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lunes, 21 de abril de 2025

Alfa-sinucleína: ¿una misma diana terapéutica para párkinson y melanoma?

Neurología
raquelserrano
Lun, 21/04/2025 - 09:03
Hallazgo en 'Science Advances'

Aunque múltiples estudios han demostrado un mayor riesgo de melanoma en personas con enfermedad de Parkinson (EP), los mecanismos implicados son poco conocidos. Sin embargo, el aumento de la expresión de la proteína alfa-sinucleína (αSyn) asociada a la EP en células de melanoma podría ser importante, según los datos de los citados estudios.

Desde esta perspectiva, un equipo de investigación coordinado desde la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón, (OHSU), Estados Unidos, ha descubierto que la citada proteína, que se agrupa como 'cuerpos de Lewy' en la enfermedad de Parkinson, también impulsa el cáncer de piel, más concretamente del melanoma. "Diferentes comportamientos de la misma proteína, clave en neuronas y células de la piel, sugieren que el desarrollo de nuevas terapias deberían tener como diana a la proteína alfa-sinucleína", según Vivek Unni, profesor de en la Facultad de Medicina de OHSU, y unos de los autores del trabajo. 

Publicado en Science Advances, el análisis sugiere nuevas vías para el desarrollo de fármacos que reduzcan el riesgo de desarrollar tanto párkinson como cáncer de piel apuntando a la proteína alfa-sinucleína, que parece tener un papel crítico en la regulación de las funciones celulares.

La alfa-sinucleína, protagonista del Congreso Mundial de Parkinson de Barcelona, Descrita una mutación genética que reduce a la mitad la probabilidad de Parkinson, Puntos críticos en melanoma: inhibir las proteínas que evaden la línea defensiva e impedir el 'nido' de diseminación
En el artículo, los investigadores exponen que tradicionalmente, se considera que la neurodegeneración y el cáncer son procesos opuestos, caracterizán
Vía para desarrollar fármacos que reduzcan o modulen la función de esta pequeña proteína para tratar melanoma o sustituir su función para abordar el párkinson. Off Raquel Serrano Oncología Genética Inmunología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Investigación Off

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domingo, 20 de abril de 2025

Ley de Medicamentos: "La competencia es eficiencia, y esto le interesa al SNS, como se hace en otros sectores"

Política y Normativa
carmentorrente
Lun, 21/04/2025 - 08:00
Tramitación

Félix Lobo, catedrático emérito de Economía de la Universidad Carlos III de Madrid y director de Economía y Políticas de la Salud de Funcas, entre otros cargos, y Jaime Espín, economista miembro de la Asociación de Economía de la Salud (AES) y profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), se pronuncian en este medio sobre el anteproyecto de Ley de Medicamentos, a audiencia pública hasta el 30 de abril, y analizan conceptos como el sistema de precios de referencia (artículo 115) y el de precios seleccionados (articulo 116).

De entrada, ambos coinciden en señalar la necesidad de esta norma. Para Espín, "es una mejora que era necesaria. Lo importante es cómo se ejecute". En el mismo sentido, Lobo elogia que se someta a información pública "un texto bastante desarrollado" e indica que "sin duda, hay que introducir competencia. Esto lo vamos a defender todos los economistas, porque la competencia es eficiencia, y esto le interesa al Sistema Nacional de Salud (SNS), como se hace en otros sectores".

Precios seleccionados

Sobre las críticas recientes al sistema de precios seleccionados, Lobo es claro: "A los economistas nos hace pensar que aquí se está manifestando el miedo a la competencia. A todos nos resulta incómoda la competencia. La competencia es necesaria, pero hay que organizarla bien".

Dicho esto, señala que esta redacción "es una novedad. La terminología de precios seleccionados existe en la ley vigente, pero nunca se ha puesto en marcha. Las agrupaciones homogéneas existen, pero funcionan de otra manera. Entonces entiendo que esto genere incertidumbre, porque es una terminología que ya existía, pero que cambia de contenido, y puede generar dudas".

"Subastas las hay de muchos tipos. Depende de cómo las organicemos. Quizás es mejor hablar de compras públicas competitivas" (Félix Lobo)

Padilla ya aclaró el pasado lunes que el sistema de precios seleccionados no es una subasta, sobre lo que Lobo comenta: "Subastas las hay de muchos tipos. Depende de cómo las organicemos. Quizás es mejor hablar de compras públicas competitivas, que es una terminología más general. Lo que debe quedar claro es que un sistema de compras públicas competitivas para medicamentos genéricos no es ninguna novedad en Europa, ni en España tampoco. Es una fórmula que, por lo menos, hay que explorar y poner en marcha. Esto está creciendo en Europa, y hay informes de la Comisión Europea y de la OCDE al respecto".

Félix Lobo, catedrático emérito de Economía de la Universidad Carlos III de Madrid y director de Economía y Política de Salud de Funcas. Foto: JAVI MARTÍNEZ.
Félix Lobo, catedrático emérito de Economía de la Universidad Carlos III de Madrid y director de Economía y Política de Salud de Funcas. Foto: JAVI MARTÍNEZ.

Por ello Lobo matiza que "el diseño de las compras públicas es muy delicado y debe hacerse oyendo a los agentes. De ninguna manera se puede ir al precio más barato para que un laboratorio de Asia impida una participación española y europea. Debe haber mecanismos que favorezcan la producción industrial en España y en Europa".

Ley de Medicamentos: "No es una subasta; protege mejor la industria europea sin prácticas anticompetitivas", Anteproyecto de Ley de Medicamentos: prescripción para enfermería, impulso al genérico y sin nuevos copagos, El anteproyecto de Ley de Medicamentos trae muchas discusiones y un acuerdo: su necesidad
"La subasta es una forma de compra pública. Sobre esto hay mucha literatura científica, y Premios Nobel concedidos a economistas por sus trabajos de s
Las farmacias se unen a la industria contra la Ley de Medicamentos, y Padilla responde, Sobre la Ley de Medicamentos: "El riesgo de cierre de la farmacia rural no es por los precios seleccionados", Seis patronales de la industria farmacéutica rechazan la futura Ley de Medicamentos
Respecto al sistema de precios de referencia, asegura que "se regula más flexiblemente. Se detalla con menos detalle que en la ley actual, que es exce
Félix Lobo (Funcas) y Jaime Espín (AES), economistas de reconocido prestigio, coinciden en señalar lo oportuno de la nueva norma, con un matiz: "Depende de cómo se ejecute". Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off

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Equilibrio, espacio y rentabilidad: esenciales para sacar petróleo al 'stock' de la farmacia

Farmacia Comunitaria
raquelserrano
Sáb, 19/04/2025 - 13:53
Claves de una buena gestión

El 'stock' es esa arma de doble filo que puede ser un gran aliado en el camino de la rentabilidad y de los beneficios en la oficina de farmacia, pero también puede volverse letal contra el titular si se calibra mal y es que es uno de los puntos vitales más importantes en la sostenibilidad económica de una botica. Con este escenario, toma especial protagonismo el papel de gestor del 'stock' del titular de oficina de farmacia, que debe prestar atención y estar preparado para buscar el equilibrio entre sobrecargarse de producto o dejar la rebotica con telarañas.

Juan Carlos Serra, especialista en gestión de la oficina de farmacia, explica que para trabajar bien el 'stock' de la farmacia hay que huir de los extremos. "No hay que irse al extremo de no tener 'stock' para vender producto, pero tampoco al lado contrario de tener tanto que nunca lo rentabilizas", describe Serra, mientras que añade que en líneas generales el farmacéutico no está muy concienciado con la importancia que hay que dar al 'stock'.

Dime quién es tu 'vecino' y te diré el stock ideal, El 85% de las farmacias no trabaja de forma correcta su 'stock', Promociones antes del frío para salvar el 'stock' veraniego sobrante
Serra hace otra distinción a la hora de hablar del 'stock' en la farmacia comunitaria y es que pone de manifiesto que el abordaje es muy diferente cua
Calibrar mal el producto en una botica puede ser letal, por lo que lo ideal es huir de los extremos y medir muy bien cada paso. Off Alejandro Segalás Empresas Distribución Farmacéutica Off

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Alertan del posible cierre de pequeñas farmacias extremeñas por la nueva ley de medicamentos

Farmacia Comunitaria
raquelserrano
Dom, 20/04/2025 - 09:00
Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz

El presidente del Colegio de Farmacéuticos de Badajoz, Cecilio Venegas, ha trasladado la preocupación del sector ante la aprobación del anteproyecto de ley de los Medicamentos y Productos Sanitarios, presentado por el Ministerio de Sanidad, pues, alerta, podría suponer el cierre de pequeñas farmacias en Extremadura como consecuencia de una menor rentabilidad. "La preocupación es fuerte y seria en relación a esta normativa", ha señalado Venegas. 

A su juicio, "aunque en una ley siempre hay artículos considerados positivos, en este caso alerta la posibilidad de que se lleguen a instaurar subastas, procesos que fueron eliminados, por ejemplo, en Andalucía después de ser implantados, ya que ni se logró el ahorro que estaba previsto ni fue beneficioso para usuarios y profesionales".

