Primer doble implante valvular con catéter en España

Un equipo de médicos del Servicio de Cardiología del Hospital Gregorio Marañón, que dirige el profesor Francisco Fernández-Avilés, ha llevado a cabo por primera vez en España un doble implante valvular con catéter para el tratamiento de prótesis valvulares degeneradas desde que se aprobase esta nueva indicación. Concretamente, al paciente se le han sustituido la válvula mitral y la válvula aórtica mediante un procedimiento mínimamente invasivo a través de dos catéteres que se han introducido por las ingles y por la vena y arteria femoral para hacerlos llegar hasta el corazón y poder así remplazar ambas válvulas.

Cabe destacar que este paciente ya se había sometido hace años a una sustitución de las válvulas mitral y aórtica mediante cirugía a corazón abierto, recibiendo dos prótesis biológicas que, pasados los años, se encontraban gravemente degeneradas y precisaban ser cambiadas. Para evitar someterle a una segunda cirugía de alto riesgo, los cardiólogos del Hospital Gregorio Marañón, en colaboración con el Servicio de Anestesia y de Cirugía Cardiaca, planearon el recambio de las prótesis degeneradas por unas nuevas mediante un procedimiento percutáneo, es decir, exclusivamente con catéter. 

Francisco Fernández-Avilés, jefe del Servicio de Cardiología del Marañón.

Esta intervención, pionera en España, ha evitado que el paciente se sometiera a una cirugía convencional que conlleva mayores riesgos y complicaciones y que requiere mucho mayor tiempo de recuperación. Además, se ha dado una asistencia innovadora, siguiendo las nuevas indicaciones terapéuticas de las agencias norteamericanas y europeas de medicamentos y productos sanitarios (FDA y EMA respectivamente), a un paciente en una situación grave, con sangrado bronquial, que requería una intervención rápida y que disminuyera las complicaciones para conseguir su estabilización lo antes posible.

La operación la han llevado a cabo tres cardiólogos del Hospital Gregorio Marañón, el propio jefe del Servicio, Francisco Fernández-Avilés, junto a Jaime Elízaga y Enrique Gutiérrez, con la imprescindible asistencia de las técnicas más avanzadas de imagen cardiaca a cargo de Javier Bermejo. La intervención ha durado menos de tres horas, frente las cirugías convencionales, mucho más largas y complejas.

El resultado de este doble implante valvular con catéter en España ha sido todo un éxito ya que el paciente no ha presentado sangrado, no ha precisado la apertura del tórax ni circulación extracorpórea y ha tenido una excelente evolución clínica. A las pocas horas, el paciente pudo ser extubado y ha experimentado después una notable recuperación.

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