sergio González Valero y Sergio Rodríguez Nistal.

La compañía alemana, fundada en 1868, defiende su lema de 'salud y alimentación para todos' a través de sus divisiones: farmacéutica, de autoconsumo y agrícola. 30 Años Juntos Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Off

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Cataluña: el aborto farmacológico entre las semanas 9-14 se hará en hospitales

Política y Normativa
carmenfernandez
Vie, 30/09/2022 - 16:01
Comunidades Autónomas
El aborto voluntario farmacológico podrá hacerse en Cataluña hasta la semana 14 de gestación.
El aborto voluntario farmacológico podrá hacerse en Cataluña hasta la semana 14 de gestación.

El nuevo protocolo sobre interrupción voluntaria del embarazo de Cataluña, que amplía de la semana 9 a la 14 de gestación la posibilidad de recurrir al método farmacológico como alternativa al quirúrgico, prevé que en esas semanas de más el procedimiento se realice en centros hospitalarios, según ha precisado a este diario Anna Torrent, vocal de la Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecología y coordinadora de la Unidad de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva (ASSIR) de Mollet, en Barcelona, que ha participado en la elaboración del documento.

El protocolo lo anunciaron el miércoles (28 de septiembre) el consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, Josep Maria Argimon, acompañado de la consejera de Igualdad y Feminismos, Tània Verge, en una jornada específica celebrada en el Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, en la que Torrent se encargó de presentar aspectos técnicos.

Esta especialista destaca que, con el nuevo protocolo, la mujer que opte por el aborto voluntario podrá escoger, de manera debidamente informada, entre las dos formas -quirúrgica y farmacológica- hasta la semana 14. Confirma que el Gobierno catalán será el primero en implantarlo, de acuerdo con sus competencias.

De acuerdo con el nuevo protocolo, los pros y los contras de una y otra opción se le expondrán a la mujer en la primera visita con la comadrona. Si opta por el método farmacológico, hasta la semana 9 el proceso se realiza en el domicilio (en 2014 se subió esta posibilidad de la semana 7 a la 9) bajo el control de la unidad ASSIR de la zona en la que reside, vinculada a la atención primaria y a la atención especializada. Y entre las semanas 9 y la 14, el proceso farmacológico se hará en hospital, con ingreso.

Indica Torrent que son más semanas de embarazo y, por tanto, el proceso puede ser más doloroso y requerir de fármacos analgésicos intravenosos, de ahí que se haya previsto el ingreso.

Asimismo, confirma la especialista que el método farmacológico es menos invasivo que el quirúrgico, que requiere anestesia general y tiene riesgos como, por ejemplo, perforaciones e infecciones. Y asegura que todas las sociedades científicas internacionales avalan el uso del método farmacológico hasta la semana 14 como más seguro frente al instrumental (o quirúrgico).

Cataluña amplía el aborto voluntario farmacológico hasta las 14 semanas , ¿La reforma de la ley del aborto? "Un totum revolutum", Ley del aborto: aprobado el anteproyecto, que inicia su trámite parlamentario
"Tenemos mucha experiencia en el uso del farmacológico en el sector público porque es el que se utiliza en mujeres que abortan por causa médica", aseg
El nuevo protocolo de la Generalitat implica tanto a las unidades de salud sexual y reproductiva de primaria como a centros de agudos. Off C.F. Barcelona Ginecología y Obstetricia Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

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Sanidad despide septiembre con 10.721 casos de covid, 1.960 contagios más que el martes

Política y Normativa
aliciaserrano
Vie, 30/09/2022 - 14:35
Datos covid-19
España continúa siendo uno de los países de la Unión Europea en los que la mascarilla permanece obligatoria en el transporte público y otros espacios sociosanitarios.
España continúa siendo uno de los países de la Unión Europea en los que la mascarilla permanece obligatoria en el transporte público y otros espacios sociosanitarios.

El Ministerio de Sanidad ha registrado 10.721 personas con la covid-19 en su último informe, lo que equivale a 1.960 contagios más que el martes. La situación epidemiológica cierra septiembre con la segunda cifra más alta de todo el mes, detrás de los 10.760 casos publicados el día 16.

Hoy, Sanidad ha notificado 6.108 personas mayores de 60 años con coronavirus, 938 más que hace tres días. Más de la mitad de los contagiados por coronavirus son mayores de 60 años, alcanzando una incidencia del 149,84 por 100.000 habitantes, ocho puntos más que el martes.

 pesar de la subida en el número de casos de covid-19, la presión asistencial continúa disminuyendo una semana más. El ministerio despide septiembre con 2.279 hospitalizados y 142 en UCI, 53 altas en tres días y una persona menos en cuidados intensivos.

La bajada en la gravedad de los ingresos no ha sido significativa en esta última semana, pero sí lo es comparada con las cifras de principios de mes. Septiembre abría con 210 en UCI y con una tasa de ocupación de camas de 2,46%, 68 internados más que hoy y un porcentaje de ocupación casi un punto por encima a la publicada hoy.

Un análisis de sangre en el momento de la infección señala el riesgo de covid persistente, Así se administrará la cuarta dosis de la vacuna frente a la covid en las comunidades, 'Vacunando', una exposición que inmuniza frente a la desinformación
En cuanto a las muertes, el departamento de Darias ha contabilizado 54 fallecidos en los últimos 7 días, una cifra que interrumpe el pico de
Pese a la subida en la incidencia, la presión asistencial continúa disminuyendo, quedan 2.779 personas ingresadas y 142 en UCI. Se han dado 53 altas en tres días. coronavirus Off E. V. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

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Paracetamol y embarazo, un nuevo estudio vincula el impacto del fármaco en el sueño y la atención de los niños a los tres años

Ginecología y Obstetricia
saradomingo
Vie, 30/09/2022 - 14:02
Exposición prenatal 
Hay mucho motivos por los que se recomienda el uso seguro del fármaco durante la gestación.
Hay mucho motivos por los que se recomienda el uso seguro del fármaco durante la gestación.

El paracetamol o acetaminofén constituye uno de los medicamentos más utilizados durante el embarazo en todo el mundo. Diferentes estudios recientes han establecido asociaciones entre la exposición prenatal a este fármaco y los problemas neuroconductuales en los niños, incluidos los trastornos por déficit de atención con hiperactividad.

Sin embargo, hay poca investigación certera sobre estos vínculos en menores en edad preescolar o los posibles efectos de confusión del estrés prenatal. Por ello, el propósito del último estudio publicado en Plos One fue examinar la asociación entre la exposición prenatal al paracetamol y los problemas neuroconductuales de la descendencia a la edad de tres años.

 

Desde el SMC, Eduard Gratacós, director del centro de medicina materno fetal BCNatal (Hospital Clínic-Sant Joan de Déu) y catedrático de la Universidad de Barcelona, opina sobre el estudio que "es de calidad, pero como la mayoría de estos estudios está limitado, al estar basado en una base de datos que, aunque es de calidad, no se diseñó para evaluar con precisión el objetivo del estudio. Por este motivo, las conclusiones, aunque válidas y relevantes, deben contextualizarse, especialmente en el sentido de que no es posible descartar factores de confusión que puedan explicar la asociación observada. Un ejemplo muy claro es que cuando los autores ajustan por estrés materno se pierden algunas asociaciones, y esto demuestra lo complejo de evaluar asociaciones entre consumo en el embarazo y un resultado posterior, cosa que solo puede establecerse con cierta certeza en estudios que sean ensayos clínicos aleatorizados y específicamente diseñados para responder a la pregunta de investigación".

El estudio encaja con evidencia previa y, por tanto, es plausible que exista una asociación (débil) entre el uso de paracetamol y alteraciones (leves) del neurodesarrollo. No aporta más novedades más allá de que se trata de un estudio algo más grande, pero coincide con estudios previos en la misma línea.

El equipo dirigido por Kristin K. Sznajder, del departamento de Ciencias de la Salud Pública, Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Pensilvania, EEUU, evalúo un volumen importante de participantes (2.423 parejas de madres e hijos) y completó un cuestionario de estrés prenatal. Mediante un seguimiento, los niños fueron examinados a los tres años de edad en busca de problemas de comportamiento y se comparó a los hijos de las madres que no tomaron paracetamol con los de las que sí lo hicieron.

Gavin Pereira, investigador de Epidemiología y Bioestadística en la Curtin School of Population Health de la Universidad de Curtin y director del Programa de Salud Familiar e Infantil del enAble Institute (Australia), en declaraciones a SMC Australia, explica que "sigue sin estar claro si el paracetamol tomado durante el embarazo provoca problemas de atención y sueño en la descendencia. En el estudio estadounidense, estos resultados fueron evaluados por las madres, en lugar de por una parte relativamente más independiente, como un profesor o un médico. Es posible que las madres con ansiedad subyacente sean más propensas a tomar paracetamol y a informar de estos resultados negativos respecto a sus hijos, independientemente de que exista o no un efecto biológico subyacente".

