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viernes, 17 de enero de 2025

La optimización en la gestión de compras y la tesorería

Opinión
gemasuarez
Vie, 17/01/2025 - 08:00
Fórmulas para el ahorro

Hablemos de la gestión de las compras, de la tesorería y de algunas fórmulas de optimización financiera.

La experiencia nos muestra que el saldo medio en cuenta corriente de un farmacéutico, por regla general, suele situarse en 1,5 veces el volumen de compras mensual, lo que le hace gozar de una liquidez óptima sin sobresaltos.

Tomando de ejemplo una farmacia que deja un margen anual de 100.000 euros y vende 1.000.000 de euros al año tendría un volumen de compras anual en torno a los 720.000 euros (60.000 euros mensuales) y un saldo medio en cuenta corriente de 90.000 euros. 

Pues bien, las cuentas de tesorería de las farmacias no suelen estar retribuidas desde hace ya muchos años y tener 90.000 euros al 0% es un lucro cesante que se debería evitar. Veamos cómo hacerlo. 

Primero, esos 90.000 euros se sacarían del circuito de la actividad, como asignación personal, y se comprarían Bonos del Tesoro. Por ejemplo, a 3 años, al 2,5% anual. A partir de ese momento, ese dinero empezaría a rentar a nivel particular, 2.250 euros anuales, que tributarían tan sólo al 19% por tratarse de rentas financieras que van a la Base del Ahorro y no a la Base General, al 45%.

Alberto Alonso Gismero. Foto: GISMERO
Alberto Alonso Gismero. Foto: GISMERO

Acto seguido se solicitaría una póliza de crédito para financiación del circulante por el mismo importe: 90.000 euros; es decir, cambiaríamos una cuenta corriente normal por otra que funcionaría exactamente igual, pero en números rojos, por la que, obviamente, se pagarían intereses. La liquidez de la farmacia no se resentiría en modo alguno, pues el límite de la cuenta de crédito sería el mismo que el saldo anterior en cuenta corriente. Y, si se establece por 1,5 veces el volumen de compras, es precisamente para generar un colchón para el desfase en los ingresos por las ventas a la Seguridad Social.

"El límite de la cuenta de crédito sería el mismo que el saldo anterior en cuenta corriente" 

Dicha póliza de crédito se solicitaría con garantía real, aportando los Bonos del Tesoro como tal garantía, al objeto de que tuviera los mismos tipos de interés que una hipoteca, en torno al 3%. Y la realidad final de estas cuentas de crédito es que los flujos de caja hacen que el saldo medio de la cuenta, por el que se pagan los intereses (no por el límite) sea significativamente menor.

También se comparte con Hacienda buena parte del coste de las inversiones en farmacia, Hacienda, el socio voraz con el que se comparten gastos y costes de inversiones, Hacienda pone el foco en las operaciones de compra-venta de farmacias
La experiencia nos muestra que, a lo largo de 3 años, dicho saldo medio suele situarse algo por debajo del 60%, en el entorno de los 50.000 euros, por
Off Alberto Alonso Gismero. Legon. Taller de Finanza Off

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Estos son los secretos del examen MIR, EIR y FIR 2025

MIR
saradomingo
Vie, 17/01/2025 - 08:00
FSE

Llega el examen MIR, FIR, y EIR 2025. Es el momento determinante que va a marcar el futuro de miles de personas. Todo debe estar medido y cada detalle cuenta, por lo que tener una idea lo más realista posible de lo que se va a encontrar el aspirante es clave para afrontar el reto.

El sábado 25 de enero los alumnos se medirán a 210 preguntas que servirán para seleccionar quien obtiene una plaza para su formación de interno residente. A continuación, te vamos a descubrir los entresijos de la prueba para que vayas más seguro y tengas una idea clara de lo que te vas a encontrar cuando den el pistoletazo de salida al examen.

Las preguntas más difíciles

Si hay una duda que sobrevuela las mesas de estudio de los aspirantes a MIR es la de si el examen será fácil o difícil. Fernando de Teresa, director académico de CTO, despeja la incógnita. “Aproximadamente entre el 50 y el 60% de las preguntas son de dificultad intermedia. Un 20-25% de las preguntas son fáciles y un 15-20% de las preguntas son difíciles”, defiende De Teresa, que recalca que “las preguntas que suelen considerarse más difíciles están relacionadas con temas como cardiología, neurología, medicina infecciosa, endocrinología y cirugía”. Estas áreas suelen ser más complejas y requieren un mayor nivel de conocimiento, remarca el especialista de CTO.

En ese mar de dudas que vive el aspirante también aparece qué temas son los más preguntados. El examen suele tener bloques de preguntas de distintas asignaturas. Las más comunes tienen bloques que incluyen de 10 a 13 preguntas. Así, aproximadamente, Digestivo y Cirugía pueden tener entre 12 y 13 preguntas, Cardiología (10 preguntas), Ginecología (9 preguntas) y Pediatría (9 preguntas) y Psiquiatría (8 preguntas). Otras especialidades médicas, como neurología o medicina interna, también suelen tener bloques de preguntas de tamaño similar a los anteriores, indica Fernando de Teresa.

Este año no se esperan grandes cambios en la estructura del examen, pero podría haber algunos ajustes menores como que algunas asignaturas pueden ver un cambio en el número de preguntas asignadas. Es posible que, en vez de un bloque de 6 preguntas, una asignatura tenga 8, o viceversa.

Consejos para afrontar el examen

El director académico de CTO detalla algunas cuestiones en clave de consejos para afrontar la prueba el próximo sábado 25 de enero.

 Ayudará a sentirse más seguro y a consolidar la confianza antes de enfrentarte a las preguntas más difíciles.

Empezar con las preguntas conocidas. Ayudará a sentirse más seguro y a consolidar la confianza antes de enfrentarte a las preguntas más difíciles.

No centrarse demasiado en repasar. En general, las respuestas que toma el aspirante en la primera pasada son más fiables que las que podrías reconsiderar al final del examen.

Gestionar bien el tiempo. Hay que mantener un ritmo constante y asegurarse de no quedarse atascado en preguntas que no sabes resolver de inmediato. El examen está diseñado para que se pueda contestar dentro del tiempo disponible, pero es importante gestionar bien cada sección.

Las cuatro oposiciones. De las cuatro opciones de cada pregunta, hay dos que se pueden descartar fácilmente, una que es correcta y otra que es la distractora principal, es decir, una opción que parece correcta, pero no lo es. El truco está en detectar cuál de las dos opciones similares (la correcta y la distractora) es realmente la correcta.

Expresiones categóricas. Los alumnos deben estar muy atentos a las expresiones categóricas como “siempre”, “nunca”, “todos”... Suelen indicar respuestas incorrectas.

Examen MIR, EIR, FIR 2025: trucos para los test que te pueden servir, Así ha cambiado la dificultad de los exámenes MIR, EIR y FIR, Examen FIR, EIR y MIR 2025: cómo relajarse de cara a la prueba
Familiarizarse con los casos clínicos, clave en el FIRAlicia Acedo Castro, coordinadora de GoFIR, defiende que el examen FIR, en términos generales, n
Todos los detalles de las temáticas que más se preguntan, los consejos, cómo afrontar las preguntas rebuscadas o las que tienen imágenes. Off Alejandro Segalás FIR EIR Off

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jueves, 16 de enero de 2025

Vergés y Argimon imputados por no vacunar a policías y guardias civiles durante la pandemia

Política y Normativa
saradomingo
Jue, 16/01/2025 - 13:18
Diligencias

El juez imputa a cinco ex altos cargos de la Generalitat -entre ellos, dos ex consellers, Alba Vergés y Josep Maria Argimon- por los posibles delitos de prevaricación y contra el derecho de los trabajadores al no vacunar a policías y guardias civiles durante la primera fase de la pandemia en Cataluña, según un auto al que ha tenido acceso El Mundo.

El caso parte de una denuncia impulsada por el sindicato de la Policía Nacional, Jupol, y la Asociación de la Guardia Civil, Jucil.

En concreto, el juzgado de instrucción número 17 de Barcelona concluye que de las diligencias practicadas "resultan suficientes indicios racionales que permiten considerar suficientemente acreditados los presupuestos del delito de prevaricación administrativa y el delito contra los derechos de los trabajadores. Están imputados los mencionados Vergés y Argimon, además de Marc Ramentol, Adrià Comella y Francesc Xavier Rodríguez, todos ellos ex altos cargos de sanidad del Ejecutivo presidido por Quim Torra.

"Se evidencia que concurren los presupuestos del delito de prevaricación administrativa ya que nos encontramos ante una decisión arbitraria, ilegal, injusta y discriminatoria, adoptada por altos cargos del Departament de Salut contra los funcionarios del Cuerpo Nacional de Policía y Guardia Civil destinados em Cataluña, y así ha sido declarado por el Tribunal Superior de Justicia de Cataluña", señala el auto de conclusión de la instrucción.

