Un estudio publicado en la Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias y elaborado por investigadores del Hospital Clínico San Carlos de Madrid ha mostrado que la mortalidad por coronavirus en pacientes ingresados en hospitales fue creciendo a lo largo de marzo y llegó a ser del 42% en la peor semana de la epidemia.
El estudio constata también que la mortalidad cayó de forma importante cuando se superó el pico de la epidemia y se mantuvo decreciente. Los autores del estudio apuntan entre las causas de ese crecimiento a la saturación que se vivió en los hospitales en las peores semanas de la epidemia pero también a los cambios en los protocolos y el aprendizaje sobre los tratamientos.
La investigación analiza en concreto los datos de 914 pacientes de dos hospitales madrileños dados de alta, por curación o defunción, entre el 6 de marzo al 2 de abril, y constata una mortalidad creciente en línea con el aumento de la saturación de los hospitales, con un 29,4% de mortalidad en la primera semana, un 38,3% en la segunda, un 42,3% en la tercera y una caída de la mortalidad hospitalaria al 20,5% en la cuarta semana, una vez se superó ya el pico local de la epidemia en Madrid, el 26 de marzo.
Según explica Iván Núñez, cardiólogo del Hospital Clínico San Carlos y autor principal de la investigación, estas tasas de mortalidad hospitalaria por coronavirus “son muy superiores a las que se han descrito en otros estudios” sobre lo ocurrido en China o en Estados Unidos, pero eso puede deberse a un perfil muy distinto de los pacientes, especialmente los chinos, más jóvenes y con menos patologías previas, y al momento en el que se ha realizado el estudio (Estados Unidos por ejemplo no había llegado a su pico en esa fecha todavía, por ejemplo).
Saturación y cambio en los patrones de tratamiento
Núñez reconoce que el trabajo español no analiza las causas concretas de ese incremento de las tasas de la mortalidad a lo largo de marzo como para poder saber en qué medida este alza de la mortalidad se debió a la mayor saturación de los hospitales, pero el estudio sí llega a sugerir algunas de las posibles causas: “independientemente del hecho de la compleja situación médica y ética causada por la escasez potencial de camas, respiradores o la incorporación de personal no experimentado, aparte del hecho de que es posible que los más susceptibles o con formas de enfermedad más agresiva pudieran ingresar antes, observamos un cambio significativo en los patrones de tratamiento con el uso creciente de hidroxicloroquina”.
El estudio, en el que han colaborado la Fundación Interhospitalaria para la Investigación Cardiovascular (FIC) y la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS) ha utilizado datos del HOPE COVID-19, el Registro Internacional de Evaluación Clínica Covid-19, en el que participan medio centenar de hospitales de todos el mundo.
Un estudio publicado en la revista Emergencias, con datos del registro Hope Covid-19, muestra que la mortalidad se redujo drásticamente tras pasar el pico de la epidemia coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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