Paracetamol en el embarazo: 'máximo cuidado' con dosis y tiempo de administración , Un estudio asocia la exposición prenatal al paracetamol con síntomas de TDAH y autismo en la infancia, Por qué Sanidad recomienda tomar 1 gramo de paracetamol antes de la vacuna de AstraZeneca
Por su parte, Ian Musgrave, profesor titular de Farmacología en la Facultad de Medicina de la Escuela de Ciencias Médicas, en la Universidad de A
Un estudio publicado en la revista 'Plos One' ha encontrado una asociación entre el consumo de paracetamol durante la gestación y los problemas de atención y de sueño en esos niños y niñas a los tres años de edad. Off Redacción Off

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Sanidad publica la propuesta para los nuevos programas de Psiquiatría y Psiquiatría Infantil

MIR
nuriamonso
Vie, 30/09/2022 - 13:39
Formación especializada
Las plazas de Psiquiatría se han agotado en esta convocatoria MIR 2022 en el puesto 6.903.
Las plazas de Psiquiatría se han agotado en esta convocatoria MIR 2022 en el puesto 6.903.

El Ministerio de Sanidad ha activado el periodo de audiencia pública para las normas que regularán los nuevos programas MIR de Psiquiatría y Psiquiatría Infantil y los nuevos criterios para la acreditación de las Unidades Docentes Multiprofesionales de Salud Mental. Los interesados podrán enviar sus aportaciones hasta el 21 de octubre al correo informacion.publica@sanidad.gob.es.

Según la propuesta publicada, ambos programas formativos tendrán una duración de 5 años, en lugar de los 4 que tenía reconocidos Psiquiatría hasta ahora. Los MIR de Psiquiatría y Psiquiatría infantil tendrán además dos años de formación comunes, nexo que se mantiene por deseo de los propios profesionales a pesar de que formalmente ya no existe el concepto de formación troncal tras la anulación del Real Decreto de troncalidad en 2016. 

Ambos programas se han redactado bajo el formato de formación por competencias, detallando el método de evaluación que debe ser utilizado preferentemente y las puntualizaciones sobre actividades formativas, contexto preferente y otras recomendaciones. 

Las competencias comunes, unas cuarenta en total, están relacionadas con el trabajo en equipo y red, habilidades diagnósticas y clínicas básicas en niño, adolescente y adulto y las intervenciones terapéuticas.

Las competencias específicas de ambos planes MIR se agrupan en estos dominios: principios legales ligados al ejercicio profesional, comunicación, trabajo en equipo y en red, habilidades diagnósticas y clínicas, intervenciones terapéuticas y habilidades docentes y de investigación. Los MIR de Psiquiatría Infantil adquirirán otras competencias relacionadas con la promoción y asesoría en temas de salud mental de la infancia y adolescencia.

En ambos casos, de cara a las rotaciones, se ha considerado que las especialidades en Ciencias de la Salud que presentan un contenido que resulta de utilidad, serían Pediatría y sus Áreas Específicas, Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna y Neurología

Sanidad recomienda subir las plazas MIR en Anestesiología, Familia, Geriatría, Psiquiatría y Radiodiagnóstico, España ya puede tramitar títulos de especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, Por fin se crea oficialmente la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia
De forma general y con respecto a la adquisición de las competencias relacionadas con las patologías urgentes, los residentes de Psiquiatría y Psiquia
También se establecerán nuevos criterios para las unidades docentes de Salud Mental, que tendrían tres años para adaptarse. Off Nuria Monsó. Madrid EIR Off

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Hacienda quiere compensar con las 35 horas una subida salarial "insuficiente"

Profesión
franciscogoiri
Vie, 30/09/2022 - 12:18
El Gobierno cifra el aumento en un 9,5% y CSIF lo rebaja al 6% "real"
La ministra de Hacienda, María Jesús Montero (en primer plano), seguida de las ministras de Transición Ecológica, Teresa Ribera, y Sanidad, Carolina Darias. Foto: LA MONCLOA.
La ministra de Hacienda, María Jesús Montero (en primer plano), seguida de las ministras de Transición Ecológica, Teresa Ribera, y Sanidad, Carolina Darias. Foto: LA MONCLOA.

La jornada de 35 horas puede ser el as en la manga del Ministerio de Hacienda para llevar a su orilla la negociación salarial en el ámbito de la Función Pública. La última -y, según fuentes del ministerio de María Jesús Montero, definitiva- oferta de incremento salarial está por debajo de las expectativas sindicales, pero Hacienda persigue enjugar esa diferencia con la inclusión de varias medidas laborales, entre ellas "la eliminación de la limitación que impide la implantación plena de las 35 horas semanales", en el paquete negociador. Habrá que ver si así convence a los sindicatos, a los que ha convocado para una nueva reunión el próximo lunes, a las 12 horas.

De momento, el convencimiento sindical va por barrios. Mientras fuentes de UGT afirman que el acuerdo es "prácticamente seguro", el sindicato de Funcionarios CSIF sale al paso de las cifras de incremento que publicita el Ministerio de Hacienda, insiste en que la subida propuesta por el Gobierno es insuficiente y pide un "esfuerzo adicional" a la Administración. Entre tanto, CCOO se muestra cauta, celebra la inclusión del paquete adicional de medidas, pero deja claro que se mantendrá "vigilante". Hoy, los tres sindicatos trasladan la última propuesta del Gobierno a sus órganos de dirección y deciden con qué postura irán a la cita del lunes.

Hacienda concretó ayer su oferta de incremento salarial en un 7,5% en los próximos tres años, dando así carta de naturaleza al pacto plurianual que demandaban al unísono los sindicatos. La trampa es que, de ese 7,5, el aumento fijo sería solo del 6%; el 1,5% restante dependerá de la evolución del PIB y del IPC en el periodo que abarca el acuerdo. El desglose de la oferta gubernamental sería, pues, la siguiente: un aumento del 1,5% en 2022, un 2,5% en 2023 (más una variable del 0’5%, si el incremento de los años 2022 y 2023 hubiera quedado por debajo del IPC armonizado de esos dos años, y otro 0’5% adicional, en el caso de alcanzar un determinado incremento del PIB nominal) y otro 2% fijo en 2024 (más una variable del 0,5%, si el incremento retributivo de los tres años fuese inferior al dato del IPC acumulado).

Hacienda incluye en su oferta de subida el 2% de incremento que ya se pactó a principios de año

Fuentes de CSIF apuntan que Hacienda eleva la oferta de incremento hasta el 9,5%, porque al 7,5% (que también es un porcentaje máximo para el periodo de negociación) suma el 2% de incremento salarial que ya se aprobó a principios de año, de forma que, a juicio del sindicato de funcionarios, mayoritario en el sector público, "no es riguroso incorporarlo a la nueva subida". De ahí que el sindicato que preside Miguel Borra, y que ya convocó una manifestación el pasado sábado en Madrid, insista en que la oferta es insuficiente, "teniendo en cuenta los datos de la inflación y la pérdida del poder adquisitivo de los trabajadores", y pida un "último esfuerzo" al Gobierno.

Con los nuevos porcentajes sobre la mesa y a falta de consultar a sus órganos decisorios, fuentes de UGT avanzaron, sin embargo, que el acuerdo es "prácticamente seguro". "Reclamábamos del Gobierno un esfuerzo adicional que garantizara de verdad, o hasta el límite de las posibilidades, la amortiguación de los efectos negativos de la inflación para tres millones de empleados públicos. Hoy ha habido un avance muy significativo, que, teniendo como objetivo esa amortiguación, nos parece razonablemente realista. Con toda probabilidad, el mayor órgano de decisión de la Federación de UGT Servicios Públicos le dará mañana [por hoy] el visto bueno" dijo Julio Lacuerda, secretario general de la Federación de UGT Servicios Públicos.

El dirigente de UGT no quiso desaprovechar la ocasión para lanzar un mensaje a la CEOE, en referencia al bloqueo de las negociaciones abiertas entre patronal y sindicatos para actualizar los convenios colectivos, y que, de momento, se ha concretado en una huelga, convocada por UGT y CCOO para el 3 de noviembre. "La CEOE y las patronales, en lugar de seguir haciendo caja, deberían entender que también tienen un responsabilidad en la buena marcha de la economía, que siempre, por desgracia, se traduce en los momentos de crisis en pérdidas de empleo, cierres de empresa y empobrecimiento general de la población", dijo Lacuerda.

La eliminación de trabas para recuperar en la Administración Pública la jornada de 35 horas es la moneda de cambio con la que Hacienda parece jugar ahora para intentar convencer a los sindicatos de que moderen sus peticiones de incremento salarial. Sobre el papel, esta medida la pueden aplicar ya las comunidades si cumplen con sus objetivos de déficit, pero la heterogeneidad de su implantación en el Sistema Nacional de Salud (SNS) evidencia las reticencias de muchas autonomías.

