Antihipertensivos: ¿son más eficaces por la mañana o por la noche?

Cardiología

raquelserrano

Dom, 28/08/2022 - 13:21

No existen diferencias, según datos en ESC2022

La hipertensión arterial es uno de los principales problemas de salud pública mundial. Foto: DM.

La administración de un medicamente en un determinado momento del día –por la mañana o por la noche- para asegurar su máxima eficacia o actividad ha sido, y sigue siendo, uno de los aspectos más estudiados en farmacología. Es lo que se conoce como cronoterapia o cronomedicina y cuyo objetivo, según se ponía de manifiesto en artículo en PNAS, basa su principio en que el aumento de la efectividad de un determinado producto, medicamentos incluidos, se produce si este se se administra en el momento más oportuno del día, atendiendo a ciertas reacciones biológicas y bioquímicas de nuestro organismo. 

Pues bien, este debate se ha extendido a muchos de los actuales fármacos que, como los antihipertensivos, buscan lograr la máxima reducción de los niveles de tensión arterial y, por tanto, disminuir los riesgos asociados a patologías cardiovasculares.

Las últimas observaciones en este sentido -como las del estudio Hygia- sugerían que los mayores beneficios protectores cardiovasculares de los anti-HTA se conseguían a través de la dosificación nocturna, pero un nuevo ensayo aleatorizado realizado sobre más de 21.000 pacientes con tensión arterial elevada (HTA) no encuentra diferencias entre la ingesta verpertina y matutina de estos fármacos. 

El nuevo trabajo, el TIME, presentado en una sesión Hot Line del Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC2022) que se desarrolla en Barcelona, ha realizado el seguimiento durante más de cinco años en estos pacientes, concluyendo que la protección contra ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares (ACV) y muerte vascular no se ve afectada si los medicamentos antihipertensivos se toman por la mañana o tarde. Estos resultados que contradicen o, al menos, varían hallazgos anteriores que sugerían un gran beneficio cardiovascular de la dosificación nocturna con este tipo de medicamentos.

Respuesta definitiva 

Thomas MacDonald, profesor de la Universidad de Dundee, en Reino Unido, y director del trabajo, ha explicado que TIME es uno de los estudios cardiovasculares más grandes realizados hasta el momento y "proporciona una respuesta definitiva a la pregunta de si los medicamentos para bajar la presión arterial deben tomarse por la mañana o por la noche".

Según ha expuesto, el ensayo ha encontrado claros indicios de que el infarto, el accidente cerebrovascular y la muerte vascular ocurrieron en un grado similar, independientemente del momento de la administración, por lo que "las personas con HTA deben tomar sus antihipertensivos regulares a una hora del día que sea conveniente para ellos y que minimice cualquier efecto indeseable".

Más de mil millones de personas tienen presión arterial alta en todo el mundo, siendo la principal causa mundial de muerte prematura, con casi diez millones de muertes registradas en 2015. De ellas, 4,9 millones se debieron a cardiopatía isquémica y 3,5 millones a accidentes cerebrovasculares, según los últimos datos. 

TIME, financiado por la Fundación Británica del Corazón y apoyado por la Sociedad Británica e Irlandesa de Hipertensión y el Instituto Nacional para la Investigación de la Salud y la Atención del Reino Unido, es un ensayo prospectivo aleatorizado que ha evaluado si la dosis vespertina de antihipertensivos mejoraba los principales resultados cardiovasculares en comparación con la dosis matutina. 

Las personas estudiadas eran adultos que tomaban al menos un antihipertensivo que fueron asignados al azar para tomar su medicación antihipertensiva habitual por la mañana o por la noche. El criterio principal de valoración fue la hospitalización por infarto de miocardio o accidente cerebrovascular no fatales o muerte vascular, en la población con intención de tratamiento. 

Prevenir la HTA con antihipertensivos evita patología vascular mortal, La polipíldora reduce la mortalidad cardiovascular en pacientes tratados tras un infarto, Las personas que duermen bien tienen un menor riesgo de patología cardíaca y ACV

Se aleatorizó un total de 21.104 pacientes: 10.503 a la dosis vespertina y 10. 601 a la dosis matutina. La edad promedio de los participantes fue

La ingesta nocturna de antihipertensivos no es mejor que la matutina. No existen diferencias para la protección frente a patología cardiovascular. Off Raquel Serrano. Madrid Farmacología Medicina Nuclear Neurología Angiología y Cirugía vascular Off

via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/hrFdG7M

X Curso de Traducción Médica UIMP Santander

Fernando Navarro

Fernando Navarro

Dom, 28/08/2022 - 09:47

Tablón de anuncios

Profesoras y alumnas participantes en el X Curso de Traducción Médica UIMP Santander (2022).

Este año era especial, diferente. Era nada más y nada menos que la décima edición del Curso de Traducción Médica, la primera sin mascarillas ni restricciones desde que empezó la pandemia, y había que celebrarlo por todo lo alto. Fernando A. Navarro, director y creador de esta maravillosa formación que dura toda una semana, nos ha devuelto la fe en la humanidad de las personas.

Su sonrisa, su entusiasmo y su energía durante el curso, así como el sumo cuidado con el que preparaba todas y cada una de sus intervenciones han conseguido que pase a nuestra memorias ya no solo como el indiscutible profesional que es, sino como una de las personas más bonitas y humanas que hemos tenido la suerte de conocer. Todas las compañeras de esta edición afirmamos lo mismo.

La noche del domingo, en el Campus de Las Llamas de la UIMP, el curso arrancaba con una cena de bienvenida que permitía una primera toma de contacto entre alumnas y profesores. Algunas repetían y ya conocían el proceso; pero para la mayoría, yo incluida, era todo un mundo nuevo. Desde esa primera noche ya se creó la magia, la magia que nos llevaría a disfrutar de una de las mejores semanas profesionales de nuestra vida.

En la primera clase del lunes, Fernando nos lanzó el primer gran reto de la semana: elaborar y representar un monólogo de tres minutos sobre un tema que tuviese alguna relación con el curso. Tal y como nos enseñó en esa sesión, existen «datos que tienen alma» y son fundamentales «las palabras que elegimos para contarlos». La compañera que ganó ese concurso de monólogos, además de hacerlo completamente en inglés y de realizar una exposición magistral, se abrió a nosotras y compartió una experiencia muy personal con todas. Una clara muestra de la magia que habíamos creado dentro y fuera del aula, ya no como alumnas, sino como compañeras.

Carolina Lleó nos explicó en qué consiste el trabajo de la intérprete en las clínicas de reproducción asistida y la existencia del servicio de atención al paciente internacional, ámbitos donde cobra suma importancia el lenguaje no verbal. Gracias a ella aprendimos, además, que «los sentimientos requieren de algo más que palabras» y que «la interpretación es un acto creativo». Disfrutamos y nos reímos a carcajadas con los role plays de su última clase, en los que algunas compañeras descubrieron que tenían buenas dotes como actrices. Pudimos ver, de primera mano, las distintas situaciones con las que se encuentran las intérpretes y cómo podemos afrontarlas con profesionalidad y sin olvidar nuestro lado humano.

Jenny Salmon nos enseñó la importancia de la empatía en la comunicación, herramienta base de la traducción y la interpretación médica. En su primera clase nos planteó la siguiente pregunta: «¿Cómo sería tu mundo ideal?». Y aunque la mayoría de las respuestas eran muy ciertas, pues pedían un mundo con más empatía, más autoconocimiento o más solidaridad, una de nuestras compañeras nos abrió los ojos con su respuesta. «El mundo tal y como es hoy», había escrito. Cuánta razón tiene, ¿no? Sin un mundo como el de hoy, no habríamos coincidido en un curso como este con personas tan increíbles. A veces se nos olvida valorar todo esto tan bonito que ya tenemos.

Scheherezade Surià nos puso a tono en sus clases con ejemplos y propuestas de traducción de la sexualidad, el erotismo y lo soez. Resulta increíble la inmensa cantidad de posibilidades que hay para traducir un (no tan) simple fucking. Pudimos comprobar que «la censura produce monstruos» y vimos traducciones tan rocambolescas como cochemáticamente o cocheritario. Al acabar sus clases, no podíamos dejar de repetirnos a nosotras mismas «You lucky bitch!» por haber tenido el privilegio de aprender con ella.