Cataluña: 'manga ancha' en la contratación de sanitarios al principio de la pandemia, Cataluña: a los médicos de AP les falta tiempo para residencias, Las 3.200 farmacias de Cataluña ayudarán a incrementar las tasas de vacunación de gripe
Se refiere el magistrado al posicionamiento del TSJC, que dio la razón al sindicado Jupol y a la organización Jucil en el recurso contencioso administ
El juez considera "suficientemente acreditados los presupuestos del delito de prevaricación administrativa y el delito contra los derechos de los trabajadores". Off Cristina Rubio Off

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José Soto revalida su cargo como presidente de Sedisa

Profesión
Rosalía Sierra
Jue, 16/01/2025 - 12:14
Gestión

La candidatura liderada por José Soto Bonel ha sido proclamada oficialmente como electa tras la Asamblea de Socios celebrada ayer -fue la única candidatura que se presentó a las elecciones de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa)-. Así, según el propio Soto, durante el periodo 2025-2029 la junta directiva trabajará con el objetivo de “fortalecer el liderazgo, promover la transparencia y mejorar la gobernanza. Nuestro propósito es el de avanzar en la profesionalización de los directivos de la salud, apostando por la innovación y la sostenibilidad como pilares fundamentales del trabajo realizado día a día por la sociedad”. 

Además, a través de los objetivos de liderazgo, transparencia, profesionalización, innovación y sostenibilidad y los compromisos estratégicos con los socios, los profesionales y la salud “nos comprometemos a estandarizar los órganos de participación activa dentro de las agrupaciones territoriales, a la creación de plataformas de experiencias en el ámbito de la gestión sanitaria para la captación de nuevos socios y a la promoción de la formación continuada de competencias de dirección y gestión”.

Sedisa crea un sistema de evaluación de competencias para los directivos, Sedisa da un impulso para no perder el tren de la compra pública basada en valor, "Ser directivo sanitario es perder dinero y saber que te van a cesar por cualquier razón"
La candidatura reúne a profesionales de todas las comunidades autónomas y cuenta con una notable representación de mujeres. La junta directiva estará,
El equipo de la candidatura de José Soto formará la Junta Directiva de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) durante el periodo 2025-2029. Off Redacción Off

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Personajes médicos en las novelas de horror

Fernando Navarro
Fernando Navarro
Jue, 16/01/2025 - 10:46
Firma invitada: Julio César López Valdés

En las novelas de terror, los médicos frecuentemente son representados como figuras de autoridad que, ya sea por su conocimiento o por su arrogancia, se encuentran en el corazón de los dilemas morales y éticos que definen el género. Desde el doctor Frankenstein de Mary Shelley (1818) hasta el doctor Jekyll de Robert Louis Stevenson (1886), estos personajes no solo exploran los límites de la ciencia, sino que también personifican las tensiones entre la racionalidad y la oscuridad inherentes a la naturaleza humana.

Estas figuras médicas suelen ser héroes y villanos, desafiando los límites de la ciencia y la ética en su búsqueda de conocimiento, a menudo con consecuencias desastrosas. La novela de terror utiliza al médico como un vehículo para explorar los miedos más profundos de la humanidad: la enfermedad, la muerte y la manipulación de la vida misma.

A través de la lente del horror, los médicos son presentados como guardianes del conocimiento que, en su deseo de curar o de descubrir, pueden cruzar peligrosamente la línea hacia lo prohibido. Esta dualidad les convierte en personajes fascinantes y complejos que reflejan las preocupaciones contemporáneas sobre el poder y la responsabilidad de la ciencia.

Es en esta tensión entre la luz de la ciencia y la oscuridad del misterio donde la literatura de horror encuentra su fuerza al retratar a los médicos. Estos personajes no solo actúan como conductores de la trama, sino que también nos invitan a reflexionar sobre los límites de la intervención médica y las consecuencias de traspasar esos límites.

Uno de los precursores más icónicos de esta figura es el doctor Fausto, el célebre personaje del mito germánico que, en su búsqueda insaciable de conocimiento y poder, hace un pacto con el diablo. La historia del doctor Fausto, inmortalizada en obras como las de Christopher Marlowe (1604) y Goethe (1808 y 1832), se convierte en un arquetipo del médico que, en su deseo de trascender los límites humanos, sacrifica su alma. Este personaje ha servido como modelo para muchos otros médicos literarios en el género del horror, simbolizando el peligro de la arrogancia intelectual y el costo de la ambición desmedida.

Particularmente, en las obras de H. P. Lovecraft los médicos suelen desempeñar un papel central en la exploración de lo desconocido y lo inefable. Algunos personajes, como el doctor Herbert West en Herbert West: Reanimador (1921-1922), ejemplifican la obsesión médica por trascender las limitaciones de la muerte, llevándolos a hacer experimentos que desafiaban las leyes naturales y desatan horrores más allá de la comprensión humana. Lovecraft utiliza a estos personajes para expresar el temor a lo que yace más allá de la ciencia, un territorio inexplorado donde el conocimiento humano no es suficiente para controlar las fuerzas oscuras que se desatan.

Por otro lado, Stephen King ha recurrido a médicos en varias de sus novelas para explorar el miedo y la culpa. En Pet Sematary (1984), el doctor Louis Creed es un claro ejemplo de médico que, impulsado por el dolor y la desesperación, se ve arrastrado hacia decisiones fatales. King presenta al doctor Creed como un hombre de ciencia enfrentado a fuerzas sobrenaturales, lo que plantea preguntas inquietantes sobre la moralidad, la responsabilidad y las consecuencias de intentar alterar el curso natural de la vida y la muerte.

Estas figuras médicas, en las manos de autores como Marlowe, Goethe, Lovecraft y King, se convierten no solo en conductores de la trama, sino en símbolos de los límites del conocimiento y la peligrosa tentación de sobrepasarlos. A través de la lente del horror, estos médicos representan tanto la posibilidad de salvación como la amenaza de destrucción, una dualidad que sigue siendo relevante en la literatura contemporánea y en nuestra comprensión de la ciencia y la ética.

*     *     *

Julio César López Valdés (neurocirujano) y Laura Mestre Orozco (anatomopatóloga), Ciudad de México. Columna extractada a partir de una carta al director de Medicina Interna de México (diciembre de 2024), con autorización de los autores.

On Julio César López Valdés y Laura Mestre Orozco Off

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miércoles, 15 de enero de 2025

Antonio Juan: "¿Cómo hacemos en el siglo XXI para que los hospitales de proximidad tengan sentido?

Profesión
Rosalía Sierra
Mié, 15/01/2025 - 17:49
Gerente de Laredo

La entrevista con Antonio Juan Pastor, gerente del Hospital de Laredo, en Cantabria, tuvo lugar por videollamada. Más o menos a la mitad, se levantó y mostró lo que se ve desde su terraza: unas deslumbrantes vistas del Cantábrico que dan envidia de la mala. "Y voy andando al trabajo", remató. Conoció lo que era un hospital comarcal (aunque no le guste el término) en La Selva (Gerona) y Sant Boi (Barcelona), pero se curtió como directivo en centros de considerable tamaño -en Bellvitge como director médico y en el Josep Trueta como gerente-. Cuando tocó un cambio de aires, optó por un paraíso natural y un hospital-familia donde cambios consensuados tienen un gran impacto directo en la población. 

Pregunta.

¿Qué supone hacerse cargo de un hospital de este tamaño?

Respuesta. 

Uno de los grandes retos del sistema sanitario es cómo reorientamos ciertos dispositivos. Por ejemplo, atención primaria es algo que está en boca de todos, pero, ¿qué hacemos con los hospitales de proximidad? Los llamados hospitales comarcales que, según la clasificación clásica, están en el quinto lugar de cinco niveles: hospitales generales públicos de menos de 140 camas. Somos muy pocos, una cincuentena; de baja complejidad y cartera de servicios pequeña. De alguna manera son, digamos, familiares, donde los profesionales tienen una visión muy asistencial, muy del core de nuestra profesión. Aunque parece a veces que hemos olvidado que nuestra gran misión es la prestación de asistencia.

P. 

Pero se suele hablar de tres pilares de la profesión médica...

R. 

Claro, no podemos olvidar la docencia y la investigación, pero tienen que estar de alguna manera al servicio de mejorar la práctica asistencial.

P. 

¿Qué ofrecen este tipo de hospitales?

R. 

Lo primero, el mayor reto, es preguntarnos cómo hacemos en el siglo veintiuno para que los hospitales de proximidad tengan sentido. En un mundo tan tecnificado, en un mundo en el cual tenemos, según parece, un déficit de profesionales (aunque creo que el problema no está en el número, sino en la distribución de los profesionales), un hospital como este está en el escalón más bajo en la elección de un profesional.

P. 

¿Por qué?

R. 

Porque todo profesional quiere tender a la superespecialización. Un neurólogo quiere centrarse en migraña, o en demencia, o en ictus, y no le damos el valor suficiente a la parte general de la especialidad. Y es muy importante que siga habiendo neurólogos generales, del mismo modo que es imprescindible que haya cardiólogos clínicos.