UGT reiteró ayer a Calzón que el SNS debe recuperar las 35 horas sin excepciones

Mientras comunidades como Asturias, Cantabria, País Vasco, La Rioja, Castilla-La Mancha, Andalucía, Extremadura y Canarias la negociaron en su momento en sus respectivas mesas sectoriales, el resto de las comunidades mantienen la jornada de 37,5 horas que se implantó en el sector público con la entrada en vigor de la Ley 2/2012. En su disposición adicional 71, esa ley, que entró en vigor con el Gobierno de Mariano Rajoy, dejaba claro que la jornada general de trabajo del personal del sector público no podría ser inferior a 37,5 horas semanales de trabajo efectivo de promedio en cómputo anual, sin incremento retributivo alguno. Desde entonces, los sindicatos han lidiado en sus mesas sectoriales para volver a las 35 horas con desigual fortuna.

De hecho, horas antes de que los sindicatos de clase se reunieran ayer con Hacienda en la Mesa de Función Pública, Ana Francés, secretaria de Salud de UGT Servicios Públicos, mantuvo un encuentro con Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad, y Celia Gómez, directora General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, en el que les traslado, de nuevo, su reclamación de una implantación "real y efectiva" de la jornada de 35 horas en todo el SNS, sin excepciones.

"Se trata de recuperar un derecho que, sin duda, mejora sustancialmente las condiciones laborales de los trabajadores sanitarios, y que favorece un incremento de miles de profesionales a las plantillas, tan infradotadas actualmente por culpa de una década de tasas de reposición y de recortes presupuestarios abusivos", dijo la secretaria de Salud de UGT tras su encuentro en el ministerio.

CSIF reúne a miles de personas por una subida salarial y el blindaje de lo público, Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales, ¿Qué necesito para lograr plaza fija en la OPE? Sanidad y CCAA fijan los criterios comunes, Los sindicatos solo admitirán un "acuerdo plurianual" con Función Pública
Más allá del acuerdo salarial y de la jornada de 35 horas, Hacienda también ha puesto sobre la mesa la posibilidad de negociar un paquete de medidas l
En el ámbito sanitario, solo 8 autonomías han recuperado una jornada laboral cuya aplicación sigue ligada al cumplimiento del objetivo de déficit. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off

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jueves, 29 de septiembre de 2022

El CRG crea una máquina para desentrañar los misterios de la longevidad

Investigación
carmenfernandez
Jue, 29/09/2022 - 20:00
Envejecimiento
La máquina del CRG, junto a ella las doctorandas Natasha Oswal y Andrea Del Carmen Fabregat, está pensada para investigar en gusanos. Foto; JAUME COSIALLS
La máquina del CRG, junto a ella las doctorandas Natasha Oswal y Andrea Del Carmen Fabregat, está pensada para investigar en gusanos. Foto; JAUME COSIALLS

Científicos de todo el mundo, del sector público y el privado, investigan actualmente el envejecimiento como si fuera una enfermedad. En España destaca, por ejemplo, María Blasco, del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), de Madrid, que estudia la implicación de la longitud de los telómeros (secuencias especiales del ADN que se encuentran en los extremos de los cromosomas). En ese contexto, investigadores del Centro de Regulación Genómica (CRG) de Barcelona han desarrollado una máquina de la longevidad, llamada Lifespan Machine, que ya les ha permitido realizar un estudio, publicado en PLOS Computational Biology, que desafía la idea de que los seres vivos tienen una única edad biológica y universal. En concreto, han hallado distintas edades biológicas al mismo tiempo en un mismo organismo, el gusano Caenorhabditis elegans (mide aproximadamente 1 mm de longitud y vive un promedio de dos semanas), algo que sugiere la posibilidad de que exista un sistema jerárquico invisible que regule todo el proceso de envejecimiento.

Su máquina de la longevidad proporciona “una resolución estadística sin precedentes para estudiar el proceso de envejecimiento mediante el análisis del comportamiento de los nematodos (gusanos) desde que nacen hasta que mueren”, según el propio equipo. En esta máquina, los gusanos viven en una placa de Petri bajo el foco de un escáner que les monitoriza a lo largo de toda su vida. Al generar imágenes de estos gusanos una vez por hora durante meses, el dispositivo recopila datos con una resolución y una escala estadística enorme. También incorpora una herramienta genética que permite controlar la tasa de envejecimiento de los nematodos, pudiendo controlar la esperanza de vida promedia para la población en cada placa de Petri. La herramienta funciona marcando el ARN polimerasa II, la enzima que produce el ARNm, con una molécula pequeña. Los gusanos monitorizados con esta máquina son alimentados con diferentes cantidades de la una hormona vegetal llamada auxina, que controla con precisión la actividad del ARN polimerasa II. Modulando la actividad de la citada enzima se puede modular la esperanza de vida de los gusanos, haciendo posible que oscile entre dos semanas y unos pocos días.

Nicholas Stroustrup, jefe de grupo en el programa de investigación de Biología de Sistemas del CRG y responsable de construir la 'Lifespan Machine', preguntado por este diario sobre qué puede aportar esta máquina a todos los científicos que estudian el envejecimiento, declara, desde Estados Unidos, donde se encuentra estos días, que “todos se benefician de datos de alta calidad y modelos rigurosos. Nuestro método beneficia a la investigación de los nematodos. Al fin y al cabo, es una máquina de longevidad pero creada para estos gusanos. Al mismo tiempo, contribuimos con nuevos conceptos al campo que esperamos trascienda los nematodos y brinde ideas interesantes para que otros aprendan, al igual que nosotros aprendemos enormemente de la investigación de otros”.

Sobre si la base de la máquina con la que están midiendo la edad biológica de los gusanos es big data (gran volumen de datos), explica que, “el big data es un eslogan de marketing y seguro que se podría vender nuestro proyecto de esa manera. Yo lo que diría es que hemos estudiado poblaciones que son diez y hasta cincuenta veces más grandes que estudios anteriores, y esto nos brinda una resolución estadística mucho mejor para comprender los procesos que estudiamos” .

Y sobre si piensan perfeccionarla, por ejemplo, con inteligencia artificial (machine learning) y probarla pronto en organismos más complejos, afirma que “la inteligencia artificial es otra palabra de moda. Diría que este proyecto se benefició más de la inteligencia humana. Por supuesto, ya usamos muchos métodos diferentes de aprendizaje automático, lo que nos permite usar computadoras para analizar rápidamente los cientos de terabytes de datos de imágenes que recopilamos. El ‘Lifespan Machine’ es una plataforma experimental automatizada compleja y no podríamos hacer el proyecto sin ella”.

Para desarrollar la máquina de la longevidad (o de la vida útil), este científico pasó siete años en un laboratorio ensamblando prototipos, probándolos, refinando los prototipos y volviéndolo a intentar. “En la segunda parte de ese período tuvimos un pequeño equipo trabajando para realizar experimentos de prueba y comenzar a aplicarlo en preguntas interesantes. Cuando comenzamos, muchas personas se dieron cuenta de que sería increíblemente útil automatizar el ensayo de vida útil. Hubo, y todavía hay, muchos científicos investigadores altamente capacitados sentados en microscopios durante semanas, pinchando gusanos individuales para determinar si están vivos o muertos. La automatización podría liberar este tiempo y energía para actividades más creativas”, relata.

Inspirado en "un laboratorio vecino" en Boston

Para su máquina de vida útil se inspiró, revela, en un laboratorio vecino en Boston, Estados Unidos, el de Roy Kishony, que en ese momento usaba escáneres de superficie plana para medir el crecimiento bacteriano. “Algunos de nosotros, estudiantes de posgrado, estábamos sentados charlando y nos dimos cuenta de que los escáneres podrían ser mucho más prácticos, fáciles y rentables en comparación con los robots de uso general (que son caros y, a menudo, frágiles) o los equipos dedicados a las ciencias de la vida, como los lectores de placas que en ese momento no podía tomar imágenes lo suficientemente buenas”, explica.

El CRG ha diseñado su máquina para el gusano Caenorhabditis elegans (en la pantalla). Foto: JAUME COSIALLS

A modo de introducción a lo que esa máquina ya les ha permitido observar, dice Stroustrup que cada individuo (humano u de otra especie) tiene una sola edad cronológica: la cantidad de años que ha estado vivo. Sin embargo, si se toma a cien personas que tienen edades cronológicas idénticas, por ejemplo cien personas que tengan exactamente sesenta años de edad, no todas tendrán la misma salud física (edad biológica). “Hay muchas formas diferentes de medir y calcular la edad biológica de una persona; por ejemplo, por las modificaciones del ADN o los marcadores bioquímicos de la sangre. Sin embargo, lo que comparten todos los biomarcadores del envejecimiento es que intentan decir si una persona es físicamente más joven o más mayor que una persona típica de su edad cronológica”.

