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viernes, 11 de abril de 2025

10 años del Plan para la hepatitis C: una efeméride histórica

Opinión
soniamoreno
Vie, 11/04/2025 - 11:10
PEAHC

El calificativo de histórico se concede hoy con mucha generosidad, quizás demasiada, sobre todo a lo que nos emociona. Nuestro equipo de fútbol logra una gran victoria y, raudos, convertimos ese éxito en una epopeya. Se cumplen en estos días diez años de la aprobación del Plan para el Abordaje de la Hepatitis C (PEAHC) en el Sistema Nacional de Salud. Un hito al que con justicia cabe atribuirle la consideración de histórico, pues las medidas que puso en marcha cambiaron la historia natural de una enfermedad como la hepatitis C que causaba estragos en nuestro país y que hoy está cerca de su eliminación.

No estamos hablando de ningún logro menor. Al contrario. Sería la primera vez en la historia que en solo tres décadas –desde el descubrimiento del agente causal- se elimina una enfermedad infecciosa para la que no existe vacuna. Y España está cerca de conseguirlo. Nuestro país ya es campeón mundial en pacientes tratados por millón de habitantes: en sólo diez años se han tratado y curado cerca de 180.000 personas, lo que ha permitido reducir drásticamente la prevalencia de la enfermedad hasta situarla en poco más de 0,1 por ciento de la población general. Un éxito colectivo que ha sido posible gracias al entendimiento que presidió la relación entre responsables políticos, profesionales, pacientes e industria farmacéutica.

Con frecuencia se alude a la dificultad de nuestro país para promover grandes consensos. Por eso mismo hay que dar valor al consenso político y social que supuso el PEAHC en un contexto de gran complejidad e importante tensión. Los antivirales orales que curan la hepatitis C acababan de demostrar su eficacia en los ensayos clínicos a nivel mundial y su uso ya había sido aprobado en Europa.

Diagnóstico integral y cribado en Urgencias, claves para controlar las hepatitis virales, Unidades Móvil de Cribado para acabar con el infradiagnóstico de la hepatitis C , Pistas para mejorar el diagnóstico precoz de hepatocarcinoma tras curar la hepatitis C
En España teníamos un número elevado de personas con la enfermedad (más de 200.000), lo que exigía implantar el tratamiento a gran escala, pero al mis
Off Javier García-Samaniego Rey. Coordinador de la Alianza para la Eliminación de las Hepatitis Víricas en España y jefe de Hepatología en La Paz. Off

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La Comisión de Sanidad apoya que se amplíe hasta los 72 años la jubilación activa en AP

Política y Normativa
cristinaff@uni…
Vie, 11/04/2025 - 10:00
PNL del PP

Por 17 votos a favor, ninguno en contra y 15 abstenciones, la Comisión de Sanidad ha dado su aprobación a la proposición no de ley (PNL) presentada por el Grupo Popular para instar al Gobierno a prorrogar la jubilación activa mejorada para especialistas en Medicina de Familia y Pediatría de atención primaria. Con ello, se solicita la prórroga de lo recogido en el Real Decreto-ley 20/2022 cuya vigencia finaliza a finales de este año.

La diputada popular, Elvira Velasco, ha sido la encargada de defender la PNL "en sus propios términos", después de que la representante del PSOE, María Sainz, planteara una enmienda para instar al Gobierno a "realizar los estudios pertinentes sobre la viabilidad y el pacto de prorrogar el mecanismo de jubilación activa mejorada para especialistas en Medicina de Familia y Pediatría de atención primaria".

Velasco ha señalado que "el Ministerio de Sanidad se ha manifestado contrario a esta medida, mientras que el Partido Socialista ha mostrado su apoyo, siendo coherente con lo que llevaba en su programa electoral. ¿Será este otro de los temas que no pongan de acuerdo a los dos partidos del Consejo de Ministros?", se ha preguntado al diputada del PP.

El PP quiere ampliar la jubilación activa de médicos de Familia y pediatras hasta los 72 años , El Gobierno da luz verde al plan de jubilación activa de los médicos de primaria, España jubilará una media de 7.500 médicos al año en la próxima década
Rafael Cofiño, diputado de Sumar, el mismo partido que la ministra de Sanidad, Mónica García, ha señalado que la falta de profesionales de atención pr
Visto bueno a la proposición no del ley del PP que insta al Gobierno a prorrogar esta fórmula de jubilación recogida en el Real Decreto-ley 20/2022 para paliar la falta de médicos. Off Cristina Ruiz Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría Profesión Off

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"Cuando hablamos de infectólogos españoles es como si estuviésemos hablando de unicornios, es algo que no existe"

Profesión
rocio.rodriguez
Vie, 11/04/2025 - 08:00
Congreso de ESCMID

La pandemia de covid-19 nos dejó un mensaje claro: ni por asomo hemos acabado con las enfermedades infecciosas. La potabilización del agua, la mayor higiene, las vacunas o los antibióticos nos hicieron pensar que las teníamos bajo control, a pesar de algunos baches importantes como la epidemia de VIH en los 80 y sustos más recientes como el Ébola, el virus del Zika, la Mpox o los sobresaltos que nos sigue dando la gripe aviar -el martes falleció en México una niña de tres años, el primer caso en humanos detectado en este país, mientras en enero se registró la primera muerte por esta causa en EEUU, un hombre de 65 años-. El SARS-CoV-2 nos dio una bofetada de realidad y nos recordó que las zoonosis, agravadas por el cambio climático y el aumento de las resistencias a los antimicrobianos vislumbran un futuro en el que las enfermedades infecciosas se han convertido en uno de los mayores problemas de salud pública global.

Ante ese panorama, lo lógico sería pensar que hemos aprendido algo y que estamos mejor preparados y, aunque en algunos aspectos se ha avanzado, hay cuestiones que permanecen casi sin cambios, por ejemplo, la formación de los especialistas en Infecciosas: los infectólogos. Así se desprende del estudio Formación de especialistas en Enfermedades Infecciosas en Europa (Specialist training in infectious diseases in Europe), publicado en Clinical Microbiology and Infection en diciembre de 2024, y cuyos resultados serán presentados en el congreso de la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ESCMID), que se celebra en Viena desde hoy y hasta el martes 15 y que contará con entre 15.000 y 18.000 asistentes.

El estudio disecciona la formación de estos especialistas en Europa y hace una radiografía de 35 países de la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS) -los que tienen representante en la sección de Infecciones (UEMS-ID)-. De los 35 países, 27 (el 77,1%) tiene reconocida la especialidad de Enfermedades Infecciosas y siete (20%) la reconocen como subespecialidad (Bélgica, Países Bajos, Grecia, Malta, Islandia, Chipre e Israel). Solo hay un país donde Infecciosas no está reconocida de ninguna manera: España.

"Aunque desde la covid la capacidad para el manejo clínico de las infecciones en Europa se ha incrementado algo, hay países donde se ha reducido un poco y en general, a pesar de que existe esa sensación de integración europea, hay aspectos en los que no existe ni está cerca", indica Jon Salmanton-García, autor principal del estudio e investigador en el Instituto de Investigación Traslacional, Clúster de Excelencia del CECAD de la Universidad de Colonia (Alemania).

Sin cambios en Enfermedades Infecciosas

La realidad es que no ha habido muchos cambios con respecto a un análisis prepandémico. "Es una de las conclusiones que vemos en el estudio, que por mucho que haya una sección de infecciones en la UEMS, cada país va a su rollo. Es verdad que se están haciendo exámenes comunes dentro de la UEMS, pero al final a cada país le gusta mantener su independencia lo máximo posible y hacer las cosas a su manera. También es verdad que hay que adecuar a la situación local. Por ejemplo, la formación en enfermedades tropicales que pueda hacer falta en España, a pesar de que no haya especialidad, es mayor que la que puede hacer falta en Noruega, donde es altamente improbable que tengan casos endémicos de ciertas enfermedades tropicales y en España ya se han reportado casos de varias. Entonces, al final también es importante que cada país tenga su propio currículum, pero es cierto que varían bastante", explica Salmanton-García.

El estudio muestra que se imparte formación en el 88,6% de los países, no se ofrece en Chipre (un centro está pendiente de acreditación, mediante un acuerdo se forman en Grecia), Islandia (se trasladan a otros países nórdicos, Reino Unido o EEUU para recibir formación) y Luxemburgo (la reciben en Bélgica o Francia). La duración varía con una mediana de cinco años (desde los dos años en países como Ucrania hasta los siete en Reino Unido, por ejemplo) y la Medicina Interna forma parte de todos los programas de formación, con una mediana de duración de dos años.

