Cartel anunciador y dos vistas del aula durante el curso de verano "El lenguaje de la medicina".
Entre el 21 y el 25 de agosto, el curso de verano «El lenguaje de la medicina: una historia de palabras, lenguas, textos e imágenes» consiguió reunir a un variado grupo de profesionales de la medicina y de la lingüística en la sede santanderina de laUniversidad Internacional Menéndez Pelayo(UIMP). El campus de las Llamas fue el lugar elegido para celebrar este curso multidisciplinar, que contó con la colaboración de laSociedad Española de Historia de la Medicina(SEHM).
A lo largo de cinco intensas jornadas, los asistentes tuvieron la oportunidad de disfrutar de enriquecedoras charlas en torno a la historia de la medicina y de su lenguaje. Ambas realidades, profundamente interrelacionadas, se repasaron de manera pormenorizada para explicar y reflexionar sobre el porqué de nuestra actual terminología médica. Estas sesiones teóricas —aunque también hubo talleres eminentemente prácticos— se aderezaron con actividades vespertinas que lograron un vínculo mayor entre una audiencia intergeneracional y diversa por sus orígenes e intereses.
La heterogeneidad de la audiencia fue un fiel reflejo de la interdisciplinariedad del profesorado. El equipo, formado por doctores en Medicina, Filología Hispánica y Traducción e Interpretación, confeccionó un programa variado y atractivo. Jon Arrizabalaga Valbuena y Raúl Velasco Morgado se ocuparon del recorrido histórico y visual por la historia de la medicina y su concreción en textos diversos y en imágenes. Aunque hicieron hincapié en el gran peso de la tradición hipocrático-galénica, no dejaron de lado otros aspectos de gran importancia para la disciplina, como el examen de las varias ilustraciones que fueron apareciendo en el Mundo Moderno, como las anatómicas de Vesalio, por ejemplo.
Por su parte, Bertha Gutiérrez Rodilla, Marta Gómez Martínez y Carmen Quijada Diez se centraron en el estudio del lenguaje de la medicina actual, así como en su conformación durante siglos. Un proceso complejo e íntimamente ligado a la historia de la traducción médica. En él no solo participaron lenguas clásicas, sino también lenguas modernas, como el francés, el alemán o el inglés. Para completar el análisis del resultado de este intrincado proceso se propusieron talleres sobre el manejo de herramientas lexicográficas, como elDiccionario histórico de la lengua española(DHLE) de la Real Academia Española, elDiccionario de términos médicos(DTM) de la Real Academia Nacional de Medicina de España y elTesoro lexicográfico médico(TeLeMe) de la Universidad de Salamanca.
Cada sesión, preparada con mimo por los docentes, se acompañaba de constantes invitaciones a la participación de los asistentes. Además, los profesores organizaron un debate que dio voz a todos y una actividad, el último día de clase, en que los estudiantes tuvieron que presentar ellos mismos un pequeño tema relacionado con el título y la materia del curso. De esta manera, se consiguió crear un clima de intercambio dentro del aula y una sensación de enriquecimiento mutuo. Este ambiente de confianza se trasladó a las animadas comidas, tardes y cenas que después se compartieron.
Por todo ello, este curso ha sido, sin duda, un lugar de encuentro perfecto para todos aquellos profesionales interesados en la medicina, en su historia y en su lenguaje. En un mundo altamente especializado, eventos interdisciplinares como este son un soplo de aire fresco que nos dan esa visión panorámica que tanto necesitamos y que, sobre todo, nos permiten expandir nuestros horizontes profesionales y personales.
Daniela Pena Arango Personal investigador predoctoral en formación y beneficiaria de una beca de la SEHM para asistir al curso
El curso de verano «El lenguaje de la medicina», celebrado en la UIMP giró en torno a la historia de la medicina y de su lenguaje desde una perspectiva multidisciplinaria.OffDaniela Pena ArangoOff
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El IIGT ha aportado datos de datos analizados de 5.000 participantes a este estudio internacional. Foto: INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN GERMANS TRIAS I PUJOL.
La colaboración de más de mil investigadores de diversos campos y de todo el mundo en el Host Initiative Consortium, entre ellos del Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IIGT) de Badalona, en Barcelona, ha permitido elevar hasta 51 las regiones genéticas (loci) relacionadas con la susceptibilidad y la gravedad de la covid-19. El artículo que recoge los resultados de ese trabajo se ha publicado en Nature. La evidencia se ha obtenido llevando a cabo un estudio de asociación del genoma completo (GWAS) con una muestra extraordinariamente amplia, de más de 219.692 casos de covid-19 y más de tres millones de controles.
El estudio también aporta conocimiento particular como loci de gravedad asignados a la vía del interferón tipo I y loci de susceptibilidad asignados a las vías de entrada viral y defensa de las vías respiratorias, con excepciones notables para los loci TMPRSS2 y MUC5B clasificados por gravedad. Y sugiere que una investigación adicional sobre cómo esos loci de susceptibilidad y gravedad se asignan a diferentes vías proporcionaría información mecanicista sobre la arquitectura genética humana de covid-19.
Rafa de Cid, investigador del IIGT implicado (es el director de la cohorte GCAT|Genomes for Life de 20.000 personas de toda Cataluña, de la que se han aportados datos analizados de 5.000 participantes a este estudio internacional), ha manifestado a este diario que los resultados, desvinculados de los tipos de variantes del SARS-CoV-2 registrados durante la pandemia, son "muy fiables". Y también ha dicho que ha sido "muy emocionante trabajar en este proyecto internacional", una iniciativa de científicos estadounidenses y finlandeses adoptada al principio de la pandemia (a los dos o tres meses de su inicio).
Dificultades para compartir datos genéticos
Destaca este científico que resultó de gran dificultad especialmente poder compartir entre todos datos genéticos teniendo en cuenta que cada país tiene su propia legislación sobre protección de datos personales. El proyecto lo ha dirigido la COVID-19 Host Genetics Initiative y liderado Andrea Ganna, del Instituto Finlandés de Medicina Molecular, de la Universidad de Helsinki. "Estos descubrimientos podrían ayudar a generar hipótesis para la reutilización de medicamentos, identificar personas con un riesgo inusualmente alto o bajo y contribuir al conocimiento global de la biología de la infección y la enfermedad por SARS-CoV-2", precisa la COVID-19 host genetics initiative en su web.
Este último estudio es, en concreto, el resultado de hasta 8 actualizaciones previas y suma 28 loci a los ya identificados antes, con lo cual el resultado final es de 51 loci significativos de todo el genoma asociados a esta enfermedad, algo que permite considerar completada la biología de la pandemia causada por el SARS-COV-2. De Cid ha confirmado que el trabajo no continúa.
Variaciones genéticas en la testosterona explican que los hombres tengan más riesgo de covid grave, Nueve variables que se toman en el triaje determinan el riesgo de covid grave , Las embarazadas presentan menos síntomas, pero más riesgo de Covid-19 grave
El listado de loci genéticos vinculados a la covid-19 proporciona información valiosa sobre las tres vías biológicas cruciales para la susceptibi
XLI Reunión anual de la Sociedad Española de Epidemiología
Elisa Chilet, investigadora de la Sociedad Española de Epidemiología. Foto: DM
"Todas las investigaciones son en hombres y para hombres". Elisa Chilet, profesora de Salud Pública en la Universidad Miguel Hernández de Elche (Alicante), es tajante. "La investigación no incluye la perspectiva de género".
"Nos ha sorprendido mucho que en un párrafo de la propia guía se reconozca que no se han detectado diferencias que justifiquen un manejo distinto de estas enfermedades en hombres y mujeres. Para luego admitir la subrepresentación de las mujeres en estos ensayos", apunta Chilet.
"Es decir, no reconoce diferencias en el manejo de estas patologías entre hombres y mujeres, pero no sabe si las hay, porque no están estudiadas", concluye.
¿Qué dice la guía europea para el manejo del síndrome coronario agudo? El apartado 17 de las directrices dedicadas específicamente a este síndrome aborda las diferencia entre los sexos y apunta: "Actualmente no existen datos que respalden el manejo diferencial del síndrome coronario agudo". Es esta frase sobre la que llama la atención la investigadora, porque, más adelante, en el mismo punto del documento se admite que "hay una proporción muy baja de mujeres que son reclutadas para ensayos". Con un dato: el 30% son mujeres.