Partiendo de eso, el equipo del CRG ha descubierto, en concreto, que los gusanos antes citados tienen al menos dos procesos de envejecimiento parcialmente independientes que tienen lugar al mismo tiempo: uno que determina el VMC (cese de movimiento vigoroso, un biomarcador del envejecimiento y un indicador de la salud de los nematodos) y otro, que determina el momento de la muerte. Aunque los dos procesos siguen trayectorias diferentes, sus tasas se correlacionan entre sí; es decir, en los individuos en los que la VMC se produjo a una tasa acelerada, también lo hizo la hora de la muerte; y viceversa. Como resultado final, el estudio reveló que cada nematodo tiene al menos dos edades biológicas distintas.

El estudio también demuestra que, independientemente de las mutaciones e intervenciones que alteran la esperanza de vida en los nematodos, la correlación estadística entre las distintas edades biológicas se mantiene constante. “Esto sugiere la existencia de una cadena de mando invisible, o estructura jerárquica, que regula los procesos de envejecimiento de los gusanos y cuyos mecanismos aún no se han descubierto. Esto significa que, si bien los procesos de envejecimiento pueden ser independientes, también es cierto que algunas personas envejecen rápidamente” y otras envejecen lentamente, en el sentido de que muchos de sus procesos de envejecimiento actúan de manera similar más rápida o más lentamente que los de sus pares”, informa el CRG.

Detectives de la longevidad: los investigadores españoles que lideran la lucha contra el envejecimiento, Envejecimiento: un reloj, tres declives y cuatro senotipos, El ejercicio de resistencia eleva la actividad de la telomerasa y la longitud de los telómeros
Ante la hipotética posibilidad de que, en un mismo organismo, como sería el humano, pudiese haber no una ni dos sino varias edades biológicas (la de l
La plataforma automatizada ya ha permitido demostrar que un organismo puede tener varias edades biológicas al mismo tiempo. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Interna Neurología Oncología Off

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La estimulación cerebral profunda en trastorno obsesivo compulsivo es segura y eficaz a largo plazo

Psiquiatría
soniamoreno
Jue, 29/09/2022 - 18:07
Enfermedad grave y resistente
Equipo multidisciplinar que efectúa el tratamiento del TOC con ECP del Hospital Universitario de Bellvitge y del Idibell.
Equipo multidisciplinar que efectúa el tratamiento del TOC con ECP del Hospital Universitario de Bellvitge y del Idibell.

La estimulación cerebral profunda (ECP) se aplicó por primera vez en un paciente con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) en 1999, en la Universidad Católica de Lovaina (Bélgica).

Desde entonces la experiencia con este tratamiento ha ido creciendo en todo el mundo, también en España, donde ya hay varios centros que la realizan. No obstante, la casuística publicada no es muy amplia y no hay muchos datos sobre la evolución a largo plazo de los pacientes.

De ahí el interés por los resultados aportados a partir de una extensa serie de casos tratados por un equipo multidisciplinar del Hospital Universitario de Bellvitge (HUB) y del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), centro de referencia a nivel nacional de esta técnica.

José Manuel Menchón, jefe de Servicio de Psiquiatra del HUB, coordina al grupo del CiberSAM del Instituto de Salud Carlos III que ha estudiado esta muestra de 25 pacientes, la segunda más amplia en el mundo (los trabajos publicados en este ámbito suelen incluir a 4 ó 5 pacientes).

La principal conclusión del estudio, publicado en Brain Stimulation, es que la estimulación cerebral profunda es una opción terapéutica segura y eficaz a corto y largo plazo.

“Hemos obtenido resultados muy positivos”, comenta a DM María del Pino Alonso, especialista del HUB e integrante del grupo de Psiquiatría y Salud Mental del Idibell y del CiberSAM. “Hay que tener en cuenta que son pacientes que llegan a este tratamiento después de haber fracasado con todos los anteriores (farmacológicos, psicoterapia, terapia de cognitivo-conductual). Son enfermos graves, con mucha incapacidad y disfunción”, continúa esta investigadora del estudio. “Con la estimulación los síntomas se reducen en el 42,5% y además, la mejora es persistente, se mantiene a largo plazo”.

En el tratamiento del TOC, el criterio de respuesta se establece a partir de una reducción del 35% de los síntomas, lo que se ha alcanzado en el 60 65% de los pacientes tratados con la estimulación en este estudio.

La estimulación cerebral profunda se indica en el TOC grave y resistente.
La estimulación cerebral profunda se indica en el TOC grave y resistente.

La psiquiatra destaca que “hay respuestas espectaculares: pacientes que por su gravedad llevaban años ingresados en un hospital psiquiátrico de crónicos y ya no lo están. En concreto, uno de mis pacientes, hace vida en pareja en su casa. Otros tienen unas respuestas más moderadas. No obstante, en un tercio de los casos no conseguimos mejora. Aun así ninguno ha pedido que les quitemos la estimulación, porque incluso aunque no han respondido, a veces notan algún avance en el estado de ánimo”.

De hecho, se trata de una técnica muy segura, sin complicaciones graves asociadas y muy bien tolerada. La mayoría de los efectos secundarios que pueden aparecer son leves y transitorios, y se resuelven apagando o modificando el estimulador. “El riesgo fundamental de efectos secundarios es que se produzcan cuadros hipomaníacos, lo que indica que también puede tener un cierto efecto antidepresivo”.

Un procedimiento más flexible

La ECP se utiliza como alternativa a la cirugía estereotáctica, indicada en este tipo de pacientes graves y resistentes a los tratamientos convencionales. A diferencia de la cirugía, el estimulador cerebral es un procedimiento más flexible: consiste en implantar unos electrodos que estimulen eléctricamente puntos específicos del cerebro, de forma selectiva y reversible. La técnica se aplica con éxito en ciertos pacientes con enfermedad de Parkinson, temblor esencial, distonía y epilepsia; también en determinados casos de depresión, anorexia y, más recientemente, de esquizofrenia. Los Servicios de Psiquiatría y Neurocirugía del HUB iniciaron el programa de tratamiento con estimulación cerebral profunda para pacientes con TOC resistente y grave en 2007.

“El reto ahora es alcanzar las tasas de respuesta que se logran en enfermedad neurológica" (en Parkinson, se obtiene un 95% de respuestas), apunta María del Pino Alonso. Un obstáculo importante es que “todavía no tenemos certeza sobre el mejor target o zona estimulable, pues hay varios, ni sobre cuáles son los parámetros idóneos para la estimulación".

Un trabajo pionero del equipo de Juan Antonio Barcia, del Hospital Clínico San Carlos, en Madrid, analiza cómo individualizar el target, atendiendo a los síntomas del paciente, con bastantes buenos resultados, recuerda la especialista. "En nuestro estudio también señalamos que con el conocimiento actual no hay un predictor claro de qué paciente responderá mejor o quien no lo va a hacer. Por eso es necesario individualizar el tratamiento a partir de datos de neuroimagen o con la inducción de síntomas”.

Estimulación cerebral profunda para el síndrome de Tourette grave, Primera estimulación cerebral profunda en esquizofrenia resistente, Ensayan con éxito la estimulación cerebral profunda en anorexia nerviosa
Otra incógnita que habrá que despejar es si los pacientes que responden necesitarán tener el dispositivo activado de manera crónica, como un tratamien
Según los resultados de una de las muestras más amplias del mundo de pacientes con TOC resistente tratados con estimulación cerebral profunda. Off Sonia Moreno. Madrid Off

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UE: Fedifar transmite a los eurodiputados españoles sus propuestas para la revisión de la legislación farmacéutica

Política y Normativa
manuelbustelo
Jue, 29/09/2022 - 15:57
En Bruselas
Sede del Parlamento Europeo en Bruselas. Foto: EP/ALAIN ROLLAND
Sede del Parlamento Europeo en Bruselas. Foto: EP/ALAIN ROLLAND

Dar respuesta a las necesidades terapéuticas de la población y subsanar las ineficiencias que se puedan producir en el mercado farmacéutico son dos de los objetivos que recoge la Estrategia Farmacéutica para Europa, aprobada en noviembre de 2021. Se trata de una estrategia que implica modificaciones del marco regulador europeo (más si cabe tras las debilidades puestas de manifiesto durante la pandemia provocada por la covid-19), y que pasa por la aprobación de directivas como la revisión de la Legislación Farmacéutica Europea. El proyecto se encuentra en tramitación y la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), junto a la patronal europea GIRP, desea realizar aportaciones "encaminadas a abordar la seguridad del suministro de medicamentos, y a mejorar los mecanismos de preparación y respuesta ante crisis sanitarias".