"Los consejeros a favor de la ACE tendrán que explicar a sus ciudadanos por qué no quieren especialistas en infecciosas", ¿Por qué no le gustan los infectólogos a España? Los 'sin papeles' del SNS, ¿Especialidad de Enfermedades Infecciosas o área de capacitación específica?
En el 54,8% de los países se incluye en el programa la Medicina Tropical, aunque solo tres países la reconocen como especialidad independiente (Eslova
Así serán las enfermedades infecciosas en 2050, "Enfermedades que creemos erradicadas siguen siendo sospechosas como potencial causa de bioterrorismo", Del sida a la covid: en primera línea frente a las pandemias
Resultados "decepcionantes"Efectivamente, Rodríguez Baño, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Virgen Macarena de
En Viena se presenta un estudio que analiza la formación de los especialistas en Enfermedades Infecciosas en toda Europa: España es el único país que no reconoce la especialidad. Off Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

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jueves, 10 de abril de 2025

El TSJ de Madrid aplaza (una vez más) el juicio por el plan de prevención de AP del Sermas

Política y Normativa
soledadvalle
Jue, 10/04/2025 - 13:37
Laboral

La Sala Social del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha dado otra patada al balón que enfrenta a la Consejería de Sanidad de Madrid y a los sindicatos de la Mesa Sectorial por el plan de prevención de riesgos laborales de atención primaria. Ahora, la pelota está en el tejado del Instituto Regional de Seguridad y Salud en el Trabajo (IRSST), que ha sido designado por el tribunal como mediador en el conflicto. 

Con esta decisión, el TSJ de Madrid ha suspendido la vista judicial prevista para este jueves, dando un nuevo plazo de un mes para convocar el juicio, que será después de que Administración y sindicatos se reúnan bajo el paraguas del IRSST. La reunión, si se observa lo que dice el tribunal, debería celebrarse a principios del mes de mayo

El acta, del tribunal que recoge la decisión, señala que "las partes presentes se comprometen a fijar reuniones con la intervención del lnstituto Regional de Seguridad y Salud en el Trabajo a los efectos de dar una solución al conflicto planteado"

La Sala, además, ha requerido a Inspección de Trabajo el informe sobre la respuesta que le ofreció la Comunidad Madrid, el pasado 23 de marzo. Ese día, la Consejería cumplió con el requerimiento de Inspección de Trabajo al plan de prevención de atención primaria. Es decir, introdujo en este plan las modificaciones con las que considera que cumple con la petición del órgano del Ministerio de Trabajo. Pues bien, el TSJ de Madrid quiere saber cómo valora Inspección de Trabajo la respuesta de la Comunidad de Madrid. Desde la Consejería de Sanidad, han respondido a este medio que "esperan a la vista judicial", que no podrá ser antes de un mes.

De esta manera se dilata un conflicto que se remonta a 1995, pues, según los sindicatos, el primer nivel asistencial del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) lleva sin un Plan de prevención de riesgos laborales de atención primaria desde ese año. Sin embargo, este enfrentamiento se ha enconado cuando, hace unos meses, los representantes de los trabajadores acudieron a los tribunales para reclamar una indemnización por omisión del citado Plan de 120 millones de euros, 8.000 euros por trabajador.  

Madrid enfrenta un juicio por incumplir la legislación de riesgos laborales de 120 millones de euros , Madrid: demanda colectiva de los sindicatos contra la consejería por riesgos laborales en atención primaria, Trabajo y el TSJ empujan a Madrid a negociar su plan de prevención de primaria antes de abril
Con varias sentencias judiciales que les dan la razón, Amyts, CCOO, Satse, CSIT, UGT, CSIF y AP Se Mueve, se mantienen firme en su argumento de que el
La vista prevista para este jueves no se ha celebrado y coloca al Instituto Regional de Seguridad y Salud en el Trabajo como mediador. Off Soledad Valle Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

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¿Padre afectado de Alzheimer? Más riesgo de cambios cerebrales en la descendencia

Neurología
raquelserrano
Jue, 10/04/2025 - 10:30
Nuevos datos en 'Neurology'

Más de 800.000 personas padecen la enfermedad de Alzheimer en España. En el mundo representa el 12% del total de años vividos con discapacidad debido a una enfermedad. Aunque los avances se suceden, se calcula que más del 50% de los casos que aún son leves están sin diagnosticar, según los últimos datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), que alerta de la necesidad de mejorar su diagnóstico precoz. 

En esta neurodegeneración, los genes parecen jugar un papel concreto, pues numerosos estudios han identificado diferentes variantes genéticas asociadas con el Alzheimer y que pueden aumentar o disminuir el riesgo de que una persona desarrolle la enfermedad. 

Algunas de estas investigaciones han sugerido que tener una madre con Alzheimer puede aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad. Sin embargo, los datos de un nuevo trabajo, publicado en Neurology, indican que el hecho de que sea el padre el afectado con la enfermedad podría estar relacionado con una mayor propagación de la proteína tau en el cerebro, un signo de la enfermedad. No obstante, el estudio no prueba que tener un padre con Alzheimer provoque estos cambios cerebrales; solo muestra una asociación.

Los resultados también señalan que las participantes femeninas en el estudio parecían tener mayor riesgo de sufrir una mayor acumulación de proteína tau que los participantes masculinos.

Nuevo envite al alzhéimer: una estrategia farmacológica reduce las placas seniles , Más del 50% de los casos de Alzheimer que aún son leves están sin diagnosticar, Primeros datos clínicos que sugieren que los anti-amiloide previenen el Alzheimer
Sylvia Villeneuve, autora del estudio, de la Universidad McGill en Montreal, en Canadá, explica que sorprendió observar que las personas con un padre
Los datos solo muestran una asociación. No prueban que tener un padre afectado provoque estos cambios cerebrales derivados de más acumulación de proteína tau en el cerebro. Off Raquel Serrano Genética Farmacología Investigación Off

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miércoles, 9 de abril de 2025

IA en la distribución farmacéutica: media hora menos en rutas y segundos en localizar stocks

Distribución Farmacéutica
carmentorrente
Jue, 10/04/2025 - 08:00
A la vanguardia

Las empresas de distribución farmacéutica ya usan algoritmos predictivos para maximizar las rutas de distribución (con mejoras de hasta media hora), emplean modelos de simulación para perfeccionar el uso de recursos energéticos y analizan patrones de comportamiento del mercado. Esto y mucho más consiguen gracias a la Inteligencia Artificial (IA), según detallan a este medio Cofares, Bidafarma, Hefame, Cofas, Novaltia, Fedefarma y Cofarca, con proyectos que algunos de ellos están aún en fase piloto.

Juan del Río, vocal nacional de Distribución, en la 7ª Jornada Nacional de Distribución Farmacéutica, celebrada en febrero. Foto: CONSEJO DE COF.
Juan del Río, vocal nacional de Distribución, en la 7ª Jornada Nacional de Distribución Farmacéutica, celebrada en febrero. Foto: CONSEJO DE COF.

Así se evidenció también en la 7ª Jornada Nacional de Distribución Farmacéutica, organizada en febrero por el Consejo General de COF, donde se proyectaron vídeos con algunos ejemplos, algunos de ellos explicados por avatares, como en el caso de Novaltia y Fedefarma. Juan del Río, vocal nacional de Distribución del Consejo y director general de Unnefar, ha señalado a este periódico que "la IA está transformando la gestión de stocks, optimizando procesos en los que el factor tiempo es crucial o mejorando la eficiencia en toda la cadena de suministro, minimizando errores".

"Por más que avance la tecnología, sólo cumpliendo la máxima de que 'donde haya un medicamento, debe haber un farmacéutico' podremos cumplir nuestra misión" (Juan del Río)

Respecto a la Jornada, recuerda algunos de los proyectos mencionados, como los "que ya permiten chatear para la correcta localización de productos no referenciados; analizar patrones de comportamiento del mercado, tendencias de consumo y estacionalidad de los productos, para poder anticiparse a las necesidades de las farmacias y ofrecerles un servicio más personalizado; calcular las rutas óptimas de reparto en tiempo real; o mejorar la seguridad en los accesos a sus sistemas gracias a una solución avanzada que protege contra ataques y fraudes digitales mediante el uso de BOTs inteligentes y análisis de comportamiento en tiempo real", ha subrayado.

Presencia del farmacéutico

Eso sí, ha dejado claro que "por más que avance la tecnología, sólo cumpliendo la máxima de que donde haya un medicamento, debe haber un farmacéutico podremos seguir cumpliendo, en la manera que los tiempos determinen, nuestra misión fundamental de garantizar el acceso a la prestación farmacéutica en condiciones de calidad, equidad y seguridad para el conjunto de la ciudadanía".

La distribución farmacéutica, un sector en transformación marcado por la colaboración farmacia-hospital, la IA y Europa, Cómo la distribución farmacéutica garantiza el suministro, Cofares: IA y análisis de datos, al servicio de la salud pública
En el mismo sentido, Matilde Sánchez Reyes, presidenta de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), ha indicado a este medio que "las e
Hefame es la cooperativa farmacéutica que más creció en cuota de mercado, 'Pharmadron', el dron de Novaltia, en 'Mobility City', Fernando Fombona (Cofas): “La suma de fuerzas incidirá en una mejora sustancial del sector”
Hefame: predice tendencias de consumoHefame, tercera cooperativa por cuota de mercado (un 12,26% en 2024) que este año celebra su 75 cumpleaños, cuent
El nuevo pulmón de Fedefarma: un poderoso almacén que insufla aires innovadores a la distribución , Malas noticias: la IA no es la solución a todos los problemas, "La IA no es una innovación más, es otra forma de trabajar"
Novaltia: tres correos con virus bloqueados por díaNovaltia (grupo Unnefar) señala que han implementado soluciones avanzadas basadas en IA: "La protec
Cofares, Bidafarma, Hefame, Cofas, Novaltia, Fedefarma y Cofarca detallan los avances tecnológicos en sus procesos. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off

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Desarrollan una innovadora terapia génica para la miocardiopatía arritmogénica tipo 5

Cardiología
raquelserrano
Mié, 09/04/2025 - 11:53
Devastadora en hombres jóvenes

Una innovadora terapia génica que podría transformar el tratamiento de la miocardiopatía arritmogénica tipo 5 (ARVC5), una enfermedad genética cardiaca rara y extremadamente letal, según los datos de un estudio realizado en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC). Esta enfermedad, especialmente devastadora en hombres jóvenes, carece actualmente de cura, y los tratamientos disponibles solo ofrecen soluciones paliativas.

