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miércoles, 20 de noviembre de 2024

El Consejo lidera la creación de un servicio remunerado en salud mental en farmacias rurales

Farmacia Comunitaria
gemasuarez
Mié, 20/11/2024 - 13:04
Atención farmacéutica

El Consejo General de COF ha puesto en marcha una campaña de educación sanitaria sobre salud mental, en la que se incluye la creación de un servicio remunerado que se prestará en farmacias rurales

Así lo ha anunciado este miércoles durante la presentación de la iniciativa, que ha contado con la presencia de Rita de la Plaza, tesorera del Consejo de COF; Marina Díaz, presidenta de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental, y Guillermo Martín, más conocido en redes sociales como Farmacia Enfurecida, que actuará como embajador de la campaña. 

Como ha explicado De la Plaza, esta acción se estructura en tres pata: una divulgativa dirigida a la población para acabar con el estigma de los trastornos mentales que sufren los paciente; otra formativa, que consistirá en la elaboración de una guía para farmacéuticos, donde se explicará, entre otros aspectos, cómo detectar los síntomas de alarma en trastornos mentales para derivar al médico, y una tercera, que consiste en la puesta en marcha de un servicio información y educación sanitaria en salud mental que se prestará en farmacias rurales de todo el territorio nacional. 

Según la tesorera del Consejo, ese servicio consistirá en la celebración de dos sesiones informativas que impartirá cada farmacia. Una estará dirigida a los pacientes, donde se les explicará la importancia del cumplimiento terapéutico y del autocuidado, y otra para los familiares y cuidadores de personas con trastornos mentales, para ayudarles a atender de la mejor forma posible a la persona que cuidan y para que ellos también se cuiden, como relata a CF Tamara Peiró, responsable del Área Asistencial del Consejo General de COF. 

Las charlas se impartirán de enero a abril del próximo año y las farmacias rurales que quieran sumarse a esta iniciativa tendrán este mes y el siguiente para inscribirse en la campaña. 

Charlas remuneradas y grupales

Peiró adelanta a CF que este servicio asistencial será remunerado, aunque no ha querido dar detalles de quién correrá a cargo de ese pago ni a cuánto ascenderá la cantidad que percibirá el farmacéutico.

Farmacia y su papel en salud mental: ¿de las palabras a los hechos?, La farmacia pide integrarse en los procesos asistenciales de salud mental como agentes 'centinela', ITS, sexo, drogas y salud mental: un combinado explosivo
Lo que sí ha especificado de La Plaza es que la actividad será registrada a través de Nodofarma Asistencial, la plataforma de servicios del Consejo. E
Forma parte de una campaña de educación sanitaria, que tiene dos patas más: una divulgativa para luchar contra el estigma social y otra formativa para el farmacéutico. Off Gema Suárez Mellado Psiquiatría Off

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Sube el consumo de antibióticos en la UE, pero en España se reduce un 13,5% en una década

Profesión
carmentorrente
Mié, 20/11/2024 - 12:10
Semana Mundial de Concienciación sobre la RAM

En la Semana Mundial de Concienciación sobre las resistencias antimicrobianas (RAM), cuyo lema es Educar. Promover. Actuar ya, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) ha advertido de la necesidad de revertir la tendencia en el empleo de antibióticos. La meta es alcanzar la reducción del 20% marcada para 2030. En la Unión Europea (UE) el consumo de antibióticos aumentó un 1% entre 2019 y 2023, según un informe de la ECDC.

Además, la ONU ha aprobado una declaración para la reducción, antes de 2030, de un 10% de los 4,9 millones de muertes humanas anuales que se estiman asociadas a la resistencia a los antibióticos.

El ECDC resalta en su documento algunos progresos "significativos", como en las infecciones por estafilococo áureo (MRSA), con una reducción del 17,6 %, y por bacteria Escherichia Coli, del 36%. La situación ha empeorado en infecciones por Klebsiella pneumoniae, con un aumento de casi el 58 %.

"Esto representa una amenaza creciente a pacientes en hospitales en toda la UE, en especial porque hay muy pocas opciones disponibles para tratar a pacientes infectados con Klebsiella pneumoniae resistente a los carbapenémicos", apunta el ECDC.

El estudio refleja una imagen variada: de los 24 países que han aportado datos consistentes, solo Finlandia -con una caída de casi el 12%- va camino de cumplir el objetivo de 2030; en otros nueve ha habido también descensos, como España, con una caída del 3,2 %.

Qué está haciendo España

El Plan Nacional de Resistencia a Antibióticos (PRAN) cumple 10 años. Sus retos y logros centró la jornada anual por el Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos, celebrada el pasado lunes.

En la primera década del PRAN, el consumo de antibióticos se redujo en un 13,5% en salud humana y un 69,5% en sanidad animal.

El consumo de antibióticos se redujo en España en un 13,5% en salud humana y un 69,5% en sanidad animal

En este sentido, la Organización Colegial Veterinaria (OCV) ha subrayado que esta reducción del 69,5% en el uso de antibióticos en animales entre 2014 y 2022 convierte a España en el país europeo con mayor reducción en la utilización de antimicrobianos.

El evento del Ministerio de Sanidad contó con la participación de actores clave en el abordaje del problema de la resistencia a los antibióticos. También se entregaron los Premios PRAN - IV edición- por parte del secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, y el director General de Salud Pública, Pedro Gullón.

En junio del año pasado, se publicó la Recomendación del Consejo de la Unión Europea sobre Resistencia a los antimicrobianos con el fin de fomentar el uso prudente de los antibióticos.

Padilla: "El PRAN, por primera vez en la historia, tendrá una representación presupuestaria", Vacunas para luchar contra las resistencias antimicrobianas, tercera causa de muerte a nivel global, Consuelo Rubio (Aemps): "La mayoría de antibióticos ya no funcionan. Es una epidemia silenciosa"
En el caso concreto de España se propuso: En salud humana: La reducción del consumo de antibióticos en comunidad y hospital del 27%
Europa tiene como meta la reducción del 20% en 2030. Mientras, España saca pecho de los logros alcanzados tras 10 años del PRAN. Off EFE/ Carmen Torrente Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off

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El EEDS trae aparejada, al fin, la calidad del dato

Profesión
Rosalía Sierra
Mié, 20/11/2024 - 08:00
Ennova Health Day

Durante la primera parte del Ennova Health Day, celebraddo ayer y organizado por Diario Médico y Correo Farmacéutico, patrocinado por Daichii Sankyo, Novartis y Quirónsalud, y con el apoyo institucional de EIT Health, quedó claro que vivimos el mejor momento para el uso y explotación del dato sanitario, y precisamente de eso se habló en la segunda mesa redonda de la jornada, La aplicación del dato.

Con la moderación de Julián Isla, responsable de Recursos de la Consultoría de Datos e Inteligencia Artificial (IA) de Microsoft, los ponentes plantearon que esta aplicación tendrá que saltar, primero, por un cambio cultural: "Tenemos aún en los hospitales a la generación que vivió la llegada de la historia clínica electrónica, y aún tienen un trauma que les aflora cada vez que queremos introducir algo nuevo", afirmó´Yolima Cossio, directora de Sistemas de la Información del Hospital Vall d'Hebron (Barcelona).

Por ello, sostiene, "las nuevas aplicaciones deben ser cómodas, útiles e indoloras". Y que faciliten la vida de los profesionales, siguiendo el principio de "si introduces un nuevo clic, quita dos".

En opinión de Cossío, aún estamos en pleno cambio cultural, en un momento en que "tenemos claro hacia dónde vamos, pero falta extender la visión de por qué el dato es estratégico, y hacerlo desde la primera línea asistencial hasta los que toman las decisiones".

Premios Ennova Health: estos son los proyectos más innovadores en salud , Muñoz Montalvo: "El SNS ha demostrado que se puede trabajar de otra manera", Luciano Sáez: "España está en una situación de partida privilegiada en el EEDS"
No obstante, estos restos de resistencia al cambio se acabarán dando de bruces con la realidad: "Hay bastante unanimidad entre los europeos sobre la i
Que los datos estén estructurados, organizados y tengan la calidad necesaria para su uso será una consecuencia, según los expertos, de la regulación del espacio europeo. ENNOVA HEALTH DAY Off Rosalía Sierra Profesión Profesión Off

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Una migraña en cada edad

Neurología
soniamoreno
Mié, 20/11/2024 - 08:00
Una enfermedad invisible en la infancia

En España, en torno a 5 millones de personas de todas las edades padecen migraña, y de ellas el 80% son mujeres entre 20 y 40 años. A pesar de ser la principal causa neurológica de discapacidad entre 5 y 19 años, y la segunda cefalea más frecuente, los neurólogos creen que adolece de una invisibilidad que no tienen otras enfermedades consideradas discapacitantes. Por ello reclaman que se recupere el fallido plan o estrategia de atención a la migraña y que una eficaz coordinación entre niveles asistenciales ayude a evitar la cronicidad.

Así se manifiestan los expertos participantes en el II Seminario Lundbeck sobre Migraña, celebrado en Alicante, bajo el título Migraña en cada capítulo de la vida, donde han reclamado que solo el 3,5% de pacientes con migraña que podría beneficiarse de los nuevos anticuerpos monoclonales antiCGRP reciben ese tratamiento “más eficaz y mejor tolerado, al que en España se llega tras otros menos costosos”. También insisten en que solo el 56,2% de los casos se diagnostican adecuadamente, según el estudio Overcome.

Migraña en la infancia

Probablemente la infancia es la etapa más desconocida de la migraña, al solaparse con otras cefaleas porque los niños no saben detallar sus síntomas. “Es la primera causa de discapacidad entre los 5 y los 19 años, por ausencias escolares, menor rendimiento escolar y peor calidad de vida”, afirma Pablo Irimia, coordinador del Grupo de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN).  Entre las rémoras, a veces las propias familias cuestionan la existencia del dolor y los pediatras no hacen el diagnóstico correcto ni derivan al neurólogo, por lo que algunos casos que requieren tratamiento precoz podrían terminar en una migraña crónica.

