Cáncer de mama: el ADN tumoral circulante tras terapia neoadyuvante predice recaídas

Oncología

carmenfernandez

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Analizar los fragmentos de ADN tumoral que circulan por el torrente sanguíneo (o ctDNA, por sus siglas en inglés) de las pacientes con cáncer de mama puede servir para predecir si es probable que sufran una recaída de la enfermedad, especialmente cuando las muestras se toman después de que hayan recibido tratamiento neoadyuvante (quimioterapia, radioterapia o terapia hormonal) previo a la cirugía. El resultado de ese análisis podría ayudar a los médicos a planificar e individualizar tratamientos después de la intervención quirúrgica.
Es lo que concluye un estudio, que se presenta hoy en la 15ª Conferencia Europea sobre Cáncer de Mama (EBCC15) que se está celebrando en Barcelona.

Incluye el mayor número de eventos notificados hasta la fecha en pacientes individuales para el análisis de ctDNA. Estos eventos pueden incluir que el tumor vuelva a crecer, que las células cancerosas se diseminen a otras partes del cuerpo (metástasis), la muerte o la aparición de un nuevo tumor en la misma mama o en la otra.

Elisa Agostinetto, oncóloga médica e investigadora del Institut Jules Bordet de Bruselas (Bélgica), trabajó con colegas de su entidad y con investigadores coordinados por la doctora Serena Di Cosimo, del Instituto Nazionale dei Tumori de Milán (Italia), para analizar el ctDNA en muestras de plasma sanguíneo de 81 pacientes con cáncer de mama precoz incluidas en dos estudios prospectivos, uno en cada centro.

Las edades de las mujeres oscilaban entre 27 y 75 años (edad mediana de 48 años). La mayoría presentaba tumores de menos de 5 centímetros que se habían extendido a los ganglios linfáticos, y más de la mitad (un 60%) tenía un tipo de cáncer conocido como triple negativo, que suele aparecer en mujeres jóvenes y responde peor a los tratamientos.

Los investigadores tomaron muestras de ctDNA en tres momentos distintos: cuando las pacientes se incorporaron a los estudios, antes de iniciar el tratamiento neoadyuvante; al final de ese tratamiento y antes de la cirugía, y durante el período de seguimiento (con una mediana de aproximadamente siete años). Durante ese tiempo, una paciente murió sin que su cáncer reapareciera, 21 pacientes experimentaron una recaída y cuatro murieron tras la recaída.

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Agostinetto ha asegurado al respecto: “Los resultados de este amplio estudio prospectivo, realizado en condiciones de práctica clínica real, muestran

Un estudio, que se presenta en la EBCC15, concluye que el análisis de ctDNA podría ayudar a planificar tratamientos tras la cirugía. Off C.F. Ginecología y Obstetricia Cirugía General y del Aparato Digestivo Radiodiagnóstico Oncología-Radioterápica Anatomía Patológica Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off

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