En estas directrices, la Sociedad Europea de Cardiología advierte que "se necesita una mayor representación de pacientes femeninas en futuros ensayos clínicos para informar mejor sobre cuál es el tratamiento óptimo de las mujeres con síndrome coronario agudo". Es definitiva, advierten de ese sesgo y de sus consecuencias.
La investigadora del grupo de trabajo género, diversidad afectivo-sexual y salud de la Sociedad Española de Epidemiología ha intervenido en el XLI Encuentro Anual que esta sociedad está celebrando estos días en Oporto con una mesa de trabajo donde da instrumentos a los investigadores para incluir a la mujer en sus proyectos.
"Cualquier investigación que no incluya la perspectiva de género nos va a dar una fotografía parcial o sesgada de la realidad y sus resultados no van a beneficiar de manera equitativa a la población, particularmente, a las mujeres".
Recuerda que "uno de los principios de la ética en investigación habla de beneficencia, equidad y justicia, que obligan a que los resultados beneficien de manera equitativa a la población diana".
Negar a estas alturas que la perspectiva de género es una asignatura pendiente dentro de la investigación es tanto como admitir que el infarto tiene las mismas manifestaciones en hombres que en mujeres, según se desprende de la conversación con Chilet.
"El infarto es el ejemplo típico, por esas diferencias en los síntomas entre mujeres y hombres, pero en el resto de patologías, que sabemos que hay muchas patologías que presentan esas diferencias, no se reconocen ni se cuentan en las facultades, con lo cual en la práctica clínica o en la investigación tampoco se tienen en cuenta".
El problema de origen y donde hay que solucionarlo es en la formación y "en la formación de ciencias de la salud no se incluye la perspectiva de género", afirma.
Consecuencias
Esta omisión, como no podía ser de otra manera, no es inocua para el género femenino que, además, desarrolla de manera mayoritaria el rol social de cuidadora, que la lleva a acudir al médico cuando ya ha hecho todo lo demás.
Para sostener estas afirmaciones, Chilet se apoya en numerosos estudios. Cita una investigación publicada en el New England Journal of Medicine hace varias décadas donde se recogía, por primera vez, las diferencias que existen en la manifestación de un infarto entre hombres y mujeres. Y como consecuencia, el retraso en el diagnóstico en el caso de las mujeres.
A partir de ahí, apunta otra investigación que se realizó en 2019, en Dinamarca, donde siguieron a una población alrededor de seis millones de habitantes durante 20 años y vieron que ese retraso diagnóstico que se describió en el infarto existía en otras 770 patologías, donde había una media de cuatro años de retraso en el caso de las mujeres.
El sesgo de género también afecta a la práctica clínica, Publican las nuevas guías para el manejo de los pacientes con síndrome coronario agudo, ¿Usted quiere ser epidemiólogo? Pues lea lo que dice Pello Latasa
Más investigaciones demuestran que el esfuerzo diagnóstico, y específicamente en el tratamiento de dolor es mayor en el caso de los hombres. "A las mu
Los oncólogos reivindican una formación más amplia en su especialidad.
La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) solicita una asignatura con entidad propia de Oncología Médica y reforzar su papel en la formación de grado de Medicina en las universidades de toda España para mejorar los conocimientos sobre el cáncer y despertar vocaciones de cara a la elección de plaza MIR. Las soluciones, a ojos de los expertos, pasan entre otras por conseguir que más especialistas formen parte de la docencia y aumentar el peso de la asignatura y las prácticas clínicas.
SEOM ha presentado este jueves su informe Formación en Oncología Médica: Situación actual y recomendaciones, resultado del análisis por parte de un panel de expertos líderes en la especialidad. El trabajo, que ha sido coordinado por Juan Jesús Cruz (presidente de SEOM entre 2011 y 2013), analiza la situación actual de la formación en Oncología Médica durante el grado de Medicina. Las recomendaciones pretender dar respuesta "a la necesidad de una formación sólida y actualizada en la especialidad entre los estudiantes de Medicina para abordar una enfermedad con un impacto creciente en constante evolución".
Según los datos facilitados por la SEOM, de 48 facultades de Medicina, 42 cuentan con un programa específico de Oncología Médica, habitualmente como una asignatura de 4º curso y compartida con otras especialidades, con un peso de 3,52 créditos. Solo en un 37,5% de los casos la asignatura es independiente.
Un 70% de las facultades cuenta con prácticas específicas en este servicio, pero la SEOM considera que tienen una duración limitada. El informe además señala que el número de profesores que forman parte oficial de los cuerpos docentes universitarios es limitado, pues solo hay 27 especialistas trabajando como catedráticos y profesores titulares distribuidos en 15 facultades de Medicina públicas.
El panel de expertos considera que los contenidos del grado son adecuados pero "la profundidad con la que se tratan es insuficiente", por lo que se reiteran las recomendaciones de SEOM del llamado 'Consenso de Córdoba' para que las universidades implanten una asignatura de seis créditos e incluir prácticas hospitalarias específicas. Los contenidos deberían estar orientados "para la aplicación en la práctica clínica de un médico general".
Docentes y alumnos dan un aprobado 'raspado' al grado de Medicina, SEOM denuncia la situación “preocupante” de los oncólogos jóvenes, Enriqueta Felip (SEOM): "La investigación de hoy será el tratamiento de mañana", Pablo Lara: "Fomentamos un tipo de enseñanza médica y no tenemos profesores para impartirla"
"La necesidad de la enseñanza global de la Oncología en el grado de Medicina es un problema que ya detectó la Unión Europea en el consenso de Bonn en
Un panel de expertos de la SEOM considera que la asignatura no tiene "profundidad suficiente" y alertan sobre un "desinterés creciente" entre los candidatos MIR.OffN. Monsó. MadridGradoOff
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"La UE y el Reino Unido son socios y aliados estratégicos clave, y el acuerdo de hoy lo demuestra. Seguiremos estando a la vanguardia de la ciencia y la investigación globales", ha señalado Von der Leyen.
La Comisión Europea y el Reino Unido han alcanzado este jueves un acuerdo político sobre la participación del Reino Unido en Horizonte Europa, el programa de investigación e innovación de la Unión Europea, y Copernicus, el programa europeo de observación de la Tierra líder en el mundo.
"La UE y el Reino Unido son socios y aliados estratégicos clave, y el acuerdo de hoy lo demuestra. Seguiremos estando a la vanguardia de la ciencia y la investigación globales", ha señalado la presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, en un comunicado.
El Ejecutivo comunitario destacó que "esta solución mutuamente acordada es consecuencia de debates en profundidad entre la UE y el Reino Unido y será beneficiosa para ambos". En concreto, permitirá a las dos partes profundizar su relación en investigación, innovación y espacio, reuniendo a las comunidades de investigación y espacio.
Este acuerdo político debe ser aprobado por el Consejo antes de ser adoptado formalmente en el comité especializado UE-Reino Unido sobre participación en programas de la Unión.
En línea con el 'Marco de Windsor'
El pacto de hoy está en línea con el Acuerdo de Comercio y Cooperación entre la UE y el Reino Unido, también conocido como Marco de Windsor, logrado a principios de este año y que allanó el camino en las relaciones de ambas partes tras la salida del Reino Unido del bloque comunitario.
En virtud de este pacto, el Reino Unido deberá contribuir financieramente al presupuesto de la UE y está sujeto a todas las salvaguardias del Acuerdo de Comercio y Cooperación, precisó Bruselas.
En concreto, se estima que el Reino Unido contribuirá con casi 2.600 millones de euros al año de media por su participación tanto en Horizonte Europa como en el componente Copernicus del programa espacial.
Tomislav Sokol: "El Espacio Europeo de Datos Sanitarios representa uno de los pilares centrales de la Unión Europea de la Salud", Hacia una Unión Europea de la Salud, Javi López: "La polución afecta a 300.000 muertes anuales en Europa, directa o indirectamente", Europa impone más responsabilidades a laboratorios y distribuidores en materia de envases y residuos
De esta manera, a partir del 1 de enero de 2024, los investigadores y organizaciones del Reino Unido podrán participar en Horizonte Europa a la par qu
En el estudio la monitorización continua de la glucosa demostró que los pacientes podían reducir o eliminar la insulina.
El agonista del GLP-1 semaglutida, autorizado en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la obesidad, permite reducir de forma notable e incluso eliminar por completo la necesidad de insulina en pacientes con diabetes tipo 1 de reciente diagnóstico. Así lo muestran los resultados de un pequeño estudio publicados en una carta dirigida al editor de la revista The New England Journal of Medicine.