En ocasiones los episodios infantiles migrañosos empiezan antes de los 3 años, pero no es hasta los 5 cuando se pueden expresar alteraciones específicas. “En niños el dolor de cabeza es bilateral y opresivo, en vez de hemicraneal y pulsátil, y suelen tener más síntomas por actuación del sistema nervioso autónomo”, comenta Irimia, apuntando a los síndromes asociados que pueden entorpecer el diagnóstico. Los más frecuentes, vómitos o náuseas en los transportes (a veces también en edad adulta); o un dolor abdominal y vómitos con el que debuta la crisis migrañosa, incluso se ha llegado a definir los cólicos del lactante como marcador genético para una futura migraña.

Las mujeres con presión arterial diastólica elevada tienen más riesgo de sufrir migraña , Un nuevo fármaco preventivo oral específico amplía las opciones en la migraña , Llega a España rimegepant para prevenir y tratar la migraña
Este neurólogo de la Clínica Universidad de Navarra comenta que siempre hay que buscar posibles “banderas rojas” si no hay historia familiar de migrañ
La migraña es la principal causa neurológica de discapacidad entre los 5 y 19 años, pero esta patología es más desconocida en la infancia, al solaparse con otras cefaleas. Off Pilar Laguna Pediatría Enfermería Pediátrica Off

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martes, 19 de noviembre de 2024

Identifican una enzima que protege frente a la inflamación del páncreas

Aparato Digestivo
raquelserrano
Mar, 19/11/2024 - 10:28
Datos en 'The EMBO Journal'

Un estudio multicéntrico internacional dirigido por personal investigador de la Universitat de València (UV) ha descubierto que la enzima TRP14 (thioredoxin related protein of 14 kDa, también denominada TXNDC17) es responsable de la reducción intracelular de cistina al aminoácido cisteína, clave en la estructura de muchas proteínas y en el metabolismo.

El trabajo, publicado en The EMBO Journal, tiene implicaciones biomédicas en humanos e invertebrados, ya que la deficiencia de TRP14 protege frente a la inflamación, entro otros, del páncreas.

La reducción intracelular de cistina a cisteína es fundamental para proporcionar este aminoácido (cisteína) a las células, que es necesario tanto para la síntesis de proteínas como la formación de glutatión, el antioxidante intracelular más importante que protege frente al daño oxidativo intracelular.

Juan Sastre, de la Universidad de Valencia, y autor del estudio. Foto: UV.
Juan Sastre, de la Universidad de Valencia, y autor del estudio. Foto: UV.

Según explica Juan Sastre, catedrático del Departamento de Fisiología de la UV y director de la investigación, fruto del proyecto PID2019-108615RB-I00 de la Agencia Estatal de Investigación del Ministerio, "el punto de partida del estudio fueron dos hallazgos previos; por un lado, el estrés por disulfuro descrito anteriormente por nuestro grupo de investigación; y por otro lado, la identificación de la actividad cistina reductasa de la enzima TRP14 'in vitro' utilizando proteínas purificadas, descrita anteriormente por el grupo de Elías Arnér del Instituto Karolinska de Estocolmo". 

Cáncer de páncreas: cómo lo vamos a detener, Se visualiza, por primera vez, la inflamación cerebral 'in vivo', Cáncer de páncreas: desvelado un mecanismo de resistencia a la quimioterapia
El estrés por disulfuro es un subtipo de estrés oxidativo que puede presentarse en la inflamación y está caracterizado por la oxidación de los tioles
La enzima TRP14 es un nodo de regulación redox al controlar tanto el metabolismo de la cisteína como las modificaciones oxidativas de las proteínas e incluso el proteoma completo. Off Enrique Mezquita Oncología Inmunología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Investigación Off

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La mayoría de farmacéuticos de Barcelona con plus voluntario está por debajo del salario estatal, según Afascat

Farmacia Comunitaria
carmentorrente
Mar, 19/11/2024 - 09:59
Convenio de farmacias de Barcelona

La Asociación Professional y Sindical de Farmacéuticos Adjuntos y Sustitutos de Cataluña (Afascat) ha emitido un comunicado en respuesta a los dos emitidos la semana pasada por Fefac y UGT, en plenas negociaciones del convenio de farmacias de Barcelona.

En su comunicado, Afascat, sindicato mayoritario en la mesa de negociación, va desmintiendo punto por punto algunas afirmaciones realizadas por Fefac. Cuestiona, por ejemplo, el argumento de la patronal de que los farmacéuticos de la provincia de Barcelona cobran una media de 135€ de mejora voluntaria según un análisis de 600 nóminas.

"No puede ser que en una de las provincias más caras de todo el Estado el convenio de farmacia sea el que peores condiciones tiene"

"Todos sabemos que el cherry picking de datos no hace estadística, y que una estadística necesita una toma de muestras adecuada. Estos datos que presenta Fefac, y que no ha visto nadie, no puede ser que se presenten como si fueran una certeza. Nuestras encuestas, en cambio, nos dicen que la mayoría de farmacéuticos que tienen un plus voluntario siguen por debajo del salario estatal", subrayan. 

Añaden que para evitar este tipo de interpretaciones subjetivas, "el convenio es la herramienta que permite dejar de lado hipótesis, estadísticas internas y conclusiones sesgadas de las partes negociadoras, para así poder establecer cuál es el salario mínimo que deben percibir las categorías basándose en realidad del sector y de la sociedad en el momento actual. Y por ello, no puede ser que en una de las provincias más caras de todo el Estado el convenio de farmacia sea el que peores condiciones tiene".

Convenio de farmacias de Barcelona: podría perderse en favor del estatal, señalan Fefac, UGT y Asatef , Convenio de farmacias de Barcelona: la propuesta salarial de Fefac no convence a Afascat, Convenio de farmacias de Barcelona: estos son los puntos de fricción
El sindicato desmiente que su pretensión sea acogerse al convenio estatal: "De ser este el objetivo de Afascat, ya se habría hecho dejando decaer este
La Asociación Professional y Sindical de Farmacéuticos Adjuntos y Sustitutos de Cataluña emite un comunicado en respuesta a los de Fefac y UGT de la semana pasada. Off Redacción Off

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Benito Losada Astray (1924-1991)

Fernando Navarro
Fernando Navarro
Mar, 19/11/2024 - 08:22
Los médicos SÍ saben escribir

Se cumplen hoy cien años del nacimiento, en Santiago de Compostela, de Benito Losada Astray, poeta tardío del Rexurdimento gallego.

Tras cursar la carrera de medicina en la Universidad de Santiago con un expediente brillantísimo, su alma mater lo nombró catedrático sustituto de patología interna, ayudante de disección y profesor especial de osteología. Desempeñó los cargos poco tiempo, no obstante, porque en 1848, a los 24 años de edad, ingresó por oposición en el Cuerpo de Sanidad Militar. Como médico castrense, ejerció primero en las Vascongadas durante la guerra carlista, más tarde en Cuba y finalmente de vuelta en Galicia. Liberal, republicano, masón y anticlerical radical, llevó una agitada vida social.

En septiembre de 1883, la Capitanía General de La Coruña le entrega el despacho de retiro con la graduación de general médico. Se aísla en la Casa de la Ulla de San Mamede de Ribadulla y comienza allí, en soledad, su actividad literaria; primero en castellano, y más tarde en gallego. Escribió tres novelas inéditas en español (Lola, Votos eternos y Paca), pero hoy se recuerdan de él sobre todo tres poemarios: Poesías (1878), bilingüe y de carácter romántico; Soazes d’un vello (1886), premio literario de La Voz de Galicia; y Contiños (1888). ♦

Off Fernando A. Navarro Off

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lunes, 18 de noviembre de 2024

Sanidad inicia el trámite para agilizar el reconocimiento de títulos a especialistas extracomunitarios

Profesión
carmentorrente
Lun, 18/11/2024 - 12:57
Hasta el 3 de diciembre

El Ministerio de Sanidad ha iniciado el periodo de consulta pública previa, hasta el 3 de diciembre, del Proyecto de Real Decreto por el que se regula el procedimiento para el reconocimiento de efectos profesionales a títulos extranjeros de especialistas en Ciencias de la Salud, obtenidos en Estados no miembros de la Unión Europea. El mail para enviar aportaciones es proyectosnormativos-dgorden@sanidad.gob.es

Sanidad subraya que "la actualización de esta norma pretende hacer frente de manera efectiva a la necesidad real de médicos especialistas del Sistema Nacional de Salud y regularizar la situación actual para que las Comunidades Autónomas puedan contratar a especialistas procedentes de países extracomunitarios con su título de especialista reconocido en España. Asimismo, la norma supone una oportunidad para implantar el uso de la aplicación electrónica Retuex, con la que se posibilita que todo el procedimiento, presentación, gestión, tramitación de solicitudes y notificación a los interesados, se realice manera exclusivamente electrónica".

Sanidad admite "trabas administrativas"

Con este RD el Ministerio reconoce, por tanto, la necesidad de "simplificar y modernizar el actual procedimiento que resulta tedioso, largo y con gran cantidad de trabas administrativas que ocasionan retrasos innecesarios en el reconocimiento, así como un gasto excesivo".

Precisamente esto es lo que han estado denunciando hasta ahora todos los afectados, como ha publicado este medio. Cynthia Vargas Tellez, fisioterapeuta colombiana y portavoz de Homologación Justa Ya (HJY), con más de 3.000 personas adscritas, llevan manifestándose estos últimos meses para que se agilicen las homologaciones de los titulados extranjeros, que se demoran hasta dos años en lugar de los seis meses indicados en el  Real Decreto 889/2022, de 18 de octubre.

