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viernes, 16 de abril de 2021

Coordinación primaria/hospitalaria en Pediatría: de la utopía a la realidad

Opinión
franciscogoiri
Vie, 16/04/2021 - 16:45

Quiénes nos dedicamos a la Pediatría, tenemos el privilegio de ver, seguir, acompañar a las familias y a veces curar a niñas y niños. Mantenemos la ilusión, creemos en el futuro, nos contagiamos de una inocencia inteligente y el día a día nos transmite fuerza, vigor y valor para acometer empresas que otros dan por imposibles u utópicas.

Nosotros posiblemente somos defensores de procesos que otros calificarían de utópicos, sin embargo, la Medicina, como la Naturaleza, nos sorprende cada día, especialmente ejerciendo la Pediatría.

Para que el mayor número de niñas y niños se beneficien de la Pediatría no sólo se necesitan conocimientos y experiencia, también medios materiales, humanos y una estructura organizativa y funcional para llevarlo a cabo. Este es el caso de la coordinación entre la atención primaria (AP) y la atención hospitalaria (AH), la constitución de los Equipos de Pediatría, el aumento de los presupuestos sanitarios, la dotación de recursos materiales o humanos, etc. Estamos adentrándonos en la realidad.

Hoy día se habla mucho de innovación. Vincles (Vínculos) es un proyecto innovador que ha hecho realidad la coordinación entre atención primaria y hospitalaria, principalmente porque nosotros hemos creído en el proyecto y nuestras empresas e instituciones lo han apoyado.

El proyecto Vincles tiene por objetivo principal poner en marcha actuaciones de coordinación, integración e intercambio de conocimiento entre los profesionales de un hospital de primer nivel, universitario con especialidades punteras, como es el Hospital Sant Joan de Déu (HSJD) de Barcelona y los profesionales de Pediatría de la Atención Primaria de Salud (APS), principalmente del Institut Català de la Salut, y los hospitales comarcales del territorio de influencia. El objetivo: mejorar la calidad de la asistencia pediátrica y lograr la implicación de los profesionales en un proyecto común, mejorando la percepción de las familias en relación a los servicios de proximidad, en cuanto a confianza y seguridad.

El proyecto inicio su camino en el año 2007, hace más de 14 años, con una población de influencia de unos 350.000 menores de 18 años, repartidos en 81 áreas básicas de salud, lo que supone aproximadamente el 25% de la población pediátrica de Cataluña.  En el momento actual, este programa está vigente en las zonas de influencia más cercanas al hospital: el ámbito territorial sanitario de Barcelona-izquierda, la ciudad de l’Hospitalet y las comarcas del Baix Llobregat, Alt Penedès y Garraf. Además, también se presta servicio, siguiendo un modelo territorial, a las comarcas pirenaicas del Alt Urgell, Pallars Jussà, Pallars Sobirà i Alta Ribagorça. Su ámbito de acción llega aproximadamente a 350 pediatras y 350 enfermeras pediátricas de APS.

Para alcanzar los objetivos propuestos, Vincles aglutina bajo un comité mixto de dirección AP-AH, todo un conjunto de iniciativas de consenso. Las principales actividades son:

1. Programa de interconsulta telemática que pone en contacto a profesionales de AP con profesionales de AH para intercambio de conocimiento y mejora de la capacidad resolutiva.
2. Protocolos de asistencia compartida y edición de monografías
3. Curso anual de formación continuada, con participación de profesionales de los diferentes ámbitos asistenciales, para conseguir una transferencia del conocimiento multiprofesional y multidisciplinar.
4. Formación de grupos de investigación mixta AP-AH.
5. Hot-line con el pediatra de guardia del hospital SJD, para consultas urgentes.
6. Definición de criterios de derivación por consenso AP-AH para establecer el nivel asistencial adecuado de atención.
7. Edición periódica de una revista electrónica con actualizaciones en AP y AH.
8. Página web de información específica Vincles, participación en redes sociales (facebook y twitter: @SJDVinclesAPS)
9. Asesoramiento para organizaciones asistenciales de AP o AH en el territorio.

La continuidad en el programa, con más de 14 años de recorrido, y la alta participación de los profesionales, pediatras y enfermeras avalan el éxito de esta iniciativa.

Periódicamente efectuamos, además, una valoración global, recabando opinión de los profesionales del territorio. Estos son algunos de los resultados:

Grado de conocimiento y de valoración media del programa
Grado de conocimiento y de valoración media del programa

De la utopía a la realidad: ¿Hay mejor inversión para la sociedad que la que se realiza en pro de la infancia? Sin duda, múltiples estudios macroeconómicos así lo demuestran y ha de ser el fin para cualquier sociedad que se crea moderna y con futuro. El proyecto Vincles es el mejor ejemplo de superación de las artificiales barreras entre niveles asistenciales en Pediatria y la demostración de que las personas hacemos realidad las utopías.

Off Vicente Morales, director del Equipo de Pediatría del Alt Penedès-Garraf, y Juan J. García García, jefe de Pediatría del Hospital Sant Joan de Deu. Off

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