Sobretratar el hipotiroidismo puede elevar el riesgo de FA

Sobretratar a los pacientes con hipotiroidismo puede producir un aumento del riesgo de sufrir fibrilación auricular (FA), según un estudio realizado en más de 174.000 pacientes que se ha presentado en la Reunión Anual de la Asociación Americana del Corazón (AHA, en sus siglas en inglés), en Chicago.

Los investigadores, del Instituto del Corazón Intermountain, de Salt Lake City, han analizado las historias clínicas electrónicas de 174.914 pacientes del centro sobre los que había registro de los datos de tiroxina libre (TF4) y que no estuvieran en tratamiento de sustitución de la hormona tiroidea.

El equipo de Jeffrey Anderson dividió en cuatro cuartiles los niveles considerados normales de TF4 y analizaron en las historias la aparición o existencia de un diagnóstico de fibrilación auricular.

Así observaron que en los pacientes en los que ya había una FA instaurada y se localizaban en el cuartil superior se apreciaba un aumento del riesgo del 40 por ciento en comparación con el grupo del cuartil inferior y un 16 por ciento de aumento del riesgo en las FA de nuevo diagnóstico durante el seguimiento de tres años.

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Niveles de FT4 Y TSH

Esto hace replantearse, según Anderson, los niveles considerados como saludables de FT4. “La hormona tiroidea se asocia con la pérdida de peso y una mayor energía, lo que produce que los pacientes sean tratados en el rango más alto de la horquilla de normalidad. ¿Estamos perjudicando a los pacientes y poniéndoles en riesgo de sufrir FA y, por tanto, un ictus?”.

En esta línea el trabajo también señala que la FT4 debería medirse junto a la hormona estimulante de la tiroides (TSH). “El próximo paso en investigación es realizar un ensayo aleatorio para centrarse en un rango menor de FT4 frente al más alto en pacientes con terapia sustitutiva de la hormona tiroidea y observar si se reduce el riesgo de FA, de ictus y de otras patologías cardiovasculares”, ha concluido Anderson.

 

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