Evitar el colapso por gripe es posible. ¿Cómo?, Cantabria copia el 'modelo gallego' y fichará a médicos para Laredo sin oposición, Pablo Serrano, nuevo subdirector de Asistencia Sanitaria del Servicio Cántabro de Salud
P.¿Y cómo consigue que un hospital que no ofrece esa superespecialización sea atractivo para el médico?R. Lo fundamental es que definamos claramente n
P.¿Y qué deben saber los profesionales?R. Deben, más bien, pensar qué estilo de vida quieren. El profesional es una persona, y puede que su ambición s
"En un hospital como este el profesional tiene una cercanía a la toma de decisiones impensable en centros grandes"P.¿Incluye también a los profesional
Antonio Juan Pastor asumió hace poco más de un año la Gerencia del Hospital de Laredo. Después de años en grandes hospitales, el tamaño del centro supone, paradójicamente, un reto. Off Rosalía Sierra Off

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Alzhéimer: la UPV halla mejoras cognitivas con una molécula donde la industria "no ve negocio"

Investigación
carmentorrente
Mié, 15/01/2025 - 13:16
WIN55.212-2

El grupo Neuroquímica y Neurodegeneración de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), liderado por Rafael Rodríguez Puertas, ha probado en un estudio, tras 20 años de investigación y sin un euro de financiación, que el fármaco WIN55.212-2 protege el cerebro y revierte los daños cognitivos iniciales de la demencia. Es, por tanto, un candidato potencial para abordar el déficit de memoria en estadios iniciales de la enfermedad, como han probado en roedores. ¿El problema? Es una molécula de uso libre donde las empresas farmacéuticas "no ven el negocio", aclara. El estudio, Cognitive improvement via cortical cannabinoid receptors and choline-containing lipids, se ha publicado en British Journal of Pharmacology.

Rodríguez Puertas comenta que se trata de una "molécula de síntesis que se utiliza ampliamente en experimentación; no la hemos sintetizado nosotros. No es una molécula que una determinada empresa farmacéutica pueda explotar". De hecho, la patente de la molécula, desarrollada por Sanofi, es pública desde 2018.

"Algunas empresas farmacéuticas de EEUU y Japón nos llamaron, pero en cuanto vieron que era una molécula de uso libre se echaron para atrás"

Rodríguez Puertas detalla que sí pueden seguir trabajando con esta molécula de uso libre ("está en el catálogo de Sigma y Tocris"), pero desgrana cómo la industria farmacétuica les fue cerrando puertas: "Nosotros, cuando vimos los efectos importantes que tenía, intentamos patentarla en 2017. En España nos dieron la patente, pero cuando la intentamos extender a Europa y Estados Unidos encontraron que había ya un artículo que decía que dicha molécula podría tener una utilidad para el tratamiento del alzhéimer". 

Quienes habían experimentado ya con esta molécula, explica, "lo habían hecho con un modelo de inflamación a nivel cerebral, con efectos positivos al bajar la inflamación; y ya por eso nos negaron la patente internacional. Incluso algunas empresas farmacéuticas de Estados Unidos y Japón nos llamaron (tuvimos reuniones online con ellas), pero en cuanto vieron que era una molécula de uso libre se echaron para atrás porque no veían el negocio".

El futuro de la investigación en demencia es prometedor, Todas las respuestas sobre el fármaco que cambia el paradigma en alzhéimer, Alzheimer: optimizar el análisis de la alteración lipídica en tejido cerebral y sangre como potencial biomarcador
El investigador explica que aunque estas empresas paguen los estudios de toxicología y el ensayo clínico, "cualquiera, al día siguiente, podría hacerl
Tras 20 años y sin financiación, la UPV/EHU ha dado con un fármaco potencial. ¿Problema? Es una molécula de uso libre y no hay interés empresarial. Por ello buscan una similar. Off Carmen Torrente Villacampa Neurología Investigación Investigación Industria Farmacéutica Off

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Elaborar árboles evolutivos de proteínas, más fácil

Genética
carmenfernandez
Mié, 15/01/2025 - 11:00
Investigación

El Centro de Regulación Genómica (CRG) de Barcelona ha demostrado que los datos sobre estructura física (forma tridimensional) fusionados con los datos de secuencia genómica dan como resultado un conocimiento más perfecto (fiable) del árbol evolutivo (o filogenético) de las proteínas, que es algo necesario para poder esclarecer la historia antigua de la vida en la Tierra, monitorizar la propagación de patógenos o diseñar nuevas terapias contra el cáncer y otras enfermedades.

Además, ha desarrollado la metodología combinada para  poder hacerlo, algo complejo dada la gran magnitud de datos de uno y otro aspecto que hay que manejar. El método se apoya en AlphaFold 2,  un programa de inteligencia artificial desarrollado por DeepMind de Alphabet que realiza predicciones de la estructura de las proteínas  mediante el sistema de aprendizaje profundo, y en Nextflow, un sistema de flujo de trabajo desarrollado por el propio CRG (Nature Biotechnology, 2017) como solución eficiente al dilema de la reproducibilidad en los análisis ómicos, según ha informado a este diario Cedric Notredame, investigador del CRG y autor principal del estudio.

Los resultados del trabajo (prueba de concepto y método usado), desarrollado a lo largo de diez años, se publican hoy en Nature Communications. Según  ha destacado el CRG, el enfoque funciona incluso con la predicción de estructuras de proteínas que jamás se han determinado experimentalmente.

Y ha recordado que, por ahora, hay unas 210.000 estructuras de proteínas determinadas experimentalmente y hasta 250 millones de secuencias de proteínas conocidas, e iniciativas como el proyecto EarthBioGenome podrían generar miles de millones de secuencias de más en los próximos años. “Esa abundancia de datos abre la puerta a la aplicación del estudio en una escala sin precedentes”, ha subrayado.

El obstáculo de la saturación

Los árboles filogenéticos se construyen tradicionalmente comparando secuencias de ADN o proteínas, y contando las similitudes y diferencias para inferir relaciones. Sin embargo, el campo se enfrenta a un importante obstáculo: la saturación.

Se debe a que a lo largo de miles de años las secuencias genómicas pueden cambiar tanto que, cuando se estudian en la actualidad, ya no se asemejan a sus formas ancestrales. 

El CRG descubre un nuevo mecanismo de resistencia bacteriana, El CRG crea una máquina para desentrañar los misterios de la longevidad, Nuevo campo: genómica médica evolutiva
"El tema de la saturación domina la filogenia y representa el principal obstáculo para la reconstrucción del árbol de la vida", según Notredame. "Es c
Investigadores del CRG desarrollan un método combinado para poder fusionar grandes volúmenes de datos genómicos con datos de estructura física. Off Carmen Fernández Investigación Off

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El talento científico que retorna a España para luchar contra el cáncer de páncreas

Oncología
soniamoreno
Mié, 15/01/2025 - 08:00
Programa con dotación millonaria

"Siempre supe que quería volver, lo que no sabía era cuándo". Armando del Río se marchó de España hace más de 20 años para completar su formación de Biología en el extranjero. Para este investigador completar la formación en otro país era una asignatura obligatoria. "Específicamente en Ciencia se necesita", afirma contundente. "Tanto si te has formado en Inglaterra, en Estados Unidos o en Alemania. Saber y ver cómo se hace ciencia en otros países es absolutamente necesario".

El reto para muchos es conseguir que este viaje tenga un billete de ida, pero también de vuelta. Por ello no duda en reclamar que haya más medios para que los investigadores españoles que triunfan fuera puedan regresar: "Sería muy recomendable".

En su caso, Armando del Río siempre supo que iba a retirarse aquí, "pero faltaba la oportunidad". Pero ese momento no le ha llegado hasta ahora, bien entrada su carrera científica, gracias al Programa Retorno de la Fundación Ramón Areces, con una dotación económica de 1.250.000 euros.

Cáncer de páncreas: cómo lo vamos a detener, La dieta cetogénica o 'keto' mejora la eficacia de un fármaco para cáncer de páncreas, Una nueva combinación prometedora de inmunoterapia y quimioterapia en cáncer de páncreas metastático
Por el momento, se trata del primer beneficiario de este programa, apunta la institución. Todavía no se sabe cuál será la periodicidad de las nuevas c
El científico Armando del Río traslada sus investigaciones con proyección mundial sobre cáncer del Imperial College a la Universidad Carlos III gracias al apoyo de la Ramón Areces. Off Pilar Pérez Off

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martes, 14 de enero de 2025

La 'huella dactilar' vascular de la retina es capaz de predecir el riesgo de ACV

Oftalmología
raquelserrano
Lun, 13/01/2025 - 14:12
Prueba de fácil implementación

Las huellas vasculares en la capa de tejido sensible a la luz en la retina puede predecir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular (ACV) con tanta precisión como los factores de riesgo tradicionales por sí solos, pero sin necesidad de múltiples pruebas de laboratorio invasivas, según un estudio en Heart, dirigido por MIngguang He, catedrático de Oftalmología Experimental en la Universidad Politécnica de Hong Kong, en China

La huella digital, que comprende 29 indicadores de salud vascular, es un enfoque práctico y fácilmente implementable que resulta especialmente adecuado para la atención primaria de salud y los entornos de bajos recursos, concluyen los investigadores. 

Este análisis podría ser de especial interés para predecir el riesgo de ictus, patología que afecta a unos 100 millones de personas en todo el mundo y causa la muerte de 6,7 millones de ellas cada año. La mayoría de los casos están causados por factores de riesgo modificables, como la hipertensión arterial, el colesterol alto, la mala alimentación y el tabaquismo.

Un novedoso sistema de IA detectará aterosclerosis subclínica mediante retinografía no midriática , Optimizar el abordaje con terapias génicas, gran reto inmediato en retina y vítreo, Células ganglionares de la retina de alta pureza, prometedora vía para neuropatías ópticas
Estudios ya han demostrado que la intrincada red vascular de la retina comparte características anatómicas y fisiológicas comunes con la vasculatura d
Fotografías de rutina del fondo de ojo ofrecen 29 indicadores de salud vascular que indican riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) con tanta precisión como los tradicionales. Off Raquel Serrano Cardiología Neurología Medicina Interna Investigación Off

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Stephan Eder (Stada), nuevo presidente de la patronal europea de genéricos y biosimilares

Industria Farmacéutica
naiarabrocal
Lun, 13/01/2025 - 15:56
Nombramiento

El consejo de la patronal europea de genéricos y biosimilares, Medicines for Europe, ha elegido como su nuevo presidente al director de Stada para Europa Occidental y Alemania, Stephan Eder, para los dos próximos años (2025-2027).

