La Medicina de Familia lleva años instalada en una paradoja difícil de resolver. Necesita atraer nuevos profesionales en un momento en el que muchas consultas arrastran problemas de cobertura, pero al mismo tiempo debe ofrecer respuestas a quienes ya trabajan en ella y acumulan años reclamando cambios. Para José Polo, presidente de Semergen, ambas cuestiones forman parte del mismo desafío. Hablar de vocaciones, defensa de la especialidad o relevo generacional resulta insuficiente si antes no se abordan las condiciones que han llevado a numerosos profesionales a plantearse marcharse.
Durante una conversación mantenida con Diario Médico en el Congreso Nacional de Semergen, que se está celebrando en Santiago de Compostela, Polo dibuja una hoja de ruta que no parte de grandes transformaciones tecnológicas ni de anuncios llamativos, sino de reivindicaciones históricas de la atención primaria. A su juicio, "el sistema necesita tres elementos básicos para empezar a cambiar: más profesionales, un plan integral con objetivos claros y recursos económicos que permitan sostener las reformas". Sin esos pilares, sostiene, resulta complicado plantear una transformación real del primer nivel asistencial.
La sensación de estancamiento, explica, se alimenta precisamente de que estas demandas llevan años presentes en el debate sanitario sin que hayan encontrado una respuesta estructural. Mientras tanto, los centros de salud continúan afrontando problemas sobrecarga asistencial y dificultades para desarrollar plenamente su potencial, mientras sigue pendiente el debate sobre las plazas de difícil cobertura o desiertos médicos.
La inequidad que depende del código postal
A las carencias de recursos se suma una preocupación creciente por las diferencias existentes entre territorios. Polo considera que la inequidad se ha convertido en "uno de los grandes problemas del Sistema Nacional de Salud" y recuerda que "no solo se produce entre comunidades autónomas, sino también dentro de una misma región".
Las posibilidades para investigar, determinados incentivos profesionales o incluso aspectos directamente relacionados con la asistencia pueden variar según el lugar donde viva el paciente. Los ejemplos son numerosos: "desde el calendario vacunal del adulto hasta el seguimiento de patologías como la insuficiencia cardiaca".
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