Esta normativa en la comunidad andaluza "provocó unos líos enormes por unos céntimos por cada medicamento", productos que además tienen en España los precios más baratos de Europa.

El anteproyecto de Ley de Medicamentos trae muchas discusiones y un acuerdo: su necesidad, Crecen las críticas contra la Ley de Medicamentos por farmacéuticos, médicos y pacientes, Las farmacias se unen a la industria contra la Ley de Medicamentos, y Padilla responde
En su opinión, "es comprensible que el Sistema Nacional de Salud mantenga su compromiso por hacer llegar los medicamentos a toda la ciudadanía, pero t
Como consecuencia de una menor rentabilidad. "La preocupación es fuerte y seria en relación a esta normativa", señala el responsable del COF de Badajoz. Off EFE Política y Normativa Distribución Farmacéutica Off

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sábado, 19 de abril de 2025

Detectives de aguas residuales para adelantarse a las crisis: "En el caso del VRS, los niveles se elevaban antes de que se produjera un pico en la clínica"

Medicina Preventiva y Salud Pública
saradomingo
Dom, 20/04/2025 - 08:00
Explosión tras la covid-19

Se abre la tapa de la alcantarilla, y bajo nuestros pies vemos -y sobre todo olemos- cómo fluye un nauseabundo río de desechos. La mezcla de orines, heces, restos orgánicos y otras inmundicias baja rápido por este colector que encontramos en una calle de Valencia, pero que es igual al que está junto a cualquier edificio.

Aunque no reparemos en ella, la agüita amarilla, ya lo decían 'Los Toreros Muertos', "pasa por debajo de tu casa, pasa por debajo de tu familia, pasa por debajo de tu lugar de trabajo". Y contiene mucha información sobre nosotros y sobre los riesgos a los que nos exponemos.

Lo sabe bien Gloria Sánchez, que lleva años analizando los microorganismos presentes en aguas residuales y su papel en la vigilancia epidemiológica. Donde la mayoría solo ve una hedionda cloaca, está científica del Instituto de Agroquímica y Tecnología de Alimentos de Valencia (IATA), que pertenece al CSIC, contempla una mina de información que no solo nos ayuda a saber qué patógenos están circulando cerca de nosotros, sino que también podría alertarnos de la próxima pandemia antes que cualquier otro centinela.

"La epidemiología basada en las aguas residuales es una potente herramienta que puede proporcionar mucho conocimiento para vigilar la salud de una población", señala la investigadora, que dirige el Laboratorio de Virología Ambiental y Seguridad Alimentaria (VISAFELab) en el centro valenciano.

Analizando estas aguas, subraya, se puede obtener información objetiva y en tiempo real sobre qué cepa de la gripe ha empezado a circular, dónde es más probable que se produzca un brote de gastroenteritis o si un virus emergente se está introduciendo en la ciudad, entre otros ejemplos. El sistema, además, puede aportar esos datos antes de que la enfermedad dé la cara en hospitales y centros de salud porque, en la mayoría de infecciones, los afectados ya excretan el patógeno en su orina, heces u otros fluidos antes de desarrollar síntomas. Es, por tanto, una especie de vigía que puede adelantarse a los brotes.

El litro de aguas residuales que acaba de recoger en la alcantarilla un técnico de la empresa Global Omnium, con la que el equipo de Sánchez colabora, llegará enseguida al laboratorio, donde saben bien cómo desvelar los datos que contiene. Llevan mucho tiempo haciéndolo. Y la lista de patógenos en su punto de mira cada vez es más extensa.

"Es una herramienta muy potente que permite contar con una alerta temprana"

La vigilancia de enfermedades a través de las aguas procedentes de alcantarillas y depuradoras ha experimentado una auténtica explosión después de que la pandemia de covid-19 pusiera de manifiesto todas sus capacidades y potencial.

El equipo de Sánchez fue el primero en España, en colaboración con el grupo de Ana Allende del CEBAS-CSIC, que buscó al coronavirus SARS-CoV-2 en depuradoras y alcantarillas. Tenían mucha experiencia en el estudio de aguas residuales, sobre todo en el análisis de virus que pueden suponer un riesgo para la seguridad alimentaria, como los norovirus o los de la hepatitis A o E. Y quisieron aportar su granito de arena a la investigación contra el patógeno, aunque al principio no imaginaban la dimensión de su aportación.

"Vimos que el análisis de aguas residuales podía proporcionar muchísima información epidemiológica, sobre todo en los primeros momentos, en los que no había test de diagnósticos clínicos para hacer monitoreo de la población", recuerda Sánchez.

Gloria Sánchez, científica del Instituto de Agroquímica y Tecnología de Alimentos de Valencia (IATA). Foto: DAVID GONZÁLEZ / ARABRA PRESS
Gloria Sánchez, científica del Instituto de Agroquímica y Tecnología de Alimentos de Valencia (IATA). Foto: DAVID GONZÁLEZ / ARABRA PRESS

En un sistema sanitario muy tensionado, sin pruebas rápidas de detección individual, era muy complicado seguir la pista de la evolución del patógeno. Pero en ese escenario en el que los métodos de vigilancia epidemiológica tradicionales flaqueaban, el análisis de las aguas residuales demostró ser un buen vigilante, no solo para adelantarse a picos de la infección, sino también para monitorizar los cambios en su genoma y la llegada de nuevas cepas.

"Comprobamos que era posible, por ejemplo, identificar el virus en depuradoras antes de que en esa población se hubieran registrado casos clínicos o la detección de las nuevas variantes antes en las aguas residuales que en los centros sanitarios", apunta la investigadora.

El análisis de aguas residuales permite tener una muy buena visión de la situación epidemiológica a escala poblacional, una fotografía global que, no obstante, también puede acotarse mucho. Así, estudiar una depuradora que sirve a una ciudad permite tener una idea del estado general de cientos de miles de ciudadanos, pero mirar el contenido del colector que hay en la acera de abajo permite conocer la situación específica de los vecinos de nuestro portal.

Ese abordaje a nivel de edificio se llevó a cabo durante la pandemia en las residencias de ancianos de la Comunidad Valenciana a instancias de la Generalitat, antes de que las vacunas estuviesen disponibles, recuerda Sánchez.

"Varias veces a la semana se tomaban muestras de agua residual en todos los centros y se analizaban para comprobar si había infección en cada una de las residencias", apunta, en la misma línea, Ester Méndez, investigadora de Global Omnium, que participó en el proyecto junto al equipo de Sánchez y otros grupos de investigación.

"Si la muestra daba positiva, profesionales sanitarios iban a la residencia a hacer test a residentes y trabajadores para identificar ese primer caso antes de que se expandiera en toda la residencia", recuerdan ambas. Fue esa estrategia la que permitió detectar el caso de una trabajadora que rotaba en las residencias y era asintomática, por lo que, sin darse cuenta, había introducido el virus en varios centros. "No tenía ningún síntoma. A esa persona, por su clínica, nunca se la hubiera identificado".

Pero las aguas residuales la señalaron.

"Era un contexto muy concreto, pero es un ejemplo claro de la utilidad de este tipo de análisis", señala Sánchez, que destaca que, tras la experiencia de la covid, se ha disparado el potencial de esta fuente de vigilancia epidemiológica.

El ECDC pide incrementar la vigilancia tras detectar poliovirus en aguas residuales, Demanda de la industria de genéricos contra la directiva europea sobre tratamiento de aguas residuales, Las aguas residuales de un hospital tienen bacterias multirresistentes... excepto en Parc Taulí
"Se ha comprobado que es una herramienta muy potente", subraya. "No viene a sustituir lo que se hace a nivel clínico ni la vigilancia epidemiológica c
"La epidemiología basada en las aguas residuales es una potente herramienta que proporciona mucho conocimiento para vigilar la salud", dice Gloria Sánchez, del IATA. Off Cristina G. Lucio Off

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Hasta un 73% de niños con cefalea crónica mantienen la dolencia cuando son adultos

Neurología
raquelserrano
Sáb, 19/04/2025 - 11:27
Día Nacional de la Cefalea

Las cefaleas afectan aproximadamente al 40% de la población mundial y son más comunes en mujeres que en hombres. Se encuentran entre las tres afecciones neurológicas más comunes en la mayoría de los grupos de edad, comenzando a partir de los 5 años y manteniéndose entre las tres primeras hasta los 80 años, según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). A pesar de algunas variaciones regionales, las cefaleas son un problema mundial que afecta a personas de todas las razas, niveles de ingresos y zonas geográficas. 

El dolor de cabeza no solo es doloroso, sino también incapacitante. Según las estimaciones del Observatorio de Salud Global 2019 , las cefaleas fueron la tercera causa principal de años de vida ajustados por discapacidad en todo el mundo, después del ictus y la demencia.