Objetivos del RD
  1. Un procedimiento más ágil y transparente. La nueva norma introduce importantes mejoras en el proceso de reconocimiento de títulos, con el objetivo de hacerlo más eficiente y transparente.

  2. Reducción de plazos. Se simplificarán los trámites administrativos para agilizar el proceso y reducir los tiempos de espera.

  3. Digitalización. Se implementará la aplicación electrónica Retuex, que permitirá realizar todo el procedimiento de forma online, desde la presentación de la solicitud hasta la notificación de la resolución.

  4. Priorización de especialidades deficitarias. Se establecerá un cauce especial para el reconocimiento de títulos en aquellas especialidades con mayor necesidad de profesionales, garantizando una respuesta ágil a las demandas del Sistema Nacional de Salud.

  5. Mayor comunicación y colaboración. Se fortalecerán los canales de comunicación entre el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas para mejorar la coordinación y la gestión del proceso.

  6. Regularización de profesionales. Se abordará la situación de los especialistas extracomunitarios que ejercen en España sin tener su título homologado, ofreciéndoles una vía para regularizar su situación.

  7. Participación ciudadana. El Ministerio de Sanidad invita a la ciudadanía, organizaciones y asociaciones a participar en esta consulta pública, aportando sus ideas y sugerencias para la elaboración de la nueva norma.

Las profesiones sanitarias son las que más sufren este problema, según se abordó en el Congreso de los Diputados el pasado 15 de octubre. Alí el diputado del PP Pedro Navarro presentó una Proposición No de Ley (PNL) y recalcó: "De octubre de 2022 a octubre de 2023 solo en el ámbito sanitario, que es donde está el 60% del atasco de homologaciones, únicamente hay un 16% de expedientes resueltos".

"Nuestro logro es que las homologaciones de títulos ya están en la agenda política", Sanitarios en trámite para homologar su título en España: "Es un proceso injusto, cruel, xenófobo y racista", Médicos extranjeros critican la exigencia de un nuevo requisito para la homologación de los títulos
Por ello Sanidad se propone, con este proyecto de RD, "establecer un cauce especial de reconocimiento preferente para las especialidades que según los
Abre a consulta pública previa el Proyecto de RD para regular el reconocimiento de títulos extranjeros obtenidos en Estados no miembros de la Unión Europea. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

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Desarrollan una nueva terapia CAR-T específica contra la proteína HER2

Oncología
saradomingo
Lun, 18/11/2024 - 11:22
Modelos preclínicos

El cáncer es un auténtico mago del engaño, un experto en ardides que utiliza distintas estratagemas para crecer y diseminarse. Una de ellas es valerse de la proteína HER2, cuya sobreexpresión le ayuda a multiplicarse más rápido. Hasta un 4% del conjunto de los tumores tienen niveles elevados de HER2, un porcentaje que se eleva al 15% en algunos cánceres, como el de mama.

A esa diana, frente a la que ya disparan distintos tratamientos con éxito variable, es a la que se dirige una nueva terapia CAR-T que han desarrollado investigadores del Vall d'Hebron Instituto de Oncología (VHIO) y del Hospital del Mar Research Institute (HMRI).

El abordaje, que plantea un doble ataque frente al tumor, ha mostrado buenos resultados en modelos preclínicos, logrando una respuesta antitumoral completa y duradera en modelos de ratón con tumores derivados de pacientes, tal y como publican este lunes en la revista Nature Communications. Con estos datos en la mano, el equipo espera iniciar cuanto antes los ensayos en fase I para testar la terapia en pacientes.

Una única infusión de células CAR-T controla el asma en ratones, “Nuestra ilusión es llevar las terapias CAR-T a la primera línea de tratamiento del cáncer", Carl H. June: "En la próxima década tendremos una terapia CAR-T para el cáncer cerebral"
La terapia CAR-T es una estrategia antitumoral que se basa en modificar genéticamente linfocitos del propio paciente para que, como si de un sicario s
Este nuevo abordaje plantea un doble ataque frente al tumor ha mostrado buenos resultados en modelos preclínicos. Off Cristina G. Lucio Investigación Off

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Los riesgos de dejar el GLP-1 y por qué la obesidad requiere tratamiento crónico

Endocrinología
naiarabrocal
Lun, 18/11/2024 - 08:02
Familia de la semaglutida

Cada vez es más evidente que los fármacos de la familia del Ozempic son mucho más que medicamentos para el control de la glucemia y la pérdida de peso. Sin embargo, los beneficios cardiometabólicos de los agonistas del GLP-1 para los pacientes con obesidad se contraponen a su escaso acceso, incluso en países como España.

Su alto coste y la falta de financiación lleva a que las personas que acceden a estos fármacos para la obesidad no sean siempre las que pueden obtener un mayor beneficio para su salud. Y una vez iniciado el tratamiento, muy pocos pacientes persisten en el largo plazo.

La cardióloga Sadiya S. Khan, de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago, junto con colegas de otros centros estadounidenses, repasa en JAMA lo que se sabe hasta ahora sobre consecuencias de discontinuar los tratamientos con estos agonistas en cuanto al riesgo de revertir los beneficios alcanzados.

Los últimos GLP-1 más potentes, como la semaglutida y el agonista dual de GLP-1 y GIP tirzepatida, consiguen reducciones del peso de entre el 10% y el 20%. Los resultados de grandes ensayos clínicos han demostrado además que reducen eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes, nefropatía diabética y, en no diabéticos, en personas con sobrepeso y obesidad y enfermedad cardiovascular establecida.

Cese del tratamiento

Tanto para la diabetes como para la obesidad estos fármacos han sido concebidos como tratamientos crónicos y a largo plazo como complemento a la dieta y el ejercicio. Sin embargo, ya en el ensayo Select, casi el 30% de los participantes del grupo de semaglutida abandonaron el fármaco. En condiciones reales de uso se ha estimado que, al año de iniciar el tratamiento, el porcentaje de cese de la terapia se sitúa entre el 50% y el 75%

Irene Bretón, coordinadora del Área de Obesidad de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), como Albert Lecube, vicepresidente de la Sociedad Española de Obesidad (Seedo), ven claro que la principal barrera al mantenimiento a largo plazo del tratamiento con GLP-1 para la obesidad es su alto coste para el paciente, por delante de otros como los efectos secundarios.

El tratamiento de la obesidad debería ser crónico, igual que con otras enfermedades metabólicas, argumentan: "En la vida real, a diferencia de que ocurre en la diabetes, la hipertensión o la dislipemia, estos fármacos no están financiados y corren a cargo del bolsillo del paciente, y eso hace que a muchos les sea imposible mantenerlos. Así nos encontramos con que la mayoría de pacientes no suelen prolongar el tratamiento con análogos de GLP-1 más allá de seis meses", expone Lecube. 

Efecto rebote

El que la enfermedad de base, en este caso la obesidad, reaparezca, entra dentro de lo esperable. Es lo que se conoce como efecto rebote o yo-yo. Sucede lo mismo si se retira un antidiabético, un antihipertensivo o un fármaco para el colesterol, ejemplifica el endocrinólogo. "Esto no hace más que confirmar que la obesidad es una enfermedad crónica, recidivante y sin tratamiento curativo, y todas aquellas acciones que se ponen en marcha para controlar el peso corporal y mejorar la salud del paciente, que luego se retiran, conllevan a una recuperación de peso más importante".

Pero en el caso de los GLP-1, el abandono de la medicación se asocia a una pérdida del beneficio obtenido, y no con respecto al IMC. Así, en la fase de extensión del ensayo STEP-1 con semaglutida, los pacientes recuperaron dos tercios del peso y sufrieron un empeoramiento de los niveles de glucosa, presión arterial y lípidos.

Resultados de un estudio en vida real en pacientes con diabetes tipo 2 asocian la interrupción del tratamiento con GLP-1 con un incremento del riesgo cardiovascular, tanto en pacientes con y sin antecedentes de estos eventos.

Por otra parte, la masa muscular perdida durante la pérdida de peso no se recupera al mismo ritmo que el tejido adiposo, lo que puede aumentar el riesgo de sarcopenia.

A largo plazo

Los endocrinólogos confían en la eficacia y los efectos adversos de los medicamentos en el largo plazo. Los casi veinte años de experiencia en el tratamiento de la diabetes tipo 2 avalan su perfil de seguridad.

Estos son los beneficios probados y potenciales de la familia del 'Ozempic', Los GLP-1 orales, el próximo gran hito en la batalla contra la obesidad, La estrategia combinada que mantiene el éxito de los fármacos GLP-1 en obesidad
La obesidad, recuerda Bretón, es una enfermedad en la que existe una alteración del balance energético. En este sentido, estos fármacos no son fármaco
Un alto porcentaje de pacientes abandona el tratamiento pese a que existe un alto riesgo de que se pierdan los beneficios metabólicos adquiridos. Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Farmacología Medicina Familiar y Comunitaria Off

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domingo, 17 de noviembre de 2024

Industria: formación y nuevas tecnologías para potenciar el autocuidado

Autocuidado
saradomingo
Dom, 17/11/2024 - 08:00
Industria

La formación a los farmacéuticos y la población en general, ya sea presencial o a través de los diversos canales de información y las nuevas tecnologías, es un elemento clave que tiene la industria farmacéutica para apoyar el autocuidado en la sociedad, según coinciden diversos representantes de este colectivo. De esta forma, se consigue una mayor implicación de todos los actores y mejor concienciación sobre la necesidad de promover ese autocuidado, fundamental para mejorar el estado de salud tanto individual como colectivo.