El estudio, dirigido por Enrique Lara-Pezzi, responsable del grupo Regulación Molecular de la Insuficiencia Cardiaca del CNIC e investigador del CiberCV, ha demostrado que la introducción de una versión sana del gen TMEM43 directamente en las células cardíacas mejora significativamente la función del corazón y prolonga la supervivencia de ratones afectados por la enfermedad, según los datos en Circulation Research

La investigación es el resultado de una colaboración de más de 10 años de un equipo clínico, dirigido por Pablo García-Pavía, del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda y jefe del grupo de Miocardiopatías Hereditarias del CNIC, y un grupo básico-traslacional, liderado por Lara-Pezzi, que ha permitido comprender mejor esta enfermedad y ofrecer alternativas eficaces para su tratamiento.

Las alteraciones mecánicas en los tejidos, claves en el inicio del infarto y del cáncer , Las arterias 'vírgenes', más susceptibles al efecto dañino de los factores que favorecen la aterosclerosis, Descubren la relación entre progresión de la aterosclerosis silente y mortalidad global
Tras identificarse los primeros pacientes en España con esta enfermedad en el Hospital Puerta de Hierro, la colaboración de ambos grupos permitió en 2
La introducción de una versión sana del gen TMEM43 en las células cardíacas mejora la función del corazón y prolonga la supervivencia en una miocardiopatía arritmogénica muy letal Off Redacción Genética Investigación Off

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Cerco al VRS: la inmunización que ha marcado un antes y un después

Diario Médico
Ofrecido por u…
Mar, 08/04/2025 - 12:31

El virus respiratorio sincitial es un virus estacional común, muy contagioso y altamente impredecible: suele cursar de forma leve, como un simple resfriado, pero también puede agravarse y provocar enfermedades respiratorias graves como la bronquiolitis o la neumonía. 

Cualquier persona puede contagiarse de VRS, pero los lactantes son considerados especialmente vulnerables porque sus defensas no están todavía plenamente desarrolladas. 

“Los recién nacidos tienen aún los bronquios muy estrechos, sus pulmones se están desarrollando y su sistema inmune está en pleno proceso de maduración. El virus respiratorio sincitial hace que estos órganos se inflamen y ocasiona, a veces, importantes dificultades para respirar al bebé”, resume Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria, director clínico del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (Barcelona), catedrático de Pediatría en la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y miembro del Grupo de Trabajo de la Ponencia para la Inmunización VRS en Población Infantil

Las cifras hablan por sí solas: el virus respiratorio sincitial es responsable del 80% de los casos de bronquiolitis en niños menores de un año1-3 y la principal causa de hospitalización en esa franja de edad. Por si fuera poco, es imposible prever qué bebé puede desarrollar una enfermedad grave asociada al virus: de hecho, el 98% de los lactantes hospitalizados por VRS y 3 de cada 4 de los ingresados en la UCI son bebés nacidos sanos y a término4.

“Transversal” es la palabra que usa Gonzalo de Liria para referirse a la incidencia de este virus. “El VRS es el agente infeccioso que más impacto tiene en la salud infantil a nivel global, tanto en los países en vías de desarrollo como en los más avanzados. En España, aunque no provoca una elevada mortalidad, sí que solía generar una gran carga asistencial (en primaria y urgencias), altas tasas de hospitalización y muchos ingresos en UCI, ya que aproximadamente un 10% de los niños afectados podría requerir cuidados intensivos”.

Un punto de inflexión

Las consecuencias clínicas y asistenciales de un virus con tan elevado poder de penetración (y, en algunos casos, tan grave) son evidentes. Sin embargo, su impacto va más allá, generando una importante carga económica y estructural para el sistema. “Cada año -resume el director clínico del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol-, entre los meses de octubre y marzo [coincidiendo con la temporada epidémica del VRS], y especialmente en noviembre, diciembre y enero, el sistema sanitario pediátrico de España se llena, en gran medida, con las necesidades de atención que demandan los lactantes y niños pequeños afectados por el VRS.” Y añade: “Hasta hace dos años, se podía decir, sin temor a equivocarnos, que el sistema colapsaba”.

El contexto temporal que señala Gonzalo de Liria es clave. Hasta la temporada 2023-2024, “la única opción para combatir el virus en la mayoría de lactantes era intentar paliar sus síntomas, atendiendo las necesidades de los menores afectados: administrarles oxígeno si lo necesitaban, proporcionarles suero o alimentación por sonda nasogástrica si no podían comer o ingresarles en cuidados intensivos si presentaban mayores dificultades para respirar, entre otros. En las últimas dos temporadas de otoño-invierno el panorama ha cambiado radicalmente, y el principal responsable de ese cambio se llama nirsevimab.

El anticuerpo monoclonal de Sanofi es “masivo, fácil de administrar y su efecto es duradero: una sola dosis protege al niño durante los 5 o 6 meses de más intensa circulación del VRS”

Esta herramienta preventiva, de Sanofi, se trata de un anticuerpo monoclonal que, según el catedrático de pediatría de la UAB, representa “un antes y un después en la reducción de la carga de la enfermedad y, en consecuencia, de la presión asistencial por VRS”, tanto en recién nacidos como en todos los lactantes que se enfrentan a su primera temporada de otoño-invierno, así como en aquellos menores hasta 24 meses con alto riesgo de enfermedad grave por virus respiratorio sincitial. 

El doctor señala que “hasta hace poco, las opciones de inmunización frente al VRS eran muy limitadas. Existía una alternativa, el palivizumab, que por su precio y complejidad en la administración solo se utilizaba en casos muy concretos de alto riesgo”. En este contexto, añade, “desde hace dos temporadas, los pediatras cuentan con una nueva opción, nirsevimab, que es una solución fácil de administrar y con un efecto prolongado, ya que una sola dosis ofrece protección durante los 5 o 6 meses en los que ocurre la epidemia de VRS”.

Un episodio de VRS en un lactante provoca una media de 9 visitas a primaria y 2 consultas en urgencias.
Un episodio de VRS en un lactante provoca una media de 9 visitas a primaria y 2 consultas en urgencias.

Además, al ser una solución que se puede suministrar de forma generalizada, los efectos de la economía de escala abaratan mucho su coste, y este es otro factor clave en la ecuación. “Se puede ofrecer a todos los lactantes que nacen durante la temporada epidémica, (del 1 de octubre al 31 de marzo), e inmunizar, también, a toda la cohorte de los nacidos en los seis meses previos a esa temporada (desde el 1 de abril hasta el 30 de septiembre)”, resume Gonzalo de Liria.

La medida preventiva frente al VRS de Sanofi ha mostrado una evidencia robusta tanto en los ensayos clínicos como en vida real (RWE), y así lo respaldan los planes de inmunización de las dos últimas temporadas en España 

El innovador anticuerpo monoclonal de Sanofi para el virus respiratorio sincitial ha demostrado una eficacia pareja en los ensayos clínicos y en la evidencia en el mundo real (RWE, por sus siglas en inglés). Los planes oficiales de inmunización implantados en el Sistema Nacional de Salud (SNS) durante las temporadas 2023-2024 y 2024-2025 forman parte de ese RWE, y han situado a España a la cabeza del mundo en la inmunización frente al VRS.

La efectividad e impacto de la inclusión de esta medida preventiva viene corroborada, además, por los datos recabados en un estudio de seguimiento que el Ministerio de Sanidad y diversas autonomías han realizado de forma conjunta con el Centro Nacional de Epidemiología (CNE) del Instituto de Salud Carlos III. Ese estudio consigna una cobertura media del 92% en bebés nacidos durante la temporada y una cobertura algo menor, del 88%, en nacidos fuera de la temporada5. Según Gonzalo de Liria, estos altos porcentajes evidencian el predicamento que esta inmunización tiene tanto entre los profesionales sanitarios como entre las propias familias.

El grado de aceptación que la campaña de inmunización ha tenido entre la población española ha sido excepcional, comparable al de las vacunas incluidas en el calendario vacunal. Creo que hemos sabido transmitir muy bien las enormes ventajas y la efectividad de la medida, y las familias, con muy buen criterio, han respondido de forma masiva”, resume el especialista en pediatría.