Enrique Saldaña nos enseñó, entre muchas otras cosas, que «la estructura lo es todo», que la misión de cualquier escritor es ayudar al lector y que «la escritura en sí es una entelequia». Nos había hecho una promesa: «Sorberé cerebros», y la cumplió. Ahora conocemos el nombre del mejor traumatólogo, Juan E. T. Gordillo, y la mejor dermatóloga, Melanie Na. Pero, sobre todo, gracias a él confirmamos que estos días quedarán en nuestra memoria como parte fundamental de «los buenos tiempos» de nuestra existencia.

Ha sido una de las mejores semanas de nuestra vida profesional para todas nosotras, y nos llevamos no solo lo aprendido, sino todo lo que hemos compartido y la suerte de haber conocido a compañeras de distintos puntos del mundo, con perfiles y grados de experiencia muy variados. Hemos podido aprender de todas y cada una de ellas gracias a los desayunos, comidas, cenas y paseos por la ciudad de Santander, y una convivencia 24/7 durante una semana entera. Atesoraremos para siempre un aprendizaje inconmensurable que nos ha permitido crecer y mejorar ya no solo como profesionales, sino como personas.

Gracias a Fernando, a Enrique, a Jenny, a Carol y a Scheherezade. Gracias a mis veintidós compañeras de curso. Gracias al personal de la UIMP. Gracias a todos por la experiencia profesional más enriquecedora de nuestra vida.

Yamileth O. Flores
bioquímica, correctora y traductora, beneficiaria de una beca Medes-Tremédica para asistir al curso

Del 15 al 19 de agosto se celebró en Santander el X Curso de Verano de Traducción Médica de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), con la colaboración de la Fundación Lilly, Cosnautas y Tremédica. Off Yamileth O. Flores Off

via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/lX5AauZ

Abandonar prematuramente las estatinas reduce el beneficio que ofrecen de por vida

Cardiología

raquelserrano

Lun, 29/08/2022 - 08:00

Para patología cardíaca y ACV, según datos del ESC2022

Las estatinas son uno de los pilares del tratamiento frente a patología cardiovascular. Foto: DM.

La interrupción temprana del tratamiento con estatinas podría reducir sustancialmente la protección de por vida contra las enfermedades cardíacas, ya que una gran parte del beneficio se produce más a largo plazo, según Runguo Wu, de la Universidad Queen Mary de Londres (Reino Unido), que junto a otros equipos de las universidades de Oxford (Reino Unido) y Sidney (Australia),  ha llevado a cabo un estudio de farmacoterapia cardiovascular presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC2022), que se celebra en Barcelona.

La enfermedad cardiovascular se sigue perfilando como la causa más común de morbimortalidad en todo el mundo, siendo el colesterol uno de los factores de riesgo modificable con mayor impacto para el desarrollo patológico. Numerosas investigaciones han evidenciado, de forma sólida, que la reducción del colesterol de lipoproteínas de baja densidad (HDL) en 1 mmol/L con estatinas reduce los riesgos de cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular entre un 24-25%. 

Las estatinas son los modificadores de lípidos más utilizados en mundo. De hecho, se estima que en 2018 las tomaron más de 145 millones de personas. Sin embargo, el retraso en el inicio del tratamiento y la mala adherencia son comunes. 

Incertidumbres: cuándo y cuánto 

A ello se añaden las desproporcionadas informaciones sobre los efectos secundarios de las estatinas, fenómeno que los autores del informe presentado en ESC2022 apuntan como otro de los posibles responsables de su insuficiente uso entre la población con mayor riesgo de eventos cardiovasculares.

Los autores también reflexionan sobre la existencia de cierta incertidumbre sobre cuándo comenzar y cuánto tiempo debe durar la terapia con estatinas para optimizar los efectos. Así, el nuevo estudio ha estimado la acumulación de beneficios con las estatinas según la edad al inicio de la terapia usando un modelo de microsimulación que se desarrolló usando datos de 118. 000 participantes de grandes ensayos internacionales con estatinas, como el de la Colaboración de Ensayos de Tratamiento del Cholesterol (CTT), y otras 500. 000 personas procedentes del Biobanco del Reino Unido.

De cualquier manera, y basándose en los resultados obtenidos, Wu pone de relieve que "las personas de 40 años con una alta probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares, así como las de cualquier edad con enfermedades cardíacas existentes deben considerarse para el inicio inmediato del tratamiento con estatinas con el objetivo de reducir las tasas de colesterol. Suspender el tratamiento, a menos que lo aconseje un profesional médico, no parece ser una buena elección".   

El modelo de investigación analizó características individuales, edad y sexo, por ejemplo, e historial de enfermedades para simular el riesgo anual de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, revascularización coronaria, diabetes, cáncer y muerte vascular y no vascular de cada participante. 

El tratamiento se basó en el uso de una dosis estándar de estatina (40 mg diarios) para estimar el efecto de la terapia frente a la no administración de ninguna terapia en tres escenarios: terapia de por vida (usada hasta la muerte o hasta los 110 años de edad), terapia interrumpida a los 80 años de edad, y retraso en el inicio de la terapia por cinco años en participantes menores de 45 años de edad.

El beneficio de las estatinas se midió en años de vida ajustados por calidad (AVAC), que es la duración de la vida ajustada por la salud para reflejar la calidad de vida de las personas. Un AVAC equivale a un año de vida en perfecto estado de salud. 

Los beneficios también se informaron por separado según el riesgo cardiovascular inicial, que se refiere a la probabilidad de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular (ACV) en los próximos 10 años, y se basa en la edad, la presión arterial, los niveles de colesterol, el tabaquismo y las condiciones médicas asociadas de cada persona.

Uno de los hallazgos más destacados se asocia con el hecho de que una gran parte de los AVAC ganados con la terapia con estatinas se acumularon más adelante en la vida. Cuanto mayor era el riesgo cardiovascular a 10 años de los participantes, mayor y más temprano se acumulaba el beneficio de las estatinas. En comparación con las estatinas de por vida, suspender la terapia a los 80 años eliminó una gran parte del beneficio potencial, especialmente para las personas con un riesgo cardiovascular relativamente bajo.

La polipíldora reduce la mortalidad cardiovascular en pacientes tratados tras un infarto, Nuevas guías clínicas muy esperadas en el Congreso Europeo de Cardiología, Las personas que duermen bien tienen un menor riesgo de patología cardíaca y ACV

Según Wu, los resultados sugieren que las personas que comienzan a tomar estatinas a los 50 años pero las dejan a los 80 años en lugar de continuar de

Las personas con mayor riesgo cardiovascular acumulan beneficios desde el principio del tratamiento con estos modificadores de lípidos. Off Raquel Serrano. Madrid Farmacología Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Interna Neurología Angiología y Cirugía vascular Off

via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/VGLQ3PF

Leche materna donada, un regalo para los bebés prematuros o enfermos

Pediatría

aliciaserrano

Dom, 28/08/2022 - 00:00

Lactancia materna

Una madre da de mamar a su hijo.

El Banco Regional de Leche Materna de la Comunidad de Madrid (el segundo que se creó en España después del de Palma de Mallorca) surgió entre los neonatólogos y enfermeras del Servicio de Neonatología del Hospital 12 de Octubre tras una estancia en un hospital danés que contaba con un banco de leche donada, pero no se inauguró hasta diciembre de 2007. 

En estos momentos hay varios centros hospitalarios -el Hospital La Paz, el Hospital Severo Ochoa (Leganés), Hospital Puerta de Hierro (Majadahonda), Hospital Príncipe de Asturias (Alcalá de Henares), Hospital Clínico San Carlos, Hospital de Getafe y Hospital Fundación Alcorcón- que reciben leche donada como centros satélites del Banco Regional y que dan respuesta a las necesidades de los niños prematuros o enfermeros que requieran de esta leche.

"Al principio, las necesidades de nuestro Banco de Leche no eran tan altas y solo cubrían las del propio 12 de Octubre, pero todo cambió cuando se aprobó como regional y se hicieron campañas en los otros centros receptores de leche. De hecho, durante los primeros años de funcionamiento, las donaciones podía suponer entre 1.000 y 1.200 litros al año, y ahora ya estamos alcanzando los 2.300 y 2.500 litros anuales", explica a este periódico Nadia García, neonatóloga responsable del Banco Regional de Leche Materna de Madrid. 

Añade, además, que el Hospital de Móstoles y el Hospital de Fuenlabrada serán los próximos en acceder al Banco. "Son pocos los requisitos necesarios para ser un centro receptor, tan solo hay que disponer de un equipo que se responsabilice de la leche donada, hacer un protocolo para manejarla y mantener la trazabilidad, así como contar con un congelador, una impresora y un código de barras. Los centros satélite son puntos de entrega de la leche y donde se realizan las entrevistas a las madres donantes", explica.