Carlota Molina, responsable de Consumer Healthcare de Sanofi España, señala: “Trabajamos junto con el farmacéutico y el personal de la farmacia para ayudarles a facilitar su labor para poder realizar una recomendación más personalizada a sus pacientes/consumidores. Para ello realizamos formaciones en las farmacias y virtuales, materiales con guías/árboles de recomendación”.

Olga Aguirre, Directora de Negocio Consumer Healthcare España en Cinfa, añade que su empresa impulsa “proyectos orientados a que la farmacia sea un lugar donde las personas aprendan a cuidar su salud en un sentido amplio, desde aprender a comer a cuidar su piel, organizar su medicación o mantener hábitos de vida saludables en general”. En esta línea, una de sus palancas clave es facilitar a los farmacéuticos todo tipo de herramientas, fundamentalmente, a través de la formación o de servicios para acompañar al ciudadano en ese aprendizaje (nutrición, adherencia a la medicación, cuidado de la piel…). “También impulsamos charlas didácticas en la propia farmacia y campañas orientadas a implantar hábitos de vida saludables (ej. medición del colesterol…)”, comenta Aguirre.

En esta línea, Francisco Manuel Martín, director comercial Out-Patient de Hartmann España, apunta que periódicamente realizan “formaciones específicas a las farmacias sobre cómo afrontar ciertas consultas de los consumidores, especialmente en el tratamiento de heridas, la incontinencia o la hipertensión, donde habitualmente hay una falta de formación e información”.

Por su parte, Marta de la Torre, Product Manager de la línea Consumer de Kern Pharma y farmacéutica, remarca que su compañía “proporciona guías de salud para ayudar a difundir consejos y conductas que ayuden a un buen cuidado de la salud, como la Guía básica de salud para el verano o la Guía para el cuidado cardiovascular”. Además, también fomenta hábitos saludables entre las más de 900 personas que forman la compañía, “a través de iniciativas de prevención y concienciación sobre el autocuidado”, destaca De la Torre.

La tecnología importa

El aspecto tecnológico es también clave en este proceso. Paralelamente a la labor con farmacéuticos, comenta Aguirre, “nos dirigimos directamente al ciudadano a través de nuestro propio espacio online de salud, “CinfaSalud”, que comprende una web y diversos perfiles sociales desde los que, de mano de nuestros expertos médicos, tratamos de educar en salud, informando sobre distintas patologías, su prevención y tratamiento, y fomentando un estilo de vida saludable”.

Por su parte, Kern Pharma cuenta con la web centrada en autocuidado www.kernpharmatulado.com, “donde pacientes y profesionales sanitarios pueden informarse sobre autocuidado y, sobre todo, encontrar las mejores soluciones para cuidar y cuidarse. Esta plataforma se complementa con sus redes sociales propias en Instagram, Facebook y Tik-Tok -recién estrenada-, destinadas a la divulgación”, destaca De la Torre.

En Sanofi, “creamos plataformas digitales para estar más cerca del farmacéutico y del consumidor, con acceso inmediato a la información para ayudar al autocuidado”, explica Molina. Un ejemplo son las webs de producto donde hay herramientas para ayudar a orientar al consumidor sobre su patología, eso sí, “dejando muy claro que siempre deberá acudir a la farmacia para que le recomienden la mejor solución”.

En el canal profesional de Hartmann España, se ofrece “soporte a las farmacias con contenidos y promociones que ellas pueden utilizar en sus canales y punto de venta”. Se basan, resalta Martín, en concienciar al usuario final sobre ciertas patologías, así como en las posibles soluciones para controlarlas / disminuir su impacto. “Estas mismas campañas también las difundimos en nuestros canales directamente al usuario final”, añade.

Los jóvenes y los mayores, blanco del farmacéutico para trabajar el autocuidado, Lidia Martín: "El valor del farmacéutico para el sistema y el ciudadano es incalculable", Fármacos de prescripción, pero con una indicación de autocuidado tras el diagnóstico, propuestas de Anefp y Sefac
Además, se incide desde Sanofi, “apostamos por la digitalización de la información y la comunicación para facilitar el autocuidado y ser más sostenibl
Fomentar el autocuidado desde la industria pasa por formar al personal farmacéutico para ayudarle a que el mensaje de salud, sencillo y riguroso, llegue de a la ciudadanía. Off Enrique Mezauita Off

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sábado, 16 de noviembre de 2024

Carpas de salud, cuando la farmacia saca la prevención a la calle

Autocuidado
saradomingo
Sáb, 16/11/2024 - 08:00
Campañas

Las carpas de salud se han revelado como un modelo eficaz para acercar a la población todo el potencial sanitario y asistencial de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales y que no siempre es suficientemente reconocido. La realización de cribados oportunistas y la educación sanitaria a la población son dos de los capítulos en los que esta iniciativa ha demostrado su utilidad.

La Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC) fue pionera en el ámbito farmacéutico en la instalación de una carpa de salud abierta a la población, con la apertura de una instalación de este tipo ya en el año 2012, en Barcelona y Santa Coloma de Gramanet, en colaboración de ratiopharm/TEVA y en el marco del V Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios.

Y es que la instalación de varias o algunas de estas carpas de salud ha estado vinculada de algún modo al desarrollo de jornadas o congresos científicos, "sobre todo, en la víspera del arranque del congreso como una forma de empezar diferente y que nos facilita el encuentro con el paciente", explica Joaquina Huarte, farmacéutica comunitaria y coordinadora nacional de este proyecto en SEFAC.

Esta experiencia piloto en Barcelona continuó con dos carpas más de testeo en 2014, en Fuengirola y Málaga, coincidiendo con el VI Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, y Murcia, en 2015. Tras estas primeras experiencias, la primera carpa de salud SEFAC como tal se ubicó en Las Palmas de Gran Canaria el 19 de junio de 2015. La carpa se realizó, como las siguientes, en colaboración con ratiopharm/TEVA y, en algunos casos, también del Colegio Oficial de Farmacéuticos de la provincia en que se instalase.

La sociedad reclama una actitud proactiva en la labor asistencial de la farmacia y una mejor comunicación con la población

El espíritu de estas carpas de salud bebe del libro Cómo debe ser la farmacia que necesita la sociedad, que editaron SEFAC y ratiopharm, que recoge a su vez los resultados del estudio refcom: La realidad de la farmacia comunitaria en España, en el que se entrevistó a 1.000 ciudadanos, 800 farmacéuticos y representantes de las principales asociaciones de pacientes.

El reto de atender las demandas de la población

Estas publicaciones recogían en sus conclusiones que la sociedad demandaba una mayor proactividad en su labor asistencial, en la provisión de servicios y una mejor comunicación de sus actividades. La carpa de salud SEFAC supuso la mejor manera de encauzar estas tres demandas, según explican desde dicha sociedad.

Desde entonces, y hasta la fecha, se han instalado 54 carpas de salud SEFAC, a las que se sumará ya una más el próximo mes de diciembre y que será instalada en Sevilla, coincidiendo con la V Jornada Nacional de Indicación Farmacéutica de SEFAC.

Las carpas se han instalado en las siguientes ciudades, y en algunas de ellas incluso ya más de una vez: Andalucía (Málaga, Granada, Sevilla, Huelva), Aragón (Zaragoza, Huesca), Canarias (Las Palmas, Tenerife, Lanzarote, La Palma), Cantabria (Santander), ), Castilla La Mancha (Albacete, Toledo, Guadalajara), Castilla y León (Valladolid, León, Salamanca), Catalunya (Barcelona, Tarragona), Comunitat Valenciana (Valencia, Alicante, Castellón), Euskadi (Bilbao, Donosti, Vitoria), Extremadura (Cáceres, Badajoz), Galicia (Vigo, Santiago de Compostela, Coruña, Ourense), Illes Balears (Palma de Mallorca), Madrid (Madrid ciudad y Alcalá de Henares), Principado de Asturias (Oviedo) y Región de Murcia (Murcia, Cartagena, Abarán).

Los servicios profesionales farmacéuticos ofrecidos hasta ahora habitualmente en las carpas SEFAC, con algunas variaciones puntuales, han sido:

  1. Medición de la presión arterial y cálculo del riesgo cardiovascular.

  2. Cribado de diabetes y uso de antidiabéticos y manejo de insulinas.

  3. Consejo nutricional.

  4. Salud pulmonar (cesación tabáquica, manejo de inhaladores).

  5. Protección solar.

  6. Educación sobre el uso adecuado de medicamentos y adherencia terapéutica.

La Organización Mundial de la Salud ha destacado la importancia de la atención primaria de salud y la colaboración interprofesional y las carpas de salud permiten la realización de cribados oportunistas para prevenir enfermedades y la educación sanitaria.

"Además, en estas carpas hemos podido mejorar el conocimiento de los pacientes en un aspecto importantísimo como es el uso adecuado del medicamento, por ejemplo, en relación a la ingesta de alimentos, algo que puede sorprender pero no es bien conocido por la mayor parte de la población, en el sentido de que significa tener que tomar un medicamento con o sin alimento (antes, durante o después de la comida); muchos pacientes no saben realmente qué significa esto y en que se debe traducir", explica Joaquina Huarte.

Otro aspecto en el que las carpas han servido para mejorar la educación de los pacientes es lo que a adherencia terapéutica se refiere, "que es tan nuestro y tan importante para que los tratamientos prescritos den los resultados esperados". En lo que al uso de inhaladores se refiere, por citar otro aspecto, también las carpas han demostrado su utilidad al advertir de errores en los pacientes en su manejo.