El equipo de Paresh Dandona, de Universidad Estatal de Nueva York en Búfalo (Estados Unidos), explica que llevó a cabo su investigación con el fármaco comercializado por Novo Nordisk como Ozempic, Wegovy y Rybelsus en diez pacientes de entre 21 y 39 años. Todos recibían el tratamiento estándar con insulina basal y prandial y presentaban un nivel medio de hemoglobina glicosilada (HbA1c) en el momento del diagnóstico de 11,7.
Los pacientes comenzaron el tratamiento con semaglutida dentro de los tres primeros meses tras el diagnóstico, primero con una dosis baja de 0,125 mg a la semanapara vigilar efectos secundarios y evitar hipoglucemias. Posteriormente se fue aumentando la dosis de semaglutida hasta un máximo de 0,5 mg mientras se reducía la insulina prandial en consonancia con los valores de la monitorización continua de la glucosa.
Así, a los tres meses, todos los pacientes dejaron de recibir insulina en bolo. Pero además, a los seis meses, siete de estos diez pacientes prescindieron también de la insulina basal. Las dosis se mantuvieron hasta el final del seguimiento a los doce meses. La HbA1c media de los pacientes cayó a 5,9 a los seis meses y a 5,7 a los 12.
La inmunoterapia que retrasa la diabetes tipo 1 pasa de promesa a realidad, Luz verde a tirzepatida, el fármaco para diabetes y obesidad más potente hasta la fecha, Estos son los últimos avances en obesidad, diabetes e hígado graso
Si bien, según explican los autores en su carta, durante el periodo de aumento de dosis de semaglutida se registraron hipoglucemias leves, tras la est
Las conductas autolesivas en niños y adolescentes registraron un aumento exponencial durante el confinamiento por la pandemia. Foto: DM.
La tendencia al alza exponencial de los casos de niños y adolescentes con conductas autolesivas, suicidas y no suicidas, registrada tras el confinamiento por la pandemia de covid-19 podría estar estabilizándose, según la impresión que tienen en el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, el mayor de Cataluña, que cuenta desde abril con una planta de hospitalización de Salud Mental específica para ellos.
Este centro terciario publicó recientemente dos estudios al respecto. Uno, titulado Conductas autolesivas en niños y adolescentes en Urgencias Pediátricas durante la pandemia de covid-19: relación con las medidas de restricción social y otros factores de riesgo conocidos y publicado en la Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil, concluyó que el aumento del riesgo de conductas autolesivas en menores durante la emergencia sanitaria no sería generalizable a toda la población infantil y adolescente sino que el grupo más vulnerable "parece ser el de chicas adolescentes con trastornos afectivos previos, quienes presentan un mayor riesgo durante la pandemia y también en otras situaciones estresantes".
Y el otro, con el título de Prevalencia a 3 años de las conductas autolesivas entre los motivos de consulta a urgencias en población infantojuvenil y recogido en Actas Españolas de Psiquiatría, indicó que el grupo de conductas autolesivas incluyó el 20,5% de las consultas a urgencias por algún problema de salud mental. Las conductas autolesivas más frecuentes fueron las sobreingestas medicamentosas (38,8%) y los cortes (24,1%).
El primer autor de esos dos trabajos es Marc Ferrer, jefe de Hospitalización del Servicio de Psiquiatría. Según sus datos, entre 2015 y 2017 las autolesiones representaban el 20,4% de los ingresos atendidos en las urgencias de psiquiatría pediátrica de su hospital; en el período de 2017 a 2021 crecieron hasta llegar al 70% de los ingresos, y en este año son ya cerca del 75%. Pero, por el volumen de la demanda que está llegando ahora a urgencias, Ferrer considera que además de estar estabilizándose la tendencia al alza en el número de casos también podría estar funcionando mejor la atención psiquiátrica en el ámbito comunitario. Recuerda que si esta fracasa es cuando hay riesgo de colapso en el ámbito hospitalario.
Diferenciar la autolesión suicida de la que no lo es
A juicio de Ferrer es muy importante diferenciar la autolesión suicida de la no suicida y tener en cuenta que son una mínima parte los menores afectados que necesitarán por ello un ingreso hospitalario (de corta estancia por situación aguda), puesto que la primera opción para ellos es la atención en consultas especializadas del ámbito comunitario y en hospital de día.
Estos jóvenes, indica Ferrer, plantean de entrada un importante reto a quienes les atienden: "Hay que realizarles un buen diagnóstico, pero presentan situaciones clínicas de alta incertidumbre diagnóstica, con síntomas inespecíficos. Tenemos que afinar todo lo que podemos aunque son trastornos que se definen a lo largo de tiempo". De ese diagnóstico depende el tratamiento, farmacológico o no.
Aumenta tras la pandemia hasta un 246% la peligrosa 'moda' de las autolesiones en menores, Los ingresos de menores en salud mental se disparan, El Plan de Acción para la Salud Mental contará con 100 millones de euros
En octubre de 2021 el Vall d’Hebron puso en marcha del programa TaySH como respuesta al incremento significativo de este tipo de conductas autolesivas
Pello Latasa, responsable de vigilancia en salud pública de la Dirección de Salud Pública y Adicción del Gobierno Vasco. Foto DM
"Cada vez tenemos más vacunas, más productos inmunizantes, productos cada vez más complejos y necesitamos atraer personal y talento para poder realizar una gestión eficaz de todas estas nuevas herramientas".
Pello Latasa, responsable de vigilancia en salud pública de la Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, tiene claro que se necesitan epidemiólogos. Tiene menos claro que la inversión pública y la formación vaya a responder a estas necesidades. Espera un marco legal básico para desarrollar la epidemiología del futuro, la que se necesita ya, pero también avisa que las normas deben ir acompañadas de inversión, porque sino...
Lasata ha planteado estas cuestiones durante la conversación que ha mantenido con este diario en Oporto (Portugal), durante la XLI Reunión Anual de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE).
Pregunta: ¿Es la epidemiología un buen campo profesional para los sanitarios? ¿Recomendaría usted a un médico o a otro sanitario que se dedique a la epidemiología?
Respuesta: La epidemiología es una disciplina muy estimulante que implica trabajar con comunidades, con riesgos emergentes, que implica poner en práctica el pensamiento crítico, el método científico...
Es una disciplina muy, muy interesante. Desafortunadamente, no hay una formación oficial reconocida y regulada que permita acceder a puestos donde se desempeña esto.
P.: ¿Entonces? ¿Qué estudia el médico que quiere ser epidemiólogo?
R.: Tenemos son varias piezas de formación que están más o menos separadas y que, quien tenga interés en formarse en Epidemiología, pues puede explorar estas vías.
Por un lado, para las personas que han estudiado medicina, la vía más sencilla, por así decirlo, sería la especialidad de Salud Pública, que tiene un área muy importante de formación en epidemiología.
Luego, para los que hayan estudiado medicina, pero no quieren hacer esa especialidad, por el motivo que sea, pues están los másteres, la formación de posgrado, que hay formación de posgrado bastante buena en esta materia y luego los doctorados, que hay doctorados también de epidemiología y salud pública.
Creo que también otro de los elementos más apetecibles de la epidemiología es que es, en general, un trabajo que requiere un abordaje multidisciplinar, que la medicina tiene un papel relevante pero también lo tiene la enfermería, la veterinaria, la estadística, la ciencia de datos, etcétera.
Entonces, creo que aquí lo bonito es que cada uno, desde su campo de conocimiento, puede llevar a esta disciplina ese saber, que solamente esa profesión puede aportar y, en conjunto, abordar problemas que son cada vez más complejos, de una sociedad que es cada vez más compleja.
P.: ¿Y los farmacéuticos, que no los ha citado?
R.: Sí, los farmacéuticos también juegan un papel muy importante, porque forman parte de, digamos, esas profesiones clásicas de la salud pública. Históricamente se ha encasillado a los veterinarios en la higiene alimentaria, a los farmacéuticos en la sanidad ambiental, a los médicos y a la enfermería en epidemiología, pero, bueno, la realidad es que posiblemente todos los campos pueden beneficiarse de tener profesionales de distintos hábitos.
P.: Y, en el caso de que su pasión por esta disciplina fuera contagiosa, ¿qué realidad laboral espera a esos potenciales médicos, enfermero o farmacéuticos que decidan hacer carrera en la epidemiología en España? ¿Puede ser optimista?