Requisitos para ser una donante 

La leche materna es siempre la primera opción para alimentar a los recién nacidos enfermos o prematuros porque se tolera mejor, les protege contra los problemas intestinales graves y disminuye el riesgo de infección. Pero cuando la madre no puede extraerse su propia leche o cuando no se extrae la cantidad suficiente para cubrir las demandas nutricionales de su hijo, la leche donada se convierte en el mejor sustituto. Para recibirla, los padres deben autorizar su administración y, actualmente, ya son más de 4.000 niños que han podido recibir leche donada.

Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido”, El Hospital 12 de Octubre tiene tasas de lactancia materna exclusiva al alta por encima del 75%, Mejores tasas de lactancia materna y disminución del gasto con las consultoras Ibclc

"Si se quiere ser donante hay que satisfacer las necesidades de leche materna del propio hijo. Una vez satisfechas, la mujer tiene que extraerse

En estos momentos, el Banco de Leche Regional de la Comunidad de Madrid recibe alrededor de 2.500 litros anuales de leche donada. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Off

via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/GxgFZCv

Alcorcón apuesta por un cambio cultural de la mano del 'Lean'

Profesión

Rosalía Sierra

Sáb, 27/08/2022 - 14:20

Mejora continua

Una de las sesiones de Genchi Genbutsu con el consultor Mahen Hoolash, de GE. Foto: HUFA

Magro o esbelto serían traducciones literales de Lean, término inglés que designa una metodología de trabajo ideada por Toyota tras la II Guerra Mundial para mejorar su producción y que se basa en dos principios: optimizar los flujos de trabajo y dar participación en las mejoras a aquellos que realmente saben cómo mejorar cada apartado. 

A pesar del tiempo transcurrido desde su invención, su uso está plenamente vigente en innumerables sectores, incluyendo el sanitario. "No es una herramienta novedosa, pero supone un cambio de cultura que lleva a la mejora continua y ayuda a los profesionales a sentir que hay formas de hacer mejor su trabajo", explica Virgilio Castilla, director asistencial del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (HUFA), en Madrid. 

Los directivos del centro ya empezaron a pensar en tener una organización más esbelta hace cuatro años, cuando introdujeron en su plan estratégico el concepto de flujo ágil. "No le pusimos su nombre real hasta 2021, cuando pensamos que la etapa poscovid podía suponer una oportunidad: ahora empezamos a pensar en normalidad y, con el cansancio acumulado en las organizaciones sanitarias, el Lean puede ser una forma de aumentar la motivación".

Apoyo externo

Uno de los proveedores del hospital madrileño, GE Healthcare, tiene amplia experiencia en Lean: "Nos han apoyado en todo el proceso", afirma Castilla. El primer paso fue dar formación sobre la metodología a entre el 5 y el 10% de la plantilla. Después, "definimos un plan, siendo conscientes de que el 80% de los proyectos de Lean en hospitales fracasan". 

Dos años después, de momento, Castilla habla de éxito o, al menos de "no fracaso". En estos dos años "hemos llevado a cabo el despliegue y ejecución de las distintas fases". Con los 200 profesionales que se formaron "creamos un grupo de unos 50 para un primer piloto Lean en cirugía sin ingreso, que es un área en que cualquier acción puede tener gran impacto". 

El ‘Lean’ ha entrado de puntillas en el SNS para mejorarlo, El ‘Lean’ sitúa la eficiencia en el centro de los procesos productivos, 'Lean': un proceso arduo cuyos resultados compensan

  Se llevó a cabo durante el verano de 2021, y lo más impactante fue ese pilar del Lean de dar participación a los que saben cómo mejorar, es

El Hospital de Alcorcón ha introducido la metodología 'Lean' para mejorar su funcionamiento y recuperar la motivación tras la pandemia. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off

via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/bxljGku

Las personas que duermen bien tienen un menor riesgo de patología cardíaca y ACV

Cardiología

raquelserrano

Sáb, 27/08/2022 - 17:00

Datos presentados en ESC2022

Los hábitos saludables al dormir repercuten favorablemente en el corazón. Foto: DM.

Nueve de cada diez personas no duermen bien por la noche, según una investigación presentada en el Congreso que la Sociedad Europea de Cardiología (ESC 2022) está celebrando en Barcelona.

Además de no conseguir un adecuado descanso para continuar normalmente con la actividades diarias cotidianas, el sueño subóptimo se asocia con una mayor probabilidad de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular (ACV), según indican los autores de este trabajo, que subrayan que siete de cada diez de estas afecciones cardiovasculares podrían prevenirse se durmiera adecuadamente.

Los hallazgos eran, en cierta forma, previsibles, considera Aboubakari Nambiema, principal autor del estudio, del Instituto Nacional Francés de Salud e Investigación Médica (Inserm), en París (Francia). "Se esperaba la baja prevalencia de personas que duermen bien dada la vida que llevamos y que ocupa casi las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

A su juicio, y como medida preventiva tras estas observaciones, "la importancia de la calidad y cantidad del sueño para la salud cardíaca debe enseñarse en las primera fases de la vida, cuando se establecen comportamientos saludables. Minimizar el ruido nocturno y el estrés en el trabajo, por ejemplo, puede ayudar a mejorar el sueño". 

Generalmente, los estudios previos sobre sueño y enfermedades cardíacas se han centrado en un hábito concreto de sueño, como su duración o la apnea del sueño, fenómeno en el que la respiración se detiene y comienza mientras se duerme. Además, muy  a menudo, han evaluado el sueño solo al inicio del estudio.

Análisis de cinco hábitos 

Así, en este nuevo trabajo se ha utilizado una puntuación de sueño saludable que combina cinco hábitos de sueño. Los investigadores investigaron la asociación entre la puntuación inicial del sueño y los cambios a lo largo del tiempo en la puntuación del sueño y la enfermedad cardiovascular que acontecía.

Se analizaron 7.200 personas participantes del Paris Prospective Study III (PPP3), una cohorte prospectiva observacional de hombres y mujeres de entre 50 y 75 años que no presentaban enfermedad cardiovascular.

Se reclutaron en un centro médico dedicado a la prevención entre los años 2008 y 2011. La edad media fue de 59,7 años y el 62% eran hombres. Los participantes se sometieron a un examen físico y completaron cuestionarios sobre estilo de vida, antecedentes médicos personales y familiares y condiciones médicas.

Para recopilar información sobre cinco hábitos de sueño al inicio del estudio se emplearon cuestionarios más dos visitas de seguimiento. Cada factor incluido en el cuestionario recibió 1 punto si era óptimo y 0 si no lo era. Se calculó una puntuación de sueño saludable que va de 0 a 5; de 0 o 1 era considerado pobre y 5 se consideraba óptimo. 

Aquellos con una puntuación óptima dijeron dormir de 7 a 8 horas por noche, no haber tenido nunca o rara vez insomnio, no tener somnolencia diurna excesiva frecuente, sin síntomas de apnea del sueño y un cronotipo temprano (ser una persona madrugadora). Los investigadores revisaron incidentes de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular cada dos años durante un total de 10 años.

Al inicio del estudio, el 10% de los participantes tenía una puntuación de sueño óptima y el 8 % tenía una puntuación deficiente. Durante una mediana de seguimiento de ocho años, 274 participantes desarrollaron enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular. 

Significativa reducción 

Los investigadores analizaron la asociación entre las puntuaciones de sueño y los eventos cardiovasculares después de ajustar factores como edad, sexo, consumo de alcohol, ocupación, tabaquismo, índice de masa corporal (IMC), actividad física, nivel de colesterol, diabetes y antecedentes familiares de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte cardíaca súbita.

"Observamos que el riesgo de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular disminuyó en un 22% por cada aumento de 1 punto en la puntuación del sueño al inicio del estudio. Más específicamente, en comparación con aquellos con una puntuación de 0 o 1, los participantes con una puntuación de 5 tenían un 75% menos de riesgo de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular", indica Nambiema.