Los ataques de cefalea repetidos suponen un problema de salud pública ya que reducen notablemente la calidad de vida de los afectados con importante afectación en las esferas familiar, social y laboral.

El cuadro puede empezar en el infancia o adolescencia y mantenerse en la edad adulta, según recuerda, con motivo del Día Nacional de la Cefalea, la Sociedad Española de Neurología Pediátrica (SENEP). Se estima que aproximadamente un 73% de los pacientes pediátricos con cefalea crónica mantienen dicha dolencia en el periodo adulto, es decir, que el niño y el adolescente con cefalea tensional o migraña de hoy es probable que sea el adulto del mañana con ambos cuadros patológicos. 

Una migraña en cada edad, ¿Hay que realizar pruebas de imagen rutinarias a pacientes con cefalea?, Datos de 'vida real' avalan la eficacia de las nuevas terapias para la migraña
En niños, la cefalea es un motivo de consulta muy frecuente en  tanto en la Atención Primaria, como en las Urgencias pediátricas o en las consultas de
Tercera causa de discapacidad global en el mundo, la cefalea en niños puede aliviarse con adecuadas medidas profilácticas y terapéuticas. Off R. Serrano Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Off

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Hemoderivados: medicamentos esenciales en espera de reconocimiento

Opinión
Rosalía Sierra
Sáb, 19/04/2025 - 08:00
Desabastecimiento

Los medicamentos hemoderivados constituyen una categoría esencial de terapias cuyo principio activo se obtiene a partir de los componentes sanguíneos o plasmáticos de donantes sanos. Representan una opción terapéutica imprescindible para garantizar la salud de miles de personas con enfermedades raras y crónicas, como las inmunodeficiencias primarias, que afectan mecanismos clave de la respuesta inmunológica. En mucho de estos casos, estos fármacos constituyen el único tratamiento disponible para la supervivencia de más de 35.000 pacientes en España.

El mercado de los hemoderivados enfrenta un desafío estructural debido a la disponibilidad limitada de su materia prima: el plasma humano. Esta limitación no solo radica en la cantidad de plasma accesible, sino también en el crecimiento sostenido de la demanda, particularmente de inmunoglobulinas. Actualmente, el sistema sanitario no dispone de la capacidad suficiente para garantizar la autosuficiencia en su producción, lo que ha derivado en un riesgo constante de desabastecimiento en nuestro país.

Este problema, recurrente y cíclico en las últimas décadas, alcanzó su punto crítico durante la pandemia de la Covid-19, cuando fue necesario implementar protocolos de optimización al máximo en la administración de estos fármacos.

España necesita plasma autóctono: el déficit registrado supera el 50%, Fármacos de primera prescripción, una nueva 'categoría' en farmacia que evita volver al médico, Sanidad aprueba los criterios de distribución de fondos para donación de plasma
Además, la ausencia de protocolos estandarizados o guías de recomendación que establezcan criterios uniformes para la gestión de estos medicamentos y
Off Elena Seoane Reula. Coordinadora de la Sección de Inmuno-Alergia Infantil y del CSUR de Inmunodeficiencias Primarias del Gregorio Marañón Off

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Pseudociencia, el lado oscuro. Psicoterapeuta perogrullo

Emilio Molina
saradomingo
Sáb, 19/04/2025 - 08:00
Gurús de la autoayuda

«Que a la mano cerrada llamaba puño» (dicho popular sobre Pedro Grullo). 

Hablaba en la última columna sobre charlatanería acrítica en medios de comunicación presumiblemente serios, pero el campo está sembradísimo de gurús de la autoayuda al peso.

Por un lado, es una muestra de los tiempos que corren, donde prima la desolación, la incertidumbre, el pesimismo, y un capitalismo aplastante que machaca a mucha gente, la cual busca desesperadamente formas de recuperar la sensación de control sobre sus vidas. Algo que le prometa un poco más de resiliencia, de optimismo, un plan B al que aferrarse, un rayito de luz en la tormenta.

Por otro, con el panorama de permisividad total ante el charlatán, esa tormenta es el océano azul en el que llevar a cabo la pesca de arrastre. La autoayuda (pero en el sentido de que el charlatán se ayuda a sí mismo a beneficiarse a costa del ya machacado, prometiéndole ese oxígeno vital que necesita) es un apartado simple por el que empezar.

A poco que provengan de un origen mínimamente privilegiado, ya pueden ostentar de vidas cómodas a las que sus seguidores podrían aspirar. Si es necesario inventar, exagerar o explotar alguna anécdota sobre cómo superó o ayudó a superar problemas de todo tipo a alguien (los testimonios que nunca falten), adelante con ello. No es difícil pintar de profundo respuestas simples, genéricas y equivocadas a problemas complejos individuales, a poco que uno maneje la prosa (y no se les llama «charlatanes» por nada): nombrar una hormona por aquí, ponerse un nombre rimbombante por allá, quizá montarse un Instituto (o una Universidad, ya puestos…), mandar tu nota de prensa a los medios (difícil será que al menos no salgas en La Contra)...

Todo con mensajes que, a lo peor, serán falsos y, a lo mejor, perogrulladas del calibre de ¿Estás deprimido? ¡No estés deprimido! o Es mejor estar bien que estar mal, con otras palabras más rebuscadas. Si buscas a tu persona vitamina quizá estés haciendo caso a un psicoterapeuta perogrullo.

Pseudociencia, el lado oscuro. Ojalá equidistancia, Pseudociencia, el lado oscuro. Aquel de quien no hablamos, Pseudociencia, el lado oscuro. La primera es gratis
Este tipo de propuestas, de paso, tienen un trasfondo preocupantemente lesivo por el mensaje egoísta, casi psicopático (asumo que como proyección de q
Off Emilio Molina. Vocal de la Apetp Off

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viernes, 18 de abril de 2025

Un innovador estudio en ratones muestra cómo aprende nuestro cerebro

Neurología
cristinaff@uni…
Vie, 18/04/2025 - 07:59
Publicado en 'Science'

¿Cómo aprendemos algo nuevo? ¿Cómo se graban en nuestro cerebro las tareas de un nuevo trabajo, la letra de la canción más popular o cómo llegar a casa de un amigo?

La respuesta general es que nuestros cerebros se adaptan para asimilar nueva información. Es decir, los circuitos cerebrales experimentan cambios para seguir un nuevo comportamiento o retener una información recién introducida. 

Estas modificaciones se orquestan a través de billones de sinapsis (las conexiones entre neuronas), donde se produce la comunicación cerebral. En un proceso intrincadamente coordinado, esa nueva información hace que ciertas sinapsis se fortalezcan con nuevos datos, mientras que otras se debilitan. 

Los neurocientíficos que han estudiado en profundidad estas alteraciones, conocidas como plasticidad sináptica, han identificado numerosos procesos moleculares que causan dicha plasticidad. Sin embargo, lo que no se conocía era la comprensión de las reglas que determinan qué sinapsis experimentan este proceso y que, en última instancia, dicta cómo se captura la información aprendida en el cerebro.

Ahora, los neurobiólogos de la Universidad de California en San Diego, William Jake Wright, Nathan Hedrick y Takaki Komiyama han descubierto detalles clave sobre ese proceso. El estudio, publicado en la revista Science, ha sido financiado con varias becas de investigación de los Institutos Nacionales de la Salud y una beca de formación.

Los investigadores utilizaron una metodología de visualización cerebral de vanguardia, que incluye imágenes de dos fotones, para analizar la actividad cerebral de ratones y rastrear las actividades de las sinapsis y las neuronas durante las actividades de aprendizaje.

Con la capacidad de ver sinapsis individuales como nunca antes, las nuevas imágenes revelaron que las neuronas no siguen un conjunto de reglas durante los episodios de aprendizaje, como se había asumido bajo el pensamiento convencional. Los datos obtenidos ahora revelaron que las neuronas individuales siguen múltiples reglas, con sinapsis en diferentes regiones que siguen diferentes reglas. Estos nuevos hallazgos pueden impulsar avances en muchas áreas, desde trastornos cerebrales y de conducta hasta sistemas de inteligencia artificial (IA).

Lecciones que nos dejan los nuevos mapas del cerebro del ratón y del gusano, Trazan el mapa más detallado de las conexiones entre células cerebrales de ratones, ¿Padre afectado de Alzheimer? Más riesgo de cambios cerebrales en la descendencia
"Cuando se habla de plasticidad sináptica, generalmente se considera uniforme en el cerebro", afirma Wright, investigador postdoctoral de la Facultad
Investigadores de la Universidad de California en San Diego usan un sofisticado sistema de imágenes de sinapsis que rastrea los cambios en las neuronas durante el aprendizaje. Off Redacción Investigación Off

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miércoles, 16 de abril de 2025

Costaleros y nazarenos: las lesiones de 'La Pasión' que pueden prevenirse

Cirugía Ortopédica y Traumatología
raquelserrano
Jue, 17/04/2025 - 08:00
Con preparación previa integral

Arranca la Semana Santa; tiempo de pasión, sentimiento, devoción, recogimiento, exaltación y vivencias íntimas. Las hermandades se han tomado su tiempo preparando el recorrido de los pasos, andas o tronos -plataformas pesadas y de gran volumen- donde se procesiona a las imágenes religiosas y cuyo 'peso’ recae sobre los costaleros

Ellos son los encargados de cargar los 'pasos de misterio' hasta completar un recorrido que puede durar entre dos y tres horas y del que también forman parte nazarenos y cofrades. Los costaleros tienen la responsabilidad de sacar -a veces de manera muy intrincada-, las imágenes de sus iglesias, y también de pararlas, levantarlas y hasta hacerlas bailar. Un esfuerzo mental y físico que suele saldarse, al término del recorrido procesional, con la aparición de lesiones de tipo musculo-esquelético mayoritariamente. 