Asimismo Marc Crouton, presidente de la región de Europa en Fresenius Kabi, y Christophe Delenta, presidente de Sandoz en Europa, han sido nombrados miembros del Comité Ejecutivo de Medicines for Europe durante ese mismo periodo.

Eder ha esbozado las prioridades que conformarán su mandato, como son facilitar políticas de mercado sostenibles que reconozcan el valor del sector de medicamentos no protegidos por patente; apoyar la fabricación de estos medicamentos en Europa, y construir una sólida agenda medioambiental, social y de gobernanza para los medicamentos, cuyo núcleo sea el acceso de los pacientes.

Genéricos europeos

"Siete de cada diez medicamentos dispensados en Europa son genéricos, incluidos nueve de cada diez de la Lista de Medicamentos Críticos de la Unión Europea (UE), mientras que la industria emplea de forma directa a casi 200.000 personas altamente cualificadas. Garantizar la sostenibilidad de este sector esencial es vital para los sistemas sanitarios de toda Europa", defiende Eder.

Por qué biológicos superventas pueden quedarse sin biosimilares, Genéricos y marcas echan un pulso en el mostrador, Qué criterios emplea Europa para fijar el precio de los medicamentos genéricos
Eder ha dado las gracias a la presidenta saliente, Elisabeth Stampa (Medichem), por sus logros en la promoción del acceso equitativo a los medicamento
El líder de Medicines for Europe aboga por introducir criterios más holísticos en los procedimientos de compra de los medicamentos que vayan más allá de los precios. Off Redacción Empresas Empresas Off

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lunes, 13 de enero de 2025

¿Puede la HIFU enlentecer la progresión del Parkinson?

Neurología
raquelserrano
Mar, 14/01/2025 - 08:00
Aplicada en estadios tempranos

Modificar las anomalías o alteraciones del cerebro sin recurrir a cirugías abiertas ha sido uno de los 'sueños' y objetivos prioritarios en el ámbito de la neurociencia. En este terreno, la enfermedad de Parkinson es, desde hace años, uno de los 'target' de las tecnologías no invasivas que, como los ultrasonidos focalizados de alta intensidad (HIFU), están ofreciendo resultados muy esperanzadores en el abordaje de la sintomatología de esta neurodegeneración.

En concreto, la subtalamotomía por HIFU (siglas en inglés de High Intensity Focused Ultrasound) tiene cada vez más auge en el abordaje del temblor esencial y de la enfermedad de Parkinson, consolidándose como un procedimiento seguro y eficaz que permite realizar la cirugía sin necesidad de abrir el cráneo. 

El Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa del sistema nervioso central (SNC) que, según los datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), afecta en España a 150.000 personas. Su característica principal es la muerte progresiva de neuronas del cerebro que producen dopamina lo que origina problemas relacionados con el movimiento, rigidez y torpeza.

Son numerosos los ensayos nacionales e internacionales que se centran en el abordaje de la sintomatología de la enfermedad de Parkinson a través de la subtalamotomía por HIFU que, aunque no es curativa, sí ofrece oportunidades para pacientes en los que, por ejemplo, la medicación indicada para la enfermedad no ofrece los resultados esperados, deja de surtir efecto o se acompaña de efectos secundarios no tolerados. 

Las investigaciones nacionales e internacionales van un paso más allá y analizan, en estos momentos, si este tratamiento sería capaz de frenar la progresión de la patología cuando se aplica en estadios iniciales. En España, por ejemplo, un ensayo clínico del Departamento de Neurología de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), en colaboración con el Departamento de Neurocirugía, pretende comprobar si la subtalamotomía mediante ultrasonidos focalizados de alta intensidad (HIFU) en pacientes con enfermedad de Parkinson en fase inicial puede mejorar la evolución patológica. Se enmarca en un estudio multicéntrico internacional en el que participan centros de excelencia de otros países como la Universidad de Kiel, en Alemania, y la Universidad Católica de Chile.

La eficacia en la mejoría de los síntomas de esta técnica no invasiva que genera ultrasonidos de alta intensidad dirigidos mediante resonancia magnética (RM) al núcleo subtalámico del cerebro ya ha sido probada. Ahora, se pretende valorar su efecto en la evolución.

HIFU se aplica por primera vez en ambos hemisferios en enfermedad de Parkinson, La HIFU puede reducir hasta en un 90% el temblor en el párkinson, Día Mundial del Parkinson: De los Pacientes a las Personas, de los Síntomas a la Biología
"El objetivo de este ensayo clínico es corroborar si la destrucción controlada de las neuronas del núcleo subtalámico mejora el proceso neurodegenerat
Constatada su utilidad en la mejora de síntomas en estadios medios y avanzados, nuevos ensayos abren oportunidades para cambiar el curso de la enfermedad de corta evolución. Off Raquel Serrano Neurocirugía Urología Anestesiología y Dolor Investigación Off

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Elecciones al Commálaga: Pedro José Navarro, nuevo presidente de los médicos malagueños

Profesión
rocio.rodriguez
Lun, 13/01/2025 - 20:11
Con 1.051 votos

Pedro José Navarro ha ganado las elecciones al Commálaga, y presidirá desde ahora y hasta 2029 el Colegio de Médicos de Málaga, una corporación que aglutina a 10.324 colegiados.

Aproximadamente casi dos horas ha durado el recuento de los 1.665 votos que se han depositado (21 por correo), con un resultado de 1.051 para Navarro (un 63,5% del voto) y 604 para González-Chamorro (un 36,5% del voto). Además, ha habido cuatro votos en blanco y tres votos nulos.

Pedro José Navarro con su candidatura Commálaga 360º: innovando hoy, liderando el mañana ha conseguido el voto de casi dos tercios de los colegiados que han confiado en el proyecto que Navarro ha puesto en marcha en estos tres años que ha estado al frente del Colegio malagueño.

De los posibles 10.324 votos, ha habido un total de 1.665 (un 16% de participación). Es una cantidad pequeña, aunque bastante alta para lo que suele ser la participación en este tipo de comicios. Según comunica el Colegio, son las cifras más altas registradas hasta la fecha en lo que a voto presencial se refiere, pero realmente no se pueden hacer comparaciones para saber si la participación ha crecido o disminuido demasiado respecto a los últimos comicios ya que en 2021 no se celebraron: fue cuando se impugnó la candidatura de González-Chamorro y al quedar solo otro candidato, Pedro José Navarro, directamente fue proclamado presidente, momento al que la Justicia ha obligado a retrotraerse con la celebración hoy de estas elecciones.

Tampoco se celebraron en 2018 ni en 2013: en ambos casos había solo una candidatura, la de Juan José Sánchez Luque, por lo que fue reelegido automáticamente, como marcan los estatutos del Colegio (fue presidente desde 2006, durante cuatro mandatos).

El Colegio de Médicos de Málaga convoca elecciones forzado por el TSJ andaluz: el 13 de enero, Elecciones Commálaga: cuatro urnas para más de 10.000 colegiados, Antonio González-Chamorro: "Lo más urgente es convencer al colegiado de que el Colegio es útil para ellos"
Precisamente al equipo de Luque perteneció el recién elegido presidente, por lo que lleva ya dos décadas vinculado al Commálaga. Navarro nació en Ojén
Con una participación del 16%, Navarro se ha proclamado presidente con casi dos tercios de los votos. Tras la victoria ha declarado: "Vamos a hacer un Colegio para todos". Off Rocío R. García-Abadillo Colegios Profesionales Off

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Comprueba tus conocimientos con el examen MIR 2020

MIR
saradomingo
Lun, 13/01/2025 - 08:00
FSE

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Además de leer las preguntas del examen MIR, puedes volver a realizar la prueba, simplemente tienes que pinchar en una respuesta y al finalizar el examen en tu zona de usuario podrás comprobar cuántas has acertado. Las respuestas que irás completando se marcarán en color azul.

Quedan pocos días para la prueba y para la recta final aquí tienes el examen de la convocatoria de 2020. Off Redacción Off

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domingo, 12 de enero de 2025

Cuando una terapia innovadora es palanca de mejora asistencial

Farmacia Hospitalaria
carmenfernandez
Dom, 12/01/2025 - 08:00
Inhibidores de la miosina

El Hospital Universitario de Bellvitge, en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, está tratando a cuatro pacientes con el mavacamten, primer inhibidor de la miosina cardíaca que aborda de forma específica los mecanismos fisiopatológicos de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva.

Se trata de una terapia innovadora y personalizada que actúa sobre el mecanismo fundamental de la enfermedad: un exceso de fuerza en la contracción cardíaca que desencadena la serie de síntomas y complicaciones, que en un tercio de los pacientes pueden llegar a ser graves. Tiene, además, el potencial de prevenir procedimientos invasivos, algo importante especialmente en una enfermedad (miocardiopatía hipertrófica) que es la miocardiopatía congénita más frecuente (un caso por cada 500 habitantes).