R.: Bueno, a mí me gusta plantearlo con un optimismo moderado. Creo que la epidemiología va a ser un ámbito que va a tener cada vez mayor demanda, porque se ha visto que, bueno, pues hay riesgos emergentes y faltan instrumentos para abordarlos y uno de los instrumentos más importantes es la epidemiología y, en especial, la epidemiología de campo, que se dedica a responder a brotes epidémicos y a alertas y a otro tipo de amenazas sanitarias para la salud pública.
Entonces, sí que habrá un aumento de la demanda. De lo que no estoy seguro es de si seremos capaces de amoldar, digamos, el ámbito laboral para que dé reflejo a ese aumento de la necesidad. Y de amoldar el ámbito formativo para que consiga formarse a más profesionales que terminen trabajando para aportar el valor que realmente la sociedad necesita, que es intentar tener un futuro con un marco un poquito más seguro, mejor vigilado y permita optimizar al máximo las herramientas de digitalización y transformación digital y ciencia de datos.
P.: Sobre el modelo laboral de estos profesionales hay mucho debate. ¿Cuál cree que debe ser el mejor modelo de contratación de un epidemiólogo dentro de la Administración pública? ¿Laboral, estatutario o funcionario?
R.: Bueno, esto es una cuestión de opinión personal. Creo que la modalidad laboral que debe prevalecer es la que mejor funcione. O sea, hay sitios donde la regulación de personal funcionario puede dar respuesta a las necesidades que hay, pero hay otros donde no da respuesta y hay que explorar otras vías.
Pero, más que determinar cuál es la fórmula de gestión ideal (personal laboral, estatutario o funcionario), la cuestión es saber si esa fórmula de gestión de personal permite poner encima de la mesa incentivos, facilitar la formación y permite la profesionalización del ejercicio de las funciones.
Nuestros compañeros de los servicios de salud tienen más flexibilidad que los que somos funcionarios, pero también vemos que están muy constreñidos en muchas cosas. Creo que, probablemente, no se haya llegado a desarrollar plenamente una fórmula de gestión de personal que pueda satisfacer las necesidades tan diversas y tan profesionalizadas que tiene el ámbito sanitario.
P.: Usted ha dado la cifra del número de epidemiólogos que hay en España, asumiendo la referencia de los 100.000 habitantes. Sin embargo, otros colegas -como el presidente de la SEE, Óscar Zurriaga- han insistido estos días en que la población no debe ser la referencia o, al menos, no la única para establecer la necesidad de estos profesionales.
R.: Sí comparto esa idea plenamente. Antes de la pandemia se calcula, aunque no hay datos oficiales, que había 1,2 epidemiólogos por cada 100.000 habitantes. Durante la pandemia, en algún momento, hubo 3,8 por cada 100.000.
P.: ¿Cuál sería el número de profesionales más adecuado?
R.: No sé decirte, porque depende de las competencias que tengamos, de cómo se distribuyen esas competencias y de las características de la población a vigilar. Porque no es lo mismo que las competencias tengan que desarrollarse en parte por los servicios de salud, en parte por los departamentos, porque, entonces, igual parte de las vigilancias se puede hacer desde atención primaria o desde el ámbito hospitalario o todo debe recaer en un solo equipo. En cuyo caso, obviamente, se deberá incrementar el número de personas que formen parte de ese equipo.
Dependerá del modelo de vigilancia que queramos desarrollar en el futuro. Ahí una de las piezas claves es la legislación, que establezca a las bases conceptuales de a qué debemos responder y, una vez que sepamos a qué debemos responder, la siguiente pregunta sería a quién debe responder esas demandas que llevan tiempo dándose: enfermedades transmisibles, riesgos ambientales, las enfermedades emergentes, las alertas...
Pero esa legislación tiene que ir acompañada de estrategias, de compromiso político y sobre todo y lo más relevante de compromiso presupuestario. La legislación es la primera piedra en el camino, pero no es la única que hace falta para poder tener un itinerario transitable.
P.: La pandemia ha puesto en el centro, que nunca había estado, a la Epidemiología. ¿Habéis vuelto a la etapa pre pandemia ?
R.: Pues, me gustaría decir que estamos en un lugar mejor, pero la verdad es que no lo tengo, claro, porque el trabajo ha aumentado y es un trabajo cada vez más complejo.
Pello Latasa, responsable de vigilancia en salud pública de la Dirección de Salud Pública y Adicciones del Gobierno Vasco, explica la situación de esta disciplina.OffSoledad Valle. Oporto (Portugal)Off
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La plataforma Skin & Cancer, de Pierre Fabre, se basa en tres pilares: prevenir, tratar y asistir.
El laboratorio Pierre Fabre España ha puesto en marcha la iniciativa Skin & Cancer: cuidando del paciente oncológico, una plataforma en internet dirigida a pacientes y profesionales, que nace con la intención de crear un "ecosistema empático y holístico alrededor del paciente y favorecer la continuidad de los tratamientos oncológicos, mejorando el tratamiento/cuidado de los efectos secundarios en la piel", afirma Nicolas Zombré, director general de la compañía.
Concretamente, ofrecerán información sobre los efectos secundarios producidos por los tratamientos oncológicos sobre la piel, cómo prevenirlos, cómo cuidar la piel del sol, consejos sobre alimentación y bienestar emocional, etc. Para ello, Pierre Fabre colabora con equipos de expertos de distintos ámbitos de la salud, incluidos dermatólogos, oncólogos, farmacéuticos, enfermeras y psicólogos.
Como explican desde el laboratorio, Skin & Cancer se basa en tres pilares: prevenir, "con el fin de ayudar a los pacientes a protegerse y prevenir el desarrollo de toxicidades cutáneas como consecuencia de sus tratamientos oncológicos, para lo cual es importante informar sobre la importancia del cuidado de la piel antes, durante y después del tratamiento del cáncer"; tratar, aportando "soluciones terapéuticas" frente a esas toxicidades cutáneas, y asistir, ya que "los pacientes con efectos secundarios de la piel en oncología pueden experimentar una amplia gama de emociones, que van desde la ansiedad y el miedo hasta la frustración y la depresión", dicen desde Pierre Fabre. Es por ello, que consideran clave "dar asistencia emocional y psicológica a los pacientes mediante terapias de apoyo, grupos de apoyo como las asociaciones de pacientes y otro tipo de recursos para ayudarlos a manejar sus emociones y mejorar su bienestar psicológico.
Para profesionales
La web cuenta con un apartado específico solo para profesionales, cuyo acceso require un registro, que está pensado para oncólogos, dermatólogos, farmacéuticos (comunitarios y hospitalarios) y enfermeras así cómo profesionales de atención primaria.
"Los profesionales encontrarán diferentes recursos adaptados a sus especialidades, principalmente, en el lanzamiento encontraran un curso acreditados de oncoeducación y atención dermatológica al paciente oncológica, un fototeca con imágenes de diferentes afecciones cutáneas y algunas aplicaciones concretas por especialidad (aplicación Side Onco Skin y Oncoguide (guía para farmacéuticos), así como las guías para pacientes", detalla a este medio Guillem López, Patient Centriticy project manager de Pierre Fabre.
Cómo devolver el alma a un rostro marcado por el cáncer, Cómo preparar la farmacia para atender mejor al paciente oncológico, Estos son los consejos que puede dar el farmacéutico al paciente con linfedema
Para pacientes En el espacio dirigido a pacientes, destacan las guías/folletos, que tanto el paciente como el profesional se pueden descargar, en l
Ofrece recursos para que los enfermos puedan conocer el impacto de los tratamientos y los profesionales puedan asesorar mejor y formarse.OffGema Suárez Mellado. MadridOncologíaEnfermeríaOff
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Mariola Penadés en una imagen de archivo recibiendo el 2º premio del certamen Famelab de manos del entonces ministro de Ciencia, Pedro Duque.
Mariola Penadés Fons será la nueva directora general de Investigación e Innovación de la Comunidad Valenciana dentro del organigrama de la Consejería de Sanidad de la región, con Marciano Gómez al frente. Su nombramiento se ha dado a conocer junto a la designación de otros 13 altos cargos del Gobierno valenciano después de que se acordarse en el Pleno del Consejo celebrado este martes.