En la primera temporada (2023-2024), el nivel de cobertura media entre los recién nacidos fue superior al 90% y los datos de la segunda ya apuntan en la misma línea

Los planes de inmunización han logrado reducciones significativas en el riesgo de hospitalización por VRS, con una efectividad por protocolo del 84% en los bebés nacidos durante la temporada y del 81% en los nacidos fuera de ella5, lo que se traduce en cerca de 10.000 ingresos hospitalarios evitados6

El doctor del Germans Trias i Pujol añade que, durante la primera campaña de inmunización, la temporada 2023-2024, las visitas por bronquiolitis en los centros de atención primaria se redujeron en torno al 50-60%, y hubo entre un 60% y un 70% menos de casos de infección por virus respiratorio sincitial en los servicios de urgencias.

“Reducir los parámetros en torno al 20 o 30% ya habría sido un gran éxito, pero hablamos de bajadas superiores al 90% para ingresos en UCI y del 80% en hospitalizaciones”

Los datos de la segunda temporada, que oficialmente terminó el 31 de marzo, están siendo “igual de espectaculares”, según Gonzalo de Liria. “Una reducción de en torno al 20 o el 30% en alguno de esos parámetros ya hubiera sido un éxito absoluto, pero estamos hablando de bajadas superiores al 90% en ingresos en UCI y del 80% en hospitalizaciones para enfermedades graves. Hasta donde yo sé, es la primera temporada que hemos tenido cunas libres en las UCIs de los servicios de Pediatría de los hospitales”, enfatiza.

El éxito que avalan las cifras de la evidencia real ha hecho que el Ministerio de Sanidad incluya la recomendación de inmunizar a los bebés frente al virus respiratorio sincitial con el anticuerpo monoclonal en el “Calendario común de vacunación e inmunización a lo largo de toda la vida”. 

Como miembro del Grupo de Trabajo de la Ponencia para la Inmunización VRS en Población Infantil que impulsó la primera campaña de inmunización masiva, Gonzalo de Liria sabe que ese éxito no es fruto de la casualidad: “Teníamos la experiencia de la herramienta previa, la evidencia robusta de muchos ensayos clínicos, mucha información y conocimiento y, sobre todo, el estrés, esfuerzo, angustia y sufrimiento ocasionados por las consecuencias derivadas de este virus hasta ese momento”.

Reinfecciones e impacto económico

La mayor parte de los niños se infectan por primera vez en su primer año de vida, pero las reinfecciones son comunes y pueden seguir haciendo acto de presencia a lo largo de la infancia. El pediatra puntualiza que las hospitalizaciones disminuyen mucho después de los primeros 12 meses, pero las infecciones siguen siendo elevadas y conviene, por tanto, adoptar estrategias de protección continuadas

“Al igual que sucede con la gripe, el VRS se puede coger más de una vez y, de hecho, muchos niños lo contraen en varias ocasiones. Sin embargo, la primera infección suele ser la más grave, porque es la que afecta a los bebés más pequeños y, por tanto, más vulnerables. Si logramos que esa primera vez no se produzca en los primeros meses de vida, habremos ganado muchísimo, y eso es lo que estamos consiguiendo”, asegura. 

En España, un episodio de VRS en un lactante se traduce en una media de 9 visitas a atención primaria y 2 consultas en los servicios de urgencias

El anticuerpo monoclonal de Sanofi -recuerda el especialista- ofrece una “protección clave” durante esos primeros meses de vida, “cuando el riesgo es máximo”, y se está estudiando su papel en la reducción de la carga acumulativa de la enfermedad en temporadas posteriores. En España, el anticuerpo se administra también el segundo año de vida del niño, “pero ya de forma mucho más selectiva (en niños trasplantados, con problemas pulmonares o cardíacos graves, con déficit grave de defensas…)”, añade el pediatra.

Más allá de las consecuencias asistenciales, los costes económicos del virus respiratorio sincitial tampoco son desdeñables. Las reinfecciones y la necesidad de atención médica continuada, fundamentalmente en primaria y en urgencias, supone un coste adicional evidente para el SNS: se estima que, en España, un episodio de VRS en un lactante se traduce en una media de 9 vistas al centro de salud y 2 consultas en urgencias7.

La evidencia todavía no es muy abundante, pero “los pocos estudios económicos publicados en España sobre eficiencia y coste/beneficio constatan ya que la administración masiva de este anticuerpo se traduce en un ahorro evidente para el sistema sanitario”, concluye el director médico del Hospital Germans Trias i Pujol.

REFERENCIAS: 
1. Obando-Pacheco P, Justicia-Grande AJ, Rivero-Calle I, Rodríguez-Tenreiro C, Sly P, Ramilo O et al. Respiratory Syncytial Virus Seasonality: A Global Overview. J. Infect. Dis. 2018 Apr 11;217(9):1356–1364. 
2. Shi T, McAllister DA, O’Brien KL, Simoes EA, Madhi SA, Gessner BD, et al. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children in 2015: a systematic review and modelling study. Lancet. 2017 Sep 2;390:946–58.  
3. Openshaw PJM, Chiu C, Culley FJ, Johansson C. Protective and Harmful Immunity to RSV Infection. Annu Rev Immunol. 2017;35:501-32.    
4.Sanchez-Luna M, Elola FJ, Fernandez-Perez C, Bernal JL, Lopez-Pineda A. Trends in respiratory syncytial virus bronchiolitis hospitalizations in children less than 1 year: 2004-2012. Cur Med Res Opin. 2016;32(4):693-8. 
5 .Ministerio de Sanidad. Actualización de recomendaciones de utilización de nirsevimab para la temporada 2024-2025 en España. Julio 2024. Disponible en: https://web.mscbs.gob.es/areas/promocionPrevencion/vacunaciones/comoTrabajamos/docs/NirsevimabActualizacion.pdf  
6. Mazagatos C. et al. Influenza Other Respir Viruses. 2024 May;18(5):e13294. https://doi.org/10.1111/irv.13294  
7. Martinón-Torres F, et al. BMC InfectDis. 2022 Sep29;22(1):759.
Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para SANOFI.
El virus respiratorio sincitial (VRS) es altamente contagioso y la principal causa de hospitalización en lactantes. Hasta 2023, la única medida preventiva disponible frente al VRS estaba reservada a un grupo muy limitado de lactantes de alto riesgo. Para la mayoría, la única opción era ofrecer tratamiento de soporte. La llegada de nirsevimab marcó un auténtico cambio de paradigma en la prevención, al permitir una protección amplia y eficaz desde el primer momento. Este anticuerpo monoclonal ha reducido de manera drástica las hospitalizaciones y la presión asistencial en el SNS, con tasas de inmunización en España superiores al 90%. Su inclusión en el calendario del Ministerio de Sanidad evidencia su impacto positivo en la salud pública infantil y en el sistema. Off Ofrecido por SANOFI On

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Ciertos tumores se adaptan a la falta de oxígeno igual que los sherpas en el Everest

Oncología
soniamoreno
Mié, 09/04/2025 - 11:20
Hipoxia

Los montañeros lo saben bien. No se puede subir el Everest del tirón. Hay que aclimatarse en varias etapas, adaptar el organismo a los bajos niveles de oxígeno de las grandes altitudes, incluso contar con oxígeno suplementario. Un proceso que, sin embargo, los habitantes del Himalaya no necesitan. Según han demostrado ya los estudios de genética evolutiva, entre ellos los del Nobel de Medicina Svante Pääbo, estas poblaciones cuentan desde hace miles de años con la configuración genética que les da ventaja para vivir en zonas de elevada altitud. 

Como aficionado al alpinismo y sufridor en primera persona de la hipoxia en la montaña, el científico Rodrigo Toledo se había interesado por los mecanismos fisiológicos que explican la adaptación de ciertas poblaciones humanas a la falta de oxígeno. Por eso, enseguida reconoció ese mecanismo de supervivencia, aunque esta vez en las células del cáncer del laboratorio del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) donde investiga.

“Fue muy sorprendente y bonito”, explica a este medio sobre el descubrimiento que acaban de publicar en Cancer Discovery, la revista científica de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer (AACR). Aquí demuestran que ciertos tipos de cáncer y determinadas poblaciones comparten el mismo mecanismo de supervivencia.

Nobel al conocimiento de la adaptación celular al oxígeno, Los orígenes genéticos de la adaptación a la altitud de los tibetanos, ¿Está relacionada la apnea del sueño con la agresividad del melanoma?
“Cuando el cuerpo está expuesto a bajos niveles de oxígeno es como si fuera el Everest; en esas difíciles condiciones algunas células tumorales logran
Algunos tumores se adaptan a la falta de oxígeno igual que los sherpas del Himalaya a las grandes altitudes. Investigadores del VHIO dan con la clave: el gen 'EPAS1'. Off Sonia Moreno Off

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martes, 8 de abril de 2025

Anteproyecto de Ley de Medicamentos: prescripción para enfermería, impulso al genérico y sin nuevos copagos

Política y Normativa
carmentorrente
Mar, 08/04/2025 - 08:53
En el Congreso, antes del verano

El Consejo de Ministros ha aprobado el esperado anteproyecto de Ley de Garantías y Uso Racional de Medicamentos y Productos Sanitarios. Se trata de un nuevo marco normativo que actualiza el vigente desde hace diez años (Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido) y que, en realidad, es la mayor reforma de los últimos 35 años, desde la Ley del Medicamento de 1990.