La fascitis plantar, la tendinitis de cadera y rodilla o contracturas de los trapecios, se encuentran entre las lesiones más comunes en nazarenos y costaleros durante las estaciones de penitencia de sus hermandades en la Semana Santa. Entre los costaleros, los golpes de calor también son muy frecuentes debido a que en el reducido espacio debajo de los pasos se concentra un gran número de personas trabajando con esfuerzo. 

"Las lesiones más comunes en costaleros son aquellas relacionadas con la columna vertebral, tanto a nivel cervical, al ser donde recae todo el peso de la trabajadera, como a nivel lumbar, por los grandes esfuerzos que hacen en cada 'levantá' y los kilos que deben soportar durante tantas horas", explica a DM Abraham García Mendoza, jefe del Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital Quirónsalud Infanta Luisa, en Sevilla

En cuanto a los nazarenos, el traumatólogo indica que los daños suelen estar más relacionados con los miembros inferiores, "debido a las largas horas que han de pasar de pie y, en la mayoría de los casos, con calzados que no suelen ser los idóneos desde el punto de vista biomecánico”. Asimismo, debido al peso del cirio o la cruz que portan, el traumatólogo subraya que los miembros superiores también sufren grandes cargas de trabajo. Por lo tanto, "lesiones como fascitis plantares, tendinitis de cadera y rodilla a nivel de miembros inferiores, así como tendinopatías del manguito de los rotadores, contracturas de los trapecios y lesiones de muñecas suelen ser habituales". 

La importancia de la preparación previa

La preparación física antes, durante e incluso después de realizar este esfuerzo es esencial para prevenir o minimizar la aparición de las citadas lesiones. "Evidentemente, tener una buena preparación física previa es importante, pero no es cosa de un día. Si equiparamos el trabajo físico que realiza un costalero con el de un deportista asiduo que prepara una carrera, por ejemplo, no se puede hacer en dos días”.

Así, considera que hay que partir de una buena base física y realizar un entrenamiento específico según se acerca el día de la carrera o de salir de costalero, en este caso. "Lo ideal es hacer ejercicio físico todo el año y mínimo 12-16 semanas previas, realizar un ejercicio físico específico para preparar el cuerpo para el esfuerzo". Se trata de fortalecer piernas, tanto cuádriceps como isquiosurales y gemelos. Fortalecer el ‘core’, (eje referido a músculos abdominales, lumbares, de la pelvis, glúteos y la musculatura profunda de la columna; trapecios, dorsales, musculatura intercostal y cervicales) con ejercicios de flexibilidad y fuerza".

Abraham García Mendoza, jefe del Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital Quirónsalud Infanta Luisa, en Sevilla. Foto: QUIRÓNSALUD.
Abraham García Mendoza, jefe del Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital Quirónsalud Infanta Luisa, en Sevilla. Foto: QUIRÓNSALUD.

El día de la procesión, García Mendoza recomienda ejercicios de estiramiento antes y después de meterse en el paso, así como utilizar dispositivos ortoprotésicos que ayuden a proteger columna, rodillas, muñecas, entre otras zonas, "y muy especialmente en aquellos que presenten lesiones previas a la realización de la estación de penitencia. Por ejemplo, el uso de fajas lumbares es casi un fijo entre todos los costaleros". 

La cirugía ecoguiada permite tratar de forma no invasiva la 'rodilla del corredor’, La ortopedia, una aliada para prevenir y tratar lesiones deportivas, El Pilates es "efectivo" en dolor lumbar y cervical
A su juicio, la preparación física de un costalero debe ser muy parecida a la de un deportista de élite. "No basta con prepararse unos días antes de l
Fascitis plantar, tendinitis de cadera y rodilla o contracturas son lesiones comunes entre costaleros en Semana Santa que, no obstante, son prevenibles con medidas adecuadas. Off Raquel Serrano Medicina Física y Rehabilitación Medicina Preventiva y Salud Pública Off

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OMS: más de 190 países aprueban el primer tratado global para futuras pandemias

Medicina Preventiva y Salud Pública
cristinaff@uni…
Mié, 16/04/2025 - 11:43
Solidaridad y coordinación

La Organización Mundial de la Salud (OMS) acaba de anunciar que más de 190 países han alcanzado un acuerdo sobre el primer tratado global sobre pandemias cuyo objetivo final es evitar la situación vivida durante la covid-19. Este acuerdo deberá ser posteriormente ratificado en mayo por la Asamblea Mundial de la Salud.

"Las naciones del mundo han hecho hoy historia en Ginebra al alcanzar el consenso. No solo han establecido un acuerdo generacional para un mundo más seguro, sino que también han demostrado que el multilateralismo sigue vigente y que, en nuestro mundo dividido, las naciones aún pueden colaborar para encontrar puntos en común y una respuesta común amenazas compartidas", ha manifestado el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

El director general de la OMS ha agradecido a los Estados miembros de la OMS y a sus equipos negociadores por "su visión de futuro, compromiso e incansable labor". "Esperamos con interés la consideración del acuerdo por parte de la Asamblea Mundial de la Salud y su adopción", ha afirmado.

La idea de este tratado fue lanzada por líderes europeos en diciembre de 2020, el primer año de la pandemia, y fue respaldada por el director general de la OMS. Poco después, los Estados miembros de la organización aprobaron el inicio de las negociaciones y se dieron de plazo hasta 2024 para completarlas, aunque tuvieron que prolongar ese plazo un año más. Para ello se constituyó un Órgano de Negociación Intergubernamental (INB), formado por los 194 Estados miembros, pero que tras el retiro de Estados Unidos de la OMS se quedó con un integrante menos. 

Tras más de tres años y 13 rondas de negociaciones, el tratado busca preparar al mundo para futuras crisis sanitarias, como la que causó la covid-19, y evitar que se repitan los errores cometidos entonces. Con él se pretende mejorar la coordinación entre los países y un reparto más equitativo de los recursos disponibles para enfrentar la próxima pandemia, que los científicos concuerdan en que ocurrirá tarde o temprano con algún nuevo patógeno.

Coronavirus: la OMS declara pandemia el brote de Covid-19, “Ni el VIH ni la colza han sido tan terroríficos como la covid-19”, La OMS advierte de que las UCIs en Europa pueden llegar al límite en semanas
El acuerdo ofrece las principales líneas para que nacional e internacionalmente se desarrollen mecanismos de prevención, de preparación y de respuesta
El acuerdo pretende, entre otros aspectos, mejorar la coordinación entre los países y un reparto más equitativo de los recursos disponibles para enfrentar la próxima pandemia. Off Redacción/ EFE Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

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El 5% de las médicas españolas reconocen haber sido víctimas de acoso sexual en el trabajo

Profesión
soledadvalle
Mié, 16/04/2025 - 08:46
Encuesta

Son esas cosas de las que nadie habla, que todo el mundo sabe que ocurren y cuyas víctimas sufren en silencio. El acoso sexual en el ámbito sanitario es una realidad. El último análisis que pondera este problema en entornos de trabajo sanitario ha sido realizada por Medscape, a través de una encuesta a 4.339 médicos de seis países europeos: Portugal, Francia, Reino Unido, Italia, Alemania y España. Las respuestas reflejan las víctimas, verdugos y testigos de estos comportamientos, en los últimos tres años. Los resultados son "preocupantes"

El 9% de los médicos en Reino Unidos han experimentado algún tipo de abuso sexual y el 14% de los médicos en Alemana afirman que han sido testigos de este tipo de comportamientos.

En España, el 5% de los médicos encuestados han experimentado en primera persona una situación de abuso sexual, acoso o comportamiento inapropiado. Mientras, el 8% reconoce haber sido testigo de alguna de las anteriores conductas. ¿Son estos unos porcentajes bajos o altos? ¿Han crecido? 

La encuesta de 2019

Como posible respuesta a esas preguntas -con toda la prudencia al comparar detalles de dos encuestas sin datos de su cocina- se puede tomar la encuesta que publicó Medscape en 2019, sobre acoso sexual de médicos en España. Entonces, sí, fue solo una encuesta en España. En ella participaron 2.357 médicos y el 3% afirmó haber experimentado acoso sexual en los últimos tres años. El mismo porcentaje, un 3% aseguró haber sido testigo de estas conductas. 

