Cercanía, accesibilidad, seguridad, disponibilidad horaria... es lo que proporcionan las cerca de 7.000 pruebas rápidas de VIH -este jueves se celebra el Día Mundial del Sida- que este año han realizado ya casi 300 farmacias de seis autonomías (Asturias, Castilla y León, Cantabria, Cataluña, Islas Baleares, País Vasco) y Ceuta. Son las únicas regiones que tienen acuerdos suscritos con los gobiernos autonómicos, muchas de ellas desde hace más de 10 años, como País Vasco, Cataluña y Castilla y León. Los pacientes del resto del país no tienen más opción en la farmacia que comprar una prueba de autodiagnóstico o autotest VIH que, desde 2018, se puede adquirir libremente: más de 14.000 este último año, según informa el Consejo General de COF con datos de la consultora Iqvia. En total, de una y otra forma, las 22.198 farmacias de España han facilitado el acceso a las pruebas del VIH/sida a más de 20.000 ciudadanos al año, pero ¿qué prefiere el paciente?
"Los test que realizamos los farmacéuticos están subvencionados por las Consejerías de Sanidad respectivas. Y ¿qué aportamos en las farmacias? Si tenemos un positivo lo derivamos directamente a Infecciosas del Hospital Marqués de Valdecilla, en mi caso. Ahí está la facilidad. No tienen ni que pedir cita", detalla Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, donde comenzaron a realizar estas pruebas en 2012. Por el contrario, el paciente que compra el autoest "se tiene que buscar la vida, pedir cita al médico de cabecera, que le vea la enfermera para extraerle sangte... Son unas cuatro citas que debe hacer, cuando nosotros lo resolvemos en una directamente".
En la misma línea, Miguel Ángel Gastelurruia, presidente del COF de Guipúzcoa, destaca la seguridad que aporta la realización del test por un profesional, que está formado y acreditado. Tanto es así que a ninguno de los dos presidentes les conta que se dispensen muchos test en sus comunidades autónomas respectivas. Eso sí, los pacientes a quienes les realizan la prueba no suelen ser de la zona: "En mi caso tengo incluso muchos extranjeros", detalla Gastelurrutia, que asegura que la confidencialidad está asegurada, según se establece en los protocolos. Aun así, sí señala que ha habido un descenso en el número de pacientes que solicita hacerse una prueba.
En cuanto a la evolución de los test, se refiere a los de la llamada cuarta generación, que permiten incluso detectar las infecciones a un inicio muy temprano del periodo ventana (tiempo que transcurre desde el momento de la infección hasta que aparecen los anticuerpos que serán detectados por los test, periodo de 3 meses): "Los detectan con muy poca cantidad de atígenos y anticuerpos", aclara. Aun así, en ese caso, cuando se realiza el test antes de los tres meses, se recomienda repetir la prueba a los tres meses.
Los test rápidos de cribado frente al VIH permiten, mediante una técnica sencilla, conocer el estado serológico en aproximadamente 20 minutos. La fiabilidad de los mismos se aproxima al 100% (sensibilidad 100%, especificidad 99,7%), siempre que hayan transcurrido tres meses (período ventana) desde la práctica de riesgo.
El Consejo de COF subraya que los datos avalan la necesaria participación de las farmacias en la futura Red de Vigilancia en Salud Pública como aliadas en programas de cribado y detección precoz
Respecto a datos locales, en Cataluña, durante 2021, las 36 farmacias participantes han realizado un total 898 pruebas, según datos del Consejo catalán de COF. A su vez, las 63 farmacias de Cantabria que llevan diez años realizando la prueba rápida de detección de VIH han realizado en este tiempo un total de 2.602 test, y han detectado 47 positivos, lo que supone un 1,8%.
Igualmente, 16 farmacias de Castilla y León han detectado 132 posibles positivos de VIH a través de 10.690 pruebas realizadas desde 2010 como parte de un programa sanitario de asesoramiento y test rápidos puesto en marcha por el Consejo de Farmacéuticos y el Gobierno autonómico.
Según destaca el Consejo General de COF, estos datos avalan la necesaria participación de las farmacias en la futura Red de Vigilancia en Salud Pública como aliadas en programas de cribado y detección precoz. Y subraya que las farmacias comunitarias se consolidan como establecimientos sanitarios imprescindibles para la detección precoz y el cribado de enfermedades con otros ejemplos como el cáncer de colon y recto, diabetes o covid-19.
Es más, Jesús Aguilar, presidente del Consejo de COF, ha destacado que durante la pandemia los farmacéuticos comunitarios de 12 comunidades autónomas han colaborado activamente en la detección precoz mediante la supervisión, realización, registro y notificación de casos positivos de tests de antígenos, "lo que nos invita a reflexionar sobre el papel de la farmacia en Salud Pública".
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