La farmacia comunitaria se lanza al cribado de la enfermedad renal crónica, Asma: detección, adherencia y educación sanitaria en manos del farmacéutico y el enfermero, Pruebas a pie de calle para decir "aquí hay un farmacéutico"
Respecto al servicio de protección solar, Huarte destaca como se han ido expansionando y si bien inicialmente fueron programadas en zonas turísticas "
Varias experiencias muestran la utilidad de acercar a la población el potencial de la farmacia y sus profesionales con información y educación al alcance de la mano. Off Covandoga Díaz González Off

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viernes, 15 de noviembre de 2024

Unos 260 millones en EEUU tendrán sobrepeso u obesidad en 2050, con la tendencia actual

Endocrinología
soniamoreno
Vie, 15/11/2024 - 16:53
Informe de estimación

En las últimas tres décadas, se ha producido un llamativo aumento de la prevalencia de la obesidad en EEUU, que se ha duplicado como mínimo en adultos (a partir de 25 años) y adolescentes (entre 15 y 24 años) de ambos sexos desde 1990, superando los 208 millones de personas con sobrepeso y obesidad en 2021. Esa tendencia continuará en las próximas décadas si no se introducen reformas significativas, según un análisis de la Red Colaborativa de la Carga Global de Enfermedades (GBD), un amplio estudio epidemiológico observacional, publicado en The Lancet.

El estudio advierte de niveles especialmente elevados de sobrepeso y obesidad en varios estados de EEUU: en Texas, se registran en más de la mitad (52%) de los adolescentes varones (de 15 a 24 años), y en Misisipi, casi dos tercios (63%). En 2021, presentan estos trastornos un 80% de los hombres (más de 25 años) de Dakota del Norte, y de las mujeres de Misisipi.

En cuanto a las estimaciones del estudio, las cifras son alarmantes. Se prevé que el número total de niños y adolescentes estadounidenses con sobrepeso y obesidad alcance los 43,1 millones en 2050 (6,74 millones más que en 2021), y el de adultos los 213 millones (41,4 millones más), lo que subraya la urgente necesidad de una acción concertada a nivel de toda la población para invertir estas tendencias y las marcadas disparidades geográficas y de sexo.

Fracaso de la lucha contra la obesidad

“Nuestro análisis pone de manifiesto el fracaso durante décadas de la lucha contra la creciente epidemia de sobrepeso y obesidad en Estados Unidos. Las catastróficas consecuencias del aumento del sobrepeso y la obesidad entre los niños son ya evidentes en la creciente prevalencia de la hipertensión infantil y la diabetes de tipo 2”, afirma la autora principal, la profesora Emmanuela Gakidou, de la Universidad de Washington.

La investigadora advierte además del aumento de problemas de salud asociados, como diabetes, infartos de miocardio, accidentes cerebrovasculares, cáncer, trastornos mentales e incluso muerte prematura.

“Se espera que más de 260 millones de personas en EEUU, entre ellas más de la mitad de los niños y adolescentes, vivirán con sobrepeso u obesidad en 2050. Se necesitan esfuerzos conjuntos e inversiones urgentes para alterar estas preocupantes trayectorias y garantizar un futuro más saludable para las generaciones actuales y venideras”, alerta sobre la posibilidad de que se mantengan las tendencias anteriores.

Así es el mapa de la obesidad española , El estigma de la obesidad: "Es la única enfermedad por la que se sufre 'bullying' desde la infancia", Una de cada ocho personas en el mundo tiene obesidad
En el informe, para los mayores de 18 años, el sobrepeso se definió como un IMC de 25 kg/m² a menos de 30 kg/m² y la obesidad como un IMC de 30 kg/m²
Un exhaustivo análisis publicado en ‘The Lancet’ advierte de que, sin una intervención eficaz, más del 40% de niños y adolescentes tendrán exceso de peso en 30 años. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Enfermería Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Off

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Revisión de medicación y coordinación, pilares en el abordaje de cronicidad y pluripatología

Política y Normativa
saradomingo
Vie, 15/11/2024 - 12:14
Problemas comunes

Afrontar el abordaje de la cronicidad y la pluripatología es uno de los principales retos que tiene que afrontar el sistema sanitario. Las comunidades del Norte de España han identificado problemas comunes y trabajan compartiendo experiencias en las que se percibe un denominador común, en concreto, la revisión sistemática de la medicación, como un elemento clave, junto a la coordinación efectiva entre niveles y profesionales.

Así lo han puesto de manifiesto los directores generales de Farmacia de Asturias, Galicia y País Vasco, en una reunión que tuvo lugar en Oviedo y en la que presentaron su visión sobre el desafío que se presenta y cómo hacerle frente.

Pablo García, viceconsejero de Política Sanitaria del Principado de Asturias, fue el encargado de abrir la jornada quien se refirió a la cronicidad y pluripatología como "un problema poliédrico" para el que no existe una única solución sino que requiere un abordaje que integre tanto cuestiones médicas como sociales.

En este contexto la revisión periódica y sistemática de la medicación se perfila como un programa clave para evitar que se mantengan en las pautas de tratamiento fármacos prescritos hace años pero que pueden no responder ya a las necesidades clínicas del paciente e incluso resultar "contraproducentes".

Además, para ser efectivos en la resolución del reto se requiere de una mayor coordinación entre todos los profesionales, tanto médicos como farmacéuticos, con el fin de tomar las decisiones más apropiadas en beneficio del paciente, así como de una mejor educación para la salud que asegure el empoderamiento del paciente y su participación activa en la toma de las decisiones que le afectan. "Así se conseguirá seguramente una mayor adherencia a los tratamientos y se disminuirán los riesgos asociados a la medicación", ha indicado García.

En la mesa participó también Silvia Reboredo, subdirectora general de Farmacia de la Consejería de Salud de Galicia, quien destacó el papel fundamental de la farmacia en el abordaje de la cronicidad, así como la integración de niveles con el fin de conseguir mejores resultados en salud y mejorar la calidad de vida de la población.

Concepción Sánchez: "Hagamos de la farmacia un lugar de salud y esperanza", Martínez del Peral: "Hay que sacar más partido a la receta electrónica entre sanitarios y en salud pública", SPD, dispensación colaborativa y adherencia, el 'top 3' de los servicios de AF
El paciente crónico y pluripatológico es cada vez más longevo y en el caso de comunidades como Galicia vive en muchos casos en zona rural, solo o con
Los directores generales de Farmacia de Asturias, Galicia y País Vasco se han reunido para tratar problemas comunes y compartir experiencias. Off Covadonga Díaz Política y Normativa Off

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¿Se está abordando bien el dolor crónico no oncológico?

Medicina Familiar y Comunitaria
carmenfernandez
Vie, 15/11/2024 - 12:00
Congresos

La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), en el contexto del creciente uso de analgésicos y de los riesgos asociados a su prescripción, defiende la necesidad de un abordaje integral para el tratamiento del dolor crónico no oncológico, que priorice la salud del paciente y reduzca la dependencia de fármacos potencialmente peligrosos como los antiinflamatorios no esteroides (AINEs) y los opioides.

No lo estamos abordando bien en el sistema”, ha explicado a este diario Aina Perelló, miembro del grupo de trabajo de dolor persistente de la sociedad, que junto con Luz de Myotahn Vázquez, coordinadora del grupo de trabajo de salud mental, ha analizado este problema y las últimas recomendaciones al respecto en un documento que se ha presentado hoy en el Congreso anual de la Semfyc, que se está celebrando en Barcelona.

Perelló ha recordado que el dolor persistente es el segundo motivo de consulta en atención primaria y que el perfil de pacientes que mayoritariamente demanda asistencia por esta cuestión es el de mujeres mayores, aunque “cada vez son más jóvenes, laboralmente activas”. Este problema tiene importantes repercusiones sociales, laborales y económicas, también para el sistema sanitario.

De acuerdo con lo que ha relatado Perelló, los pacientes con este tipo de dolor van y vuelven a la consulta del médico de Familia, procedentes de Traumatología y de las unidades del dolor hospitalarias, sin encontrar solución; y en algunos casos se someten incluso a cirugías que no logran mejorar su calidad vida. Ante este panorama, el abordaje, ha insistido, tiene que ser integral, porque la solución no es exclusivamente farmacológica.

En el informe No hacer en dolor crónico, coordinado y revisado por las dos especialistas, se subraya la importancia del riesgo/beneficio. Según Perelló, “si el dolor persiste más allá de una semana, el riesgo asociado a los AINEs supera cualquier beneficio potencial”. Por eso, en lugar de AINEs, proponen un enfoque de terapia multimodal que incluya ejercicio físico adaptado, educación sobre el dolor y apoyo psicológico.

Alerta por el uso continuado de AINEs

Además, el documento advierte de que el uso continuado de AINEs no solo incrementa hasta cuatro veces el riesgo de úlceras gástricas, hemorragias y perforaciones, sino que también se asocia con un aumento de eventos cardiovasculares graves, como infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Perelló ha subrayado la importancia de monitorear de forma continua el riesgo cardiovascular en estos pacientes, especialmente al usar dosis elevadas o tratamientos prolongado

Aunque los opioides son efectivos para el dolor agudo y el dolor oncológico, su efectividad en el dolor crónico no oncológico a largo plazo no está probada. Según la Semfyc, los efectos secundarios a medio y largo plazo incluyen hiperalgesia inducida por opioides, apnea del sueño y disfunciones neuroendocrinas. Estos efectos adversos, sumados a la tolerancia y la potencial dependencia que los pacientes desarrollan, hacen que su uso en el dolor crónico no oncológico deba ser considerado solo en casos muy excepcionales y bajo una estricta supervisión. Sobre esto, Perelló ha indicado que los riesgos asociados, que incluyen intolerancia digestiva y riesgo de dependencia, requieren una cuidadosa valoración del riesgo-beneficio antes de su prescripción.