De modo que si comparamos las dos investigaciones de Medscape, los casos de acoso sexual habrían aumentado entre los médicos españoles, aunque en ese crecimiento podrían influir otras cuestiones, como la valentía al declararse víctimas o lo que, personalmente, puede entender cada uno como acoso. Si bien, Medscape califica de acoso sexual los mismos comportamientos en su encuesta de 2019, que en la actual, de 2025.

Un tercio de los españoles (62%) que han reconocido ser víctimas de estos comportamientos relatan experiencias de acoso sexual como comentarios sexuales sobre su cuerpo, miradas lascivas, tocamientos, abrazos, palmaditas u otros contactos físicos indeseados. También han señalado como acoso sexual las ofertas de ascenso, aumento de sueldo u otras ventajas a cambio de un favor sexual y las amenazas de castigo por negarse.

La buena noticia, en todo caso y como tendencia en todos los países participantes, es que la concienciación parece estar mejorando poco a poco, aunque las respuestas muestran que los sistemas sanitarios están todavía lejos de garantizar al profesional un lugar seguro donde trabajar. 

¿Cuál es la tendencia del sistema?

Entre los encuestados sí reconocen que han cambiado su opinión y comportamiento sobre el acoso en los últimos cinco años, siendo más conscientes de los comportamientos que pueden ser calificados como invasivos. También se muestran más favorables a denunciar estas actuaciones e intervenir cuando son testigos: así lo afirman el 32% de los médicos alemanes encuestados, el 23% de los italianos, el 43% de los portugueses, el 37% de los españoles y el 42% de los británicos. 

Sin embargo, todavía uno de cada cuatro médicos no siente que el acoso sexual en el trabajo se esté tomando de manera más seria por parte del sistema sanitario. Alemania (48%), Francia (47%) y Reino Unido (45%) son los que consideran en mayor porcentaje que, en los últimos cinco años, se han producido movimientos que reflejan que el sistema está siendo más consciente del alcance del problema. En España ese dato es del 38%. 

Acusados

Entre los médicos encuestados en los seis países, algunos habían sido acusados de abusos sexuales, acoso o mala conducta. Así fue puesto de manifiesto por el 2% de los facultativos franceses encuestados y el 1% de los alemanes y británicos. Mientras que no se dio ningún caso entre los portugueses, italianos y españoles. 

Un tercio de las cirujanas en Reino Unido dicen haber sufrido agresiones sexuales de colegas, Primera unidad en el SNS de atención a profesionales de la sanidad víctimas de violencia de género, ¿Qué efecto ha tenido la feminización del sector salud?
En Alemania, los incidentes de acoso sexual se produjeron con mayor frecuencia en el pasillo (31%). Las clínicas ambulatorias y las unidades de atenci
La radiografía sobre el acoso sexual en el ámbito sanitario en seis países europeos, elaborado por 'Medscape' a partir de preguntas a 4.339 médicos, arroja datos preocupantes. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

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martes, 15 de abril de 2025

Crecen las críticas contra la Ley de Medicamentos por farmacéuticos, médicos y pacientes

Política y Normativa
carmentorrente
Mar, 15/04/2025 - 14:48
Regulación

Los comunicados contra el anteproyecto de Ley de Medicamentos, en audiencia pública hasta el 30 de abril, continúan. Justo ayer, en rueda de prensa, Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad, señaló la importancia de no lanzar mensajes que cayeran en el "catastrofismo" y recomendó a todos los agentes leer la memoria del análisis de impacto normativo del anteproyecto. También aseguró que en breve iniciaría la ronda de contacto con los diferentes grupos parlamentarios, antes de que la Ley llegue al Congreso de los Diputados, y se mostró abierto a estudiar propuestas, fuera de "performances". Pero el sector parece que sigue sin estar conforme.

Los pacientes se acaban de pronunciar, con un comunicado enviado por la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), donde señalan que están "trabajando activamente en el proceso de alegaciones de la consulta pública, con el objetivo de aportar todo nuestro conocimiento y experiencia para contribuir a la construcción de una futura Ley que sitúe las necesidades del paciente en el centro del sistema sanitario". Ya se pronunciaron con el tema de los copagos (propuesta ausente en el redactado actual, aunque no descartada), cuando se filtró el borrador el pasado mes de diciembre.

Pacientes crónicos

En el comunicado actual, entre otras cuestiones, muestran su preocupación en materia de dispensación y sustitución de medicamentos en farmacia comunitaria, "especialmente personas mayores con pluripatologías o pacientes polimedicados": "Nos preocupa que se base exclusivamente en criterios de ahorro sin tener en cuenta las necesidades específicas de pacientes crónicos, especialmente personas mayores con pluripatologías o pacientes polimedicados", señalan.

Carina Escobar, presidenta de la POP. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.
Carina Escobar, presidenta de la POP. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

Sin embargo, el anteproyecto, en su artículo 119.2 señala, entre los cinco criterios para modular la participación en el pago, estos tres: utilidad terapéutica y social de los medicamentos o de los productos sanitarios; necesidades específicas de ciertos colectivos, y la gravedad, duración y secuelas de las distintas patologías para los que resulten indicados.

La POP está en contra de "la sustitución automática por el principio activo, ignorando las preferencias sobre la forma farmacéutica"

La POP añade también que "la sustitución automática por el principio activo, ignorando las preferencias sobre la forma farmacéutica (jarabe, pluma, cápsula, etc.), no es una cuestión menor ni un «capricho», sino un elemento clave para garantizar la adherencia terapéutica y el uso seguro del medicamento. Obligar a los pacientes a cambiar de presentación cada seis meses, según la subasta vigente, es una práctica alejada de la medicina centrada en el paciente que defendemos".

Ley de Medicamentos: "No es una subasta; protege mejor la industria europea sin prácticas anticompetitivas", Seis patronales de la industria farmacéutica rechazan la futura Ley de Medicamentos, Anteproyecto de Ley de Medicamentos: prescripción para enfermería, impulso al genérico y sin nuevos copagos
A este respecto, el anteproyecto establece que la prescripción será preferentemente por principio activo, pero reconoce excepciones en las que se podr
Ley de Medicamentos: la profesión rechaza que la prescripción recaiga en otros colectivos, El CGE estudia emprender acciones legales ante las críticas a la prescripción enfermera, El anteproyecto de Ley de Medicamentos trae muchas discusiones y un acuerdo: su necesidad
Tampoco está conforme la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (Sermef), en representación de los especialistas en Medicina Física y R
El plazo para presentar alegaciones está abierto hasta el 30 de abril. Mientras, continúan los comunicados; los últimos, de FEFE, la POP, Semfyc y Sermef. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off

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La endoscopia avanzada gana terreno en complicaciones graves de pacientes oncológicos

Aparato Digestivo
cristinareal
Mar, 15/04/2025 - 12:46
De alternativa a primera opción

La endoscopia avanzada practicada en hospitales de primer nivel cada vez tiene más indicaciones, en particular en el abordaje de complicaciones digestivas en pacientes oncológicos que antes requerían cirugías más agresivas. "Lo que observamos es una evolución constante de la endoscopia terapéutica. En los últimos años, el desarrollo de nuevas técnicas y dispositivos nos ha permitido tratar situaciones cada vez más complejas de forma menos invasiva", señala José Manuel García Ortiz, especialista del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón, en Sevilla. Se trata de procedimientos con un alto nivel de especialización y con aplicaciones muy variadas, indica este especialista.

Actualmente, estas técnicas se están consolidando en centros con un perfil de alta complejidad, especialmente aquellos que manejan un volumen importante de pacientes oncológicos o con patología digestiva avanzada, explica Claudio Trigo, también del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón.

España, primer país europeo en implantar la endoscopia avanzada 'Eluxeo 8000' en un centro público, La experiencia clínica confirma la eficacia de la braquiterapia con radiofármacos en cáncer de páncreas, La robótica maximiza resultados en trastornos neurológicos que afectan a la deambulación
La curva de aprendizaje de muchas de estas técnicas es exigente y requieren un equipamiento moderno, por lo que su uso está estrechamente vinculado a
Los avances que han permitido extender esta técnica permiten un enfoque terapéutico más conservador y personalizado, adaptado a las necesidades de pacientes más vulnerables. Off Covadonga Díaz Oncología Off

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La agregación temprana de ezetimiba a estatinas tras IAM previene eventos cardíacos posteriores

Cardiología
raquelserrano
Mar, 15/04/2025 - 08:00
Nuevos datos en 'JACC'

Los pacientes que reciben adición temprana de ezetimiba a las estatinas poco después de hayan sufrido un infarto de miocardio (IAM) tienen un pronóstico significativamente mejor que aquellos que la reciben más tarde o que no reciben todos los medicamentos. Así lo afirma un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad de Lund, en Suecia, y del Imperial College de Londres, Reino Unido

Los hallazgos, que publica el Journal American College of Cardiology (JACC), sugieren, por tanto, que tratar a los pacientes de forma temprana con una combinación de estatinas y ezetimiba, otro hipolipemiante, podría prevenir miles de nuevos infartos en los próximos diez años.    