Matilde Sánchez Reyes y Miguel Valdés durante las reuniones con los eurodiputados españoles. Foto: FEDIFAR
Matilde Sánchez Reyes y Miguel Valdés durante las reuniones con los eurodiputados españoles. Foto: FEDIFAR

En este escenario, la presidenta de Fedifar, Matilde Sánchez Reyes, y el director general, Miguel Valdés, han mantenido una serie de encuentros en el Parlamento Europeo con eurodiputados españoles miembros de la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria (ENVI), a los que trasladaron las propuestas de un sector, el de los mayoristas farmacéuticos, que, según destacan desde Fedifar, "es clave en la cadena de suministro de medicamentos y productos sanitarios".

En el transcurso de las reuniones con Dolors Montserrat, del Grupo del Partido Popular Europeo; César Luena y Nicolás González Casares, ambos eurodiputados del Grupo de la Alianza Progresista de Socialistas y Demócratas; y Margarita de la Pisa, del Grupo de los Conservadores y Reformistas Europeos, los representantes de Fedifar han expresado la necesidad de que la nueva directiva revise el sistema de autorizaciones administrativas, diferenciando a los distribuidores farmacéuticos de gama completa -"que garantizan el suministro continuo, optimizan existencias y prefinancian la cadena de suministro"- de otros operadores.

Por un sistema diferente de autorizaciones

"Llevamos a cabo una función sanitaria, algo distinto a lo que hacen otros operadores, ya que suministramos a todas las farmacias la totalidad de las referencias de medicamentos y productos sanitarios en condiciones de equidad, seguridad y calidad y, por tanto, garantizamos el acceso de todos los ciudadanos a las mismas. Por ello, es necesario establecer un sistema diferente de autorizaciones, que defina con claridad el estatus especial de los distribuidores farmacéuticos de gama completa como entidades sujetas a obligaciones de servicio público", ha señalado Sánchez Reyes.

Además, según ha expuesto la presidenta de Fedifar, se trata de una diferenciación que, por ejemplo, debería garantizar el derecho de los mayoristas de gama completa a ser abastecidos de manera adecuada y continua para satisfacer las necesidades de los ciudadanos, "de forma prioritaria en situaciones de escasez, por ser los más capacitados para gestionarlas".

'Luz verde' a una hoja de ruta que servirá de guía para actualizar la legislación farmacéutica en Europa, Dolors Montserrat: "Tras la pandemia, debemos liderar la innovación farmacéutica de Europa", Europa ya camina hacia un proyecto común que dé respuesta a las amenazas en materia de salud
Desde Fedifar también han destacado que la razón de ser de las empresas de distribución farmacéutica de gama completa es garantizar que todos los ciud
La Federación de Distribuidores Farmacéuticos han trasladado en diferentes reuniones las aportaciones de un sector que "es clave en la cadena de suministro de medicamentos". coronavirus Off Redacción Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Off

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Llega romosozumab, el antiosteoporótico capaz de reducir un 50% más las fracturas que la terapia estándar

Empresas
naiarabrocal
Jue, 29/09/2022 - 12:24
Tres años después de la opinión positiva de la EMA
Una sanitaria ayuda a caminar a una paciente.
Una sanitaria ayuda a caminar a una paciente.

Han pasado casi tres años desde que obtuviera el visto bueno de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) pero por fin ya está disponible en España el antiosteoporótico romosozumab (Evenity), según han anunciado este jueves en Madrid las compañías UCB y Amgen. Este medicamento está indicado para el tratamiento de la osteoporosis grave en mujeres posmenopáusicas con alto riesgo de fractura y se administra una vez al mes durante un año. Sujeto a visado, está contraindicado en pacientes cardiovasculares.

El fármaco se inyecta por vía subcutánea con dos inyecciones de 105 mg cada una. Actúa inhibiendo la proteína esclerostina, que limita la formación de hueso, y de esta forma fomenta la osteogénesis y reduce la resorción ósea. A través de este mecanismo de acción promueve la transformación de las células de revestimiento óseo en reposo en osteoblastos activos, lo que proporciona un rápido aumento de la masa ósea y mejoras en la estructura y la resistencia del hueso. A su vez, produce cambios en la expresión osteocítica de los mediadores de los osteoclastos, con lo que disminuye la perdida ósea.

"Su mecanismo es realmente único", ha enfatizado Esteban Jódar, jefe del Departamento de Endocrinología y Nutrición de los hospitales Quirón Salud Pozuelo, Ruber Juan Bravo y San José de Madrid, e investigador de dos de los ensayos clínicos con el medicamento. El experto ha señalado que pasados los doce meses de tratamiento,"se obtienen unas ganancias de masa ósea que no habíamos visto nunca hasta ahora". 

Resultados clínicos

Tras un año de tratamiento de con romosozumab, se recomienda pasar una terapia antirresortiva. "Se ha probado en dos ensayos clínicos que puede ser denosumab o un bifosfonato estándar, como alendronato, para mantener o incluso incrementar esta ganancia de masa ósea". Jódar ha señalado que en el estudio Frame, en el se probó el tratamiento consecutivo con un año de romosozumab seguido de otro año con denosumab, se obtuvieron ganancias de masa ósea comparables al tratamiento continuado durante siete años con denosumab, "que es el anticatabólico más poderoso que hemos tenido a disposición". Supone que el tratamiento secuencial incrementa la masa ósea 3,5 veces más rápido que solo denosumab.

La RM no discrimina una fractura vertebral por osteoporosis o por cáncer, Holick (endocrinólogo): “Es importante que los pacientes con neumonía por covid reciban vitamina D”, La vitamina D3, potencial ‘cerco’ al daño inflamatorio de la covid-19
El endocrinólogo ha recordado que los incrementos de masa ósea se traducen en una reducción del riesgo de fracturas, aunque para medir específicamente
Consigue incrementos de masa ósea nunca vistos, pero tiene visado para limitar su uso en pacientes cardiovasculares.
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José Polo (Semergen): "172 millones de euros para primaria parecen muchos, pero hay 17 autonomías"

nuriamonso
Jue, 29/09/2022 - 14:16
Presentación del 44º congreso de Semergen
Francisco Atienza, presidente del comité científico del 44º congreso de Semergen; Rosa Sánchez, presidenta del comité organizador y José Polo, presidente de Semergen. Foto: SEMERGEN
Francisco Atienza, presidente del comité científico del 44º congreso de Semergen; Rosa Sánchez, presidenta del comité organizador y José Polo, presidente de Semergen. Foto: SEMERGEN

Semergen celebra del 5 al 8 de octubre en Sevilla su 44º congreso nacional, una cita con un sabor de boca especial, ya que inaugura el ciclo de actos por el 50 aniversario de la sociedad científica el próximo mes de febrero de 2023. El presidente de la sociedad, José Polo, ha tenido un recuerdo los fundadores: "Decimos que la primaria hoy está mal, que la situación es complicada, pero cuando unos compañeros crearon en 1993 la sociedad, pienso que estaban bastante peor que nosotros y sacaron esto adelante. Las generaciones posteriores transformamos la primaria y llegamos a estándares de calidad muy elevados". 

Y ha concluido su reflexión con un mensaje de ánimo a los más de 13.000 socios y el resto de médicos de Familia: "Semergen no va a tirar la toalla para que la primaria sea de nuevo referencia mundial".

Este jueves, la sociedad ha presentado el primer balance de su nuevo congreso nacional, a menos de una semana de su comienzo: hoy cuentan con 5.952 inscritos, de los cuales 400 son "virtuales" y el 46% del total, residentes. Se han aceptado además 4.139 comunicaciones científicas. De las 140 actividades ofrecidas, más del 60% son prácticas de habilidades. El 43% de los 300 ponentes son ya mujeres y el 75%, médicos de Familia.

El congreso, que se celebrará bajo el lema "Tu encuentro de familia", abrirá el próximo 5 de octubre con una mesa precongresual sobre la inequidad en atención primaria: "Hay prestaciones diferentes, la historia clínica no es universidad en todo el territorio...", ha puesto como ejemplos Polo.

Preguntado por el reparto de los 172,4 millones de euros para financiar parte de las medidas autonómicas de reforma del primer nivel, Polo ha criticado que sin medidas claras, solo se está recurriendo a parches: "Parecen muchos millones, pero son para 17 comunidades".

"Tenemos que hacer más resolutiva la atención primaria, quitar cargas burocráticas,  una gestión integral de la demanda, que el médico no arregle papeles sino que vea enfermos, que la Medicina de Familia se enseñe en la Universidad y que el MIR de Familia rote más por los centros de salud", enumeró el presidente de Semergen: "Si no hacemos eso, difícilmente los médicos van a elegir esta especialidad, pues otro gran problema que tenemos es el recambio generacional".

