La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) ha participado junto a otras ocho sociedades científicas en la actualización de un nuevo documento de recomendaciones sobre vacunación frente a la covid en mujeres embarazadas o que estén planificando un embarazo. La actualización de estas recomendaciones de vacunación viene motivada, según explica Anna Suy, portavoz de la SEGO y ginecóloga en el Hospital Vall d'hebron, porque "se está avanzando en la tercera dosis y alcanzando a edades más jóvenes, en las que se incluye a las embarazadas".
El citado documento establece, como novedad principal, la recomendación de una dosis de refuerzo a partir de los seis meses de la vacunación completa de ARNm (Moderna/Pfizer) y de los tres meses de AZ o Janssen.
“No existe ningún dato que sugiera que el riesgo de la tercera dosis sea distinto que el de las anteriores, ni para la madre ni para el feto”, establece el documento, por lo que la recomendación de la tercera dosis se mantiene en los mismos términos que para las dos anteriores, recordándose que “las mujeres embarazadas presentan mayor riesgo de covid grave, ingreso en UCI, necesidad de ventilación mecánica y mujer que la población general, aunque el riesgo absoluto permanece bajo”.
En este sentido, Suy insiste en que las gestantes van a ser llamadas a vacunarse de acuerdo con su grupo de edad, "pues es cierto que el riesgo de infección de las gestantes es el mismo que el de las mujeres que no están embarazadas de su misma edad, aunque si se infectan el riesgo de desarrollar una enfermedad más grave es mayor". A pesar de esta certeza, la ginecóloga recuerda que nunca se ha priorizado a este colectivo dentro de la Estrategia de Vacunación, sin pronunciarse sobre si debería hacerse o no.
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SEGO, junto el resto de sociedades científicas participantes en el documento de FACME, recomienda que la administración de esta dosis de refuerzo se realice preferiblemente a partir de la semana 14 de la gestación. No obstante, y dado que no existe contraindicación para la vacunación en ningún momento del embarazo, el documento establece que la administración de la tercera dosis en el primer trimestre puede considerarse de modo individual en gestantes con alto riesgo de exposición o presencia de comorbilidad, y donde se estime por tanto que el beneficio supera los riesgos.
En el caso de que las primeras dosis de la vacuna hubieran sido de AstraZeneca o Janssen, se recomienda, asimismo, la utilización de la vacuna de ARNm para la dosis de refuerzo. Para las mujeres embarazadas que no han recibido ninguna dosis hasta el momento, se recomienda igualmente la utilización de vacunas ARNm, independientemente de la edad de la gestante.
Próxima actualización de la Estrategia
A la luz de la evidencia científica disponible, SEGO entiende que el Ministerio de Sanidad incluirá la recomendación de la tercera dosis a las mujeres embarazadas en su próxima actualización de la estrategia de vacunación. Asimismo, estima que las administraciones deben promover el establecimiento de puntos de vacunación específicos para mujeres embarazadas en torno a los servicios de Ginecología y Obstetricia hospitalarios y/o Consulta de Matronas en los centros de salud en los que se pueda llevar a cabo la valoración individualizada correspondiente, y en general un esfuerzo de promoción de la vacunación en la mujer embarazada y su entorno, facilitándose la administración de la vacunación a las gestantes a partir del segundo trimestre ante cualquier contacto con el sistema sanitario.
En un contexto más general, la ginecóloga del Vall d'hebrón Anna Suy explica que "tenemos pocos casos de mujeres embarazas ingresadas, pues aunque ha subido la incidencia, la situación está lejos de la vivida en junio o julio". Sobre si hay casos de la variante Ómicron, Suy explica que "hay sospechas de algún caso y se está estudiando, igual que se hizo con el resto de variantes".
El mensaje final que quiere dejar la profesional es que "las embarazadas deben ser conscientes de que si las llaman para la tercera dosis, deben acudir".
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