Las enfermedades cardiovasculares son, con diferencia, la causa más común de muerte en todo el mundo, siendo el infarto de miocardio (IAM) el evento agudo más común. Para quienes sobreviven a un este, el riesgo de sufrir uno nuevo es mayor durante el primer año post-infarto inicial, ya que la mayor sensibilidad de los vasos sanguíneos facilita la formación de coágulos.

Reducir el colesterol LDL, el denominado colesterol 'malo', en sangre puede estabilizar los cambios en los vasos sanguíneos, disminuyendo así el riesgo de nuevos eventos. Las pautas de tratamiento actuales para los pacientes incluyen estatinas de alta potencia inmediatamente después de un infarto para reducir sus niveles de colesterol. Sin embargo, la mayoría de los pacientes no alcanzan los niveles recomendados de colesterol solo con estatinas, por lo que necesitan un tratamiento complementario, como ezetimiba.

Hasta un 75% de pacientes no controlaría su colesterol LDL, principal causa de aterosclerosis, 2 de cada 3 pacientes con riesgo no alcanzan el nivel recomendado de colesterol: las mujeres, peor tratadas, La hipercolesterolemia familiar no detectada debuta con infarto de miocardio o con muerte
"Las directrices actuales recomiendan la adición gradual del tratamiento hipolipemiante. Sin embargo, muy a  menudo, este incremento es demasiado larg
Combinar estatinas con ezetimiba, administrada en las 12 semanas posteriores al infarto de miocardio (IAM), reduce las posibilidades de padecer otro segundo evento. Off Raquel Serrano Farmacología Neurología Angiología y Cirugía vascular Medicina Interna Investigación Off

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Antonio Compañ: "Aumentar el número de facultades o de estudiantes no soluciona el déficit de médicos"

Grado
cristinaff@uni…
Mar, 15/04/2025 - 07:55
Presidente de la Conferencia de Decanos de las Facultades de Medicina

Antonio F. Compañ Rosique, decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Miguel Hernández de Elche (UMH) y jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario Sant Joan d´Alacant, es el nuevo presidente de la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina Españolas. Según dice, España no tiene un problema de falta de médicos, sino de escasez de profesionales en determinadas especialidades y en aquellas zonas de difícil cobertura. Por eso cree que la solución no pasa por más universidades, sino por incrementar las plazas de posgrado en las especialidades deficitarias con una planificación adecuada a medio y largo plazo. 

Pregunta.

¿Cuáles son las principales medidas o proyectos que le gustaría impulsar o promover durante su mandato?

Respuesta. 

Quiero abordar tres aspectos clave para impulsar la excelencia de nuestras facultades. En primer lugar, la calidad docente, incluyendo el fomento de la innovación pedagógica, el énfasis en la evaluación global de competencias, la integración de la investigación en la docencia y la internacionalización de los planes de estudios. 

Por otro lado, el profesorado. Es fundamental el reconocimiento y desarrollo profesional, la promoción de la dedicación docente, el fomento de la colaboración interdisciplinar, la atracción y retención de talento y el apoyo a la innovación docente del profesorado. Es esencial invitar a los jóvenes médicos a iniciar la carrera académica. 

Y, por último, las relaciones institucionales. Ello incluye el fortalecimiento de la colaboración excelente que mantenemos con los ministerios de Ciencia, Innovación y Universidades y de Sanidad y las Consejerías Autonómicas, la alianza estratégica con las instituciones sanitarias, la vinculación con la sociedad en general y las organizaciones profesionales, como el Consejo General de Colegios de Médicos, la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos, el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina, la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad Universitaria, la Sociedad Española de Educación Médica etc. Además, la promoción de la imagen y prestigio de las facultades de medicina españolas.

P. 

Somos el país con más facultades de Medicina por millón de habitantes y existen más proyectos en marcha. Sin embargo, hay una fuerte crítica a que se abran nuevas facultades para aumentar el número de médicos, que en última instancia depende de las plazas MIR. ¿Faltan médicos, especialistas o el número es el adecuado?

R. 

Hay un déficit manifiesto de médicos especialistas en determinadas áreas geográficas de difícil cobertura, la llamada España vaciada. Comunidades autónomas como Castilla-La Mancha, Castilla y León y Aragón, con baja densidad de población, tienen una distribución de hospitales menos homogénea, concentrándose en las capitales de provincia y dejando grandes áreas sin cobertura, Algunas provincias con zonas rurales de difícil acceso, como Cáceres, Guadalajara, Huesca, Salamanca y Palencia, que tienen municipios alejados a más de 100 kilómetros del centro sanitario más cercano.

Además, determinadas especialidades son deficitarias como Análisis Clínicos y Bioquímica, Cirugía Plástica, Farmacología, Inmunología, Medicina Familiar, Anestesiología, Psiquiatría y médicos de Urgencias.

P. 

¿Cuál es su visión sobre el incremento de facultades?

R. 

Para trabajar en España los graduados en Medicina necesitan especializarse vía MIR, por tanto, aumentar el número de facultades o el número de estudiantes no soluciona el déficit de especialistas. Es necesario aumentar la oferta de entrada a la formación de posgrado si queremos corregir ese déficit, pero no de todas las especialidades, solo de las deficitarias que ya he comentado.

Es importante tener en cuenta que esta situación puede variar entre comunidades autónomas y a lo largo del tiempo. El Ministerio de Sanidad realiza informes periódicos sobre la oferta y necesidad de especialistas médicos para identificar las áreas y especialidades con mayor déficit y planificar medidas para paliar esta situación. Me parece imprescindible completar ya el tan nombrado Registro Estatal de Profesionales Sanitarios, que nos permita planificar con solvencia y rigurosidad. Conozco personalmente el interés y trabajo al respecto que se está haciendo en el Ministerio de Sanidad.

Es esencial invitar a los médicos jóvenes a que se inicien en la carrera académica

P.

Si faltan médicos ahora y abriendo facultades el efecto se ve en 10-15 años, ¿qué se puede hacer ahora para resolver ese problema sin abrir nuevas facultades?

R. 

En primer lugar, implementar medidas para retener el talento y evitar la migración hacía el exterior o hacia la sanidad privada. Entre ellas, fomentar la estabilidad laboral, el incremento salarial, la flexibilización y medidas de conciliación reales, la oferta regular y permanente de plazas etc. 

Y, por otra parte, un procedimiento de homologación de títulos extranjeros más rápido y eficaz, favoreciendo que solo médicos bien formados puedan trabajar en España sin esperar años de tramitación burocrática.

P. 

¿Qué medida mejoraría ese proceso de homologación?

R. 

Hay varias áreas donde se podrían implementar mejoras. Por ejemplo, en digitalización y simplificación de trámites. Desarrollar una plataforma en línea intuitiva y centralizada para todas las etapas del proceso, desde la solicitud hasta la notificación de la resolución. Esto reduciría la burocracia y facilitaría el seguimiento del expediente por parte del solicitante. 

Otras medidas son la eliminación de la documentación superflua, la automatización de verificaciones y la comunicación clara y transparente al solicitante. Habría también que agilizar la evaluación académica, con criterios de evaluación claros y homogéneos, comisiones de evaluación especializadas, reconocimiento de la experiencia profesional y establecimiento de plazos máximos vinculantes.

P. 

¿No habría en unos años excedente de médicos? Porque habrá pasado el grueso de jubilaciones y será cuando se licencien muchísimos nuevos médicos...

R. 

En el excelente informe Necesidades de médicos especialistas en España 2023-2035, de Patricia Barber Pérez y Beatriz González López-Valcárcel, publicado por el Ministerio de Sanidad, se dice que para 2029, especialidades como Aparato Digestivo, Cirugía Cardiovascular, Hematología, Medicina Intensiva, Medicina Interna, Medicina Preventiva y Salud Pública, Nefrología, Neumología, Neurología y Ginecología y Obstetricia ya habrán entrado en superávit y la bolsa de profesionales excedentarios se irá engrosando en los años siguientes. 

Estas cifras sugieren que se deben tomar medidas inmediatas de reducción de oferta de plazas MIR en esas especialidades. Según nuestros cálculos, en los próximos 10 años se prevé 53.553 jubilaciones y el número de estudiantes egresados de las facultades de Medicina actualmente existentes será de 77.764 graduados. Sin una correcta planificación, el paro o el subempleo están garantizados.