Nuevas guías clínicas muy esperadas en el Congreso Europeo de Cardiología, La polipíldora reduce la mortalidad cardiovascular en pacientes tratados tras un infarto, La falta de sueño acelera el deterioro cerebral en el Alzheimer

Paralelamente, se calculó la proporción de eventos cardiovasculares que podrían prevenirse con un sueño más saludable, con un dato aplastante: si todo

Los eventos se podrían reducir anualmente hasta en un 72% si calidad y cantidad de sueño fueran las adecuadas. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Neumología Neurología Medicina Interna Off

via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/i5ofTMR

Soriano: "Con algunas prácticas se produce un abuso de nuestra profesión"

Política y Normativa

soledadvalle

Sáb, 27/08/2022 - 08:59

Entrevista con Vicente Soriano

Vicente Soriano, investigador y profesor en UNIR ha publicado el volumen Coloquios de Ética Médica, como miembro del grupo Edmundo Pellegrini, en una foto de archivo. FOTO: MAURICIO SKRYCKY

En esta ocasión Vicente Soriano (Barcelona, 1961) llega para hablar de su libro: "Coloquios de Ética Médica". Un pequeño volumen que aborda los temas bioéticos sobre los que han debatido el grupo de Ética Médica Edmundo Pellegrino en las reuniones mensuales que mantienen desde hace cinco años.  

Edmundo Pellegrino (1920-2013) es reconocido como uno de los máximos exponentes de la Ética Médica, creó el Instituto de Ética Médica en Georgetown (EEUU). En su honor y bajo su nombre se reúnen un grupo de discusión constituido por facultativos de distintas especialidades. Varios de ellos forman parte del comité deontológico del Colegio Oficial de Médicos de Madrid.

"Creemos que la bioética es muy importante y en las facultades de Medicina a penas se aborda. Es un vacío que tenemos en nuestra formación. El grado de Medicina es tecnicista, nos proporciona muchos conocimientos, competencias y habilidades para la cirugía, para tratar con medicamentos, para hacer pruebas diagnósticas. Pero, lo que es el trato con el paciente, lo que es la esencia de la vocación médica, que es el intentar curar y, si no puedes curar, aliviar y, si no puedes ni currar, ni aliviar, pues acompañar al paciente Pues, en esa faceta, no se forma a la gente", apunta Soriano, ex asesor de la OMS, investigador en enfermedades infecciosas y profesor en la UNIR, en esta entrevista para hablar del volumen Coloquios de Ética Médica, que está disponible en Amazon. 

Pregunta: El volumen aborda temas de actualidad a partir de casos clínicos a los que se han enfrentado los facultativos y otros que han tenido un impacto mediático. ¿Cuáles cree que son los grandes retos bioéticos a los que se enfrenta la práctica clínica? 

Respuesta: En el libro los dividimos en tres bloques: humanismo médico, la biotecnología y la edición genética. En estos momentos, en los que podemos hacer muchas cosas, es muy conveniente valorar si todo lo que podemos hacer, lo debemos hacer. No es nuevo, llevamos años con todo esto. En 1975 a raíz de la tecnología del ADN recombinante un grupo de premios nobeles se reunieron en California y redactaron un llamamiento a pensar si debemos hacer cosas, aunque podamos hacerlas, y la respuesta fue que no. Fue el conocido como grito de Asilomar (California). 

Después de la obligación con el paciente y el grito de Asilomar (California), el tercer gran aspecto es el compromiso médico por la defensa de la vida. No vale que haya normativas o leyes que vayan contra nuestro principio de defender la vida de nuestros pacientes y que se recurra a nuestro tecnicismo, a nuestros conocimientos, para favorecer la eutanasia, el suicidio asistido. No. Eso no está dentro de nuestro programa formativo como médicos, aunque estemos utilizando la dosis de determinados opiáceos.

Cuando no hay más cura debemos intentar facilitar un final de vida sereno para el paciente, pero nosotros no provocamos la muerte. Lo mismo para el inicio de la vida. Nuestra misión es defenderla, aunque el paciente o el niño venga con determinadas taras. Nuestros conocimientos no se han de poner a disposición de acabar con pacientes nuestros. Eso no forma parte de nuestra esencia, de nuestra vocación. 

P.: ¿Cree que hay una ética médica laica y una ética médica religiosa? 

R.: Bueno, no me gustaría entrar en esa disyuntiva. Hay una ética médica, que es la de Hipócrates, y es precristiana. La vocación médica es el compromiso por el paciente y lo que no sea el compromiso por el paciente puedes llamarlo biotecnología, si quieres, o de otra manera, pero no es Medicina. Por eso una relación médico-paciente es exclusiva. Para el paciente su salud es prioritario. El paciente, lo que suele hacer es descansar con plena confianza sus decisiones en el médico. Por eso no es la misma relación que se tiene con el que, por ejemplo, te lleva los fondos de inversión, el que te proporciona la fruta, o el que te arregla el coche en el taller. Tu salud es primera línea. Descansar esas decisiones en una persona es lo que obliga a tener este tipo de compromiso. 

P.: Entonces, ¿la ética médica no permite la práctica del aborto ni de la eutanasia?

R.: Hombre, tal y como entendemos el aborto, que es quitar la vida a una persona dentro del vientre materno, pues, en principio, eso no está de acuerdo con los fines de la Medicina. Y si recurren al médico, porque es quien tiene los conocimientos para hacerlo, es un abuso de nuestra profesión. Nuestra vocación no es esa.

En relación a utilizar nuestros conocimientos para precipitar la muerte de un paciente se da la misma situación. Nuestra función es velar para que no tenga dolor, por ejemplo, y reducir el sufrimiento al máximo cuando el desenlace es fatal. Lo nuestro no es precipitar la muerte, ni alargarla de manera artificial para utilizar los órganos para otros fines. Debemos dar un final digno a la vida de esa persona, no hacer un utilitarismo de nuestro tecnicismo. 

Vicente Soriano: "El coronavirus va a sobrevivir...", Vicente Soriano: "La tercera dosis contra la covid para la población general llegará sí o sí" , Vicente Soriano: "Para semana santa esto se ha acabado"

P.: ¿A quién va dirigido este volumen? R.:  El libro ayuda a los médicos que hacen un máster en bioética a conocer casos de actualidad, porque

El investigador forma parte del grupo Edmundo Pellegrini que publica el volumen 'Coloquios de Ética Médica'. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off

via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/Ehg4tVF

Qué hacer para que la web de la farmacia aparezca lo alto posible en Google

Profesión

gemasuarez

Sáb, 27/08/2022 - 08:00

Calidad y originalidad, claves

Google siempre va a premiar las webs que identifique de calidad, con un contenido original que no haya sido copiado, que esté optimizada en todos los dispositivos y que sea intuitiva.

Aparecer bien posicionado en las búsquedas de Google es el Santo Grial que buscan multitud de negocios, y es que la visibilidad que se adquiere a través de este buscador es de altos vuelos. Para conseguir aparecer lo más arriba posible en el listado de sugerencias, las oficinas de farmacia deben contar con una página web optimizada para el posicionamiento SEO y un blog con contenidos atractivos, principalmente.

Lo primero que hay que saber es cómo funciona Google y su famoso algoritmo que decide en qué orden aparecen las páginas web. Esta es una tarea compleja debido a que entran en juego muchos factores, pero el posicionamiento SEO, con las siglas de Search Engine Optimization (optimización para motores de búsqueda), es una de las principales claves para escalar en ese listado. “El SEO es dar instrumentos a Google para que su robot lo tenga lo más fácil posible a la hora de examinar nuestra página web”, explica Antonio Acevedo, jefe de proyectos de Smartup.

Reyes Rubio, directora de Marketing en AOM Comunicación y Marketing, tiene claro que la receta para la visibilidad en Google pasa por una web optimizada y por un blog atractivo. “Para posicionar nuestra web en Google y que nuestro público nos encuentre en los primeros resultados de búsqueda hay que tener una simple premisa: hacer las cosas bien. Esto quiere decir que Google siempre va a premiar las webs que identifique de calidad, con un contenido original que no haya sido copiado, que esté optimizada en todos los dispositivos (especialmente el móvil) y que sea intuitiva”, apunta Rubio.

Página web optimizada para SEO

Tener una página web, evidentemente, es básico para aparecer en Google, pero no todos los sitios web tienen el mismo nivel de optimización. Si se quiere crear una página web desde cero Pablo M. Suárez, CEO y fundador de Seonet digital, habla de dos constructores de sitios web como Shopify y WordPress. “Utilizar estas soluciones es aconsejable debido a que vienen ya optimizadas para el SEO y nos pueden ayudar mucho para arrancar el proyecto”, indica Suárez. WordPress es más bien un constructor utilizado para crear una gran variedad de tipos de sitios web, mientras que Shopify fue diseñado para sitios de comercio electrónico.

En caso de que ya se disponga de una web, hay que asegurarse de que cumple con características básicas de la preparación para el posicionamiento como la estructura del sitio o la velocidad de carga, entre otros.