Licenciada y doctora en Veterinaria por la Universidad CEU Cardenal Herrera, Penadés cuenta con un máster en Psicobiología y Neurociencia, y un máster postdoctoral en Psicología y Neurociencia.
Comunidad Valenciana: el médico Marciano Gómez, nuevo consejero de Sanidad, Comunidad Valenciana: nuevos gerentes en los departamentos de Vinaròs, Alicante-San Juan, Xàtiva-Ontinyent y Alcoy, Comunidades autónomas: ¿quién es quién en la sanidad española?
Es divulgadora científica, profesora asociada de la Universidad CEU Cardenal Herrera y, entre 2015 y 2019 trabajó como investigadora en la Fundación p
Licenciada y doctora en Veterinaria, Penadés cuenta con un máster en Psicobiología y Neurociencia, y un máster postdoctoral en Psicología y Neurociencia.OffRedacciónPolítica y NormativaPolítica y NormativaOff
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El presidente en funciones de la Comunidad de Murcia, Fernando López Miras, durante la primera sesión del pleno de su investidura, celebrada este miércoles. Foto: EFE/MARCIAL GUILLÉN
Aunque este jueves continúa el debate de investidura del presidente de la Región de Murcia, Fernando López Miras, en su discurso inicial, apenas se ha referido a las políticas de Salud plasmadas en el acuerdo de gobierno alcanzado por PP y Vox.
Miras ha resaltado objetivos de investigación tecnológica, protección del Mar Menor, educación, simplificación administrativa y protección a las personas. Es en este último eje de actuaciones donde ha apostado por el desarrollo del sistema sanitario regional para que enfoque la atención a todos los colectivos, con especial mención a las mujeres y sus necesidades específicas, con un alegato contra la violencia machista como "cosa de todos" y mencionado la importancia de la salud mental.
El candidato a repetir presidencia, que ha lamentado no poder gobernar en solitario y necesitar el pacto con Vox para desbloquear la situación política, ha insistido en que gobernará desde "la centralidad y la moderación".
Por una sanidad pública, universal y gratuita
En el acuerdo programático de 30 puntos, ambos partidos afirman creer en una sanidad pública, universal y gratuita y aseguran que trabajarán por "una sanidad cercana y personalizada y que aspire a la excelencia". Propugnan que la salud mental será uno de los pilares del sistema sanitario público, con atención especial a la lacra del suicidio y a la soledad no deseada, y anuncian el desarrollo de un Plan de Mejora de Salud Mental "con la creación de programas tanto públicos como de iniciativa social, especializados en la infancia y la juventud".
Región de Murcia: la sanidad, eje de los programas de los candidatos, Servicio Murciano de Salud: este es el calendario de oposiciones para cubrir casi 3.000 plazas, Comunidades autónomas: ¿quién es quién en la sanidad española?
Asimismo plantean la reducción de listas de espera quirúrgicas, en consultas externas, en pruebas diagnósticas y en Atención Primari
En primera sesión del pleno de investidura, celebrada este miércoles, López Miras apenas se ha referido a las políticas de Salud plasmadas en el acuerdo de gobierno.OffPilar Laguna. MurciaPolítica y NormativaPolítica y NormativaOff
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Un 20% de los primeros atendidos por el SAPEM son de sexto curso. Foto: SHUTTERSTOCK.
Un total de 177 estudiantes de Medicina han recibido apoyo psicológico del Servicio Telemático de Apoyo Psicológico a Estudiantes Medicina (SAPEM) desde que arrancó hace menos de un año, el 84% mujeres.
Son los primeros datos de este balance realizado con el inicio del nuevo curso. El SAPEM es un programa impulsado por la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial (OMC), el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) y la Fundación Mutual Médica (FMM).
Esta iniciativa, surgida en el seno de la profesión médica, nació para atender y dar respuesta a una problemática concreta del estudiantado del grado de Medicina: los trastornos mentales y el malestar emocional relacionado con las actividades propias del período formativo. Las organizaciones fundadoras destacan la importancia del autocuidado desde las primeras etapas de la profesión y recuerdan que existen herramientas de apoyo psicológico como el SAPEM.
Este servicio proporciona atención psicoemocional a los estudiantes de Medicina en España que voluntariamente soliciten ayuda profesional mediante una plataforma telemática, por videoconferencia o telefónicamente, con profesionales de la salud mental y de forma totalmente confidencial.
Desde que se habilitó el número de WhatsApp 669 438 903 para solicitar el servicio, han sido cientos los estudiantes que se han puesto en contacto para la petición de información sobre el SAPEM y este servicio de apoyo psicoemocional. Tras rellenar un formulario online, de forma totalmente confidencial, el estudiante contactado por profesionales de salud mental de la Fundación Galatea de forma rápida y breve en el número de teléfono facilitado por el alumno.
Según los primeros datos desglosados, el 84% de los estudiantes atendidas en este servicio son mujeres. Tras casi un año en marcha, la mayoría de atendidos están en el sexto año de carrera, un 20%, seguido por el tercer curso con un 18% de los alumnos y segundo curso con un 16%. Las comunidades de procedencia son principalmente Madrid (23%), Galicia (19%) y Andalucía (9%).
CEEM: "Medicina no necesita 'cerebritos', sino estudiantes con empatía", Automedicación: una práctica habitual entre los estudiantes más veteranos de Ciencias de la Salud, Más del 10% de los estudiantes de Medicina tienen síntomas graves de depresión, ¿Qué efecto tiene el sistema sanitario en la salud mental del médico?
#EmpiezaPorTi Bajo el lema "El autocuidado, la asignatura pendiente de tu formación. #EmpiezaPorTi" se refuerza en septiembre una campaña de difusi
La mayoría de los estudiantes atendidos por la Fundación Galatea a través de este número de 'Whatsapp' son de sexto curso.OffRedacciónPsiquiatríaOff
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Las víctimas de agresiones a sanitarios son principalmente personal administrativo y facultativo. Ilustración: GABRIEL SANZ.
Puñetazos y huesos rotos. Amenazas, algunas con armas. Destrozos en el material de trabajo. Son agresiones reales que ha sufrido el personal sanitario en los últimos meses. El Sistema Nacional de Salud (SNS) registró 13.210 notificaciones de violencia física y verbal en 2022. Unas 36 al día. "No creí salir viva", confiesa Rosa. Como otros profesionales, se siente desprotegida ante algunos pacientes a los que, cumpliendo con su deber, sólo trataba de ayudar.
Manuel, que lleva 25 años ejerciendo la Medicina, asegura que en la última década se ha agravado la agresividad. Él fue atacado en las Urgencias de un hospital andaluz. Tras examinar a una niña y ante la imposibilidad de explorar a su hermano, pidió a la madre que buscara ayuda para sujetarlo mientras él iba recibiendo a otros pacientes. Al llegar, el padre le acusó a gritos de no atender al niño. "Yo estaba escribiendo, se puso a mi lado y a traición empezó a darme puñetazos en la cabeza, el costado, me fracturó un dedo". El agresor le persiguió. Ante el reproche de los testigos, le asestó, de palabra, un último golpe: "Así aprende".
"Ocurren más agresiones en atención primaria, pero la incidencia por número de consultas es mayor en hospitales, y más en Urgencias hospitalarias"
Pese a las restricciones aun vigentes al contacto directo por el coronavirus, en 2021 se produjo "la recuperación de la tendencia constante y paulatina del incremento de notificaciones de agresiones", según el informe que realizó el Ministerio de Sanidad, que contabilizaba 10.170 agresiones en total. El último informe de 2022 refleja un aumento del 5%, sugiriendo que vuelve la vieja normalidad de la violencia creciente. "Ha sido el máximo histórico", confirma sobre el año pasado José María Rodríguez Vicente, integrante del Observatorio de Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC).
Su información se refiere sólo a los facultativos, pero el "repunte" se recoge también en las estadísticas del Consejo General de Colegios de Enfermería. "La pandemia marcó un antes y después en cómo se percibía el sistema sanitario y, como se mantiene la precariedad, la gente está más frustrada", sostiene Carmen Guerrero, portavoz del sindicato de Enfermería Satse. También lo nota Manuel en el hospital, que ahora ve a los pacientes "más exigentes, demandantes y agresivos". El diagnóstico de este deterioro lo formula Rodríguez Vicente: "Nos hemos acostumbrado a vivir con la amenaza y el insulto".