España, el país con más facultades de Medicina por millón de habitantes, Cataluña: en proyecto tres nuevas facultades de Medicina, La Universidad Politécnica de Cataluña también formará médicos
P.¿Hay que modificar los criterios para la apertura de nuevas facultades? ¿En qué sentido? Y para universidades privadas, ¿cómo valora la intención de
El nuevo presidente de los decanos de Medicina cree que hay que subir la oferta MIR en las áreas deficitarias y augura que sin una correcta planificación habrá paro y subempleo. Off Enrique Mezquita Profesión Política y Normativa Médico Joven Off

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lunes, 14 de abril de 2025

Adelgazan la membrana de la célula del cáncer de páncreas para que la quimioterapia llegue mejor

Oncología
soniamoreno
Lun, 14/04/2025 - 13:10
Publicado en ‘Nature Communications’

Es posible adelgazar la membrana de la célula tumoral del cáncer de páncreas, haciéndola más permeable y permitiendo que la quimioterapia penetre de manera mucho más efectiva. Así lo ha demostrado un trabajo del Hospital Universitario 12 de Octubre y de la Universidad Francisco de Vitoria, ambos en Madrid, que se publica en Nature Communications.

Los investigadores han inhibido la proteína ELOVL6, presente en la membrana plasmática de las células, lo que hace que pierda su función y se altere su rigidez y permeabilidad. Esta acción aumenta la eficacia del tratamiento, permitiendo además reducir la dosis necesaria y, con ello, toxicidad. 

Víctor Sánchez-Arévalo, jefe del Grupo de Oncología Molecular de la Universidad Francisco de Vitoria y el Hospital 12 de Octubre (UFV-H12O) e investigador principal de este estudio, explica que “la enzima ELOVL6 es responsable del alargamiento de las cadenas de ácidos grasos presentes, entre otros, en las membranas plasmáticas de las células. Su inhibición o silenciamiento, tanto por métodos químicos como genéticos, altera las propiedades físico-químicas de la membrana celular, haciéndola menos rígida y más permeable. Como resultado, la quimioterapia la atraviesa con mayor facilidad potenciando su acción”. 

Víctor Sánchez-Arévalo, jefe del Grupo de Oncología Molecular del UFV-H12O.
Víctor Sánchez-Arévalo, jefe del Grupo de Oncología Molecular del UFV-H12O.

Según Sánchez-Arévalo, este efecto solo ocurre en las células tumorales. “Hemos observado que la expresión de la ELOVL6 está regulada por el oncogén c-MYC. Y como el c-MIC suele estar alterado y sobrexpresado en el cáncer de páncreas, eso implica que también hay altos niveles de ELOVL6. De esta forma, cuando aplicamos un inhibidor de la ELOVL6, afectamos principalmente a las células tumorales sin comprometer significativamente a las sanas. En estas, con niveles normales de expresión del c-MYC, la membrana mantiene su estructura y es más resistente a la quimioterapia", enfatiza.

Por otro lado, el investigador añade que el efecto se observa principalmente con quimioterapias que utilizan nanopartículas para cargar los fármacos contra las células tumorales, como el paclitaxel, medicamento utilizado en el tratamiento del cáncer de páncreas. Como resultado, es posible obtener el mismo efecto sobre las células cancerosas con una dosis menor de quimioterapia, reduciendo también su toxicidad. 

Una nueva combinación prometedora de inmunoterapia y quimioterapia en cáncer de páncreas metastático, Cáncer de páncreas: desvelado un mecanismo de resistencia a la quimioterapia, Cáncer de páncreas: cómo lo vamos a detener
Este estudio se ha llevado a cabo en líneas celulares y en modelos animales, específicamente en ratones, donde los resultados han sido muy prometedore
Investigadores del Hospital 12 de Octubre y la Universidad Francisco de Vitoria anulan la función de una proteína de la membrana plasmática, alterando su rigidez y permeabilidad. Off Redacción Off

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Ley de Medicamentos: "No es una subasta; protege mejor la industria europea sin prácticas anticompetitivas"

Política y Normativa
carmentorrente
Lun, 14/04/2025 - 12:09
Tramitación

César Hernández, director General de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, y Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad, se han pronunciado este lunes en rueda de prensa, tras haberlo hecho Padilla el jueves pasado a raíz de las críticas a la reforma de los precios seleccionados (artículo 116), incluida en el anteproyecto de Ley de Medicamentos, y han resumido los objetivos de esta reforma. "Lo primero: esto no es una subasta", ha dicho Padilla. 

"No podemos tener en cuadros pasados realidades presentes" y comparar con "otros sistemas que sí forzaban una dispensación concreta. Esta ley, no. El farmacéutico debe dispensar lo que le pide el paciente, y queda muy claro en la Ley. Los precios seleccionados quieren incentivar la competencia en contexto de precios altos, sobre todo en los momentos iniciales de la competencia", ha añadido Padilla.

Sobre el riesgo de cierre de farmacias, Padilla ha señalado que ha pedido no hacer declaraciones "catastrofistas", como dice haberle señalado a Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, a raíz de un comunicado donde alertaban de ello. "Sobre los porqués de este comunicado, deberían explicarlo ellos", ha puntualizado, al tiempo que ha destacado las mayores competencias que esta norma les atribuye.

Una ley, según han recalcado, que se encuadra en la Estrategia de la Industria Farmacéutica, que habla, entre otras cuestiones, de establecer una horquilla de precios dentro de los sistemas de precios de referencia. Para Hernández, "pretende crear un ecosistema donde la innovación, la grande y pequeña, tenga cabida, con la producción de proximidad".

"Es una ley nueva, no una modificación de la Ley de Garantía, con 146 artículos y 22 disposiciones adicionales, donde parece que solo un artículo es motivo de controversia" (Javier Padilla)

En este sentido, las metas son lograr una mayor penetración de genéricos y biosimilares, así como una mejora de la autonomía estratégica, además de cuestiones relacionadas con las competencias de los sanitarios.

"Es una ley nueva, no una modificación de la Ley de Garantías y Uso Racional de Medicamentos, con 146 artículos y 22 disposiciones adicionales, donde parece que solo un artículo es motivo de controversia", ha puntualizado Padilla.

El secretario de Estado ha insistido en que les "extraña que sectores industriales que teóricamente centran su ámbito de trabajo y desarrollo en el medicamento innovador se pronuncien sobre artículos dirigidos a la fase donde ya hay competencia".

Las farmacias se unen a la industria contra la Ley de Medicamentos, y Padilla responde, Seis patronales de la industria farmacéutica rechazan la futura Ley de Medicamentos, Anteproyecto de Ley de Medicamentos: prescripción para enfermería, impulso al genérico y sin nuevos copagos
Sobre las críticas al marco impredecible, Padilla ha señalado que hay una propuesta de abrir esta "oferta ciega" en una fase posterior. Hernández seña
César Hernández, director General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia, y Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad, han defendido el anteproyecto. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off

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Condena a 14 años de cárcel a siete personas por agresión a sanitarios en el Hospital de Motril

Profesión
soledadvalle
Lun, 14/04/2025 - 10:00
Penal

Un juzgado de Motril (Granada) ha condenado a más de catorce años de cárcel en total a siete personas que el 6 de febrero de 2023 agredieron a sanitarios y vigilantes de seguridad en la puerta de urgencias del hospital de la localidad, porque no les dejaron pasar a ver a un enfermo que había ingresado en el centro momentos antes.

La sentencia del Juzgado de lo Penal 1 de Motril, que es firme tras un acuerdo entre ambas partes, condena a cada uno de los agresores a una pena de cárcel de 2 años por los delitos de atentado contra funcionario público y lesiones, según han informado a EFE fuentes judiciales.

Inicialmente, la fiscalía pedía una pena de 12 años de cárcel para cada uno de ellos, pero tras el acuerdo alcanzado con el letrado de la defensa, Carlos Juan González, se quedó reducida a dos años, de forma que ninguno de ellos tendrá que entrar en prisión.
 

Récord histórico de agresiones a médicos en 2024: 847, una cada 10 horas, Nadie se escapa a las agresiones: las otras profesiones sanitarias que sufren violencia, Las agresiones a sanitarios salen baratas, ¿qué soluciones se plantean?
Asimismo, el juez ha impuesto una multa de 15.525 euros por responsabilidad civil, que será abonada de forma solidaria por los condenados, una orden d
La resolución judicial se ha alcanzado por acuerdo entre las partes. La Fiscalía pedía una pena de doce años de prisión para cada uno de los agresores. Off EFE Profesión Off

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Diana Molina: "Los pacientes se sorprenden de que les escuchen"

Profesión
Rosalía Sierra
Dom, 13/04/2025 - 23:42
Hospital Dr. Rodríguez Lafora

Diana Molina, hasta finales del pasado año subdirectora de Enfermería del Hospital Gregorio Marañón, asumió la gerencia del Dr. Rodríguez Lafora, monográfico de salud mental, con la ilusión de tener una carta blanca para poner el hospital en primera línea tras años "en la sombra".