Fue aprobado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) hace poco, en noviembre de 2024, para su uso; y se financia de manera pública para pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática en clase funcional NYHA II/III, que no están controlados pese a dosis máximas toleradas de un betabloqueante no vasodilatador o un calcio-antagonista no hidropiridínico. Desde 2023 y hasta noviembre se debía solicitar como Uso Provisional al Ministerio de Sanidad, teniendo el visto bueno de las consejerías de las comunidades autónomas a las que perteneciesen los pacientes candidatos.

El mavacamten (de Bristol Myers Squibb), según el hospital barcelonés, mejora los síntomas de la enfermedad y ofrece una alternativa no invasiva a los tratamientos tradicionales como la miectomía quirúrgica o la ablación septal con alcohol, abordando los mecanismos específicos de la enfermedad con menor riesgo de complicaciones. Con las evidencias clínicas aportadas por varios ensayos clínicos, el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) autorizó en noviembre al centro a prescribirlo como uso provisional en un primer paciente con síntomas refractarios al tratamiento de primera línea.

Una consulta multiprofesional

Esta terapia innovadora destaca también porque ha brindado a Bellvitge la oportunidad de poner en marcha una consulta específica, multiprofesional y de referencia territorial, dedicada al manejo de esta patología de alta complejidad. Está impulsada por la Unidad de Enfermedades Cardiovasculares Hereditarias del Servicio de Cardiología en colaboración con el Servicio de Farmacia. 

Carles Díez, responsable de la citada Unidad de Enfermedades Cardiovasculares Hereditarias, ha manifestado que “gracias a la colaboración con Enfermería, Farmacia y el equipo de Genética Molecular del Servicio de Bioquímica hemos podido desarrollar este proyecto con inhibidores de miosina, respondiendo a una necesidad médica prioritaria y ofreciendo un abordaje innovador e integral a los pacientes con esta patología”.

Lorena Santulario, farmacéutica del Servicio de Farmacia, ha explicado, por su parte, a este diario que “aprovechando la experiencia de los cardiólogos de nuestro centro, se impulsó, desde la Unidad de Insuficiencia Cardíaca Avanzada y Trasplante Cardíaco, la creación de una consulta multidisciplinar específica de Miocardiopatías Familiares para candidatos a recibir inhibidores de la miosina, que cuenta con dos cardiólogos especialistas en miocardiopatías familiares, una enfermera clínica y una farmacéutica clínica. El objetivo de este modelo es proporcionar un marco de atención clínica multiprofesional de referencia territorial para pacientes candidatos a estas nuevas moléculas, ofreciéndoles una valoración integral que permita el manejo seguro y eficaz de la terapia”.

La terapia dirigida que evita la cirugía en la cardiopatía hereditaria más común pasa el examen en Europa, Bristol-Myers Squibb paga 11.200 millones por MyoKardia para crecer en cardiología, Brusca caída en las aprobaciones de la FDA, pero con una nutrida presencia de superventas
Este enfoque, ha precisado, “no solo busca ofrecer un plan de atención innovador y personalizado integral y de alta complejidad a los pacientes y sus
Cardiología y Farmacia del Hospital Bellvitge aprovechan el mavacamten para crear una consulta multidisciplinar para candidatos a inhibidores de la miosina. Off Carmen Fernández Cardiología Genética Off

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sábado, 11 de enero de 2025

Nueve meses de prisión por regentar una clínica de 'medicina integrativa' sin ser médico

Política y Normativa
soledadvalle
Sáb, 11/01/2025 - 07:59
Sentencia

La Audiencia Provincial de Asturias ha confirmado la condena dictada por el Juzgado de lo Penal número 3 de Gijón e impone nueve meses de prisión a un hombre por intrusismo profesional: actuaba como médico sin tener la titulación para ello

El procedimiento judicial partió de la Fiscalía de Asturias que abrió una investigación a los servicios que daba el acusado de medicina integrativa dentro de una clínica situada en Gijón. Sin bien, como señala el juzgado en la sentencia, la medicina integrativa "no consta como una rama oficial de reconocida", el condenado no posee ninguna titulación que le faculte para ejercer una actividad "dirigida a la promoción y mantenimiento de la salud y menos aún para rotularse como médico integrativo". 

No tenía título de médico, como así constató el Colegio de Médico de Asturias. El condenado contaba, por toda titulación, con un diploma de experto en biofotónica, "que no encaja en las profesiones sanitarias" que contempla la ley. 

Intrusismo 

Por otro lado y como parte de la investigación del caso, un funcionario de la Inspección de Servicio Sanitarios y Centros Sociales del Principado de Asturias acudió a la clínica y de su visita levantó un informe con fecha de 23 de septiembre de 2022. 

El informe fue utilizado como un elemento de prueba para condenar al acusado de un delito de intrusismo profesional. Cuando llegó a la clínica, el funcionario de la Inspección se encontró con que el condenado "vestía bata blanca con el logotipo de consulta de medicina integrativa". Además, señaló en el informe que "le fueron entregados unos documentos de consentimiento informado que contenía referencia a diagnósticos y tratamientos de medicina integrativa". 

De las pruebas reunidas en la investigación, el juzgado primero y ahora la Audiencia Provincial han considerado demostrado que el hombre incurrió en un delito de intrusismo profesional.  

Cerca de 30 años de prisión a una falsa médica por inyectar silicona a 37 mujeres, El COMB se ha personado en 17 procesos penales por intrusismo desde 2020, Condena por intrusismo profesional al realizar infiltraciones de ácido hialurónico sin tener el título de Medicina
El acusado llevó a cabo la actuación de una praxis propia de un médico, que desarrollaba "en un establecimiento abierto al público -centro de Fisioter
La Audiencia Provincial de Asturias ha confirmado la condena de un juzgado contra un hombre por intrusismo profesional: actuaba como médico con un título de experto en biofotónica. Off Soledad Valle Política y Normativa Profesión Off

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viernes, 10 de enero de 2025

Nuevas prótesis para artroplastia de muñeca que eliminan dolor conservando movilidad

Cirugía Ortopédica y Traumatología
raquelserrano
Vie, 10/01/2025 - 11:00
Reemplazo total

Las nuevas prótesis de muñeca están abriendo una nueva era en el abordaje de la patología de esta estructura, como alternativa a la artrodesis, dado que permiten eliminar el dolor conservando la movilidad.

Un equipo del Hospital Universitario San Agustín, de Avilés, en Asturias, ha sido el primero en realizar una intervención de este tipo en esta comunidad autónoma, con una artroplastia total de muñeca colocando la prótesis 'Motec'.

La principal ventaja de esta técnica es que logra disminuir el dolor del paciente con patología degenerativa avanzada de muñeca sin que tenga que renunciar a la movilidad de la articulación, según explica Sergio Roncero, traumatólogo del Hospital San Agustín, especializado en cirugía de la mano.

Bruno Longo, Sergio Roncero y Nicolas Elizalde. Al fondo, José Ramon Rosa. A la derecha, la instrumentista, Marta Fernández, en un momento de la cirugía. Foto: HUSA.
Bruno Longo, Sergio Roncero y Nicolas Elizalde. Al fondo, José Ramon Rosa. A la derecha, la instrumentista, Marta Fernández, en un momento de la cirugía. Foto: HUSA.

Hasta este momento, la intervención más habitual para aliviar o acabar con el dolor en caso de patología degenerativa severa, como la artritis reumatoide y la artrosis avanzada, o las fases más tardías de la enfermedad de Kienböck, consiste en fijar los huesos que unen el brazo con la mano, es decir, realizar una artrodesis, lo que deja la muñeca del paciente inmóvil.

RM, ecografía y TAC, pruebas necesarias en pacientes intervenidos por dolor cubital de muñeca con complicaciones, Choque femoroacetabular y riesgo de artrosis: el momento de operar es clave, El farmacéutico, ’detector’ del riesgo de osteoporosis
"El abordaje que se ha realizado hasta ahora es fijar la muñeca puenteando la articulación, con una placa desde el radio hasta el segundo o tercer met
Están pensadas como alternativa a la artrodesis, dado que permiten eliminar el dolor conservando la movilidad. Sus beneficios indican que serán una buena opción de futuro. Off Covadonga Díaz Investigación Off

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También se comparte con Hacienda buena parte del coste de las inversiones en farmacia

Opinión
carmentorrente
Vie, 10/01/2025 - 11:09
Fiscalidad

Habiendo visto en el análisis del artículo anterior, Hacienda, el socio voraz con el que se comparten gastos y costes de inversiones, cuál era la estructura de liquidación del Impuesto sobre la renta y cómo se producía el ahorro fiscal, en este artículo vamos a ver cómo se produciría dicho ahorro en el coste de las inversiones.

Para ello vamos a valernos de un ejemplo, que entendemos podría ser frecuente, consistente en que al farmacéutico del artículo anterior, que ganaba 100.000 euros, y pagaba 34.000 euros de impuestos, se le plantea la posibilidad de invertir en la robotización de la farmacia. Esto le costaría un total de 110.000 euros, que, en un principio pagaría al contado, tirando para ello de sus ahorros.

Al farmacéutico del artículo anterior se le plantea la posibilidad de invertir en la robotización de la farmacia

Ha analizado las ventajas que le reportaría robotizar la farmacia: simplificación de tareas, ahorro de tiempos, mejor atención a la clientela, mejor control de la caducidad de los medicamentos, etc.; y entre las desventajas, estaría la del elevado coste, pues 110.000 euros es mucho dinero.