Remedios Martín (Semfyc): “La atención primaria está remontando", La ruralidad, objeto de análisis en el Congreso de la Semfyc, DANA: Semfyc alerta de que las inundaciones elevarán la mortalidad por todas las causas
Las dos especialistas resaltan la importancia de evitar la combinación de opioides con depresores del sistema nervioso central debido al alto riesgo d
En el Congreso anual de la Semfyc, que se está celebrando en Barcelona, se ha presentado un documento sobre qué no hacer. Off Carmen Fernández Anestesiología y Dolor Enfermería Familiar y Comunitaria Off

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Acreditación de servicios en HTA: no basta con ser bueno, hay que demostrarlo

Farmacia Comunitaria
gemasuarez
Vie, 15/11/2024 - 08:00
Calidad asistencial

"Buenos días, vengo a recoger mi medicación y, ya de paso, me tomas la tensión". Esta frase es el pan nuestro de cada día de muchos farmacéuticos comunitarios, de aquellos que ofrecen servicios de atención farmacéutica específicos a pacientes con hipertensión arterial (HTA) y riesgo vascular y de los que toman la tensión de forma puntual. 

Emilio García Jiménez, farmacéutico comunitario en Granada y vocal de Farmacia de la Sociedad Andaluza de Hipertensión Arterial (Sahta), es uno de los que ofrece servicios protocolizados para pacientes con HTA. Lleva cinco años trabajando en la botica La Chana y medir la tensión es parte de su día a día. Lo hace de forma puntual a quienes no están diagnosticados de HTA y aprovecha la dispensación de otros tratamientos para medirles la tensión y asegurar que los valores son los adecuados. También hace AMPA (automedida de la presión arterial) y MAPA (medida ambulatoria de la presión arterial) y seguimiento de los pacientes. 

Como García Jiménez, hay muchos farmacéuticos que ofrecen estas prestaciones y seguro que lo hacen bien. Pero no es suficiente con hacerlo bien, hay que demostrarlo y ponerlo en valor y la acreditación de los servicios y su recertificación se convierten en garantía de calidad asistencial. 

Precisamente, la Sahta, con el fin de promover la participación multidisciplinar entre médicos y farmacéuticos en las actividades formativas y de investigación relacionadas con la prevención cardiovascular y facilitar un aval científico a las iniciativas de promoción de la salud en este campo, ha creado "un proyecto, cuyo objetivo principal es acreditar en hipertensión y riesgo vascular a todas las unidades de gestión clínicas sanitarias andaluzas, que se dediquen a conseguir mejores resultados en salud cardiovascular de pacientes hipertensos o con algún otro factor de riesgo vascular", explica a CF García Jiménez. 

HTA: la farmacia mide, registra, digitaliza, comparte y fija criterios consensuados de derivación, Farmacéuticos comunitarios y médicos de AP diseñan una guía de consenso frente a la HTA, Control de la HTA en la farmacia comunitaria: querer es poder
El vocal de la Sahta destaca que en este sistema de acreditación se han incluido a las farmacias comunitarias a las que quieren hacer extensible la pr
La Sahta abre un proceso por el que establecimientos sanitarios, entre ellos, farmacias puedan acreditar su actividad en hipertensión y riesgo cardiovascular. Off Gema Suárez Mellado Medicina Familiar y Comunitaria Off

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jueves, 14 de noviembre de 2024

DANA: la Generalitat Valenciana fumiga la zona cero para evitar la proliferación de mosquitos

Política y Normativa
saradomingo
Jue, 14/11/2024 - 10:51
Prevención d eplagas

La Generalitat valenciana ha comenzado a desarrollar tareas de fumigación en Massanassa, Paiporta y Aldaia para combatir la proliferación de mosquitos tras las recientes lluvias y asegurar la salud y el bienestar de la población. Estas tareas se extenderán al resto de municipios afectados.

Los trabajos de fumigación se están realizando en estos tres municipios tras una evaluación inicial realizada por un equipo de la firma pública Tragsa y empresas especializadas para identificar las áreas prioritarias de actuación, según la Generalitat.

Se han mantenido reuniones de trabajo con los ayuntamientos de estas primeras localidades para establecer las zonas de mayor necesidad, facilitar el acceso a dichos puntos y garantizar que las labores de fumigación se efectúen de manera eficiente.

La Dirección General de Salud Pública de la Generalitat es la encargada de supervisar estas acciones y ya ha aprobado tanto los protocolos como los productos que se utilizarán en la fumigación. Esta validación es imprescindible para garantizar que los métodos empleados cumplan con las normativas vigentes de seguridad y salud pública, protegiendo así el bienestar de los habitantes de las áreas afectadas.

DANA: Semfyc alerta de que las inundaciones elevarán la mortalidad por todas las causas, DANA: anegado el laboratorio del Clínico de Málaga, DANA: Salud Pública confirma dos casos de leptospira
Este plan de fumigación se extenderá, una vez finalicen las lluvias de estos días, a las demás localidades que están sufriendo las plagas de mosquitos
Han comenzado ya las labores de fumigación para controlar la presencia de mosquitos y se ha pedido la colaboración ciudadana para alertar ante la presencia de estos insectos. Off EFE Off

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La metáfora visual de la lluvia: Astérix (y II)

Fernando Navarro
Fernando Navarro
Jue, 14/11/2024 - 10:52
¿Sabía que...?

Les contaba la semana pasada que René Goscinny, guionista de Astérix y considerado el mayor historietista de Francia, murió repentinamente a los 51 años de edad durante una ergometría preventiva. En ese momento, la vigesimocuarta aventura de Astérix, Astérix en Bélgica, tenía el guion terminado y estaba paralizada a falta de dieciséis planchas por dibujar. Por una disputa con el editor Georges Dargaud en relación con la gestión de los derechos de Astérix en el extranjero, René Goscinny había pedido al dibujante Albert Uderzo que no siguiera dibujando. El litigio judicial se prolongó casi dos años, pero finalmente Dargaud y Uderzo acordaron terminar el álbum y publicarlo en 1979.

Como cabe imaginar, Albert Uderzo estaba destrozado por la inesperada muerte de su mejor amigo, con quien había compartido veintiséis años de trabajo en perfecta sintonía. Y todos dábamos por seguro que, en las páginas que faltaban para terminar Astérix en Bélgica, deslizaría algún homenaje oculto. ¿Incorporaría quizá una caricatura de su amigo en cameo improvisado, como ya había hecho en otros álbumes? ¿Tal vez alguna morcilla en el guion? Pero no, simplemente recurrió a una de las metáforas visuales más universales: la lluvia como expresión natural figurada de la tristeza y el llanto.

Uderzo regresó a la última viñeta de la plancha 28, en la que Astérix y Obélix salen del poblado, cambió el cielo azul a gris plomo y pintó unas gotas de lluvia. A continuación, siguió dibujando las planchas que faltaban: la plancha 29 está dominada por una lluvia pertinaz, y el cielo oscuro, gris plomizo, lo mantiene ya hasta el final de la aventura. A modo de guiño paródico del atroz clima belga, desde luego, pero también como expresión gráfica de su íntima aflicción y desconsuelo.

Páginas 32 y 33 del álbum 'Astérix chez les Belges' (1979).
Páginas 32 y 33 del álbum 'Astérix chez les Belges' (1979).

E incluyó, además, otro pequeño homenaje a la memoria de su amigo. En la última viñeta del álbum, con el tradicional banquete galo a base de jabalí asado, Uderzo dibujó un conejito que sale llorando por la esquina inferior izquierda. Es un sentido recuerdo a la esposa de su amigo, a quien René llamaba por el apelativo cariñoso Lapaing (esto es, lapin, 'conejo', pronunciado con el acento meridional de Niza, de donde era oriunda, sí, Gilberte Goscinny).

Viñeta final del álbum 'Astérix chez les Belges' (1979), con un conejito desconsolado abandonando la escena por la esquina inferior izquierda.
Viñeta final del álbum 'Astérix chez les Belges' (1979), con un conejito desconsolado abandonando la escena por la esquina inferior izquierda.
Off Fernando A. Navarro Off

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Lolas Stepke (bioética): "La sanidad española es muy generosa con el inmigrante"

Política y Normativa
soledadvalle
Jue, 14/11/2024 - 07:59
Entrevista

La Bioética en América Latina le debe mucho a Fernando Lolas Stepke (Santiago de Chile, 1948). Entre 1998 y 2010 estuvo al frente de la Organización Panamericana de la Salud (una oficina regional de la OMS), desde donde puso en marcha el programa regional de bioética, que impulsó la creación de comités de bioética en todo el continente. 

Psiquiatra por la Universidad de Chile -de la que ahora es profesor titular-, graduado en Medicina Psicosomática por la Universidad de Heidelberg (Alemania) y doctor honoris causa por seis universidades, Lolas Stepke ha visitado Madrid para participar en la XVII edición del Seminario de Biomedicina, Ética y Derechos Humanos, que organizan la Fundación Asisa y la Universidad Europea y que se ha celebrado el 7 y 8 de noviembre.  

Llega directo de Ginebra, donde ha estado reunido con otros expertos de un grupo de trabajo creado por la OMS, para abordar los problemas de soledad y aislamiento que sufren mayores y jóvenes. 

En la entrevista, Lolas Stepke ha hablado de esa soledad no deseada, del aislamiento, del chatbot de Daenerys Targaryen... Pero también de las diferencias de creencias, valores, religiones y culturas que existen entre los pacientes y cómo estas influyen en la percepción de la asistencia sanitaria y de la respuesta de los sistemas de salud. 

Un relato desde la experiencia

Sobre esa diversidad cultural en la atención sanitaria, comienza contando "su experiencia personal". 

"Provengo de un país sudamericano, que es Chile, pero estudié en Alemania, en la Universidad de Heidelberg, donde trabajé también durante muchos años.

Heidelberg es una de las universidades más antiguas de Alemania, del siglo XIV. Trabajé en la clínica psicosomática y también en la Psiquiatría. Me tocó la experiencia de atender a muchos pacientes procedentes de Turquía, porque muchos inmigrantes turcos fueron a trabajar a Alemania. También fueron españoles, italianos..." 