Mónica García, ministra de Sanidad, ha detallado en la rueda posterior al consejo que hay tres ejes clave: "Modernizar el ámbito del medicamento, lecciones de la pandemia y a favor de los pacientes y la sostenibilidad del sistema". También "busca fortalecer el abastecimiento en medicamentos esenciales", ha añadido.

García ha dicho también que "este anteproyecto de ley se enmarca dentro de la Estrategia de la Industria Farmacéutica en un momento que es crucial".

Esta ley, "compleja y técnica" según García, de la que se viene hablando desde que fuera ministra de Sanidad Carolina Darias, se tramitará por vía de urgencia (por el cumplimiento europeo del punto 5 del componente 18 del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia), se habilitarán 15 días para audiencia pública y se prevé que en el plazo de un mes pueda estar lista para su paso por las cámaras legislativas: "La idea es trabajar para que el texto esté en el Congreso de los Diputados antes del verano", ha señalado Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad, en un encuentro informal con los medios la semana pasada, donde definió este texto como "el técnicamente más complejo de esta legislatura".

Un texto que ya ha incorporado muchas demandas del sector a raíz de que se filtrara un borrador el pasado mes de diciembre, que ha sufrido modificaciones. 

'A priori', sin copagos

Por ejemplo, de momento no contemplará la reforma del copago que apareció en el borrador (por detalles que quedan pendientes de abordar por otros ministerios), pero Sanidad espera incluir esa misma propuesta ("más progresiva y más justa para proteger a las rentas más bajas, con una disminución del copago al 70% de la población") a lo largo de la tramitación en forma de enmienda, "en la presentación de la norma en el Congreso o de segunda vuelta". 

La Ley de Medicamentos prevé un incremento de los copagos, Fármacos de primera prescripción, una nueva 'categoría' en farmacia que evita volver al médico, Padilla anuncia la creación de consejos de coordinación farmacoterapéuticos
En la ley se actual quienes tienen una renta entre 18.000 y 100.000 euros pagan lo mismo: un 50% del PVP. En el borrador que se filtró, y que recoge l
Fármacos con innovación incremental: por qué deberían excluirse del sistema de precios de referencia, Etna Estrems (ERC): "La supervivencia de la industria farmacéutica pasa por reconocer la innovación incremental", Una reforma de la Ley de Garantías que se hará "de la mano" de la Farmacia
Será la Aemps quien determine cuáles son, igual que tiene una función clave en la formación de los grupos homogéneos de fármacos.Si así se considera,
El Consejo de Ministros ha dado luz verde a un texto que supone la mayor reforma del sector en 35 años. Se tramitará por vía de urgencia. Off Carmen Torrente/ Pilar Pérez Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off

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La cirugía ecoguiada permite tratar de forma no invasiva la 'rodilla del corredor’

Cirugía Ortopédica y Traumatología
raquelserrano
Lun, 07/04/2025 - 13:55
Se amplía a otras lesiones

El síndrome de la rodilla del corredor, también conocido como 'rodilla del corredor', es una lesión por sobreuso que afecta a la banda iliotibial, en su porción distal, y se caracteriza por la aparición de dolor en la cara lateral de la rodilla que limita el ejercicio. Es la causa más frecuente de dolor en la cara lateral de la rodilla en corredores de media y larga distancia, pero que también afecta a ciclistas, senderistas, jugadores de baloncesto y otros deportista. 

Se considera el 'mal' asociado a la gran afición del 'running' cuya práctica ha aumentado en los últimos años y, casi paralelamente, la de una de sus lesiones asociadas: la 'rodilla del corredor'. Esta tendinopatía de la cintilla o de la banda iliotibial está causada por sobreuso de esta estructura, apareciendo dolor en la cara lateral de la rodilla, donde se produce una fricción entre la cintilla y el epicóndilo lateral, el hueso del fémur en la zona de la rodilla.

Según el cirujano ortopédico y traumatólogo Manuel Villanueva, director médico de Avanfi, "aproximadamente un 40% de las lesiones del corredor son de rodilla. Durante los ciclos de flexión y extensión de la rodilla (correr, montar en bici, remar, realizar elíptica, entre otras actividades) el músculo tensor de la fascia lata y la cintilla iliotibial ayudan a la estabilidad de la cadera y de la rodilla, y sus posiciones se van compensando". 

Ortobiología intervencionista; realidad clínica diaria al servicio del paciente , Cirugía cervical mínimamente invasiva guiada por ecografía, Caso clínico: el deporte enmascara el diagnóstico de una mujer con espondiloartritis
Esta estructura, la cintilla, salta a anterior o posterior, como un estabilizador, sobre dos prominencias óseas, el trocánter mayor, en la zona latera
Frente a los procedimientos más convencionales, el abordaje no invasivo guiado por ecografía ofrece numerosos beneficios y resuelve una lesión que ha aumentado en los últimos años. Off R.S.V. Medicina Física y Rehabilitación Medicina de la Educación Física y el Deporte Off

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Los concebidos en otoño e invierno son más proclives a la activación de tejido adiposo marrón

Endocrinología
cristinareal
Mar, 08/04/2025 - 11:03
Medioambiente y obesidad

Las personas que fueron concebidas en otoño o invierno tienen más probabilidades que el resto de tener una mayor activación del tejido adiposo marrón, un mayor gasto energético y un menor índice de masa corporal, así como una menor acumulación de grasa en torno a órganos internos, como el hígado o el corazón. Así lo revela una investigación que se publica esta semana en la revista Nature Metabolism, y que arroja un poco más de luz sobre el papel de la grasa parda o tejido adiposo pardo y por qué en algunos individuos está más presente que en otros.  

El tejido adiposo pardo se asociaba hasta hace poco únicamente con la regulación de la temperatura corporal y la producción de calor, pero ahora se sabe también que tiene una función clave en el gasto energético. En vez de ser un almacén de grasa, como el tejido adiposo blanco que tiende a acumularse en zonas como el abdomen, los muslos o alrededor de órganos como el hígado o el corazón; el marrón actúa como un sistema quemagrasas que puede usarse para combatir el exceso de energía que ingerimos con la dieta.

Obesidad y salud mental: una relación bidireccional en la que el abordaje conjunto marca el éxito o el fracaso terapéutico , Obesidad: ¿qué quieren averiguar los investigadores en los próximos años?, Un consenso internacional replantea el diagnóstico de la obesidad, más allá del IMC
El problema es que este tejido escasea, tiende a perderse con la edad y sus niveles son variables entre unos individuos y otros. La ciencia está explo
Una investigación japonesa publicada en 'Nature Metabolism' arroja luz sobre el papel de la grasa parda y por qué en algunos individuos está más presente que en otros. Off C. García Genética Investigación Investigación Off

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La UCI abre sus puertas al paciente oncológico crítico, una necesidad al alza

Oncología
raquelserrano
Mar, 08/04/2025 - 08:43
Proyecto OncoUCI del Gregorio Marañón de Madrid

El paciente oncológico, con tumor conocido o en fase de diagnóstico, que precisa ingreso en las unidades de cuidados intensivos (UCI), también conocido como paciente onco-crítico, constituye un nuevo paradigma terapéutico para los profesionales implicados en su abordaje. Son enfermos especialmente vulnerables y frágiles por su enfermedad de base, pero también por las potenciales repercusiones sobre ellos de los nuevos los tratamientos oncológicos, sin descartar que precisen de esta asistencia debido a otra patología no relacionada con su proceso tumoral. 

Hasta hace pocos años, eran pocos los pacientes con cáncer que se remitían a las UCI. Sin embargo, el aumento de la expectativas de vida que se está alcanzado en el ámbito oncológico ha originado que este grupo de enfermos sea cada vez más numeroso y que requieran sus propios protocolos de actuación. De hecho, los datos que se manejan en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, señalan que en 2021, el porcentaje de pacientes oncológicos que eran ingresados en UCI era de un 8%. Actualmente, ya se alcanza un 24% de pacientes con neoplasia de órgano sólido, sin contar el hematológico. 

La comunicación rápida, basada en la evidencia científica, por supuesto, pero también en la confianza mutua entre los profesionales de Oncología y de Medicina Intensiva es la 'piedra angular' de una estrategia en la que la máxima es que el paciente en riesgo vital pueda beneficiarse de los procedimientos que se ofrecen en cuidados intensivos pero sin perder la perspectiva, real y objetiva, de la situación de cada paciente y no llegar, así, a un encarnizamiento innecesario

"Queremos que la UCI sea un puente para llegar a la situación previa que tenía el paciente antes de ser ingresado en esta unidad y no un precipicio en el que el paciente caiga sin fin. Para conseguirlo, hay que cambiar el paradigma, entre oncólogos e intensivistas y otras especialidades, estableciendo una relación de confianza entre profesionales y con la información que se proporcionan mutuamente”, explica Ana Hernagómez, de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), de Medicina Intensiva, del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, quien junto a Milagros Sancho, de la misma unidad, y Natalia Gutiérrez y Rocío Martín, del Servicio de Oncología del citado centro, capitanean un 'barco multidisciplinar' que ha desarrollado y puesto en funcionamiento el proyecto OncoUCI de mejora de la calidad asistencial del paciente oncológico en situación de riesgo vital. 

