La resaca del examen FIR 2021, celebrado el pasado 27 de marzo, aún dura. Casi dos semanas después de que tuviese lugar la prueba en la que los 1.583 aspirantes admitidos este año se disputasen las 267 plazas ofertadas en esta convocatoria, toca plantearse qué preguntas del examen serán finalmente anuladas. El plazo para presentar impugnaciones finalizó este martes (6 de abril) y ahora habrá que esperar a ver cuáles son finalmente admitidas. De hecho, en la plantilla de respuestas provisionales, publicada la semana pasada por el Ministerio de Sanidad, hubo una pregunta que ya fue anulada (la número 89 de la versión 0). Aquí puede consultar al completo el examen FIR 2021.
A la espera de conocer qué cuestiones serán invalidadas, este periódico ha analizado con expertos de academias de preparación cuáles serían impugnables y por qué motivo.
"Este año hemos recibido numerosas consultas de nuestros alumnos por diferentes vías (correo electrónico, WhatsApp, llamadas...) preguntándonos sobre qué cuestiones podrían impugnarse. Es algo muy común y en lo que nosotros intentamos informarles y ofrecerles el mejor asesoramiento", explica Alicia Acedo, coordinadora de la academia GoFIR. "Desde el primer día que se abre el plazo para impugnar, las dudas que nos llegan son muchas y lo que intentamos siempre es analizarlas y recopilarlas para hacer más fácil la labor", añade.
Desde la academia FarmaFIR, Héctor del Río, uno de sus coordinadores, también destaca que el número de dudas planteadas en torno a las impugnaciones "ha sido muy alto". Y añade: "En nuestra academia habilitamos un foro únicamente para esto en el que los alumnos plantea sus preguntas. Nosotros lo moderamos y vamos dando nuestra opinión con la máxima objetividad e imparcialidad".
Del total de preguntas del ejercicio de este año, las academias ponen el foco en diez preguntas impugnables que podrían llegar a anularse. Tomando como referencia la versión 0 del examen FIR 2021, serían las correspondientes a los números 55, 71, 76, 78, 92, 97, 102, 143, 157 y 178.
Pregunta 55.
Indique la afirmación FALSA sobre los índices eritrocitarios:
1. El volumen corpuscular medio (VCM) es el cociente entre el hematocrito y la concentración de eritrocitos.
2. La hemoglobina corpuscular media (HCM) es el cociente entre la concentración de eritrocitos y la concentración de hemoglobina.
3. La concentración corpuscular media de hemoglobina (CCMH) es el cociente entre la concentración de hemoglobina y el hematocrito.
4. La concentración corpuscular media de hemoglobina (CCMH) se calcula a partir del volumen corpuscular medio (VCM) y de la hemoglobina corpuscular media (HCM).
Respuesta correcta según la plantilla provisional: 1. El volumen corpuscular medio (VCM) es el cociente entre el hematocrito y la concentración de eritrocitos.
En esta pregunta, tanto Acedo como Del Río coinciden en que es impugnable. "La opción 2 también es falsa. La fórmula de la hemoglobina corpuscular media tiene el cociente al revés, la HCM. Es el cociente entre la concentración de hemoglobina y la de eritrocitos", apunta Acedo.
Por su parte, Del Río señala que la respuesta 1 es la definición dada como falsa y no es falsa. "La respuesta falsa sería la 2. Es claramente impugnable; se debe cambiar la respuesta".
Pregunta 71.
¿Cuál de los siguientes fármacos es una benzodiazepina de acción corta?:
1. Diazepam.
2. Alprazolam.
3. Triazolam.
4. Flurazepam.
Respuesta correcta según la plantilla provisional: 3. Triazolam.
Sobre esta pregunta, Acedo destaca que "la terminología para la clasificación de las benzodiacepinas en función de su semivida no está unificada" y que incluir a las benzodiacepinas en un grupo u otro depende de la clasificación que se escoja. "Dependiendo de los autores, midazolam y triazolam se pueden clasificar como ultracortas o cortas. Entonces, lorazepam, lormetazepam y alprazolam se pueden clasificar como cortas o intermedias, según la categorización aplicada", afirma.
Pregunta 76.
¿Cuál se considera el antipsicótico de elección en pacientes parkinsonianos?:
1. Clozapina.
2. Olanzapina.
3. Quetiapina.
4. Risperidona
Respuesta correcta según la plantilla provisional: 3. Quetiapina.
En lo que respecta a esta cuestión, tanto Del Río como Acedo respaldan que puede impugnarse porque pueden ser ciertas tanto la respuesta 1 como la 3.
"La respuesta 1, clozapina, es también correcta. Ambas pueden ser utilizadas. De hecho pueden encontrarse fuentes que indican la clozapina como fármaco de elección (sometiendo al paciente a control hematológico) y la quetiapina como alternativa", explica el experto de FarmaFIR.
Por su parte, la coordinadora de GoFIR, incide en que, actualmente, las fuentes bibliográficas no muestran consenso en el antipsicótico de elección en parkinsonismo. "Algunas fuentes eligen a la clozapina como fármaco más eficaz y otros a la quetiapina por su mejor tolerancia", asegura.
Pregunta 78.
Indique el efecto adverso cuya incidencia aumenta en individuos tratados con fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina:
1. Angioedema.
2. Cefalea.
3. Taquicardia refleja.
4. Hipopotasemia.
Respuesta correcta según la plantilla provisional: 1. Angioedema.
A juicio de Acedo, la razón por que esta pregunta es impugnable y podría ser anulada es porque las respuestas 2 y 3 "también son ciertas". Su argumento es el siguiente: "El angioedema es el efecto adverso más grave pero no se puede descartar cefalea o taquicardia refleja".
