Los doce miembros del Comité de Bioética de España están reunidos de urgencia. A distancia, con intercambio de correos, este jueves han empezado a abordar la consulta que les ha formulado el Ministerio de Sanidad, para tener listo un informe el viernes antes de las 13:00.
Después de que desde la Estrategia de Vacunación se decidiera que los vacunados con una primera dosis de AstraZeneca deberían ponerse una segunda de Pfizer, avalado por el estudio CombiVacs (de Instituto de Salud Carlos III), hubo comunidades autónomas, como Madrid o Andalucía, que pidieron poder utilizar sus vacunas de AstraZeneca para los que, de manera voluntaria, quisieran una segunda dosis del mismo fármaco que la primera. Es decir, de AstraZeneca.
A este revuelo entre autonomías se unió la voz de varias sociedades científicas poniendo en duda el valor del estudio de CombiVacs, afirmando que lo más seguro era completar la dosis de vacunación con el mismo fármaco que se había puesto ya. Es decir, con AstraZeneca.
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Ante este escenario, el Ministerio de Sanidad ha salido de la polémica elevando una consulta al Comité de Bioética. La ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la rueda de prensa celebrada este miércoles abrió la posibilidad de que, de manera voluntaria, los dos millones de personas que han sido vacunadas con la primera dosis de AZ y esperan la segunda puedan hacerlo con AstraZeneca. Esta alternativa se daría, según dijo, mediante un "consentimiento informado y siempre de la mano del Comité de Bioética".
Pues bien, hasta este momento, tanto Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética, como Vicente Bellver, miembro del Comité, han manifestado su rechazo a dar la opción de elegir vacunas. La última vez que estos dos profesionales ofrecieron su opinión de manera pública y conjunta fue en una tribuna publicada en Diario Médico (picha aquí para leerla).
De Montalvo y Bellver
Tanto De Montalvo como Bellver son miembros del grupo de expertos de Salud Pública que está asesorando en la elaboración de la Estrategia de Vacunación del Gobierno. Los dos bioeticistas han tenido un importante papel en las decisiones adoptadas en la Estrategia de Vacunación, dando una relevancia a la bioética, sin muchos precedencias en la toma de Gobierno.
En todo caso, el amparo que busca Sanidad en el Comité -como cabe pensar que buscó en el Tribunal Supremo tras el fin del estado de alarma- es muy posible que sea limitado. El informe que están elaborando los miembros del órgano asesor del Gobierno en materia de Bioética ahondará en los razonamientos bioéticos de esta decisión pero, todo parece indicar, que no entrará en otras cuestiones que tengan que ver con el conocimiento científico actual sobre los posibles efectos adversos de una segunda dosis con Pfizer. En definitiva, la decisión final deberá tomarla el órgano al que compete y todo apunta al Ministerio de Sanidad.
En todo caso, y aunque las circunstancias de la pandemia cambian de una semana a otra, el 22 de abril de 2021 los miembros del Comité de Bioética De Montalvo y Bellver decían que: "La fórmula de permitir la vacunación con AstraZeneca a los menores de 60 años bajo un consentimiento informado ad hoc, transmitiría la idea de que la Estrategia acepta que las diferentes vacunas son a elección de los individuos, o, lo que es lo mismo, a demanda del usuario. Ello, como ya se ha mencionado en varias de las actualizaciones [de la Estrategia], iría, en el contexto actual, en contra de los principios éticos en los que se asienta la Estrategia de vacunación".
Y añadían que: "También se debe tener en cuenta que, si la vacuna Vaxzevria se ofreciera en las mencionadas condiciones de consentimiento informado y produjera efectos secundarios graves, el impacto de esos efectos no solo alcanzaría a las personas que se hubieran prestado a vacunarse sino a la confianza en la estrategia de vacunación".
Dicho esto, las circunstancias ahora no son las misma que hace un mes. Y, además, por lo que el Ministerio de Sanidad pregunta en estos momentos es por esa segunda dosis de la misma vacuna para completar la pauta y no por un primer pinchazo con AstraZeneca. Pero, lo que sí es igual ahora que cuando De Montalvo y Bellver dieron esa opinión, es que el fármaco de AstraZeneca está fuera de indicación para el rango de edad de menores de 60 años.
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