Fin del primer ciclo del Plan de CAR-T: el modelo se consolida

Hematología y Hemoterapia

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'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

El primer balance que se publicó sobre el Plan de Terapias Avanzadas en el Sistema Nacional de Salud (SNS) fue en plena pandemia, con datos de marzo de 2019 a marzo de 2020; ese año, con ocho centros designados para administrar CAR-T, se recibieron 214 solicitudes de tratamiento (174 con diagnóstico de linfoma y 40 con diagnóstico de leucemia). El análisis destacaba que todas las autonomías presentaron alguna solicitud, y que muchos pacientes se encontraban en una situación de urgencia vital (34% en linfoma, 40% en leucemia).

El último informe, publicado recientemente, muestra un panorama muy diferente. En él se recogen, a modo de cierre de fin de ciclo del plan, las solicitudes recibidas desde marzo de 2019 hasta el 30 de junio de 2025, donde se aprecia una tendencia al alza, cada vez más acusada.

El linfoma B difuso de células grandes (LBDCG) concentra la mayor parte de las solicitudes, mientras que mieloma múltiple (MM) y leucemia linfoblástica aguda B (LLA-B) amplían progresivamente su presencia. En el periodo analizado, se registraron 2.742 solicitudes de tratamiento, con un aumento progresivo que alcanzó un máximo en 2024 y mantiene un ritmo elevado en 2025. 

Evolución del número de las solicitudes entre 2019 y 2025. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.

Ampliación indicaciones y centros 

El incremento coincide con la ampliación de indicaciones financiadas y de centros acreditados para administrar las CAR-T, lo que se refleja “en un mayor número de pacientes que han tenido la posibilidad de tener acceso al tratamiento”, apunta María Victoria Mateos, presidenta del Grupo Español de Mieloma (GEM) de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), para quien el balance global del periodo es positivo.

Además, también valora el dato de evaluaciones favorables, superior al 93%, y la rápida respuesta a estas. Más del 86% de las solicitudes en linfomas y del 92 % en LLA-B se resolvieron en menos de 24 horas. Estas cifras, a juicio de Mateos, indican que en el modelo español “la selección del paciente se está haciendo de una manera adecuada y la evaluación por parte de los expertos es cuando menos, ágil, armonizada y homogénea”. Como resume,  “el informe consolida el modelo organizativo que se ha implantado en España para la terapia CAR-T y creo que es un modelo válido”.

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El Plan de Abordaje de las Terapias Avanzadas cierra su balance de seis años. Los clínicos destacan el aumento de indicaciones, pero subrayan la necesidad de datos clínicos. Diana Off Sonia Moreno Off

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