Solo una parte llega a los tribunales
Los datos señalan la tendencia pero no reflejan la magnitud del problema. Porque no todas las agresiones se notifican. Después, de las notificadas, sólo una parte llega a los tribunales. Guillermo Pérez Rivero es abogado especialista en Derecho Sanitario y desde hace 27 años asesora al Colegio de Médicos de Las Palmas. "Son más los que no acuden a la vía judicial que los que sí. Casi todas las agresiones físicas se denuncian. Las otras, en buena medida, se dejan pasar", apunta este letrado.
Trabajadoras durante el minuto de silencio que se ha vivido este martes frente al Centro de Salud de Haro (La Rioja), en repulsa al atropello múltiple ocurrido anoche en el aparcamiento de este mismo centro, que ha costado la vida a un trabajador sanitario del centro y heridas a otros cinco. Foto: EFE/ RAQUEL MANZANARES.
Pérez Rivero destaca como avances la figura del Interlocutor Policial Sanitario -para agilizar los trámites-, la consideración de estos profesionales como agentes de la autoridad si son atacados en su trabajo y la mayor sensibilidad de los jueces. Pero una barrera frena muchas denuncias: "Las incomodidades para personas no habituadas al mundo judicial".
Colegios profesionales y sindicatos instan a no pasar por alto comportamientos violentos. "La profesión no tiene por qué sufrir estas situaciones", defiende la portavoz de Satse. El informe ministerial menciona que en 2022 se registró una agresión física por cada 5,6 agresiones no físicas. Pero ninguna debería ignorarse. "Dar golpes en una mesa, tirar la pantalla del ordenador o cosas al suelo de mala manera es una agresión", explica el abogado Pérez Rivero.
Como una agresión evidente vivieron los afectados lo sucedido en abril en el Centro de Salud Lagasca, en Madrid. Un paciente derivado de Urgencias y al que ya se había prescrito un tratamiento montó en cólera al saber que no le daban la baja laboral -motivo habitual de tensión- y que no podía verle un segundo médico. Amenazó al personal sanitario y administrativo, golpeó ordenadores, arrancó la conexión telefónica, arrojó al suelo lo que encontró a su paso...
El informe de Sanidad sobre 2022 menciona que los agresores son los pacientes (71%) y acompañantes (29%). En el 58% de los casos en que se notificó el género, fueron hombres. Las víctimas son mayoritariamente mujeres, predominando entre los 35 -55 años y principalmente son personal administrativo y facultativo. Los datos de la OMC sobre 2022 indica que un 89% de las agresiones son a médicos en la sanidad pública.
La sanidad privada reclama "la misma protección" que la pública frente a las agresiones , Los médicos lamentan el rechazo a la Proposición de Ley sobre agresiones a sanitarios, El SNS admite su impotencia para frenar las agresiones a los sanitarios, Agresiones a farmacéuticos: "Lo que no se denuncia, no existe", Unidad Enfermera reclama una actuación conjunta para acabar con las agresiones
¿Qué hay detrás de las agresiones? Para la portavoz de Satse, la Enfermería acusa la falta de personal. "Si una enfermera no descansa, hace un exce
El retorno al contacto directo, la escasez de personal y la intolerancia a la frustración de algunos pacientes elevan la agresividad contra los sanitarios.OffSantiago Saiz. MadridProfesiónOff
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España figura como el sexto país del mundo y el tercero de Europa con mayor potencial de crecimiento para 2024 como productor de medicamentos. Foto: CPHI.
Cada vez más start-ups y empresas internacionales de biotecnología ponen su mirada en Barcelona y su área metropolitana para desarrollar su actividad. De hecho, datos preliminares del informe anual de CPHIsitúan a la capital catalana como la segunda mejor ubicación europea para la inversión en el sector biotecnológico. Está solo por detrás de la región metropolitana de Londres y muy por delante de los hubs de Suiza, Berlín o de París. Este documento, que será presentado del 24 al 26 de octubre en CPHI Barcelona, la feria farmacéutica líder mundial, coloca también a España como el sexto país del mundo y el tercero de Europa con mayor potencial de crecimiento para 2024 como productor de medicamentos.
El informe se realiza a partir de una macroencuesta a directivos de compañías farmacéuticas de todo el mundo y sus resultados se consideran indicadores clave de las perspectivas de crecimiento de esta industria por países y áreas geográficas para el siguiente año.
Los expertos aconsejan a Barcelona aumentar los recursos para la fabricación y ofrecer ventajas para la inversión como un modo de adelantarse a Reino Unido
Los ejecutivos farmacéuticos internacionales que han aportado sus opiniones para la elaboración del informe explican que Barcelona solo necesita "aumentar los recursos para la fabricación" y ofrecer "oportunidades potenciales para la inversión entrante como exenciones fiscales o programas de inversión" para ver un cambio considerable en las perspectivas.
En este sentido, el 53% de los ejecutivos encuestados prevé que la aplicación de medidas de este tipo convertirá a Cataluña en una alternativa más atractiva que el Reino Unido y Suiza como sede europea de las compañías farmacéuticas estadounidenses.
España escala posiciones
Por otro lado, el informe de CPHI destaca la fuerte escalada de España en el ranking de potencial de crecimiento para 2024 entre las principales economías farmacéuticas.
Así, España consigue su mejor nota (un 6,6) en la historia de esta clasificación, con un incremento del 17,8% respecto al año pasado, con la que sube 7 puestos hasta el sexto lugar mundial por detrás de India, Estados Unidos, China, Alemania y Suiza.
En el ámbito europeo, España se sitúa en tercer lugar, superando las puntuaciones de países como Reino Unido (6,3), Italia (6) y Francia (5,9) y colocándose prácticamente al mismo nivel que Suiza (6,7). Asimismo, España también sobresale en el índice de competitividad global del sector, con una mejora del 12,1%, la mayor de todos los países analizados.
Sherma Ellis-Daal, directora de Marca de CPHI Barcelona, explica: "Es muy oportuno que en un año en el que nuestro evento atraerá a más de 40.000 ejecutivos a Barcelona, España haya avanzado tantas posiciones en nuestro ranking de países productores de medicamentos y la capital catalana consiga el segundo puesto en el Índice Biotecnológico Europeo. Estos rápidos aumentos apuntan excelentes perspectivas de crecimiento para la industria farmacéutica en España en 2024 y para que Barcelona continúe su ascenso como centro de biotecnología y biociencias de importancia mundial".
"La pandemia ha demostrado que debemos fabricar más principios activos en Europa", Así es el Plan Estratégico que la industria farmacéutica le ofrece al Gobierno de Sánchez, ¿Sabe cómo relacionarse con y desde la industria farmacéutica? Ahora lo podrá demostrar
La mayor feria farmacéutica vuelve a Barcelona CPHI Barcelona, el encuentro líder para la industria farmacéutica a nivel mundial, tendrá luga
Solo le aventaja Londres, según un informe que se presentará en octubre a partir de una macroencuesta a directivos farmacéuticos de todo el mundo.OffCarmen Torrente Villacampa. MadridProfesiónEmpresasOff
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Un trabajador sanitario del centro de salud de Haro ha fallecido a última hora de este lunes en un atropello masivo por parte de un conductor en el parking de las instalaciones, que también ha ocasionado heridas de distinta consideración a otras cinco personas. Foto: EFE/RAQUEL MANZANARES.
Un trabajador sanitario del Centro de Salud de Haro, en La Rioja, ha fallecido a última hora de este lunes en un atropello masivo por parte de un conductor en el parking de las instalaciones, que también ha ocasionado heridas de distinta consideración a otras cinco personas.
Según los datos facilitados por la Delegación del Gobierno en La Rioja, el suceso tuvo lugar hacia las 22:25 horas, cuando el vehículo, conducido por un joven de 26 años, entró en el aparcamiento del centro de salud a gran velocidad. De las seis personas heridas, dos de ellas han resultado graves, con parada cardiorrespiratoria y una de ellas, un técnico de emergencias, ha fallecido.
De los atropellados, cuatro personas eran trabajadores sanitarios y otros dos, civiles. Los cinco heridos han sido trasladados al Hospital San Pedro de Logroño y evolucionan favorablemente. Los otros tres sanitarios son otro técnico de emergencias, una enfermera y un médico.
El detenido, que se encontraba en Haro de forma temporal con su familia y acudía al centro a recibir un tratamiento, será imputado por un delito de homicidio y cinco tentativas de homicidio. De momento se descarta que haya sido un atentado terrorista.
