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El I Simposio Internacional de Inmunología y Salud (A-WISH, Alicante Winter Immunology Symposium in Health), organizado por la Sociedad Española de Inmunología (SEI) y la Universidad de Alicante (UA), ha reunido en Alicante a especialistas de todo el mundo para abordar los resultados de las últimas investigaciones en el campo de la Inmunología, las Enfermedades Infecciosas y la Vacunología. Estas ciencias son vitales, tal y como ha quedado constatado durante la crisis sanitaria mundial producida por la covid-19.
La Inmunología ha sido esencial durante esta pandemia, tanto en el establecimiento de los conocimientos de los mecanismos de la enfermedad por coronavirus, como en el tipo de respuesta inmunitaria que se induce para defendernos de la infección.
Pero, por supuesto, el principal logro ha sido el desarrollo de modelos de vacunas, fundamentales para el control de la pandemia. “Desde la SEI, además del trabajo de investigación y asistencial, hemos contribuido divulgando y explicando a la población todos los aspectos relacionados con nuestro sistema inmune”, explica el presidente de la SEI, Marcos López Hoyos.
El objetivo de estudio que persiguen la Inmunología y los inmunólogos en el contexto actual de pandemia y también fuera de ella (en la tan ansiada ‘normalidad’) es la calidad y la duración de las respuestas adaptativas a las diferentes vacunas.
Oportunidad única
El enorme esfuerzo que se está haciendo en la vacunación a nivel mundial en millones de personas representa una oportunidad única para recopilar y analizar las respuestas inmunitarias de forma longitudinal; estableciendo la magnitud y la duración de la inmunidad inducida por vacunas y comparando los diferentes tipos de vacunas en términos de respuestas inmunitarias inducidas, entre sí y en comparación con la infección natural.
Además esa labor “nos permite valorar el efecto de la administración de la tercera dosis, más allá de la infección, e informar del diseño de futuras vacunas, las estrategias de refuerzo ‘booster’ y los enfoques de ahorro de dosis”, comenta López Hoyos.
José Miguel Sempere, catedrático de Inmunología de la UA y coordinador de A-WISH, destaca lo que ha supuesto “abordar desde las nuevas vacunas, mecanismos de acción del virus para infectar las células, cómo el sistema inmunitario se defiende de las diferentes variantes, … en definitiva, los resultados de los últimos estudios, incluida la posibilidad de algún nuevo fármaco”.
Vacuna de virus aviar
En este contexto, Adolfo García Sastre, director del Instituto de Salud Global y Patógenos Emergentes del Icahn School of Medicine Mount Sinaí (Nueva York), recalcó que esta pandemia nos da una oportunidad única para estudiar la respuesta inmune de millones de personas en el mundo, situaciones clínicas con distinta evolución, cómo afecta o se modula la respuesta inmunitaria durante estos procesos de infección y, aprendiendo de ello, podemos llegar a tomar decisiones que nos permitan inducir una respuesta más eficaz y duradera.
Asimismo, el investigador ha presentado la vacuna en la que está trabajando con su equipo, basada en una construcción NDV (el virus aviar de Newcastle, el vector donde se aloja la vacuna del coronavirus).
Los datos preliminares de los modelos preclínicos, así como los datos publicados de un ensayo en fase I en Tailandia, demuestran la protección de la vacuna.
Luis Enjuanes, director del Laboratorio de coronavirus del Centro Nacional de Biotecnología y profesor de investigación del Centro Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), auguró que la vacuna en la que trabaja su equipo “es muy completa y podría estar lista para finales de 2022”.
López Hoyos apunta a DM que se trata de un escenario en constante movimiento: En la discusión de la mesa sobre vacunas “se trató de otros modelos de vacunas en desarrollo así como la posibilidad de implantar nuevos diseños de vacunas de refuerzo, dosis y distancia entre dosis para dicho refuerzo. Se esperan en los próximos meses nuevos desarrollos de vacunas a nivel mundial”.
Por su parte, José María Fernández Sousa, presidente de PharmaMar, presentó los datos de la Plitidepsina (nombre comercial Aplidin), un compuesto antitumoral que ha demostrado tener propiedades antivirales con altas tasas de seguridad y eficacia clínica en el tratamiento de una covid-19 moderada.
Además, anunció que ya tiene en marcha un ensayo multicéntrico en fase III internacional, con el objetivo de valorar y confirmar estos primeros datos esperanzadores. Stefano Lo Priore, director de Hyris, presentó un test que permite valorar en la rutina clínica de forma rápida y escalable la respuesta de células T.
Para el presidente de la SEI, la mesa de respuesta inmunitaria “ha puesto de relieve todo el conocimiento fundado que se ha generado durante la pandemia y cómo se ha empleado en la evaluación de la respuesta inmunitaria a las vacunas”.
En este sentido, apunta, “se diferencian en la actualidad varios perfiles: el de la respuesta humoral con producción de anticuerpos neutralizantes en fases tempranas y que protegen frente a la infección; la respuesta de células T protectora de enfermedad grave; y, por último, el perfil inflamatorio de la fase descompensada en aquellos pacientes que ingresan en UCI”.
En concreto, Alessandro Sette, profesor del Instituto de Inmunología La Jolla de California (Estados Unidos), hizo un repaso a los principales brazos de la respuesta inmunitaria protectora frente a SARS-CoV-2. Demostró cómo los anticuerpos sirven de protección frente a la infección mientras que las células T son los defensores frente a una enfermedad grave.
Además, avaló cómo con la nueva variante ómicron, la respuesta neutralizante cae más que con la variante delta pero la respuesta de las células T se mantiene prácticamente al 100%.
Células T en fases iniciales
Antonio Bertoletti, profesor de Inmunología en la Universidad de Duke, en la División de Enfermedades Infecciosas Emergentes de Singapur, mostró los datos obtenidos desde su laboratorio acerca de la importancia de la producción de células T específicas frente al coronavirus en las fases iniciales de la infección para protegernos de enfermedad grave frente a los anticuerpos.
Por último, Miriam Merad, profesora de inmunología del cáncer y directora del Instituto de Inmunología de Precisión de la Escuela de Medicina Icahn de Mount Sinai (Nueva York) y presidenta electa de la Unión Internacional de Sociedades de Inmunología (IUIS), mostró datos que demuestran cómo los factores asociados a enfermedad más grave se asocian con acumulación de células inflamatorias en tejido pulmonar y los vasos circulatorios, favoreciendo una respuesta inmunitaria anormal que conduce a hiperinflamación causante de fallecimiento.
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