Principales objetivos del proyecto 

-Agilizar la comunicación entre servicios para mejorar la asistencia del paciente oncológico crítico o potencialmente crítico. 
-Ingreso precoz del paciente oncológico en potencial situación de riesgo vital.
-Adecuar de manera consensuada terapias de soporte en paciente con dudas pronósticas. 
-Coste cero.
 

Este programa responde a la necesidad "de cubrir un vacío que era la falta de comunicación rápida entre los dos servicios: Oncología y Medicina Intensiva. Cuando un paciente oncológico ingresa en la UCI, un hecho de elevada gravedad, requiere un manejo y una toma de decisiones rápidas para el paciente, parcela que no estaba totalmente cubierta. Con el sistema que hemos implementado, obtenemos respuestas en menos de 24 horas", señala Hernangómez. Pero, es que además, se trata de consolidar el tratamiento totalmente integral y multidisciplinar de la persona con cáncer con la aportación de los mejores conocimientos de cada uno de los profesionales. 

 

¿Qué beneficios aporta la familia a los pacientes en UCI? La Samiuc busca la respuesta, Innovación: premisa, irrenunciable, para nuevos diagnósticos y terapias que acorralen al cáncer , Inmunoterapia, IA y vacunas: investigación de vanguardia en cáncer de pulmón
En líneas generales, las repuestas rápidas que se buscan ante un paciente oncológico ingresado en UCI con tumor conocido, recién diagnosticado o en fa
Nuevo paradigma en el que la comunicación rápida entre profesionales ofrece oportunidades terapéuticas sin caer en la futilidad. La UCI es un puente, no un precipicio. Off Raquel Serrano Medicina Intensiva Farmacología Anatomía Patológica Radiodiagnóstico Off

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lunes, 7 de abril de 2025

La autoridad sanitaria en la era del conocimiento líquido

Opinión
saradomingo
Lun, 07/04/2025 - 10:24
Colaboración informada

Hace poco, tuve la oportunidad de dar la ponencia principal en un foro sobre el Sistema Nacional de Salud, nada menos que en el salón de actos del Ministerio de Sanidad, un lugar casi sagrado para la profesión médica. Allí, conscientemente, lancé una afirmación que sabía provocadora: "Ya no tenéis la autoridad". Dirigida a una audiencia de profesionales sanitarios en ese entorno tan significativo, la frase buscaba reflejar una verdad que, como padre de un niño con una enfermedad rara y como alguien inmerso en el mundo de los datos sanitarios, vivo cada día. El conocimiento médico, antes custodiado tras los muros de la academia y la consulta, se ha vuelto "líquido". Fluye libremente, accesible para cualquiera con conexión a internet.

Esta liquidez del conocimiento, impulsada primero por "Dr. Google" y ahora exponencialmente por la inteligencia artificial (IA), está cambiando radicalmente la relación entre médicos y pacientes. La asimetría de información que definía esa relación se está erosionando. Lo sé por experiencia propia y, de hecho, intento activamente mostrar cómo usar estas herramientas compartiendo ejemplos prácticos en redes sociales sobre cómo la IA puede ayudar en situaciones médicas cotidianas. Un ejemplo personal que a menudo cito es cómo ChatGPT pudo elaborar un informe sobre la compleja condición de mi hijo que superaba en claridad a muchos informes previos, pero más allá de mi caso, lo relevante es la constatación de que estas herramientas pueden procesar y sintetizar información a una escala y velocidad que desborda las capacidades humanas individuales, y que todos podemos aprender a usarlas.

Julián Isla: "Tenemos que empezar a pensar cómo hacer las cosas de forma diferente utilizando tecnología", "La IA no es una innovación más, es otra forma de trabajar", Qué es la inteligencia artificial... y qué no
Este "conocimiento líquido", como bien se dijo en aquel foro, está llegando directamente a los pacientes. Ya no somos receptores pasivos de informació
Off Julián Isla Gómez. Responsable de Recursos de la Consultoría de Datos e IA de Microsoft Off

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Pablo Crespo (Fenin): "Estamos esperando a ver cómo se ejecutarán las ayudas anunciadas por el Gobierno"

Empresas
cristinareal
Lun, 07/04/2025 - 08:00
Aranceles en EEUU

Un sector directamente afectado por los nuevos aranceles anunciados por el presidente de EEUU, Donald Trump, es el de los productos y tecnologías sanitarias. Desde la patronal española de este sector, Fenin (Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria), su secretario general, Pablo Crespo, espera que el Gobierno esté a la altura para mitigar los efectos, "estamos esperando a ver cómo se van a ejecutar las ayudas anunciadas". Se trata de un sector muy heterogéneo que facturó 11.627 millones de euros en 2024, un 5,7% más respecto al año anterior. Y, de ellos, 4.955 en exportaciones, lo que supuso un 7% más que en 2023.

"De EEUU importamos 25.000 millones de euros, siendo el 23,8% para productos sanitarios. También nos nutre de muchas materias primas que se necesitan para fabricar la tecnología: acero, aluminio, celulosa, plásticos, siliconas... y todas son necesarias y de alguna u otra forma pueden venir gravadas. Esto puede suponer un incremento de costes muy importante para las compañías". 

 

¿Pueden los aranceles de Trump abrir una ventana de oportunidad a largo plazo en el sector del medicamento?, Los medicamentos se libran, de momento, de los "aranceles recíprocos" de Trump, Fenin pide que las tecnologías sanitarias queden exentas de cualquier arancel
"Hoy por hoy -añade- seguimos siendo muy dependientes tanto del mercado norteamericano, que es muy relevante para nosotros, como del mercado asiático
La patronal de las tecnologías sanitarias recuerda que el 23,8% de las importaciones de EEUU son de estos productos, además de materias primas como acero, celulosa y siliconas. Off Pilar Pérez Política y Normativa Empresas Off

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sábado, 5 de abril de 2025

¿Hay responsabilidad penal en un fallo de arpón?

Política y Normativa
soledadvalle
Dom, 06/04/2025 - 07:50
Praxis médica

Soy ginecóloga y durante una cirugía de prolapso vaginal, el dispositivo (arpón) que usamos para fijar o suturar la vejiga falló, por lo que realicé un segundo intento, tras comprobar que se había recargado correctamente. Pero volvió a fallar, provocando a la paciente una lesión de estructura vascular, requiriendo laparotomía para frenar el sangrado. Me han denunciado por vía penal, ¿hay riesgo de que sea condenada? T.P.M. (Madrid).

La finalidad de la fase de instru-  cción en la vía penal es acreditar o desvirtuar la existencia de indicios de delito. Por lo que explica, no parece que lo sucedido tenga su causo u origen en una negligencia médica, ya que no fue usted quien provocó lo sucedido, sino que, en todo caso, se trataría de un fallo mecánico de un dispositivo.

¿Cómo se pueden reutilizar datos sanitarios en investigaciones clínicas? , ¿Hay responsabilidad por colocar mal un dispositivo intrauterino?, ¿Hay responsabilidad penal por error de diagnóstico?
Parece que realizó un segundo intento, lo cual podría ser motivo de disputa en tribunales. Ahora bien, si, como dice, el arpón se cargó sin problema (
Off Agustín Navarro Fornes, abogado del Despacho Fornes Abogados Off

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Inteligencia artificial en la farmacia comunitaria: un futuro muy presente

Opinión
naiarabrocal
Sáb, 05/04/2025 - 08:01
Retos de la IA

La inteligencia artificial (IA) ha irrumpido en múltiples sectores, y la farmacia comunitaria no es la excepción. Su integración promete mejorar la atención al paciente, optimizar la gestión de medicamentos y fortalecer el papel del farmacéutico en el sistema de salud. Sin embargo, también plantea desafíos que requieren una adaptación cuidadosa y ética.

Estas y otras cuestiones se han abordado en la Jornada de IA en la Farmacia Comunitaria, organizada por Danone Nutricia, un programa de formación dirigido tanto a los que están empezando a probar la IA, para que la puedan integrar en su práctica profesional diaria, como para los que ya la utilizan, para que conozcan las tendencias y novedades más indicadas para su uso desde la farmacia comunitaria. 

Durante la formación se han compartido varios ejemplos tanto de IA generativa como de IA predictiva. De la primera, hemos visto en la práctica diferentes aplicaciones en farmacia, como por ejemplo diseñar un póster para un congreso, elaborar guías de recomendaciones para pacientes o mejorar las técnicas de venta en lineales. 

Rocío Molina, fundadora de Inneva Pharma.
Rocío Molina, fundadora de Inneva Pharma.

En cuanto a IA predictiva, se ha hablado sobre los test de detección temprana del deterioro cognitivo leve, mediante biomarcadores de voz que permiten realizar un cribado precoz de forma sencilla y eficaz. Y, además, se han presentado novedosas herramientas como la aplicación llamada el Popómetro, monitor de digestión, que con una foto del pañal del bebé ayuda a monitorizar su salud intestinal.

Atención al paciente

La IA es ya una realidad, y en la oficina de farmacia será tan fundamental para el trabajo como lo es ahora Google para la información.

