Los agonistas del GLP-1 representan un cambio de paradigma en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la obesidad gracias a su perfil de eficacia y seguridad y a sus beneficios cardiometabólicos adicionales más allá del control glucémico y del peso. Sin embargo, su acceso está condicionado por problemas de suministro, restricciones administrativas y la falta de financiación en obesidad.
Las endocrinólogas Irene Bretón y Rebeca Reyes, de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), y Sharona Azriel, de la Sociedad Española de Obesidad (Seedo), advierten de que todas estas trabas están privando a los pacientes españoles de estos fármacos revolucionarios. "Aunque el tratamiento de la diabetes y la obesidad está dando un giro de 360 grados, la implementación de esta familia terapéutica es realmente baja, porque tenemos problemas para prescribir estos medicamentos", lamenta Azriel.
'Rybelsus' por 'Ozempic'
Desde el boom de los agonistas del GLP-1 para obesidad, el suministro de semaglutida para diabetes tipo 2 (Ozempic) no se ha normalizado, ni siquiera con la disponibilidad de semaglutida para obesidad (Wegovy).
"El desabastecimiento es intermitente y afecta sobre todo a la dosis de 1 mg", señala Reyes. Explica que es la dosis que se utiliza a veces para obesidad, "sin tener por qué, porque hay alternativas". Para la experta, "esta situación limita no solo el inicio de tratamientos nuevos, sino también la continuidad de los que están en curso. Hay personas con diabetes que no encuentran el fármaco en la farmacia y deben interrumpir el tratamiento".
En las consultas, la falta de Ozempic obliga a recurrir a la semaglutida oral (Rybeslus). Para pacientes naïve "los resultados son bastante buenos", admite Azriel, pero el cambio de tratamiento puede ser un reto.
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