Sin embargo, considerando el ahorro implícito que lleva consigo la inversión en un “activo fijo” como es éste, que pasaría a ser un elemento más del “inmovilizado” que como todo él está sujeto a las “amortizaciones” (que no es otra cosa que la de recoger contablemente la pérdida de valor que van sufriendo con el tiempo los activos fijos: mobiliario, instalaciones, ordenadores, etc. que cuentan con unas tablas de amortización específicas, según la tipología del activo), decide realizar la inversión.

Hacienda, el socio voraz con el que se comparten gastos y costes de inversiones
En este caso, tratándose de la robotización de la farmacia, aunque podrían amortizarse en menos, vamos a considerar 10 años. Así las cosas, y consider
Off Alberto Alonso Gismero. Legon. Taller de Finanza Off

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Las apariencias engañan… (XXI)

Fernando Navarro
Fernando Navarro
Vie, 10/01/2025 - 09:03
Las apariencias engañan...

... en italiano

  • Stanziamento se parece mucho a ‘distanciamiento’, pero no es lo mismo; ‘distanciamiento’ en italiano se dice distanziamento, mientras que el italiano stanziamento significa en español asignación o alojamiento, según el contexto.

... en ucranio

  • Según el Instituto Nacional de Estadística (INE), hay en España un centenar de varones que se llaman Semen. Y el dato causa extrañeza porque, en nuestro país, están prohibidos por ley los nombres de pila que puedan ser objeto de burla o tengan alguna connotación negativa. Me atrevo a aventurar que ese centenar de españoles de nombre Semen proceden de Ucrania y son víctimas de un «falso amigo»: Семен (transliterado Semen al alfabeto latino) se parece mucho a ‘semen’, pero no es lo mismo; ‘semen’ en ucranio se escribe сперма (o sea, esperma), mientras que el ucranio Семен (pronunciado /semén/) significa Simón, nombre de larga tradición en todos los países cristianos por haberlo llevado dos de los doce apóstoles de Jesús de Nazaré: Simón el Cananeo (o el Zelote) y Simón Pedro (o Cefas), primer papa de la historia.

... en francés

  • La palabra chalé (o chalet) la tomamos en español directamente del francés chalet, pero, aun así, no significan lo mismo. En el lado de allá de los Pirineos, chalet no es cualquier chalé o chalet (que en francés suelen llamar pavillon o, si es más lujoso, villa), sino únicamente el construido en madera; es decir, lo que para nosotros sería más bien una cabaña, una casa de montaña o un chalé suizo.

... en inglés

  • Compositor se escribe exactamente igual que ‘compositor’, pero no es lo mismo; ‘compositor’ en inglés se dice composer, mientras que el inglés compositor significa en español tipógrafo o cajista de imprenta.

On Fernando A. Navarro Off

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jueves, 9 de enero de 2025

Ángela Vázquez (CSIC), sobre la gripe aviar: "Cuantos más casos en humanos, más fácil que haya un salto"

Microbiología y Enfermedades Infecciosas
carmentorrente
Vie, 10/01/2025 - 08:00
Entrevista

La gripe aviar es cada vez menos aviar. Por este motivo, científicos del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (Cbmso-CSIC-UAM) volverán a partir este viernes a La Antártida en el velero Australis, que cuenta con un laboratorio molecular. El objetivo de la CSIC-Unespa Antartic Expedition es detectar la presencia del virus de la gripe aviar de alta patogenicidad (H5N1) [Highly Pathogenic Avian Influenza (HPAI)] en aves y mamíferos marinos.

Si bien "a día de hoy no es transmisible entre humanos, los virus de la gripe siempre son virus con potencial pandémico. Hay que seguir vigilando". Así se pronuncia Ángela Vázquez Calvo, doctora en Biología Molecular e integrante de esta expedición científica liderada por el virólogo Antonio Alcamí, profesor de investigación del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) en el centro mencionado. Aparte de Vázquez Calvo, le acompañan otros investigadores del mismo centro: Begoña Aguado, supervisora científica del Servicio Análisis Biocomputacional (SABio), y Rafael González, microbiólogo y virólogo.

En 2024 los investigadores del CSIC instalaron en la Base Antártica Española el laboratorio de diagnóstico molecular más avanzado en La Antártida

Para esta nueva aventura cuentan con apoyo económico. Así, el pasado miércoles se firmó un acuerdo para financiar la expedición con 297.000 euros. La cantidad ha sido donada por 99 entidades asociadas a la Unión Española de Aseguradoras y Reaseguradoras (Unespa). Los autores de la rúbrica fueron la presidenta del CSIC, Eloísa del Pino; el director general de la Fundación General CSIC (FgCsic), Ramón Torrecillas; y la presidenta de Unespa, Mirenchu del Valle.

No es la primera vez que el equipo viaja a esta zona. En la campaña Antártica Española de 2024, realizada entre los meses de enero y febrero, los investigadores del CSIC instalaron en la Base Antártica Española Gabriel de Castilla (Isla Decepción) el laboratorio de diagnóstico molecular más avanzado disponible en la Antártida. Esto permitió detectar los primeros casos de gripe aviar de alta patogenicidad en aves y mamíferos marinos en el continente antártico. El mismo equipo fue también el primero en instalar un laboratorio en el velero y detectar más casos en aves en la península Antártica y el Mar de Weddell.

¿Qué medidas serían necesarias para controlar la amenaza emergente H5N1?, España adquirirá vacunas de gripe aviar en el próximo proceso de compra conjunta de la UE, Primer fallecido por gripe aviar H5N2 en el mundo
La presencia del virus, confirmada el pasado 24 de febrero, se encontró en muestras de skuas (págalos) muertas, que fueron halladas en las proximidade
Este viernes la investigadora del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa saldrá en la expedición CSIC-Unespa Antarctic Expedition para monitorizar el virus en La Antártida. Off Carmen Torrente Villacampa Investigación Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Off

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DKV anuncia su salida definitiva de Muface

Política y Normativa
cristinaff@uni…
Jue, 09/01/2025 - 10:53
Mutualismo

DKV sigue los pasos de SegurCaixa Adeslas y acaba de anunciar que renuncia a participar en el nuevo concierto de Muface nacional para los próximos tres años. La compañía, sin embargo, se muestra "abierta a seguir en Muface internacional al menos un año más".

El anuncio, que era más que esperado, supone que solo Asisa, de las tres aseguradoras que hasta ahora daban cobertura a los funcionarios, quedaría al frente de esa asistencia si finalmente decide adherirse al concierto pendiente de resolución el próximo día 15 de enero.

DKV señala que ha decidido no seguir en Muface "tras acumular en el último concierto pérdidas, antes de impuestos, de más de 70 millones de euros" y estima que de continuar, las pérdidas "serían superiores a las del anterior concierto, de entre 70 y 100 millones de euros".

Además, como viene haciendo en reiteradas ocasiones, la compañía insiste en que "el modelo está infrafinanciado, ya que el gasto de prestaciones médicas en el último concierto ha sido sustancialmente superior a la prima que ha recibido". 

SegurCaixa Adeslas no se presentará a la nueva licitación de Muface, El Gobierno aprueba la nueva licitación de Muface para los próximos tres años con una subida del 33,5% , Muface: los funcionarios tendrán cobertura hasta el 31 de marzo
Añade, también que "en los últimos diez años, el gasto sanitario per cápita de las comunidades autónomas y las mutuas colaboradoras ha aumentado un 60
La compañía decide no participar en la nueva licitación aprobada por el Gobierno y deja la asistencia de los funcionarios, por ahora, en manos de Asisa. Off C. Ruiz Off

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miércoles, 8 de enero de 2025

Año nuevo, servicios profesionales farmacéuticos nuevos

Farmacia Comunitaria
gemasuarez
Jue, 09/01/2025 - 08:00
Atención farmacéutica

Dice el refrán Año nuevo, vida nueva. Con la llegada de un nuevo año, las personas se marcan objetivos por cumplir: adelgazar, ir al gimnasio, dejar de fumar... En el ámbito sanitario, algunos farmacéuticos se han propuesto afrontar 2025 ofreciendo nuevos servicios profesionales farmacéuticos para mejorar la calidad de vida de sus vecinos y seguir trabajando en favor de la prevención y la salud. 

Es el caso de Ignacio Migoya, farmacéutico comunitario en Oviedo, Asturias. Desde que decidió dar el paso y emprender una nueva aventura al frente de la farmacia qué el dirige han pasado dos años. Desde los inicios, su idea era hacer una farmacia "a la medida del barrio" y que respondiera a las necesidades de la gente que acude a él. 

Siempre ha tenido claro que el futuro de la farmacia, al menos, de su farmacia pasa por los servicios farmacéuticos profesionales. Tiene el espacio para ello, el personal, la formación, el tiempo, las ganas y los pacientes que lo demandan. 

Y lejos de conformarse con lo ofrece actualmente (controles de glucosa, colesterol y tensión arterial; asesoramiento para rutinas de belleza y caída capilar, y preparación de sistemas personalizados de dosificación, SPD), Migoya comienza 2025 pisando fuerte y con muchas ganas de ampliar esta cartera de servicios profesionales farmacéuticos. De hecho, este año estrenará dos: uno centrado en el retorno venoso "para personas con problemas de circulación en las piernas, con varices, etc., y otro focalizado en la osteoporosis.

Ignacio Migoya, farmacéutico comunitario en Oviedo (Asturias), junto a alguno de los aparatos que usará para prestar los nuevos servicios profesionales farmacéuticos.
Ignacio Migoya, farmacéutico comunitario en Oviedo (Asturias), junto a alguno de los aparatos que usará para prestar los nuevos servicios profesionales farmacéuticos.

