Apixabán o rivaroxabán: ¿cuál prescribir en el tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa (TEV)? Ambos fármacos comportan ventajas en cuanto a mayor facilidad en el manejo que los otros dos anticoagulantes de acción directa (ACOD). Por este motivo, los resultados de un estudio que enfrenta a ambas moléculas publicado en The New England Journal of Medicine es de especial interés para los prescriptores.
La comparación entre ACOD en TEV concluye con un claro ganador: apixabán es más seguro que rivaroxabán al presentar menos complicaciones hemorrágicas. El hematólogo Manuel Rodríguez López, del Hospital Álvaro Cunqueiro (Vigo) y vocal de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), destaca el interés y la aplicabilidad de este ensayo clínico comparativo independiente, dirigido por investigadores canadienses del Hospital de Ottawa y conducido en 32 centros de Canadá, Australia e Irlanda.
Las guías de práctica clínica actuales recomiendan que los pacientes que se recuperan de una trombosis venosa tomen un anticoagulante (como apixabán o rivaroxabán) durante al menos tres meses para prevenir recurrencias. Sin embargo, el principal efecto adverso de estos tratamientos es el riesgo de hemorragias graves.
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