Blog: contenido atractivo de entre 300 y 1.000 palabras

Un acelerador en esa escalada en la lista de sugerencias de Google es que la web de la farmacia tenga un blog. “Una página web de una farmacia es muy estática y tiene complicado crecer sino es a través del contenido de un blog, que cuanto más contenido interesante contenga, más nos ayudará a tener un mejor posicionamiento”, apunta Antonio Acevedo.

Sobre la duda de cada cuánto tiempo actualizar ese blog, Rubio responde que “no existe un número concreto de contenidos”. “Puedes generar veinte artículos al día, uno semanal o dos mensuales, pero lo que va premiar Google es que el contenido sea de interés para el usuario que llegue a la web”, argumenta la directora de marketing de AOM.

Comunicación y Marketing

Acevedo añade que el farmacéutico lo que tiene que hacer es llevar al blog esa multitud de consejos que ofrece en el mostrador cada día.

En el sector de la farmacia, al tratar temas sensibles para la salud adquiere mucha importancia el contenido de autoridad. En este sentido, Suárez aconseja que al final del texto se introduzca una pequeña biografía del autor para que Google detecte que está escrito con cierto rigor.

Los siete trucos SEO para posicionar en Google la web de la farmacia , Valero Pallàs (Ecoceutics): "Digitalizarse no es tener una web, significa utilizar la tecnología para ser más productivo", Jornada de CF: internet, aliado de la farmacia en servicios y recursos

Las claves para la redacción de un buen artículo de blog son: crear un contenido original que no haya sido copiado, crear enlaces a páginas de nuestra

Las boticas deben contar con una página optimizada para el posicionamiento SEO y un blog con contenidos atractivos. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off

via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/3bluSfc

Comunicación bajo demanda: una nueva era de interacción para los profesionales sanitarios

Opinión

gemasuarez

Sáb, 27/08/2022 - 08:00

Estrategias innovadoras

tecnología digital ha cambiado radicalmente la relación entre la industria farmacéutica y los profesionales de la salud, inspirando nuevas formas de conectar y compartir información. Foto: JOSE LUIS PINDADO.

El auge de la tecnología digital ha cambiado radicalmente la relación entre la industria farmacéutica y los profesionales de la salud, inspirando nuevas formas de conectar y compartir información. Pero también ha traído más preguntas sobre qué canales utilizar y cuándo y para los delegados de visita médica no siempre es fácil entender cuál es el mejor enfoque según preferencias individuales.

Según un informe global de Boston Consulting Group, la comunicación personalizada es uno de los principales factores de satisfacción de los médicos con la industria farmacéutica; lo que pone de manifiesto la necesidad crítica de adaptación a las preferencias de los médicos. Cada vez más, los profesionales de la salud se están beneficiando de las ventajas de la comunicación pull, un enfoque que les permite encontrar de forma proactiva la información y los materiales educativos que necesitan para mantenerse conectados con el sector.

El cambio, de interacción con los profesionales de la salud desde una comunicación unidireccional y tradicional a una comunicación bidireccional y flexible, ha fomentado alianzas intersectoriales más fuertes y ha permitido a los médicos y sanitarios la obtención de información más relevante y oportuna; desde solicitar muestras hasta hacer preguntas sobre productos o convocar reuniones.

Cambiando las expectativas de los sanitarios 

Arturo Madrid. Principal y Team Lead, Business Consulting de Veeva Systems en Europa.

La composición demográfica de los profesionales de la salud supone una consideración esencial a la hora de pensar en sus preferencias comunicativas. Hoy en día, los médicos son nativos digitales. Estos médicos tienen distintas preferencias y algunos segmentos específicos recurren a los canales digitales como principal fuente de información. Por lo tanto, los delegados de ventas deben ser flexibles a la hora de relacionarse virtual y presencialmente con los profesionales de la salud.

Esta flexibilidad es fundamental, ya que, hoy en día, las empresas farmacéuticas no siempre cumplen con las expectativas de los profesionales de la salud. Menos del 20% de estos profesionales encuentran mensajes adaptados a sus necesidades, y el 89% indica que prefieren acceder a las reuniones de forma on line.

La mayoría de las empresas intentan relacionarse con los médicos en función de sus preferencias, pero según los datos, hay margen de mejora. Si el modelo tradicional unidireccional no satisface las necesidades de los profesionales de la salud en lo que se refiera a información específica y personalizada, ni en lo referente a educación médica relevante, quiere decir que existe la oportunidad de mejorar la eficacia de las empresas farmacéuticas y la satisfacción de los profesionales de la salud.

Lo mismo ocurre con las preferencias respecto al formato de las reuniones. Si los médicos quieren reuniones virtuales, los delegados de visita médica y los medical science liaisons (enlaces de ciencias médica, MSL, por sus siglas en inglés) pueden adaptarse a sus preferencias. Dados los cambios en la demografía, las preferencias y las expectativas de los profesionales de la salud, es necesario cambiar el paradigma de la participación farmacéutica hacia una comunicación pull.

Interacción bajo demanda

Cuando los profesionales de la salud interactúan con las empresas farmacéuticas, buscan comunicaciones flexibles y cómodas, así como la posibilidad de enviar mensajes de texto fácilmente. Por ejemplo, es posible que los profesionales de la salud quieran ponerse en contacto para obtener información sobre un producto o los posibles tratamientos que puedan satisfacer mejor las necesidades de los pacientes; pero hasta ahora, no disponían de una forma para hacerlo. Las aplicaciones digitales bajo demanda pueden ayudar a mantener su privacidad mientras utilizan una forma cómoda y compliant de mensajería instantánea.

Dada la atención a los pacientes y otras exigencias profesionales, no es de extrañar que a muchos profesionales de la salud les resulte difícil programar reuniones cara a cara. Pasar de un enfoque push a un enfoque pull permite una interacción digital y bidireccional con los profesionales de la salud, al proporcionar acceso a contenido a la carta y una solución para que éstos se pongan en contacto con la empresa farmacéutica y obtengan información cuando la necesiten. Este tipo de comunicación funciona mejor como parte de una relación ya establecida, ya que el entendimiento de las necesidades de los profesionales de la salud es esencial.

Comunicación entre paciente y médico, pilar del manejo de las comorbilidades del VIH, Diagnóstico a la comunicación en pandemia: Fernando Simón, Redes sociales: herramienta clave para el CEO de la industria farmacéutica

Muchas empresas del sector farma han reconocido recientemente que deben adaptar sus comunicaciones a los profesionales de la salud para lograr una exp

Off Arturo Madrid. Principal y Team Lead, Business Consulting de Veeva Systems en Europa. Empresas Opinión Opinión Off

via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/Wp37j6z

Enfermedades raras: ¿por qué cada vez hay más?

Enfermedades Raras

cristinareal

Sáb, 27/08/2022 - 08:00

Se estima que podría haber unas 7.000

La genómica permite hoy diferenciar entre mutaciones A, B, C, etc. del mismo gen, y cada una de ellas puede ocasionar manifestaciones clínicas distintas, lo que a su vez permite diferenciar enfermedades.

¿Hay más enfermedades raras hoy que hace 20 años? Seguro que sí, aunque probablemente no tanto porque la evolución humana esté dando lugar a nuevas patologías de las poco frecuentes -en Europa, las que afectan a una de cada 2.000 personas-, como por el enorme avance en el conocimiento científico y en las herramientas tecnológicas con las que hoy quizá se diferencia entre síntomas y posibles causas que antes se metían en un mismo saco. Sería impreciso hacer una estimación de cuántas puede haber aun no definidas y clasificadas de acuerdo a estándares reconocidos internacionalmente, pero es cierto que "antes, tener una mutación en un gen ya era equivalente a tener una enfermedad, mientras que ahora la genómica nos permite diferenciar entre las mutaciones A, B, C, etc. del mismo gen; y cada una de ellas puede ocasionar manifestaciones clínicas distintas, lo que nos permite diferenciar enfermedades. Es decir, lo que antes considerábamos una sola enfermedad resulta que son varias, dependiendo de la mutación que da lugar a una forma de la enfermedad o a otra", explica Eva Bermejo, directora del Instituto de Investigación de Enfermedades Raras (IIER) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

Hace apenas dos meses, un equipo liderado por Matt Guille, investigador en el laboratorio de Epigenética y Biología del Desarrollo en la Universidad de Portsmouth (Reino Unido) publicó en el American Journal of Human Genetics los resultados de un estudio en el que se identifica una nueva enfermedad rara -aun sin denominar- que causa un desarrollo neurológico anormal en niños y, por tanto, una ralentización del desarrollo intelectual con dificultades en el aprendizaje.