Densidad ósea

El primer servicio profesional farmacéutico que pondrá en marcha este año será el de osteoporosis. Lo hará en abril y utilizará un dispositivo con el que podrá analizar la densidad ósea del paciente. "Mi idea es ofrecérselo a las personas que tienen medicación para la osteoporosis y ver si el tratamiento está siendo efectivo o no; también a las mujeres que entran en la etapa de la menopausia o personas que, por carencia de vitamina C, están tomando suplementos de esta vitamina. Así, con este servicio, podré ver el riesgo de osteoporosis que tienen en personas no diagnosticadas y derivar al médico". 

Retorno venoso

El siguiente paso será arrancar, en mayo, el servicio de retorno venoso con otro aparato que le permitirá ver cómo está la circulación de los miembros inferiores de las personas que, por ejemplo, solicitan cremas o geles fríos porque tienen las piernas hinchadas. "Comenzaremos en mayo -argumenta- porque es cuando empieza el buen tiempo y, con él, aumentan las consultas en la farmacia y las peticiones de productos para piernas cansadas, que empeoran con la subida de las temperaturas".

Pie diabético

Migoya cuenta que, a finales de 2024, apostó por otro servicio profesional farmacéutico dirigido a personas con pie diabético, bien para la prevención como su mejora en el caso de que la afección ya estuviera desarrollada. Aunque, arrancó el año pasado, "con el puente de diciembre y las vacaciones de Navidad, realmente, despegará este 2025", dice el farmacéutico. 

SPD, dispensación colaborativa y adherencia, el 'top 3' de los servicios de AF, Apuesta de la ONT y el Consejo por los servicios farmacéuticos al trasplantado, Cada farmacia española presta un promedio de cinco servicios asistenciales al día
Para este servicio, cuentan con un dermoanalizador, que se usa generalmente para la recomendación dermofarmacéutica, pero, como en su caso, este uso n
Hay boticarios que se han propuesto afrontar 2025 ofreciendo nuevas prestaciones para mejorar la salud de sus vecinos. Hablamos con varios para que cuenten cómo y qué van a hacer. Off Gema Suárez Mellado Off

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Metapneumovirus humano: un ‘viejo’ virus estacional que la postpandemia ha puesto bajo los focos

Microbiología y Enfermedades Infecciosas
soniamoreno
Mié, 08/01/2025 - 11:37
Patógeno respiratorio

La declaración de un aumento de casos de metapneumovirus humano (HMPV, por sus siglas en inglés) en China ha hecho saltar las alarmas, más por coincidir en el tiempo de la explosión de casos de coronavirus en enero de 2020 y porque el público general desconocía la existencia de este virus estacional que por ser una infección respiratoria nueva.

"No lo es. Suele convivir con los otros virus estacionales como la gripe y el VRS (virus respiratorio sincitial), y desde hace unos años el covid", afirma María del Mar Tomás, es microbióloga en el Hospital Universitario de La Coruña y portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC).

Por ahora, la Organización Mundial de la Salud (OMS) no ha emitido ninguna alarma ni alerta sanitaria en relación con este virus. Desde los Centro de Control de las Enfermedades y Prevención (CDC) de Estados Unidos, se apunta que un uso más amplio de pruebas de diagnóstico molecular ha aumentado la identificación y el conocimiento del HMPV como una causa importante de infección de las vías respiratorias superiores e inferiores.

Sistemas de vigilancia más exhaustivos

De hecho, el Centro de Control y Prevención de Enfermedades de China anunció el viernes pasado que estaba probando un sistema de vigilancia para neumonía de origen desconocido, y se espera que los casos de algunas enfermedades respiratorias aumenten durante el invierno, como recoge Reuters. Son medidas que tienen como objetivo ayudar a las autoridades a establecer protocolos para manejar patógenos desconocidos, en contraste con el menor nivel de preparación de hace cinco años, cuando surgió por primera vez el nuevo coronavirus que causa covid-19. 

Los casos detectados recientemente incluyen patógenos como el rinovirus y el metapneumovirus humano. Las cifras de contagios de este último sobre todo en personas menores de 14 años muestran una tendencia al alza, especialmente en las provincias del norte del país asiático. También se han dado infecciones en India. El Ministerio de Salud y Bienestar Familiar del país ha comunicado que "no hay motivo de preocupación" por la detección de tres casos de HMPV y que no se ha registrado un aumento inusual de casos de enfermedades respiratoria.

Los otros ‘coronavirus’ de los que nadie habla y también matan, Ecología viral, un nuevo concepto para entender mejor los virus, Una nueva guía multidisciplinar en infecciones respiratorias ayudará a la AF
Como explica Tomás, el HMPV es un patógeno estacional. Se trata de “un virus ARN de la familia Paramyxoviridae, género Metapneumovirus. A esta familia
La atención que ha despertado el aumento de infecciones por este patógeno en China es una consecuencia de las medidas de vigilancia y comunicación desarrolladas con la pandemia. Off Pilar Pérez Medicina Preventiva y Salud Pública Off

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martes, 7 de enero de 2025

La migraña crónica es motivo de incapacidad permanente absoluta, lo dice el juez

Política y Normativa
soledadvalle
Mié, 08/01/2025 - 07:59
Sentencia

"Cada vez hay más pacientes que obtienen la incapacidad permanente por migraña crónica, pero este reconocimiento está lejos de la realidad de la enfermedad". Así se manifiesta el neurólogo Roberto Belvís, coordinador del Grupo de Estudios de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN), al valorar la sentencia del Juzgado de lo Social número 4 de Orense, que admite la incapacidad permanente absoluta a una paciente con migraña crónica refractaria y fibromialgia.

El juzgado, en su resolución con fecha del 28 de noviembre de 2024, cita jurisprudencia en relación a la incapacidad permanente absoluta (para realizar cualquier trabajo) asociada a la migraña. 

Sentencias del Tribunal Supremo, además de tribunales autonómicos como el TSJ de Cataluña o el TSJ de Castilla y León, han dado la incapacidad permanente absoluta y la pensión que este reconocimiento tiene asociada (el 100% de la base reguladora) en pacientes con "migraña crónica, con aura visual y más de 15 días de dolor al mes". También con "crisis migrañosas mensuales de entre 24 horas a 7 días de duración, de intensidad grave".  

¿Cuándo la migraña es crónica?

¿Qué dice la evidencia científica? "La migraña es crónica cuando se producen más de ocho día de migraña al mes y más de quince días en total de dolor de cabeza al mes. Un mes tras otro, tras otro... Es realmente un proceso muy incapacitante. Afecta a un 4% de la humanidad y es una enfermedad frecuente. Los problemas de concentración durante el trabajo producen un alto impacto, no solo en el trabajador, sino en la producción, y los centros no están sensibilizados para tener a trabajadores con migraña", asegura Belvís. 

Eugenio Moure es el abogado de la paciente que ha ganado el juicio en Orense. Moure expone la dificultad de obtener una victoria para el paciente en estos procesos judiciales en los que "debemos desacreditar el dictamen de un equipo de valoración de incapacidades (EVI) del INSS". 

Es decir, el punto del que parte la justicia son los informes elaborados por especialistas -del INSS-, entre ellos médicos, a los que, además, se les presupone imparcialidad, por ser funcionarios públicos. Desmontar estas evidencias no es fácil, explica Moure. El camino pasa por acudir a la historia clínica de la paciente y ver su evolución, consultando informes de los médicos asistenciales y asesorado por peritos especialistas. "No hay enfermedades, sino enfermos", señala el abogado. 

En la sentencia del juzgado social de Orense, la paciente partía del reconocimiento de una incapacidad permanente total, con una pensión del 55% de la base reguladora. Ahora, tras la victoria judicial, la afectada tiene reconocida una incapacidad permanente absoluta y una pensión del 100% de la base reguladora. 

Una migraña en cada edad, La migraña es la primera causa de discapacidad en menores de 50 años, Un nuevo fármaco preventivo oral específico amplía las opciones en la migraña
El juzgado explica por qué admite la demanda y ha elevado la consideración de la incapacidad permanente, de total a absoluta: "La jurisprudencia viene
El reconocimiento viene de una resistencia a los tratamientos ofrecidos en unidades de cefaleas especializadas y una sintomatología que impide un "rendimiento continuado y normal". Off Soledad Valle Neurología Medicina del Trabajo Política y Normativa Política y Normativa Off

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lunes, 6 de enero de 2025

Examen MIR 2021: ponte a prueba

MIR
saradomingo
Mar, 07/01/2025 - 08:00
FSE

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Quedan pocos días del examen MIR 2025 y ahora puedes practicar haciendo la prueba de la convocatoria de 2021. Off Redacción Off

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Las bebidas azucaradas causan 2,2 millones de nuevos casos mundiales de diabetes 2

Medicina Preventiva y Salud Pública
raquelserrano
Lun, 06/01/2025 - 17:00
Más 1,2 millones de cardiopatías

Cada año se producen 2,2 millones de nuevos casos de diabetes tipo 2 y 1,2 millones de nuevos casos de enfermedades cardiovasculares en el mundo debido al consumo de bebidas azucaradas, según las estimaciones de un nuevo estudio realizado por investigadores de la Escuela de Ciencias y Políticas de Nutrición Gerald J. y Dorothy R. Friedman de la Universidad de Tufts,en Boston, Estados Unidos, y que acaba de publicar Nature Medicine

En los países en desarrollo, el número de casos es particularmente alarmante, señala el trabajo. Así, en el África subsahariana, los datos ponen de manifiesto que las bebidas azucaradas contribuyeron a más del 21% de todos los nuevos casos de diabetes. En América Latina y el Caribe, participaron en casi el 24% de los nuevos casos de diabetes y a más del 11% de los nuevos casos de enfermedades cardiovasculares. 