Pregunta.

¿A qué años se refiere?

Respuesta.

Estuve en Heidelberg, la primera vez, entre los años 1975 y 1980. Después, cada año, estuve yendo dos o tres meses a trabajar a Heidelberg y atendía a pacientes turcos. Y, a pesar de que aprendían algo del idioma alemán, para ellos la angustia como fenómeno puramente psicológico, que es como lo concebimos nosotros, no existía, sino que siempre se manifestaba en el cuerpo.

Cuando un paciente decía tengo dolor de estómago o me duele la barriga, uno inmediatamente lo equiparaba a la angustia, porque, en ciertas lenguas, no existen las diferencias que nosotros tenemos en la lengua española entre ansiedad y angustia, por ejemplo.

P.

¿Cuál es la diferencia que destaca en este caso?

R.

Angustia es una situación somática, que proviene de angor, de estrechez. Mientras ansiedad es algo un poco más sutil. Pero, no solamente existe ese problema lingüístico, que es el primero que revela la dificultad que tenemos para entendernos con personas cuyo universo lingüístico puede ser distinto, sino que existen connotaciones afectivas diferentes para las mismas palabras.

Es decir, a parte de esta dificultad semántica, está la dificultad valórica. De hecho, con un profesor de la Universidad Bochum, en Alemania, que después se fue a Georgetown en Estados Unidos, el profesor Hans-Martin Sass, estuve un tiempo diseñando lo que llamábamos un axiograma.

P.

¿Un axiograma para la práctica clínica?

R.

Sí. Nos dimos cuenta de que, a veces, los valores esenciales del paciente son distintos a los valores del terapeuta, porque son de culturas diferentes.

Por ejemplo, en Estados Unidos, donde también trabajé, muchos años, en Chicago, el valor principal que tiene el sistema sanitario es la autonomía. O sea, las personas piden la autonomía, porque ellos se sienten como clientes, más que como usuarios o pacientes.

En cambio, en América Latina el valor principal es la equidad. Todo el mundo quiere tener acceso igualitario a la atención. Entonces, los valores del terapeuta y los valores de la persona que está en el papel social de enfermo o enferma pueden ser distintos.

Así que diseñamos una especie de representación gráfica de los valores que llamamos axiograma. Decíamos que el axiograma del paciente podía ser distinto al del terapeuta, médico, psicólogo o lo que sea. Y que así, como el hemograma se incorpora a la historia clínica, también el axiograma debería incorporarse. Porque si son muy distintos los mundos valóricos, puede haber dificultades de comprensión. 

P.

¿Me puede poner un ejemplo de la posible utilidad del axiograma?

R.

Sí, por ejemplo, a España no llegan muchos inmigrantes de Haití, pero Haití es un país muy pobre. De modo que la gente llega con unas expectativas a los sistemas de salud desarrollados, que son realmente desconcertantes para los que administran los sistemas de salud.

P.

¿En qué sentido son desconcertantes?

R.

En Chile tenemos muchos inmigrantes haitianos que ni siquiera hablan español, sino que hablan el creole, una variedad del francés. Hemos tenido que diseñar una escala de valoraciones para estas personas.

Ellos creen que, debido a que hay máquinas en la asistencia sanitaria que no han visto nunca, todo se puede resolver de una manera expedita y veloz. Entonces, son mucho más exigentes en términos de atención sanitaria, que la población local.

El tema del inmigrante, además, hay que tomarlo en cuenta y hacerlo ya, porque aquí, en España, tienen muchos inmigrantes.

Hay que tomar también en cuenta que estas personas vienen de estados sociales deficitarios. Entonces, humanamente piensan que el país de llegada -donde, además, pueden estar solos, no conocer el idioma, ser discriminados por su color de piel o su aspecto- es una especie de paraíso y exigen mucho más que la población local. Por tanto, su valoración acerca de qué es una respuesta adecuada del sistema, puede ser, a veces, notablemente más exigente que la de la población local.

P.

¿Cree que esa mayor exigencia hacia los sistemas sanitarios del inmigrante de países más pobres es una característica general?

R.

Le pongo el caso de América del Sur, con una fuerte inmigración proveniente de Venezuela, que es un país completamente colapsado. Van siete millones de venezolanos que han abandonado su país. Gente que llega con unas exigencias que para los locales son irritantes, porque piden cosas que en su país jamás lo vieron, pero llegan a un lugar donde ellos exigen más de lo que se les pueden dar y más de lo que los sistemas están preparados para hacer.

Encuentro que el sistema de sanidad español, por ejemplo, es muy generoso con los extranjeros. Siempre lo he considerado así. Vengo viniendo a España hace muchos años. Pero el problema es la exigencia que las personas tienen cuando llegan a un lugar. Es algo que también vi en Alemania.

P.

En España se sigue trabajando en alcanzar la cobertura "universal" para todo el que esté en territorio nacional, con una ley que está en trámite parlamentario.

R.

En algunos países europeos, entre los que está España, hay cierta ambición de estado y de dar esa prestación sanitaria a todo el mundo. Es un objetivo que, por ejemplo, nadie pretende que lo haga Estado Unidos.

Es una aspiración loable, desde el punto de vista moral, aunque no sea siempre factible, desde el punto de vista económico.

P.

Sí, pero, además, están las amenazas para la salud pública que pueden derivarse de dejar sin atención a determinados colectivos...

R.

Sin duda. Y esto no solamente se extiende a las enfermedades infecciosas. Nosotros, en Chile, nos encontramos por primera vez con casos de dengue, que no teníamos. O con enfermedades tropicales, que los médicos no estaban ni siquiera preparados para reconocer. Eso puede ocurrir acá también

Pero, además, con trastornos psicológicos que son propios de otras culturas. De hecho, la expresión norteamericana, que se traduce como síndromes ligados culturalmente, son patologías para las que hay que estar preparados.

Y, efectivamente, creo que el punto que usted hace es muy relevante. No solamente se trata de atender a las personas como seres humanos y con cierta dignidad, sino también de prevenir que introduzcan alteraciones o condiciones o patologías que eran desconocidas en la sociedad que recibe.

Hoy día vivimos en un mundo de emigrantes e inmigrantes, más de cincuenta millones de personas en el mundo emigran y no solo por razones económicas.

Fins (bioética): “Un 25% de los pacientes en coma tiene una mínima consciencia, pero ningún derecho”, Cuatro disciplinas en las que puede formarse el médico para ser bueno e irremplazable por la IA, Intérpretes y mediadores con inmigrantes y turistas para mejorar el uso del SNS y reducir negligencias médicas
P. Los movimientos de población por emergencias climáticas, también suponen un reto para los sistemas sanitarios que reciben. R. Hay much
Fernando Lolas Stepke (Santiago de Chile, 1948), psiquiatra, bioeticista y asesor de la OMS, expone algunas consecuencias de la atención sanitaria a la diversidad cultural. Off Soledad Valle Psiquiatría Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off

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miércoles, 13 de noviembre de 2024

La revolución de los electrodos: implantes que estimulan el cerebro en personas ciegas para que perciban obstáculos

Neurología
rocio.rodriguez
Mié, 13/11/2024 - 07:50
Proyecto Cortivis

Uno de los grandes retos actuales de la Medicina es comprender mejor el funcionamiento del órgano más misterioso, el cerebro. Sigue siendo un enorme desafío científico y falta mucho por entender, pero se ha avanzado mucho en su conocimiento. Por ejemplo, hasta no hace tanto se pensaba que no se regeneraba y hoy en día sabemos que incluso en el cerebro de los adultos existe regeneración y también hay plasticidad. Actualmente también somos capaces de registrar miles de células a la vez, poblaciones de células, y saber lo que están haciendo y hay sistemas de un gran número de electrodos para interaccionar con el cerebro.

"Registro y estimulación es comunicarnos de manera bidireccional, escuchar lo que hace el cerebro y hablarle en su propio idioma, eso ya se está haciendo", explica Eduardo Fernández Jover, director del Instituto de Bioingeniería de la Universidad Miguel Hernández de Elche y del Grupo de Neuroingeniería Biomédica del CIBER-BBN. Esto no es completamente nuevo, según indica Fernández, "los electrodos para estimulación profunda en pacientes de Parkinson se llevan utilizando ya más de 25 años. No es tan novedoso, pero ahora lo hacemos mejor porque hemos aprendido muchas cosas y sabemos cómo modular mejor la estimulación".

Eso nos lleva también a darnos cuenta de las limitaciones de estos sistemas, como la biocompatibilidad. "Todos estos sistemas deberían sobrevivir dentro del organismo, en este caso en el tejido nervioso, durante largos períodos de tiempo sin degradarse, que funcione todo bien, que no haya ningún tipo de rechazo y esa biocompatibilidad a largo plazo sigue siendo todavía un problema. Está mejorando mucho, cada vez tenemos sistemas de electrodos que son más biocompatibles. Por ejemplo, se está tendiendo a electrodos flexibles, más blanditos, a recubrirlos para que la superficie sea mejor aceptada por el entorno orgánico, incluso hay muchos grupos que ya están recubriéndolos con sustancias o moléculas similares o procedentes de la matriz extracelular, que es lo que rodea a todas las células, y eso mejora en cierta medida la biocompatibilidad", indica Fernández.

El especialista trabaja en su laboratorio precisamente en estimulación con electrodos enfocada a personas con discapacidad visual. El Proyecto Cortivis se encarga de desarrollar diferentes prototipos en el campo de la rehabilitación visual y demostrar la viabilidad de una neuroprótesis cortical conectada a la corteza visual como medio para restaurar la visión de una manera limitada pero útil en personas totalmente ciegas. Aunque Fernández insiste una y otra vez en que no quiere crear falsas expectativas porque, si bien los resultados son prometedores, "estas tecnologías hoy por hoy no son capaces de conseguir que una persona ciega tenga el mismo tipo de visión que tenía antes. Damos información útil, pero no es ver".