Uno de los principales beneficios de la IA en la farmacia comunitaria es su capacidad para mejorar la atención al paciente. Herramientas como los chatbots y los asistentes virtuales pueden proporcionar información sobre medicamentos, recordar horarios de toma y responder dudas frecuentes, facilitando el acceso a la información de manera rápida y eficiente. 

La IA y los farmacéuticos: entre el potencial y la realidad, Cómo impulsar la inteligencia artificial en la farmacia con 'machine learning', visión por computador y 'big data', La IA también hará inspecciones fiscales a la farmacia: prepárate
Además, los algoritmos de IA son capaces de analizar datos del paciente para detectar posibles interacciones farmacológicas o ajustar dosis según su h
Off Rocío Molina, doctora en Ciencias Químicas y cofundadora de Inneva Pharma Opinión Off

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viernes, 4 de abril de 2025

Estatuto Marco: hartazgo y movilizaciones de los sindicatos ante un proceso estancado

Profesión
rocio.rodriguez
Sáb, 05/04/2025 - 07:50
Reforma EM

¿Va a llegar a buen puerto la negociación del nuevo Estatuto Marco? Lo cierto es que el tiempo pasa y la situación parece estancada. El jueves se celebró la última reunión del Ámbito de Negociación prevista inicialmente en el calendario sin alcanzar consensos y se han programado otras tres más para intentar encauzar las conversaciones, aunque algunos sindicatos ya han anunciado acciones, que se unen a las que ya hace tiempo llevan programando los sindicatos médicos, como la manifestación que tiene lugar hoy en Madrid. 

Bajo el lema Por un estatuto propio de la profesión médica y facultativa, este sábado los médicos están convocados por la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) y el Sindicato Médico Andaluz (SMA) a una manifestación, la que tenían prevista celebrar el pasado 22 de marzo y tuvieron que aplazar por las alertas meteorológicas. Ya el 13 de febrero realizaron una protesta frente al Ministerio de Sanidad (y el 10 de ese mes lo habían hecho a nivel autonómico a las puertas de los centros sanitarios) y han ido escalando las acciones, hasta la jornada de huelga que han anunciado para el 23 de mayo.

Entre sus principales reivindicaciones sobre este borrador de Estatuto Marco, además de rechazar "de manera frontal" el sistema de incompatibilidades "tanto para jefes de Sección y Servicio como para especialistas en los siguientes cinco años tras finalizar el MIR", piden una nueva clasificación profesional A1+ que tenga en cuenta la mayor responsabilidad y número de horas formativas, y que eso conlleve aumentos retributivos equiparados a otros países europeos para evitar la fuga de talento; el reconocimiento de la Medicina como una profesión de riesgo; o la regulación de la jornada laboral. Pero su reivindicación fundamental, que tampoco es nueva (la llevan pidiendo años) y que engloba todo lo anterior es un estatuto propio para los médicos.

De momento para este sábado, ayer CESM señaló que habían confirmado su asistencia a la manifestación contra el Estatuto Marco -que sale a las 12 desde la Plaza de las Cortes, frente al Congreso de los Diputados, y llegará al Ministerio de Sanidad, donde leerán un manifiesto- tanto representantes del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom) como del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), así como presidentes de Colegios de Médicos y representantes de sociedades científicas, además del presidente de honor de CESM, Patricio Martínez, los sindicatos autonómicos confederados en CESM y todos los profesionales que quieran acudir a título personal.

El Foro de la Profesión Médica, al que pertenecen el propio CESM, el Cgcom y CEEM -junto a la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España (Facme) y la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina (CNDFM)-, emitió el lunes un comunicado mostrando "de manera unánime el rechazo que ha generado el borrador de Estatuto Marco" y su apoyo "a las movilizaciones que se están llevando a cabo", concretamente adhiriéndose a la manifestación de hoy. El Foro considera que el Estatuto debe recoger "aspectos cruciales como la adecuada clasificación profesional, el desarrollo profesional continuo, la mejora del modelo retributivo o la jornada laboral" e insiste en la necesidad "de que el colectivo cuente con una normativa que recoja sus especificidades".

Estatuto Marco: Más de 20 años para una reforma que no convence al médico, Estatuto Marco: un no casi unánime de sindicatos, colegios de médicos y sociedades científicas, Estatuto Marco: CSIF Sanidad convoca a su Ejecutiva para decidir movilizaciones
Los estudiantes de Medicina representados en CEEM han sido de los últimos en emitir un manifiesto sobre el Estatuto Marco, aunque con similar opinión.
Médicos de toda España protestan por el Estatuto Marco: "Mónica, dimite, el médico no te admite", Estatuto Marco: Sanidad y sindicatos reanudan la negociación "sin tanto foco ni ruido mediático", Sanidad tira de didáctica para explicar el Estatuto Marco
El Ministerio, por su parte, siempre ha insistido en que el documento es un borrador sobre el que hay que trabajar y ha indicado cada vez que este per
Tras Semana Santa, hay programadas en abril y mayo otras tres reuniones del Ámbito de Negociación para intentar reconducir un proceso que no satisface a nadie. Off Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Off

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¿Cuánto sabes sobre podología?

Podología
jorge Lopez Guiñales
Vie, 04/04/2025 - 11:20
Quiz Podología

La podología se enfoca en el estudio, diagnóstico y tratamiento de las afecciones del pie y sus estructuras relacionadas. Como profesionales de la salud, los profesionales desempeñan un papel fundamental en la detección temprana de problemas podológicos dado que los pies son una de las zonas del cuerpo que más padecen por el uso y el desgaste diario. Además, ciertos pacientes, como los diabéticos, presentan un mayor riesgo de complicaciones en los pies, lo que hace que el control y cuidado adecuado de esta parte del cuerpo sea crucial para prevenir lesiones, infecciones y otras complicaciones que puedan afectar la calidad de vida. 

El trabajo colaborativo entre podólogos, enfermeros y otros profesionales de la salud es clave para garantizar un enfoque integral en el cuidado del pie, promoviendo la prevención y el tratamiento adecuado de diversas patologías.

Ponte a prueba con este quiz Off Off

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El viaje en ambulancia que cumplió el deseo de Sonia

Profesión
soniamoreno
Vie, 04/04/2025 - 10:23
Fundación Ambulancia del Deseo

A veces un deseo imposible no es que te toque la lotería, sino poder sentir el sol en la cara, tomarte unos churros con los nietos, o sentarse frente al mar. Para Sonia Cecilia, enferma de cáncer en cuidados paliativos, era volver a ver su casa del pueblo, recién reformada, el lugar donde ha compartido muchos momentos con su familia y ha pasado grandes veranos cuando era niña. A su hermana se le cruzó una idea por la cabeza: “La secuestro: la cojo y me la llevo en el coche”, y tal cual lo dijo un día en la consulta. En realidad, estaba compartiendo en voz en alta un deseo inviable, porque era consciente de que la situación delicada de Sonia no iba a permitir un viaje así. “Si queréis, podemos indagar”, fue la respuesta del equipo que la atendía. Lo que estaban a punto de averiguar Sonia y su hermana Mónica es que hay personas dispuestas a poner su profesionalidad y experiencia para hacer realidad deseos imposibles. Ese es el objetivo de los voluntarios de la Fundación Ambulancia del Deseo, en la que profesionales del ámbito sanitario colaboran para organizar traslados en ambulancia con pacientes que por su situación crítica o por su enfermedad crónica no pueden llegar hasta un lugar añorado.

Dicho y hecho. La doctora Rebeca Franco y la trabajadora social Susana Serrano, ambas de la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital de Móstoles (Madrid), se pusieron en contacto con la Fundación. “Escribimos en la web solicitando el deseo y a los diez minutos nos llamaron”, cuentan. Todo tuvo que organizarse con gran rapidez: “Cuando nos contactaron los oncólogos, le quedaban unos días de vida; tenía un cuadro abdominal muy grave, inoperable. A ella le hacía mucha ilusión el viaje al pueblo, pero no es como salir a dar un paseo por el parque; teniendo en cuenta que llevaba una bomba de morfina para el dolor, y sufría una trombosis no lo veíamos seguro, pero, si has conocido a Mónica… a todos nos gustaría tener una hermana así en nuestra vida”, comenta Rebeca.

Sonia, sentada frente a su casa de Barcebalejo (Soria), arropada por los voluntarios de la Ambulancia del Deseo Andrés, Juan Antonio, Sofía, Rebeca y Susana.
Sonia, sentada frente a su casa de Barcebalejo (Soria), arropada por los voluntarios de la Ambulancia del Deseo Andrés, Juan Antonio, Sofía, Rebeca y Susana.

Gracias a la celeridad de la Fundación y con la participación voluntaria de Rebeca, Susana, la enfermera Sofía Alba y los técnicos de emergencia sanitaria Andrés Sánchez y Juan Antonio Fernández, en apenas cuatro días, enfilaban por la carretera en una ambulancia medicalizada seguida por el coche con la familia. Voy camino Soria sonaba al cruzar el río Duero. Sonia lo revive con una sonrisa. Recuerda su emoción, y la de toda la comitiva hacia Barcebalejo, un pequeño pueblo soriano cerca del Cañón del Río Lobos. Tenía muchas ganas de ver cómo había quedado la casa, renovada con piedra y ladrillo. “No es lo mismo verla en una fotografía, nada es comparable con estar allí”, cuenta tomando una infusión en los jardines de la Fundación Instituto San José, en Madrid, donde está ahora ingresada.

