El aumento de peso es un efecto adverso de los antidepresivos y antipsicóticos que puede provocar numerosas comorbilidades y reducir la esperanza de vida.
Alberto Ortiz Lobo, doctor en Medicina y psiquiatra del Hospital de Día Carlos III-Hospital Universitario La Paz (Madrid), apunta a Science Media Center (SMC) que "la prescripción de antidepresivos no deja de incrementarse año tras año y cerca del 10% de los españoles los está tomando".
Por ello, Ortiz Lobo subraya que "un medicamento engorde es un asunto crucial porque el aumento de peso deteriora la salud física y la calidad de vida, puede provocar el abandono del tratamiento y también disminuir la autoestima de las personas, algo particularmente importante si estamos hablando de salud mental".
El objetivo de esta revisión sistemática que publica Annals of Internal Medicine es la evaluación de la posible relación del tratamiento antidepresivo y antipsicótico con el aumento de peso corporal.
Más de 183.000 adultos en tratamiento
Las conclusiones, como remarcan también los autores del estudio "van más allá de contribuir a elegir el antidepresivo adecuado para quien lo necesite, es que nos podamos replantear los daños que provoca su prescripción y limitarla a aquellas personas que verdaderamente se van a beneficiar de este tratamiento", insiste Ortiz.
Este nuevo análisis fue realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de Harvard y del Instituto de Atención Médica Pilgrim de Harvard. Para ello estudiaron los registros electrónicos de salud de más de 183.000 adultos que iniciaron el tratamiento con uno de los ocho antidepresivos de primera línea para evaluar los cambios en el peso por medicación a los 6, 12 y 24 meses después de que los participantes comenzaran a tomarla.
Los medicamentos estudiados incluyeron sertralina, citalopram, bupropión, escitalopram, fluoxetina, venlafaxina, paroxetina y duloxetina, comúnmente recetados. Los investigadores encontraron diferencias en el aumento de peso inducido por medicamentos entre las diferentes subclases de antidepresivos.
Los usuarios de escitalopram, paroxetina y duloxetina ganaron a los seis meses aproximadamente entre 0,3 y 0,4 kg más de peso y tenían entre un 10% y un 15% más de probabilidades de ganar al menos un 5% de su peso inicial que los usuarios de sertralina.
Los usuarios de bupropión ganaron 0,22 kg menos de peso y tenían un 15% menos de probabilidades de ganar al menos un 5% de su peso inicial que los usuarios de sertralina.
El uso de fluoxetina no se asoció con un cambio de peso a los seis meses en comparación con el uso de sertralina.
Decisión consensuada
Según los autores del estudio, es posible que los médicos y los pacientes deseen considerar estas diferencias al tomar decisiones sobre qué antidepresivo específico comenzar, especialmente en el caso de los pacientes que están preocupados por el aumento de peso.
En este sentido Ortiz pone sobre la mesa el delicado equilibrio de la farmacodependencia en este tipo de patologías, y apunta que "buena parte de los sufrimientos mentales comunes pueden resolverse con intervenciones sociales y/o psicológicas, sin necesidad de antidepresivos, aunque esta sea la respuesta más frecuente e inmediata".
El psiquiatra del Hospital La Paz insta a que se aconseje se debidamente a las personas que van a tomar antidepresivos de los efectos adversos, "como en este caso de la ganancia de peso, y reflexionar sobre la posibilidad de prescribirlos mediante un documento de consentimiento informado, como se hace habitualmente con las intervenciones quirúrgicas y otros tratamientos"
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