Matriz de cien electrodos

Esta neuroprótesis cortical basada en microelectrodos intracorticales puede ayudar a personas ciegas o con baja visión residual a mejorar su movilidad y a percibir el entorno que les rodea y orientarse en él. Es útil para personas con enfermedades degenerativas de la retina muy avanzadas, glaucoma, afectación del nervio óptico o alteraciones de las vías visuales, casos para los que no existen tratamientos médicos.

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Para entender cómo funciona, Fernández recuerda que no vemos con el ojo, sino con el cerebro. "El ojo transforma lo que está enfrente de nosotros en e
Desarrollan con éxito dos sistemas de electrodos que devuelven la capacidad de hablar a pacientes con trastornos neurológicos, Electrodos cerebrales y realidad virtual para descifrar el funcionamiento del cerebro humano, Utilizan electrodos en el cerebro para predecir la intensidad del dolor
Cuatro pacientes por ahora Fernández lleva más de 25 años investigando esta cuestión, aunque hasta hace cuatro años estuvieron realizando sobre tod
La estimulación cerebral profunda mejora el deterioro cognitivo por trauma craneoencefálico, Estimulación cerebral personalizada para reducir los síntomas del Parkinson, El implante cerebral de Elon Musk indigna a los científicos: "Es puro humo, publicidad, un anuncio así es irresponsable"
Congreso 'The Brain and The Chip' Todos estos grupos que trabajan a nivel internacional con electrodos se están dando cita estos días en Elche (del
Unas gafas especiales y una matriz de 100 electrodos "más finos que un cabello" han permitido a cuatro voluntarios identificar siluetas de objetos y distinguir letras y colores. Off Rocío R. García-Abadillo Investigación Off

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martes, 12 de noviembre de 2024

El Ministerio de Sanidad estudia recurrir la suspensión de la orden de estética

Política y Normativa
soledadvalle
Mar, 12/11/2024 - 12:35
Profesión

El auto de la Audiencia Nacional que suspende cautelarmente la orden que limita las cirugías estéticas a los médicos de esta especialidad admite recurso de reposición, ante el mismo tribunal. Y esta posibilidad es la que está barajando el Ministerio de Sanidad con la Abogacía del Estado: recurrir el auto

En la tarde del lunes, 11 de noviembre, la Audiencia Nacional difundió la decisión judicial por la que ha suspendido la Orden SND 1002/2024, de 18 de septiembre, que modifica el anexo II del Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, que establece las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios. 

De este modo, la Audiencia Nacional ha admitido la petición presentada por la Sociedad Española de Cirugía Estética (SECE) y un particular de paralizar la aplicación de la norma hasta que haya sentencia firme que resuelva el recurso. 

Extrañeza en Sanidad

Fuente del Ministerio de Sanidad han admitido a este diario su "extrañeza" en relación a la decisión de la Audiencia Nacional que, según apunta, han conocido a través de los medios de comunicación. 

Responden que el cambio sobre el Real Decreto 1277/2003, al cambiar la definición de Cirugía estética [U.47], se ha realizado mediante una "orden ministerial", que es  "el procedimiento que establece en el propio real decreto para su modificación".

Es decir, el Ministerio de Sanidad rechazan a priori que exista un problema de rango normativo, como apuntan los recurrentes y recoge la AN en el auto, con el argumento de que una orden no puede modificar un real decreto. Sanidad, más bien, deja caer, en la respuesta a este diario, que la orden supone un desarrollo normativo del real decreto y, por tanto, resulta el mecanismo adecuado. Sea una cosa u otra, es la Audiencia Nacional quien tendrá que responder a esta cuestión, que es de tipo formal. 

Motivación de la orden

Por otro lado, el ministerio insiste en defender el cambio introducido por la orden y le da contexto, pues recuerda que la legislación suspendida es fruto de "reivindicaciones sociales y sanitarias que han venido reclamando modificaciones normativas en aras de conseguir un mayor control en el desarrollo de esta actividad asistencial [intervenciones estéticas] con la garantía de que sea ejercida por profesionales con las competencias y titulaciones adecuadas, evitando así el intrusismo"

La AN suspende la orden que limita las cirugías estéticas a estos especialistas, Sanidad limita los profesionales que podrán realizar cirugías estéticas, El 82% de los especialistas en Cirugía Plástica cree que el intrusismo profesional ha aumentado en los últimos años
Con el cambio introducido por la orden, que ha sido suspendida cautelarmente, el Ministerio de Sanidad pretende que los tratamientos quirúrgicos, con
"Extrañados" por la decisión de la Audiencia Nacional de suspender la orden que limita a los especialista en Estética la práctica de estas cirugías, Sanidad valora recurrir. Off Soledad Valle Cirugía Plástica Estética y Reparadora Profesión Off

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¿Cuánto sabes sobre la relación entre obesidad y tabaquismo?

Endocrinología
anaperezgomez95
Mar, 12/11/2024 - 10:39
Quiz

Si bien el consumo de tabaco se ha asociado a un bajo índice de masa corporal, las tasas de obesidad son mayores en grandes fumadores. Esto provoca que los factores de riesgos de ambas condiciones empeoren al combinarse. ¿Cuánto conoces sobre la relación entre obesidad y tabaquismo? 

Con el apoyo de la Sociedad Española de Obesidad hemos elaborado un cuestionario para que demuestres cuánto sabes al respecto.

La obesidad y tabaquismo son dos factores de riesgo graves para el desarrollo de una serie de problemas de salud, y su combinación aumenta significativamente estos riesgos. Off Marketing Off

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Un programa pionero implanta de forma sistemática la cirugía robótica en Urgencias

Cirugía General y del Aparato Digestivo
soniamoreno
Mar, 12/11/2024 - 09:00
Precisión milimétrica y mínima invasión

La cirugía robótica ya se ha empleado en intervenciones no programadas, pero el Hospital Germans Trias i Pujol, en Badalona, ha puesto en marcha el primer programa sistematizado donde se cuenta con un robot disponible las 24 horas de los 365 días del año para efectuar cirugías urgentes. José María Balibrea, artífice y responsable del programa, explica a DM el concepto, y como buen cirujano va al grano: “Se trata de un robot en Urgencias para urgencias”.

Los pacientes que necesitan una intervención no planificada se van a beneficiar así de todas las ventajas de la cirugía robótica, tales como la precisión milimétrica en los procedimientos, la reducción del tiempo de recuperación y el menor riesgo de complicaciones postoperatorias. Si estas ventajas son esenciales en cualquier intervención, lo son más, si cabe, en los contextos de urgencia, donde el tiempo y la eficacia resultan críticos.

Es el caso, por ejemplo, de intervenciones quirúrgicas cuando hay perforaciones en el estómago, hernias complicadas, obstrucciones intestinales, colecistitis o apendicitis.

El responsable del programa José María Balibrea (detrás, segundo por la izquierda) con profesionales del equipo de cirugía robótica en Urgencias.
El responsable del programa José María Balibrea (detrás, segundo por la izquierda) con profesionales del equipo de cirugía robótica en Urgencias.

José María Balibrea, director de la Unidad de Cirugía de Urgencias y miembro del servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital, enumera las razones de contar con un robot en Urgencias: “El paciente más frágil es el que necesita todo a su disposición, la máxima tecnología, y a Urgencias llegan los pacientes más complicados. Además, la robótica va a democratizar la cirugía, ya se está viendo en Estados Unidos, donde cirujanos que no habían entrado en la laparoscopia están empezando a hacer robótica. Homogeneizar el nivel de los cirujanos redunda en un beneficio al paciente”, en el sentido de que asegura un acceso “a la mejor ejecución quirúrgica” de manera generalizada.

Finalmente, Balibrea apunta al efecto dinamizador de esta iniciativa en un bloque quirúrgico, algo que encuentra “equivalente a lo que en los 80 o los 90 se vivió con los trasplantes”. El cirujano destaca cómo los equipos - personal de cirugía, anestesia, enfermería y el resto de personal que participa- se han volcado en la formación”, un intangible que “para mí es una de las grandes ventajas de este programa”.

La formación especializada de los equipos asistenciales es clave para mantener la cirugía robótica siempre accesible, por ello, la práctica totalidad del servicio está acreditada, comenta Balibrea. Todo el personal de quirófano recibe una preparación técnica exhaustiva para utilizar los robots quirúrgicos con seguridad y eficiencia, una formación continua que garantiza que los profesionales estén capacitados para tomar decisiones críticas y actuar con rapidez en situaciones de emergencia, ofreciendo una atención óptima a los pacientes.

La puesta en marcha del proyecto, en la que se trabaja desde hace un año, ha sido posible gracias al apoyo y el impulso de la Fundación Privada Daniel Bravo Andreu, que ha dotado a los nuevos equipos robóticos para la creación del Centro de Robótica Intervencionista de Germans Trias, convirtiendo al Hospital de Can Ruti en un centro de referencia a nivel internacional.

“Prácticamente todas las áreas de la cirugía se van a beneficiar de la robótica”, Isaac Asimov no estaba en lo cierto: “robot killed the surgical star” , Gafas con tecnología 3D llevan al cirujano asistente al interior del paciente
En la Unidad ya se han llevado a cabo una veintena de casos, principalmente en las indicaciones mencionadas. Además, el programa también garantiza que
El Hospital Germans Trias i Pujol ha puesto en marcha el primer programa que de forma sistematizada y exclusiva cuenta con un robot 24/365 para atender las cirugías urgentes. Off Sonia Moreno Off

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