Sin tiempo para abordar los problemas de salud mental

El congreso va a abordar las últimas novedades en un abanico de áreas tan amplio como la especialidad, como la salud cardiovascular, diabetes, las urgencias, el paciente crónico o la eutanasia. También cuenta con varias mesas de salud mental, específicamente sobre ansiedad y depresión. De hecho, la actividad de salud comunitaria que Semergen suele incluir en sus congresos consistirá en la colaboración en la campaña de la Junta de Andalucía 'Benzostopjuntos: Vivir sin tranquilizantes es posible', en la que se pretende reducir el consumo de estos fármacos mediante la educación de los pacientes.

España ya ha superado a Estados Unidos en el consumo de benzodiacepinas. "En las condiciones en las que trabaja el médico de Familia es bastante difícil abordar los problemas con el tiempo y la escucha activa que necesitan estos pacientes", ha explicado Rosa Sánchez Pérez, presidenta del Comité Organizador del 44 º congreso y presidenta de Semergen en Andalucía. "Yo creo que se prescriben de más, pero es que esa falta de tiempo impide usar otras estrategias".

AP denuncia que los 172,4 millones de Sanidad van para financiar planes inexistentes, El Gobierno aprueba una partida de 172 millones para reformar la atención primaria, Celso Arango: "Hacer prevención primaria en salud mental no es ciencia ficción", España, líder en consumo de benzodiacepinas para la ansiedad y el insomnio
También se tratará la telemedicina, un tema en el que tienen el foco puesto las comunidades autónomas como un recurso para acercarse al paciente y pal
Semergen celebrará en Sevilla su 44º congreso nacional, que alcanza casi 6.000 inscritos, abordará cuestiones como la salud mental y la cardiovascular.
Off Nuria Monsó. Madrid Off

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Un nuevo mecanismo relaciona inflamación y remodelado cardiovascular patológico

Cardiología
raquelserrano
Jue, 29/09/2022 - 12:46
Día mundial del corazón
El remodelado patológico de las arterias influye en la aparición de distintas enfermedades cardiovasculares. Foto: DM.
El remodelado patológico de las arterias influye en la aparición de distintas enfermedades cardiovasculares. Foto: DM.

La respuesta inmuno-inflamatoria contribuye al remodelado patológico de las arterias en distintas enfermedades cardiovasculares, según los datos de una investigación que publica el último número de Cellular and Molecular Life Sciences y que ofrece nueva luz sobre uno de los mecanismos que vinculan la respuesta inmuno-inflamatoria con la enfermedad vascular.

El artículo describe el papel clave que juega el antígeno de activación temprana de linfocitos CD69, según han identificado investigadores de dos grupos del área de Enfermedades Cardiovasculares del CIBER (CiberCV) en la Universidad Autónoma de Madrid (UAM)/Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y en el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona (IIBB-CSIC)/IIB-Sant Pau, abre el camino a nuevas estrategias terapéuticas.

El antígeno de activación temprana de linfocitos CD69 es un receptor que se induce tras la estimulación de los leucocitos. "Estudios iniciales 'in vitro' sobre esta molécula sugirieron su papel proinflamatorio, sin embargo, existe una creciente evidencia 'in vivo' que destaca su papel como freno molecular para controlar las respuestas inflamatorias exacerbadas”, explica Francisco Sánchez Madrid, jefe de grupo del CiberCV en la UAM/CNIC/Hospital de la Princesa y uno de los coordinadores de este nuevo trabajo.

Investigaciones previas de estos equipos identificaron el papel de CD69 como un receptor de lipoproteínas de baja densidad oxidadas (oxLDL) en linfocitos T humanos, un tipo de célula inmunitaria, una unión que da lugar a una respuesta antiinflamatoria que protege frente a la aterosclerosis. A partir de este trabajo, el nuevo estudio buscado su posible papel en los mecanismos que controlan la respuesta inflamatoria-inmune y su vinculación con la remodelación tisular en las enfermedades cardiovasculares.

La proteína Cx43, clave en la cicatrización y el remodelado cardíaco tras sobrecarga de presión, Nuevos genes implicados en remodelado cardiaco, Un nuevo modelo puede predecir el riesgo mundial de enfermedad cardiovascular
Mediante análisis de expresión de ARN a gran escala, se observó que "la unión de CD69 a las LDL oxidadas induce la expresión de PD-1, una proteína que
La respuesta inmuno-inflamatoria contribuye al remodelado patológico de las arterias en distintas patología cardiovasculares. Off Pere Iñigo. Madrid Inmunología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Farmacología Investigación Medicina Interna Off

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Por qué los gobiernos deberían financiar determinadas pruebas que se realizan en las farmacias

Política y Normativa
manuelbustelo
Jue, 29/09/2022 - 08:00
Declaración política
La FIP afirma que las pruebas de control, prevención y detección que se realizan en las farmacias tienen un gran valor en salud y brindan importantes
La FIP afirma que las pruebas de control, prevención y detección que se realizan en las farmacias tienen un gran valor en salud y brindan importantes "beneficios económicos y sanitarios".

Las pruebas de control, prevención y detección que se realizan en las oficinas de farmacia tienen un gran valor en salud y brindan importantes "beneficios económicos y sanitarios". Con esta premisa como eje principal, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha publicado una declaración política a través de la cual insta a los gobiernos a incorporar dichas pruebas dentro de la atención financiada con fondos públicos o llevada a cabo por parte de entidades aseguradoras. Por citar algunos ejemplos, la FIP hace referencia a las pruebas que se realizan para la detección de covid-19 o VIH, o a las pruebas de control del colesterol o de los niveles de glucosa.

Asimismo, solicita que dichas pruebas estén disponibles y sean accesibles para la población, que se facilite al farmacéutico el acceso a los registros electrónicos de salud y que este tenga la posibilidad de registrar los datos para que los resultados de estas pruebas puedan ser compartidos con todo el equipo asistencial.

Según afirma Sherif Guorgui, copresidente del Comité de Políticas de la FIP sobre Pruebas en el Punto de Atención, ofrecer servicios de detección, prevención y control de datos de salud mediante la realización de pruebas en el punto de atención farmacéutica "tiene ahora una mayor importancia" gracias a factores como las nuevas tecnologías y la mayor aceptación que existe en torno a las mismas. Además, destaca que son un elemento que pone en valor el rol asistencial de la farmacia y su aportación a los resultados en salud.

Según explican desde la FIP, esta nueva declaración viene a actualizar el posicionamiento que la federación internacional realizó en 2004 sobre esta cuestión.

Principales beneficios

En cuanto a los beneficios que aporta la realización de estas pruebas desde la farmacia, el documento resalta, entre otros, la cercanía y accesibilidad de las boticas, su potencial para la detección temprana de enfermedades, la descongestión de los centros sanitarios (reduciendo visitas innecesarias), la concienciación del uso racional, el asesoramiento sanitario y las labores de seguimiento (que redundarán tanto en lo sanitario como en lo económico al mejorarse la adherencia terapéutica). "Dados los numerosos beneficios potenciales, esta actualización establece recomendaciones específicas para las diferentes partes interesadas con el fin de aumentar el acceso a las pruebas a través de las farmacias", inciden desde la FIP.

Entre esas recomendaciones, la declaración señala que los gobiernos "deben eliminar las barreras regulatorias" para permitir que los profesionales de farmacia puedan desempeñar un papel más importante en la realización de estas pruebas. Al mismo tiempo, insta a las organizaciones farmacéuticas nacionales a abogar por la necesaria de revisar sus legislaciones, y pide a las administraciones educativas que permitan que los estudiantes de Farmacia reciban formación básica sobre la toma de muestras biológicas.

Dominique Jordan: "Hay que emplear el potencial de las farmacias para hacer los sistemas sanitarios más fuertes”, Paul Sinclair, nuevo presidente de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), La FIP impulsa a los farmacéuticos a potenciar sus competencias en salud mental, Coadministrar las vacunas de la gripe y la covid-19 "evitará oportunidades perdidas", dice la FIP
Por su parte, Julien Fonsart, copresidente del Comité de Políticas de la FIP junto a Guorgui, subraya que la Organización Mundial de la Salud (OM
En España En el caso concreto de España, en este ámbito ya hay camino recorrido, ya que son varias las autonomías en las que las farmacias realizan
La FIP insta a los estados a aprovechar al máximo el potencial sanitario de las farmacias y a remunerar servicios de control, prevención y detección con fondos públicos. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off

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miércoles, 28 de septiembre de 2022

Lasker para el médico que permitió la detección de ADN fetal en sangre materna

Ginecología y Obstetricia
soniamoreno
Mié, 28/09/2022 - 18:00
Premios Lasker 2022
Yuk Ming Dennis Lo, de la Universidad China de Hong Kong. Foto: CUHK
Yuk Ming Dennis Lo, de la Universidad China de Hong Kong. Foto: CUHK

Los premios Lasker en la categoría de investigación médica recaen en esta edición en el artífice de las pruebas de detección prenatal no invasivas, el médico Yuk Ming Dennis Lo (Universidad China de Hong Kong).