José María Rodríguez Vicente: "Debemos hacer un plan conjunto para acabar con las agresiones a sanitarios", La sanidad privada reclama "la misma protección" que la pública frente a las agresiones , Policía Nacional registra 241 denuncias por agresiones a sanitarios en 2022
"El incidente de ayer es un triste recordatorio de los riesgos a los que nos enfrentamos los profesionales sanitarios en nuestra línea de deber. Exigi
El conductor atropelló la noche del lunes a seis personas en el parking del centro de salud de Haro, en La Rioja, cuatro de ellos trabajadores sanitarios.OffRedacciónOff
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XLI Reunión Anual de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE)
Óscar Zurriaga, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE). FOTO: KIKE TABERNER
Mejor, mirar al futuro. El pasado reciente de la Epidemiología en España está lleno de deberes por cumplir o, dicho de otro modo, promesas incumplidas. ¿Sobre el presente? " No es momento para discutir sobre estas cuestiones hasta que no quede claro cómo se conforma el Gobierno", apunta Zurriaga.
Óscar Zurriaga, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), atiende a este diario un día antes de que arranque la XLI Reunión Anual de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) y el XVIII Congreso de la Asociación Portuguesa de Epidemiología. Los encuentros se celebran en Oporto (Portugal), del 5 al 8 de septiembre, y no es coincidencia, las dos sociedades científicas llevan una década colaborando y celebrando reuniones conjuntas. Los asistentes previstos superan los 800 miembros.
"Vamos a hablar del futuro, que es una cosa muy socorrida. En el futuro te puedes equivocar poco", así explica Zurriaga el lema de este encuentro.
Y es que los epidemiólogos españoles están poco contentos. La legislatura, que concluyó con la convocatoria de elecciones el pasado 23 de julio, ha dejado "durmiendo el sueño de los justos" reales decretos que iban a cambiar la vigilancia epidemiológica en España para convertirla en un instrumento fundamental en la toma de decisiones en la salud y más allá. Pero es que, además, ha devuelto a la "casilla de salida" la ley de creación de la Agencia Estatal de Salud Pública.
"El Gobierno ha incumplido el compromiso con Europa de crear la Agencia Estatal de Salud Pública y una nueva red de vigilancia epidemiológica", afirma Zurriaga, en referencia lo que figura en el Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, donde el Gobierno explica con detalle el destino que iba a dar a los fondos europeos previstos para reparar los daños provocados por la covid.
Pregunta a Óscar Zurriaga: Además de la inversión en tecnología, usted viene alertando de falta de profesionales.
Respuesta: Necesitamos recursos tanto humanos como técnicos. En España hay una generación completa que se está jubilando. Ya se han jubilado muchos y en los dos, tres o cuatro años siguientes se van a jubilar los que pertenecen a la generación que empezó en la Transición, en la estructura que se creó ese momento. Ha habido un parón muy importante en la convocatoria de oposiciones, con lo cual el relevo está poco asentado en sus categorías laborales. A eso hay que añadir el golpe tan fuerte que ha representado la pandemia, que ha hecho que mucha gente se esté replanteando su manera de trabajar y su manera de vivir, casi, en la epidemiología. Diciendo: ¡ya no puedo más, ponedme en otro sitio!... y ese tipo de cosas.
Entonces, la vigilancia epidemiológica en España está adoleciendo de eso, de un decidido impulso para poder cubrir plazas. Y, para cubrir plazas es muy sencillo lo que hay que hacer: páguenlas como las otras y, entonces, la gente querrá ir.
P.: ¿Qué otras?
R.: Como al resto de personal sanitario, porque se olvidan, muchas veces, que nosotros también somos personal sanitario. Ocurre en demasiadas ocasiones que el epidemiólogo es un funcionario del régimen general, como son los de Agricultura o los de Hacienda. Entonces, no están contempladas las guardias, por ejemplo. Y en la pandemia se demostró que todo este sistema era inviable.
P.: Sabe cuántos de los epidemiólogos han estudiado Medicina.
R.: Muchos, en la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) representan la mitad de los asociados. Pero contar con una buena red de vigilancia epidemiológica mejora todo el sistema sanitario. Estamos pidiendo que los sistemas de vigilancia se modernicen. Por ejemplo, parece mentira, pero sabemos muy poco de la diabetes.
P.: ¿A qué se refiere?
R.: Pues que no hay un sistema organizado de vigilancia de la diabetes en España que integre, por un lado, la información de farmacia de lo que se está prescribiendo, las insulinas que se están prescribiendo o los nuevos antidiabéticos que están teniendo tanto éxito para otras cosas.
Pero tampoco sabemos cuántas veces va un diabético a las consultas de primaria o a las consultas hospitalarias, cuántas veces ingresa... Ese tipo de información hay que ponerla en conjunto y darle una visión de vigilancia y no una visión puramente asistencial. Esos son las cosas del futuro más inmediato y para eso se requieren recursos técnicos, que cuestan dinero, y recursos humanos que sean capaces de trabajar con esos recursos técnicos. Es decir, profesionales que estén adecuadamente formados. No vale todo el mundo. Y para todo esto es necesaria la voluntad de los decisores con una regulación que lo haga posibley una dotación económica adecuada. Ahora, el presupuesto en vigilancia epidemiológica ocupa menos del 1% del presupuesto en salud.
Los epidemiólogos recuerdan que el avance legislativo en salud pública no puede frenarse por cambios de gobiernos, ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia?, Cambios en la vigilancia epidemiológica de la covid, ¿es el momento?
P.: ¿Cuántos epidemiólogos cree que necesita España en un sistema de vigilancia ambicioso? R.: Esta es una discusión que tenemos desde hace mu
Arranca la 41ª Reunión Anual de la SEE y su presidente recuerda los 9,5 millones de fondos europeos previstos para una Agencia Estatal de Salud Pública que no se ha creado.OffSoledad Valle. Oporto (Portugal)Off
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La industria farmacéutica adoptó 165 medidas de ecodiseño que permitieron mejorar 94,8 millones de envases de medicamentos. Foto: SIGRE.
Sigre ha remitido al Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico (Miteco) datos sobre la evolución de los principales indicadores medioambientales en torno al medicamento y su envase. Así, destaca que hay casi 100 millones de envases de medicamentos más sostenibles y se ha producido un incremento del 5% en el reciclaje de los envases y residuos de medicamentos caducados o no utilizados.
Estos son algunos de los resultados más significativos alcanzados el año pasado por el sector farmacéutico a través de la entidad, en el marco de los compromisos adquiridos con su adhesión al Pacto por una Economía Circular. Se trata de una iniciativa impulsada por el Gobierno español en 2017 con el objetivo de implicar a los principales agentes económicos y sociales en la transición hacia un sistema productivo más eficiente y sostenible.
Compromiso de la industria farmacéutica
El pasado ejercicio la industria farmacéutica adoptó 165 medidas de ecodiseño que permitieron mejorar 94,8 millones de envases de medicamentos, haciéndolos más sostenibles y respetuosos con el medio ambiente. La mayoría de estas medidas de mejora (95 de las 165) se centraron en reducir el peso de los envases de medicamentos, pero también se adoptaron iniciativas que facilitaron el reciclaje (32), la minimización del impacto ambiental de sus residuos (27) o la reutilización de los materiales (11).
Uno de cada tres medicamentos comercializados en España incorpora ya alguna medida de ecodiseño en sus envases
Estas iniciativas de ecodiseño, adoptadas en el segundo año de ejecución del Plan de Prevención de Envases 2021-2023, que desarrolla Sigre en colaboración con la industria farmacéutica, se añaden a las que se han ido realizando a lo largo de las dos últimas décadas.
Solo un 3% de los residuos de Sigre son "impropios", Casi 300 fármacos detectados en aguas residuales de hospitales , Europa impone más responsabilidades a laboratorios y distribuidores en materia de envases y residuos
Actualmente uno de cada tres medicamentos comercializados en España incorpora ya alguna medida de ecodiseño en sus envases para ser más respetuoso con
La entidad ha remitido información al Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico sobre la evolución de los principales indicadores medioambientales.OffRedacciónEmpresasOff
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Juan José Lahuerta es uno uno de los coordinadores del Grupo Español de Mieloma (GEM) de Pethema. Foto: PETHEMA.