Pregunta 92.
Indique cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:
1. La cafeína presenta actividad estimulante cortical.
2. Los alcaloides tropánicos derivan biogenéticamente del triptófano.
3. La efedrina es un alcaloide feniletilamínico.
4. Los órganos subterráneos de las plantas medicinales deben recolectarse en invierno.
Respuesta correcta según la plantilla provisional: 2. Los alcaloides tropánicos derivan biogenéticamente del triptófano.
He aquí otra pregunta que podría tener una doble respuesta correcta, tal y como explica Crisanto Ronchera, que también es coordinador de la academia FarmaFIR: "La respuesta dada como correcta es la 2, pues los alcaloides tropánica derivan biogenéticamente de la ornitina; pero también es falsa la respuesta 4, pues los órganos subterráneos de las plantas medicinales se recolectan en primavera o en otoño, pero no en invierno. La pregunta debería ser anulada".
Pregunta 97.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la idoneidad de los ensayos cruzados 2x2 para los estudios de bioequivalencia es FALSA?:
1. Cada individuo es su propio control.
2. Elimina la variabilidad interindividual.
3. Cada individuo recibe varias veces cada una de las formulaciones estudiadas.
4. No estudia la variabilidad intraindividual.
Respuesta correcta según la plantilla provisional: 3. Cada individuo recibe varias veces cada una de las formulaciones estudiadas.
Según la experta de la Academia GoFIR, esta pregunta sería impugnable por no haber ninguna respuesta falsa. "Según el enunciado, esta opción (la 3) sería falsa (no la considera idónea en un ensayo cruzado 2x2), pero esto no es cierto: puede haber ensayos cruzados en los que, según como se plantee el diseño del estudio, se den varias dosis de las formulaciones estudiadas. Además, en la opción 4, la frase no estudia la variabilidad intraindividual es inexacta. Gracias a la variabilidad intraindividual consecuencia de que cada individuo sea su propio control se pueden comparar formulaciones", explica Acedo.
El argumento de que ninguna de las respuestas es falsa también lo defiende Ronchera: "La respuesta dada como correcta es la 3. Ahora bien, en los estudios de bioequivalencia cruzados replicados cada individuo recibe dos o más veces cada una de las formulaciones estudiadas".
Junto a esto, Ronchera lanza un mensaje a modo de toque de atención: "Esta misma pregunta, exactamente igual, ya salió en el examen FIR de la convocatoria anterior (2019), y fue anulada por la Comisión FIR; este dato sugiere la necesidad de prestar una mayor atención y cuidado a la hora de elaborar el examen".
Pregunta 102.
Los fármacos con valor de pKa superior a 9:
1. Se reabsorben mayoritariamente en los túbulos renales.
2. Su grado de reabsorción en los túbulos renales depende del pH de la orina, siendo mayor cuanto más ácida es ésta.
3. Su grado de reabsorción en los túbulos renales depende del pH de la orina, siendo mayor cuanto menos ácida es ésta.
4. No se reabsorben en los túbulos renales.
Respuesta correcta según la plantilla provisional: 1. Se reabsorben mayoritariamente en los túbulos renales.
En esta pregunta, su posible anulación nace de un error en el enunciado: "Dan por correcta la opción 1, pero el enunciado no se indica si se trata de un fármaco con carácter ácido o básico, y tampoco se indica que las condiciones de pH en orina sean las normales", expone Acedo.
Pregunta 143.
¿Cuál de estos potenciales es directamente proporcional al log ai, siendo ai la actividad del ion analito?:
1.Potencial de asimetría.
2.Potencial de unión-líquida.
3. Potencial de difusión.
4. Potencial de superficie.
Respuesta correcta según la plantilla provisional: 4. Potencial de superficie.
En cuanto a esta pregunta, la coordinadora de la academia GoFIR asegura que la respuesta 2 también sería correcta. "El potencial de unión líquida es directamente proporcional al logaritmo de la actividad del analito", defiende.
Pregunta 157.
Si se combinan (solapan) dos orbitales atómicos s de dos átomos distintos, se formará:
1. Un orbital molecular s (sigma) enlazante y otro antienlazante.
2. Un orbital híbrido s 2 .
3. Un orbital molecular p (pi) enlazante y otro antienlazante.
4. Un orbital molecular s (sigma) enlazante y otro no enlazante.
Respuesta correcta según la plantilla provisional: 4. Un orbital molecular s (sigma) enlazante y otro no enlazante.
Según Acedo, esta cuestión sería impugnable porque la respuesta correcta es la número 1. "Si se solapan 2 orbitales atómicos s de 2 átomos distintos se formará un orbital molecular sigma enlazante y otro antienlazante", asevera.
Pregunta 178.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la brucelosis es correcta?:
1. Se conoce también como enfermedad de Carrión.
2. Es una enfermedad endémica en la cuenca mediterránea.
3. El tratamiento de elección es doxiciclina combinada con rifampicina durante al menos 2 semanas.
4. Es una enfermedad exclusivamente humana.
Respuesta correcta según la plantilla provisional: 2. Es una enfermedad endémica en la cuenca mediterránea.
"Esta pregunta podría ser impugnable, ya que algunas guías recomiendan, en casos no complicados, el tratamiento de elección sería doxiciclina+rifampicina (opción 3) en lugar de doxiciclina+aminoglucósido", defiende la experta de GoFIR.
Por su parte, Javier Colomina, también coordinador de FarmaFIR, deduce que la respuesta 2 no es del todo correcta, "pues la brucelosis es actualmente considerada una enfermedad epidémica (y no endémica, como dice la respuesta) en algunas (no en todas) zonas de la cuenca mediterránea".
via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/3uuJjzm
No hay comentarios:
Publicar un comentario