Las investigaciones de este médico oriundo de Hong Kong revelaron la presencia de ADN fetal en la sangre materna, lo que le llevó a desarrollar pruebas prenatales no invasivas para detectar el síndrome de Down. Gracias a esos trabajos, destaca el jurado, Lo impulsó una revolución médica que ha evitado que millones de mujeres se sometan a un procedimiento invasivo que aumenta el riesgo de aborto y cuyo impacto médico repercute en ámbitos alejados de las aberraciones cromosómicas

Entre las aplicaciones clínicas que sus hallazgos también destaca la determinación del factor Rh, así como otras innovaciones prometedoras para el cáncer, los trasplantes y otros ámbitos.

Los hallazgos de Lo merecen el reconocimiento este miércoles del Premio Lasker (dotado con 250.000 dólares) y conocido como “la antesala del Premio Nobel”.

Investigación médica básica

En la categoría de la investigación básica, el premio otorgado por la Fundación Albert Lasker pone los ojos este año en tres científicos por sus descubrimientos sobre las integrinas, mediadores clave de la adhesión celular.

De forma independiente, Richard O. Hynes (Instituto Tecnológico de Massachusetts) y Erkki Ruoslahti (Sanford Burnham Prebys, en La Jolla) identificaron una proteína asociada a la superficie celular que ayuda a fijar las células al material circundante, la matriz extracelular (MEC). A continuación, los investigadores captaron un receptor al que se une esta proteína.

En estudios aparentemente no relacionados, Timothy A. Springer (Hospital Infantil de Boston/Facultad de Medicina de Harvard) descubrió unas proteínas transmembrana que subyacen a la capacidad de las células inmunitarias para interactuar con sus objetivos.

Premios Lasker para el desarrollo de las vacunas de ARNm y la optogenética, Los descubridores de los linfocitos T y B y del primer anticuerpo, premios Lasker 2019, El propofol y la influencia genética de las histonas, premios Lasker 2018
Estas líneas de investigación, inicialmente dispares, convergieron y se enriquecieron cuando los investigadores se dieron cuenta de que las proteínas
La Fundación Lasker reconoce los hallazgos del médico hongkonés que han posibilitado la prueba prenatal no invasiva para detectar el síndrome de Down. Off Pere Íñigo. Madrid Off

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Las enfermeras alertan de la caída de la vacunación en adultos

Profesión
aliciaserrano
Mié, 28/09/2022 - 16:07
España, entre los países con menor tasa
Las enfermeras son imprescindibles en la vacunación del adulto.
Las enfermeras son imprescindibles en la vacunación del adulto.

España se ha convertido en los últimos años en uno de los países con menor tasa de vacunación en adultos. Así se ha puesto de manifiesto durante el webinar Novedades y actualización en la vacunación del adulto, organizado por el Instituto Superior de Formación Sanitaria (ISFOS) del Consejo General de Enfermería (CGE), con la colaboración de Pfizer.

El encuentro, que también ha sido presencial, ha reunido a más de 1.000 que han conocido las novedades y actualizaciones en torno al proceso de vacunación en adultos.

"Concienciar a la población y conocer los mecanismos para potenciar la vacunación en adultos es sumamente importante, ya que las bajas coberturas vacunales suponen un riesgo para la salud pública, tal y como se ha podido comprobar durante la pandemia por coronavirus", explican desde el CGE.

Novedades

Durante el encuentro, se ha debatido e ilustrado sobre vacunación de la covid-19, gripe y enfermedad neumocócica, después de que el Ministerio de Sanidad haya puesto en manos de las enfermeras la nueva estrategia de vacunación que ha comenzado estos días en España.

"Las enfermeras somos imprescindibles en la vacunación del adulto, un tema de especial relevancia al que se le da muy poca visibilidad", ha explicado Pilar Fernández, vicepresidenta del CGE y directora de ISFOS.

Codem pide "garantías laborales" en el nuevo modelo de las Urgencias Extrahospitalarias, Así es la guía que debe leer una matrona que atiende partos en casa, CGE: "El incremento de plazas EIR es insuficiente para cubrir las necesidades de cuidados especializados"
En su opinión, que España sea uno de los países con menor tasa de vacunación en adultos es algo sorprendente después de ver el gran éxito obtenido dur
Conocer los mecanismos para potenciar la vacunación es sumamente importante, ya que las bajas coberturas vacunales suponen un riesgo para la salud pública. Off Pere Íñigo. Madrid Off

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Los sindicatos solo admitirán un "acuerdo plurianual" con Función Pública

Profesión
franciscogoiri
Mié, 28/09/2022 - 12:39
CCOO y UGT convocan movilizaciones en el sector privado
Pepe Álvarez y Unai Sordo, secretarios generales de UGT y CCOO, hoy, antes de la rueda de prensa donde han anunciado su campaña de movilizaciones. Foto: EFE.
Pepe Álvarez y Unai Sordo, secretarios generales de UGT y CCOO, hoy, antes de la rueda de prensa donde han anunciado su campaña de movilizaciones. Foto: EFE.

A pocas horas de que la Mesa General de la Función Pública inicie esta tarde una peliaguda negociación con los sindicatos sobre la subida salarial de los empleados al servicio de la Administración Pública (incluidos los sanitarios), CCOO y UGT coinciden en que, más allá de propuestas salariales concretas y "filtraciones interesadas", a los sindicatos solo les vale una cosa: que el acuerdo que se alcance tenga carácter plurianual y, al margen de la mejora salarial que se pacte, incluya otros aspectos "que garanticen el mantenimiento del poder adquisitivo de los trabajadores y el mantenimiento de la calidad de los servicios públicos".

Los secretarios generales de UGT y CCOO, Pepe Álvarez y Unai Sordo, respectivamente, han salido así al paso de la información publicada hoy por El País, que avanza la posibilidad de que el Gobierno ponga esta tarde sobre la mesa una propuesta de subida salarial del 3,5%. Aunque los dirigentes sindicales no han querido entrar en "una guerra de porcentajes", sí han dejado caer alguna pista: la propuesta de subida salarial que ellos plantearon en mayo a la CEOE para los convenios colectivos de las empresas estaba, precisamente, en ese 3,5%. Entonces, la inflación subyacente en España (sin los precios de la energía ni los alimentos no elaborados) estaba en el 4,9%. Esta tarde, cuando Administración y sindicatos se vean las caras en la Mesa de Función Pública, la inflación interanual está ya en el 10,5% y la subyacente se ha disparado hasta el 6,4%. A buen entendedor...

De hecho, el inicio de la negociación con el Gobierno coincide hoy con el anuncio de ambos sindicatos de un calendario de movilizaciones ante la paralización del diálogo con la CEOE, por lo que ambos sindicatos califican de "absoluta cerrazón de la patronal. "España es un atípico; somos el segundo país de la Unión Europea por la cola en aumento de salarios en 2022 (un incremento medio del 2,8%) y en absolutamente ningún país la negociación colectiva está paralizada", asegura Álvarez.

Las movilizaciones anunciadas hoy por CCOO y UGT para el sector privado comenzarán el próximo 7 de octubre, coincidiendo con la Jornada Mundial por el Trabajo Decente [promovida por las confederaciones Sindical Internacional y Europea de Sindicatos], con concentraciones en todas las sedes autonómicas de la CEOE, y seguirá una semana después, el 14 de octubre, con asambleas informativas en los centros de trabajo y reparto de manifiestos en las calles. De momento, la campaña culminará con una "gran manifestación" en Madrid el 3 de noviembre.

Indirectamente, parece muy claro el aviso a navegantes que Álvarez y Sordo lanzan al Ejecutivo de Pedro Sánchez horas antes del inicio de la negociación en el sector público. Un aviso que se suma a la manifestación convocada el pasado sábado en Madrid por CSIF, el sindicato más representativo del sector público, en la que su presidente, Miguel Borra, insistía, como hoy CCOO y UGT, en la "absoluta necesidad" de un acuerdo plurianual, en una subida salarial con efecto retroactivo (para recuperar el poder adquisitivo perdido desde el año 2010) y en la implantación de la jornada de trabajo de 35 horas en las administraciones públicas, precisamente una de las propuestas que, según las filtraciones previas, podría plantear hoy Función Pública para compensar una subida que, sobre el papel, no se acercaría al planteamiento de salida que llevarán los sindicatos a la mesa negociadora.