El Grupo Español de Mieloma (GEM) de Pethema (Programa Español de Tratamientos en Hematología) habla hoy en esta entrevista con la voz de Juan José Lahuerta. El hematólogo es coordinador del grupo, junto a Jesús San Miguel, María Victoria Mateos y Joan Bladé. En algún congreso internacional se les llamó el dream team del mieloma, y no es para menos, al observar los avances aportados en el tratamiento del cáncer hematológico por este grupo cooperativo de investigación académica.
Pero Lahuerta, también secretario ejecutivo de la Fundación Pethema, tiene los pies en el suelo después de muchos años de tratar pacientes y sabe que es peligroso creerse más listo que el cáncer. Advierte de que nunca hay que confiarse con esta enfermedad, si bien deja espacio para el optimismo al repasar algunas de las estrategias terapéuticas que parecen acercar la curación del mieloma múltiple.
PREGUNTA. El mieloma múltiple ha llevado colgado el sambenito de incurable, sin embargo, en los últimos años se están produciendo importantes avances que lo desmienten. ¿Cuál es su perspectiva sobre el pronóstico actual?
RESPUESTA. Hoy se puede hacer una valoración muy esperanzadora, porque después de tantos años de trabajo tenemos unos resultados que multiplican casi por 10 a los que teníamos cuando empezamos a trabajar en esta enfermedad. El problema de la palabra curación es que para constatarlo necesitamos 20 años de observación. Pero es cierto que los enfermos que recaen tardíamente tienen unas expectativas que en algunos casos pueden ser iguales o incluso mejores que las que tuvieron al recibir los primeros tratamientos en el diagnóstico; gracias a que hay nuevos recursos terapéuticos. Así que, en general, la perspectiva es bastante buena. Pero el mieloma es una enfermedad tan dura, que no hay que perderle la cara nunca: cuando uno empieza a hablar en términos de lo listos que somos o cuánto hemos conseguido, aparece el enfermo que te baja de la peana en cinco minutos.
P. Es verdad que en el mieloma la recaída llega antes o después, ¿cómo se enfrenta ese momento?
R. No es un fenómeno igual en todos los enfermos. No es lo mismo un fracaso inicial, con una refractariedad primaria, que recaer a los 3, 6 ó 9 años. Cuanto más tarde se produce, más eficaz es el tratamiento de rescate. Y se da la circunstancia de que si ocurre cuando ha pasado bastante tiempo, el tratamiento en la recaída en algunos casos es más eficaz que al diagnóstico, simplemente porque hay nuevas líneas terapéuticas disponibles. Por eso, el panorama es tremendamente variable y algunas recaídas pueden ser incluso esperanzadoras. Otras, sin embargo, son terribles y los tratamientos de rescate aquí tienen una eficacia limitada. Pero ahora con las nuevas líneas de tratamiento como las células CAR-T y los anticuerpos biespecíficos, la situación está cambiando. Todo esto hay que decirlo siempre con mucha cautela. Cuando nosotros empezamos a trabajar, la mediana de supervivencia libre de progresión en el mieloma estaba entre los 15 y 20 meses. Y ahí las recaídas eran del 98%.
"El panorama terapéutico actual es tremendamente variable y algunas recaídas pueden ser incluso esperanzadoras"
P. En el manejo actual de la enfermedad es clave la adecuada detección de la enfermedad mínima residual (EMR), el pequeño número de células malignas que pueden quedar tras el tratamiento. ¿Se benefician todos los pacientes de los avances en su detección?
R. En el contexto del Grupo español es algo que está accesible a todos los hospitales de España. En el GEM, más del 50% son hospitales de pequeñas ciudades y esos hospitales tienen acceso bien a otros centros de referencia ya asignados por la Administración o, en todo caso, a cualquiera de los grupos de referencia del GEM. Todos los enfermos en España tienen acceso a valorar la EMR. Algo que de verdad me satisface mucho es tener la certeza de que el mieloma múltiple, que es una enfermedad muy complicada, se trata de la misma forma en el Hospital 12 de Octubre, en la Clínica Universidad de Navarra o en el hospital de Antequera o de Calahorra. Hay que tener en cuenta la formación y la solidez del conocimiento que otorga haber participado en ensayos clínicos fase III. Es gratificante hablar con los investigadores principales de los hospitales pequeños, porque son conscientes de lo que les aporta Pethema. Y no solo en mieloma, también en leucemia mieloide aguda, linfoblástica, linfática crónica, otras enfermedades en las que trabaja Pethema.
P. ¿Cuál fue el primer ensayo del grupo?
R. Empezamos a trabajar como Grupo Español de Mieloma con un ensayo que se llamó Mieloma 2000. Entonces no teníamos ninguna posibilidad de hacer estudios clínicos avanzados. Hacíamos estudios observacionales, muy interesantes. Ese ensayo en concreto dio lugar a muchas publicaciones, pero para que se haga una idea las actualizaciones las hacíamos el doctor San Miguel y yo. Nos repartíamos los hospitales y hablábamos con la gente por teléfono, y eran 60 centros.
P. Una labor investigadora que era por amor al arte, al margen del trabajo asistencial.
R. Era y es [ríe]. Se da por hecho que forma parte de la labor de los médicos hospitalarios en este caso, y ya no digo de los que estamos en el board del GEM. Pero como le decía, aquello fue una sorpresa: nos entendíamos, teníamos ideas y seguimos adelante. Hasta que llegó el momento de acometer un ensayo clínico. Y eso es otra cosa. Está rodeado de requerimientos técnicos, legales y logísticos; el dinero es fundamental y no precisamente para los investigadores: un ensayo clínico en fase III medianamente potente puede llegar a costar hoy entre seis y siete millones de euros. La Fundación Pethema nació con el único propósito de dar soporte a los grupos cooperativos y permitir que se pudieran desarrollar ensayos clínicos de alta cualificación. La complejidad es enorme; no se podría hacer si no contáramos con el personal de la Fundación Pethema echando una mano al Grupo de Mieloma, y ahora también al Grupo de Leucemia Mieloide Aguda y al de Leucemia Linfoblástica. Gracias a eso podemos llevar a cabo ensayos con la calidad que requiere la autorización de la Agencia Española del Medicamento, compatible con los estándares europeos y de la FDA. Son muchos los factores que tener en cuenta: no ya los medicamentos, sino la logística de suministro, a veces con transportes en frío, y también los estudios biológicos asociados, sin los cuales no habría ningún avance, porque la progresión clínica depende del conocimiento biológico. Y en ese terreno desde el primer día tenemos tres laboratorios de referencia de altísima calidad, capaces de hacer estudios moleculares, de citometría de flujo en alta definición, de proteínas. Es todo un mundo que antes era inimaginable que pudiéramos manejarlo. Nos ha costado 20 años llegar a donde estamos.
“Hoy en España se trata el mieloma igual en un hospital terciario que en el de una pequeña ciudad”
P. Entre otros ensayos, ahora tienen entre manos un estudio con el que están alcanzando muy buenos resultados, ¿puede avanzar algunos datos?
R. Estamos trabajando en este momento con el doctor San Miguel, la doctora Mateos y el doctor Bladé en un ensayo clínico que ha dado como resultado una supervivencia libre de progresión nunca antes alcanzada en el mieloma, con una mediana de seguimiento de más de 9 años. La supervivencia libre de progresión a los nueve años es del 41%. En la historia del mieloma no hay datos mejores. A los nueve años están vivos el 66% de los pacientes. Eso significa casi con total certeza que hay enfermos que están curados, pero certificarlo necesitaríamos una perspectiva de 20 años. Incluso los pacientes que recaen de forma muy tardía, después de la mediana, tienen más posibilidades de curación que en el momento del diagnóstico, porque pueden acceder a nuevos esquemas y nuevos fármacos. Así que esa recaída en algunos casos puede ser una esperanza.
"El cáncer es como un iceberg: nosotros solo hemos erradicado lo que sobresale, pero nos pueden quedar células tumorales residuales", Mieloma múltiple: una CAR-T académica logra la remisión completa en el 67% de pacientes, "La Hematología es bilingüe: gran componente de biología, pero anclada en el paciente"
P. ¿Con qué régimen de tratamiento se consiguen estos resultados? R. Aplicamos el esquema VRD (lenalidomida, bortezomib y dexametasona) intensifica
Juan José Lahuerta es uno de los coordinadores del Grupo Español de Mieloma (GEM-Pethema), donde se han gestado algunos de los esquemas terapéuticos más eficaces para este cáncer.OffSonia Moreno. MadridOff
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