El dato resulta especialmente llamativo: un 79% de los incidentes generados por medicamentos detectados en las urgencias pediátricas se podría evitar. Así lo ha puesto de manifiesto un investigación titulada Estudio multicéntrico de la incidencia y evitabilidad de los incidentes por medicamentos en pacientes que acuden a los servicios de urgencias pediátricas, que ha sido publicada en Farmacia Hospitalaria.
El estudio, que ha sido realizado por Beatriz Garrido, Cecilia Martínez, Belén Rodríguez, Maite Pozas, Carmen Solano y María José Otero -todas ellas farmacéuticas de hospital-, expone los resultados de un trabajo de campo que tuvo lugar entre el 1 marzo y el 30 de junio de 2017. En él, se han analizado casi 100.000 visitas (concretamente, 99.979) a las urgencias pediátricas de ocho hospitales públicos nacionales, siete de los cuales eran hospitales generales con atención materno-infantil, con más de 500 camas, y el restante, un hospital monográfico pediátrico.
Del total del visitas analizadas, los resultados del estudio revelan que se detectaron 334 incidentes por medicamentos en 334 pacientes, de los cuales el 52,4% fueron varones, con una media de edad de 47,1 ± 44,4 meses. "La incidencia de pacientes con incidentes fue del 0,3%. Del total de incidentes, 264 (79%) fueron considerados prevenibles y 158 (47,3%) produjeron daño a los pacientes. Los incidentes detectados fueron 144 (43,1%) eventos adversos por medicamentos, 218 (65,2%) errores de medicación (74 de ellos errores con daño, que se incluyen asimismo como eventos adversos prevenibles) y 46 (13,7%) intoxicaciones accidentales. Los preescolares (edad: 1-5 años) presentaron el 60,8% de los incidentes, siendo también el grupo de edad con un mayor porcentaje de incidentes prevenibles (64%). Un total de 351 medicamentos estuvieron implicados en los incidentes y pertenecieron mayoritariamente a tres grupos terapéuticos: antiinfecciosos de uso sistémico (171; 48,7%), sistema nervioso (66; 18,8%) y sistema respiratorio (41; 11,7%)", recoge la investigación.
"Poner el foco" en evitarlo
Según explica a este periódico Garrido, una de las autoras del estudio, a pesar de que del total de visitas analizadas el número de incidencias detectadas es muy bajo, los profesionales deben poner especial atención para intentar reducir al máximo esa cifra. "Nosotros, como farmacéuticos de hospital, debemos poner el foco en todos aquellos incidentes que son prevenibles con el fin de aplicar estrategias y recomendaciones que permitan evitarlos", asegura.
Además, hace hincapié en que "los antibióticos, los fármacos del sistema nervioso y los destinados a las afecciones respiratorias son en los que ha detectado que hay que estrechar la vigilancia, ya que son las que presentan mayor evitabilidad".
“Al igual que los estudios publicados en otros países -continúa Garrido-, los incidentes fueron más frecuentes en niños preescolares (entre 1 y 5 años) y estuvieron causados fundamentalmente por el grupo de fármacos antiinfecciosos. Es importante resaltar que las intoxicaciones accidentales continúan siendo un problema reincidente en la seguridad en el uso de los medicamentos en los menores de 5 años”.
Estrategias de prevención
Las autoras apuestan por implementar estrategias de prevención de incidentes en la población pediátrica que deberían orientarse, por un lado, a los médicos prescriptores, reforzando la necesidad de adecuación de la prescripción a las características de los pacientes pediátricos y la adherencia a las guías de práctica clínica (GPC); y por otro, a los padres o cuidadores de los pacientes, proporcionando información adecuada y fomentando campañas de educación que insistan en la importancia de los riesgos de la automedicación y en el correcto almacenamiento de los medicamentos en los domicilios.
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Garrido ha destacado además que, “en general los servicios de urgencias son ámbitos clave para la detección de incidentes por medicamentos, ya que nos permiten recoger incidentes que reflejan la problemática derivada de la utilización de los medicamentos tanto en atención primaria como en especializada".
"Además, el carácter multicéntrico de nuestro trabajo nos ha permitido estimar la magnitud y analizar las características de los incidentes por medicamentos de los pacientes que acuden a los servicios de urgencias pediátricos de nuestro país. Con la información recabada, se pueden desarrollar estrategias específicas para prevenir dichos incidentes y mejorar la seguridad de los tratamientos de los pacientes pediátricos en nuestro ámbito sanitario”, concluye.
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