Probablemente, con estos síntomas hay más de una enfermedad rara descrita, e incluso no rara. Lo que sí describe como nuevo el equipo internacional de investigadores -en el que también han trabajado científicos de las universidades de Southampton (Reino Unido) y Copenhague (Dinamarca)- es que, en los pacientes estudiados, los cambios observados en la subunidad 1 del receptor ácido alfa-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazolpropiónico (AMPA) del glutamato (GRIA1) eran los causantes de la rara enfermedad genética. "La secuenciación genética de última generación del ADN está transformando nuestra capacidad para hacer nuevos diagnósticos y descubrir nuevas causas genéticas de enfermedades raras", declaró Guille coincidiendo con la publicación de los resultados.

En efecto, la potencia para definir las enfermedades raras ha ido "aumentando de forma muy llamativa en los últimos años, y es lo que esperamos que siga ocurriendo en el futuro, porque la capacidad que estamos adquiriendo es muy grande", añade Eva Bermejo. "La ciencia de datos también nos está permitiendo realizar análisis de mucha mayor potencia, y eso favorece que seamos mucho más específicos a la hora de establecer relaciones causa-efecto", añade.

La base genética

En la actualidad, se han descubierto de seis a siete mil enfermedades raras, aunque se describen regularmente nuevas enfermedades en la literatura científica. Hay que partir de la base de que la mayoría de las enfermedades raras son de origen genético, aunque existen también algunas de origen infeccioso, autoinmune o algunos tipos raros de cáncer, y aun en estos casos, probablemente, la genética de cada paciente también juega un papel.

Eva Bermejo, directora del Instituto de Investigación de Enfermedades Raras del Instituto de Salud Carlos III.

La directora del IIER recuerda que durante mucho tiempo se ha tomado como referencia para estimar el número de enfermedades raras existentes la base de datos Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM), que recoge enfermedades de base genética en humanos. "Se mantuvo una estimación de unas 3.000 enfermedades de base genética, la mayoría consideradas raras por su frecuencia. Pero, a medida que han ido avanzando las técnicas de secuenciación de última generación tanto del exoma –la parte que se expresa del genoma-, como del genoma completo y otras ómicas, y a medida que han ido haciéndose más asequibles para los sistemas sanitarios, hemos visto que somos capaces de diferenciar más enfermedades; podemos afinar más; tenemos mayor resolución. Podemos diferenciar mutaciones en un mismo gen e, incluso, podemos ver su expresión diferencial, es decir, sabemos que hay mutaciones en un gen que producen una alteración bioquímica o a nivel metabólico que es diferente a la que producen otras mutaciones en el mismo gen, incluso en el mismo segmento o exón de ese gen".

Según explica Bermejo, hay distintos enfoques para definir una nueva enfermedad rara, aunque en cualquier caso es un proceso que puede tardar años. A veces se empieza con pacientes que parecen iguales y en los que un estudio de exoma completo en cada uno no arroja nada determinante. "Si hay varios pacientes con manifestaciones clínicas aparentemente iguales se buscan cosas en común entre ellos que no han sido descritas previamente, intentando comparar los hallazgos de la secuenciación en estos pacientes, y eso en algunos casos nos ha permitido identificar alguna enfermedad nueva. Otras veces se hace al contrario: a partir de la misma variante genómica en varios pacientes se hace un fenotipado profundo, y un escrutinio muy detallado a nivel bioquímico o físico arroja alguna manifestación específica de una alteración observada a nivel genómico. El camino se puede hacer en un sentido, o en otro", señala.

“Más financiación y coordinación entre comunidades para hacer frente a las enfermedades raras”, El acceso, el principal reto para el futuro de las enfermedades raras, España tarda más de 500 días en financiar medicamentos para las enfermedades raras

 La colaboración de los pacientes es esencial. "Entre otras cosas, es muy importante la conservación de muestras en biobancos, sobre todo en el c

El mayor conocimiento científico y las herramientas tecnológicas permiten diferenciar entre síntomas y posibles causas que antes se metían en un mismo saco. Off Cristina G. Real. Madrid Investigación Diario Médico Off

via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/FfKml9E

Nuevas guías clínicas muy esperadas en el Congreso Europeo de Cardiología

Rosalía Sierra

Vie, 26/08/2022 - 17:27

En Barcelona

Pedro Caravaca, Cristina Lozano, Alfredo Redondo, Esther González y Ana Barrada. Foto: MIGUEL RAMUDO

Tras dos años de obligatoria virtualidad por la pandemia de la covid-19, la Sociedad Europea de Cardiología ha recuperado la presencialidad con un congreso en Barcelona. La cita, donde se han reunido expertos mundiales de la cardiología, ha servido para la presentación de diversas guías de práctica clínica, algunas de ellas muy esperadas tras más de siete años desde las anteriores.

La Sociedad Española de Cardiología, a través de su sección de Jóvenes Cardiólogos, ha querido hacer un resumen de las principales novedades que se podrán ver en la cita de Barcelona. “Uno de los hitos del congreso será la presentación de la primera guía de cardiooncología. Hasta ahora solo había un posicionamiento y es importante la gran representación española que ha habido en la redacción de la nueva guía, destacando la aportación de Teresa López, del Hospital Universitario La Paz de Madrid”, explicó Esther González, del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid.

Los jóvenes cardiólogos españoles también quisieron destacar la nueva guía de hipertensión pulmonar, siendo la anterior versión de 2015, habiéndose avanzado mucho en este campo desde entonces. “Una de las principales novedades de la guía es que se han rebajado los puntos de corte para hipertensión pulmonar, algo muy importante para aquellos pacientes que estaban en el límite y que ahora ya son candidatos a tratamiento”, comentó Ana Barradas, del Hospital Royal Brompton, de Londres.

La cardióloga también señaló otras novedades importantes de la nueva guía como el cambio sufrido en el semáforo de riesgo. “Ahora se reconoce que hay pacientes con un riesgo de mortalidad mucho más elevado que no estaba reflejado en la guía y que nosotros observábamos en la práctica clínica”.

También muy esperada es la nueva guía para arritmias ventriculares y muerte súbita, que al igual que la de hipertensión no se actualizaba desde 2015 y en la que se han producido numerosos cambios. Entre los más destacados están nuevas secciones en las que, por ejemplo, se reconoce la utilidad de las pruebas genéticas, a los cuales se les da mucha importancia, o la reestructuración del apartado de cardiopatía estructural.

La polipíldora reduce la mortalidad cardiovascular en pacientes tratados tras un infarto, Los metabolitos generados por la microbiota con la carne roja explican el riesgo CV, Un estudio asocia riesgo de infarto por calor a pacientes tratados con betabloquetante o antiplaquetario

“Otra novedad importante es la incorporación de algoritmos de diagnóstico, como el paciente con arritmia no sostenida, el paciente con arritmia sosten

Entre las principales novedades que se presentarán hay nuevas guías para arritmia ventricular y muerte súbita, cardiooncología e hipertensión pulmonar. Off Miguel Ramudo. Barcelona Profesión Profesión Off

via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/dLgKazB

Sanidad notifica 9.192 casos de covid-19, 10.000 menos que a principios de mes

Política y Normativa

nuriamonso

Vie, 26/08/2022 - 17:05

Datos covid-19

La cifra total de contagios en España se eleva ya a 11.627.487 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales. 

Las cifras de coronavirus continúan siendo las más bajas de todo el verano. Sanidad ha notificado 9.192 casos de Covid-19 en España, 172 positivos más que en el informe del martes. De estos números, 5.396 corresponden al grupo de mayores de 60 años. Lo que se traduce a que el 58% de los contagios notificados se atribuyen a los mayores.

Unas cifras muy positivas respecto a las de principio de mes. Agosto comenzaba con 19.417 casos (en el informe del día 2), 10.225 contagios menos que hoy. En lo que llevamos de mes, el ministerio ha contabilizado 106.397 positivos entre el informe del día 2 y hoy. Un resultado elevado pero alejado de la suma del mes anterior. Las cifras de julio quintuplican el recuento de agosto con 535.935 positivos durante toda la mensualidad.

Sanidad ha contabilizado 3.510 pacientes ingresados y 241 en una UCI, 555 hospitalizaciones menos que hace tres días. La tasa de ocupación de camas se sitúa en el 3,06%, frente a 8,23% de hace un mes (informe del 26 de julio) y en las UCI en el 2,91% en comparación con el 5,97% del mes pasado.