Bebidas azucaradas y dieta rica en grasas igual a más posibilidades de hígado graso , Asocian el consumo de bebidas azucaradas con un aumento del riesgo de padecer cáncer , Fructosa artificial, ¿nuevo enemigo de la gestación?
Colombia, México y Sudáfrica son países que se han visto especialmente afectados. Más del 48% de todos los nuevos casos de diabetes en Colombia se atr
Un informe mundial alerta de que la incidencia en los países en desarrollo es especialmente alarmante. Se insta a promover medidas preventivas y de concienciación social. Off Raquel Serrano Cardiología Endocrinología Medicina Interna Política y Normativa Política y Normativa Off

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domingo, 5 de enero de 2025

"Es hora de cambiar a una dieta más vegetariana. No hay otra opción"

Endocrinología
soniamoreno
Lun, 06/01/2025 - 08:00
Jordi Salas-Salvadó, catedrático de Nutrición

Jordi Salas-Salvadó, catedrático de Nutrición, asegura contundente que es necesario dar un giro "importante" en la forma actual de alimentarnos para pasar a una dieta más vegetariana, reduciendo a la mitad o más el consumo de alimentos de origen animal y duplicando los de origen vegetal, incorporando otras fuentes de proteínas, con nuevos y no tan nuevos alimentos como insectos, hongos, algas y carne cultivada.

Jordi Salas-Salvadó, catedrático de Nutrición en la Universidad Rovira i Virgili.
Jordi Salas-Salvadó, catedrático de Nutrición en la Universidad Rovira i Virgili.

El catedrático de Nutrición en la Universidad Rovira i Virgili e investigador principal del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER) de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición del Instituto de Salud Carlos III, ha ofrecido una conferencia en Oviedo titulada ¿Qué comeremos en 2050? La alimentación en un futuro próximo, con motivo de la recogida del premio Luis Noé Fernández a la nutrición, la asistencia alimentaria y la lucha contra el hambre, que concede la Fundación Alimerka. El jurado ha valorado la destacada contribución de este investigador a grandes estudios observacionales y de intervención que han permitido validad científicamente la dieta mediterránea y avanzar en el campo de la nutrición de precisión.

Los alimentos son la palanca más potente para optimizar la salud humana y la sostenibilidad medioambiental del planeta pero la tendencia actual no augura un futuro halagüeño y es necesaria una transformación urgente del sistema alimentario global, según explica Jordi Salas, tanto para mejorar nuestra situación actual de salud, como aumentar la esperanza de vida y asegurar la sostenibilidad ambiental.

"Ahora la disyuntiva es hambre u obesidad; hemos pasado de la desnutrición a la malnutrición", Restringir la ventana de alimentación a 8 horas diarias mejora el control glucémico en 3 días, Obesidad, ¿nos ayudas a dar el GIRO?
Evitar la pérdida de biodiversidad, asegurar una gestión eficiente del agua y reducir el uso de pesticidas y contaminantes pasa sin lugar a dudas por
¿Qué comeremos en 2050? Para el profesor Salas-Salvadó, los próximos años deben orientarse a reducir el consumo de alimentos de origen animal. Off Covadonga Díaz Off

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Semaglutida protege el riñón en personas con obesidad y enfermedad renal

Nefrología
soniamoreno
Dom, 05/01/2025 - 10:20
Estudio clínico randomizado

El sobrepeso y la obesidad constituyen en la actualidad un problema de salud mundial. De hecho, la prevalencia de la obesidad en todo el mundo se ha triplicado desde 1975 y actualmente afecta a 650 millones de adultos (13%) y 340 millones de niños (18%). Por otro lado, más de 850 millones de personas en el mundo padecen algún tipo de enfermedad renal. A ello se suma que existe una interacción entre la obesidad y la enfermedad renal crónica y los mecanismos fisiopatológicos que subyacen a la misma son complejos. 

Se han utilizado terapias con fármacos antidiabéticos y otras para reducir el peso corporal en pacientes con y sin diabetes, sin inducir hipoglucemia. No obstante, su efecto específico en pacientes con enfermedad renal crónica y obesos se desconocía hasta el momento.

Un estudio multicéntrico internacional (España -país que más pacientes ha incluido-, Holanda, Alemania y Canadá) coordinado por el Departamento de Farmacia y Farmacología Clínica de la Universidad de Groningen (Países Bajos), ha mostrado que el agonista de GLP-1 semaglutida, diseñado para tratar diabetes y obesidad, protege el riñón en pacientes obesos con enfermedad renal crónica. El estudio SMART (acrónimo de SeMaglutide and Albuminuria Reduction Trial in obese individuals without diabetes), ha sido publicado en la revista Nature Medicine y presentado en el Congreso Kidney Week 2024, de la Sociedad Americana de Nefrología, en San Diego. 

Los investigadores del SMART Elena Giménez-Civera; Francesc Moncho; María José Soler; Marina López Martínez; Hiddo L Heerspink; María Jesús Puchades, y José Luis Górriz. Foto: INCLIVA.
Los investigadores del SMART Elena Giménez-Civera; Francesc Moncho; María José Soler; Marina López Martínez; Hiddo L Heerspink; María Jesús Puchades, y José Luis Górriz. Foto: INCLIVA.

El estudio ha contado con la participación de José Luis Górriz y María Jesús Puchades (Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA y del Servicio de Nefrología Hospital Clínico Universitario de València, Universidad de Valencia); María José Soler y Marina López-Martínez (Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Vall d’Hebron y del grupo de Nefrología y Trasplante Renal del VHIR); Josep Maria Cruzado (Servicio de Nefrología del Hospital de Bellvitge y jefe del grupo de Investigación en Nefrología y Trasplante renal de IDIBELL) y Secundino Cigarrán (Hospital Ribera-Polusa de Lugo).

Estas son las últimas novedades en fármacos para enfermedad renal, La enfermedad renal crónica avanzada sigue creciendo en España, Cambio de paradigma de las enfermedades metabólicas tras 40 años de investigación
Según explica a DM Górriz, investigador principal del estudio en nuestro país, jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Clínico Universitario de Va
Un ensayo muestra que en pacientes con sobrepeso u obesos los fármacos GLP-1 logran beneficio renal, incluso ajustado por la pérdida de peso o reducción de presión arterial. Off Enrique Mezquita Off

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sábado, 4 de enero de 2025

Neumonía comunitaria: la AQuAS desaconseja el ingreso rutinario

Neumología
carmenfernandez
Dom, 05/01/2025 - 08:00
Evaluación

El último informe del programa Essencia (sobre qué no hacer, para añadir valor a la práctica clínica) de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS), desaconseja el ingreso rutinario de pacientes con neumonía comunitaria.

La hospitalización sólo está justificada “cuando, con la ayuda de escalas pronósticas, se diagnostica enfermedad grave. También está justificada en pacientes con neumonía comunitaria leve que presentan enfermedades asociadas u otros características que, según el criterio clínico, requieren hospitalización”, concluye el documento, que recuerda que evitar hospitalizaciones innecesarias contribuye a minimizar riesgos y situaciones adversas tanto para la persona como para su entorno.

Esta recomendación sustituye a una anterior, de julio de 2013, y ha sido elaborada con la colaboración de la Sociedad Catalana de Neumología y la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria, y con el apoyo de Sociedad Catalana de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, la Sociedad Catalana de Calidad Asistencial, la Sociedad Catalana de Medicina de Urgencias y Emergencias, la Asociación Catalana Interdisciplinar de Control de Infección y el Programa de Vigilancia de las Infecciones Relacionadas con la Atención Sanitaria en Cataluña (VINCat).

Con ayuda de escalas pronósticas

Para ayudar a tomar la decisión de hospitalizar o no, recuerda el documento, se utilizan escalas pronósticas como el Neumonía Severity Índice (PSI) o el CURB-65, que evalúan la gravedad de los pacientes teniendo en cuenta comorbilidades, datos obtenidos durante la exploración física y exploraciones complementarias de los pacientes. Ambas escalas se encuentran validadas y son ampliamente utilizadas en nuestro entorno.

También existe una versión simplificada de la escala CURB-65, la CRB-65, que no requiere de análisis de la urea y sería el apropiado para la toma de decisiones en entornos con recursos limitados cómo la atención primaria.

En todas las escalas, una puntuación baja indica bajo riesgo de mortalidad, mientras que una puntuación alta indica un riesgo más elevado.

Nueva vacuna de 20 serotipos contra la neumonía, cuarta causa de muerte en el mundo, Descubren mediante ‘minipulmones’ humanos cómo ‘P. aeruginosa’ causa neumonía, Gripe más neumonía bacteriana: el riesgo de muerte se eleva más de tres veces
Además, la estimación de la SaO 2 mediante un pulsioxímetro y la valoración del trabajo respiratorio permite completar la evaluación del paciente con
La agencia de evaluación catalana, con la colaboración de varias sociedades científicas, ha revisado la evidencia disponible. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Off

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