La industria farmacéutica ya está trabajando en reducir el formato de determinados antibióticos, medida anunciada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), pero los médicos y farmacéuticos también tienen deberes: "La farmacia dispone ya de estas presentaciones como parte de su stock, pero tendrá que adaptar dicho stock para incrementar el número de unidades de formato pequeño", señalan fuentes del Consejo General de COF. Los médicos, por su parte, deben adecuarse a las actualizaciones de las pautas -sistemas electrónicos de prescripción incluidos- conforme a las guías clínicas, ya que la nueva evidencia de los últimos 10 años respalda el acortamiento de los tratamientos antibióticos: "No depende de la edad del médico, sino de su formación", explica Carmen Sánchez Peinador, del Grupo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).
Para ello es vital la actualización de los sistemas electrónicos de prescripción. Según indica la Aemps a este medio, "se ha trabajado de forma conjunta con las comunidades autónomas, a través de la Comisión Permanente de Farmacia, con el objetivo de implementar los cambios necesarios en los sistemas de prescripción. Dado que cada comunidad autónoma dispone de un sistema informático diferente, la implantación se llevará a cabo de manera heterogénea en el conjunto del territorio nacional. No obstante, se prevé que, en el plazo de un año (periodo de transición establecido), todos los sistemas de prescripción hayan sido adaptados".
La Aemps prevé que en un año todos los sistemas electrónicos de prescripción estarán adaptados
"Ahora falta una campaña por parte de las comunidades autónomas, ya que cada una tiene un sistema electrónico de prescripción diferente. En Castilla y León, donde yo trabajo, si pones un comprimido cada 8 horas durante 7 días, directamente te da un envase grande", explica Sánchez Peinador, médico rural en Cantalejo (Segovia), que ha participado en el informe del Grupo de Trabajo para la Adecuación de Formatos de Antimicrobianos, publicado ahora en abril, antes de la resolución de la Aemps.
Fuentes del Consejo General de COF comentan que "este cambio de formato no va a afectar a los sistemas de dispensación. El farmacéutico procederá a dispensar el número de envases del formato concreto que haya prescrito el médico". Y añaden que esta resolución de la Aemps "afecta a unas 150 presentaciones de medicamentos (formatos) autorizadas. Al margen de esto, no debemos olvidar que existe un número similar de presentaciones con formatos adaptados actualmente a la práctica clínica, que se mantendrán en el mercado".
"La decisión del envase a dispensar recae en el médico, en base a la pauta posológica que haya establecido" (Fuenets del Consejo General de COF)
Asimismo, el Consejo de COF puntualiza que "todos los medicamentos con antibióticos están sujetos a prescripción médica, por lo que la decisión del envase a dispensar recae en el médico, en base a la pauta posológica que haya establecido. Posteriormente, la dispensación en la farmacia se ajustará a lo que se disponga en la receta. Es, por tanto, decisión del médico y no elección del paciente".
Sánchez Peinador pone el acento en la función que tienen los equipos PROA de cada comunidad autónoma: "Están intentando que haya una optimización del uso de los antibióticos y están dando mucha formación en atención primaria (AP) sobre uso racional de los antibióticos. Se está haciendo mucho estudio sobre cómo impacta tu prescripción, cuánto has prescrito, te invitan a hacer una autoformación sobre qué no deberías haber prescrito y por qué lo prescribiste...".
Recalca que aparte de existir el PROA de AP también está el PROA hospitalario: "Esto atañe a todo el que sea prescriptor. Aparte del paciente que está ingresado, también está el que va a Urgencias o a una revisión y le prescriben un antibiótico. Mucha parte de la prescripción viene de Urgencias".
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