Las imágenes en 3D parecen ser más ventajosas que las imágenes frontal y lateral en 2D en la evaluación de los resultados estéticos de la cirugía conservadora en casos de cáncer de mama, según los resultados que recoge el ensayo Picture Proyect, publicado en The Breast.
En España, Belén Merck Navarro, profesora de Medicina de la CEU UCH en Valencia y Castellón, ha sido la única española entre los 17 cirujanos especialistas en cáncer de mama de 11 países distintos que han participado en este ensayo clínico. Dentro del Picture Project, financiado por la UE, Merck ha formado parte del panel de expertos que ha valorado las ventajas de la visión oblicua y en rotación que ofrece la imagen 3D, frente a las imágenes frontal y lateral en 2D, para valorar las cirugías conservadoras del pecho en casos de cáncer de mama.
Junto a expertos de hospitales de Houston, Nueva York y otros centros médicos y de investigación en Reino Unido, Australia, Suiza, Bélgica, Dinamarca, Holanda o Brasil, la profesora Merck ha evaluado un nuevo software basado en tecnología 3D, que permite rotar la imagen de la paciente en todas las direcciones para evaluar los resultados de la cirugía conservadora practicada.
Visión oblicua y rotación de la imagen
En este proyecto se ha analizado el software BCCT.core (Breast Cancer Conservative Treatment. cosmetic results) en 106 casos, comparando las imágenes obtenidas de estas pacientes en 2D y en 3D, estas últimas tomadas con una rotación de 180 grados. “Este sistema BCCT.core permite añadir a la visión frontal y lateral, la visión desde perspectivas oblicuas mientras se va rotando la imagen, por lo que parámetros como la simetría entre las mamas tras la intervención en una de ellas, la cicatriz resultante y su color o la apariencia comparada entre la mama tratada y la sana, pueden verse y valorarse mejor que con imágenes 2D”. Aunque el estudio concluye que incluir esta tecnología puede ser costoso en relación con la mejora en la valoración que permite, “es un avance que, en el caso de contar con recursos, sería recomendable poder incorporar para una valoración aún mejor por parte de los cirujanos”.
Resultado estético de la cirugía conservadora
Los especialistas participantes han evaluado por separado las imágenes de las pacientes siguiendo la escala estandarizada de Harris, alcanzando consenso en su evaluación en 99 de los 106 casos estudiados. Aunque desde el punto de vista médico y de supervivencia a la enfermedad, los tratamientos de cirugía conservadora del cáncer de mama y radioterapia, frente a la mastectomía, han demostrado su eficacia, “desde el punto de vista de la evaluación del resultado estético de la intervención, que es muy importante para la calidad de vida de las pacientes, no se había realizado aún un estudio tan exhaustivo como este”, señala Merck que pertenece a la Junta Directiva de la Sección de Patología Mamaria de la Asociación Española de Cirujanos y a la Asociación Española de Cirujanos de Mama.
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