Paliativos: desmontando los falsos mitos de la medicina que cuida y alivia, Secpal quiere que los paliativos 'impregnen' todas las aulas de Medicina, Así comunican las malas noticias en cuidados paliativos enfermeras, médicos y psicólogos
“Aquí estoy bien, estamos rodeados de naturaleza, incluso vemos conejos”, dice con la voz queda y una mirada aguda, mientras ella y su hermana cuentan
La historia del viaje de Sonia, paciente en cuidados paliativos, muestra que cumplir un deseo también puede ser medicina. Off Sonia Moreno Oncología Medicina Interna Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

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Objetivo: que las ‘superbacterias’ no se queden a vivir en la UCI

Medicina Intensiva
Rosalía Sierra
Vie, 04/04/2025 - 08:33
'Resistencia Zero'

Las resistencias microbianas causan entre 3.000 y 4.000 muertes anuales en España, el doble que los accidentes de tráfico. Y subiendo: las estimaciones apuntan a que en 2050 serán la primera causa de mortalidad global. La colonización por bacterias multirresistentes (BMR) es especialmente preocupante entre los pacientes más frágiles; así, hace poco más de dos años, cerca de la mitad de las infecciones se adquirían en un entorno sanitario que, lejos de ser seguro, suponía un peligro potencial para los pacientes: las unidades de cuidados intensivos (UCI).  

Por ello, en 2014 la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), junto con la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), se pusieron manos a la obra para que pudiera ver la luz el tercer proyecto Zero, tras Bacteriemia y Neumonía.  

“El propósito fundamental de Resistencia Zero es reducir la adquisición de microorganismos multirresistentes en UCI, una preocupación que ya era creciente tanto a nivel nacional como global”, explica José Garnacho, jefe de Sección de la Unidad Clínica de Cuidados Intensivos del Hospital Virgen del Rocío, de Sevilla, y coordinador del proyecto.  

El objetivo principal (hoy conseguido) que se fijó fue reducir en un 25% la tasa de bacterias o microorganismos multirresistentes adquiridos dentro de la UCI, basándose en la vigilancia epidemiológica proporcionada por el Registro Nacional de Infecciones Nosocomiales (Envin), iniciado en 1994. De acuerdo con los datos disponibles, “aproximadamente el 50% de los pacientes ingresados en UCI ya presentaban colonización o infección por microorganismos multirresistentes al momento de su ingreso, mientras que el resto adquiere estas infecciones durante su estancia hospitalaria”. 

'Team Coach', un proyecto para formar a todos contra las resistencias a antibióticos, No es solo mejorar: es hacerlo con pacientes más graves, Reducir las infecciones no es difícil... si se sabe cómo
El proyecto se fundamenta en la implementación de un paquete de diez medidas basadas en la literatura científica vigente. “Estas medidas se difundiero
El tercer proyecto ‘Zero’ de Semicyuc se centra en el control de las bacterias multirresistentes, un problema de salud pública que no deja de crecer. Off Rosalía Sierra Profesión Off

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jueves, 3 de abril de 2025

La robótica maximiza resultados en trastornos neurológicos que afectan a la deambulación

Neurología
cristinareal
Jue, 03/04/2025 - 08:00
Rehabilitación

La combinación de terapeutas altamente especializados en daño cerebral y la incorporación de la robótica permite realizar tratamientos muy intensivos para lograr mejoras funcionales más rápidas y eficaces en pacientes con trastornos neurológicos. Lokomat es un dispositivo robótico para la rehabilitación de la marcha diseñado para pacientes con trastornos neurológicos o musculoesqueléticos que afecten a la deambulación. Consiste en un exoesqueleto motorizado acoplado a una cinta rodante con un sistema de suspensión dinámica que permite la reeducación de la marcha en un entorno controlado y repetitivo, según explica Beatriz Balsa Mosquera, especialista del Servicio de Rehabilitación del Hospital Quirónsalud Miguel Domínguez, de Pontevedra.

El equipo proporciona soporte de peso y movimientos asistidos de las piernas, lo que facilita la activación de los patrones de marcha y estimula la plasticidad neuronal a través de la repetición intensiva y guiada. Además, incorpora retroalimentación en tiempo real y realidad virtual, lo que mejora la motivación del paciente y optimiza la terapia, señala Beatriz Balsa.

Una neuroprótesis impulsa la terapia de rehabilitación de la marcha en lesión medular, Investigadores españoles presentan un exoesqueleto que puede usarse fuera del hospital, La tecnología también está al servicio de la humanización
La Unidad de Neurorrehabilitación del citado centro cuenta con más de 10 años de experiencia en el uso del Lokomat, ya que fue el primer centro de Gal
'Lokomat', un dispositivo robótico para la rehabilitación de la marcha, permite alcanzar el mejor resultado posible en cuanto a recuperación de las capacidades motoras. Off Covadonga Díaz Medicina Física y Rehabilitación Off

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miércoles, 2 de abril de 2025

Diabetes y salud emocional, ¿cuánto sabes?

Endocrinología
maiteforriol
Mié, 02/04/2025 - 10:51

La diabetes no solo afecta al cuerpo, sino también las emociones y la calidad de vida de quienes la padecen. Comprender sus diferencias, derribar mitos y conocer su impacto en el bienestar emocional es clave para un mejor manejo de la enfermedad.

Te proponemos realizar este quiz avalado por la SED con el que podrás actualizarte. Pon a prueba tus conocimientos con este quiz y descubre información clave para un mejor cuidado de la salud.

 

Demuestra tus conocimientos con este quiz sobre diabetes y salud emocinal Off Marketing Medicina Familiar y Comunitaria Nutricionista Off

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martes, 1 de abril de 2025

Diálogo, escucha activa y empatía, claves para lidiar con conflictos en la farmacia

Farmacia Comunitaria
carmentorrente
Mié, 02/04/2025 - 08:00
Estrategias laborales

El entorno laboral de la farmacia comunitaria no suele ser un enclave especialmente problemático donde abunden los conflictos laborales, pero, evidentemente, pueden aparecer. Por ello, el titular de la oficina de farmacia debe estar listo para resolverlos

Eva Mª Illera, abogada y responsable del departamento laboral de Asefarma, describe un escenario en el que titular y empleado trabajan codo con codo y "en la mayoría de los casos, además de la relación profesional, existe una relación personal que facilita la vía del diálogo como método de resolución de conflictos".

2025 llega con novedades, como la reducción de la jornada laboral y el registro horario digital

"La mejor dinámica que se puede aplicar en la resolución de este tipo de conflictos es aplicar una escucha activa, además de mantener con el equipo una actitud abierta que ayude a llegar a entender la causa de su descontento", expone la especialista de Asefarma. 

Esta y otras reflexiones las puso sobre la mesa en una sesión formativa en el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Ávila, donde hizo un repaso sobre los supuestos de conflictividad laboral que pueden darse en la oficina de farmacia. Una de las situaciones en las que se puede dar un conflicto laboral si no se lleva a cabo esa escucha activa de la que habla Illera son las excedencias.

La gestión emocional en la farmacia: "Una persona deteriorada jamás rendirá todo lo que puede", Cómo liderar y retener el talento en la farmacia, con reuniones 'one to one', 'feedback' y reconocimiento, Genís Roca: "Vamos hacia servicios en tiempo real. Esta es la tercera transformación digital"
Excedencia voluntaria o por cuidado"Es necesario hacer la distinción entre excedencia por cuidado de hijos o familiares y excedencias voluntarias, ya
Eva María Illera, abogada y responsable del departamento laboral de Asefarma, explica las mejores dinámicas para resolver controversias. Off Alejandro Segalás Off

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Privada y pública: médicos al servicio de la salud

Opinión
rocio.rodriguez
Mar, 01/04/2025 - 07:55
Exclusividad de los profesionales

Como médicos, nuestra vocación y compromiso están firmemente orientados hacia la salud y el bienestar de nuestros pacientes. En los últimos tiempos, hemos sido testigos de una creciente narrativa que cuestiona la compatibilidad entre la medicina pública y la privada, poniendo en duda la integridad de quienes ejercemos en ambos ámbitos.

Los profesionales de la sección nacional de médicos en ejercicio privado de la Organización Médica Colegial (OMC) queremos manifestar con claridad que la medicina privada no es un enemigo de la sanidad pública, sino un pilar fundamental que la complementa y refuerza. Gracias a la existencia de ambos sectores, millones de pacientes en España reciben una atención más rápida, eficaz y de calidad, reduciendo listas de espera y optimizando los recursos del sistema sanitario en su conjunto.

Sanidad quiere que el Estatuto Marco exija la exclusividad de jefes de servicio, Carlos Rus: "Pretender resolver la crisis de asistencia sanitaria sin la colaboración de la privada es una quimera", Estatuto Marco: Más de 20 años para una reforma que no convence al médico
Lejos de representar una puerta abierta a la corrupción, como algunas publicaciones sugieren, la actividad en el ámbito privado permite a los médicos
Off José Luis Alcibar, representante nacional Sección de Médicos en Ejercicio Privado de la Organización Médica Colegial Off

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