Moderna denuncia a Pfizer y BioNtech por "infringir" su patente de ARNm, Covid-19: la presión hospitalaria continúa disminuyendo con 479 ingresados menos que hace tres días, La Agencia Estatal de Salud Pública volverá al Consejo de Ministros con "tiempos ajustados" en esta legislatura, El daño pulmonar persiste un año después de sufrir neumonía por covid-19

Esta semana cierra con una cifra más alta de defunciones que la del informe anterior (119 el martes), pero aún así es de las más bajas de la séptima o

El 58% de los contagios se da en los mayores de 60 años. Además, la tasa de ocupación de camas se ha reducido a la más de la mitad respecto a la de julio. Off Elena Vela. Madrid Off

via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/ZU3uhxA

Moderna denuncia a Pfizer y BioNtech por "infringir" su patente de ARNm

Empresas

gemasuarez

Vie, 26/08/2022 - 16:16

Se desconoce el dinero que pide

Administración de la vacuna frente a la covid-19 'Spikevax', de Moderna. Foto: LUIS CAMACHO

La farmacéutica Moderna ha presentado una denuncia contra las compañías Pfizer y BioNtech, a quienes acusa de haber infringido la patente sobre ARNm que la compañía presentó entre 2010 y 2016 como parte del desarrollo de la tecnología de ARNm, empleada en la reciente vacuna contra la covid-19.

"Presentamos estas demandas para proteger la innovadora plataforma de tecnología de ARNm en la que fuimos pioneros, en la que invertimos miles de millones de dólares para su creación y que patentamos durante la década anterior a la pandemia de covid-19", ha asegurado este viernes en un comunicado el director ejecutivo de Moderna, Stéphane Bancel.

Según Moderna, la estadounidense Pfizer y la alemana BioNtech, que desarrollaron una vacuna propia contra el coronavirus empleando también la tecnología de ARNm, "copiaron ilegalmente los inventos de Moderna y han seguido usándolos sin permiso", dice la directora legal de la farmacéutica, Shannon Thyme Klinger. 

"Moderna cree que Pfizer y BioNTech copiaron dos características clave de las tecnologías patentadas de Moderna que son fundamentales para el éxito de las vacunas de ARNm", recoge el escrito difundido este viernes, que asevera que ambas compañías carecían del nivel de experiencia necesario para el desarrollo de vacunas basadas en tecnología de ARNm cuando estalló la pandemia de coronavirus en 2019.

Reclamaciones aplazadas

La empresa con sede en Massachusetts (Estados Unidos) argumenta que en octubre de 2020 se comprometió a no reclamar sus derechos sobre las patentes relacionadas con la covid-19 mientras continuara la pandemia.

Sin embargo, sostiene que en marzo de 2022 actualizó este compromiso, asegurando que no exigiría ninguna reclamación en los 92 países considerados de bajos y medios ingresos por el programa Covax de la Organización Mundial de la Salud y por la Fundación Gavi.

"España es una apuesta estratégica para Moderna", Bruselas pacta con Moderna entregas de vacunas adaptadas a las nuevas variantes, Moderna tendrá lista en otoño su vacuna bivalente frente a ómicron

En la nota, Moderna argumenta que, a partir de marzo de este año, "cuando la lucha colectiva contra la covid-19 entró en una nueva fase y el suministr

Fue presentada por la compañía entre 2010 y 2016 como parte del desarrollo de la tecnología de ARNm, empleada en la vacuna contra la covid-19. Off EFE Empresas Industria Farmacéutica Off

via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/Dut7wEb

La polipíldora reduce la mortalidad cardiovascular en pacientes tratados tras un infarto

Cardiología

nuriamonso

Vie, 26/08/2022 - 14:17

Investigación 'Secure'

Valentín Fuster, director del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y del Instituto Mount Sinai Heart de Nueva York.

Después de sufrir un infarto, lo habitual es que a los pacientes se les indique medicación para controlar sus niveles de hipertensión y colesterol y para prevenir la posible formación de coágulos. Hasta ahora, esos fármacos debían tomarse por separado, pero las evidencias sobre las ventajas que tiene aunar esos tratamientos en un solo comprimido cada vez son mayores.

Una nueva investigación muestra que la polipíldora desarrollada por el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y Laboratorios Ferrer reduce significativamente el riesgo de sufrir un nuevo problema grave de corazón así como la mortalidad por causas cardiovasculares en comparación con la terapia convencional. Previamente, este tratamiento ya había demostrado su capacidad para mejorar la adherencia a la terapia.

Los detalles de la investigación, denominada 'Secure', se publican en la revista New England Journal of Medicine coincidiendo con su presentación en el Congreso Europeo de Cardiología, que se celebra estos días en Barcelona.

Esta polipíldora contiene en una misma presentación ácido acetilsalicílico (aspirina), atorvastatina (para el colesterol) y ramipril (un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina -IECA- que se emplea para el control de la hipertensión y estabilizar las arterias coronarias).

"Los resultados son muy espectaculares y, por primera vez muestran que la polipíldora logra reducciones clínicamente relevantes en los eventos cardiovasculares recurrentes en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio", subraya Valentín Fuster, director del CNIC e investigador principal del estudio. El cardiólogo lleva más de 15 años trabajando en el proyecto de la polipíldora y cree que los resultados son claves para que "la polipíldora pueda llegar a formar parte integral de la estrategia global para mejorar la prevención secundaria".

La investigación, de fase III; ha realizado un seguimiento durante una media de tres años a casi 3.000 pacientes de 7 países europeos (España, Alemania, Francia, Italia, Hungría, Polonia y República Checa) que habían sufrido un infarto en los seis meses anteriores. El 31% eran mujeres y la edad promedio era de 76 años. De forma aleatoria, a parte de los participantes se les asignó tratamiento con polipíldora (con distintas composiciones, en función de sus necesidades) mientras que el resto fue tratado con la terapia convencional, con comprimidos distintos para cada tratamiento).

El seguimiento de los participantes mostró que la aparición de nuevos problemas cardiovasculares, como infartos o ictus, fue menos frecuente en el grupo de los tratados con polipíldora (9,5%) con respecto a quienes recibieron la medicación convencional (12,7%).

"Especialmente relevantes son los efectos de la polipíldora sobre una de las variables más determinantes, la incidencia de muerte cardiovascular, que disminuyó en un 33%, pasando de 71 pacientes en el grupo de tratamiento habitual a 48 en el grupo de polipíldora", ha señalado el CNIC en un comunicado.

El trabajo también demostró que la adherencia al tratamiento entre los pacientes tratados con polipíldora era mayor que la del resto, lo que confirma la evidencia previa.

Precisamente esta mayor adherencia al tratamiento, el hecho de que los pacientes tratados con polipíldora sean más fieles a la medicación, es, para Fuster, una de las claves que explican sus beneficios a la hora de prevenir nuevos eventos cardiovasculares.

"El tratamiento se simplifica y se mejora la adherencia", explica el cardiólogo, quien también recuerda el buen perfil en cuanto a coste-efectividad que tiene la presentación.

Un estudio asocia riesgo de infarto por calor a pacientes tratados con betabloquetante o antiplaquetario, La colchicina reduce las complicaciones cardiovasculares tras un infarto de miocardio, ¿Cómo puede contribuir la RM en determinar el pronóstico tras un infarto?

"Hace 15 años que empezamos a explorar cómo mejorar la adherencia a la medicación tras haber sufrido un infarto. El desarrollo ha sido complicado, hem

La incidencia de muerte cardiovascular disminuyó en un 33% en comparación con el grupo tratado con terapia convencional Off Cristina G. Lucio. Madrid Off

via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/iRuObCX

Smartphones; cuando la tecnología ayuda a detectar cáncer a miles de kilómetros

Oncología

raquelserrano

Vie, 26/08/2022 - 13:27

Proyecto de cribado de cérvix en 'International Journal of Gynecological Cancer'

Imagen del cuello uterino de una paciente tratada con ácido acético tomada con un 'smartphone' por un profesional sanitario no especializado y enviada al experto para su evaluación. Foto: CUN.

La Clínica Universidad de Navarra (CUN), en Pamplona, dirige un estudio internacional que demuestra la validez de un programa de cribado que incluye teléfonos inteligentes para la detección de cáncer de cérvix o del cuello uterino, el cuarto tipo de cáncer más frecuente en las mujeres de todo el mundo, según los últimos datos. 

La combinación de un sencillo método de inspección visual del cuello uterino con el uso de esta tecnología muestra una eficacia predictiva del 99% para lesiones precancerosas. Así, el estudio propone este programa como alternativa para desarrollar campañas de cribado exhaustivas y perdurables en los países de bajos recursos donde los métodos estándar de detección son inasequibles.