CSIF reúne a miles de personas por una subida salarial y el blindaje de lo público, Función Pública propone indemnizar a los interinos con 33 días por año trabajado, CESM insta a Iceta a buscar "soluciones específicas y urgentes" para la temporalidad médica, Valencia: sindicatos reclaman abordar la “temporalidad real” en el desarrollo de la ley de interinos
"A pocas horas de que nos sentemos en la Mesa de Función Pública, nos parece irresponsable hablar de cifras concretas. Lo que sí tenemos claro es que
CCOO y UGT avanzan que en mayo, con una inflación subyacente del 4,9%, ya plantearon una subida del 3,5%. Hoy, la subyacente está en el 6,4% coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off

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Sanidad obvia a la privada en el decreto de historia clínica interoperable pese a la petición de médicos y pacientes

Política y Normativa
lauraibanes
Mié, 28/09/2022 - 13:02
Reforma del RD 1093/2010
Un médico pasa consulta con su paciente.
Un médico pasa consulta con su paciente.

El Ministerio de Sanidad ha sacado a audiencia pública el texto del decreto que actualiza el conjunto mínimo de datos que deben recabarse para hacer interoperable la historia clínica en todo el país y poder así compartir información y reducir la duplicidad de pruebas diagnósticas, entre otras cuestiones. 

El texto de la futura norma, que supone la modificación del Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud,  afectará a todo el SNS pero no a la sanidad privada, pese a que tanto pacientes como médicos habían solicitado en la consulta previa de la norma que se pactara un conjunto mínimo de datos común con el sector privado.

En concreto, la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) sugirió “referir de forma indistinta a la aplicación de estos informes para sanidad pública y privada” y la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (Fundación IMAS), que trabaja en estrecha relación con las sociedades científico médicas, había reclamado que aunque el ámbito de la norma esté limitado al ámbito público “se establezcan unos contenidos mínimos comunes aplicables para el ámbito público y privado”. En ambos casos, Sanidad descarta estas dos opciones “por estar fuera del alcance de la norma” según detalla en borrador del decreto que acaba de salir a audiencia pública para presentar alegaciones hasta el próximo 19 de octubre. 

Desde el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS), que aglutina los intereses del sector asegurador sanitario y de los principales grupos hospitalarios privados, se explica a la luz del borrador de la nueva norma que “sería deseable que se hubiera tenido en cuenta al sector privado de titularidad privada para esta iniciativa” pero se asegura que “en cualquier caso, nosotros, como agente clave del sector sanitario, por supuesto que reportaremos los datos que sea preciso”.

La Alianza Sanitaria de la Sanidad Privada Española (Aspe), que integra al grueso de clínicas privadas, había advertido ya en junio que “la reforma de interoperabilidad digital en la que trabaja el Ministerio de Sanidad responde a una recomendación de la Unión Europea que comprende la atención sanitaria público-privada presente en todos los sistemas nacionales de salud de nuestros países vecinos. Si España optase por dejar de lado al sector de la provisión sanitaria se estaría, por tanto, operando contracorriente de Europa en términos de la tan necesaria digitalización de la sanidad”. 

Aspe defendía, en concreto, la interoperabilidad entre sector público y privado argumentando que “la historia clínica pertenece al paciente, que es quien debe autorizar, si así lo desea, el acceso a sus datos sanitarios al médico que le esté tratando”, con independencia de si esa atención se está produciendo el el sector público o privado.

'No' a incluir el historial farmacoterapéutico en la norma

El borrador sometido por Sanidad ahora a audiencia pública rechaza también algunas de las peticiones realizadas en junio, durante el proceso de consulta pública previa, por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Entre ellas, el texto ministerial descarta la incorporación del historial farmacoterapéutico como documento en el Conjunto Mínimo de Datos de los Informes Clínicos (CMDIC) que regula el decreto. Según responde el Ministerio rechazando esta petición, ya existe “información de este tipo en todos los informes clínicos salvo en los informes de resultados de pruebas diagnósticas, en el que no procede su inclusión desde el punto de vista clínico”. 

En concreto, la futura norma considera como parte del conjunto mínimo de datos los informes clínicos de alta, consultas externas, urgencias, atención primaria, el informe de laboratorio, de resultados de pruebas de imagen, de otras pruebas diagnósticas, de cuidados de enfermería y la historia clínica resumida. En muchos de ellos se hace referencia a datos farmacológicos, pero no se prevé en la norma de forma expresa la existencia de un informe farmacológico.

Los pacientes tienen derecho a saber quién ha accedido a su historia clínica, Madrid trabaja en un protocolo para corregir errores de prescripción y compartir la historia clínica, Madrid trabaja en un protocolo para corregir errores de prescripción y compartir la historia clínica
El texto ministerial rechaza también la pretensión de los colegios de farmacéuticos de establecer un contenido común de la información trasladada al f
El Ministerio de Sanidad saca a audiencia pública hasta el 19 de octubre el texto que regula los datos que deben incluirse en los informes clínicos Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off

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Cifra oficial de eutanasias en el año de la ley: 180 en toda España 

Política y Normativa
saradomingo
Mié, 28/09/2022 - 12:30
XXX Congreso de Juristas de la Salud
Carolina Darias en la inauguración del XXX Congreso Derecho y Salud
Carolina Darias en la inauguración del XXX Congreso Derecho y Salud "20 años de autonomía del paciente a examen". Foto: EFE/ RAQUEL MANZANARES

Hasta ahora la cifra de eutanasias practicadas en el primer año de la puesta en marcha de la ley se había obtenido gracias a las comunidades autónomas que habían dado ese dato, pero no todas ofrecieron esa información. Ha sido durante su intervención en el XXX Congreso de Juristas de la Salud que se celebra estos días en Logroño (La Rioja), cuando la ministra de Sanidad, Carolina Darias ha dado el dato oficial de eutanasias practicadas durante el primer año de implantación de la ley: 180.

"El desarrollo de la ley está siendo el adecuado. Hasta el primer semestre de 2022 se han realizado 180 eutanasia. En 22 casos el fallecido ha donado sus órganos con los que han sido posible 68 trasplantes", ha apuntado la titular de Sanidad. 

Darias ha participado en el arranque del Congreso Derecho y Salud, junto a la presidente de La Rioja, Concha Andreu. La cita en esta XXX edición cuenta con 220 participantes del mundo del derecho sanitario, la bioética y la abogacía tanto del sector público como del privado. En su discurso, la ministra hizo referencia a las leyes sanitarias en trámite y a los 20 años que cumple la Ley de Autonomía del Paciente, frente a uno de los arquitectos de la regulación, el jurista y miembro de la Real Academia de Medicina, Javier Sánchez Caro, sentando en las primeras del Forum La Rioja, donde se está celebrando el Congreso. 

Sobre el proceso de estabilización, Darias recordó que el objetivo es "asegurar la estabilidad laboral de nuestros profesionales sanitario" y que, mediante esta regulación, "77.000 profesionales sanitarios van a acceder a la fijeza en el empleo". En el mismo sentido se ha referido a la reforma del estatuto marco "para limitar la temporalidad". 

Ha defendido el proyecto de ley de equidad, universalidad y cohesión del sistema nacional de salud, que acaba de salvar su primer debate parlamentario. "El objetivo de esta ley es el de ampliar derechos en el acceso a la sanidad. Además, de incluir medidas para imposibilitar nuevos sistemas de copagos".

Luego, la ministra visitó el Hospital Universitario de San Pedro (Logroño), donde explicó la inversión en equipos de alta tecnología sanitaria en La Rioja, dentro del plan Inveat, con cargo a los fondos europeos NextGenerationEU. En total: 795 millones de euros para renovar 852 equipos de alta tecnología (aceleradores lineales, equipos de diagnóstico de última tecnología). A La Rioja le han correspondido 9 millones de euros para renovar 8 equipos de alta tecnología.

"Hay que mantener la alta cobertura vacunal que hemos alcanzado contra la covid", ha apuntado la ministra, en relación a la nueva campaña de vacunación de la segunda dosis de refuerzo -cuarta dosis en total- que comenzó este lunes, con los mayores de 80 años. Después "les llega el turno a los profesionales sanitarios, porque es importante cuidar a los que nos cuidan", aseguró, sin precisar cuándo. La decisión la tomará la ponencia de las vacunas, el grupo formado por técnicos del ministerio y las comunidades autónomas y que se reúnen cada semana, así que como han apuntado a este diario fuentes del Ministerio de Sanidad, la fecha está cercana.

Como no podía ser de otra manera, Darias, acompañada en su visita por la presidenta de la comunidad de La Rioja, Concha Andreu, respondió a las preguntas sobre el modelo fiscal, de actualidad tras la decisión de varios gobiernos autonómicos de bajar impuestos, el último de ellos el socialista de la Comunidad valenciana, Ximo Puig. 

Eutanasia: el médico responsable y el consultor no siempre están de acuerdo, AP denuncia que los 172,4 millones de Sanidad van para financiar planes inexistentes
El gobierno de La Rioja no va a bajar impuestos. Tenemos el sistema fiscal más progresivo de toda España, donde las rentas más bajas tienen la imposic
En su visita a La Rioja, la ministra ha respondido a la polémica sobre la fiscalidad, asegurando que "necesitamos una política fiscal progresiva". Off Soledad Valle. Logroño Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

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