Seisida recuerda la necesidad de aprobar en España la profilaxis pre-exposición al VIH

Seisida es una sociedad científica atípica, en la que además de médicos se acoge desde su inicio a enfermeros, pacientes, psicólogos, terapeutas, trabajadores sociales y varias ONG.

Al cumplir sus 30 años de existencia celebra en Alicante el XIX Congreso Nacional sobre Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) donde se exponen  los avances en el desarrollo de vacunas inmunopreventivas y terapéuticas anti VIH, pero también se prestará especial atención a la alta prevalencia de ETS (gonorrea, clamidia y sífilis), que se duplica en los últimos tiempos a pesar de que existen tratamientos eficaces.

En cuanto al VIH, en España se calcula que hay 150.000 personas infectadas, de las que unas 27.000 no lo saben, y ello hace que  sigan infectándose unas 4.000 personas al año. Según Juan Carlos López, presidente de Seisida y adjunto de Enfermedades Infecciosas en el Hospital Gregorio Marañón, “es importante que se traten para no transmitir la enfermedad, pero también para que el virus no siga  destruyendo sus defensas y desarrollen infecciones oportunistas o tumores asociados al VIH”.

Para un mejor cribado de los casos, López apunta a dos medidas preventivas todavía no implementadas en España: que la prueba del VIH se haga al menos una vez en la vida, y que los varones sanos que practican sexo con otros hombres tomen el tratamiento antiviral profiláctico para prevenir la infección.

Recalca que hay que alinearse con los objetivos de la OMS conocidos como “triple 90” para controlar la cascada de la infección (pacientes diagnosticados, tratados e indetectables). En España se cifran esas fases en el 82, 95 y 95%, respectivamente, quedando la fase de diagnóstico muy por debajo de las tasas porque el 18% de los sujetos infectados siguen sin tratar.  Ya trabajamos en la posibilidad de un cuarto 90%, y es la meta para que los pacientes de VIH logren la no discriminación social y laboral”, agrega Juan Carlos López, recordando que cuando el virus es indetectable no se contagia.  

“El VIH es una enfermedad estable con problemas nuevos”, advierte María José Galindo, infectóloga del Hospital Clínico de Valencia y presidenta del congreso. “Tenemos que afrontar el reto del envejecimiento de los pacientes con VIH y abarcar todas las comorbilidades, pero también prestar atención al relevo generacional de los médicos, investigadores, activistas y comunicadores en este campo”, comenta. Durante la reunión se revisará la situación actual de los pacientes diagnosticados antes de 1996,  cuando aún no se disponía de fármacos. “Eso es muy importante porque estos pacientes aprendieron a vivir con el VIH en condiciones dramáticas pero hoy se encuentran en un momento clínico y social muy distinto”, matiza el copresidente del congreso, Joaquín Portilla, jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas en el Hospital General de Alicante.

Una figura estelar de este congreso es el norteamericano Timothy Brown, el llamado “paciente Berlín”,  que vive libre de carga de VIH desde que en 2007 se sometiera a sendos trasplantes de médula para tratar una leucemia, enfermedad no asociada al virus. Brown participa en una sesión plenaria de Seisida para explicar una vez más cómo ha llegado a lo que el Instituto Pasteur califica de “curación funcional”, pero que él mismo cree que es una curación definitiva. Hace unas semanas que se han dado a conocer un par de casos nuevos, en Londres y en Dusseldorf, también tratados con trasplante por enfermedades malignas, pero hasta hoy Brown es el único en el mundo que puede considerarse un ex-paciente de VIH porque tiene que pasar un tiempo prudencial.  Él recayó del primer procedimiento para tratar la leucemia, pero tuvo una segunda oportunidad cuando su donante fue defectivo para el correceptor CCR5 de la deleción Delta-32. Esto, y hasta la  grave complicación de  enfermedad injerto contra huésped,  se cree que tuvieron un papel importante en su curación, confirmada por múltiples biopsias y análisis a lo largo de estos 12 años para detectar posibles reservorios del virus.

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