Madrid: los centros Infanta Sofía, Santa Cristina, Severo Ochoa y Rodríguez Lafora estrenan gerentes, Gregorio Marañón: un espacio de paz y de trabajo, ‘Aquí al lado’, Megías Lizancos: "España necesita duplicar el número de enfermeras especialistas en Salud Mental"
P.¿Qué más novedades está poniendo en marcha?R. Vamos a abordar un plan funcional de obra; que ya estamos en la primera fase, y que incluye una línea
"Igual suena a tópico lo del trabajo en equipo, pero es que, más allá de la teoría, aquí he visto lo importante que es el ámbito psicosocial"
P.Retomando el tema de la falta de recursos humanos, tras la pandemia se está acusando incluso más en el ámbito de la salud mental. ¿Qué están haciend
 
P.¿Cree que hay una brecha en salud mental entre lo que se normaliza, la ansiedad y la depresión, y el resto?R. Más que brecha, creo que es desconocim
Diana Molina lleva cuatro meses al frente del psiquiátrico Rodríguez Lafora, de Madrid, al que está dando una vuelta para modernizarlo y convertirlo en referente. Off Rosalía Sierra Profesión Off

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sábado, 12 de abril de 2025

"Lo difícil no es elegir una molécula inicial para su desarrollo, sino interrumpir el resto de opciones"

Empresas
cristinareal
Dom, 13/04/2025 - 08:00
Dominik Rüttinger, director de desarrollo temprano de Bayer

En el desarrollo inicial de potenciales nuevas moléculas lo más difícil no es seleccionar la que va a seguir adelante, sino dejar atrás un puñado de proyectos que pueden ser prometedores. "Tan importante es esa decisión de discontinuar determinados desarrollos, como la selección del que sí va a avanzar en el proceso, porque con esa elección se liberan recursos que se pueden reinvertir en las fases tempranas de la cartera de I+D, haciendo que estas etapas sean mucho más dinámicas. No empezamos un desarrollo y esperamos a ver qué pasa, sino que lo impulsamos de la manera más ágil posible para llegar más rápidamente al siguiente punto decisorio del proceso". Dominik Rüttinger, director de desarrollo temprano de Bayer Oncology, se dedica precisamente a eso en la multinacional alemana, y asegura que ajustarse a ese concepto requiere "muchísima disciplina"

Y lo afirma con un tono de cierto sufrimiento: "Si los recursos son suficientes, la tentación es ir a por todo porque, por definición, los científicos siempre queremos probarlo todo. Pero hay que tener mucha disciplina para ceñirse a nuestro paradigma de desarrollo de precisión: detección del vínculo con la enfermedad, determinación de la vulnerabilidad de las células tumorales, delimitación de pacientes y diferenciación en valor. Si no obtenemos una buena puntuación en cada una de estas variables, ni tocamos el programa", afirma, y asegura que "eso es lo que hacemos de manera diferente a otras compañías".

"Cuanto más dinero tienes, menos disciplina aplicas a la hora de invertirlo en el desarrollo de medicamentos", pero la abundancia de efectivo "definitivamente no es el problema que tiene Bayer en estos momentos, así que tenemos que ser disciplinados". Y no se refiere solo a la inversión de dinero, sino también de "tiempo y talento".

Seis compuestos con potencial de superventas marcarán un "año histórico" para Bayer, Bayer impulsa su oncología desde la 'milla de oro' de la innovación, Bayer fortalece su actividad de I+D desde Barcelona
Rüttinger ha participado recientemente en el Pharma Media Day 2025 de la compañía en Berlín, en el que ha explicado a este periódico que la citada est
Compuestos más avanzados, Bayer dispone de seis compuestos que llegarán al mercado este año: la tercera indicación de Nubeqa -darolutamida- para cáncer de próstata hormonosensi
También otras etapas del desarrollo están sacando provecho de las nuevas tecnologías, aunque Christian Rommel, vicepresidente ejecutivo y responsable
Rüttinger y Christian Rommel, responsable de I+D de la compañía alemana, explican cómo acelerar el desarrollo de moléculas y el papel de las nuevas tecnologías en ese proceso. Off Cristina G. Real Industria Farmacéutica Empresas Off

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Cribado poblacional en diabetes tipo 1: ¿realidad o ficción?

Opinión
saradomingo
Sáb, 12/04/2025 - 08:00
Tribuna

La diabetes tipo 1 (DM1) es una enfermedad autoinmune caracterizada por la destrucción progresiva de las células beta pancreáticas. Su diagnóstico suele ocurrir en la infancia o juventud, con frecuencia de forma abrupta y en ocasiones con cetoacidosis diabética (CAD), lo que supone un riesgo significativo para la salud. En los últimos años, el cribado poblacional de la DM1 ha emergido como una estrategia prometedora para la detección temprana, pero su implementación a gran escala plantea numerosos desafíos. En el marco del XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes, que tendrá lugar en A Coruña del 23 al 26 de abril, varias sesiones y conferencias se focalizan específicamente en este tema.

Cribado poblacional en DM1

Existen razones de peso para plantear el cribado en la población general. En primer lugar, la identificación temprana de personas en riesgo permitiría una vigilancia estrecha y la potencial prevención de la CAD al diagnóstico, situación que puede ocurrir en un 30-40% de los casos según poblaciones. Además, con el avance de las terapias inmunomoduladoras, el cribado podría allanar el camino para intervenciones que retrasen o incluso prevengan la aparición de la enfermedad clínica.

En los últimos años, el cribado poblacional de la DM1 ha emergido como una estrategia prometedora para la detección temprana, pero su implementación a gran escala plantea numerosos desafíos

El cribado de DM1 se basa en la detección de autoanticuerpos específicos (GAD, IA-2, IA, ZnT8), cuya presencia en combinación confiere un alto riesgo de progresión a la enfermedad. También se han desarrollado modelos de riesgo genético, como los basados en el haplotipo HLA, aunque su utilidad es limitada debido a su baja especificidad. Más recientemente, se han explorado biomarcadores adicionales, incluyendo alteraciones metabólicas tempranas, que podrían mejorar la precisión del cribado. Sin embargo, los criterios de positividad y la frecuencia con la que deben repetirse las pruebas aún no están completamente estandarizados.

Los fármacos contra la obesidad y los avances en diabetes tipo 1 y acromegalia, grandes hitos de la Endocrinología, La inmunoterapia, nuevo paradigma para tratar la diabetes tipo 1, Un hongo del microbioma intestinal puede prevenir la diabetes
Desafíos y limitacionesCon todo, se plantean algunos retos y desafíos. Fundamentalmente, cuatro:Determinación de población diana: El cribado universal
Off Jessica Ares Blanco. Vocal de la Sociedad Española de Diabetes (SED) Endocrinología Off

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viernes, 11 de abril de 2025

Aranceles: la industria europea alerta del riesgo de éxodo a EEUU

Industria Farmacéutica
carmentorrente
Vie, 11/04/2025 - 13:26
Estrategia de genéricos e innovadores

Todos a una, genéricos e innovadores, han elevado la voz en Europa. Con independencia de la pausa temporal de 90 días para aplicar aranceles recíprocos del 10% a Europa y aunque los medicamentos, de momento, estén exentos, los riesgos apuntados por la industria farmacéutica a la presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, siguen sobre la mesa. De hecho, se ha pronunciado tanto la patronal europea de la industria innovadora, la Efpia, como la de genéricos, Medicines for Europe, con quienes Von der Leyen mantuvo una reunión el pasado martes, antes de conocerse esta suspensión temporal.

Von der Leyen respondió así a esta pausa con cautela: "Tomamos nota del anuncio del presidente Trump. Queremos darle una oportunidad a las negociaciones. Mientras ultimamos la adopción de las contramedidas de la UE que contaron con el firme apoyo de nuestros Estados miembros, las suspenderemos durante 90 días. Si las negociaciones no son satisfactorias, entrarán en vigor nuestras contramedidas".

"Es cada vez más probable que la investigación, el desarrollo y la fabricación de productos farmacéuticos se dirijan a Estados Unidos" (Efpia)

En el plano farmacéutico, la Efpia subraya que "a menos que Europa implemente un cambio de política rápido y radical, es cada vez más probable que la investigación, el desarrollo y la fabricación de productos farmacéuticos se dirijan a Estados Unidos".

En este sentido, añade que "además de la incertidumbre generada por la amenaza de los aranceles, existen pocos incentivos para invertir en la UE y existen importantes incentivos para trasladarse a Estados Unidos".

Por ello lanza este mensaje claro: "Europa necesita comprometerse seriamente a invertir en un ecosistema farmacéutico de primer nivel o, en el mejor de los casos, corre el riesgo de quedar reducida a un simple consumidor de la innovación de otras regiones", idea ya recogida en el Informe Draghi El futuro de la competitividad europea, encargado por la Comisión Europea.

Los medicamentos se libran, de momento, de los "aranceles recíprocos" de Trump, ¿Pueden los aranceles de Trump abrir una ventana de oportunidad a largo plazo en el sector del medicamento?, Fenin pide que las tecnologías sanitarias queden exentas de cualquier arancel
Además, presenta los datos de una encuesta realizada entre empresas miembros, a la que respondieron 18 grandes y medianas empresas innovadoras interna
Pese a la pausa de tasas recíprocas, los directores ejecutivos de las empresas advierten a Ursula von der Leyen de que 16.500 millones de euros están en riesgo. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off

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