Las continuas revisiones que realiza la Sociedad Española de Inmunología (SEI), actualizando sus reclamaciones, demandas y recomendaciones desde que comenzó la pandemia SARS-Cov-2, han dado un nuevo paso en el abordaje del paciente afectado por la Covid-19. En estos momentos, exigen que se estudie la respuesta inmunitaria generada en los pacientes que han superado la enfermedad, en residencias de ancianos, cuidadores y en los profesionales sanitarios. Según avanza la pandemia se pone de manifiesto la relevancia de la respuesta inmunitaria frente al virus, la necesidad de pruebas inmunitarias en el diagnóstico, así como la inversión en investigación de nuevas terapias y diseño de vacunas.
En el punto de mira sitúan a los anticuerpos para su utilización en el diagnóstico y el seguimiento, señalando que “es imprescindible estudiar la respuesta inmunitaria generada en los pacientes que han superado la enfermedad, en residencias de ancianos, cuidadores y en los profesionales sanitarios”. Y puesto que no todas las pruebas tienen la misma sensibilidad ni indicaciones (tanto de en el diagnóstico, cribado y/o seguimiento de la inmunización, se propone la incorporación de las técnicas ELISA y quimioluminescencia.
Hace unas semanas la presidenta de la SEI, África González Fernández, señalaba a DM que era completamente necesario disponer de un ‘mapa rápido’ y orientativo de la situación inflamatoria que se producía en el paciente crítico, fenómeno para el que eta sociedad inició un proyecto con distintos hospitales españoles.
El fin era de bloquear, según González Fernández, la inmunidad pulmonar y “ofrecer al clínico un mejor ajuste en el tiempo de administración de los tratamientos con fármacos basados en inmunoterapia que bloquean la conocida ‘tormenta de citocinas’”, como los inhibidores de IL-6 e IL-1, por ejemplo, y “utilizarlos lo más precozmente posible”.
La presidenta de la SEI explicaba que “en algunos pacientes afectados porla Covid-19 , hay una respuesta hiperinflamatoria que complica su evolución”. En la clínica, se han probado algunos fármacos basados en inmunoterapia, como inhibidores, en diferentes fases, de la llamada “tormenta de citocinas”, pero ahora la SEI subraya que hay que concentrar esfuerzos en intentar realizar este tratamiento del modo más prematuro posible, así como buscar alternativas a las primeras dos moléculas que se han utilizado con éxito (tocilizumab y anakinra para IL-6 e IL-1)
La nuevas recomendaciones también se extienden a llevar a cabo monitorización de los pacientes en los laboratorios de Inmunología, de citocinas y de poblaciones celulares, para ajustar los tratamientos
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