Los resultados de este trabajo multicéntrico se publican en el último Journal of Gynecological Cancer en cuya elaboración también han participado también investigadores del Hospital de Monkole y de la Universidad de Kinshasa, en la República Democrática del Congo y de la Universidad de Navarra.

Según los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer de cérvix o de cuello uterino tiene una incidencia estimada mundial de 604.000 nuevos casos y de 342.000 muertes.

Cerca del 90% de esos nuevos casos y fallecimientos ocurrieron en países con pocos recursos. "Pese a estos datos, el cáncer de cuello uterino es una enfermedad curable si se diagnostica en una etapa temprana de la enfermedad, señala Luis Chiva, director del Departamento de Ginecología del citado centro y autor principal del artículo.

Cribado ‘low cost’ 

Un control integral de la enfermedad consiste en la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), cuya infección causa cerca de un 50% de los casos de cáncer de cérvix. Al sistema de vacunación le siguen programas de cribado para su detección precoz y, finalmente, un diagnóstico y tratamiento del cáncer invasivo.

El Observatorio Global del Cáncer de la OMS señala que África es el continente con mayor incidencia y mortalidad por este tipo de cáncer, especialmente en los países subsaharianos donde los programas de cribado de cáncer de cérvix son escasos o inexistentes debido, en gran medida, a la falta de recursos y de personal especializado.

Una práctica eficaz para la detección de la enfermedad premaligna en países con pocos recursos es la inspección cervical con ácido acético.

Equipo de profesionales y estudiantes participantes en el programa de cribado de cáncer de cérvix o del cuello uterino en el Hospital de Monkole (Kinshasa, República Democrática del Congo). Foto: CUN.

"Partiendo de este conocimiento, diseñamos un programa de cribado que combina ácido acético y yodo a la inspección visual cervical realizada por personal sanitario no especializado, junto con imágenes tomadas con un ‘smartphone’ -tecnología que existe en la mayoría de los países de bajos recursos- y reevaluadas por un experto externo", explica Chiva.

Este programa de cribado del cáncer de cuello se ha validado en el Hospital de Monkole, en Kinshasa, República Democrática del Congo. En este país el cáncer de cérvix uterino es la enfermedad oncológica más prevalente entre las mujeres. Al no existir ningún control integral de la enfermedad, la mayoría de pacientes son diagnosticadas en un estadio avanzado de la enfermedad y, por lo general, sin una opción terapéutica.

La RM permite diferenciar entre cáncer cervical y endometrial, La mayoría de muertes por cáncer de mama y cuello uterino sería en países en desarrollo, Una terapia podría regresar las lesiones del VPH de bajo grado

En el estudio participaron un total de 480 mujeres. Tras comparar los resultados obtenidos con la prueba de inspección visual combinada con los estudi

El uso de este dispositivo en la inspección visual tiene una eficacia predictiva del 99% para lesiones precancerosas en países en vías de desarrollo. Off Redacción. Madrid Ginecología y Obstetricia Medicina Preventiva y Salud Pública Formación Off

via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/EkbXKMT

"La triple coinfección no tiene por qué implicar un peor pronóstico"

Microbiología y Enfermedades Infecciosas

raquelserrano

Vie, 26/08/2022 - 12:24

Santiago Melón, jefe de Virología del HUCA, valora el primer caso mundial

El virus de la viruela símica se extiende fuera de sus zonas endémicas. Foto: DM.

La reciente comunicación del presumible primer paciente -la literatura científica no ha recogido, hasta el momento, un caso similar-, de una triple infección vírica en una misma persona -viruela símica, SARS-CoV-2 y VIH- ha originado ciertas incógnitas relacionadas, fundamentalmente, con la interacciones entre los virus y con el pronóstico de este paciente.

Según informaba y publicaba ayer el Journal of Infection, el caso es el varón italiano que el pasado mes de junio estuvo cinco días de vacaciones en España, donde, según reconoció el afectado, mantuvo relaciones sexuales con otros hombres sin protección, según han descrito los investigadores de la Universidad de Catania, en Italia.

Han detallado también la sintomatología consecutiva y sus tiempos de desarrollo, los exámenes a los que fue sometido y el diagnóstico y tratamientos clínico finales en el Policlínico G. Rodolico San Marco del Hospital Universitario de Catania.

Como es lógico, los interrogantes son múltiples, pero, al parecer, "la triple coninfección por el virus causante de la viruela del mono, SARS-CoV-2 y VIH, aunque no es frecuente, tampoco es extraña y no tiene por qué implicar peor pronóstico para el paciente”.

Esta es la valoración que realiza para DM el jefe de Virología del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), en Oviedo, Santiago Melón, con respecto al caso reportado de triple infección que, a los pocos días de regresar de España a su país de origen fue diagnosticado de enfermedad por los tres virus citados.

"No pasa nada por estar infectado a la vez por más de un virus", explica Melón. "Todo depende del virus de que se trate y de cómo el individuo en concreto pueda responder a las infecciones. Además, en este caso estamos hablando de lugares distintos de actuación en el organismo al tratarse de un virus respiratorio, otro exantemático y un tercero multiorgánico", precisa este experto en virología.

Buena competencia 

Es más, incluso si los virus atacasen a un mismo órgano "la competencia suele ser buena para el organismo y la coinfección por virus respiratorios puede evolucionar mejor que cuando alguno de los virus actúa en solitario", subraya.

El paciente había sido vacunado contra el SARS-CoV-2 con dos dosis, la última en diciembre de 2021, y contrajo la covid-19 en enero de 2022. La coexistencia en el organismo de tres virus distintos lleva a especular si entre ellos pueden interactuar o o si alguno de ellos podría potenciar la actividad de los otros, entre otras posibles cuestiones. 

De estos tres virus el más peligroso es el VIH, según indica Melón, "pero se puede controlar. Los otros dependen de cada paciente. Lo previsible con respecto al virus causante de la covid-19 es que sea una infección limitada al estar el paciente vacunado. El virus Monkey pox dará más lata social y personalmente al individuo y si está comprometido por el VIH u otras patologías importantes puede dar lugar a problemas. Todo depende finalmente del caso concreto"

Similares dudas se generan con las potenciales contraindicaciones o interacciones entre los tratamientos –si son necesarios-, para abordar cada uno de los virus en un mismo organismo. En este sentido, el experto del HUCA recuerda que cuando aparecen virus nuevos siempre se ensaya, en primer lugar, con antivirales conocidos y a los que esos virus pueden responder, "aunque luego pueda no ser así. La experiencia siempre al final es la que determina la actuación".

En este primer caso descrito en el 'Journal of Infeccion', se explica que en el momento del ingreso el paciente también señaló haber sido tratado por sífilis en 2019. En septiembre de 2021 se realizó prueba de VIH con resultado negativo. Sufría además de trastorno bipolar, por lo que tomaba regularmente carbamazepina 200 mg al día.

Posible escalera de contagio 

Melón explica que si la confirmación del positivo por SARS-CoV-2 se produjo por exudado nasofaríngeo es probable que este virus en concreto lo hubiera contraído en un momento posterior dado que habían pasado más de 10 días desde que había marchado de España y es infrecuente, aunque tampoco imposible, un resultado positivo 10 días después de contraída la infección, a no ser que la carga viral sea muy elevada.

"Pudo haber contraído el VIH y la viruela del mono por contacto en una relación sexual y días después en cualquier ambiente en el que estuviera la covid-19 por vía respiratoria".

Los datos de laboratorio del hospital italiano señalaron que en el caso de la viruela del mono, se trataba de la variante de África occidental, la registrada en España y en la mayoría de los países afectados por el brote mundial, mientras que en el caso del SARS-CoV-2, el linaje era BA.5.1.

Un italiano que estuvo en España, primer caso de coinfección de viruela del mono, SARS-CoV-2 y VIH, La OMS advierte sobre la viruela del mono: "La situación es preocupante porque no sigue los patrones típicos que hemos visto antes", "Más de un 15% de mujeres con VIH está sin diagnosticar"

En cuanto a otras pruebas serológicas para hepatitis viral, herpes simple, gonorrea, clamidia y linfogranuloma venéreo fueron negativas. Sin embargo,&

No es frecuente, pero tampoco extraño. La evolución de una triple coinfección vírica dependerá de la respuesta a las infecciones. Off Covadonga Díaz. Oviedo Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacología Off

via Noticias de diariomedico.... https://ift.tt/oEaZUw5