Los resultados preliminares de la terapia CAR-T en pacientes con lupus incluidos en los ensayos clínicos en España son positivos y hay algún caso de remisión, según los datos presentados por Josefina Cortés, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Vall d´Hebron, en el 11º Simposio de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, organizado por la Sociedad Española de Reumatología (SER) en Vigo. “En España, entre todos los estudios, hay unos 10 pacientes tratados”, ha indicado la reumatóloga a DM. De momento, se están llevando a cabo ensayos en fase 1-2 y ya hay alguno en fase 2 completa.
El tratamiento con CAR-T de enfermedades autoinmunes sistémicas como el lupus o la artritis reumatoide se fundamenta en un rasgo que tienen en común con las leucemias y los linfomas: la implicación de los linfocitos B. De hecho, ambos tipos de patologías ya comparten el fármaco rituximab, que destruye estas células. Por eso, el CAR-T utilizado es exactamente el mismo, dirigido a la proteína de superficie CD19. Se ha comprobado que las células B que producen autoanticuerpos en el lupus expresan esta diana.
Cortés se muestra optimista pero aclara que esta terapia se encuentra todavía en sus albores en reumatología y “no es para todo el mundo”. Determinar el perfil de los pacientes es, precisamente, uno de los grandes retos. No obstante, el lupus constituye una patología especialmente necesitada de terapias innovadoras. “En la práctica clínica habitual tenemos en torno a un 40% de pacientes que no responden”, resalta la reumatóloga.
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